Түрлөрү / мээ / бейтап / бала-кранио-дарылоо-pdq

Childhood Craniopharyngioma Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Балалык краниофарингиома жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Балалык краниофарингиома - бул гипофиздин жанында табылган мээнин залалдуу шишиктери.

• Баланын краниофарингомасы үчүн коркунучтуу факторлор жок.

• Бала кезиндеги краниофарингоманын белгилерине көрүнүштүн өзгөрүшү жана жай өсүү кирет.

• Бала кезиндеги краниофарингиоманы аныктоо (табуу) үчүн мээни, көрүү жөндөмүн жана гормон деңгээлин текшерген тесттер колдонулат.

• Балалык краниофарингиома диагнозу коюлгандыктан, ошол эле хирургиялык жол менен алынып салынышы мүмкүн.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Балалык краниофарингиома - бул гипофиздин жанында табылган мээнин залалдуу шишиктери.

Балалык краниофарингиома - бул, адатта, гипофиздин (мээнин түбүндөгү буурчактай көлөмдөгү башка бездерди башкаруучу орган) жана гипоталамустун (гипофизге нервдер менен туташкан кичинекей конус формасындагы орган) жакын жайгашкан сейрек кездешүүчү шишиктер.

Эпифалдык жана гипофиз бездерин, оптикалык нервди, карынчаларды (көк түстө мээ-жүлүн суюктугу көрсөтүлгөн) жана башка бөлүктөрүн көрсөткөн мээнин ички бөлүгүнүн анатомиясы.

Краниофарингиома көбүнчө катуу массанын бир бөлүгү жана суюктукка толгон киста. Алар залалдуу (рак эмес) жана мээнин башка бөлүктөрүнө же дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт. Бирок алар өсүп, мээнин жакынкы бөлүктөрүнө же башка жерлерге, анын ичинде гипофизге, оптикалык хиазмага, оптикалык нервдерге жана мээдеги суюктукка толгон боштуктарга тийиши мүмкүн. Краниофарингиома мээнин көптөгөн функцияларына таасир этиши мүмкүн. Алар гормон түзүүгө, өсүүгө жана көрүүгө таасир этиши мүмкүн. Мээнин залалдуу шишиктери дарылоого муктаж.

Бул кыскача мээнин баштапкы шишиктерин (мээден башталган шишиктерди) дарылоо жөнүндө. Дененин башка бөлүктөрүндө башталып, мээге жайылып кеткен рак клеткалары түзгөн шишик болгон мээдеги метастатикалык шишиктерди дарылоо бул кыскача маалыматта камтылган эмес. Баланын мээси жана жүлүн шишиктеринин ар кандай түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн, дарылоонун кыскача баяндамасын караңыз.

Мээнин шишиги балдарда дагы, чоңдордо дагы болушу мүмкүн; бирок, балдарды дарылоо чоңдорго караганда башкача болушу мүмкүн. (Көбүрөөк маалымат алуу үчүн чоң кишилердин борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо боюнча жыйынтыгын караңыз.)

Баланын краниофарингомасы үчүн коркунучтуу факторлор жок.

Краниофарингиома 2 жаштан кичүү балдарда сейрек кездешет жана көбүнчө 5 жаштан 14 жашка чейинки балдарда диагноз коюлат. Бул шишиктер эмнеден келип чыгары белгисиз.

Бала кезиндеги краниофарингоманын белгилерине көрүнүштүн өзгөрүшү жана жай өсүү кирет.

Ушул жана башка белгилерге симптомдор краниофарингомадан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:

• Баш оору, анын ичинде эртең мененки баш оору же баш оору кускандан кийин кетет.

• Көрүү өзгөрөт.

• Жүрөк айлануу жана кусуу.

• Балансты жоготуу же басуу кыйынчылыктары.

• Чаңкоонун көбөйүшү же заара ушатуу.

• Адаттан тыш уйку же энергия деңгээлинин өзгөрүшү.

• Мүнөзүнүн же жүрүм-турумунун өзгөрүшү.

• Бою кыска же өсүшү жай.

• Укпай калуу.

• Салмак кошуу.

Бала кезиндеги краниофарингиоманы аныктоо (табуу) үчүн мээни, көрүү жөндөмүн жана гормон деңгээлин текшерген тесттер колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Неврологиялык экзамен: Мээни, жүлүндү жана нервдин иштешин текшерүү үчүн бир катар суроолор жана тесттер. Сынак адамдын психикалык абалын, координациясын жана кадимкидей басуу мүмкүнчүлүгүн, булчуңдардын, сезүү органдарынын жана рефлекстердин канчалык деңгээлде иштегенин текшерет. Муну нейро экзамен же неврологиялык экзамен деп да атаса болот.

• Визуалдык талаа экзамени: Адамдын көрүү чөйрөсүн текшерүү үчүн экзамен (объектилердин жалпы аянты). Бул тест борбордук көрүнүштү (адам түз карап жатканда канчалык деңгээлде көрө алат) жана перифериялык көрүнүштү (адам тике карап жатканда башка бардык багыттарда канчалык көрө алат) өлчөйт. Көрүүнүн начарлашы, мээңиздин көздүн көрүүсүнө таасир эткен бөлүктөрүн жабыркаткан же баскан шишиктин белгиси болушу мүмкүн.

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• Гадолиний менен мээнин жана жүлүндүн MRI (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютер аркылуу мээнин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Венага гадолиний деп аталган зат сайылат. Гадолиний шишик клеткаларынын айланасына топтолот, ошондуктан алар сүрөттө жаркырап көрүнүп турат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Кандагы гормондорду изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга чыгарылган кээ бир гормондордун көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү аны пайда кылган органдагы же ткандардагы оорунун белгиси болушу мүмкүн. Мисалы, кандын калкан стимулдаштыруучу гормонунун (TSH) же адренокортикотроптук гормонунун (ACTH) адаттан тыш деңгээлде болушу текшерилиши мүмкүн. TSH жана ACTH мээдеги гипофиз бези тарабынан жасалат.

Балалык краниофарингиома диагнозу коюлгандыктан, ошол эле хирургиялык жол менен алынып салынышы мүмкүн.

Дарыгерлер массаны мээнин кайсы жеринде жайгашкандыгына жана КТ же МРТда кандайча көрүнөт деп краниофарингома деп ойлошу мүмкүн. Ырас, кыртыштын үлгүсү талап кылынат.

Ткандардын үлгүсүн алуу үчүн биопсиянын төмөнкү жол-жоболорунун бири колдонулушу мүмкүн:

• Ачык биопсия: Баш сөөгүндөгү тешик аркылуу мээге көңдөй ийне сайылат.

• Компьютердик ине биопсиясы: Компьютер жетектеген көңдөй ийне баш сөөктүн кичинекей тешиги аркылуу мээге сайылат.

• Трансфеноиддук биопсия: Инструменттер мурун жана сфеноид сөөктөн (баш сөөгүнүн түбүндөгү көпөлөк сымал сөөк) жана мээге сайылат.

Патологолог ткандарды микроскоп менен карап, шишик клеткаларын издейт. Эгер шишик клеткалары табылса, ошол эле хирургиялык операция учурунда мүмкүн болушунча шишикти алып салууга болот.

Алынган кыртыштын үлгүсүнө төмөнкү лабораториялык текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Шишиктин көлөмү.

• Шишик мээде.

• Операциядан кийин калган шишик клеткалары барбы.

• Баланын жашы.

• Дарылоодон кийин бир нече айдан же бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлери.

• Шишикке жаңы эле диагноз коюлганбы же кайталанганбы (кайтып келиңиз).

Балалык краниофарингоманын этаптары

Рактын мээнин ичине же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын билүү үчүн колдонулган жараян деп аталат. Балалык краниофарингоманы сахналаштыруунун стандарттуу системасы жок. Краниофарингиома жаңы диагноз коюлган оору же кайталануучу оору катары сүрөттөлөт.

Краниофарингоманы аныктоо үчүн жүргүзүлгөн анализдердин жана процедуралардын натыйжалары дарылоо жөнүндө чечим кабыл алууга жардам берет.

Кайталануучу балалык краниофарингиома

Кайра кайталануучу краниофарингиома - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) шишик. Шишик мээнин биринчи табылган жеринде кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Краниофарингома менен ооруган балдарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Краниофарингиома менен ооруган балдарды дарылоону мээни дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

балдардагы шишиктер.

• Баланын мээсиндеги шишиктер рак диагнозу коюла электе башталган белгилерди же белгилерди пайда кылып, айлар же жылдар бою уланат.

• Баланын краниофарингиомасын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Дарылоонун беш түрү колдонулат:

• Хирургия (резекция)

• Хирургия жана нур терапиясы

• Кистанын дренажы менен жасалган операция

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Максаттуу терапия

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго дарылануудан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Краниофарингома менен ооруган балдарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Краниофарингиома менен ооруган балдар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык изилдөөсү - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же шишик менен ооруган бейтаптарды жаңы дарылоо боюнча маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.

Балдарда шишик сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жүргүзүлүп жаткан клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот. Ылайыктуу дарылоону тандоо - бул пациентти, үй-бүлөнү жана саламаттыкты сактоо тобун идеалдуу камтыган чечим.

Краниофарингиома менен ооруган балдарды дарылоону балдардын мээсиндеги шишиктерди дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

Дарылоону балдар онкологу, шишик балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Педиатрдык онколог мээдеги шишик менен ооруган балдарды дарылоонун мыкты адистери болгон жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен педиатрлардын башка медициналык кызматкерлери менен иштешет. Аларга төмөнкү адистер кириши мүмкүн:

• Педиатр.

• Нейрохирург.

• Нур онкологу.

• Невролог.

• Эндокринолог.

• Офтальмолог.

• Калыбына келтирүү боюнча адис.

• Психолог.

• Социалдык кызматкер.

• Медайым.

Баланын мээсиндеги шишиктер рак диагнозу коюла электе башталган белгилерди же белгилерди пайда кылып, айлар же жылдар бою уланат.

Шишиктен улам пайда болгон белгилер же белгилер диагноз коюлганга чейин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланышы мүмкүн. Балаңыздын дарыгерлери менен дарылоодон кийин уланган шишиктин белгилери же белгилери жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.

Баланын краниофарингиомасын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.

Шишик дарылоодогу терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою улана берет. Шишикти дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Талма сыяктуу физикалык көйгөйлөр.

• Жүрүм-турум көйгөйлөрү.

• Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү.

• Экинчи рак (рактын жаңы түрлөрү).

Операция же нур терапиясы учурунда гипофиз, гипоталамус, оптикалык нервдер же каротид артерия жабыркаса, төмөнкүдөй олуттуу физикалык көйгөйлөр жаралышы мүмкүн:

• Семирүү.

• Метаболикалык синдром, анын ичинде спирт ичимдиктерин ичүүдөн пайда болбогон майлуу боор оорулары.

• Көрүү көйгөйлөрү, анын ичинде сокурдук.

• Кан тамырлардын проблемасы же инсульт.

• Айрым гормондорду жасоо жөндөмүн жоготуу.

Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Бир нече дары-дармек менен өмүр бою гормон алмаштыруучу терапия талап кылынышы мүмкүн. Шишикти дарылоонун балаңызга тийгизген таасири жөнүндө балаңыздын дарыгерлери менен сүйлөшүү маанилүү. (Кошумча маалымат алуу үчүн, баланын рак оорусун кечиктирип дарылоонун натыйжалары жөнүндө кыскача маалыматты караңыз).

Дарылоонун беш түрү колдонулат:

Хирургия (резекция)

Операцияны жасоонун жолу шишиктин чоңдугуна жана анын мээде жайгашкан жерине жараша болот. Ошондой эле, шишик манжаларга окшоп жакын жердеги ткандарга айланып кеткенине жана операциядан кийин кеч таасирин күткөнүнө байланыштуу.

Көз менен көрүүгө мүмкүн болгон шишиктин бардыгын алып салуу үчүн колдонула турган хирургиянын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Трансфеноиддук хирургия: Инструменттер мээнин бир бөлүгүнө, жогорку эриндин астында же мурундун төмөн жагында мурун тешиктеринин аралыгында, андан кийин сфеноид сөөгү (көпөлөк) аркылуу кесилген (кесилген) операция жолу менен киргизилет. -сөөктүн түбүндөгү сөөк) гипофиз жана гипоталамустун жанындагы шишикке жетүү үчүн.

Трансфеноиддук хирургия. Шишикти кетирүү үчүн мурун жана сфеноид синусуна эндоскоп жана кюрет киргизилет.

• Краниотомия: Баш сөөктүн тешиги аркылуу шишикти алуу хирургиясы.

Краниотомия: Баш сөөктө тешик жасалып, мээнин бир бөлүгүн көрсөтүү үчүн баш сөөктүн бир бөлүгү алынат.

Кээде көрүнүп турган шишиктин бардыгы хирургиялык жол менен алынып салынат жана андан ары дарылоонун кажети жок. Башка учурларда, шишикти алып салуу кыйынга турат, анткени ал өсүп баратат же жакынкы органдарга басат. Эгерде хирургиялык операциядан кийин шишик калса, анда калган шишик клеткаларын жок кылуу үчүн радиациялык терапия жүргүзүлөт. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Хирургия жана нур терапиясы

Жарым-жартылай резекция айрым краниофарингомаларды дарылоодо колдонулат. Ал шишикти аныктоо, кистадан суюктукту алуу жана көрүү нервдериндеги басымды басуу үчүн колдонулат. Эгерде шишик гипофиздин же гипоталамустун жанында болсо, ал алынбайт. Бул операциядан кийинки олуттуу терс таасирлердин санын азайтат. Жарым-жартылай резекциядан кийин нур терапиясы жүргүзүлөт.

Радиациялык терапия - шишик клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же нурлануунун башка түрлөрүн колдонгон шишик дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы нур терапиясы шишикке нур чачуу үчүн денеден тышкаркы аппаратты колдонот.

• Ички нур терапиясында шишеге түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Радиациялык терапияны берүү ыкмасы шишиктин түрүнө, шишик жаңы диагноз коюлганына же кайтып келгенине жана мээдеги шишиктин кайда пайда болгонуна байланыштуу. Баланын краниофарингомасын дарылоодо тышкы жана ички нур терапиясы колдонулат.

Мээге радиациялык терапия кичинекей балдардын өсүшүнө жана өнүгүүсүнө таасир этиши мүмкүн болгондуктан, терс таасирлери азыраак болгон нур терапиясын берүү жолдору колдонулуп жатат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Стереотактикалык радиохирургия: Мээнин түбүндөгү өтө кичинекей краниофарингиомалар үчүн стереотактикалык радиохирургия колдонулушу мүмкүн. Стереотактикалык радиохирургия - тышкы нур терапиясынын бир түрү. Баш сөөгүнө радиациялык дарылоо учурунда башын кыймылдабай туруу үчүн катуу баш алкагы бекитилген. Аппарат нурлануунун бир чоң дозасын түздөн-түз шишикке багыттайт. Бул процедурага хирургиялык кийлигишүү кирбейт. Ошондой эле стереотаксикалык радиохирургия, радиохирургия жана радиациялык хирургия деп аталат.

• Интравациардык радиациялык терапия: Интравациардык нур терапиясы - бул катуу массалык жана суюктукка толгон кистанын бир бөлүгү болгон шишиктерде колдонулушу мүмкүн болгон ички нур терапиясынын бир түрү. Радиоактивдүү зат шишиктин ичине жайгаштырылат. Радиациялык терапиянын бул түрү жакынкы гипоталамуска жана оптикалык нервдерге аз зыян келтирет.

• Интенсивдүүлүк менен модуляцияланган фотонтерапия: Рентген нурларын же гамма нурларын колдонуп, шишик клеткаларын жок кылуу үчүн сызыктуу ылдамдатуучу (линак) деп аталган атайын машинадан чыккан. Компьютер шишиктин так формасын жана жайгашкан жерин бутага алуу үчүн колдонулат. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү фотондордун жука нурлары көп жагынан шишикке багытталган. 3 өлчөмдүү радиациялык терапиянын бул түрү мээнин жана дененин башка бөлүктөрүндөгү дени сак ткандарга азыраак зыян келтириши мүмкүн. Фотон терапиясы протон терапиясынан айырмаланат.

• Интенсивдүүлүк менен модуляцияланган протон терапиясы: Протондордун агымдарын (оң заряды бар кичинекей бөлүкчөлөр) колдонуп, шишик клеткаларын жок кылуу үчүн нурлантуучу терапиянын бир түрү. Компьютер шишиктин так формасын жана жайгашкан жерин бутага алуу үчүн колдонулат. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү протондордун ичке устундары шишикке ар тараптан багытталган. 3 өлчөмдүү радиациялык терапиянын бул түрү мээнин жана дененин башка бөлүктөрүндөгү дени сак ткандарга азыраак зыян келтириши мүмкүн. Протон нурлануусу рентген нурларынан айырмаланат.

Кистанын дренажы менен жасалган операция

Негизинен суюктукка толгон кисталардан турган шишиктерди дренаждоо үчүн операция жасалышы мүмкүн. Бул мээдеги басымды түшүрүп, симптомдорду жеңилдетет. Цистага катетер (жука түтүк) салынып, теринин астына кичинекей идиш салынат. Суюктук идишке агып, кийинчерээк алынып салынат. Кээде, кистаны сордургандан кийин, катетер аркылуу дары-дармек кистага салынат. Бул кистанын ички дубалынын тырышуусуна алып келет жана кистанын суюктукка айланышын токтотот же суюктуктун кайрадан курулушу үчүн кетчү убакытты көбөйтөт. Шишикти алуу боюнча операция циста дренаждан кийин жасалышы мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия - бул шишик клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн ракка каршы дары-дармектерди колдонуп, клеткаларды өлтүрүү же алардын бөлүнүшүн токтотуу. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, бүт денедеги шишик клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапияны түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна же органга жайгаштырганда, дары-дармектер негизинен ошол жерлердеги шишик клеткаларына таасир этет (регионалдык химиотерапия).

Интававитардык химиотерапия - дары-дармектерди кистага түздөн-түз көңдөйгө жайгаштыруучу аймактык химиотерапиянын бир түрү. Бул дарылоодон кийин кайтып келген краниофарингиома үчүн колдонулат.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат. Краниофарингиома үчүн иммунотерапия дарысы (интерферон-альфа) венага (венага) же шишиктин ичине катетерди (интрававитардык) жардамы менен жайгаштырылат.

Жаңы диагноз коюлган балдарда интерферон-альфа хирургиялык операцияны же нур терапиясын кечиктирүү үчүн түздөн-түз кистага (интрацистикалык) салынышы мүмкүн. Шишиги кайталанган (кайтып келген) балдарда интравациардык интерферон-альфа шишиктин циста бөлүгүн дарылоодо колдонулат.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - рак клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет.

Кайра кайталанган балалык краниофарингоманы дарылоо үчүн максаттуу терапия изилденүүдө.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор медициналык изилдөө процессинин бир бөлүгү. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоонун коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө көптөгөн стандарттуу дарылоолор мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ооруларды дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго дарылануудан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Башка сыноолор жакшыртылбаган пациенттер үчүн дарылоону текшерет. Оорунун кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы ыкмаларын сынаган клиникалык сыноолор дагы бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Оорунун диагнозун аныктоо же аны кандайча дарылоону чечүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул тесттердин натыйжалары сиздин абалыңыздын өзгөргөндүгүн көрсөтө алат. Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Дарылоодон кийин, шишиктин кайтып келгендигин текшерүү үчүн бир нече жыл бою МРТ менен текшерүү жүргүзүлөт.

Балалык краниофарингоманы дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Жаңы диагноз коюлган балалык краниофарингома

• Кайталануучу балалык краниофарингиома

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жаңы диагноз коюлган балалык краниофарингома

Жаңы аныкталган баланын краниофарингомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Нур терапиясы бар же жок хирургия (толук резекция).

• Жарым-жартылай резекция, андан кийин нур терапиясы менен коштолот.

• Радиациялык терапия же хирургиясыз же болбосо кистаны дренаждоо.

• Интракавитардык же интрацистикалык иммунотерапия (интерферон-альфа).

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Кайталануучу балалык краниофарингиома

Краниофарингиома биринчи жолу кандайча каралса дагы кайталанышы мүмкүн (кайтып келиши мүмкүн). Кайра кайталануучу балалык краниофарингиоманы дарылоонун жолдору шишик биринчи жолу аныкталганда жана баланын муктаждыктарына байланыштуу дарылоонун түрүнө жараша болот.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия (резекция).

• Сырткы нурлуу терапия.

• Стереотактикалык радиохирургия.

• Интракавитардык нур терапиясы.

• Интававитардык химиотерапия.

• Инвенардык (системалык) же интрававитардык иммунотерапия (интерферон-альфа).

• Кистанын дренажы.

• Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Балалык краниофарингиома жана балалык мээдеги башка шишиктер жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу

Бала кезиндеги краниофарингиома жана башка мээ шишиктери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүлөрдү караңыз:

• Педиатрия Мээдеги Шишик Консорциуму (PBTC) Exit Disclaimer

Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары

• Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер

• Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо

• Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак

• Сахналаштыруу

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн