Түрлөрү / мээ / бейтап / бойго жеткен-мээ-дарылоо-pdq

Чоңдордун Борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Чоңдордун Борбордук нерв системасынын шишиктери жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун борбордук нерв системасынын шишиги - мээнин жана / же жүлүндүн ткандарында анормалдуу клеткалар пайда болгон оору.

• Дененин башка бөлүгүнөн башталып, мээге тараган шишик метастатикалык шишик деп аталат.

• Мээ организмдин көптөгөн маанилүү функцияларын башкарат.

• Жүлүн мээни дененин көпчүлүк бөлүгүндөгү нервдер менен байланыштырат.

• Мээ жана жүлүн шишиктеринин ар кандай түрлөрү бар.

• Astrocytic шишиктер

• Oligodendroglial шишиктер

• Mixed Gliomas

• Ependymal Tumors

• Medulloblastomas

• Pineal Parenchymal шишиктер

• Meningeal Tumors

• Germ Cell шишиктери

• Краниофарингиома (I класс)

• Белгилүү бир генетикалык синдромдордун болушу борбордук нерв тутумунун шишик тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

• Көпчүлүк бойго жеткен мээ жана жүлүн шишиктеринин себеби белгисиз.

• Чоңдордун мээ жана жүлүн шишиктеринин белгилери жана белгилери ар бир адамда бирдей эмес.

• Мээ менен жүлүндү текшерген тесттер бойго жеткен мээ жана жүлүн шишиктерин аныктоодо колдонулат.

• Ошондой эле биопсия мээнин шишигин аныктоо үчүн колдонулат.

• Кээде биопсия же хирургия жасоого болбойт.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Чоңдордун борбордук нерв системасынын шишиги - мээнин жана / же жүлүндүн ткандарында анормалдуу клеткалар пайда болгон оору.

Мээ жана жүлүн шишиктеринин түрлөрү көп. Шишиктер клеткалардын анормалдуу өсүшү менен пайда болуп, мээнин же жүлүндүн ар кайсы бөлүктөрүндө башталышы мүмкүн. Мээ менен жүлүн биригип, борбордук нерв системасын (CNS) түзөт.

Шишиктер жакшы (рак эмес) же залалдуу (рак) болушу мүмкүн:

• Мээнин жана жүлүндүн залалдуу шишиктери өсүп, мээнин жакын жерлерин басат. Алар сейрек башка кыртыштарга жайылып, кайталанышы мүмкүн (кайтып келишет).

• Мээ жана жүлүндүн залалдуу шишиктери тез өсүп, башка мээ кыртыштарына жайылып кетиши мүмкүн.

Шишик өсүп же мээнин бир жерине басканда, мээнин ошол бөлүгүнүн иштешин токтотушу мүмкүн. Мээнин залалдуу жана зыяндуу шишиктери белгилерди жана симптомдорду жаратат жана дарыланууга муктаж.

Мээнин жана жүлүндүн шишиктери чоңдордо дагы, балдарда дагы болушу мүмкүн. Бирок, балдарды дарылоо чоңдорго караганда башкача болушу мүмкүн. (Балдарды дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн балалык мээ жана жүлүндүн шишиктерин дарылоонун обзору жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.)

Мээде башталуучу лимфома жөнүндө маалымат алуу үчүн, баштапкы CNS лимфомасын дарылоо боюнча кыскача маалыматын караңыз.

Дененин башка бөлүгүнөн башталып, мээге тараган шишик метастатикалык шишик деп аталат.

Мээде башталган шишиктерди баш мээнин шишиги деп аташат. Баштапкы мээ шишиктери мээнин башка бөлүктөрүнө же омурткага жайылышы мүмкүн. Алар дененин башка бөлүктөрүнө сейрек тарайт.

Көбүнчө, мээде табылган шишиктер дененин башка жеринен башталып, мээнин бир же бир нече бөлүгүнө жайылып кетет. Булар мээдеги метастатикалык шишиктер (же мээдеги метастаздар) деп аталат. Мээдеги метастатикалык шишиктер алгачкы мээ шишиктерине караганда көп кездешет.

Мээдеги метастатикалык шишиктердин жарымына чейин өпкө рагы. Адатта, мээге жайылган рактын башка түрлөрү:

• Меланома.

• Эмчек рагы.

• Жоон ичеги рагы.

• Бөйрөк рагы.

• Насофарингеалдык рак.

• Белгисиз баштапкы сайттын рак оорусу.

Рак leptomeninges (мээ менен жүлүндү каптаган эки ички кабыкчаларга) чейин жайылышы мүмкүн. Бул лептоменингиалдык карциноматоз деп аталат. Лептоменингдерге жайылган эң көп таралган рак ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• Эмчек рагы.

• Өпкө рагы.

• Лейкемия.

• Лимфома.

Адатта мээге же жүлүнгө тараган рак оорулары жөнүндө ден көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Чоңдордун Ходжкин Лимфомасын дарылоо

• Чоңдордун Ходжкинден тышкары лимфомасын дарылоо

• Эмчек рагын дарылоо (бойго жеткен)

• Белгисиз алгачкы дарылоонун рак оорусу

• Коон рак оорусун дарылоо

• Лейкемия Үй бети

• Меланома дарылоо

• Насофарингеалдык ракты дарылоо (бойго жеткендер)

• Кичинекей эмес Клетка Өпкөсү Рагын Дарылоо

• Бөйрөк клеткасынын рак оорусун дарылоо

• Кичинекей Клетка Өпкө Ракты Дарылоо

Мээ организмдин көптөгөн маанилүү функцияларын башкарат.

Мээ үч негизги бөлүктөн турат:

Мээ - мээнин эң чоң бөлүгү. Бул баштын башында. Мээче ой жүгүртүүнү, билим алууну, көйгөйлөрдү чечүүнү, эмоцияны, сүйлөөнү, окууну, жазууну жана ыктыярдуу кыймылды көзөмөлдөйт.

• Мээче мээнин төмөнкү арткы бөлүгүндө (баштын арткы бөлүгүнүн ортосуна жакын). Ал кыймыл-аракетти, тең салмактуулукту жана абалды көзөмөлдөйт.

• Мээ сабагы мээни жүлүн менен байланыштырат. Бул мээнин эң төмөнкү бөлүгүндө (желке артында). Мээ

• Сабак дем алуу, жүрөктүн кагышын, көрүү, угуу, басуу, сүйлөшүү жана тамактануу үчүн колдонулган нервдерди жана булчуңдарды башкарат.

Мээ, карынчалар (көк түстө мээ жүлүн суюктугу көрсөтүлгөн), мээ, мээ сабагы (көпүрө жана медулла) жана башка бөлүктөрүн көрсөткөн мээнин анатомиясы.

Жүлүн мээни дененин көпчүлүк бөлүгүндөгү нервдер менен байланыштырат.

Жүлүн - бул мээнин арткы бөлүгүнүн борборунан ылдый кеткен нерв ткандарынын түркүгү. Ал кабыкчалар деп аталган үч кыртыш катмар менен капталган. Бул кабыкчалар омуртка (арткы сөөктөр) менен курчалган. Жүлүн нервдери мээ менен дененин калган бөлүктөрүнүн ортосунда, мисалы, мээден булчуңдардын кыймылдашына себеп болгон билдирүү же териңизден мээге тийип жаткан кабарды алып жүрөт.

Мээ жана жүлүн шишиктеринин ар кандай түрлөрү бар.

Мээ жана жүлүндүн шишиктери алардын пайда болгон клеткасынын түрүнө жана шишик биринчи жолу CNSде пайда болгон жерине жараша аталат. Шишиктин даражасы шишиктин жай жана тез өсүп жаткан түрлөрүн айырмалоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДССУ) шишиктин деңгээли рак клеткалары микроскоп аркылуу канчалык анормалдуу көрүнгөнүнө жана шишик канчалык тез өсүп, жайылып кетишине негизделген.

WHO шишикти баалоо системасы

• I даража (төмөнкү сорттогу) - шишик клеткалары микроскоптун астындагы кадимки клеткаларга окшошуп, II, III жана IV даражадагы шишик клеткаларына караганда жай өсөт жана жайылат. Алар жакынкы ткандарга сейрек тарайт. Мээнин I даражадагы шишиктери хирургиялык жол менен толук жоюлса, айыгып кетиши мүмкүн.

• II даража - шишик клеткалары III жана IV даражадагы шишик клеткаларына караганда жай өсөт жана жайылат. Алар жакын жердеги ткандарга жайылып, кайрадан пайда болушу мүмкүн (кайтып келүү). Айрым шишиктер жогорку класстагы шишикке айланышы мүмкүн.

• III даража - шишик клеткалары кадимки клеткалардан микроскоп менен айырмаланып, I жана II даражадагы шишик клеткаларына караганда тез өсөт. Алар жакынкы ткандарга жайылышы мүмкүн.

• IV даража (жогорку сорттогу) - шишик клеткалары микроскоптун астындагы кадимки клеткаларга окшобойт жана тез өсүп, жайылып кетет. Шишикте өлгөн клеткалардын аймактары болушу мүмкүн. IV даражадагы шишиктерди адатта айыктыруу мүмкүн эмес.

Мээде же жүлүндө төмөнкүдөй баштапкы шишиктер пайда болушу мүмкүн:

Astrocytic шишиктер

Жылдыз сымал мээ клеткаларында астроциттер башталат, бул нерв клеткаларынын ден-соолугун чыңдоого жардам берет. Астроцит - глиал клеткасынын бир түрү. Глиаль клеткалары кээде глиома деп аталган шишиктерди пайда кылышат. Астроциттик шишиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Мээ сабагынын глиомасы (адатта, жогорку сорт): Мээ сабагындагы глиома мээнин жүлүнгө туташкан бөлүгү. Бул көбүнчө жогорку даражадагы шишик, ал мээнин сабагы аркылуу кеңири жайылып, айыгышы кыйын. Мээ сабагынын глиомасы чоң кишилерде сейрек кездешет. (Көбүрөөк маалымат алуу үчүн балалык мээ сабагынын глиомасын дарылоо боюнча кыскача маалыматын караңыз.)

• Эпификалык астроциттик шишик (каалаган класс): Эпифалдык астроциттик шишик эпифиздин айланасындагы ткандарда пайда болот жана ар кандай деңгээлде болушу мүмкүн. Эпифиз - мээдеги уйку жана ойгонуу циклин башкарууга жардам берген мелатонин гормонун түзгөн кичинекей бир орган.

• Пилоцитардык астроцитома (I класс): Пилоцитардык астроцитома мээде же жүлүндө жай өсөт. Ал киста түрүндө болушу мүмкүн жана жакынкы ткандарга сейрек тарайт. Полиоциттик астроцитомалар көп учурда айыгып кетиши мүмкүн.

• Диффузиялык астроцитома (II даража): Диффузиялык астроцитома жай өсөт, бирок көп учурда жакын ткандарга жайылат. Шишик клеткалары кадимки клеткаларга окшош. Айрым учурларда, диффузиялык астроцитома айыкса болот. Ошондой эле төмөнкү деңгээлдеги диффузиялык астроцитома деп аталат.

• Анапластикалык астроцитома (III даража): Анапластикалык астроцитома тез өсүп, жакын жердеги ткандарга жайылат. Шишик клеткалары кадимки клеткалардан айырмаланып турат. Шишиктин бул түрүн адатта айыктырууга болбойт. Анапластикалык астроцитома дагы залалдуу астроцитома же жогорку класстагы астроцитома деп аталат.

• Глиобластома (IV даража): Глиобластома тез өсүп, жайылат. Шишик клеткалары кадимки клеткалардан такыр башкача көрүнөт. Шишиктин бул түрүн адатта айыктырууга болбойт. Ошондой эле аны глиобластома multiforme деп аташат.

Балдардагы астроцитомалар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, балдардын астроцитомаларын дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.

Oligodendroglial шишиктер

Мээ клеткаларында олигодендроцит деп аталган олигодендроглий шишиги башталат, бул нерв клеткаларынын ден-соолугун чыңдоого жардам берет. Олигодендроцит - глиал клеткасынын бир түрү. Олигодендроциттер кээде олигодендроглиома деп аталган шишиктерди пайда кылышат. Олигодендроглий шишиктеринин даражасына төмөнкүлөр кирет:

• Олигодендроглиома (II класс): Олигодендроглиома жай өсөт, бирок көп учурда жакын жердеги ткандарга жайылат. Шишик клеткалары кадимки клеткаларга окшош. Кээ бир учурларда, олигодендроглиома айыкса болот.

• Анапластикалык олигодендроглиома (III даража): Анапластикалык олигодендроглиома тез өсүп, жакын жердеги ткандарга жайылат. Шишик клеткалары кадимки клеткалардан айырмаланып турат. Шишиктин бул түрүн адатта айыктырууга болбойт.

Балдардагы олигодендроглий шишиктери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, баланын астроцитомасын дарылоо боюнча кыскача маалыматын караңыз.

Mixed Gliomas

Аралаш глиома - бул мээнин шишиги, анда эки түрдөгү шишик клеткалары бар - олигодендроциттер жана астроциттер. Аралаш шишиктин бул түрүн олигоастроцитома деп аташат.

• Олигоастроцитома (II даража): Олигоастроцитома жай өсүп келе жаткан шишик. Шишик клеткалары кадимки клеткаларга окшош. Кээ бир учурларда, олигоастроцитома айыкса болот.

• Анапластикалык олигоастроцитома (III даража): Анапластикалык олигоастроцитома тез өсүп, жакын жердеги ткандарга жайылат. Шишик клеткалары кадимки клеткалардан айырмаланып турат. Шишиктин бул түрү олигоастроцитомага караганда начар прогнозго ээ (II даража).

Балдардагы аралаш глиомалар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, балдардын астроцитомасын дарылоо боюнча кыскача маалыматын караңыз.

Ependymal Tumors

Эпендималдык шишик көбүнчө мээдеги жана жүлүндүн айланасындагы суюктукка толгон боштуктарды каптаган клеткалардан башталат. Эпендималдык шишикти эпендимома деп да атаса болот. Эпендимоманын класстары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эпендимома (I же II класс): I же II даражадагы эпендимома жай өсүп, кадимки клеткаларга окшош клеткаларга ээ. I даражадагы эпендимоманын эки түрү бар - миксопапиллярдык эпендимома жана субпенденимома. Эпендимоманын II даражасы карынчада (мээдеги суюктукка толгон боштук) жана анын туташтыруучу жолдорунда же жүлүндө өсөт. Айрым учурларда I же II даражадагы эпендимома айыгып кетиши мүмкүн.

• Анапластикалык эпендимома (III даража): Анапластикалык эпендимома тез өсүп, жакын жердеги ткандарга жайылат. Шишик клеткалары кадимки клеткалардан айырмаланып турат. Шишиктин бул түрү адатта I же II даражадагы эпендимомага караганда начар прогнозго ээ.

Балдардагы эпендимома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн кыскача баяндамасын караңыз, балдардын эпендимомасын дарылоо.

Medulloblastomas

Медуллобластома - бул түйүлдүк шишигинин бир түрү. Медуллобластома көбүнчө балдарда же жаш адамдарда кездешет.

Балдардагы медуллобластома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, балалыктын борбордук нерв системасынын эмбрионалдык шишиктерин дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.

Pineal Parenchymal шишиктер

Эпифиздин паренхималык шишиги эпинездин көпчүлүк бөлүгүн түзгөн паренхималык клеткаларда же пинеоциттерде пайда болот. Бул шишиктер эпификалык астроциттик шишиктерден айырмаланып турат. Эпифалдык паренхималык шишиктердин даражасына төмөнкүлөр кирет:

• Пинеоцитома (II даража): Пинеоцитома бул жай өсүүчү эпифалдык шишик.

• Пинеобластома (IV даража ): Пинеобластома - сейрек кездешүүчү шишик, ал жайылып кетиши мүмкүн.

Балдардагы эпиналдык паренхималык шишиктер жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, балалыктын борбордук нерв системасынын эмбрионалдык шишиктерин дарылоо боюнча кыскача маалыматын караңыз.

Meningeal Tumors

Менингиалдык шишик, ал дагы менингома деп аталат, мээ кабыгында пайда болот (мээ менен жүлүндү каптаган ткандардын жука катмарлары). Ал ар кандай типтеги мээ же жүлүн клеткаларынан пайда болушу мүмкүн. Менингома көбүнчө чоң кишилерде кездешет. Менингиалдык шишиктин түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Менингома (I даража): I даражадагы менингиома - бул менинингиалдык шишиктин кеңири тараган түрү. I даражадагы менингиома жай өсүп келе жаткан шишик. Ал көбүнчө дура-матерде пайда болот. I даражадагы менингоманы хирургиялык жол менен толугу менен алып салса айыктырса болот.

• Менингома (II жана III даража): Бул сейрек кездешүүчү менингиалдык шишик. Ал тез өсүп, мээнин жана жүлүндүн ичине жайылышы мүмкүн. Прогноз I даражадагы менингомадан да жаман, анткени шишикти адатта хирургиялык жол менен толук алып салууга болбойт.

Гемангиоперицитома менингиалдык шишик эмес, II же III даражадагы менингиома сыяктуу дарыланат. Гемангиоперицитома көбүнчө дура материяда пайда болот. Прогноз I даражадагы менингомадан да жаман, анткени шишикти адатта хирургиялык жол менен толук алып салууга болбойт.

Germ Cell шишиктери

Жыныс клеткаларында жыныс клеткасынын шишиги пайда болот, алар эркектерде спермага же аялдарда жумурткага (жумуртка) айланган клеткалар. Жыныс клеткасынын шишиктеринин ар кандай түрлөрү бар. Аларга герминомалар, тератомалар, эмбрионалдык сарысы баштыкчалары жана хориокарциномалар кирет. Жыныс клеткаларынын шишиктери жакшы жана зыяндуу болушу мүмкүн.

Мээдеги балдардын жыныс клеткаларынын шишиктери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, балалыктын борбордук нерв системасынын жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.

Краниофарингиома (I класс)

Краниофарингиома - бул сейрек кездешүүчү шишик, ал адатта мээнин борборунда гипофиздин жогору жагында (башка бездерди башкарган мээнин түбүндөгү буурчак өлчөмүндөгү орган) пайда болот. Краниофарингиома ар кандай типтеги мээ же жүлүн клеткаларынан пайда болушу мүмкүн.

Балдардагы краниофарингиома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн балалык краниофарингоманы дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.

Белгилүү бир генетикалык синдромдордун болушу борбордук нерв тутумунун шишик тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Мээнин шишиктери үчүн белгилүү бир аз коркунучтуу факторлор бар. Төмөнкү шарттарда мээ шишигинин айрым түрлөрүнүн пайда болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн:

• Винилхлоридге дуушар болуу глиома коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

• Эпштейн-Барр вирусун жуктуруп алуу, СПИДге чалдыгуу (иммундук жетишсиздик синдрому) же органдарды трансплантациялоо CNS лимфомасынын баштапкы тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. (Көбүрөөк маалымат алуу үчүн баштапкы CNS лимфомасы жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.)

• Айрым генетикалык синдромдордун болушу мээнин шишик тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн:

• Нейрофиброматоз түрү 1 (NF1) же 2 (NF2).

• фон Хиппел-Линдау оорусу.

• Туберкулездук склероз.

• Li-Fraumeni синдрому.

• Туркот синдрому 1 же 2 тип.

• Невоид базалдык клеткалуу рак синдрому.

Көпчүлүк бойго жеткен мээ жана жүлүн шишиктеринин себеби белгисиз.

Чоңдордун мээ жана жүлүн шишиктеринин белгилери жана белгилери ар бир адамда бирдей эмес.

Белгилери жана белгилери төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Шишик мээде же жүлүндө пайда болгон жерде.

• Мээнин жабыркаган бөлүгү эмнени башкарат.

• Шишиктин көлөмү.

Белгилери жана симптомдору CNS шишиктеринен же башка жагдайлардан, мээге жайылып кеткен рактан келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

Мээдеги шишиктин белгилери

• Эртең менен баш оору же баш оору кускандан кийин кетет.

• Талма.

• Көрүү, угуу жана сүйлөө көйгөйлөрү.

• Табиттин жоголушу.

• Жүрөк айлануу жана кусуу.

• Мүнөзүнүн, маанайынын, көңүл буруу жөндөмүнүн же жүрүм-турумунун өзгөрүшү.

• Тең салмактуулукту жоготуу жана басуу кыйынчылыктары.

• Алсыздык.

• Адаттан тыш уйку же иш-аракет деңгээлинин өзгөрүшү.

Омуртка шишигинин белгилери

• Белдин оорушу же оору, аркадан колду же бутту көздөй тарайт.

• Ичеги-карындын өзгөрүшү же заара ушатуу.

• Колдордогу же буттардагы алсыроо же уктатуу.

• Жөө басууда ката кетти.

Мээ менен жүлүндү текшерген тесттер бойго жеткен мээ жана жүлүн шишиктерин аныктоодо колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Неврологиялык экзамен: Мээни, жүлүндү жана нервдин иштешин текшерүү үчүн бир катар суроолор жана тесттер. Сынак адамдын психикалык абалын, координациясын жана кадимкидей басуу мүмкүнчүлүгүн, булчуңдардын, сезүү органдарынын жана рефлекстердин канчалык деңгээлде иштегенин текшерет. Муну нейро экзамен же неврологиялык экзамен деп да атаса болот.

• Визуалдык талаа экзамени: Адамдын көрүү чөйрөсүн текшерүү үчүн экзамен (объектилердин жалпы аянты). Бул тест борбордук көрүнүштү (адам түз карап жатканда канчалык деңгээлде көрө алат) жана перифериялык көрүнүштү (адам тике карап жатканда башка бардык багыттарда канчалык көрө алат) өлчөйт. Көрүүнүн начарлашы, мээңиздин көздүн көрүүсүнө таасир эткен бөлүктөрүн жабыркаткан же баскан шишиктин белгиси болушу мүмкүн.

• Шишик маркерин текшерүү: организмдеги органдар, ткандар же шишик клеткалары тарабынан жасалган айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан, заара же ткандардын үлгүсүн текшерүү процедурасы. Денедеги жогорулаган денгээлде белгилүү бир заттар рактын белгилүү бир түрлөрү менен байланышат. Булар шишик маркерлери деп аталат. Бул тест жыныс клеткасынын шишигин аныктоо үчүн жасалышы мүмкүн.

• Гендерди текшерүү: Гендердин же хромосомалардын өзгөрүүсүн издөө үчүн клеткалар же ткандар талданган лабораториялык текшерүү. Бул өзгөрүүлөр адамда белгилүү бир оорунун же шарттын болушунун же тобокелдиктин белгиси болушу мүмкүн.

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

Мээни компьютердик томография (КТ) менен изилдөө. Бейтап КТ сканери аркылуу жылып өтүүчү столдун үстүндө жатып, мээнин рентген сүрөтүн алат.

• Гадолиний менен жүргүзүлгөн МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютерди колдонуп, мээ менен жүлүндүн деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Венага гадолиний деп аталган зат сайылат. Гадолиний рак клеткаларынын айланасында топтолот, ошондуктан алар сүрөттө жаркырап көрүнүп турат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат. МРТ көп учурда жүлүндүн шишиктерин аныктоодо колдонулат. Кээде магниттик-резонанстык спектроскопия (MRS) деп аталган процедура MRI сканерлөөсү учурунда жасалат. MRS шишиктерди аныктоодо, алардын химиялык курамына негизделген.

• SPECT сканери (бир фотондук эмиссиялык компьютердик томография): Мээдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылат же мурун аркылуу дем алат. Зат кан аркылуу өтүп жатканда камера башты айланып, мээни сүрөткө тартып алат. Компьютер сүрөттөрдү мээнин 3-өлчөмдүү (3-D) сүрөтүн жасоодо колдонот. Рак клеткалары өсүп жаткан жерлерде кан агымы көбөйүп, активдүүлүк жогорулайт. Бул аймактар ​​сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, мээдеги глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт. ПЭТ денедеги башка жерден мээге жайылган баштапкы шишик менен шишикти айырмалоо үчүн колдонулат.

ПЭТ (позитрон эмиссиясынын томографиясы). Оорулуу ПЭТ машинасы аркылуу жылып өткөн столдун үстүндө жатат. Баштын таягы жана ак кайыш бейтаптын тынч жатып калышына жардам берет. Бейтаптын кан тамырына бир аз радиоактивдүү глюкоза (кант) сайылып, сканер организмдеги глюкозанын кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын чагылдырат. Рак клеткалары кадимки клеткаларга караганда глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө жаркырап көрүнүп турат.

Ошондой эле биопсия мээнин шишигин аныктоо үчүн колдонулат.

Эгерде сүрөт иштетүүчү тесттер мээнин шишиги болушу мүмкүн экендигин көрсөткөн болсо, адатта биопсия жасалат. Биопсиянын төмөнкү түрлөрүнүн бири колдонулушу мүмкүн:

• Стереотактикалык биопсия: Сүрөт иштетүүчү тесттер мээнин тереңинде жетүүгө кыйын болгон жерде шишик бар экендигин көрсөткөндө, стереотактикалык мээ биопсиясы жасалышы мүмкүн. Мындай биопсияда компьютер жана 3-өлчөмдүү (3-D) сканерлөөчү шайман шишикти таап, кыртышты кетирүү үчүн колдонулган ийнеге багыт берет. Баштын терисинде кичинекей тилик жасалат жана баш сөөктөн кичинекей тешик тешилет. Тешик аркылуу клеткаларды же ткандарды кетирүү үчүн биопсия ийнеси сайылып, микроскоптун жардамы менен патологоанатом рактын белгилерин текшерип турат.

• Ачык биопсия: Сүрөт иштетүүчү тесттер хирургиялык жол менен жок кылына турган шишик бар экендигин көрсөткөндө, ачык биопсия жасалышы мүмкүн. Баш сөөктүн бир бөлүгү краниотомия деп аталган операцияда алынат. Мээ ткандарынын үлгүсүн алып, микроскоп менен патологоанатом тарабынан көрүлөт. Эгер рак клеткалары табылса, ошол эле хирургиялык операциянын жүрүшүндө шишиктин айрымдары же толугу менен алынышы мүмкүн. Шишиктин айланасында мээнин нормалдуу иштеши үчүн маанилүү болгон жерлерди табуу үчүн анализдер операциядан мурун жүргүзүлөт. Операция учурунда мээнин ишин текшерүүнүн жолдору дагы бар. Дарыгер бул анализдердин натыйжаларын колдонуп, шишиктин мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып, мээдеги кадимки ткандарга эң аз зыян келтирет.

Краниотомия: Баш сөөктө тешик жасалып, мээнин бир бөлүгүн көрсөтүү үчүн баш сөөктүн бир бөлүгү алынат.

Патологоанатом биопсиянын үлгүсүн текшерип, мээ шишигинин түрүн жана даражасын билип алат. Шишиктин деңгээли шишик клеткалары микроскоп аркылуу кандайча көрүнгөнүнө жана шишик канчалык тез өсүп, жайылып кетишине негизделген.

Алынган шишик тканына төмөнкү тесттерди жасоого болот:

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Жарык жана электрондук микроскопия: Лабораториялык текшерүү, анда кыртыштын үлгүсүндөгү клеткалар кадимки жана кубаттуу микроскоптордо каралып, клеткалардагы айрым өзгөрүүлөрдү издешет.

• Цитогенетикалык анализ: Мээнин ткандарынын үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору эсептелген жана сынган, жоголгон, кайрадан жайгаштырылган же ашыкча хромосомалар сыяктуу өзгөрүүлөрдүн бар-жогу текшерилген лабораториялык текшерүү. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

Кээде биопсия же хирургия жасоого болбойт.

Кээ бир шишиктер үчүн мээде же жүлүндө пайда болгон шишиктен улам биопсия же хирургия коопсуз жүргүзүлбөйт. Бул шишиктер диагноз коюлат жана дарылоо тестирлөөнүн натыйжасында жана башка процедуралардын негизинде жүргүзүлөт.

Кээде сүрөттөрдү тестирлөөнүн жана башка процедуралардын натыйжалары шишиктин жакшы болушу ыктымалдыгын жана биопсия жасалбагандыгын көрсөтөт.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Баш мээнин жана жүлүндүн шишиктерин болжолдоо (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Шишиктин түрү жана даражасы.

• Шишик мээде же жүлүндө болсо.

• Шишикти хирургиялык жол менен алып салса болобу.

• Операциядан кийин рак клеткалары калабы.

• Хромосомаларда белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.

• Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).

• Бейтаптын жалпы ден-соолугу.

Мээ жана жүлүндүн метастатикалык шишиктерин болжолдоо жана дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Мээде же жүлүндө экиден ашык шишик барбы.

• Шишик мээде же жүлүндө болсо.

• Шишик дарылоого канчалык жакшы жооп берет.

• Баштапкы шишик өсө береби же жайылабы.

Чоңдордун Борбордук нерв системасынын шишиктеринин этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун мээ жана жүлүн шишиктери үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок.

• Дарылоону пландаштырууга жардам берүү үчүн хирургиялык операциядан кийин сүрөт иштетүүчү тесттер дагы кайталанышы мүмкүн.

Чоңдордун мээ жана жүлүн шишиктери үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок.

Рактын канчалык деңгээлде же кандайча жайылышын этаптар катары сүрөттөшөт. Мээнин жана жүлүндүн шишиктери үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок. Мээде башталган мээ шишиктери мээнин башка бөлүктөрүнө жана жүлүнгө жайылышы мүмкүн, бирок дененин башка бөлүктөрүнө сейрек тарайт. Баш мээнин жана жүлүндүн шишиктерин дарылоо төмөнкүлөргө негизделет:

• Шишик башталган клетканын түрү.

• Мээде же жүлүндө шишик пайда болгон жерде.

• Операциядан кийин калган рактын көлөмү.

• Шишиктин даражасы.

Дененин башка бөлүктөрүнөн мээге тараган шишиктерди дарылоо мээдеги шишиктердин санына жараша жүргүзүлөт.

Дарылоону пландаштырууга жардам берүү үчүн хирургиялык операциядан кийин сүрөт иштетүүчү тесттер дагы кайталанышы мүмкүн.

Мээнин же жүлүндүн шишигин аныктоо үчүн колдонулган кээ бир анализдер жана процедуралар дарылануудан кийин кайталанып, канча шишик калганын билүүгө болот.

Кайра кайталанган Чоңдордун Борбордук нерв системасынын шишиктери

Кайра кайталануучу борбордук нерв системасынын (CNS) шишиги - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) шишик. CNS шишиктери көп учурда кайталанып, кээде биринчи шишиктен кийин көп жылдар өтөт. Шишик биринчи шишик болгон жерде же борбордук нерв системасынын башка бөлүктөрүндө кайталанышы мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун мээси жана жүлүн шишиги бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:

• Активдүү байкоо

• Хирургия

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Максаттуу терапия

• Оорунун же аны дарылоонун натыйжасында келип чыккан көйгөйлөрдү азайтуу үчүн колдоочу жардам көрсөтүлөт.

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Протон нурлуу терапия

• Биологиялык терапия

• Чоңдордун борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Чоңдордун мээси жана жүлүн шишиги бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Чоңдордун мээсинде жана жүлүндө шишик бар бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:

Активдүү байкоо

Активдүү байкоо жүргүзүү бейтаптын абалын кылдаттык менен байкап турат, бирок тесттин жыйынтыгында абалдын начарлап бараткандыгын көрсөткөн өзгөрүүлөр болбосо, эч кандай дарылабайт. Жигердүү байкоо терс таасирлерин же башка көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн болгон нур терапиясы же хирургия сыяктуу дарылоо ыкмаларын болтурбоо же кечиктирүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Активдүү иштөөдө белгилүү бир экзамендер жана тесттер график боюнча жүргүзүлөт. Активдүү белгилерди жаратпаган, өтө жай өсүп келе жаткан шишиктерге колдонсо болот.

Хирургия

Чоңдордун мээ жана жүлүн шишиктерин аныктоо жана дарылоо үчүн хирургия колдонулушу мүмкүн. Шишик ткандарын алып салуу мээнин жакынкы бөлүктөрүнө шишиктин басымын төмөндөтүүгө жардам берет. Ушул кыскача маалыматтын Жалпы бөлүмүн караңыз.

Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, калган кээ бир рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин кээ бир бейтаптарга химиотерапия же нур терапиясы берилиши мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

Мээнин тышкы нурлуу терапиясы. Машина жогорку энергиялуу нурланууну максат кылат. Аппарат пациенттин айланасында айланып, ар кайсы бурчтан нурланууну камсыздай алат. Сетка маскасы дарылануу учурунда бейтаптын башын кыймылдатуудан сактайт. Маскага кичинекей сыя белгилери коюлат. Сыя белгилери ар бир дарылоонун алдында нурлантуучу машинаны бирдей абалда тизүү үчүн колдонулат.

• Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору радиацияны жакынкы дени сак ткандарга зыян келтирбөөгө жардам берет. Радиациялык терапиянын бул түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Конформалдык нур терапиясы: Конформалдык нур терапиясы - бул шишиктин 3-өлчөмдүү (3-D) сүрөтүн тартуу үчүн компьютерди колдонуп, радиациялык нурларды шишикке дал келтирүүчү тышкы нур терапиясынын бир түрү.

• Интенсивдүү модуляцияланган нур терапиясы (IMRT): IMRT - бул 3 өлчөмдүү (3-D) сырткы нур терапиясынын бир түрү, ал компьютер аркылуу шишиктин көлөмүн жана формасын сүрөттөрүн жасайт. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү (күчтүү) нурлануунун жука нурлары көп жагынан шишикке багытталган.

• Стереотактикалык радиохирургия: Стереотактикалык радиохирургия - тышкы нур терапиясынын бир түрү. Баш сөөгүнө радиациялык дарылоо учурунда башын кыймылдабай туруу үчүн катуу баш алкагы бекитилген. Аппарат нурлануунун бир чоң дозасын түздөн-түз шишикке багыттайт. Бул процедурага хирургиялык кийлигишүү кирбейт. Ошондой эле стереотаксикалык радиохирургия, радиохирургия жана радиациялык хирургия деп аталат.

Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Радиациялык терапияны берүү ыкмасы шишиктин түрүнө жана даражасына жана мээде же жүлүндө жайгашкан жерине жараша болот. Сырткы нур терапиясы чоңдордун борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоодо колдонулат.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дары-дармектерди колдонуу. Мээдеги шишиктерди дарылоо үчүн, эрий турган вафель шишикти хирургиялык жол менен алып салгандан кийин ракка каршы дарыны мээ шишигинин аймагына түз жеткирүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Химиотерапияны кандай жол менен берсе болот, ал шишиктин түрүнө жана даражасына жана мээде жайгашкан жерине жараша болот.

Мээнин жана жүлүндүн шишигин дарылоо үчүн ооз же вена аркылуу берилген ракка каршы дары-дармектер кан-мээ тосмосунан өтүп, мээ менен жүлүндү курчап турган суюктукка кире албайт. Анын ордуна суюктукка толгон жайга ракка каршы дары сайылып, ал жердеги рак клеткаларын өлтүрүшөт. Бул интратекалдык химиотерапия деп аталат.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, мээнин шишиктери үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү.

Моноклоналдык антителотерапия - иммундук системанын бир типтеги клеткасынан лабораторияда жасалган антителолорду колдонуучу максаттуу терапиянын бир түрү. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Бевацизумаб - бул моноклоналдык антитело, ал кан тамырлардын эндотелий өсүү фактору (VEGF) деп аталат жана шишиктердин өсүшү керек болгон жаңы кан тамырлардын көбөйүшүнө жол бербейт. Бевацизумаб кайталануучу глиобластоманы дарылоодо колдонулат.

Тирозинкиназа ингибиторлорун жана жаңы VEGF ингибиторлорун кошо алганда, бойго жеткен мээ шишиктери үчүн дарылоонун башка түрлөрү изилденүүдө.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, мээнин шишиктери үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Оорунун же аны дарылоонун натыйжасында келип чыккан көйгөйлөрдү азайтуу үчүн колдоочу жардам көрсөтүлөт.

Бул терапия оорунун же аны дарылоонун натыйжасында пайда болгон көйгөйлөрдү же терс таасирлерди көзөмөлдөп, жашоонун сапатын жакшыртат. Мээ шишиктери үчүн колдоочу жардам талма ооруларын жана мээдеги суюктуктардын көбөйүшүн же шишип кетишин контролдоочу дарыларды камтыйт.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүм клиникалык сыноолордо изилденип жаткан жаңы дарылоолорду билдирет, бирок ал изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз кылбашы мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Протон нурлуу терапия

Протон нурлуу терапия - нурлануу үчүн протон агымдарын (заттардын кичинекей, оң заряддуу бөлүктөрү) колдонгон жогорку энергиялуу, тышкы нур терапиясынын бир түрү. Бул нурлануу шишик клеткаларын өлтүрүп, жакын жердеги ткандарга анча зыян келтирбейт. Ал баш, моюн, омуртка жана мээ, көз, өпкө, простата сыяктуу органдардын рак ооруларын дарылоодо колдонулат. Протон нурларынын нурлануусу рентген нурларынан айырмаланат.

Биологиялык терапия

Биологиялык терапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же иммунотерапия деп да аташат.

Мээ шишигинин айрым түрлөрүн дарылоо үчүн биологиялык терапия изилденип жатат. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дендриттик клеткага каршы вакцина терапиясы.

• Гендик терапия.

Чоңдордун борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Дарылоодон кийин мээнин шишиги кайра келгенин текшерүү үчүн төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• SPECT сканери (бир фотондук эмиссиялык компьютердик томография): Мээдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылат же мурун аркылуу дем алат. Зат кан аркылуу өтүп жатканда камера башты айланып, мээни сүрөткө тартып алат. Компьютер сүрөттөрдү мээнин 3-өлчөмдүү (3-D) сүрөтүн жасоодо колдонот. Рак клеткалары өсүп жаткан жерлерде кан агымы көбөйүп, активдүүлүк жогорулайт. Бул аймактар ​​сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, мээдеги глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

ПЭТ (позитрон эмиссиясынын томографиясы). Оорулуу ПЭТ машинасы аркылуу жылып өткөн столдун үстүндө жатат. Баштын таягы жана ак кайыш бейтаптын тынч жатып калышына жардам берет. Бейтаптын кан тамырына бир аз радиоактивдүү глюкоза (кант) сайылып, сканер организмдеги глюкозанын кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын чагылдырат. Рак клеткалары кадимки клеткаларга караганда глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө жаркырап көрүнүп турат.

Баштапкы бойго жеткен мээ шишигинин түрү боюнча дарылоо жолдору

Бул бөлүмдө

• Astrocytic шишиктер

• Brain Stem Gliomas

• Pineal Astrocytic шишиктер

• Pilocytic Astrocytomas

• Диффузиялык астроцитома

• Anaplastic Astrocytomas

• Глиобластома

• Oligodendroglial шишиктер

• Mixed Gliomas

• Ependymal Tumors

• Medulloblastomas

• Pineal Parenchymal шишиктер

• Meningeal Tumors

• Germ Cell шишиктери

• Craniopharyngiomas

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Astrocytic шишиктер

Brain Stem Gliomas

Мээ сабагынын глиомаларын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Радиациялык терапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Pineal Astrocytic шишиктер

Эпификалык астроциттик шишиктерди дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия жана нур терапиясы. Жогорку даражадагы шишиктерге химиотерапия дагы берилиши мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Pilocytic Astrocytomas

Пилоцитардык астроцитоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция. Операциядан кийин шишик калса, нур терапиясы дагы берилиши мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Диффузиялык астроцитома

Диффузиялык астроцитоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Нур терапиясы бар же жок хирургия.

• Операциядан кийин нур терапиясы жана химиотерапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Anaplastic Astrocytomas

Анапластикалык астроцитоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия жана нур терапиясы. Химиотерапия да жүргүзүлүшү мүмкүн.

• Хирургия жана химиотерапия.

• Операция учурунда мээге жайгаштырылган химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү.

• Стандарттуу дарылоого кошулган жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Глиобластома

Глиобластоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургиялык операциядан кийин нур терапиясы жана химиотерапия бир эле учурда берилип, андан кийин жалгыз химиотерапия жүргүзүлөт.

• Операциядан кийин нур терапиясы менен коштолот.

• Операция учурунда мээге жайгаштырылган химиотерапия.

• Бир эле учурда берилген радиациялык терапия жана химиотерапия.

• Стандарттуу дарылоого кошулган жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Oligodendroglial шишиктер

Олигодендроглиоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Нур терапиясы бар же жок хирургия. Химиотерапия радиациялык терапиядан кийин берилиши мүмкүн.

Анапластикалык олигодендроглиоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургиялык операциядан кийин химиотерапия менен же ансыз радиациялык терапия жүргүзүлөт.

• Стандарттуу дарылоого кошулган жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Mixed Gliomas

Аралаш глиомаларды дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия жана нур терапиясы. Кээде химиотерапия да жасалат.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Ependymal Tumors

I жана II даражадагы эпендимомаларды дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция. Операциядан кийин шишик калса, нур терапиясы дагы берилиши мүмкүн.

III даражадагы анапластикалык эпендимоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия жана нур терапиясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Medulloblastomas

Медуллобластоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Мээге жана омурткага хирургия жана нур терапиясы.

• Химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү хирургияга жана мээге жана омурткага нур терапиясына кошулду

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Pineal Parenchymal шишиктер

Эпифалдык паренхималык шишиктерди дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Пинеоцитома, хирургия жана нур терапиясы үчүн.

• Пинеобластома, хирургия, нур терапиясы жана химиотерапия үчүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Meningeal Tumors

I даражадагы менингиоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Белгилери же белгилери жок шишиктерге активдүү.

• Шишикти алып салуу боюнча операция. Операциядан кийин шишик калса, нур терапиясы дагы берилиши мүмкүн.

• 3 сантиметрден кичине шишиктерге каршы стереотактикалык радиохирургия.

• Хирургиялык жол менен жоюуга мүмкүн болбогон шишикке каршы нур терапиясы.

II жана III даражадагы менингиома жана гемангиоперицитоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия жана нур терапиясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Germ Cell шишиктери

Жыныс клеткаларынын шишиктерин (герминома, эмбрионалдык карцинома, хориокарцинома жана тератома) стандарттуу дарылоо жок. Дарылоо шишик клеткалары микроскоп менен кандай көрүнгөнүнө, шишик маркерлерине, шишик мээде турган жерине жана аны хирургиялык жол менен алып салууга боло тургандыгына байланыштуу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Craniopharyngiomas

Краниофарингиоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти толугу менен алып салуу боюнча операция.

• Мүмкүн болушунча шишикти алып салуу боюнча операция, андан кийин нур терапиясы жүргүзүлөт.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Баштапкы бойго жеткен жүлүн шишиктеринин дарылоо жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жүлүн шишигин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

• Радиациялык терапия.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Рекуренттүү Чоңдордун Борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоонун жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Борбордук нерв системасынын (CNS) кайталануучу шишиктерин дарылоонун стандарттуу түрү жок. Дарылоо пациенттин абалына, дарылоонун күтүлүүчү терс таасирлерине, шишиктин CNSде жайгашкан жерине жана шишикти хирургиялык жол менен алып салууга байланыштуу. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Операция учурунда мээге жайгаштырылган химиотерапия

.

• Баштапкы шишикти дарылоодо колдонулбаган дарылар менен химиотерапия.

• Кайталануучу глиобластома үчүн дарылоо терапиясы.

• Радиациялык терапия.

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Metastatic бойго жеткен мээ шишигин дарылоо жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Дененин башка бөлүгүнөн мээге тараган бирден төрткө чейинки шишикти дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия менен же операциясыз бүткүл мээге нур терапиясы.

• Стереотактикалык радиохирургия менен же ансыз бүт мээге нур терапиясы.

• Стереотактикалык радиохирургия.

• Химиотерапия, эгерде биринчи шишик ракка каршы дары-дармектерге жооп берсе. Бул нур терапиясы менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Лептоменингге өткөн шишиктерди дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия (тутумдук жана / же интратекалдык). Ошондой эле, нур терапиясы берилиши мүмкүн.

• Колдоо көрсөтүү.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Adult Central Nervous System Tumors

For more information from the National Cancer Institute about adult central nervous system tumors, see the following:

• Brain Cancer Home Page

• Drugs Approved for Brain Tumors

• NCI-CONNECT (Comprehensive Oncology Network Evaluating Rare CNS Tumors)

For general cancer information and other resources from the National Cancer Institute, see the following:

• About Cancer

• Staging

• Chemotherapy and You: Support for People With Cancer

• Radiation Therapy and You: Support for People With Cancer

• Coping with Cancer

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн