Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Dermankirina Penceşêrê ya Endometrial ( –) - Guhertoya Nexweş

Agahdariya Giştî ya Derheqê Penceşêrê Endometrial

XELATN KEY

• Kansera Endometrium nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên endometrium de çê dibin.

• Qelewbûn û sendroma metabolîk dibe ku metirsiya pençeşêrê endometrial zêde bike.

• Bikaranîna tamoxifen ji bo kansera pêsîrê an tenê girtina estrojen (bêyî progesterone) dikare metirsiya pençeşêrê endometrial zêde bike.

• Nîşan û nîşanên kansera endometriyûm xwînrijîna vajînayê ya bêhempa an êşa di legenê de ye.

• Testên ku endometriumê vedikolin ji bo destnîşankirin (dîtin) û destnîşankirina pençeşêrê endometrium têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Kansera Endometrium nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên endometrium de çê dibin.

Endometrium deşta zikmakî ye, di lavaya jinekê de organek pûç û masûlkanî ye. Uterus cihê ku fetus lê mezin dibe ye. Di pir jinên nehucanî de, malzarok bi qasî 3 înç dirêj e. Dawiya jêrîn û teng a malzarokê malzarok e, ku ber bi vajînayê ve diçe.

Anatomiya pergala hilberîna jin. Organên di pergala hilberandina jinan de malzarok, hêkûvî, tubên fallopî, malzarok, û vajînayê vedigirin. Di uterus de tebeqeyek masûlkeyên derveyî heye ku jê re myometrium tê gotin û lebatek hundirîn jî jê re dibêjin endometrium.

Kansêrê endometriumê ji kansera masûlkeya malzarokê, ku jê re sarcoma malzarokê tê gotin, cuda ye. Ji bo bêtir agahdarî li ser sarcoma zikmakî kurteya -ya Dermana Sarcoma ya Uterîn bibînin.

Qelewbûn û sendroma metabolîk dibe ku metirsiya pençeşêrê endometrial zêde bike.

Her tiştê ku şensê we yê girtinê zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku dibe ku hûn di bin rîska kansera endometrium de bin bi doktorê xwe re bipeyivin.

Faktorên rîskê yên ji bo kansera endometriumê evên jêrîn hene:

• Piştî menopozê dermankirina veguheztina hormona tenê estrojen (HRT) digire.

• Bikaranîna tamoxifen ji bo pêşîgirtin an dermankirina kansera pêsîrê.

• Qelewbûn

• Sendroma metabolîk heye.

• Nexweşiya şekir a tîpa 2 heye.

• Danasîna tevna endometriyal ji estrojenê re ku ji hêla laş ve hatî çêkirin. Ev dibe ku bibe sedema:

• Qet çênebûye.

• Di temenê biçûk de mehane.

• Di temenê paşê de dest bi menopozê dike.

• Bi sendroma hêkokbûnê ya polîstîst heye.

• Di xizmekî-pileya yekem de (dayik, xwişk, an keç) xwedan dîroka malbatê ya penceşêrê endometrial.

• Xwedî hin mercên genetîkî, wekî sendroma Lynch.

• Hîperplaziya endometriyê heye.

Pîrbûna kevn ji bo piraniya pençeşêrê faktorê xetereya sereke ye. Derbarê mezinbûna we de şansê nexweşiya penceşêrê zêde dibe.

Bikaranîna tamoxifen ji bo kansera pêsîrê an tenê girtina estrojen (bêyî progesterone) dikare metirsiya pençeşêrê endometrial zêde bike.

Kansera endometriumê dibe ku di nexweşên pençeşêra memikê de ku bi tamoxifen hatine dermankirin pêş bikeve. Nexweşek ku vê narkotîkê digire û xwînrijiya vajî ya wê ne normal e, pêdivî ye ku heke hewce be, muayeneya şopandinê û biopsiya rêzika endometriyê hebe. Di heman demê de jinên ku estrojen (hormonek ku dikare li mezinbûna hin penceşêrê bandor bike) digirin jî rîska kansera endometriyal zêde dikin. Bikaranîna estrojen li gel progesterone (hormonek din) bi hev re xetera jin a penceşêrê endometrium zêde nake.

Nîşan û nîşanên kansera endometriyûm xwînrijîna vajînayê ya bêhempa an êşa di legenê de ye.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji hêla kansera endometrium an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Xwîn an derdana vajînayê ya ku bi menstruation (dewran) re ne têkildar e.

• Piştî menopozê xwînrijîna vajînayê.

• Mîzkirina dijwar an bi êş.

• Di dema têkiliya zayendî de êş.

• Li herêma pelvî êş.

Testên ku endometriumê vedikolin ji bo destnîşankirin (dîtin) û destnîşankirina pençeşêrê endometrium têne bikar anîn.

Ji ber ku pençeşêrê endometriyê di hundurê malzarokê de dest pê dike, ew bi gelemperî di encamên testa Papê de xuya nake. Ji ber vê sedemê, divê nimûneyek ji tevna endometriyal were rakirin û di bin mîkroskopê de were kontrol kirin da ku li şaneyên pençeşêrê bigere. Yek ji rêbazên jêrîn dikare were bikar anîn:

• Bîopsiya endometrium : Rakirina tevnê ji endometrium (şaneya hundurîn a malzarokê) bi têxistina boriyek zirav û nermik bi navgîniya malzarokê û nav malzarokê. Lûle tête bikar anîn ku hûrgelek hûrgelê ji endometriumê bi nermî were qut kirin û dûv re nimûneyên tevnê werin rakirin. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne.

• Dilatasyon û dermankirin: Pêvajoyek ji bo rakirina nimûneyên tevnê ji pelika hundurîn a malzarokê. Kulikê malzarokê fireh dibe û ji bo rakirina tevnê curet (alavê teşe-qalik) tê xistin hundurê malzarokê. Nimûneyên tîsê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin. Ji vê pêvajoyê re D&C jî tê gotin.

Dilatasyon û dermankirin (D û C). Ji bo ku li malzarokê (panela yekem) mêze bike, spekulumek tê danîn da ku wê fireh bike. Ji bo firehkirina malzarokê (panela navîn) dilatorek tê bikar anîn. Curettek bi riya malzarokê tê danîn nav malzarokê da ku tevnê ne normal (panela paşîn) were qut kirin.

• Hîsteroskopî: Pêvajoyek ku meriv li deverên anormal li hundurê mitrê dinihêre . Hîsteroskopek bi navgîniya dev û malzarokê tê hundurîn. Hysteroskop amûrek zirav û mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

Ceribandin û rêgezên din ên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê endometrial têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Exammtîhana ultrasiyonê ya transvaginal: Rêbazek ku ji bo vekolandina vajînayê, malzarokê, lûlikên fallopî , û mîzdankê tête bikar anîn. Transducer (lêpirsînek) ultrasiyon tê nav vajînayê û tê bikar anîn ku pêlên bihêza bihêz a enerjiyê (ultrasyon) ji ser tevn an organên hundurîn vedigere û deng vedide. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Doktor dikare bi dîtina sonogram ve tîmoran nas bike.

Ultrasyona transvaginal. Lêpirsînek ultrasonî ya ku bi komputerê ve girêdayî ye dikeve hundurê vajînê û bi nermî tê veguhastin da ku organên cihêreng nîşan bide. Lêpirsîn pêlên dengî ji organ û navgînên hundurîn vedigerîne da ku dengvedanên ku sonogram çêdikin (wêneyê computer).

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê (çi tenê di endometriumê de be, dîwarê malzarokê tê de hebe, an li deverên din ên laş belav bûye).

• Çawa şaneyên pençeşêrê di bin mikroskopê de xuya dikin.

• Ma şaneyên pençeşêrê ji hêla progesteron ve têne bandor kirin.

Kansera endometriumê bi gelemperî dikare baş bibe ji ber ku bi gelemperî zû tê teşxîs kirin.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê (çi tenê di endometriumê de be, dîwarê malzarokê tê de hebe, an li deverên din ên laş belav bûye).

• Çawa şaneyên pençeşêrê di bin mikroskopê de xuya dikin.

• Ma şaneyên pençeşêrê ji hêla progesteron ve têne bandor kirin.

Kansera endometriumê bi gelemperî dikare baş bibe ji ber ku bi gelemperî zû tê teşxîs kirin.

Qonaxên Penceşêrê ya Endometrium

XELATN KEY

• Piştî ku pençeşêrê endometriyal hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di hundurê malzarokê de an li deverên din ên laş belav bûne.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Pêngavên jêrîn ji bo kansera endometrial têne bikar anîn:

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Kansera endometriumê dikare ji bo dermankirinê wiha kom bibe:

• Kanserê endometriumê ya kêm-rîsk

• Penceşêrê endometrium bi xetere

Piştî ku pençeşêrê endometriyal hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di hundurê malzarokê de an li deverên din ên laş belav bûne.

Pêvajoya ku tê bikar anîn ka fêr dibe ka penceşêr di hundurê malzarokê de an li deverên din ên laş de belav bûye wekî qonaxkirin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Di pêvajoya qonaxê de hin ceribandin û rêgez têne bikar anîn. Hysterektomî (emeliyatek ku tê de uterus tê rakirin) bi gelemperî dê were kirin ku penceşêrê endometrium derman bike. Nimûneyên tîsê ji devera dora malzarokê têne hildan û di bin mîkroskopê de têne kontrol kirin ku nîşanên pençeşêrê hene da ku fêr bibin ka pençeşêr belav bûye an na.

Pêvajoyên jêrîn dikarin di pêvajoya qonaxê de werin bikar anîn:

• Exammtihana pelvîkî: exammtîhana vajînayê, malzarokê, malzarokê, lûlikên fallopî, hêkûvî û rektûm. Spekulumek tê li devê tê xistin û bijîjk an hemşîre ji bo nîşanên nexweşî li dev û malzarokê mêze dike. Pap testa malzarokê bi gelemperî tête kirin. Doktor an hemşîre jî yek an du tiliyên rûnkirî, gloverî yên destekî dixe hundurê vajînê û destê din datîne ser zikê jêrîn da ku pîvan, şekil û rewşa malzarok û hêkokan hîs bike. Doktor an hemşîre jî tiliyek rûnkirî, gloverî dixe nav rektumê da ku hest bi kulm an deverên anormal bike.

Ezmûna pelvî. Bijîjkek an hemşîreyek yek an du tiliyên rûnkirî, gloverî yên destekî dixe hundurê vajînê û bi destê din zextê li zikê jêrîn dike. Ev tête kirin ku pîvandin, şekl û pozîsyona malzarok û hêkokan hîs bike. Vagîna, malzarokê, tupên fallopî, û rektûm jî têne kontrol kirin.

• Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• Dabeşkirina girêka lîmfê: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de girêkên lîmfê ji devera pelvî têne derxistin û nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên penceşêrê tê kontrol kirin. Ji vê pêvajoyê re jî lîmfadenektomî tê gotin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera endometriyê li pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên li pişikê bi rastî şaneyên pençeşêra endometrium in. Nexweşî penceşêrê endometriumê metastatîk e, ne penceşêra pişikê ye.

Pêngavên jêrîn ji bo kansera endometrial têne bikar anîn:

Qonaxa I

Qonaxa IA û qonaxa IB kansera endometrium. Di qonaxa IA de, pençeşêr di endometriumê de tenê an kêmtir ji nîvê miyometriumê ye (teşeya masûlkeyên uterus). Di qonaxa IB-ê de, pençeşêr nîv an zêdetir li myometrium belav bûye.

Di qonaxa I de, penceşêr tenê di malzarokê de tê dîtin. Qonaxa I li ser bingeha ku çiqas penceşêr belav bûye li IA û IB qonaxan tê dabeş kirin.

• Qonaxa IA: Penceşêr di endometriumê de tenê an kêmtirî nîvê miyometriumê ye (tebeqeya masûlkeyên uterus).

• Qonaxa IB: Penceşêr bi nîvî an zêdetir li myometrium belav bûye.

Qonaxa II

Qansera endometriumê Qonaxa II. Penceşêr di nav tevna girêdanê ya malzarokê de belav bûye, lê li dervayê malzarokê belav nebûye.

Di qonaxa II-an de, penceşêr di nav tevna girêdanê ya malzarokê de belav bûye, lê li dervayê malzarokê belav nebûye.

Qonaxa III

Di qonaxa III-an de, penceşêr ji malzarok û malzarokê belav bûye, lê ji pelvisê belav nebûye. Qonaxa III, li ser bingeha ku çiqas penceşêr di nav pelvî de belav bûye, di qonaxên IIIA, IIIB, û IIIC de dabeş dibe.

• Qonaxa IIIA: Penceşêr li tebeqeya dervayî ya malzarokê û / an jî li tubên fallopî, hêkok û ligamansên malzarokê belav bûye.

Qonaxa endometriumê qonaxa IIIA. Penceşêr li tebeqeya derveyî ya malzarokê û / an tûpên fallopî, hêkok, an ligamentên malzarokê belav bûye.

• Qonaxa IIIB: Penceşêr li vajînayê û / an li parametriumê (tevna girêdanê û rûnê li dora malzarokê) belav bûye.

Asta IIIB kansera endometrium. Penceşêr li vajînayê û / an li parametriumê (tevnê girêk û rûnê li dora malzarok û malzarokê) belav bûye.

• Qonaxa IIIC: Penceşêr li girêkên lîmfê di pelvis û / an dora aortayê de belav bûye (rehika herî mezin di laş de, ku xwînê ji dil radike).

Stage IIIC pençeşêrê endometrium. Penceşêr li girêkên lîmfê di pelvis û / an dora aortayê de belav bûye (rehika herî mezin a laş, ku xwînê ji dil dûr dixe).

Qonaxa IV

Di qonaxa IV de, pençeşêr ji pelvisê belav bûye. Qonaxa IV, li ser bingeha ku çiqas penceşêr belav bûye, di nav qonaxên IVA û IVB de tête dabeş kirin.

• Qonaxa IVA: Penceşêr li mîzdank û / an dîwarê rovî belav bûye.

Stage IVA kansera endometrium. Penceşêr li mîzdank û / an rûvî belav bûye.

• Qonaxa IVB: Penceşêr li dervayê pelvisê li deverên din ên laş belav bûye, di nav wan de zik û / an girêkên lîmfê yên di nav de.

Stage IVB kansera endometrium. Penceşêr li deverên laşên li dervayê pelvîçê belav bûye, wek zik û / an girêkên lîmfê di zendan de.

Kansera endometriumê dikare ji bo dermankirinê wiha kom bibe:

Kanserê endometriumê ya kêm-rîsk

Tîmora pola 1 û 2 bi gelemperî kêm-rîsk têne hesibandin. Ew bi gelemperî li deverên din ên laş belav nabin.

Penceşêrê endometrium bi xetere

Tîmora pola 3 wekî rîska mezin têne hesibandin. Ew bi gelemperî li deverên din ên laş belav dibin. Papillarya serîn, şaneya zelal û carcinosarcoma ya mîzê sê celebên kansera endometrium in ku pola 3 têne hesibandin.

Kansêrê Endometrial a Dûbare

Kansera endometriyal a ducar pençeşêrê ye ku piştî ku hate dermankirin dîsa dubare bûye (vedigere). Penceşêr dibe ku di malzarokê, pelvis, di girêkên lîmfê yên di zik de, an jî li deverên din ên laş vegere

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên ku bi pençeşêra endometriumê ne, celeb cûreyên dermankirinê hene.

• Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Tedawiya hormonan

• Tedawiya hedef

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina ji bo kansera endometriyê dibe ku bibe sedema bandorên nehs.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên ku bi pençeşêra endometriumê ne, celeb cûreyên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi pençeşêra endometrium hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Neştergerî (derxistina pençeşêrê di emeliyatekê de) ji bo kansera endometrium dermankirina herî hevpar e. Pêvajoyên nişdarî yên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Hîserektomiya tevahî: Emeliyata rakirina malzarokê, di nav de malzarokê jî. Ger malzarok û malzarok bi riya vajînayê werin derxistin, ji operasyonê re hysterektomiya vajînayê tê gotin. Ger malzarok û malzarok bi riya birînek (birîn) mezin a zikî bê derxistin, ji operasyonê re hysterektomiya zikî ya tevahî tê gotin. Ger malzarok û malzarok bi rêya birînek (birîn) piçûk a zik bi karanîna laparoskopê were derxistin, ji operasyonê re hysterektomiya tevahî laparoskopîk tê gotin.

Hîserektomî. Uterus bi an bê organ û tevnên din bi emeliyatê tê derxistin. Di hysterektomiya tevahî de, malzarok û malzarok têne rakirin. Di hysterektomiya tevahî ya bi salpingo-ooforektomî de, (a) uterus plus yek (yekalî) ovary û felopî têne derxistin; an (b) uterus plus her du (du alî) hêkûwar û tubên fallopian têne derxistin. Di hysterektomiya radîkal de, malzarok, malzarok, her du hêkokan, her du lûleyên fallopî, û tevna nêzê wê têne rakirin. Van prosedurên bi karanîna birrînek kêm a transversal an jî birînek vertical têne çêkirin.

• Salpingo-oophorectomy du alî: Emeliyata ku ji bo rakirina her du hêkokan û her du lûleyên fallopî.

• Hîserektomiya radîkal: Emeliyata rakirina malzarok, malzarok, û beşek vajînayê. Hêsan, tubên fallopî, an jî girêkên lîmfê yên nêz jî dikarin werin rakirin.

• Dabeşandina girêka lîmfê: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de girêkên lîmfê ji devera pelvî têne derxistin û nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên penceşêrê tê kontrol kirin. Ji vê pêvajoyê re jî lîmfadenektomî tê gotin.

Piştî ku doktor hemî pençeşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re terapiya tîrêjê an dermankirina hormonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Terapiya radyasyona derveyî û hundurîn ji bo dermankirina pençeşêrê endometrium tê bikar anîn, û dibe ku wekî dermankirina paliyatî jî were bikar anîn da ku nîşanan were sivik kirin û kalîteya jiyanê baştir bike.

Kemoterapî

Kemoterapî dermankirina penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên pençeşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî rawestandina dabeşbûna şaneyan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî).

Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Tedawiya hormonan

Tedawiya hormon dermanek penceşêrê ye ku hormonan radike an çalakiya wan bloke dike û mezinbûna şaneyên pençeşêrê radiwestîne. Hormon madeyên ku ji hêla rehikan ve di laş de têne çêkirin û di herika xwînê de belav dibin hene. Hin hormon dikarin bibin sedem ku hin kanser mezin bibin. Ger ceribandin nîşan bidin ku şaneyên pençeşêrê cîhên ku hormon lê girêdidin hene (receptor), derman, emeliyat, an terapiya tîrêjê ji bo kêmkirina hilberîna hormonan an astengkirina xebata wan tê bikar anîn.

Tedawiya hedef

Dermankirina armanc hedefek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne bêyî ku zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Antîbodiyen monoklonal, rêgirên mTOR, û rêgirên veguheztina sînyalê sê celeb terapiya armancgirtî ne ku ji bo dermankirina pençeşêrê endometrium têne bikar anîn.

• Tedawiya antîbansê monoklonal dermankirina penceşêrê ye ku antîbodiyên ku di laboratuarê de ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê hatine çêkirin bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên penceşêrê an jî madeyên normal ên ku dibe alîkar ku şaneyên penceşêrê mezin bibin nas bikin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê. Bevacizumab ji bo dermankirina qonaxa III, qonaxa IV, û kansera endometriyal a dubare tê bikar anîn.

• Bergirên mTOR proteînek bi navê mTOR bloke dikin, ku dibe alîkar ku dabeşbûna şaneyê kontrol bike. Inhibitorên mTOR dibe ku şaneyên pençeşêrê mezin nebin û pêşî li mezinbûna rehên xwînê yên ku tîmor hewce ne ku mezin bibin bigire. Everolimus û ridaforalimus ji bo dermankirina qonaxa III, qonaxa IV û kansera endometriyal a dubare têne bikar anîn.

• Astengkerên veguheztina sînyalê sînyalên ku ji molekulek derbasî molekulek din di hundurê şaneyê de dibin bloke dikin. Astengkirina van sînyalan dikare şaneyên pençeşêrê bikuje. Metformîn tête lêkolîn kirin ku ji bo dermankirina qonaxa III, qonaxa IV, û kansera endometriyal a dubare.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Dermankirina ji bo kansera endometriyê dibe ku bibe sedema bandorên nehs.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê yên Qonax

Di Vê Beşê de

• Qonaxa I û Qonaxa II Kansêrê Endometrium

• Qonaxa III, Qonaxa IV, û Qanserê Endometriyal a Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Qonaxa I û Qonaxa II Kansêrê Endometrium

Kansêrê endometriumê ya kêm-rîsk (pola 1 an pola 2)

Dermankirina kansera endometrium ya I-qonaxa xetereya kêm û ya duyemîn jî kansera endometrial-ê ya II-ê dikare jêrîn hebe:

• Emeliyat (hîsterêktomiya tevahî û salpingo-ooforektomiya dualî). Dibe ku girêkên lîmfê yên levî û zikî jî werin rakirin û di bin mîkroskopê de werin nerîn da ku şaneyên pençeşêrê werin kontrol kirin.

• Emeliyet (hîserektomiya tevahî û salpingo-ooforektomiya dualî, bi rakirina girêkên lîmfê yên di pelvîk û zikê de an bêyî)) û paşê jî terapiya tîrêjiya navxweyî tê. Di hin rewşan de, dibe ku li şûna terapiya tîrêjiya navxweyî terapiya tîrêjê ya derveyî pelvikê were bikar anîn.

• Tedawiya tîrêjê tenê ji bo nexweşên ku nikarin emeliyatê bibin.

• Ceribandinek klînîkî ya rejimek nû ya kemoterapî.

Ger penceşêr li malzarokê belav bûye, hîsterektomiyek radîkal a bi salpingo-ooforektomiya dualî dikare were kirin.

Penceşêrê endometrium bi rîsk-mezin (pola 3)

Dermankirina kansera endometrium I-qonaxa metirsîdar û kansera endometrial-II-qonax dikare van jêrîn hebe:

• Emeliyat (hîsterêktomiya radîkal û salpingo-ooforektomiya dualî). Dibe ku girêkên lîmfê yên levî û zikî jî werin rakirin û di bin mîkroskopê de werin nerîn da ku şaneyên pençeşêrê werin kontrol kirin.

• Emeliyat (hîsterêktomiya radîkal û salpingo-ooforektomiya dualî) li pey wê kemoterapî û carinan jî terapiya tîrêjê tê.

• Ceribandinek klînîkî ya rejimek nû ya kemoterapî.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa III, Qonaxa IV, û Qanserê Endometriyal a Dûbare

Dermankirina kansera endometriumê ya qonaxa III-ê, kansera endometriumê ya qonaxa IV-an, û kansera endometriyal a dubare dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyat (hîsterêktomiya radîkal û rakirina girêkên lîmfê yên di legenê de, da ku ew di bin mîkroskopê de werin nerîn da ku şaneyên penceşêrê werin kontrol kirin) û dûv re kemoterapiya alîkar û / an terapiya tîrêjê.

• Kemoterapî û terapiya radyasyona hundurîn û derveyî ji bo nexweşên ku neştergeriyê nakin.

• Tedawiya hormonî ji bo nexweşên ku nikarin emeliyat an terapiya tîrêjê bikin.

• Tedawiya bi armançên mTOR (everolimus an ridaforolimus) an antîbansek monoklonal (bevacizumab).

• Ceribandinek klînîkî ya rêgezek nû ya dermankirinê ku dibe ku tê de kemoterapî, terapiya hedefgirtî, wekî pêşgir a mTOR (everolimus) an rêgiriya veguheztina sînyala (metformin), û / an terapiya hormon, ji bo nexweşên ku bi pençeşêra endometriyal a pêşkeftî an dubare ne, tê de hebe.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Fêrbûna Derbarê Penceşêrê Endometrial Zêdetir

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya derbarê pençeşêrê endometrium, li jêrê binihêrin:

• Rûpelê Malpera Penceşêrê Uterine

• Pêşîlêgirtina Penceşêrê ya Endometrium

• Pêşandana Penceşêrê ya Endometrium

• Tedawiya Hormonan a ji bo Kanserê Sîngê

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan