Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Табарсык Ракты Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Табарсык Рагы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Табарсык рагы - табарсыктын ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
• Тамеки тартуу табарсык рагына чалдыгышы мүмкүн.
• Табарсык рагынын белгилери жана белгилери: заарадагы кан жана заара кылганда ооруйт.
• Заара менен табарсыкты текшерген тесттер табарсык рагын аныктоого (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.
• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Табарсык рагы - табарсыктын ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Табарсык - ичтин ылдый жагындагы көңдөй орган. Анын формасы кичинекей шар сыяктуу жана бөйрөк аркылуу жасалган заараны сактоо үчүн чоңураак же кичирейүүгө мүмкүнчүлүк берген булчуңдуу дубалы бар. Белдин өйдө жагында эки бөйрөк, бирөөсү омуртканын эки тарабында. Бөйрөктөгү кичинекей түтүкчөлөр канды чыпкалап тазалайт. Алар калдыктарды чыгарып, заара жасашат. Заара ар бир бөйрөктөн табарсыкка заара чыгаруучу деп аталган узун түтүк аркылуу өтөт. Табарсык заараны заара чыгаруучу канал аркылуу өтүп, денеден чыккыча кармайт.

Бөйрөк, заара чыгаруучу түтүкчөлөр, табарсык жана заара чыгаруучу каналды көрсөткөн эркек заара чыгаруу тутумунун (сол панель) жана аял заара тутумунун (оң панель) анатомиясы. Заара бөйрөк түтүкчөлөрүндө жасалып, ар бир бөйрөктүн бөйрөк жамбашына чогулат. Заара бөйрөктөн заара чыгаруучу түтүкчөлөр аркылуу табарсыкка агат. Заара табарсыкта денеден заара чыгаруучу канал аркылуу кеткенге чейин сакталат.

Табарсыктын кабыкчасындагы клеткаларда башталуучу табарсык рагынын үч түрү бар. Бул рактар ​​зыяндуу (рак) клеткаларынын түрү боюнча аталган:

• Өткөөл клетка карциномасы: Табарсыктын ички кыртыш катмарындагы клеткалардан башталуучу рак. Бул клеткалар табарсык толгондо созулуп, бошогон кезде кичирейип кетишет. Табарсык рагынын көпчүлүгү өткөөл клеткалардан башталат. Өткөөл клеткалуу рак оорусу төмөн же жогорку даражада болушу мүмкүн:

• Төмөнкү деңгээлдеги өтмө клеткалуу рак оорусу дарылануудан кийин көп кайталанат (кайтып келет), бирок табарсыктын булчуң катмарына же дененин башка бөлүктөрүнө сейрек жайылат.

• Өткөөл клеткадагы жогорку класстагы карцинома дарылангандан кийин тез-тез кайталанат (кайтып келет) жана көбүнчө табарсыктын булчуң катмарына, дененин башка бөлүктөрүнө жана лимфа түйүндөрүнө жайылат. Табарсык рагынан каза болгондордун дээрлик бардыгы жогорку даражадагы оорулардын айынан болот.

• Шамырлуу клеткалуу рак: Шамырчалуу клеткалардан башталат (табарсыктын ичин каптаган ичке, жалпак клеткалар). Рак узак мөөнөттүү инфекциядан же кыжырдануудан кийин пайда болушу мүмкүн.

• Аденокарцинома: Табарсыктын кабыгында кездешүүчү без клеткаларында башталуучу рак. Табарсыктагы без клеткалары былжыр сыяктуу заттарды жасашат. Бул табарсык рагынын өтө сейрек кездешүүчү түрү.

Табарсыктын кабыгында жайгашкан ракты табарсыктын үстүрт рагы деп аташат. Табарсыктын кабыкчасы аркылуу таралып, табарсыктын булчуң дубалына өтүп же жакын жайгашкан органдарга жана лимфа бездерине жайылган рак табарсыктын инвазивдик рагы деп аталат.

Кошумча маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Бөйрөк клеткасынын рак оорусун дарылоо

• Бөйрөктүн жамбаш өтмө клетка рагы жана уретр менен дарылоо

• Табарсык жана башка уротелий рагын текшерүү

• Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары

Тамеки тартуу табарсык рагына чалдыгышы мүмкүн.

Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер табарсык рагына кабылуу коркунучу бар деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Табарсык рагынын коркунучтуу факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Тамеки, айрыкча тамеки тартуу.

• Табарсык рагынын үй-бүлөлүк тарыхы бар.

• Табарсык рагына байланыштуу гендерде белгилүү бир өзгөрүүлөргө дуушар болуу.

• Жумуш ордунда боёктордун, боёктордун, металлдардын же нефть продуктуларынын таасири астында болуу.

• Мурун жамбашка радиациялык терапия же циклофосфамид же ифосфамид сыяктуу ракка каршы дары-дармектер менен дарылоо.

• Аристолохия фангчисин, кытай чөпүн алып.

• Мышьяк көп болгон кудуктан суу ичүү.

• Хлор менен тазаланган ичүүчү суу.

• Шистосома гематобийиминен улам табарсык инфекциялары, анын ичинде табарсык инфекциясы бар.

• Заара катетерин узак убакытка чейин колдонуу.

Улгайган курак - көпчүлүк рак ооруларынын пайда болуу фактору. Картайган сайын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Табарсык рагынын белгилери жана белгилери: заарадагы кан жана заара кылганда ооруйт.

Ушул жана башка белгилер табарсыктын табарсык рагынан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Заарадагы кан (бир аз дат басып, ачык кызылга чейин).

• Заара чыгаруу.

• Заара кылуу учурунда оору.

• Белдин оорушу.

Заара менен табарсыкты текшерген тесттер табарсык рагын аныктоого (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы : Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Ички экзамен : Кындын жана / же көтөн чучуктун экзамени. Врач майлаган, мээлей манжаларын кынга жана / же көтөн чучукка сайып, шишиктерди сезет.

• Заараны анализдөө : Зааранын түсүн жана анын курамындагы кантты, белокту, эритроциттерди жана лейкоциттерди текшерүү үчүн тест.

• Зааранын цитологиясы : Зааранын үлгүсүн анормалдуу клеткалар үчүн микроскоп менен текшерген лабораториялык анализ.

• Цистоскопия : Анормалдуу эмес жерлерди текшерүү үчүн табарсык жана заара чыгаруучу каналдын ичин карап көрүү процедурасы. Цистоскоп заара чыгаруучу канал аркылуу табарсыкка салынат. Цистоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилерин аныктаган ткандардын үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.

Цистоскопия. Цистоскоп (түтүк сымал ичке, жарык жана көрүү линзасы бар инструмент) заара чыгаруучу канал аркылуу табарсыкка салынат. Суюктук табарсыкты толтуруу үчүн колдонулат. Дарыгер табарсыктын ички дубалынын сүрөтүн компьютердин мониторунан карайт.

Пенологограмма (IVP): Бөйрөктүн, заара чыгаруучу түтүктөрдүн жана табарсыктын рентген нурлары бул органдарда рак бар же жогун билүү үчүн. Венага контрасттык боёк сайылат. Контрасттык боёк бөйрөк, заара чыгаруучу түтүкчөлөр жана табарсык аркылуу жылып жатканда, кандайдыр бир тоскоолдуктар бар-жогун текшерүү үчүн рентген нурлары тартылат.

Биопсия: Рактын белгилерин текшерүү үчүн патологоанатом тарабынан микроскоп менен каралышы үчүн клеткаларды же ткандарды алып салуу. Табарсыктын рагы боюнча биопсия көбүнчө цистоскопия учурунда жасалат. Биопсия учурунда шишикти толугу менен алып салууга мүмкүн болушу мүмкүн.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын баскычы (табарсыктын үстүртөн же инвазиялык рак оорусу болобу, жана дененин башка жерлерине жайылып кеткенби). Эрте баскычтагы табарсык рагы көп учурда айыгып кетиши мүмкүн.

• Табарсыктын рак клеткаларынын түрү жана алардын микроскоп аркылуу көрүнүшү.

• Табарсыктын башка жерлеринде in situ рак оорусу барбы же жокпу.

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

Рак үстүртөн болсо, божомол төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Канча шишик бар.

• Шишиктердин көлөмү.

• Дарылоодон кийин шишик кайрадан пайда болгонбу (кайтып келүү).

Дарылоонун жолдору табарсык рагынын баскычына жараша болот.

Табарсык рагынын этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Табарсык рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары табарсыктын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Табарсыктын рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• 0-этап (Инвинсивдик эмес папиллярдык карцинома жана Ситудагы карцинома)

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Табарсык рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары табарсыктын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.

Рак табарсыктын кабыкчасында жана булчуңунда же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү. Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Томографиялык томография (CAT scan) : Дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат. Табарсык рагынын этабы үчүн, томографияда көкүрөк, ич жана жамбаш сүрөттөрү тартылышы мүмкүн.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография) : магнит, радиотолкундар жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги мээ сыяктуу аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография) : организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт. Бул процедура лимфа түйүндөрүндө залалдуу шишик клеткалары бар же жок экендигин текшерүү үчүн жүргүзүлөт.

• Көкүрөк рентгенографиясы : көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, табарсык рагы сөөккө жайылса, сөөктөгү рак клеткалары чындыгында табарсык рагы клеткалары. Бул оору сөөктүн эмес, табарсыктын метастаздык рагы.

Көпчүлүк рак өлүмү рак шишиги баштапкы шишиктен көчүп, башка ткандарга жана органдарга өткөндө пайда болот. Бул метастатикалык рак деп аталат. Бул анимация рак клеткалары алгач пайда болгон денеден дененин башка бөлүктөрүнө кандайча өткөнүн көрсөтөт.

Табарсыктын рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

0-этап (Инвинсивдик эмес папиллярдык карцинома жана Ситудагы карцинома)

Табарсыктын 0-этабы. Анормалдуу клеткалар табарсыктын ичин каптаган кыртышта кездешет. 0a стадиясы (аны инвазивдик эмес папиллярдык карцинома деп да атайт) табарсыктын кабыкчасынан өскөн узун, ичке өсүмдүктөргө окшош болушу мүмкүн. 0is баскычы (in situ carcinoma деп да аталат) - бул табарсыктын ичин каптаган ткандын жалпак шишиги.

0-этапта табарсыктын ичин каптаган ткандарда анормалдуу клеткалар кездешет. Бул анормалдуу клеткалар рак болуп, жакын жердеги кадимки ткандарга жайылышы мүмкүн. 0 этап шишиктин түрүнө жараша 0a жана 0is баскычтарына бөлүнөт:

• 0a стадиясы, ошондой эле, табарсыктын кабыгынан өскөн узун, ичке өсүмдүктөргө окшошуп, инвазивдик эмес папиллярдык карцинома деп аталат.

• 0is баскычын табарсыктын ичин каптаган ткандын тегиз шишиги болгон in situ рак оорусу деп да аташат.

I этап

Табарсыктын I этабы. Рак табарсыктын ички кабыгынын жанындагы тутумдаштыргыч ткандардын катмарына тараган.

I этапта рак оорусу пайда болуп, табарсыктын ички кабыгынын жанындагы тутумдаштыргыч ткандын катмарына тараган.

II этап

Табарсыктын II стадиясы. Рак табарсыктын булчуң тканынын катмарларына жайылган.

II этапта рак табарсыктын булчуң тканынын катмарларына жайылган.

III этап

III этап IIIA жана IIIB баскычтарына бөлүнөт.

• IIIA стадиясында:

• рак табарсыктан табарсыкты курчаган май катмарына өтүп, репродуктивдик органдарга (простата, урук түтүкчөлөрүнө, жатынга же кынга) жайылып, рак лимфа бездерине жайыла элек; же

• Рак табарсыктан жалпы жамбаш артерияларына (жамбаштагы ири артерияларга) жакын эмес жамбаштын бир лимфа түйүнүнө тараган.

Табарсык рагы IIIA стадиясы. Рак табарсыктан а) табарсыктын тегерегиндеги май катмарына өтүп, эркектердеги простатага жана / же урук тешикчелерине же аялдарда жатынга жана / же кынга жайылып, рак лимфа бездерине жайыла элек; же (б) жамбаштагы жалпы лимфа артерияларына жакын эмес бир лимфа түйүнү.

• IIIB стадиясында рак табарсыктан жалпы жамбаш артерияларына жакын болбогон жамбаштын бирден ашык лимфа түйүнүнө же жалпы чел артериясынын жанындагы жок дегенде бир лимфа түйүнүнө тараган.

Табарсыктын IIIБ стадиясы. Рак табарсыктан (а) жамбаштын жалпы чел артерияларына жакын эмес, бир нече лимфа түйүнүнө тараган; же (б) кеминде бир жалпы лимфа түйүнү, ал жалпы чел кабык артерияларына жакын.

IV этап

IVA жана IVB табарсык рагы. IVA стадиясында рак табарсыктан (а) ичтин же жамбаштын дубалына чейин жайылган; же (б) жалпы чел артериясынын үстүндөгү лимфа бездери. IVB стадиясында рак (в) дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкө, боор же сөөккө жайылды.

IV этап IVA жана IVB баскычтарына бөлүнөт.

• IVA стадиясында:

• рак табарсыктан ичтин же жамбаштын дубалына чейин жайылып кеткен; же

• рак илдетинин жалпы тамырларынан жогору турган лимфа түйүндөрүнө (жамбаштын ири артериялары) тараган.

• IVB стадиясында рак дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкө, сөөк же боорго тараган.

Табарсыктагы Рак

Табарсыктын кайталануучу рагы - дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Рак табарсыкта же дененин башка бөлүктөрүндө кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Табарсык рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Хирургия

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Табарсыктын рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Табарсык рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Табарсык рагы менен ооругандарга дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

Хирургия

Хирургиянын төмөнкү түрлөрүнүн бири жасалышы мүмкүн:

• Фулгурация менен трансуретралдык резекция (TUR): Заара чыгаруучу канал аркылуу табарсыкка цистоскоп (жука жарык түтүк) киргизилген хирургия. Андан соң учунда кичинекей зым илгичи бар курал ракты жок кылуу же жогорку энергиялуу электр тогу менен шишикти өрттөө үчүн колдонулат. Бул толуктоо деп аталат.

• Радикалдык цистэктомия: Табарсыкты жана рак оорусун камтыган лимфа бездерин жана жакынкы органдарды алуу операциясы. Бул операция табарсык рагы булчуң дубалын басып калганда же үстүртөн рак табарсыктын көп бөлүгүн камтыган учурда жасалышы мүмкүн. Эркектерде простата жана урук тешикчелери алынып салынат. Аялдарда жатын, энелик без жана жыныс кынынын бир бөлүгү алынып салынат. Кээде, рак табарсыктын сыртына жайылып, аны толугу менен жоюуга мүмкүн болбогон учурда, рактын натыйжасында заара белгилерин азайтуу үчүн табарсыкты гана алуу операциясы жасалышы мүмкүн. Табарсыкты кетириш керек болгондо, хирург зааранын денеден чыгып кетишинин дагы бир жолун жаратат.

• Жартылай цистэктомия: Табарсыктын бир бөлүгүн алуу операциясы. Бул хирургия табарсыктын дубалын басып өткөн, бирок табарсыктын бир жери менен чектелген төмөнкү деңгээлдеги шишиги бар бейтаптарга жасалышы мүмкүн. Табарсыктын бир гана бөлүгү алынып салынгандыктан, бейтаптар ушул операциядан кийин калыбына келип, кадимкидей заара чыгара алышат. Бул сегменттик цистэктомия деп да аталат.

• Заара бөлүү: организмге заара сактоо жана өткөрүү үчүн жаңы ыкма жасоо үчүн жасалган операция.

Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, калган кээ бир рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин кээ бир бейтаптарга химиотерапия берилиши мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү коркунучун төмөндөтүү үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Тышкы нур терапиясы табарсык рагын дарылоодо колдонулат.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Табарсык рагы үчүн регионалдык химиотерапия тамыр аркылуу жүрүшү мүмкүн (табарсыкка заара чыгаруучу түтүккө салынган түтүк аркылуу). Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дары-дармектерди колдонуу.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн табарсык рагына кабыл алынган дары-дармектерди караңыз.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат.

Иммунотерапиянын ар кандай түрлөрү бар:

• Иммундук текшерүүчү ингибитор терапиясы: PD-1 ингибиторлору - табарсык рагын дарылоодо колдонулуучу иммундук текшерүү чекитинин ингибитордук терапиясынын бир түрү. PD-1 - бул Т-клеткалардын бетиндеги белок, ал организмдин иммундук реакциясын жөнгө салат. PD-1 рак клеткасында PDL-1 деп аталган башка бир белокко жабышканда, Т клеткасынын рак клеткасын өлтүрүүсүн токтотот. PD-1 ингибиторлору PDL-1ге жабышып, Т клеткаларына рак клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Пембролизумаб, атезолизумаб, ниволумаб, авелумаб жана дурвалумаб - ПД-1 ингибиторлорунун түрлөрү.

Иммундук көзөмөл пунктунун ингибитору. Шишик клеткаларындагы PD-L1 жана Т-клеткалардагы PD-1 сыяктуу текшерүү пункту протеиндери иммундук реакцияны көзөмөлдөп турууга жардам берет. PD-L1дин PD-1 менен байланышы Т-клеткаларды денедеги шишик клеткаларын өлтүрүүдөн сактайт (сол панель). PD-L1 менен PD-1дин иммундук текшерүү ингибитору (анти-PD-L1 же анти-PD-1) менен байлануусун бөгөт коюу Т-клеткаларга шишик клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүндүк берет (оң панель).

Иммунотерапия организмдин иммундук системасын ракка каршы күрөшүүдө колдонот. Бул анимацияда ракты дарылоодо иммундук текшерүүчү ингибиторлорду колдонуучу иммунотерапиянын бир түрү түшүндүрүлөт.

• БЦЖ (Calmette-Guérin бацилласы): Табарсыктын рагы БЦЖ деп аталган вена-ички иммунотерапия менен дарыланса болот. БЦЖ катетерди (ичке түтүк) колдонуп табарсыкка түздөн-түз салынган эритмеде берилет.

Иммунотерапия организмдин иммундук системасын ракка каршы күрөшүүдө колдонот. Бул анимация рак оорусун дарылоодо колдонулуучу спецификалык эмес иммундук стимуляция деп аталган иммунотерапиянын бир түрүн түшүндүрөт.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн табарсык рагына кабыл алынган дары-дармектерди караңыз.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Табарсыктын рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Табарсык рагы көп учурда кайталанат (кайтып келет), рак үстүртөн болсо дагы. Кайра кайталангандыгын текшерүү үчүн заара чыгаруучу жолду көзөмөлдөө табарсык рагы диагнозунан кийин стандарттуу болуп саналат. Көзөмөл бейтаптын абалын кылдаттык менен байкап турат, бирок тесттин жыйынтыгында абалдын начарлап бараткандыгын көрсөткөн өзгөрүүлөр болбосо, эч кандай дарылабайт. Активдүү байкоо жүргүзүү учурунда белгилүү бир экзамендер жана тесттер кадимки график боюнча жүргүзүлөт. Көзөмөлдөөгө уретроскопия жана сүрөт иштетүүчү тесттер кириши мүмкүн. Жогорудагы коюлган тесттерди караңыз.

Этап боюнча дарылоо жолдору

n Бул бөлүм

• 0-этап (Инвинсивдик эмес папиллярдык карцинома жана Ситудагы карцинома)
• I этап Табарсык Рагы
• Табарсык рагынын II жана III стадиялары
• Табарсык рагы IV стадиясы
• Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

0-этап (Инвинсивдик эмес папиллярдык карцинома жана Ситудагы карцинома)

0 этапты дарылоо (инвазивдик эмес папиллярдык карцинома жана in situ incars) төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Фулгурация менен трансуретралдык резекция. Андан кийин төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн:

• Хирургиялык операциядан кийин эле жасалат.
• Вена ичиндеги химиотерапия операциядан кийин жасалат, андан кийин вена ичиндеги БЦЖ же вена-вена ичиндеги химиотерапия менен үзгүлтүксүз дарылоо.

• Жартылай цистэктомия.
• Радикалдык цистэктомия.
• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

I этап Табарсык Рагы

Табарсыктын I баскычындагы ракты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Фулгурация менен трансуретралдык резекция. Андан кийин төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн:

  Хирургиялык операциядан кийин эле жасалат.

  Вена ичиндеги химиотерапия операциядан кийин жасалат, андан кийин вена ичиндеги БЦЖ же вена-вена ичиндеги химиотерапия менен үзгүлтүксүз дарылоо.

• Жартылай цистэктомия.
• Радикалдык цистэктомия.
• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Табарсык рагынын II жана III стадиялары

Табарсыктын II жана III этаптарын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Радикалдык цистэктомия.
• Комплекстүү химиотерапия, андан кийин радикалдык цистэктомия. Заара бөлүп чыгарса болот.
• Химиотерапия менен же ансыз тышкы нур терапиясы.
• Химиотерапия менен же ансыз жарым-жартылай цистэктомия.
• Фулгурация менен трансуретралдык резекция.
• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Табарсык рагы IV стадиясы

Табарсыктын IV стадиясындагы дененин башка бөлүктөрүнө жайылбаган дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Радикалдык цистэктомия же андан кийин химиотерапия.

• Химиотерапия менен же ансыз тышкы нур терапиясы.

• Симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары зааранын бөлүнүшү же цистэктомия.

Өпкө, сөөк же боор сыяктуу дененин башка бөлүктөрүнө жайылган табарсык рагынын IV стадиясындагы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия жергиликтүү дарылоо менен же жок (хирургиялык же нур терапиясы).

• Иммунотерапия (иммундук текшерүү пунктунун ингибитордук терапиясы).

• Тышкы нур терапиясы паллиативдик терапия катары симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу.

• Симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары зааранын бөлүнүшү же цистэктомия.

• Жаңы ракка каршы дары-дармектерди клиникалык сыноо.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Табарсыктын кайталануучу рак оорусун дарылоонун жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Табарсыктын кайталануучу рак оорусун дарылоо мурунку дарылоого жана рак кайда кайталангандыгына байланыштуу. Табарсыктын кайталануучу рак оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.
• Иммунотерапия (иммундук текшерүү пунктунун ингибитордук терапиясы).
• Үстүрт же локалдык шишиктерге хирургия. Операциядан кийин биологиялык терапия жана / же химиотерапия менен коштолушу мүмкүн.
• Симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары нур терапиясы.
• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Табарсык Рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Табарсыктын рагы жөнүндө Улуттук онкология институтунан төмөнкү маалыматты караңыз:

• Табарсык Рак Үй бети
• Табарсык жана башка уротелий рагын текшерүү
• Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары
• Табарсыктагы рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектер
• Рак оорусуна каршы биологиялык терапия
• Тамеки (таштоого жардам камтыйт)

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө
• Сахналаштыруу
• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
• Рак менен күрөшүү
• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор
• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн

Бул жөнүндө кыскача маалымат

жөнүндө

Physician Data Query () - Улуттук онкология институтунун (NCI) рак боюнча маалыматтардын толук базасы. маалымат базасы рактын алдын алуу, аныктоо, генетика, дарылоо, колдоочу жардам жана кошумча жана альтернативдүү медицина боюнча акыркы жарыяланган маалыматтардын кыскача баяндамаларын камтыйт. Көпчүлүк кыскача маалыматтар эки вариантта болот. Ден-соолукка байланыштуу кесиптик версияларда техникалык тилде жазылган толук маалыматтар бар. Бейтаптардын версиялары түшүнүктүү, техникалык эмес тилде жазылган. Эки версияда да рак боюнча так жана заманбап маалыматтар бар жана көпчүлүк версиялары испан тилинде бар.

- бул NCI кызматы. NCI Улуттук Саламаттык сактоо Институтунун (NIH) бир бөлүгү болуп саналат. NIH - федералдык өкмөттүн биомедициналык изилдөө борбору. кыскача баяндамалары медициналык адабияттарды көзкарандысыз карап чыгууга негизделген. Алар NCI же NIHдин саясий билдирүүлөрү эмес.

Бул кыскача маалыматтын максаты

Бул рак жөнүндө кыскача маалыматта табарсык рагын дарылоо жөнүндө учурдагы маалыматтар бар. Бул бейтаптарга, үй-бүлөлөргө жана багуучуларга маалымат берүү жана жардам берүү үчүн арналган. Саламаттыкты сактоо жаатында чечим кабыл алуу үчүн расмий көрсөтмөлөрдү же сунуштарды бербейт.

Сынчылар жана жаңыртуулар

Редакциялык кеңештер рагы жөнүндө маалыматтардын кыскача баяндамаларын жазып, аларды жаңыртып турушат. Бул Кеңештер ракты дарылоо боюнча адистерден жана ракка байланыштуу башка адистиктерден турат. Жыйынтыктар үзгүлтүксүз каралып, жаңы маалыматтар болгондо өзгөртүүлөр киргизилет. Ар бир кыскача маалыматтын күнү ("Жаңыртылган") - акыркы өзгөрүүлөрдүн күнү.

Бул пациенттин кыскача баяндамасы Adult davolash редакциялык кеңеши тарабынан үзгүлтүксүз каралып, зарылчылыгына жараша жаңыланып турган саламаттыкты сактоо тармагындагы кесиптик версиядан алынды.

Клиникалык сыноо жөнүндө маалымат

Клиникалык сыноо - бул бир дарылоо ыкмасы экинчисине караганда жакшыраак деген сыяктуу илимий суроого жооп берүүчү изилдөө. Сыноолор өткөн изилдөөлөрдүн жана лабораторияда үйрөнгөндөрдүн негизинде жүргүзүлөт. Ар бир сыноо рак илдетине чалдыккандарга жардам берүүнүн жаңы жана мыкты жолдорун табуу үчүн айрым илимий суроолорго жооп берет. Дарылоонун клиникалык сыноолору учурунда жаңы дарылоонун натыйжалары жана анын канчалык деңгээлде натыйжалуу иштээри жөнүндө маалымат чогултулат. Эгерде клиникалык изилдөөдө жаңы дарылоо азыркы учурда колдонулуп жаткан дарылоого караганда жакшыраак экендиги көрсөтүлсө, анда жаңы дарылоо "стандарттуу" болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Клиникалык сыноолорду NCI сайтында онлайн режиминде табууга болот. Кошумча маалымат алуу үчүн, NCI байланыш борбору, Cancer Information Service (CIS), 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) номерине чалыңыз.

Ушул кыскача маалыматты колдонууга уруксат

катталган соода белгиси. документтеринин мазмунун текст катары эркин колдонсо болот. Эгерде ал кыскача көрсөтүлбөсө жана ал такай жаңыртылып турбаса, аны NCI рак оорусу жөнүндө кыскача маалымат деп аныктоого болбойт. Бирок, колдонуучуга "NCIнин рагы боюнча эмчек рагынын алдын алуу жөнүндө кыскача маалымат тобокелдиктерди төмөнкүдөй жол менен баяндайт" деген сыяктуу сүйлөмдөрдү жазууга уруксат берилет: [кыскача маалыматтан үзүндү камтыйт].

Бул кыскача маалыматты келтирүүнүн мыкты жолу:

Бул кыскача сүрөттөр кыскача баяндамасында колдонуу үчүн автордун (лордун), сүрөтчүнүн жана / же басмакананын уруксаты менен колдонулат. Эгер сиз кыскача сүрөттөлүшүн колдонууну кааласаңыз жана сиз кыскача маалыматты толугу менен колдонбосоңуз, анда ээсинен уруксат алышыңыз керек. Аны Улуттук онкология институту бере албайт. Ушул кыскача сүрөттөлүштөрдү жана ракка байланыштуу көптөгөн башка сүрөттөрдү колдонуу жөнүндө маалыматты Visual Online сайтынан табууга болот. Visuals Online - 3000ден ашуун илимий сүрөттөрдүн жыйнагы.

Эскертүү

Ушул кыскача маалыматтарды камсыздандыруу ордун толтуруу жөнүндө чечим кабыл алуу үчүн колдонууга болбойт. Камсыздандыруу камсыздандыруу жөнүндө көбүрөөк маалыматты Cancer.gov сайтында, онкологиялык жардамды башкаруу барагынан таба аласыз.

Биз менен байланыш

Биз менен байланышуу же Cancer.gov веб-сайтынан жардам алуу жөнүндө көбүрөөк маалыматты Жардам алуу үчүн Биз менен байланышуу барагынан таба аласыз. Суроолорду Cancer.gov дарегине веб-сайттын электрондук почтасы аркылуу жөнөтсө болот.