Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Балалык борбордук нерв системасынын түйүлдүктүн шишиктерин дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Балалык борбордук нерв системасынын эмбриондук шишиктер жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Борбордук нерв системасынын (CNS) түйүлдүк шишиктери төрөлгөндөн кийин мээде калган эмбрионалдык (түйүлдүктүн) клеткаларында башталышы мүмкүн.

• CNS түйүлдүктүн шишиктеринин ар кандай түрлөрү бар.

• Пинеобластома эпифиздин клеткаларында пайда болот.

• Белгилүү бир генетикалык шарттар баланын CNS эмбрионалдык шишиктеринин коркунучун жогорулатат.

• Бала кезиндеги CNS эмбрионалдык шишиктеринин же пинеобластоманын белгилери жана белгилери баланын курагына жана шишиктин кайсы жерде экендигине байланыштуу.

• Мээни жана жүлүндү текшерген тесттер балалыктын CNS эмбрионалдык шишиктерин же пинеобластомаларды аныктоодо (табууда) колдонулат.

• CNS эмбрионалдык шишик же пинеобластома диагнозун так аныкташ үчүн биопсия жасаса болот.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Борбордук нерв системасынын (CNS) түйүлдүк шишиктери төрөлгөндөн кийин мээде калган эмбрионалдык (түйүлдүктүн) клеткаларында башталышы мүмкүн.

Борбордук нерв системасы (CNS) түйүлдүк шишиктери туулгандан кийин мээде калган эмбрион клеткаларында пайда болот. CNS эмбрионалдык шишиктер мээ жүлүн суюктугу (CSF) аркылуу мээнин жана жүлүндүн башка бөлүктөрүнө тарайт.

Шишиктер залалдуу (рак) же залалдуу (рак эмес) болушу мүмкүн. Балдардагы CNS түйүлдүк шишиктеринин көпчүлүгү зыяндуу. Мээнин залалдуу шишиктери тез өсүп, мээнин башка бөлүктөрүнө жайылып кетиши мүмкүн. Шишик өсүп же мээнин бир жерине басканда, мээнин ошол бөлүгүнүн иштешин токтотушу мүмкүн. Мээнин зыяндуу шишиктери өсүп, мээнин жакын жерлерин басат. Алар мээнин башка бөлүктөрүнө сейрек тарайт. Мээнин залалдуу жана зыяндуу шишиктери белгилерди же белгилерди жаратышы мүмкүн жана дарыланууга муктаж.

Рак балдарда сейрек кездешет, бирок мээ шишиги лейкоздон кийин балдардын рак оорусунун экинчи орунда турат. Бул кыскача мээнин баштапкы шишиктерин (мээден башталган шишиктерди) дарылоо жөнүндө. Дененин башка бөлүктөрүндө башталып, мээге тараган метастатикалык мээ шишигин дарылоо бул кыскача баяндамада талкууланган эмес. Мээ жана жүлүндүн шишиктеринин ар кандай түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн кыскача баяндамасын караңыз, балалык мээ жана жүлүндүн шишиктерин дарылоо обзору.

Мээдеги шишиктер балдарда да, чоңдордо дагы болот. Чоңдорду дарылоо балдарга караганда башкача болушу мүмкүн. Чоңдорду дарылоо боюнча кененирээк маалымат алуу үчүн корутундусун Чоңдордун Борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо бөлүмүнөн караңыз.

CNS түйүлдүктүн шишиктеринин ар кандай түрлөрү бар.

Эпифалдык жана гипофиз бездерин, оптикалык нервди, карынчаларды (көк түстө мээ-жүлүн суюктугу көрсөтүлгөн) жана башка бөлүктөрүн көрсөткөн мээнин ички бөлүгүнүн анатомиясы.

CNS түйүлдүк шишиктеринин ар кандай түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

Medulloblastomas

Көпчүлүк CNS түйүлдүктөрүнүн шишиктери медуллобластома. Медуллобластома - мээнин мээ клеткаларында пайда болгон тез өсүүчү шишиктер. Мээче мээнин төмөнкү арткы бөлүгүндө, мээ менен мээ сабагынын ортосунда жайгашкан. Мээче кыймыл-аракетти, тең салмактуулукту жана абалды көзөмөлдөйт. Медуллобластома кээде сөөккө, жилик чучугуна, өпкөгө же дененин башка бөлүктөрүнө тарайт, бирок бул сейрек кездешет.

Nonmedulloblastoma эмбрионалдык шишиктер

Nonmedulloblastoma түйүлдүктүн шишиктери - тез өсүүчү шишиктер, алар адатта мээдеги мээ клеткаларында пайда болот. Мээ баш мээнин баш жагында жайгашкан жана мээнин эң чоң бөлүгү. Мээче ой жүгүртүүнү, үйрөнүүнү, көйгөйлөрдү чечүүнү, эмоцияны, сүйлөөнү, окууну, жазууну жана ыктыярдуу кыймылды көзөмөлдөйт. Nonmedulloblastoma түйүлдүктүн шишиктери мээнин сабагында же жүлүндө пайда болушу мүмкүн.

Эммедионалдык шишиктин төрт түрү бар:

• Көп катмарлуу розеткалар менен эмбрионалдык шишиктер

Көп катмарлуу розеткалары бар түйүлдүк шишиктери (ETMR) мээде жана жүлүндө пайда болгон сейрек кездешүүчү шишиктер. ETMR көбүнчө жаш балдарда кездешет жана тез өсүп жаткан шишиктер.

• Medulloepitheliomas

Медуллепителиома - бул тез өсүүчү шишиктер, алар адатта мээде, жүлүндө же нервде жүлүндүн сыртында пайда болот. Алар көбүнчө ымыркайларда жана жаш балдарда кездешет.

• CNS neuroblastomas

CNS нейробластомалары - бул мээнин нерв ткандарында же мээ менен жүлүндү каптаган кыртыш катмарларында пайда болгон нейробластоманын өтө сейрек кездешүүчү түрү. CNS нейробластомалары чоң болуп, мээнин же жүлүндүн башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• CNS ganglioneuroblastomas

CNS ganglioneuroblastomas - бул мээнин жана жүлүндүн нерв ткандарында пайда болгон сейрек кездешүүчү шишиктер. Алар бир аймакта пайда болуп, тез өсүшү мүмкүн же бир нече аймакта пайда болуп, жай өсүшү мүмкүн.

Балалык CNS атипикалык тератоид / рабдоид шишиги ошондой эле түйүлдүк шишигинин бир түрү болуп саналат, бирок ал башка CNS түйүлдүктүн шишиктерине караганда башкача мамиле кылынат. Кошумча маалымат алуу үчүн кыскача баяндамасын балалыктын борбордук нерв системасынын атипикалык тератоид / рабдоид шишигин дарылоо бөлүмүнөн караңыз.

Пинеобластома эпифиздин клеткаларында пайда болот.

Эпифиз - бул мээнин борборундагы кичинекей бир орган. Без мелатонинди жасайт, ал биздин уйку циклибизди башкарууга жардам берет.

Пинеобластома эпифиздин клеткаларында пайда болот жана адатта залалдуу. Пинеобластома - бул кадимки эпифиз безинин клеткаларынан такыр айырмаланган клеткалары бар тез өсүүчү шишиктер. Пинеобластомалар CNS түйүлдүк шишигинин бир түрү эмес, бирок аларды дарылоо CNS эмбрионалдык шишиктерди дарылоого окшош.

Пинеобластома ретинобластома (RB1) генинин тукум куума өзгөрүүлөрү менен байланыштуу. Ретинобластоманын тукум куума формасы (торчонун ткандарындагы формаларга караганда рак) менен ооруган балада пинеобластоманын коркунучу жогорулайт. Ретинобластома эпифиздеги же анын жанындагы шишик менен бир учурда пайда болгондо, ал үч тараптуу ретинобластома деп аталат. Ретинобластома менен ооруган балдардын MRI (магниттик-резонанстык томография) тестирлөөсү пинеобластоманы ийгиликтүү дарылоого мүмкүн болгон алгачкы этапта аныкташы мүмкүн.

Белгилүү бир генетикалык шарттар баланын CNS эмбрионалдык шишиктеринин коркунучун жогорулатат.

Оорунун пайда болуу тобокелдигин жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Балаңызга коркунуч туулушу мүмкүн деп ойлосоңуз, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз.

CNS түйүлдүгүнүн шишиктеринин тобокелдик факторлоруна төмөнкү тукум куучу оорулар кирет:

• Туркот синдрому.

• Рубинштейн-Тайби синдрому.

• Невоиддик базалдык клетка (Горлин) синдрому.

• Li-Fraumeni синдрому.

• Фанкони анемиясы.

BRCA гениндеги өзгөрүүлөргө байланыштуу гендин өзгөрүшү же рактын үй-бүлөлүк тарыхы бар балдар генетикалык тестирлөө үчүн каралышы мүмкүн. Сейрек болсо да, бул балада башка илдеттерге же рактын түрлөрүнө чалдыгуу коркунучун жараткан ракка бейімділік синдрому бар же жок экендигин текшерүү.

Көпчүлүк учурларда, CNS түйүлдүк шишигинин себеби белгисиз.

Бала кезиндеги CNS эмбрионалдык шишиктеринин же пинеобластоманын белгилери жана белгилери баланын курагына жана шишиктин кайсы жерде экендигине байланыштуу.

Ушул жана башка белгилер жана симптомдор балдардын CNS эмбрионалдык шишиктеринен, пинеобластомалардан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:

• Тең салмактуулукту жоготуу, басуу кыйынчылыктары, кол жазманын начарлашы же жай сүйлөө.

• Координациянын жоктугу.

• Баш оору, айрыкча эртең менен же кускандан кийин баш оору.

• Көздүн көрүүсү же башка көйгөйлөр.

• Жүрөк айлануу жана кусуу.

• Беттин бир тарабындагы жалпы алсыздык же алсыздык.

• Адаттан тыш уйку же энергия деңгээлинин өзгөрүшү.

• Талма.

Мындай шишиктер менен төрөлгөн ымыркайлар жана кичинекей балдар ачууланып же жай өсүп кетиши мүмкүн. Ошондой эле, алар тамакты жакшы жебеши же сүйлөмдө отуруу, басуу жана сүйлөшүү сыяктуу өнүгүү этаптарына жооп бербеши мүмкүн.

Мээни жана жүлүндү текшерген тесттер балалыктын CNS эмбрионалдык шишиктерин же пинеобластомаларды аныктоодо (табууда) колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Неврологиялык экзамен: Мээни, жүлүндү жана нервдин иштешин текшерүү үчүн бир катар суроолор жана тесттер. Сынак бейтаптын психикалык абалын, координациясын жана кадимкидей басуу мүмкүнчүлүгүн, булчуңдардын, сезүү органдарынын жана рефлекстердин канчалык деңгээлде иштегенин текшерет. Муну нейро экзамен же неврологиялык экзамен деп да атаса болот.

• Гадолиний менен мээнин жана жүлүндүн MRI (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютер аркылуу мээнин жана жүлүндүн ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн тартуучу процедура. Венага гадолиний деп аталган зат сайылат. Гадолиний рак клеткаларынын айланасында топтолот, ошондуктан алар сүрөттө жаркырап көрүнүп турат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат. Кээде магниттик-резонанстык спектроскопия (MRS) МРТны сканерлөөдө мээнин ткандарындагы химиялык заттарды карап көрөт.

• Белдин тешүүсү: жүлүн суюктугун жүлүндөн алуу үчүн колдонулган процедура. Бул ийнени омурткадагы эки сөөктүн ортосуна жана жүлүндүн айланасындагы жүлүндүн ичине жайгаштыруу жана суюктуктун үлгүсүн алуу аркылуу жасалат. CSF үлгүсү шишик клеткаларынын белгилери үчүн микроскоп менен текшерилет. Ошондой эле, протеиндин жана глюкозанын көлөмүн текшерүүгө болот. Белоктун нормадан жогору болушу же глюкозанын нормадан төмөн болушу шишиктин белгиси болушу мүмкүн. Бул процедура LP же жүлүн кран деп да аталат.

Белдин пункциясы. Оорулуу столдун үстүндө ийилген абалда жатат. Белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди уктап бүткөндөн кийин, жүлүндүн төмөнкү бөлүгүнө жүлүн ийнеси (узун, ичке ийне) сайылып, мээ жүлүн суюктугун алып салат (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Суюктук лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлүшү мүмкүн.

CNS эмбрионалдык шишик же пинеобластома диагнозун так аныкташ үчүн биопсия жасаса болот.

Эгер дарыгерлер балаңызда CNS эмбрионалдык шишик же пинеобластома болушу мүмкүн деп ойлошсо, анда биопсия жасалышы мүмкүн. Мээнин шишиктери үчүн биопсия баш сөөктүн бир бөлүгүн алуу жана ийне менен ткандардын үлгүсүн алуу менен жасалат. Кээде, кыртыштын үлгүсүн алып салуу үчүн компьютердин жардамы менен колдонулган ийне колдонулат. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт. Эгерде рак клеткалары табылса, анда дарыгер ошол эле операция учурунда мүмкүн болушунча шишикти алып салышы мүмкүн. Баш сөөктүн бөлүгү, адатта, процедурадан кийин ордуна коюлат.

Краниотомия: Баш сөөктө тешик жасалып, мээнин бир бөлүгүн көрсөтүү үчүн баш сөөктүн бир бөлүгү алынат.

Алынган кыртыштын үлгүсүнө төмөнкү сыноо жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Шишиктин түрү жана ал мээде.

• Рак шишик табылганда мээнин жана жүлүндүн ичине жайылганбы.

• Шишик табылган баланын жашы.

• Хирургиялык операциядан кийин шишиктин канчасы калат.

• Хромосомаларда, гендерде же мээ клеткаларында белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.

• Шишикке жаңы эле диагноз коюлганбы же кайталанганбы (кайтып келиңиз).

Балалыктын борбордук нерв системасынын эмбрионалдык шишиктерин коюу

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Баланын борбордук нерв системасынын (CNS) эмбрионалдык шишиктерин жана пинеобластомаларын дарылоо шишиктин түрүнө жана баланын жашына жараша болот.

• 3 жаштан жогору балдарда медуллобластоманы дарылоо шишиктин орточо тобокелдигине же тобокелдигине байланыштуу.

• Орточо тобокелдик (бала 3 жаштан жогору)

• Жогорку тобокелдик (бала 3 жаштан жогору)

• Бала кезиндеги CNS эмбрионалдык шишиктерин же пинеобластомаларды аныктоо (табуу) боюнча жүргүзүлгөн анализдерден жана процедуралардан алынган маалымат ракты дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

Баланын борбордук нерв системасынын (CNS) эмбрионалдык шишиктерин жана пинеобластомаларын дарылоо шишиктин түрүнө жана баланын жашына жараша болот.

Сахналаштыруу - бул канчалык рак оорусу бар экендигин жана рак жайылып тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү.

Балдардын борбордук нерв системасынын (CNS) эмбрионалдык шишиктери жана пинеобластома үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок. Анын ордуна, дарылоо шишиктин түрүнө жана баланын жашына (3 жаш жана андан кичүү же 3 жаштан жогору) жараша болот.

3 жаштан жогору балдарда медуллобластоманы дарылоо шишиктин орточо тобокелдигине же тобокелдигине байланыштуу.

Орточо тобокелдик (бала 3 жаштан жогору)

Медуллобластома төмөнкүлөрдүн бардыгы туура болгондо орточо коркунуч деп аталат:

• Шишик хирургиялык жол менен толугу менен алынып салынды же өтө аз гана бөлүгү калды.

• Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайыла элек.

Жогорку тобокелдик (бала 3 жаштан жогору)

Эгерде төмөнкүлөрдүн бири чын болсо, Медуллобластома жогорку тобокелдик деп аталат:

• Шишиктин бир бөлүгү операция жолу менен алынган жок.

• Рак мээнин башка бөлүктөрүнө же жүлүнгө же дененин башка жерлерине жайылып кеткен.

Жалпысынан, рак коркунучу жогору шишик менен ооруган адамдарда кайталанышы (кайтып келиши) мүмкүн.

Бала кезиндеги CNS эмбрионалдык шишиктерин же пинеобластомаларды аныктоо (табуу) боюнча жүргүзүлгөн анализдерден жана процедуралардан алынган маалымат ракты дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

Бала кезиндеги CNS эмбрионалдык шишиктерин же пинеобластомаларды аныктоо үчүн колдонулган кээ бир анализдер хирургиялык операциядан кийин шишикти алып салуу үчүн кайталанат. (Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.) Бул операциядан кийин канча шишик калганын билүү үчүн.

Рактын тарагандыгын аныктоо үчүн башка анализдер жана процедуралар жасалышы мүмкүн:

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөк чучугун, канды жана кичинекей сөөктү жамбаш сөөктүн ичине же көкүрөк сөөгүнө көңдөй ийне сайып алуу. Патолог-дарыгер рактын белгилерин издөө үчүн сөөк чучугун, канды жана сөөктү микроскоп менен карап көрөт. Сөөк чучугуна умтулуу жана биопсия рактын сөөк чучугуна өткөн белгилери болгондо гана жасалат.

Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы. Теринин кичинекей жерин уккандан кийин баланын жамбаш сөөгүнө жилик чучугунун ийнеси сайылат. Микроскоп менен изилдөө үчүн кан, сөөк жана жилик чучугунун үлгүлөрү алынып салынат.

• Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат. Сөөктү сканерлөө рактын сөөккө өткөн белгилери же белгилери болгондо гана жүргүзүлөт.

• Белдин тешүүсү: жүлүн суюктугун жүлүндөн алуу үчүн колдонулган процедура. Бул ийнени омурткадагы эки сөөктүн ортосуна жана жүлүндүн айланасындагы жүлүндүн ичине жайгаштыруу жана суюктуктун үлгүсүн алуу аркылуу жасалат. CSF үлгүсү шишик клеткаларынын белгилери үчүн микроскоп менен текшерилет. Ошондой эле, протеиндин жана глюкозанын көлөмүн текшерүүгө болот. Белоктун нормадан жогору болушу же глюкозанын нормадан төмөн болушу шишиктин белгиси болушу мүмкүн. Бул процедура LP же жүлүн кран деп да аталат.

Кайра кайталануучу балалык борбордук нерв системасы эмбрионалдык шишиктер

Баланын борбордук нерв системасынын (CNS) эмбрионалдык шишиги - бул дарылануудан кийин кайра пайда болгон (кайра келген) шишик. Баланын CNS түйүлдүктүн шишиги көбүнчө дарылангандан кийин 3 жылдын ичинде кайталанат, бирок көп жылдардан кийин кайтып келиши мүмкүн. Баланын CNS эмбрионалдык шишиктери кайталанып, баштапкы шишик болгон жерде жана / же мээде же жүлүндө башка жерде кайтып келиши мүмкүн. CNS эмбрионалдык шишиктер дененин башка бөлүктөрүнө сейрек тарайт.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Борбордук нерв системасы (CNS) түйүлдүгүнүн шишиги бар балдарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• CNS эмбрионалдык шишиги бар балдарды дарылоону балдардын мээсиндеги шишиктерди дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

• Баланын мээсиндеги шишиктер рак диагнозу коюла электе башталган белгилерди же белгилерди пайда кылып, айлар же жылдар бою уланат.

• Баланын борбордук нерв системасынын эмбрионалдык шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Дарылоонун беш түрү колдонулат:

• Хирургия

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия

• Максаттуу терапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Борбордук нерв системасы (CNS) түйүлдүгүнүн шишиги бар балдарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Борбордук нерв системасынын (CNS) эмбрионалдык шишиги бар балдар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.

Балдарда рак сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

CNS эмбрионалдык шишиги бар балдарды дарылоону балдардын мээсиндеги шишиктерди дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

Дарылоону балдар онкологу, онкологиялык оорулуу балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Педиатрдык онколог мээдеги шишик менен ооруган балдарды дарылоонун мыкты адистери болгон жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен педиатрлардын башка медициналык кызматкерлери менен иштешет. Аларга төмөнкү адистер кириши мүмкүн:

• Педиатр.

• Нейрохирург.

• Невролог.

• Невропатолог.

• Нейрорадиолог.

• Калыбына келтирүү боюнча адис.

• Нур онкологу.

• Психолог.

Баланын мээсиндеги шишиктер рак диагнозу коюла электе башталган белгилерди же белгилерди пайда кылып, айлар же жылдар бою уланат.

Шишиктен улам пайда болгон белгилер же белгилер рак диагнозу коюла электе башталып, бир нече айга же жылга созулуп кетиши мүмкүн. Балаңыздын дарыгерлери менен дарылоодон кийин уланган шишиктин белгилери же белгилери жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.

Баланын борбордук нерв системасынын эмбрионалдык шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.

Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат. Ракты дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Физикалык көйгөйлөр.

• Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү.

• Экинчи рак (рактын жаңы түрлөрү).

Медуллобластома диагнозу коюлган балдарда хирургиялык операциядан же нур терапиясынан кийин белгилүү бир көйгөйлөр болушу мүмкүн, мисалы, ой жүгүртүү, үйрөнүү жана көңүл буруу жөндөмүнүн өзгөрүшү. Ошондой эле, хирургиялык операциядан кийин церебралдык мутизм синдрому пайда болушу мүмкүн. Бул синдромдун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Сүйлөө мүмкүнчүлүгү кечеңдеди.

• Жутуп алуу жана тамактануу кыйынчылыгы.

• Тең салмактуулукту жоготуу, басуу кыйынчылыктары жана кол жазмалардын начарлашы.

• Булчуң тонусун жоготуу.

• Маанайдын өзгөрүшү жана мүнөздүн өзгөрүшү.

Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Ракты дарылоонун балаңызга тийгизген таасири жөнүндө балаңыздын дарыгерлери менен сүйлөшүү маанилүү. (Кошумча маалымат алуу үчүн, баланын рак оорусун кечиктирип дарылоонун натыйжалары жөнүндө кыскача маалыматты караңыз).

Дарылоонун беш түрү колдонулат:

Хирургия

Хирургия ушул кыскача маалыматтын Жалпы маалымат бөлүмүндө баяндалган баланын CNS түйүлдүк шишигин аныктоо жана дарылоо үчүн колдонулат.

Дарыгер хирургиялык операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, кээ бир бейтаптарга операциядан кийин химиотерапия, нур терапиясы же экөө тең берилиши мүмкүн, калган рак клеткаларын жок кылуу. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет. Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору радиацияны жакынкы дени сак ткандарга зыян келтирбөөгө жардам берет. Радиациялык терапиянын бул түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Конформалдык нур терапиясы: Конформалдык нур терапиясы - бул шишиктин 3-өлчөмдүү (3-D) сүрөтүн тартуу үчүн компьютерди колдонуп, радиациялык нурларды шишикке дал келтирүүчү тышкы нур терапиясынын бир түрү. Бул жогорку дозада радиациянын шишикке жетүүсүнө мүмкүндүк берет жана жакын жердеги ден-соолук кыртышына азыраак зыян келтирет.

• Стереотактикалык нур терапиясы: Стереотактикалык нур терапиясы - тышкы нур терапиясынын бир түрү. Баш сөөгүнө радиациялык дарылоо учурунда башын кыймылдабай туруу үчүн катуу баш алкагы бекитилген. Аппарат нурланууну түздөн-түз шишикке багыттап, жакын жердеги ден-соолукка байланыштуу ткандарга анча зыян келтирбейт. Жалпы нурлануу дозасы бир нече күндүн ичинде берилген бир нече майда дозаларга бөлүнөт. Бул процедура стереотактикалык тышкы нурлуу терапия жана стереотаксикалык нур терапиясы деп аталат.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Мээге нур терапиясы кичинекей балдардын өсүшүнө жана өнүгүүсүнө таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул себептен, клиникалык изилдөөлөр нурлануунун жаңы ыкмаларын изилдеп жатышат, алар стандарттуу ыкмаларга караганда терс таасирлери азыраак болушу мүмкүн.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жараша болот. Сырткы нур терапиясы баланын CNS эмбрионалдык шишигин дарылоодо колдонулат.

Радиациялык терапия кичинекей балдардын, айрыкча үч жаштан же андан кичүү балдардын өсүшүнө жана мээнин өнүгүүсүнө таасир этиши мүмкүн болгондуктан, химиотерапия нур терапиясына болгон муктаждыкты кечеңдетүү же азайтуу максатында берилиши мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дары-дармектерди колдонуу. Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жараша болот.

Борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо үчүн ооз же вена жолу менен берилүүчү ракка каршы дары-дармектер кан-мээ тосмосунан өтүп, мээ менен жүлүндү курчап турган суюктукка кире албайт. Анын ордуна, ракка каршы дары суюктукка толгон жерге сайылып, ал жерде жайылып кеткен рак клеткаларын өлтүрөт. Бул intrathecal же intraventricular химиотерапия деп аталат.

Интратекалдык химиотерапия. Ракка каршы дары-дармектер intrathecal мейкиндигине сайылат, бул мээ жүлүн суюктугун кармоочу жай (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Мунун эки башка жолу бар. Сүрөттүн жогору жагында көрсөтүлгөн жолдордун бири - бул дары-дармектерди Оммая суу сактагычына (хирургия учурунда баштын астына салынган купол түрүндөгү идиш; дары-дармектерди кичинекей түтүк аркылуу мээге куюп жатканда) ). Сүрөттүн төмөнкү бөлүгүндө көрсөтүлгөн башка жол менен, дары-дармектерди жүлүндүн төмөнкү бөлүгүндөгү жүлүндүн ичине түздөн-түз сайып, белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди укпайсыз.

Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиянын жогорку дозалары берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапияны аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - рак клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет.

Сигналдык трансдукция ингибиторлору - бул кайталануучу медуллобластоманы дарылоодо колдонулган дарылоонун бир түрү. Сигналдык трансдукция ингибиторлору клетканын ичинде бир молекуладан экинчисине өткөн сигналдарды бөгөйт. Бул сигналдарды бөгөттөө рак клеткаларын өлтүрүшү мүмкүн. Висмодегиб - бул сигналдын берилишинин ингибиторунун бир түрү.

Баланын CNS эмбрионалдык шишиктерин калыбына келтирүү үчүн дарылоо үчүн максаттуу терапия изилденип жатат (кайтып келүү).

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. (Тесттердин тизмеси үчүн Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.) Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир тесттер кайталана берет. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн. Бул кээде кайра сахналаштыруу деп аталат.

Кээ бир сүрөт иштетүүчү тесттер дарылоо бүткөндөн кийин маал-маалы менен жүргүзүлүп турат. Бул анализдердин натыйжалары балаңыздын абалы өзгөргөндүгүн же мээнин шишиги кайталангандыгын көрсөтөт (кайтып келиңиз). Эгерде сүрөт иштетүүчү тесттер мээдеги анормалдуу ткандарды көрсөтсө, анда ткандардын өлгөн шишик клеткаларынан тургандыгын же жаңы рак клеткалары өсүп жаткандыгын аныктоо үчүн биопсия жасалышы мүмкүн. Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Балалык борбордук нерв системасынын эмбриондук шишиктер жана балалык пинеобластома үчүн дарылоо жолдору

Бул бөлүмдө

• Жаңы диагноз коюлган балалык медуллобластома

• Жаңы диагноз коюлган балалык nonmedulloblastoma эмбрионалдык шишиктер

• Көп катмарлуу розеткалар же медуллепителиома менен жаңы диагноз коюлган балалык эмбрионалдык шишик

• Жаңы диагноз коюлган балалык пинеобластома

• Кайра кайталануучу балалык борбордук нерв системасы Эмбрионалдык шишиктер жана Пинеобластома

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жаңы диагноз коюлган балалык медуллобластома

Жаңы аныкталган балдардын медуллобластомасында шишиктин өзү дарыланган эмес. Бала шишиктен улам пайда болгон белгилерди же белгилерди басаңдатуу үчүн дары-дармектерди же дарылоону алган болушу мүмкүн.

3 жаштан жогору, орточо тобокелдиктүү медуллобластома менен ооруган балдар

3 жаштан жогору балдарда орточо тобокелдиктүү медуллобластоманы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу боюнча операция. Андан кийин мээге жана жүлүнгө нур терапиясы жүргүзүлөт. Химиотерапия ошондой эле нур терапиясы учурунда жана андан кийин жүргүзүлөт.

• Шишикти алуу хирургиясы, нур терапиясы жана өзөктүк клетканы куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

Медуллобластома тобокелдиги жогору 3 жаштан жогору балдар

3 жаштан жогору балдардын жогорку тобокелдиктеги медуллобластоманы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу боюнча операция. Андан кийин мээге жана жүлүнгө радиациялык терапиянын орточо тобокелдүү медуллобластома үчүн берилген дозасынан чоңураак дозасы кошулат. Химиотерапия ошондой эле нур терапиясы учурунда жана андан кийин жүргүзүлөт.

• Шишикти алуу хирургиясы, нур терапиясы жана өзөктүк клетканы куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

• Нур терапиясы менен химиотерапиянын жаңы айкалыштарын клиникалык сыноо.

3 жаштан жана андан кичүү балдар

3 жашка чейинки жана андан кичүү балдарда медуллобластоманы стандарттуу дарылоо:

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу операциясы, андан кийин химиотерапия.

Операциядан кийин жасала турган башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Шишик алынган жерге радиациялык терапия менен же жок химиотерапия.

• Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жаңы диагноз коюлган балалык nonmedulloblastoma эмбрионалдык шишиктер

Жаңы диагноз коюлган балдардын эммедоналдык шишиктеринде, эмедиалдык шишиктерде, шишиктин өзү дарыланган эмес. Балага шишиктен улам пайда болгон белгилерди жоюу үчүн дары-дармектер же дарылоо ыкмалары колдонулган болушу мүмкүн.

3 жаштан улуу балдар

3 жаштан жогору балдарда эммедионалдык эмедуллобластома эмес шишикти стандарттуу дарылоо:

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу боюнча операция. Андан кийин мээге жана жүлүнгө нур терапиясы жүргүзүлөт. Химиотерапия ошондой эле нур терапиясы учурунда жана андан кийин жүргүзүлөт.

3 жаштан жана андан кичүү балдар

3 жашка чейинки жана андан кичүү балдарда эмбрионалдык эмедуллобластома эмес шишиктерди стандарттуу дарылоо:

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу операциясы, андан кийин химиотерапия.

Операциядан кийин жасала турган башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Шишик алынган аймакка химиотерапия жана нур терапиясы.

• Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Көп катмарлуу розеткалар же медуллепителиома менен жаңы диагноз коюлган балалык эмбрионалдык шишик

Жаңы катмарлуу розеткалар (ETMR) же медуллопителиома менен ооруган балдардын эмбрионалдык шишигинде шишиктин өзү дарыланган эмес. Балага шишиктен улам пайда болгон белгилерди жоюу үчүн дары-дармектер же дарылоо ыкмалары колдонулган болушу мүмкүн.

3 жаштан улуу балдар

3 жаштан жогору балдарда ETMR же медуллепителиоманы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу боюнча операция. Андан кийин мээге жана жүлүнгө нур терапиясы жүргүзүлөт. Химиотерапия ошондой эле нур терапиясы учурунда жана андан кийин жүргүзүлөт.

• Шишикти алуу хирургиясы, нур терапиясы жана өзөктүк клетканы куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

• Нур терапиясы менен химиотерапиянын жаңы айкалыштарын клиникалык сыноо.

3 жаштан жана андан кичүү балдар

3 жашка чейинки жана андан кичүү балдарда ETMR же медуллепителиоманы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу операциясы, андан кийин химиотерапия.

• Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

• Бала чоңойгондо, радиациялык терапия.

• Химиотерапиянын жаңы айкалыштарын жана графиктерин же өзөк клеткаларын куткаруу менен химиотерапиянын жаңы айкалыштарын клиникалык сыноо.

3 жашка чейинки жана андан кичүү балдарда ETMR же медуллепителиоманы дарылоо көбүнчө клиникалык сыноонун чегинде болот.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жаңы диагноз коюлган балалык пинеобластома

Жаңы аныкталган балдардын пинеобластомасында шишиктин өзү дарыланган эмес. Балага шишиктен улам пайда болгон белгилерди жоюу үчүн дары-дармектер же дарылоо ыкмалары колдонулган болушу мүмкүн.

3 жаштан улуу балдар

3 жаштан улуу балдарда пинеобластоманы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Шишикти алып салуу боюнча операция. Адатта, шишик мээде жайгашкандыктан, аны толугу менен алып салуу мүмкүн эмес. Операциядан кийин көбүнчө мээге жана жүлүнгө нур терапиясы жана химиотерапия кошулат.

• Нур терапиясынан кийин жана жогорку клеткадагы химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү жана клеткаларды куткаруу.

• Нур терапиясы учурунда химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү.

3 жаштан жана андан кичүү балдар

3 жашка чейинки жана андан кичүү балдарда пинеобластоманы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Пинеобластоманы аныктоо үчүн биопсия, андан кийин химиотерапия.

• Эгерде шишик химиотерапияга жооп берсе, бала чоңойгондо радиациялык терапия жүргүзүлөт.

• Сабак клеткаларын куткаруу менен жогорку дозада химиотерапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Кайра кайталануучу балалык борбордук нерв системасы Эмбрионалдык шишиктер жана Пинеобластома

Борбордук нерв тутумунун (CNS) эмбрионалдык шишиктерин жана пинеобластоманы калыбына келтирүү (кайтып келүү) төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Шишиктин түрү.

• Шишик алгач пайда болгон жерде кайталана береби же мээнин, жүлүндүн же дененин башка бөлүктөрүнө тараганбы.

• Илгери жасалган дарылоонун түрү.

• Баштапкы дарылоо аяктагандан бери канча убакыт өттү.

• Бейтаптын белгилери же белгилери барбы.

Кайра кайталануучу балдардын CNS эмбрионалдык шишиктерин жана пинеобластомаларды дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Мурда радиациялык терапия жана химиотерапия алган балдар үчүн дарылоо рак башталган жана шишик тараган жерде кайталап нурланууну камтышы мүмкүн. Стереотактикалык нур терапиясы жана / же химиотерапия колдонулушу мүмкүн.

• Мурда химиотерапия алган жана жергиликтүү кайталануучу наристелер жана жаш балдар үчүн, дарылоо шишикке жана ага жакын аймакка нур терапиясы менен химиотерапия болушу мүмкүн. Ошондой эле шишикти алып салуу боюнча операция жасалышы мүмкүн.

• Мурда нур терапиясын алган бейтаптар үчүн жогорку дозада химиотерапия жана өзөк клеткаларын куткаруу колдонулушу мүмкүн. Бул дарылоо жашоону жакшыртабы же жокпу белгисиз.

• Рагы гендерде белгилүү бир өзгөрүүлөргө дуушар болгон бейтаптар үчүн сигнал берүүчү ингибитор менен максаттуу терапия.

• Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Балалык борбордук нерв системасынын эмбриондук шишиктери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу

Баланын борбордук нерв системасынын түйүлдүк шишиги жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Педиатрия Мээдеги Шишик Консорциуму (PBTC) Exit Disclaimer

Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары

• Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер

• Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо

• Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак

• Сахналаштыруу

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн