Түрлөрү / мээ / бейтап / бала-cns-жыныс клеткасы-дарылоо-pdq

Балалыктын Борбордук Нерв Жүйөсү Жыныстык Клеткаларынын Шишиктерин Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Балалыктын Борбордук Нерв Жүйөсү (CNS) Жөнүндө Жыныс Клеткаларынын Шишиктери жөнүндө Жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Баланын борбордук нерв системасы (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери жыныс клеткаларынан пайда болот.

• Баланын CNS жыныс клеткасынын шишиктеринин ар кандай түрлөрү бар.

• Germinomas

• Nongerminomas

• Teratomas

• Көпчүлүк балдардын CNS жыныс клеткаларынын шишиктеринин себеби белгисиз.

• Бала кезиндеги CNS жыныс клеткаларынын шишиктеринин белгилери жана белгилери адаттан тыш суусоону, заара чыгарууну тез-тез жүргүзүүнү же көрүүнүн өзгөрүшүн камтыйт.

• Бала чагындагы CNS жыныс клеткасынын шишигин аныктоо (табуу) жана диагностикалоо үчүн сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр жана башка тесттер колдонулат.

• CNS жыныс клеткасынын шишигинин диагнозуна ишенүү үчүн биопсия жасалышы мүмкүн.

• Айрым факторлор прогнозго таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү).

Баланын борбордук нерв системасы (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери жыныс клеткаларынан пайда болот.

Жыныс клеткалары - бул түйүлдүктүн (төрөлө элек ымыркайдын) өрчүшүнө байланыштуу болгон өзгөчө клеткалар. Бул клеткалар көбүнчө урук жетилгенде урук безиндеги спермага же энелик безиндеги уруктанбаган жумурткага айланат. Көбүнчө жыныс клеткаларынын шишиктери урук безинде же энелик безинде пайда болот. Кээде жыныс клеткалары түйүлдүктүн башка бөлүктөрүнө өтүп же өнүп-өсүп, кийинчерээк жыныс клеткасынын шишигине айланат. Мээде же жүлүндө пайда болгон жыныс клеткаларынын шишиктери CNS (борбордук нерв системасы) жыныс клеткаларынын шишиктери деп аталат.

CNS жыныс клеткаларынын шишиктери көбүнчө 10 жаштан 19 жашка чейинки бейтаптарда, аялдарга караганда эркектерде көп кездешет. Бир же бир нече CNS жыныс клеткаларынын шишиктеринин пайда болушунун эң көп кездешкен жерлери - эпифиздин жанындагы мээде жана гипофиз безин жана анын жогору жагындагы кыртышты камтыган мээ. Кээде жыныс клеткаларынын шишиктери мээнин башка аймактарында пайда болот.

Эпифалдык жана гипофиз бездерин, оптикалык нервди, карынчаларды (көк түстө мээ-жүлүн суюктугу көрсөтүлгөн) жана башка бөлүктөрүн көрсөткөн мээнин ички бөлүгүнүн анатомиясы.

Бул кыскача борбордук нерв системасында (мээ жана жүлүн) башталуучу жыныс клеткаларынын шишиктери жөнүндө. Дененин башка бөлүктөрүндө да жыныс клеткаларынын шишиктери пайда болушу мүмкүн. Экстракраниалдык (мээнин сыртында) болгон жыныс клеткаларынын шишиктери жөнүндө маалымат алуу үчүн кыскача баяндамасын караңыз, баланын экстракраниалдык жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо.

CNS жыныс клеткаларынын шишиктери көбүнчө балдарда кездешет, бирок чоңдордо болушу мүмкүн. Балдарга дарылоо чоңдорго караганда башкача болушу мүмкүн. Чоңдорду дарылоо жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Чоңдордун Борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо

• Экстрагонадалдык Жыныстык Клетка Шишиктерин Дарылоо

Баланын мээ жана жүлүндүн шишиктеринин башка түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн кыскача баяндамасын караңыз, балалык мээ жана жүлүндүн шишиктерин дарылоого сереп.

Баланын CNS жыныс клеткасынын шишиктеринин ар кандай түрлөрү бар.

Кийинчерээк спермага же уруктанбаган жумурткага айланган атайын клеткалардан CNS жыныс клеткаларынын шишиктеринин ар кандай түрлөрү пайда болушу мүмкүн. Диагноз коюлган CNS жыныс клеткасынын шишиги түрү клеткалардын микроскоп аркылуу кандай болушуна жана шишик маркеринин деңгээлин текшерген лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжаларына жараша болот.

Бул кыскача CNS жыныс клеткаларынын шишиктеринин бир нече түрүн дарылоо жөнүндө:

Germinomas

Germinomas - бул CNS жыныс клеткасынын шишигинин эң көп кездешкен түрү жана болжолу жакшы. Шишик маркеринин деңгээли герминомаларды аныктоодо колдонулбайт.

Nongerminomas

Айрым nongerminomas гормондорду түзүшөт, мисалы, альфа-фетопротеин (AFP) жана бета-адам хорионикалык гонадотропин (бета-hCG). Нонгерминомалардын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Эмбрионалдык рак оорулары AFP жана бета-hCG гормондорун түзөт.

• Сарык кабынын шишиктери AFP гормонун түзөт.

• Хориокарциномалар бета-hCG гормонун түзөт.

• Аралаш жыныс клеткасынын шишиктери бир нече жыныс клеткасынан жасалат. Алар AFP жана бета-hCG жасай алышат.

Teratomas

CNS тератомалары клеткалардын микроскоп аркылуу канчалык кадимкидей көрүнүшүнө негизделген жетилген же жетиле элек деп мүнөздөлөт. Жетилген тератомалар дээрлик микроскоптун астындагы кадимки клеткаларга окшошуп, чач, булчуң жана сөөк сыяктуу ар кандай кыртыштардан турат. Жетиле элек тератомалар кадимки клеткалардан микроскоп менен айырмаланып, түйүлдүк клеткаларына окшош клеткалардан турат. Айрым быша элек тератомалар жетилген жана быша элек клеткалардын аралашмасынан турат. Тератоманы аныктоодо шишик маркеринин деңгээли колдонулбайт.

Көпчүлүк балдардын CNS жыныс клеткаларынын шишиктеринин себеби белгисиз.

Бала кезиндеги CNS жыныс клеткаларынын шишиктеринин белгилери жана белгилери адаттан тыш суусоону, заара чыгарууну тез-тез жүргүзүүнү же көрүүнүн өзгөрүшүн камтыйт.

Белгилери жана белгилери төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Шишик пайда болгон жерде.

• Шишиктин көлөмү.

• Шишик же дене белгилүү бир гормондорду өтө эле көп түзөбү.

Белгилери жана белгилери балдардын CNS жыныс клеткасынын шишиктеринен же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:

• Аябай суусаган.

• Заара тунук же дээрлик тунук болуп, аны жасоо.

• Заара чыгаруу.

• Төшөктү нымдоо же түндө заара ушатуу.

• Көздү кыймылдата албай кыйналып, ачык көрө албай кыйналып, эки жолу көрө албай кыйналып жатабыз.

• Табиттин жоголушу.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

• Эрте же кеч жыныстык жетилүү.

• Кыска бойлуу (демейдегиден кыска).

• Баш оору.

• Жүрөк айлануу жана кусуу.

• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.

• Мектептин ишине байланыштуу көйгөйлөр.

Бала чагындагы CNS жыныс клеткасынын шишигин аныктоо (табуу) жана диагностикалоо үчүн сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр жана башка тесттер колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Неврологиялык экзамен: Мээни, жүлүндү жана нервдин иштешин текшерүү үчүн бир катар суроолор жана тесттер. Сынак адамдын психикалык абалын, координациясын жана кадимкидей басуу мүмкүнчүлүгүн, булчуңдардын, рефлекстердин жана сезүү органдарынын канчалык деңгээлде иштегенин текшерет. Муну нейро экзамен же неврологиялык экзамен деп да атаса болот.

• Визуалдык талаа экзамени: Адамдын көрүү чөйрөсүн текшерүү үчүн экзамен (объектилердин жалпы аянты). Бул тест борбордук көрүнүштү (адам түз карап жатканда канчалык деңгээлде көрө алат) жана перифериялык көрүнүштү (адам тике карап жатканда башка бардык багыттарда канчалык көрө алат) өлчөйт. Көздөр бир-бирден текшерилет. Сыноодон өтпөгөн көздүн үстү жабык.

• Гадолиний менен жүргүзүлгөн МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютер аркылуу мээнин жана жүлүндүн ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн тартуучу процедура. Венага гадолиний деп аталган зат сайылат. Гадолиний рак клеткаларынын айланасында топтолот, ошондуктан алар сүрөттө жаркырап көрүнүп турат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Белдин тешүүсү: жүлүн суюктугун жүлүндөн алуу үчүн колдонулган процедура. Бул ийнени омурткадагы эки сөөктүн ортосуна жана жүлүндүн айланасындагы жүлүндүн ичине жайгаштыруу жана суюктуктун үлгүсүн алуу аркылуу жасалат. CSF үлгүсү шишик клеткаларынын белгилери үчүн микроскоп менен текшерилет жана шишик маркерлерине текшерилет. Үлгүдөгү белоктун жана глюкозанын көлөмү дагы текшерилиши мүмкүн. Белоктун нормадан жогору болушу же глюкозанын нормадан төмөн болушу шишиктин белгиси болушу мүмкүн. Бул процедура LP же жүлүн кран деп да аталат.

Белдин пункциясы. Оорулуу столдун үстүндө ийилген абалда жатат. Белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди уктап бүткөндөн кийин, жүлүндүн төмөнкү бөлүгүнө жүлүн ийнеси (узун, ичке ийне) сайылып, мээ жүлүн суюктугун алып салат (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Суюктук лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлүшү мүмкүн.

• Шишикти белгилөөчү тесттер: Кандын же жүлүндүн суюктугунун (ЖБЖ) организмдеги органдар, ткандар же шишик клеткалары тарабынан канга жана ЖКга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн текшерилген процедура. Канда белгилүү бир деңгээлдеги заттар табылганда, айрым заттар рактын белгилүү бир түрлөрү менен байланышат. Булар шишик маркерлери деп аталат.

Төмөнкү шишик маркерлери CNS жыныс клеткаларынын кээ бир шишиктерин диагностикалоо үчүн колдонулат:

• Альфа-фетопротеин (AFP).

• Бета-адам хорионикалык гонадотропин (бета-hCG).

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Кандагы гормондорду изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга чыгарылган кээ бир гормондордун көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) көлөмү аны түзгөн органда же ткандарда оорунун белгиси болушу мүмкүн. Кан гипофиз жана башка бездер тарабынан жасалган гормондордун деңгээлине текшерилет.

CNS жыныс клеткасынын шишигинин диагнозуна ишенүү үчүн биопсия жасалышы мүмкүн.

Эгер дарыгерлер балаңызда CNS жыныс клеткасынын шишиги бар деп ойлошсо, анда биопсия жасалышы мүмкүн. Мээнин шишиктери үчүн биопсия баш сөөктүн бир бөлүгүн алуу жана ийне менен ткандардын үлгүсүн алуу менен жасалат. Кээде, компьютердин жетегиндеги ийне ткандардын үлгүсүн алып салуу үчүн колдонулат. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт. Эгерде рак клеткалары табылса, анда дарыгер ошол эле операция учурунда мүмкүн болушунча шишикти алып салышы мүмкүн. Баш сөөктүн бөлүгү, адатта, процедурадан кийин ордуна коюлат.

Краниотомия: Баш сөөктө тешик жасалып, мээнин бир бөлүгүн көрсөтүү үчүн баш сөөктүн бир бөлүгү алынат.

Алынган кыртыштын үлгүсүнө төмөнкү сыноо жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

Кээде диагностиканы сүрөттөлүштүн жана шишик маркеринин анализдеринин натыйжасында аныктоого болот жана биопсиянын кереги жок.

Айрым факторлор прогнозго таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү).

Прогноз (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Жыныс клеткасынын шишигинин түрү.

• Ар кандай шишик маркерлеринин түрү жана деңгээли.

• Шишик мээде же жүлүндө.

• Рак мээнин жана жүлүндүн ичине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылдыбы.

• Шишикке жаңы диагноз коюлганбы же дарылангандан кийин кайталандыбы (кайтып келеби).

Балалыктын этаптары CNS Жыныс клеткасынын шишиктери

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Балалыктын борбордук нерв системасы (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери мээнин жана жүлүндүн сыртынан сейрек жайылат.

Балалыктын борбордук нерв системасы (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери мээнин жана жүлүндүн сыртынан сейрек жайылат.

Сахналаштыруу - бул канчалык рак бар экендигин жана рактын жайылып тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян. Баланын борбордук нерв системасынын (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок.

Дарылоо планы төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Жыныс клеткасынын шишигинин түрү.

• Шишик мээнин жана жүлүндүн ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкө же сөөккө тараганбы.

• Баланын CNS жыныс клеткасынын шишигин аныктоо үчүн жүргүзүлгөн анализдердин жана процедуралардын натыйжалары.

• Шишикке жаңы диагноз коюлганбы же дарылангандан кийин кайталандыбы (кайтып келеби).

Кайра кайталануучу балалык мезгилде CNS Жыныс клеткасынын шишиги

Балалыктын борбордук нерв системасынын жыныс клеткаларынын шишиктери дарылангандан кийин кайталанышы (кайтып келиши) мүмкүн. Шишиктер көбүнчө шишик алгач пайда болгон жерден кайтып келишет. Шишик башка жерлерде жана / же баш мээ кабыкчаларында (мээ менен жүлүндү каптап, коргогон ткандардын жука катмарлары) кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Балдардын борбордук нерв системасынын (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Бала кезинде CNS жыныс клеткасынын шишиги бар балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

• Бала кезиндеги CNS жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн.

• Дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Хирургия

• Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Максаттуу терапия

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Балдардын борбордук нерв системасынын (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Балалык борбордук нерв системасынын (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктери бар балдарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.

Балдарда рак сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Бала кезинде CNS жыныс клеткасынын шишиги бар балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

Дарылоону балдар онкологу жана / же радиациялык онколог көзөмөлдөйт. Балдар онкологу - рак оорусуна чалдыккан балдарды дарылоого адистешкен дарыгер. Нур онкологу рак терапиясы менен дарылоого адистешкен. Бул дарыгерлер балдардын CNS жыныс клеткасынын шишиктери менен ооруган балдарды дарылоочу жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен педиатрлардын башка саламаттыкты сактоо кызматкерлери менен иштешет. Аларга төмөнкү адистер кириши мүмкүн:

• Педиатр.

• Педиатриялык нейрохирург.

• Невролог.

• Эндокринолог.

• Офтальмолог.

• Педиатрдык медайым.

• Калыбына келтирүү боюнча адис.

• Психолог.

• Социалдык кызматкер.

Бала кезиндеги CNS жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.

Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат. Ракты дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Физикалык көйгөйлөр.

• Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү.

• Экинчи рак (рактын жаңы түрлөрү).

Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Балаңыздын дарыгерлери менен айрым дарылоолордун натыйжасында кечигип калчу кесепеттери жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. (Кошумча маалымат алуу үчүн, баланын рак оорусун кечиктирип дарылоонун натыйжалары жөнүндө кыскача маалыматты караңыз).

Дарылоонун төрт түрү колдонулат:

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет. Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору радиацияны жакынкы дени сак ткандарга зыян келтирбөөгө жардам берет. Радиациялык терапиянын бул түрүнө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Стереотактикалык радиохирургия: Стереотактикалык радиохирургия - тышкы нур терапиясынын бир түрү. Баш сөөгүнө радиациялык дарылоо учурунда башын кыймылдабай туруу үчүн катуу баш алкагы бекитилген. Аппарат нурлануунун бир чоң дозасын түздөн-түз шишикке багыттайт. Бул процедурага хирургиялык кийлигишүү кирбейт. Ошондой эле стереотаксикалык радиохирургия, радиохирургия жана радиациялык хирургия деп аталат.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жараша болот.

Сырткы нур терапиясы баланын CNS жыныс клеткасынын шишигин дарылоодо колдонулат. Мээге нур терапиясы кичинекей балдардын өсүшүнө жана өнүгүүсүнө таасирин тийгизиши мүмкүн. Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору мээнин ден-соолугуна зыянды азайтууга жардам берет. 3 жаштан кичүү балдарга анын ордуна химиотерапия берилиши мүмкүн. Бул нур терапиясына болгон муктаждыкты кечиктирип же азайтышы мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия).

Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жараша болот. Системалык химиотерапия CNS жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоодо колдонулат.

Хирургия

Шишикти алып салуу боюнча операция жасалышы мүмкүнбү, шишик мээде кайсы жерде жайгашканынан көз каранды. Шишикти алуу операциясы катуу, узак мөөнөттүү терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

Тератомаларды алып салуу үчүн хирургиялык операция жасалып, кайра келип чыккан жыныс клеткаларынын шишиктерине колдонсо болот. Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, калган кээ бир рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин кээ бир бейтаптарга химиотерапия же нур терапиясы берилиши мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиянын жогорку дозалары берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапияны аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - рак клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү.

Кайра кайтып келген (кайтып келген) баланын CNS жыныс клеткасынын шишигин дарылоо үчүн даректүү терапия изилденүүдө.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин натыйжалары балаңыздын абалы өзгөргөндүгүн же рак кайрадан пайда болгонун көрсөтө алат (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Рак аныкталганда рак оорусу гипофиз безине таасирин тийгизген балдар, адатта, кандагы гормондордун деңгээлин текшерип турушу керек. Эгер кандагы гормондун деңгээли төмөн болсо, анда анын ордуна гормон дарысы берилет.

Рак диагнозу коюлганда, шишик маркеринин деңгээли жогору болгон (альфа-фетопротеин же бета-адам хорионикалык гонадотропин) балдар, адатта, кан шишик маркеринин деңгээлин текшерип турушу керек. Эгерде баштапкы дарылоодон кийин шишик маркеринин деңгээли жогоруласа, анда шишик кайрадан пайда болушу мүмкүн.

Жаңы диагностикаланган балалык мезгилде дарылоонун жолдору CNS Жыныс клеткасынын шишиги

Бул бөлүмдө

• Жаңы аныкталган CNS Germinomas

• Жаңы диагноз коюлган CNS Nongerminomas

• Жаңы аныкталган CNS тератомасы

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жаңы аныкталган CNS Germinomas

Жаңы аныкталган борбордук нерв системасынын (CNS) герминомаларын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Карынчаларды (мээнин суюктукка толгон боштуктары) жана жүлүндү камтыган бүт мээге нур терапиясы. Шишиктин тегерегиндеги аймакка караганда, шишикке көбүрөөк доза берилет.

• Химиотерапия, андан кийин нур терапиясы.

• Химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү, андан кийин шишик дарыланууга кандайча жооп бергенине жараша төмөнкү дозада берилген нур терапиясы.

• Дарылоодон кийин шишиктин кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгүнө негизделген жаңы дарылоо режимин клиникалык сыноо.

Жаңы диагноз коюлган CNS Nongerminomas

Жаңы диагноз коюлган борбордук нерв системасынын (CNS) нонгерминомалары үчүн кандай дарылоо ыкмасы жакшы экени белгисиз.

Хориокарциноманы, эмбрионалдык карциноманы, сарык баштыгынын шишигин же жыныс клеткасынын аралаш шишигин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия, андан кийин нур терапиясы.

• Хирургия. Эгерде өсүп келе жаткан химиотерапиядан кийин массалар калса жана шишик маркерлеринин деңгээли нормалдуу болсо (өсүп жаткан тератома синдрому деп аталса), массанын тератома, фиброз же өсүп бараткан шишиктин бир бөлүгү экендигин текшерүү үчүн хирургиялык иш-аракеттер талап кылынышы мүмкүн.

• Эгерде массасы бышып жетилген тератома же фиброз болсо, нур терапиясы жүргүзүлөт.

• Эгерде массалык өсүп келе жаткан шишик болсо, анда башка дарылоо ыкмалары колдонулушу мүмкүн.

Жаңы аныкталган CNS тератомасы

Жаңы диагноз коюлган жетилген жана жетиле элек борбордук нерв системасынын (CNS) тератомаларын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу боюнча операция. Эгерде хирургиялык операциядан кийин кандайдыр бир шишик калса, анда көбүрөөк дарыланууга болот:

• Шишикке радиациялык терапия же стереотактикалык радиохирургия; жана / же

• Химиотерапия.

Кайра кайталануучу балалык мезгилде дарылоонун жолдору CNS Жыныс клеткасынын шишиги

Баланын борбордук нерв системасынын (CNS) жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия, андан кийин нур терапиясы, герминома үчүн.

• Оорулуунун өзөктүк клеткаларын колдонуу менен, башкача айтканда, радиациялык терапия менен же болбосо, герминома жана nongerminomas үчүн клеткаларды куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

• Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.

Учурдагы клиникалык сыноолор

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Балалык CNS Жыныс клеткасынын шишиги жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Баланын борбордук нерв системасынын жыныс клеткаларынын шишиктери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Педиатрия Мээдеги Шишик Консорциуму (PBTC) Exit Disclaimer

Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары

• Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер

• Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо

• Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак

• Сахналаштыруу

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн