Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Баланын эмчек рагын дарылоонун версиясы

Баланын эмчек рагы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Эмчек рагы - эмчектин ткандарында зыяндуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Балдардагы эмчек шишигинин көпчүлүгү фиброаденома (рак эмес).

• Мурунку ракты дарылоо үчүн төшкө же көкүрөккө радиациялык терапия эмчек рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

• Эмчек рагынын белгилерине эмчектеги же анын жанындагы шишик же коюуланып кетүү кирет.

• Эмчекти текшерген тесттер эмчек рагын аныктоого (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.

Эмчек рагы - эмчектин ткандарында зыяндуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Эмчек лоб жана түтүкчөлөрдөн турат. Ар бир эмчекте лоб деп аталган 15-20 бөлүм бар. Ар бир лобдо лобул деп аталган көптөгөн кичинекей бөлүмдөр бар. Лобулалар сүт чыгарган ондогон кичинекей лампалар менен аяктайт. Челектер, лобулдар жана лампалар түтүкчөлөр деп аталган ичке түтүкчөлөр менен байланышкан.

Эмчек рагы эркек жана аял балдардын эмчек ткандарында пайда болушу мүмкүн.

15 жаштан 39 жашка чейинки аялдар арасында эмчек рагы эң көп кездешет; бирок көкүрөк рагынын 5% дан азы ушул курактагы аялдарда кездешет. 15 жаштан 39 жашка чейинки аялдардагы эмчек рагы агрессивдүү жана улгайган аялдарга караганда дарылоо кыйыныраак. Жаш жана улуу аялдарды дарылоо ыкмалары окшош. Жаш эмчек рагы менен ооругандар генетикалык консультациядан (тукум кууп өткөн оорулар боюнча адис менен сүйлөшүү) жана үй-бүлөлүк рак синдромдорун текшерүүдөн өтүшү мүмкүн. Ошондой эле, дарылоонун төрөттөгү мүмкүн болгон таасирлери жөнүндө ойлонуш керек.

Балдардагы эмчек шишигинин көпчүлүгү фиброаденома (рак эмес).

Фиброаденома - бул залалдуу шишиктер. Сейрек учурларда, бул шишиктер ири филлод шишиктерине (рак) айланып, тез өсө башташат. Эгерде жакшы шишик тез өсө баштаса, анда ийне менен инпирацияланган (FNA) биопсия же экзизиялык биопсия жасалат. Биопсия учурунда алынган ткандарды патологоанатом рактын белгилерин текшерүү үчүн микроскоп менен карашат.

Мурунку ракты дарылоо үчүн төшкө же көкүрөккө радиациялык терапия эмчек рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Балаңыз эмчек рагына чалдыгышы мүмкүн деп ойлосоңуз, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз.

Балдардын, өспүрүмдөрдүн жана жаш өспүрүмдөрдүн эмчек рагынын коркунучтуу факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Ходжкин лимфомасы сыяктуу башка рак ооруларына байланыштуу төшкө же көкүрөккө нур терапиясы менен өткөн дарылоо.

• Лейкоз, рабдомиосаркома, жумшак ткандардын саркома же лимфома сыяктуу көкүрөккө жайыла турган рак түрүнүн жеке тарыхы бар.

• Үй-бүлө тарыхында эне, атасы, эжеси же бир тууганында эмчек рагы.

• BRCA1 же BRCA2 гениндеги же башка гендердеги тукум куучулук өзгөрүүлөр эмчек рагынын коркунучун жогорулатат.

Эмчек рагынын белгилерине эмчектеги же анын жанындагы шишик же коюуланып кетүү кирет.

Ушул жана башка белгилер менен белгилер эмчек рагынан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:

• Эмчектин ичинде же анын жанында же колтук астындагы аймакта бир нерсе же коюу.

• Эмчектин көлөмүнүн же формасынын өзгөрүшү.

• Эмчектин терисиндеги чуңкур же тешик.

• Эмчек эмчек ичине бурулуп кетти.

• Эне сүтүнөн башка суюктук, эмчектен, анын ичинде кандан.

• Эмчектин, эмчектин же ареоланын кабырчыктуу, кызыл же шишип кеткен териси (теринин эмчектин тегерегиндеги караңгы бөлүгү).

• Апельсиндин терисине окшош көкүрөктөгү жылчыктар, алар "пау д'оранж" деп аталат.

Эмчекти текшерген тесттер эмчек рагын аныктоого (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин текшерүү, мисалы, кесекчелер же адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Клиникалык эмчек текшерүүсү (CBE): Дарыгердин же башка саламаттыкты сактоо адистеринин эмчегин текшерүү. Дарыгер эмчекти жана колтуктун астынан шишиктер же адаттан тыш көрүнгөн башка нерселерди кылдаттык менен сезет.

• Маммограмма: эмчектин рентгенографиясы. Дагы бир ракты дарылоодо көкүрөккө же көкүрөккө радиациялык терапия киргенде, эмчек рагын текшерүү үчүн эмчекти маммограмма жана МРТ кылуу керек. Аларды 25 жаштан баштап, же кийинчерээк нур терапиясын бүткөндөн кийин 10 жылдан кийин жасаш керек.

• MRI (магниттик-резонанстык сүрөт): Магнит, радио толкундары жана компьютерди колдонуп, эки төштүн бир катар деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• УЗИ сынагы: Ички ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жаратуучу процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

Позитрон эмиссиясынын томографиясы (ПЭТ). Бала ПЭТ сканери аркылуу жылган столдун үстүндө жатат. Баланын кыймылсыз абалда жатуусуна баштын таянычы жана ак кайыш жардам берет. Баланын тамырына бир аз радиоактивдүү глюкоза (кант) сайылып, сканер организмдеги глюкозанын кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын чагылдырат. Рак клеткалары кадимки клеткаларга караганда глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө жаркырап көрүнүп турат.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• Биопсия: Рактын белгилерин текшерүү үчүн патологоанатом тарабынан микроскоп менен каралышы үчүн клеткаларды же ткандарды алып салуу.

Баланын эмчек рагынын этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Бала кезиндеги эмчек рагы боюнча стандарттуу сахналаштырылган система жок.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Бала кезиндеги эмчек рагы боюнча стандарттуу сахналаштырылган система жок.

Рак эмчектен жакынкы аймактарга же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулуучу инстаграция деп аталат. Бала кезиндеги эмчек рагын сахналаштырган стандарттуу система жок. Дарылоо жөнүндө чечим кабыл алууга жардам берүү үчүн эмчек рагын аныктоо үчүн жүргүзүлгөн анализдердин жана процедуралардын натыйжалары колдонулат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, эмчек рагы сөөккө жайылса, сөөктөгү рак клеткалары чындыгында эмчек рагынын клеткалары. Бул оору сөөктүн эмес, метастатикалык эмчек рагы.

Кайра кайталануучу эмчек рагы

Кайра кайталануучу эмчек рагы - бул дарыланып бүткөндөн кийин кайра кайтып келген (кайтып келген) рак. Рак эмчекте же дененин башка жерлеринде кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Эмчек рагы менен ооруган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Эмчек рагы менен ооруган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон дарыгерлер тобу пландаштырышы керек.

• Стандарттуу дарылоонун эки түрү эмчектин залалдуу шишиктеринде колдонулат:

• Этияттык менен күтүү

• Хирургия

• Сүт безинин рагы үчүн стандарттуу дарылоонун эки түрү колдонулат:

• Хирургия

• Радиациялык терапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Максаттуу терапия

• Бала кезиндеги эмчек рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Эмчек рагы менен ооруган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.

Балдарда рак сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Эмчек рагы менен ооруган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон дарыгерлер тобу пландаштырышы керек.

Дарылоону балдар онкологу, онкологиялык оорулуу балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Балдар онкологу рак оорусуна чалдыккан балдарды дарылоодо мыкты адис болгон жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен педиатрлардын башка саламаттыкты сактоо адистери менен иштешет. Бул төмөнкү адистерди жана башкаларды камтышы мүмкүн:

• Педиатр.

• Педиатр хирург.

• Нур онкологу.

• Патолог.

• Педиатрдык медайым.

• Социалдык кызматкер.

• Калыбына келтирүү боюнча адис.

• Психолог.

• Бала жашоосу боюнча адис.

Стандарттуу дарылоонун эки түрү эмчектин залалдуу шишиктеринде колдонулат:

Этияттык менен күтүү

Күтүү - бул белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө. Дарылабай эле эмчектин кооптуу шишиктери жок болуп кетиши мүмкүн.

Хирургия

Шишикти алуу үчүн хирургиялык операция жасалат, бирок төштү толугу менен эмес.

Сүт безинин рагы үчүн стандарттуу дарылоонун эки түрү колдонулат:

Хирургия

Ракты кетирүү үчүн операция жасалат, бирок эмчек толугу менен эмес.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - рак клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет.

Кайра кайтып келген (кайтып келүү) балдардын эмчек рагын дарылоо үчүн максаттуу терапия изилденүүдө.

Бала кезиндеги эмчек рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.

Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат. Ракты дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Физикалык көйгөйлөр.

• Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү.

• Экинчи рак (рактын жаңы түрлөрү) же башка шарттар.

Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Балаңыздын дарыгерлери менен айрым дарылоолордун натыйжасында кечигип калчу кесепеттери жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. Кошумча маалымат алуу үчүн кыскача баяндамасын "Баланын рак оорусун дарылоонун кеч эффектиси" боюнча караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин натыйжалары балаңыздын абалы өзгөргөндүгүн же рак кайрадан пайда болгонун көрсөтө алат (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Баланын эмчектеги шишик шишигин дарылоо

Төмөндө келтирилген дарылоо жолдору жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Балдарда эмчектин залалдуу шишиктерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Этияттык менен күтүү. Бул шишиктер дарылабай эле жоголуп кетиши мүмкүн.

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

Баланын эмчек рагын дарылоо

Төмөндө келтирилген дарылоо жолдору жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Балдарда эмчек рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция, бирок эмчек толугу менен эмес. Ошондой эле, нур терапиясы берилиши мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Кайра кайталануучу балалык эмчек рагын дарылоо

Төмөндө келтирилген дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, дарылоо ыкмаларына сереп бөлүмүн караңыз.

Балдарда кайталануучу эмчек рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.

Өспүрүмдөрдү жана жаш өспүрүмдөрдү эмчек рагы менен дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн кыскача эмчек рагын дарылоону (бойго жеткен) караңыз.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Баланын эмчек рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Улуттук онкология институтунан эмчек рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Эмчек рагы үй бети

• Максаттуу онкологиялык терапия

• BRCA мутациясы: Рак коркунучу жана генетикалык тестирлөө

• Тукум кууп өткөн рак ооруларына сезимталдык синдромдору үчүн генетикалык тестирлөө

Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары

• Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер

• Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо

• Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак

• Сахналаштыруу

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн