Түрлөрү / көз / бейтап / көз ичиндеги-меланома-дарылоо-pdq

Көз ичиндеги (Увеал) Меланома дарылоо версиясы

Көз ичиндеги (Увеал) меланома жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Көздүн ички меланомасы - көздүн ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Улгайган жана териңиздин таза болушу көз ичиндеги меланоманын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

• Көздүн ички меланомасынын белгилерине көздүн бүдөмүктөлүшү же көздүн чел кабыгындагы кара так кирет.

• Көздү текшерген тесттер көздүн ички меланомасын аныктоого (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.

• Көздүн ички меланомасын аныктоо үчүн шишиктин биопсиясы сейрек кездешет.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Көздүн ички меланомасы - көздүн ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Көздүн ички меланомасы көздүн дубалынын үч катмарынын ортосунда башталат. Сырткы катмарга ак склера ("көздүн актыгы") жана көздүн алдындагы тунук кабык кирет. Ички катмарда жарык сезип, мээге оптикалык нерв боюнча сүрөттөрдү жөнөтүп турган торчо деп аталган нерв ткандарынын кабыгы бар.

Көздүн ички меланомасы пайда болгон ортоңку катмар увеа же увеальный тракт деп аталат жана үч негизги бөлүктөн турат:

Iris

Ирис - көздүн алдындагы түстүү аймак ("көздүн түсү"). Аны ачык-айкын көздүн кабыгы аркылуу көрүүгө болот. Окуучу көздүн чел кабыгынын борборунда жайгашкан жана көзгө аздыр-көптүр жарык кириш үчүн көлөмү өзгөрөт. Көздүн ичиндеги көздүн меланомасы, адатта, жай өсүп, дененин башка бөлүктөрүнө сейрек тараган кичинекей шишик.

Ciliary body

Кирпикчен дене - бул каректин көлөмүн жана линзанын формасын өзгөрткөн булчуң талчалары бар ткандардын шакеги. Ал көздүн чел кабыгынын артында кездешет. Линзанын формасынын өзгөрүшү көздүн фокусуна жардам берет. Кирпикчел корпусу көздүн чел кабыгы менен көздүн чел кабыгынын ортосундагы боштукту толтурган тунук суюктукту да жасайт. Көздүн ичиндеги кирпикченин меланомасы көбүнчө ирис көзүндөгү меланомага караганда чоңураак жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетет.

Choroid

Хороид - көзгө кычкылтек жана азык алып келүүчү кан тамырлардын катмары. Көздүн ички меланомаларынын көпчүлүгү хороидден башталат. Хороиддин көз ичиндеги меланома көбүнчө ирис көзүндөгү меланомага караганда чоңураак жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетет.

Көздүн сырткы жана ички бөлүктөрүн, анын ичинде склераны, көздүн чел кабыгын, көздүн ирис кабыгын, кирпикченин денесин, хороидди, торчону, шишелүү юморду жана көрүү нервин көрсөтүүчү анатомия. Шыныдан жасалган юмор көздүн борборун толтуруучу суюктук.

Көздүн ички меланомасы - бул сейрек кездешүүчү рак, бул ирис, кирпикчелер жана хороиддерде меланин жасоочу клеткалардан пайда болот. Бул чоң кишилерде эң көп тараган көз рагы.

Улгайган жана териңиздин таза болушу көз ичиндеги меланоманын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Көз ичиндеги меланома үчүн коркунучтуу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Төмөнкүлөрдү камтыган ак түскө ээ болуу:

• Сепкилдер тез күйүп, күйбөйт, күйбөйт же начар күйөт.

• Көк же жашыл же башка ачык түстөгү көздөр.

• Улгайган курак.

• Ак болуу.

Көздүн ички меланомасынын белгилерине көздүн бүдөмүктөлүшү же көздүн чел кабыгындагы кара так кирет.

Көздүн ички меланомасы алгачкы белгилерди же белгилерди жаратпашы мүмкүн. Кээде көздү кадимки текшерүүдөн өткөргөндө, дарыгер окуучуну кеңейтип, көзгө караган учурда табылат. Белгилери көздүн меланомасынан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Көздүн бүдөмүктөлүшү же башка көрүнүштүн өзгөрүшү.

• Флоаттар (сиздин көрүү чөйрөсүндө жылып кеткен тактар) же жаркырайт.

• Ирисдеги кара так.

• Каректин көлөмүнүн же формасынын өзгөрүшү.

• Көз алмасынын көздүн көңдөйүндөгү абалынын өзгөрүшү.

Көздү текшерген тесттер көздүн ички меланомасын аныктоого (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Кеңейген окуучу менен көздү текшерүү: дарыгерге линзалар менен каректерди торчого чейин кароого мүмкүндүк берүүчү көздүн каректерин дары-дармектер менен кеңейтилген (чоңойтулган) көздү текшерүү. Көздүн ички бөлүгү, анын ичинде торчо жана көрүү нервдери текшерилет. Убакыттын өтүшү менен шишиктин көлөмүнүн өзгөрүүсүн байкап туруу үчүн сүрөттөр тартылышы мүмкүн. Көздү текшерүүнүн бир нече түрлөрү бар:

• Офтальмоскопия: Көздүн арткы бөлүгүнүн ичин текшерип, кичинекей чоңойтуучу линзаны жана жарыкты колдонуп, торчону жана көрүү нервин текшерет.

• Жарык чырактын биомикроскопиясы: Көздүн ички тарабын, күчтүү тор нурун жана микроскопту колдонуп, торчону, оптикалык нервди жана көздүн башка бөлүктөрүн текшерүү.

• Гониоскопия: Көздүн чел кабыгы менен көздүн чел кабыгынын ортосундагы көздүн алдыңкы бөлүгүн текшерүү. Суюктуктун көздөн агып чыккан жери тосулуп калгандыгын билүү үчүн атайын аспап колдонулат.

• Көздүн ультра үн менен текшерилиши: Көздүн ички ткандарынан жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип жаңырык жараткан процедура. Көздүн тамчылары көздү угуу үчүн колдонулат жана үн толкундарын жиберип, кабыл алган кичинекей зонд көздүн бетине акырын жайгаштырылат. Жаңырыктар көздүн ички тарабын чагылдырат жана көздүн чел кабыгынан торчого чейинки аралык өлчөнөт. Сонограмма деп аталган сүрөт УЗИ мониторунун экранында көрүнөт.

• Жогорку резолюциялуу УЗИ биомикроскопиясы: Көздүн ички ткандарынан жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) секиртип жаңырыктарды жараткан процедура. Көздүн тамчылары көздү угуу үчүн колдонулат жана үн толкундарын жиберип, кабыл алган кичинекей зонд көздүн бетине акырын жайгаштырылат. Жаңырыктар кадимки УЗИге караганда көздүн ички бөлүгүн толук чагылдырат. Шишиктин көлөмү, формасы жана калыңдыгы, ошондой эле шишиктин жакын жердеги ткандарга өткөндүгүнүн белгилери текшерилет.

• Глобустун жана иристин трансилюминациясы: Иристи , көздүн чел кабыгын, линзасын жана кирпикченин денесин үстүнкү же астыңкы капкагына жарык орнотулган абалда текшерүү.

• Флуоресцендик ангиография: Кан тамырларды жана көздүн ичиндеги кан агымын карап чыгуу процедурасы. Саргылт флуоресценттик боёк (флуоресцеин) колундагы кан тамырга сайылып, канга өтөт. Боёк көздүн кан тамырлары аркылуу өткөндө, атайын камера тордун жана хороиддин сүрөттөрүн тартып, тосулган же агып чыккан жерлерди табат.

• Индоцианин жашыл ангиографиясы: көздүн хороид катмарындагы кан тамырларды кароо процедурасы. Жашыл боёк (индоцианин жашыл) колундагы кан тамырга сайылып, канга өтөт. Боёк көздүн кан тамырлары аркылуу өткөндө, атайын камера тордун жана хороиддин сүрөттөрүн тартып, тосулган же агып чыккан жерлерди табат.

• Көздүн когеренттик томографиясы: Тордун астында шишик же суюктук бар же жок экендигин билүү үчүн жарык толкундарын колдонуп, көздүн тор кабыгынын, кээде хороиддин сүрөттөрүн алат.

Көздүн ички меланомасын аныктоо үчүн шишиктин биопсиясы сейрек кездешет.

Биопсия - бул клеткаларды же ткандарды алып салуу, ошондуктан аларды рактын белгилерин текшерүү үчүн микроскоп аркылуу көрүүгө болот. Чанда гана, көздүн ичиндеги меланоманы аныктоо үчүн шишиктин биопсиясы талап кылынат. Биопсиянын учурунда же шишикти кетирүү үчүн жасалган хирургиялык процессте прогноз жана дарылоонун кайсы жолдору жакшы экендиги жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн сыналышы мүмкүн.

Ткандардын үлгүсүнө төмөнкү тесттерди жасоого болот:

• Цитогенетикалык анализ: ткандардын үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору эсептелген жана сынган, жок болуп кеткен, кайрадан жайгаштырылган же ашыкча хромосомалар сыяктуу бардык өзгөрүүлөргө текшерилген лабораториялык текшерүү. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

• Гендерди экспрессиялоо: Протокол РНК жасап жаткан (экспрессия кылган) клеткадагы же кыртыштагы бардык гендерди аныктоочу лабораториялык текшерүү. Расул РНК молекулалары клетка ядросундагы ДНКдан протеиндерди жасоого керектүү генетикалык маалыматты клетка цитоплазмасындагы протеин жасоочу механизмге жеткиришет.

Биопсия тордун бөлүнүп чыгышына алып келиши мүмкүн (торчо көздүн башка ткандарынан бөлүнүп чыгат). Муну хирургиялык жол менен калыбына келтирсе болот.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Меланома клеткалары микроскоптон кандай көрүнөт.

• Шишиктин көлөмү жана калыңдыгы.

• Шишиктин көздүн бөлүгү (көздүн ирисинде, кирпикчелер денесинде же хороидде).

• Шишик көздүн ичине же дененин башка жерлерине жайылып кеттиби.

• Көздүн ички меланомасы менен байланышкан гендерде белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

• Дарылоодон кийин шишик кайрадан пайда болгонбу (кайтып келүү).

Көздүн (Увеал) Меланоманын стадиялары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Көздүн ички меланомасы аныкталгандан кийин, рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализдер жасалат.

• Көздүн ички меланомасын сүрөттөө жана дарылоону пландаштыруу үчүн төмөнкү өлчөмдөр колдонулат:

• Кичинекей

• Орто

• Ири

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Кирпикчечдик дененин жана хороиддин көз ичиндеги меланома үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Көздүн ирис көзүнүн меланомасы боюнча сахналаштыруу системасы жок.

Көздүн ички меланомасы аныкталгандан кийин, рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализдер жасалат.

Рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн колдонулган жараян стадия деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү.

Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Боордун иштешин текшерүү: Боордун канга бөлүп чыгарган кээ бир заттарынын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын нормадан жогору болушу рактын боорго жайылышынын белгиси болушу мүмкүн.

• УЗИ сынагы: Ички ткандардан же боор сыяктуу органдардан жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жаратуучу процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютерди колдонуп, боор сыяктуу дененин ичиндеги жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Томографиялык томография (CAT сканерлөө): Дененин ичиндеги көкүрөк, карын, жамбаш сыяктуу ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) өтө аз көлөмү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт. Кээде ПЭТ менен КТ бир эле учурда жүргүзүлөт. Эгерде кандайдыр бир рак оорусу болсо, анда анын табылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Көздүн ички меланомасын сүрөттөө жана дарылоону пландаштыруу үчүн төмөнкү өлчөмдөр колдонулат:

Кичинекей

Шишиктин диаметри 5тен 16 миллиметрге чейин жана калыңдыгы 1ден 3 миллиметрге чейин.

Миллиметр (мм). Курч карандаш чекити 1 мм, жаңы карандаш чекити 2 мм, ал эми жаңы карандаш өчүргүч 5 ммдей.

Орто

Шишиктин диаметри 16 миллиметр же андан кичирээк, калыңдыгы 3,1 ден 8 миллиметрге чейин.

Ири

Шишик:

• калыңдыгы 8 миллиметрден ашык жана каалаган диаметри; же

• калыңдыгы кеминде 2 миллиметр жана диаметри 16 миллиметрден жогору.

Көздүн ички меланома шишиктеринин көпчүлүгү көтөрүлсө дагы, айрымдары жалпак. Бул диффузиялык шишиктер увеа аркылуу кеңири өсөт.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Эгерде көздүн ички меланомасы көрүү нервине же көздүн уячасынын жакын жайгашкан тканына жайылып кетсе, анда бул көздүн сыртына жайылышы деп аталат.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, көз ичиндеги меланома боорго жайылса, боордогу рак клеткалары чындыгында көз ичиндеги меланома клеткалары. Бул оору боор рагы эмес, көз ичиндеги метастатикалык меланома.

Кирпикчечдик дененин жана хороиддин көз ичиндеги меланома үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

Кирпикчелдин жана хороиддин көз ичиндеги меланомасы төрт өлчөм категориясына ээ. Категория шишиктин канчалык кенен жана коюу экендигине жараша болот. 1-категориядагы шишиктер эң кичинекей, ал эми 4-категориядагы шишиктер эң чоң.

1-категория:

• Шишиктин туурасы 12 миллиметрден жана калыңдыгы 3 миллиметрден ашпайт; же

• шишиктин туурасы 9 миллиметрден жана калыңдыгы 3,1-6 миллиметрден ашпайт.

2-категория:

• Шишиктин туурасы 12,1 ден 18 миллиметрге чейин жана калыңдыгы 3 миллиметрден ашпайт; же

• шишиктин туурасы 9,1 ден 15 миллиметрге чейин жана калыңдыгы 3,1 ден 6 миллиметрге чейин; же

• шишиктин туурасы 12 миллиметрден жана калыңдыгы 6,1 - 9 миллиметрден ашпайт.

3-категория:

• Шишиктин туурасы 15,1 ден 18 миллиметрге чейин жана калыңдыгы 3,1 ден 6 миллиметрге чейин; же

• шишиктин кеңдиги 12,1 ден 18 миллиметрге чейин жана калыңдыгы 6,1 ден 9 миллиметрге чейин; же

• шишиктин туурасы 18 миллиметрден жана калыңдыгы 9,1 - 12 миллиметрден ашпайт; же

• шишиктин туурасы 15 миллиметрден жана калыңдыгы 12,1 - 15 миллиметрден ашпайт.

4-категория:

• Шишиктин туурасы 18 миллиметрден ашып, калыңдыгы ар кандай болушу мүмкүн; же

• шишиктин кеңдиги 15,1 ден 18 миллиметрге чейин жана калыңдыгы 12 миллиметрден ашат; же

• шишиктин туурасы 15 миллиметрден жана калыңдыгы 15 миллиметрден ашпайт.

I этап

I этапта, шишик 1-категория категориясына ээ жана хороидде гана болот.

II этап

II этап IIA жана IIB баскычтарына бөлүнөт.

• IIA этабында шишик:

• 1-разряддагы категория жана кирпикчелик денеге жайылган; же

• 1-разряддагы категория жана склера аркылуу көздүн карегинин сырткы тарабына тараган. Шишиктин көз алмасынын сыртындагы бөлүгү 5 миллиметрден ашпайт. Шишик кирпикчелүү денеге жайылып кеткен болушу мүмкүн; же

• 2-разряддагы категория жана хороидде гана бар.

• IIB стадиясында шишик:

• 2-разряддагы категория жана кирпикчелик денеге жайылган; же

• 3-категориядагы категория жана хороидде гана бар.

III этап

III этап IIIA, IIIB жана IIIC баскычтарына бөлүнөт.

• IIIA стадиясында шишик:

• 2-размер категориясына ээ жана склера аркылуу көздүн карегинин сырткы бөлүгүнө чейин тараган. Шишиктин көз алмасынын сыртындагы бөлүгү 5 миллиметрден ашпайт. Шишик кирпикчелүү денеге жайылып кеткен болушу мүмкүн; же

• 3 категориядагы категория жана кирпикчелүү денеге жайылган; же

• 3-категория категориясына ээ жана склера аркылуу көздүн карегинин сырткы тарабына тараган. Шишиктин көз алмасынын сыртындагы бөлүгү 5 миллиметрден ашпайт. Шишик кирпикчелүү денеге жайыла элек; же

• 4-размер категориясына ээ жана хороидде гана бар.

• IIIB стадиясында шишик:

• 3-категория категориясына ээ жана склера аркылуу көздүн карегинин сырткы тарабына тараган. Шишиктин көз алмасынын сыртындагы бөлүгү 5 миллиметрден ашпайт. Шишик кирпикчелүү денеге жайылып кетти; же

• 4 размер категориясына кирет жана кирпикчелүү денеге жайылган; же

• 4-размер категориясына ээ жана склера аркылуу көздүн карегинин сыртынан жайылган. Шишиктин көз алмасынын сыртындагы бөлүгү 5 миллиметрден ашпайт. Шишик кирпикчелүү денеге жайыла элек.

• IIIC стадиясында шишик:

• 4-размер категориясына ээ жана склера аркылуу көздүн карегинин сыртынан жайылган. Шишиктин көз алмасынын сыртындагы бөлүгү 5 миллиметрден ашпайт. Шишик кирпикчелүү денеге жайылып кетти; же

• ар кандай өлчөмдө болушу мүмкүн жана склера аркылуу көздүн карегинин сыртынан жайылган. Шишиктин көз алмасынын сыртындагы бөлүгү 5 миллиметрден ашык калыңдыгы бар.

IV этап

IV этапта шишик ар кандай өлчөмдө болушу мүмкүн жана жайылып кеткен:

• жакынкы лимфа түйүндөрүнө же көздүн көзүнө баштапкы шишиктен бөлөкчө; же

• дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, боорго, өпкөгө, сөөккө, мээге же теринин астындагы ткандарга.

Көздүн ирис көзүнүн меланомасы боюнча сахналаштыруу системасы жок.

Көздүн (Увеал) Меланома

Көздүн ички меланомасы - бул дарыланып бүткөндөн кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Меланома көзгө же дененин башка жерлерине кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Көздүн ички меланомасы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:

• Хирургия

• Сергек Күтүү

• Радиациялык терапия

• Фотокоагуляция

• Термотерапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Көздүн (увеал) меланомасын дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Көздүн ички меланомасы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Көз ичиндеги меланома менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:

Хирургия

Операция - көз меланомасын эң кеңири тараган ыкма. Хирургиянын төмөнкү түрлөрү колдонулушу мүмкүн:

• Резекция: шишикти жана анын тегерегиндеги бир аз дени сак ткандарды алуу операциясы.

• Энуклеация: Оптикалык нервдин көзүн жана бөлүгүн алуу операциясы. Бул көрүнүштү сактап калууга мүмкүн болбосо жана шишик чоң болсо, көрүү нервине жайылып кетсе же көздүн ичинде жогорку басым пайда болсо. Операциядан кийин бейтапка адатта башка көздүн көлөмүнө жана түсүнө дал келүү үчүн жасалма көз орнотулат.

• Көчүрүү: көздү жана көздүн кабагын, булчуңдарды, нервдерди жана көздүн уюгундагы майларды алуу операциясы. Операциядан кийин бейтапка башка көздүн көлөмүнө жана түсүнө дал келген жасалма көз орнотулушу мүмкүн же бет протези жасалат.

Сергек Күтүү

Күтүү - бул белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө. Убакыттын өтүшү менен шишиктин көлөмүнүн өзгөрүшүн жана анын канчалык тез өсүп жаткандыгын байкоо үчүн сүрөттөр тартылат.

Сактык менен күтүү белгилери же белгилери жок жана шишик өспөгөн бейтаптар үчүн колдонулат. Ошондой эле, шишик пайдалуу көрүү менен жалгыз көзгө түшкөндө колдонулат.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет. Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору радиацияны жакынкы дени сак ткандарга зыян келтирбөөгө жардам берет. Сырткы нур терапиясынын бул түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Заряддалган бөлүкчөлүү тышкы нурлуу терапия - тышкы нурлуу терапиянын бир түрү. Атайын радиациялык терапия аппараты протондор же гелий иондору деп аталган, көзгө көрүнбөгөн кичинекей бөлүкчөлөрдү рак клеткаларына багыттап, аларды жакынкы кадимки ткандарга анчалык деле зыян келтирбейт. Заряддалган бөлүкчөлүү нур терапиясы нурлантуучу терапиянын рентген тибине караганда башкача нурлануу түрүн колдонот.

• Гамма бычак терапиясы - кээ бир меланомалар үчүн колдонулган стереотактикалык радиохирургиянын бир түрү. Бул дарылоону бир эле дарылоодо жасаса болот. Ал түздөн-түз шишикке багытталган гамма нурларын багыттайт, ошондуктан дени сак ткандарга анча деле зыян келтирилбейт. Гамма бычак терапиясы бычакты шишикти кетирүү үчүн колдонбойт жана бул операция эмес.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат. Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору нурланууну дени сак ткандарга зыян келтирбөөгө жардам берет. Ички нур терапиясынын бул түрүнө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Локалдаштырылган бляшек нурлары терапиясы - көздүн шишиктерине колдонула турган ички нур терапиясынын бир түрү. Радиоактивдүү үрөндөр дисктин бир жагына жабыштырылып, бляшка деп аталат жана көздүн сырткы дубалына түздөн-түз шишиктин жанына коюлат. Тактайчанын үстүндө уруктары бар каптал көздүн карегиндей болуп, шишикке нурланууну көздөйт. Бляшка жакын жердеги башка ткандарды радиациядан коргоого жардам берет.

Көздүн бляшек радиотерапиясы. Көздүн шишигин дарылоодо колдонулган нур терапиясынын бир түрү. Радиоактивдүү үрөндөр жука темирдин бир бөлүгүнө (көбүнчө алтын) бляшка деп аталат. Ардак такта көздүн сырткы дубалына тигилет. Уруктар радиацияны бөлүп чыгарып, ракты өлтүрөт. Тактайча дарылоонун аягында алынып салынат, ал адатта бир нече күнгө созулат.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Сырткы жана ички нур терапиясы көз меланомасын дарылоодо колдонулат.

Фотокоагуляция

Фотокоагуляция - лазер нурун колдонуп, шишикке азык заттарын алып келип, шишик клеткаларынын өлүшүнө алып келүүчү процедура. Кичинекей шишиктерди дарылоодо фотокоагуляция колдонсо болот. Бул дагы жеңил коагуляция деп аталат.

Термотерапия

Термотерапия - рак клеткаларын жок кылуу жана шишикти кичирейтүү үчүн лазерден чыккан жылуулукту колдонуу.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Көздүн (увеал) меланомасын дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Көздүн (Увеал) меланомасын дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Iris Melanoma

• Ciliary Body Melanoma

• Choroid Melanoma

• Көздөн тышкаркы кеңейтүү Меланома жана Metastatic Intraocular (Uveal) Меланома

• Көздүн (Увеал) Меланома

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Iris Melanoma

Ирис меланомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Этияттык менен күтүү.

• Хирургия (резекция же энуклеация).

• Бляшек радиациялык терапия, хирургиялык жол менен кетирилбеген шишиктер үчүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Ciliary Body Melanoma

Дененин кирпик меланомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бляшек нур терапиясы.

• Заряддалган бөлүкчөлөрдүн тышкы нурлуу терапиясы.

• Хирургия (резекция же энуклеация).

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Choroid Melanoma

Майда хороид меланомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Этияттык менен күтүү.

• Бляшек нур терапиясы.

• Заряддалган бөлүкчөлөрдүн тышкы нурлуу терапиясы.

• Гамма бычак терапиясы.

• Термотерапия.

• Хирургия (резекция же энуклеация).

Орточо хороид меланомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Фотокоагуляция же термотерапия менен же жок бляшек радиациялык терапия.

• Заряддалган бөлүкчөлөрдүн тышкы нурлуу терапиясы.

• Хирургия (резекция же энуклеация).

Чоң хороид меланомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көздү сактап калуучу дарылоо үчүн шишик өтө чоң болгондо энуклеация.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Көздөн тышкаркы кеңейтүү Меланома жана Metastatic Intraocular (Uveal) Меланома

Көздүн тегерегиндеги сөөккө жайылган экстракулярдык меланоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия (эксцентрация).

• Клиникалык сыноо.

Көздүн ички метастатикалык меланомасын дарылоонун натыйжалуу жолу табылган жок. Клиникалык сыноо дарылоонун ыкмасы болушу мүмкүн. Дарылоо жолдору жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Көздүн (Увеал) Меланома

Көздүн ички меланомасын кайталап дарылоонун натыйжалуу жолу табылган жок. Клиникалык сыноо дарылоонун ыкмасы болушу мүмкүн. Дарылоо жолдору жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Көздүн (Увеал) Меланома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу

Улуттук онкология институтунан көздүн ичине (увеал) меланома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, көздүн ичине (көз) меланоманын Башкы бетин караңыз.

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн