Түрлөрү / сөөк / бейтап / остеосаркома-дарылоо-pdq

Сөөктү дарылоонун остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасы (®) - Пациенттин Версиясы

Остеосаркома жана сөөктүн зыяндуу булалуу гистиоцитомасы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Сөөктүн остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасы (MFH) - бул сөөк ичинде залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оорулар.

• Мурунку нурлануу менен дарылоо остеосаркома тобокелдигин жогорулатат.

• Остеосаркома жана MFH белгилери жана симптомдору сөөктүн же дененин сөөктүү бөлүгүнүн үстүнөн шишип, муундардын оорушун камтыйт.

• Сүрөт иштетүүчү тесттер остеосаркоманы жана MFHны табуу (табуу) үчүн колдонулат.

• Остеосаркома диагнозун коюу үчүн биопсия жасалат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Сөөктүн остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасы (MFH) - бул сөөк ичинде залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оорулар.

Остеосаркома адатта остеобласттардан башталат, алар сөөк клеткасынын жаңы түрү болуп калат. Остеосаркома көбүнчө өспүрүмдөрдө кездешет. Көбүнчө дененин узун сөөктөрүнүн учтарында пайда болот, аларга кол жана бут сөөктөрү кирет. Балдарда жана өспүрүмдөрдө көбүнчө тизеге жакын узун сөөктөрдө пайда болот. Сейрек учурда остеосаркома жумшак ткандарда же көкүрөктө же курсакта органдарда болушу мүмкүн.

Остеосаркома - сөөк рагынын эң көп кездешкен түрү. Сөөктүн залалдуу булалуу гистиоцитома (MFH) - сөөктүн сейрек кездешүүчү шишиги. Остеосаркома сыяктуу мамиле кылышат.

Эвинг саркомасы - бул сөөк рагынын дагы бир түрү, бирок бул кыскача маалыматта камтылбайт. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Ewing Sarcoma дарылоо жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.

Мурунку нурлануу менен дарылоо остеосаркома тобокелдигин жогорулатат.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Балаңызга коркунуч туулушу мүмкүн деп ойлосоңуз, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз. Остеосаркома коркунучунун факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мурунку нур терапиясы менен дарылоо.

• Алкилдөөчү агенттер деп аталган ракка каршы дары-дармектер менен мурунку дарылоо.

• RB1 генинде белгилүү бир өзгөрүү бар.

• Айрым шарттарга ээ болуу, мисалы:

• Блум синдрому.

• Алмаз-Блэкфан аз кандуулугу.

• Li-Fraumeni синдрому.

• Paget оорусу.

• Тукум куучу ретинобластома.

• Ротмунд-Томсон синдрому.

• Вернер синдрому.

Остеосаркома жана MFH белгилери жана симптомдору сөөктүн же дененин сөөктүү бөлүгүнүн үстүнөн шишип, муундардын оорушун камтыйт.

Ушул жана башка белгилер жана симптомдор остеосаркома же MFH же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде балаңызда төмөнкүлөр бар болсо, доктурга кайрылыңыз:

• Дененин сөөктүн же сөөктүн үстүнөн шишип кетүү.

• Сөөктүн же муундун оорушу.

• Белгисиз себептер менен сынган сөөк.

Сүрөт иштетүүчү тесттер остеосаркоманы жана MFHны табуу (табуу) үчүн колдонулат.

Сүрөт иштетүүчү тесттер биопсиядан мурун жүргүзүлөт. Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Рентген: дененин ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

Остеосаркома диагнозун коюу үчүн биопсия жасалат.

Биопсиянын жүрүшүндө клеткалар жана ткандар алынып салынат, ошондуктан аларды патологоанатом тарабынан рактын белгилерин текшерүү үчүн микроскоп аркылуу көрө алышат. Биопсияны сөөктүн рак оорусун дарылоочу мыкты адис жасагандыгы маанилүү. Эң жакшысы, ошол хирург дагы шишикти алып салса. Биопсия жана шишикти алуу операциясы чогуу пландаштырылган. Биопсиянын жасалышы, хирургиянын кайсы түрүн кийин жасоого боло тургандыгына таасир этет.

Жасалган биопсиянын түрү шишиктин көлөмүнө жана денеде жайгашкан жерине жараша болот. Биопсиянын эки түрү колдонулушу мүмкүн:

• Негизги биопсия: Туураны ийненин жардамы менен алуу.

• Инсиссионалдык биопсия: Түйүндүн бир бөлүгүн же кадимкидей көрүнбөгөн кыртыштын үлгүсүн алып салуу.

Алынган кыртышка төмөнкү сыноо жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Электрондук микроскопия: Лабораториялык текшерүү, анда кыртыштын үлгүсүндөгү клеткалар кадимки жана кубаттуу микроскоптордо каралып, клеткалардагы айрым өзгөрүүлөрдү издешет.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) дарылоонун алдында жана кийин айрым факторлор таасир этет.

Дарылабаган остеосаркоманын жана MFHнин божомолу төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Денедеги шишик кайсы жерде жана бир нече сөөктө шишик пайда болгонбу.

• Шишиктин көлөмү.

• Рак дененин башка бөлүктөрүнө тараганбы же кайсы жерде жайылган.

• Шишиктин түрү (рак клеткалары микроскоп менен кандайча көрүнгөнүнө негизделген).

• Диагноз коюлган учурда пациенттин жашы жана салмагы.

• Бейтап башкача ракты дарылаганбы же жокпу.

• Шишик сөөктүн сынышына алып келдиби.

• Бейтаптын белгилүү бир генетикалык оорулары барбы.

Остеосаркома же MFH дарылангандан кийин, божомол төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын канчасы химиотерапия менен өлтүрүлдү.

• Шишиктин канчасы хирургиялык жол менен чыгарылды.

• Диагноз койгондон кийин 2 жылдын ичинде рак кайталандыбы (кайтып кел).

Остеосаркома жана MFH дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Шишик денеде жайгашкан жерде.

• Шишиктин көлөмү.

• Рактын стадиясы жана деңгээли.

• Сөөктөр дагы эле өсүп жатабы.

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

• Бейтаптын жана үй-бүлөсүнүн бейтаптын спорт сыяктуу иш-чараларга катышуусун же белгилүү бир көрүнүшүн каалоосун.

• Рак жаңы диагноз коюлабы же дарылануудан кийин кайталанабы.

Остеосаркома жана сөөктүн залалдуу булалуу гистиоцитомасынын стадиялары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитома (MFH) диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализдер жүргүзүлөт.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Osteosarcoma жана MFH же локалдашкан же метастатикалык деп мүнөздөлөт.

Остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитома (MFH) диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализдер жүргүзүлөт.

Рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн колдонулган жараян стадия деп аталат. Остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитома (MFH) үчүн, көпчүлүк бейтаптар рак дененин бир бөлүгүндө гана кездешет (топтолгон) же жайылып кеткен (метастатикалык) деп топтоштурулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Рентген: органдардын рентгенографиясы, мисалы көкүрөк жана дененин ичиндеги сөөктөр. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү. Рентген нурлары көкүрөккө жана шишик пайда болгон аймакка тартылат.

• КТ сканери (CAT сканери): Дененин ичиндеги, мисалы, төштүн ар кайсы бурчтарынан алынган жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат. Сүрөттөр көкүрөккө жана шишик пайда болгон аймакка тартылат.

• PET-CT сканери: Позитрон-эмиссиялык томография (компьютердик томография) жана компьютердик томография (CT) сүрөттөрүн бириктирген процедура. ПЭТ жана КТ сканерлери бир эле учурда бир эле машинада жасалат. Эки сканердин сүрөттөрү биригип, эки тесттин өзүнөн-өзү жасай албаганга караганда, кененирээк сүрөттү түзөт. ПЭТти изилдөө - бул организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, остеосаркома өпкөгө жайылса, өпкөдөгү рак клеткалары чындыгында остеосаркома клеткалары. Бул оору өпкө рагы эмес, метастатикалык остеосаркома.

Osteosarcoma жана MFH же локалдашкан же метастатикалык деп мүнөздөлөт.

• Локалдык остеосаркома же MFH рак башталган сөөктөн жайылган жок. Сөөктө хирургиялык операция учурунда алып салына турган рактын бир же бир нече аймагы болушу мүмкүн.

• Метастатикалык остеосаркома же MFH рак башталган сөөктөн дененин башка бөлүктөрүнө тараган. Рак көбүнчө өпкөгө жайылат. Ошондой эле ал башка сөөктөргө жайылышы мүмкүн.

Остеосаркома жана сөөктүн залалдуу булалуу гистиоцитомасы

Сөөктүн кайталануучу остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитома (MFH) - бул дарылануудан кийин кайра пайда болгон (кайтып келген) рак. Рак сөөккө же дененин башка жерлерине кайтып келиши мүмкүн. Остеосаркома жана MFH көбүнчө өпкөдө, сөөктө же экөөндө кайталанат. Остеосаркома кайталанганда, адатта, дарылоо аяктагандан кийин 18 айдын ичинде болот.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Сөөктүн остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитомасы (MFH) менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Остеосаркома же MFH менен ооруган балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

• Остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитоманы дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Самарий

• Максаттуу терапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Сөөктүн остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитомасы (MFH) менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Сөөктүн остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитомасы (MFH) бар балдар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.

Балдарда рак сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Остеосаркома же MFH менен ооруган балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

Дарылоону балдар онкологу, онкологиялык оорулуу балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Педиатрдык онколог башка педиатрлар менен иштешет, алар остеосаркома жана MFH дарылоо жаатында адис жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен. Аларга төмөнкү адистер кириши мүмкүн:

• Педиатр.

• Сөөк шишигин дарылоо тажрыйбасы бар ортопедиялык хирург.

• Нур онкологу.

• Калыбына келтирүү боюнча адис.

• Педиатрдык медайым.

• Социалдык кызматкер.

• Бала жашоосу боюнча адис.

• Психолог.

Остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитоманы дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.

Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат. Ракты дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Физикалык көйгөйлөр.

• Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү.

• Экинчи рак (рактын жаңы түрлөрү).

Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Ракты дарылоонун балаңызга тийгизген таасири жөнүндө балаңыздын дарыгерлери менен сүйлөшүү маанилүү. (Кошумча маалымат алуу үчүн, баланын рак оорусун кечиктирип дарылоонун натыйжалары жөнүндө кыскача маалыматты караңыз).

Стандарттык дарылоонун беш түрү колдонулат:

Хирургия

Шишикти толугу менен алып салуу боюнча операция мүмкүн болушунча жасалат. Шишикти кичирейтүү үчүн операциядан мурун химиотерапия жасалышы мүмкүн. Бул неоадьювант химиотерапия деп аталат. Химиотерапия жүргүзүлөт, ошондуктан сөөктүн ткандарын азыраак алуу керек жана операциядан кийин көйгөйлөр азыраак болот.

Хирургиянын төмөнкү түрлөрү жасалышы мүмкүн:

• Кеңири жергиликтүү экскизия: Ракты жана анын тегерегиндеги дени сак ткандарды алып салуу боюнча операция.

• Бутту аябаган хирургия: Колу-буттагы шишикти (колу же буту) ампутациясыз алып салуу, ошондуктан буттун колдонулушу жана сырткы көрүнүшү сакталат. Колу-бутундагы остеосаркома менен ооругандардын көпчүлүгү колу-бутун аябаган хирургия менен дарыланса болот. Шишикти жергиликтүү кеңири экскизация жолу менен жок кылышат. Алынган кыртыш жана сөөктү оорулуунун денесинин башка бөлүгүнөн алынган ткань жана сөөктү колдонуп, же жасалма сөөк сыяктуу имплант менен алмаштырууга болот. Эгерде сынык диагноз учурунда же хирургиялык операциядан мурун химиотерапия учурунда табылса, кээ бир учурларда буту-колун аяган операция мүмкүн. Эгерде хирург шишиктин бардыгын жана анын тегерегиндеги ден-соолукка байланыштуу ткандарды кетире албаса, ампутация жасалышы мүмкүн.

• Ампутация: Колу же бутунун бир бөлүгүн же толугу менен алуу операциясы. Бул бутту аяктаган хирургиядагы шишиктин баарын алып салуу мүмкүн болбогон учурда жасалышы мүмкүн. Кесилгенден кийин оорулууга протез (жасалма мүчө) салынышы мүмкүн.

• Rotationplasty: шишикти жана тизе муундарын алуу операциясы. Андан кийин буттун тизеден ылдый калган бөлүгү буттун тизеден жогору турган бөлүгүнө тиркелет, буту артка каратылып, томугу тизенин ролун аткарат. Андан кийин протез бутка бекитилиши мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, биринчи операция буту-колун аябаган операция же ампутациясы болобу, тирүү калуу бирдей.

Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, бейтаптарга шишик алынган жерде калган же дененин башка жерлерине жайылып кеткен рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия берилет. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия).

Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дарыны колдонуу.

Системалык химиотерапия сөөктүн остеосаркома жана MFH дарылоо үчүн колдонулат. Химиотерапия, адатта, алгачкы шишикти алуу үчүн операциядан мурун жана кийин жасалат.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн сөөктүн рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Сырткы нур терапиясы сөөктүн остеосаркома жана MFH дарылоо үчүн колдонулат.

Остеосаркома жана MFH клеткалары тышкы нур терапиясы менен оңой эле өлтүрүлбөйт. Ал хирургиялык операциядан кийин бир аз рак калганда же башка дарылоо ыкмалары менен бирге колдонулганда колдонулушу мүмкүн.

Самарий

Самарий - бул сөөк клеткалары өсүп жаткан аймактарга, мисалы, сөөктөгү шишик клеткаларына багытталган радиоактивдүү дары. Бул сөөктөгү рак оорусунан келип чыккан ооруну басууга жардам берет жана сөөк чучугундагы кан клеткаларын өлтүрөт. Ошондой эле башка сөөктө дарылоодон кийин кайтып келген остеосаркоманы дарылоодо колдонулат.

Самариум менен дарылоо сабактын клеткасын трансплантациялоо менен коштолушу мүмкүн. Самарий менен дарылоонун алдында, сөңгөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Самарий менен дарылоо аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын табуу жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоо. Остеосаркома дарылоо үчүн колдонулган же клиникалык изилдөөлөрдө изилденген максаттуу терапиянын ар кандай түрлөрү бар:

• Киназа ингибитору терапиясы рак клеткаларынын бөлүнүшү үчүн керектүү бир протеинди блоктойт. Сорофениб - бул кайталануучу остеосаркоманы дарылоодо колдонулуучу киназа ингибиторунун терапиясынын бир түрү.

• Рапамицин (mTOR) ингибиторлорунун сүт эмүүчүлөрүнүн максаты, mTOR деп аталган протеинди бөгөт коёт, бул рак клеткаларынын өсүшүнө тоскоол болуп, шишик өсүшү керек болгон жаңы кан тамырлардын өсүшүнө жол бербейт. Everolimus - кайталануучу остеосаркоманы дарылоодо колдонулган mTOR ингибитору.

• Моноклоналдык антителотерапия - бул иммундук системанын бир түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонгон ракты дарылоо. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Деносумаб жана динутуксимаб - бул кайталануучу остеосаркоманы дарылоо үчүн изилденип жаткан моноклоналдык антителолор.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Жүргүзүлүп жаткан клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин натыйжалары балаңыздын абалы өзгөргөндүгүн же рак кайрадан пайда болгонун көрсөтө алат (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Сөөктүн Остеосаркома жана Зыяндуу Булалуу Гистиоцитомасын Дарылоо Жолдору

Бул бөлүмдө

• Сөөктүн локалдашкан остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасы

• Сөөктүн метастатикалык остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасы

• Остеосаркома жана сөөктүн залалдуу булалуу гистиоцитомасы

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Сөөктүн локалдашкан остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасы

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Биринчи шишикти алып салуу боюнча операция.

• Химиотерапия хирургиялык операцияга чейин же андан кийин жүргүзүлүп, баштапкы шишикти алып салса болот.

• Эгерде хирургиялык операция жасоого мүмкүн болбосо же шишик хирургиялык жол менен толук жоюлбаса, нур терапиясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Сөөктүн метастатикалык остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасы

Lung Metastasis

Остеосаркома же зыяндуу булалуу гистиоцитома (MFH) жайылганда, ал көбүнчө өпкөгө жайылат. Остеосаркоманы жана MFHны өпкө метастазы менен дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия, андан кийин биринчи ракты жана өпкөгө жайылган ракты алып салуу боюнча операция жасалды.

Сөөктүн метастазы же өпкө метастазасы менен сөөк

Остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитома алыскы сөөккө жана / же өпкөгө жайылышы мүмкүн. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапиядан кийин хирургиялык операция баштапкы шишикти жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен ракты алып салат. Операциядан кийин дагы химиятерапия жасалат.

• Алгачкы шишикти алуу боюнча операция, андан кийин химиотерапия жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылган ракты жок кылуу операциясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Остеосаркома жана сөөктүн залалдуу булалуу гистиоцитомасы

Сөөктүн кайталануучу остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен ракты жок кылуу операциясы.

• Химиотерапия.

• Сөөктө гана кайталанган шишиктер үчүн ооруну басаңдатуу жана жашоонун сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик дарылоо катары самарийди сабыр клеткаларын трансплантациялоо менен же сабагы жок клеткаларды көчүрүп алуу.

• Максаттуу терапия (сорафениб же эверолимус).

• Симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик дарылоо катары нур терапиясы.

• Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.

• Ракты хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбогон бейтаптарды дарылоонун жаңы түрлөрүн клиникалык сыноо. Аларга моноклоналдык антитело терапиясы сыяктуу максаттуу терапия кириши мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Остеосаркома жана сөөктүн зыяндуу булалуу гистиоцитомасы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу

Улуттук онкология институтунан сөөктүн остеосаркома жана зыяндуу булалуу гистиоцитома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Сөөк рагынын үй бети

• Компьютердик Томография (КТ) жана Рак

• Сөөк рагына кабыл алынган дары-дармектер

• Максаттуу онкологиялык терапия

• Сөөк рагы

Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары

• Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер

• Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо

• Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак

• Сахналаштыруу

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн