Түрлөрү / балалык-рак / hp / адаттан тыш-рак-балалык-pdq
Балдарды дарылоонун сейрек кездешүүчү рак оорулары
Баланын сейрек кездешүүчү рак оорулары жөнүндө жалпы маалымат
Бул бөлүмдө
- Киришүү
Киришүү
Балдарда жана өспүрүмдөрдө рак сейрек кездешет, бирок 1975-жылдан бери балдардын рак илдетине чалдыгуу акырындап көбөйүп келе жатат. [1] Бала кезинде жана өспүрүм курагында пайда болгон рак ооруларын дарылоодо тажрыйбалуу онкологиялык адистердин көп тармактуу топтору бар медициналык борборлорго жөнөтүү рак оорусу бар балдар жана өспүрүмдөр үчүн каралышы керек. Бул көп тармактуу командалык ыкма балдарга дарылоону, колдоочу жардамды жана реабилитацияны камсыз кылуу үчүн БМСЖ дарыгеринин, педиатр хирургдарынын, радиациялык онкологдордун, педиатрдык медициналык онкологдордун / гематологдордун, реабилитациялык адистердин, педиатрдык медайымдардын адистеринин, социалдык кызматкерлердин жана башкалардын жөндөмдөрүн камтыйт. оптималдуу жашоо жана жашоо сапатына жетишет.
Педиатрлардын онкологиялык борборлору боюнча көрсөтмөлөр жана алардын рак оорусу менен ооруган балдарды дарылоодо ролу Америка Педиатрия Академиясы тарабынан аныкталган. [2] Бул педиатрдык онкологиялык борборлордо балдарда жана өспүрүмдөрдө пайда болгон рактын көпчүлүк түрлөрү боюнча клиникалык сыноолор бар жана көпчүлүк бейтаптарга жана алардын үй-бүлөлөрүнө ушул сыноолорго катышуу мүмкүнчүлүгү берилет. Рак диагнозу коюлган балдар жана өспүрүмдөр үчүн клиникалык сыноолор, адатта, азыркы учурда стандарт катары кабыл алынган терапия менен жакшыраак терапияны салыштыруу үчүн иштелип чыккан. Бала кезиндеги рак ооруларын дарылоочу терапияны аныктоодо жетишилген ийгиликтердин көпчүлүгү клиникалык сыноолордун натыйжасында жетишилген. Жүргүзүлүп жаткан клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.
Рак менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр үчүн аман-эсен жашоону кескин жакшыртууга жетишилди. 1975-2010-жылдар аралыгында балдардын рак оорусунан өлүмү 50% дан ашуунга кыскарган. [3] Рак терапиясынын терс таасирлери дарылануудан кийин бир нече айдан же бир нече жылдан кийин деле сакталып калышы мүмкүн. (Балалык жана өспүрүмдөрдүн рак оорусунан аман-эсен чыккандардын таасири, түрү жана мониторингинин жүрүшү жөнүндө конкреттүү маалымат алуу үчүн, кыскача баяндамасын "Баланын рак оорусун дарылоонун эффектиси" боюнча караңыз.)
Баланын рак оорусу сейрек кездешүүчү оору болуп саналат, АКШда жылына 15000ге жакын учур 20 жашка чейинки адамдарда аныкталат. [4] АКШнын 2002-жылы кабыл алынган сейрек кездешүүчү оорулар жөнүндө Мыйзамында сейрек кездешүүчү оору 200 миң кишиден ашпаган популяцияны камтыган оору катары аныкталган. Ошондуктан, педиатрдык рактын бардык түрлөрү сейрек кездешет.
Сейрек кездешүүчү шишиктин белгиси педиатрларда жана чоңдордо бирдей эмес. Чоңдордун сейрек кездешүүчү рак оорулары жылына 100000 адамга алты учурдан ашпаган учурлар деп аныкталат жана Европа Бирлигинде аныкталган онкологиялык оорулардын 24% жана АКШда аныкталган онкологиялык оорулардын болжол менен 20% түзөт. [5,6] Ошондой эле, эл аралык топтордо педиатрияда сейрек кездешүүчү шишиктин белгиси бирдей эмес:
- Италиянын сейрек кездешүүчү шишиктер боюнча кооперативдик долбоору (Tumori Rari in Eta Pediatrica [TREP]) педиатриялык сейрек кездешүүчү шишикти жылына 1 миллион калкка эки учурдан аз учурлар менен аныктайт жана башка клиникалык изилдөөлөргө кирбейт. [7 ]
- Балдар онкология тобу (COG) сейрек кездешүүчү педиатрдык рак ооруларын Эл аралык классификацияланган XI кичи топто көрсөтүлгөн, калкан сымал рак, меланома жана меланома эмес тери рагы жана карциноманын бир нече түрүн камтыйт (мисалы, адренокортикалдык карцинома, назофарингеал) карцинома жана көпчүлүк чоң кишилердин типиндеги рак оорулары, мисалы, эмчек рагы, ичеги-карын рагы ж.б.). [8] Бул диагноздор 0 жаштан 14 жашка чейинки балдарда аныкталган онкологиялык оорулардын болжол менен 4% түзөт, ал эми 15 жаштан 19 жашка чейинки өспүрүмдөрдө аныкталган онкологиялык оорулардын болжол менен 20% түзөт (1 жана 2-сүрөттөрдү караңыз). [9]
XI кичи топтогу рактардын көпчүлүгү же меланома же калкан сымал рак болуп саналат, калган XI кичи топтун рак түрлөрү 0 жаштан 14 жашка чейинки балдарда рактын 1,3% жана 15 жаштан 19 жашка чейинки өспүрүмдөрдө 5,3% түзөт.
Бул сейрек кездешүүчү рак ооруларын изилдөө өтө татаал, анткени ар кандай жеке диагноз коюлган пациенттердин саны аз, өспүрүмдөр арасында сейрек кездешүүчү рак оорулары басымдуулук кылат жана меланома сыяктуу сейрек рак оорулары менен өспүрүмдөр үчүн клиникалык изилдөөлөр жок.
Айрым тергөөчүлөр балдардын сейрек кездешүүчү рак оорулары жөнүндө көбүрөөк түшүнүк алуу үчүн, мисалы, Көзөмөл, Эпидемиология жана Соңку Натыйжалар (SEER) жана Улуттук Рак Маалыматтар Базасы сыяктуу ири маалымат базаларын колдонушкан. Бирок, бул маалыматтар базасын изилдөө чектелген. Педиатриянын сейрек кездешүүчү рак ооруларын изилдөө боюнча бир нече демилгелер COG жана башка эл аралык топтор тарабынан иштелип чыккан, анын ичинде Эл аралык Педиатрдык Онкология Коому (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]). Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) сейрек кездешүүчү шишик долбоору 2006-жылы Германияда негизделген. [10] TREP 2000-жылы башталган, [7] жана Польшанын педиатриялык сейрек кездешүүчү шишиктерди изилдөө тобу 2002-жылы башталган. [11] Европада сейрек кездешүүчү шишикти изилдөөчү топтор Франция, Германия, Италия, Польша, жана Улуу Британия эл аралык кызматташтыкка жана конкреттүү сейрек кездешүүчү шишиктин анализдерине көңүл буруп, Педиатриянын сейрек кездешүүчү шишиктери боюнча Европа Кооперативдик изилдөө тобуна (EXPeRT) кошулду. [12] COG ичинде, аракеттер COG регистрлерине чегерүүнү көбөйтүүгө (Project Every Child) жана шишикке каршы банктык протоколдорго, бир колтук клиникалык изилдөөлөрдү иштеп чыгууга жана бойго жеткен кооперативдик топтук сыноолор менен кызматташтыкты арттырууга багытталган. [13] Бул демилгенин жетишкендиктери жана кыйынчылыктары кеңири баяндалды. [8,14] жана чоңдордун кооперативдик топтук сыноолору менен кызматташтыкты жогорулатуу. [13] Бул демилгенин жетишкендиктери жана кыйынчылыктары кеңири баяндалды. [8,14] жана чоңдордун кооперативдик топтук сыноолору менен кызматташтыкты жогорулатуу. [13] Бул демилгенин жетишкендиктери жана кыйынчылыктары кеңири баяндалды. [8,14]
Бул кыскача келтирилген шишиктер өтө ар түрдүү; алар баштын жана моюндун сейрек кездешүүчү шишиктеринен тартып, заара-жыныс жолунун жана теринин сейрек кездешүүчү шишиктерине чейин, анатомиялык тартипте тизилген. Ушул рак ооруларынын бардыгы сейрек кездешет, ошондуктан көпчүлүк педиатрдык ооруканалар бир нече жылдан бери бир нече гистологияны көрө алышпайт. Бул жерде келтирилген гистологиялардын көпчүлүгү чоңдордо көп кездешет. Бул шишиктер жөнүндө маалыматты рак оорусу бар чоңдорго тиешелүү булактардан табууга болот.
Комментарийди авто жаңылоону иштетүү