Түрлөрү / жатын моюнчусу / бейтап / моюнчасынын дарылоо-pdq
Мазмуну
- 1 Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоо версиясы
- 1.1 Жатын моюнчасынын рак оорусу жөнүндө жалпы маалымат
- 1.2 Жатын моюнчасынын рак оорусунун баскычтары
- 1.3 Жатын моюнчасынын рагы
- 1.4 Дарылоо Жолдоруна сереп
- 1.5 Этап боюнча дарылоо жолдору
- 1.6 Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоонун жолдору
- 1.7 Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын рагы
- 1.8 Жатын моюнчасынын рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоо версиясы
Жатын моюнчасынын рак оорусу жөнүндө жалпы маалымат
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Жатын моюнчасынын рагы - жатын моюнчасынын ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
- Адам папилломавирусунун (HPV) инфекциясы жатын моюнчасынын рагы үчүн негизги коркунучтуу фактор болуп саналат.
- Жатын моюнчасынын рак оорусунун белгилери же белгилери байкалбайт, бирок аны үзгүлтүксүз текшерүүдөн эрте табууга болот.
- Жатын моюнчасынын рак оорусунун белгилери жана симптомдору кындан кан агуу жана жамбаштын оорушу.
- Жатын моюнчасын текшерген тесттер жатын моюнчасынын рагын аныктоо жана табуу үчүн колдонулат.
- Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Жатын моюнчасынын рагы - жатын моюнчасынын ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
Жатын моюнчасы - жатындын ылдый, кууш учу (түйүлдүк өсүп турган көңдөй, алмурут формасындагы орган). Жатын моюнчасы жатындан кынга (төрөт каналы) алып барат.
Жатын моюнчасынын рагы, адатта, убакыттын өтүшү менен жай өнүгөт. Жатын моюнчасында рак пайда болгонго чейин, жатын моюнчасынын клеткалары дисплазия деп аталган өзгөрүүлөргө дуушар болушат, анда моюнчасынын кыртышында анормалдуу клеткалар пайда боло баштайт. Убакыттын өтүшү менен анормалдуу клеткалар рак клеткаларына айланып, өсүп, жатын моюнчасына жана анын тегерегиндеги аймактарга жайыла башташы мүмкүн.
Балдарда жатын моюнчасынын рагы сейрек кездешет.
Жатын моюнчасынын рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:
- Жатын моюнчасынын рак оорусунун алдын алуу
- Жатын моюнчасынын рак оорусун текшерүү
- Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары
Адам папилломавирусунун (HPV) инфекциясы жатын моюнчасынын рагы үчүн негизги коркунучтуу фактор болуп саналат.
Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Жатын моюнчасынын рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар деп ойлосоңуз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
Жатын моюнчасынын рагы үчүн коркунучтуу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Адамдын папилломавирусун (HPV) жуктуруп алуу. Бул жатын моюнчасынын рагы үчүн эң маанилүү коркунуч фактору.
- Эненин курсагында жатканда DES (диэтилстилбестрол) дарысына дуушар болуу.
HPV вирусун жуктурган аялдарда жатын моюнчасынын рак оорусунун көбөйүшүнө төмөнкү тобокелдиктер себеп болот:
- Көп балалуу болуу.
- Тамеки чегүү.
- Ичүүчү контрацептивдерди ("Таблетка") көпкө чейин колдонуу.
HPV вирусун жуктуруп алуу коркунучун жогорулатуучу факторлор дагы бар:
- Иммуносупрессиядан улам пайда болгон иммундук системанын начарлашы. Иммуносупрессия организмдин инфекцияларга жана башка ооруларга каршы күрөшүү жөндөмүн начарлатат. Дененин HPV инфекциясына каршы күрөшүү жөндөмү төмөнкүлөрдөн узак мөөнөттүү иммуносупрессиянын натыйжасында төмөндөшү мүмкүн.
- адамдын иммундук жетишсиздик вирусун (ВИЧ) жуктуруп алуу.
- трансплантациядан кийин органдардын четке кагылышын алдын алуу үчүн дары ичүү.
- Жаш кезинде жыныстык катнашта болуу.
- Көптөгөн сексуалдык өнөктөштөрдүн болушу.
Карылык - көпчүлүк рак ооруларынын негизги коркунучтуу фактору. Картайган сайын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.
Жатын моюнчасынын рак оорусунун белгилери же белгилери байкалбайт, бирок аны үзгүлтүксүз текшерүүдөн эрте табууга болот.
Жатын моюнчасынын рак оорусу белгилерди же белгилерди жаратпашы мүмкүн. Аялдар үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушу керек, анын ичинде адамдын папилломавирусун (HPV) же жатын моюнчасынын анормалдуу клеткаларын текшерүү. Рак эрте табылса, божомол (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жакшы болот.
Жатын моюнчасынын рак оорусунун белгилери жана симптомдору кындан кан агуу жана жамбаштын оорушу. Ушул жана башка белгилер жана белгилер жатын моюнчасынын рак оорусунан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:
- Жыныс канынан (анын ичинде жыныстык катнаштан кийин кан кетүү).
- Адаттан тышкары кындын агып чыгышы.
- Жамбаш оорусу.
- Жыныстык катнаш учурунда оору.
Жатын моюнчасын текшерген тесттер жатын моюнчасынын рагын аныктоо жана табуу үчүн колдонулат.
Төмөнкү процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин текшерүү, мисалы, кесекчелер же адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.
- Жамбас экзамени: Жыныс кынын , жатын моюнчасын, жатынды, жатын түтүктөрүн, энелик безди жана көтөн чучукту текшерүү . Кындын ичине спекулулятор салынып, дарыгер же медайым оорунун белгилерин байкап, кындын жана жатындын моюнчасын карап турушат. Жатын моюнчасынын Пап тести, адатта, жасалат. Ошондой эле дарыгер же медайым бир же эки майлаган, кол кап мээлей манжаларын кындын ичине киргизип, экинчи колун жатындын жана энелик бездин көлөмүн, формасын жана абалын сезүү үчүн ичтин ылдый жагына жайгаштырат. Дарыгер же медайым майлаган, мээлей манжасын көтөн чучукка салып, шишик же анормалдуу жерлерди сезет.

- Пап тест: Жатын моюнчасынын жана кындын бетинен клеткаларды чогултуу процедурасы. Пахта, щетка же кичинекей жыгач таякча жатын моюнчасынын жана жыныс кынынын клеткаларын акырын кыруу үчүн колдонулат. Клеткалар микроскоп менен каралып, анормалдуу эместигин билишет. Бул процедура Паптын мазоктору деп да аталат.
- Адамдын папилломавирус (HPV) тест: HPV инфекциясынын айрым түрлөрү үчүн ДНКны же РНКны текшерүү үчүн колдонулган лабораториялык анализ. Жатын моюнчасынан клеткалар чогултулуп, клеткалардан ДНК же РНК текшерилип, жатын моюнчасынын рагы менен байланышкан HPV түрүнөн инфекция келип чыккандыгын билишет. Бул тест Пап тест учурунда алынган клеткалардын үлгүсүн колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул тест Пап тестинин натыйжасында кээ бир анормалдуу моюнчалардын клеткалары көрсөтүлсө, жасалышы мүмкүн.
- Эндоцервикалдык кюретаж: Жатын моюнчасынын каналынан клеткаларды же кыртыштарды чогултуу процедурасы (кашык формасындагы инструмент). Ткандардын үлгүлөрү алынып, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери аныкталды. Бул процедура кээде кольпоскопия менен бир учурда жасалат.
- Кольпоскопия: Колдун колпоскопу (жарыктандыруучу, чоңойтуучу шайман), кындын жана жатындын моюнчасынын анормалдуу болгон жерлерин текшерүү. Ткандардын үлгүлөрүн кюрет (кашык формасындагы инструмент) же щетка аркылуу алып, микроскоптун жардамы менен оорунун белгилери бар-жогун текшерүүгө болот.
- Биопсия: Пап тестинде анормалдуу клеткалар табылса, дарыгер биопсия жасашы мүмкүн. Жатын моюнчасынан ткандардын үлгүсүн кесип, патологоанатомиялык изилдөөчү микроскоп менен карап, рактын белгилерин аныкташат. Аз гана ткандарды кетирген биопсия көбүнчө дарыгердин кабинетинде жасалат. Жатын моюнчасынын конусунун биопсиясын жүргүзүү үчүн аялга ооруканага баруу керек (моюнчасынын ткандарынын конус формасындагы чоңураак үлгүсүн алуу).
Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Прогноз (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Рактын баскычы (шишиктин көлөмү жана ал жатын моюнчасынын бир бөлүгүнө же бүтүндөй жатын моюнчасына таасир этиши, же лимфа бездерине же дененин башка жерлерине жайылып кетиши).
- Жатын моюнчасынын рак оорусунун түрү.
- Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.
- Бейтапта адамдын папилломавирусунун (HPV) белгилүү бир түрү барбы же жокпу.
- Бейтаптын адамдын иммундук жетишсиздик вирусуна (ВИЧ) ээ экендиги.
- Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).
Дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Рактын стадиясы.
- Жатын моюнчасынын рак оорусунун түрү.
- Бейтаптын балалуу болууну каалоосу.
- Бейтаптын жашы.
Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоо рактын жана кош бойлуулуктун стадиясына байланыштуу. Эрте табылган жатын моюнчасынын рагы же кош бойлуулуктун акыркы триместринде табылган рак үчүн, дарылануу бала төрөлгөнгө чейин кечиктирилиши мүмкүн. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын рагы бөлүмүн караңыз.
Жатын моюнчасынын рак оорусунун баскычтары
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Жатын моюнчасынын рак оорусу аныкталгандан кийин, рак клеткалары жатын моюнчасынын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализдер жасалат.
- Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
- Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
- Жатын моюнчасынын катмарында анормалдуу клеткалар пайда болушу мүмкүн (in situ carcinoma).
- Жатын моюнчасынын рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап
Жатын моюнчасынын рак оорусу аныкталгандан кийин, рак клеткалары жатын моюнчасынын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализдер жасалат.
Рактын жатын моюнчасынын ичине же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү.
Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.
- УЗИ сынагы: Ички ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жаратуучу процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Бул сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот.
- Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.
- Лимфа түйүнүнүн биопсиясы: Лимфа түйүнүнүн толугу менен же жарым-жартылай алынышы. Патологолог рак клеткаларын текшерүү үчүн лимфа безинин ткандарын микроскоп менен карайт.
- Цистоскопия: Анормалдуу эмес жерлерди текшерүү үчүн табарсык жана заара чыгаруучу каналдын ичин карап көрүү процедурасы. Цистоскоп заара чыгаруучу канал аркылуу табарсыкка салынат. Цистоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилерин аныктаган ткандардын үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.
- Лапароскопия: Оорунун белгилерин текшерүү үчүн ичтин ичин караган хирургиялык жол. Курсактын дубалында кичинекей тилинүүлөр (кесилген жерлер) жасалып, кесилген жерлердин бирине лапароскоп (ичке, жарык түтүк) салынат. Ошол эле же башка кесилген жерлерден башка аспаптарды киргизсе болот, мисалы, органдарды алуу же ткандардын үлгүлөрүн алуу, микроскоп аркылуу оорунун белгилерин текшерүү.
- Хирургиялык алдын-ала дарылоо : Хирургия (операция) рактын жатын моюнчасынын ичине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин билүү үчүн жасалат. Айрым учурларда жатын моюнчасынын рагын бир эле учурда алып салса болот. Алдын-ала дарылоо хирургиялык сахналаштыруу, адатта, клиникалык сыноонун алкагында гана жүргүзүлөт.
Бул тесттердин натыйжалары жатын моюнчасынын рак стадиясын аныктоо үчүн оригиналдуу шишик биопсиясынын натыйжалары менен бирге каралат.
Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:
- Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
- Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
- Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, жатын моюнчасынын рагы өпкөгө жайылса, өпкөдөгү рак клеткалары чындыгында жатын моюнчасынын рак клеткалары болуп саналат. Бул оору жатын моюнчасынын метастатикалык рагы, өпкө рагы эмес.
Жатын моюнчасынын катмарында анормалдуу клеткалар пайда болушу мүмкүн (in situ carcinoma).
In situ карциномасында анормалдуу клеткалар жатын моюнчасынын ички катмарында кездешет. Бул анормалдуу клеткалар рак болуп, жакын жердеги кадимки ткандарга жайылышы мүмкүн.
Жатын моюнчасынын рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:
I этап
I этапта рак пайда болуп, жатын моюнчасында гана кездешет.
I этап, шишиктин көлөмүнө жана шишиктин басып киришинин эң терең жерине жараша IA жана IB этаптарына бөлүнөт.
- IA этапы: IA этапы, шишиктин басып киришинин эң терең жерине негизделген IA1 жана IA2 этаптарына бөлүнөт.
- IA1 стадиясында жатын моюнчасынын ткандарында микроскоп менен гана байкала турган өтө аз көлөмдөгү рак бар. Шишик инвазиясынын эң терең жери 3 миллиметр же андан аз.
- IA2 стадиясында жатын моюнчасынын ткандарында микроскоп менен гана байкала турган өтө аз көлөмдөгү рак бар. Шишиктин басып киришинин эң терең жери 3 миллиметрден ашат, бирок 5 миллиметрден ашпайт.
- IB баскычы: IB баскычы, шишиктин чоңдугуна жана шишиктин басып киришинин эң терең жерине жараша IB1, IB2 жана IB3 баскычтарына бөлүнөт.
- IB1 стадиясында шишик 2 сантиметр же андан кичине, ал эми шишиктин басып киришинин эң терең жери 5 миллиметрден ашат.
- IB2 стадиясында шишик 2 сантиметрден чоң, бирок 4 сантиметрден чоң эмес.
- IB3 стадиясында шишик 4 сантиметрден чоңураак болот.

II этап
II этапта рак кындын жогорку үчтөн эки бөлүгүнө же жатындын айланасындагы ткандарга жайылган.
II этап IIA жана IIB баскычтарына бөлүнөт, рактын канчалык жайылгандыгына жараша.
- IIA этабы: Рак жатын моюнчасынан кындын үчтөн эки бөлүгүнө чейин жайылып, бирок жатындын айланасындагы ткандарга жайыла элек. IIA баскычы шишиктин чоңдугуна жараша IIA1 жана IIA2 баскычтарына бөлүнөт.
- IIA1 стадиясында шишик 4 сантиметр же андан кичинекей.
- IIA2 стадиясында шишик 4 сантиметрден чоңураак болот.
- IIB стадия: Рак жатын моюнчасынан жатындын айланасындагы ткандарга чейин тараган.
III этап
III этапта рак оорусу кындын төмөнкү үчтөн бир бөлүгүнө жана / же жамбаш дубалына жайылып, / же бөйрөк оорусуна алып келди жана / же лимфа бездерин камтыйт.
III этап IIIA, IIIB жана IIIC стадияларына бөлүнүп, рак канчалык жайылгандыгына байланыштуу.
- IIIA стадиясы: Рак кындын төмөнкү үчтөн бир бөлүгүнө жайылып, бирок жамбаштын дубалына жайыла элек.
- IIIB этап: Рак жамбаш дубалына жайылды; жана / же шишик заара чыгаруучу түтүкчөлөрдүн бирөөсүн же экөөнү тең бөгөп коё турганчалык чоң болуп калса же бир же эки бөйрөк чоңоюп же иштебей калса.
- IIIC баскычы: IIIC баскычы рактын лимфа түйүндөрүнө жайылышына негизделген IIIC1 жана IIIC2 баскычтарына бөлүнөт.
- IIIC1 стадиясында рак жамбаштагы лимфа бездерине жайылды.
- IIIC2 стадиясында рак аортага жакын курсактын лимфа бездерине жайылды.
IV этап
IV этапта рак жамбаштын чегинен тышкары жайылып, же табарсыктын же көтөн чучуктун кабыгына өтүп, же дененин башка жерлерине жайылып кеткен.
IV этап IVA жана IVB стадияларына бөлүнүп, рак жайылган жайга негизделген.
- IVA стадиясы: Рак табарсык же көтөн чучук сыяктуу жакынкы органдарга жайылды.
- IVB стадиясы: Рак дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, боорго, өпкөгө, сөөктөргө же алыскы лимфа түйүндөрүнө тараган.
Жатын моюнчасынын рагы
Жатын моюнчасынын кайталануучу рагы - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Рак кайрадан жатын моюнчасында же дененин башка бөлүктөрүндө пайда болушу мүмкүн.
Дарылоо Жолдоруна сереп
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Жатын моюнчасынын рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
- Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:
- Хирургия
- Радиациялык терапия
- Химиотерапия
- Максаттуу терапия
- Иммунотерапия
- Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
- Жатын моюнчасынын рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
- Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Жатын моюнчасынын рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
Жатын моюнчасынын рагы менен ооругандарга дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.
Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:
Хирургия
Хирургия (операция учурунда ракты алып салуу) кээде жатын моюнчасынын рагын дарылоодо колдонулат. Төмөнкү хирургиялык жол-жоболор колдонулушу мүмкүн:
- Конизация: Жатын моюнчасынан жана моюнчадан каналдан конус сымал ткандарды алып салуу процедурасы. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт. Конизация моюнчасынын оорусун аныктоо же дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул процедура конус биопсиясы деп да аталат.
Кониздөө төмөнкү процедуралардын бирин колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Муздак бычак конизациясы: Анормалдуу ткандарды же ракты кетирүү үчүн скальпелди (курч бычак) колдонгон хирургиялык жол.
- Циклдеги электрохирургиялык кесүү процедурасы (LEEP): анормалдуу ткандарды же ракты кетирүү үчүн ичке зым циклинен бычак катары өткөн электр тогун колдонуучу хирургиялык жол.
- Лазердик хирургия: Лазер нурун (катуу нурдун тар нуру) бычак катары колдонуп, кыртышка кансыз кесилген жерлерди же шишик сыяктуу жердин жарасын кетирет.
Конизация процедурасынын түрү рак клеткалары жатын моюнчасында жана жатын моюнчасынын рагына байланыштуу.
- Жалпы гистерэктомия: Жатынды, анын ичинде жатынды алуу операциясы. Эгерде жатын жана жатын моюнчасын кындын жардамы менен алып чыгышса, анда операция кындын жатынын алдыруу деп аталат. Эгерде жатынды жана жатын моюнчасын ич көңдөйүндөгү ири кесүү (кесүү) аркылуу алып чыгышса, анда операцияны жалпы ичтин алып салуу деп аташат. Жатынды жана жатын моюнун лапароскоптун жардамы менен ич көңдөйүндөгү кичинекей тешик аркылуу алып чыгышса, анда операция жалпы лапароскопиялык гистерэктомия деп аталат.

- Радикалдык гистерэктомия: Жатынды, жатын моюнчасын, кындын бир бөлүгүн жана бул органдардын айланасындагы байламталардын жана ткандардын кеңири аймагын алуу операциясы. Ошондой эле жумурткалар, жатын түтүктөрү же жакын жайгашкан лимфа бездери алынып салынышы мүмкүн.
- Өзгөртүлгөн радикалдык гистерэктомия: Жатынды, жатын моюнчасын, кындын жогорку бөлүгүн жана ушул органдарды тыгыз курчап турган байламталарды жана ткандарды алуу операциясы. Жакынкы лимфа бездери дагы алынып салынышы мүмкүн. Хирургиянын бул түрүндө радикалдуу гистерэктомиядагыдай көп кыртыш жана / же органдар алынбайт.
- Радикалдык трахелектомия: Жатын моюнчасын, жакын жайгашкан ткандарды жана лимфа бездерин жана кындын жогорку бөлүгүн алып салуу боюнча операция. Жатын жана жумурткалар алынбайт.
- Эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия: Эки энелик безди жана жатын түтүктөрүн алуу операциясы.
- Жамыртканын экзентациясы: Төмөнкү ичегини, көтөн чучукту жана табарсыкты алуу операциясы. Жатын моюнчасы, кын, энелик без жана жакынкы лимфа бездери дагы алынып салынат. Жасалма тешиктер (стома) заара менен табуретканын денеден топтоо баштыгына агып кетиши үчүн жасалат. Бул операциядан кийин жасалма жыныс кынын жасоо үчүн пластикалык операция жасалышы мүмкүн.
Радиациялык терапия
Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:
- Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет. Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору радиацияны жакынкы дени сак ткандарга зыян келтирбөөгө жардам берет. Радиациялык терапиянын бул түрүнө төмөнкүлөр кирет:
- Интенсивдүү модуляцияланган нур терапиясы (IMRT): IMRT - бул 3 өлчөмдүү (3-D) нурлануу терапиясынын бир түрү, бул компьютер аркылуу шишиктин көлөмүн жана формасын сүрөттөрдү жасайт. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү (күчтүү) нурлануунун жука нурлары көп жагынан шишикке багытталган.
- Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.
Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Сырткы жана ички нур терапиясы жатын моюнчасынын рагын дарылоодо колдонулат, ошондой эле симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары колдонулушу мүмкүн.
Химиотерапия
Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.
Кошумча маалымат алуу үчүн Жатын моюнчасынын рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.
Максаттуу терапия
Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү.
Моноклоналдык антителотерапия - иммундук системанын бир типтеги клеткасынан лабораторияда жасалган антителолорду колдонуучу максаттуу терапиянын бир түрү. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Бевацизумаб - бул моноклоналдык антитело, ал кан тамырлардын эндотелий өсүү фактору (VEGF) деп аталат жана шишиктердин өсүшү керек болгон жаңы кан тамырлардын көбөйүшүнө жол бербейт. Бевацизумаб жатын моюнчасынын метастаздашкан (дененин башка бөлүктөрүнө жайылган) жана кайталануучу жатын рагын дарылоодо колдонулат.
Кошумча маалымат алуу үчүн Жатын моюнчасынын рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат.
Иммундук текшерүү пунктунун ингибитордук терапиясы - иммунотерапиянын бир түрү.
- Иммундук текшерүүчү ингибитор терапиясы: PD-1 - бул Т-клеткалардын бетиндеги белок, ал организмдин иммундук реакциясын жөнгө салат. PD-1 рак клеткасында PDL-1 деп аталган башка бир белокко жабышканда, ал Т клеткасынын рак клеткасын өлтүрүүсүн токтотот. PD-1 ингибиторлору PDL-1ге жабышып, Т клеткаларына рак клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Пембролизумаб - жатын моюнчасынын кайталануучу рагын дарылоодо колдонулуучу иммундук текшерүү ингибиторунун бир түрү.

Кошумча маалымат алуу үчүн Жатын моюнчасынын рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.
Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.
Жатын моюнчасынын рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.
Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.
Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.
Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.
Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.
Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.
Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.
Дарыгер сизде төмөнкү белгилердин же белгилердин бири барбы деп сурайт, бул рактын кайтып келгенин билдирет:
- Ичтин, белдин же буттун оорушу.
- Буттун шишиги.
- Заара чыгарууда көйгөй келип чыкты.
- Жөтөл.
- Чарчагандай сезилет.
Жатын моюнчасынын рагы үчүн, адатта, алгачкы 2 жылда 3-4 ай сайын байкоо жүргүзүлөт, андан кийин 6 айда бир жолу текшерилип турат. Текшерүү учурдагы ден-соолук тарыхын жана дененин анализин камтыйт, жатын моюнчасынын рагы кайталануучу белгилерин жана симптомдорун текшерип, дарылоонун кеч натыйжаларын.
Этап боюнча дарылоо жолдору
Бул бөлүмдө
- Ситудагы карцинома
- Этап Моюнчасынын Рагы
- Жатын моюнчасынын рак жана ХБ этаптары
- Жатын моюнчасынын рак оорусунун IIB, III жана IVA баскычтары
- Жатын моюнчасынын рак оорусу
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Ситудагы карцинома
Жерде рак оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Конизация, мисалы, муздак бычак конусизациясы, циклдеги электрохирургиялык операция (LEEP) же лазердик хирургия.
- Балалуу болууну каалабаган же каалабаган аялдар үчүн гиперэктомия. Бул шишикти конизация жолу менен толук жоюуга мүмкүн болбогон учурда гана жасалат.
- Операция жасай албаган аялдар үчүн ички нур терапиясы.
Этап Моюнчасынын Рагы
Жатын моюнчасынын рак стадиясы IA1 жана IA2 стадияларына бөлүнөт.
IA1 этабын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Conization.
- Эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия менен же жок жалпы гистерэктомия.
IA2 стадиясын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Өзгөртүлгөн радикалдык гистерэктомия жана лимфа бездерин алып салуу.
- Радикалдык трахелектомия.
- Операция жасай албаган аялдар үчүн ички нур терапиясы.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Жатын моюнчасынын рак жана ХБ этаптары
Жатын моюнчасынын рак оорусунун IB этабын жана IIA стадиясын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Ошол эле учурда берилген химиотерапия менен нур терапиясы.
- Радикалдык гистерэктомия жана жамбаш лимфа бездерин жамбашка радиациялык терапия менен же жок алып салуу, ошондой эле химиотерапия.
- Радикалдык трахелектомия.
- Химиотерапия, андан кийин операция жасалды.
- Жалгыз гана нур терапиясы.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Жатын моюнчасынын рак оорусунун IIB, III жана IVA баскычтары
Жатын моюнчасынын рагы IIB, III жана IVA стадияларын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Ошол эле учурда берилген химиотерапия менен нур терапиясы.
- Жамбаш лимфа бездерин алып салуу боюнча операция, андан кийин химиотерапия менен же ансыз радиациялык терапия жүргүзүлөт.
- Ички нур терапиясы.
- Химиотерапиянын шишикти кичирейтүү үчүн клиникалык сыноосу, андан кийин операция жасалды.
- Ошол эле учурда берилген химиотерапия жана нур терапиясы боюнча клиникалык сыноо, андан кийин химиотерапия.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Жатын моюнчасынын рак оорусу
Жатын моюнчасынын рак оорусунун IVB баскычын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Рак менен шартталган симптомдорду жоюу жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары нур терапиясы.
- Химиотерапия жана максаттуу терапия.
- Химиотерапия паллиативдик терапия катары рак оорусунан улам пайда болгон симптомдорду жоюу жана жашоо сапатын жакшыртуу.
- Жаңы ракка каршы дары-дармектердин же дары айкалыштарынын клиникалык сыноолору.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоонун жолдору
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Жатын моюнчасынын кайталануучу рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Иммунотерапия.
- Нур терапиясы жана химиотерапия.
- Химиотерапия жана максаттуу терапия.
- Химиотерапия паллиативдик терапия катары рак оорусунан улам пайда болгон симптомдорду жоюу жана жашоо сапатын жакшыртуу.
- Жамбас экзентерациясы.
- Жаңы ракка каршы дары-дармектердин же дары айкалыштарынын клиникалык сыноолору.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын рагы
Бул бөлүмдө
- Кош бойлуу кезинде жатын моюнчасынын рагы жөнүндө жалпы маалымат
- Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоонун жолдору
- Кош бойлуу кезинде Ситудагы рак оорусу
- Кош бойлуулук учурунда Жатын моюнчасынын рак оорусу
- Кош бойлуулук мезгилиндеги жатын моюнчасынын рагы II, III жана IV стадиялары
Кош бойлуу кезинде жатын моюнчасынын рагы жөнүндө жалпы маалымат
Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоо рактын этапына жана пациенттин кош бойлуу болушуна байланыштуу. Оорунун баскычын аныктоо үчүн биопсия жана сүрөт иштетүүчү тесттер жасалышы мүмкүн. Түйүлдүктүн нурлануусуна кабылбаш үчүн МРТ (магниттик-резонанстык сүрөт) колдонулат.
Кош бойлуулук учурунда жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоонун жолдору
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Кош бойлуу кезинде Ситудагы рак оорусу
Адатта, кош бойлуу кезинде жеринде рак оорусун дарылоонун зарылдыгы жок. Инвазивдик ракты текшерүү үчүн кольпоскопия жасаса болот.
Кош бойлуулук учурунда Жатын моюнчасынын рак оорусу
Жатын моюнчасынын рагы жай өсүп жаткан кош бойлуу аялдар дарылоону кош бойлуулуктун экинчи триместрине чейин же төрөттөн кийин кечиктириши мүмкүн.
Жатын моюнчасынын рагы тез өсүп жаткан кош бойлуу аялдар тезинен дарыланууга муктаж болушу мүмкүн. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Conization.
- Радикалдык трахелектомия.
Рак лимфа бездерине өткөнүн аныктоо үчүн аялдарды текшерүүдөн өткөрүү керек. Рак лимфа бездерине жайылып кеткен болсо, тезинен дарылоо керек болот.
Кош бойлуулук мезгилиндеги жатын моюнчасынын рагы II, III жана IV стадиялары
Кош бойлуулук мезгилинде жатын моюнчасынын рак оорусунун II, III жана IV этаптарын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Кош бойлуулуктун экинчи же үчүнчү триместринде шишикти кичирейтүү үчүн химиотерапия. Операция же нур терапиясы төрөттөн кийин жасалышы мүмкүн.
- Радиациялык терапия жана химиотерапия. Дарыгериңиз менен радиациянын түйүлдүккө тийгизген таасири жөнүндө сүйлөшүңүз. Дарылоо башталганга чейин кош бойлуулукту токтотуу керек болушу мүмкүн.
Жатын моюнчасынын рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Жатын моюнчасынын рагы жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Жатын Моюнчасынын Рак Үй бети
- Жатын моюнчасынын рак оорусунун алдын алуу
- Жатын моюнчасынын рак оорусун текшерүү
- Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары
- Жатын моюнчасынын рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектер
- Ракты дарылоодо лазер
- Жатын моюнчасынын өзгөрүүлөрүн түшүнүү: Аялдар үчүн ден-соолукка пайдалуу көрсөтмө
- Адамдын папилломавирусуна каршы вакциналар
- HPV жана Pap Paping Testing
Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Рак жөнүндө
- Сахналаштыруу
- Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Рак менен күрөшүү
- Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор
- Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн