Cûre / tîroîd / nexweş / tîroîd-dermankirin-pdq
Naverok
Dermankirina Kansêrê Tîroîdê (Mezin) (®) –Versiyona Nexweş
Agahdariya Giştî Derheqê Kansêrê Tiroîdê
XELATN KEY
- Qansêra tîroîd nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di nav lebatên rehika tîroîdê de çê dibin.
- Nodulên tîroîdê hevpar in lê bi gelemperî ne penceşêr in.
- Cûrbecûr kansera tîroîdê hene.
- Temen, zayend û bi tîrêjê re rûbirû dibe ku xetera kansera tîroîdê bandor bike.
- Kansera tîrîdê medullary carinan ji ber guhertina genek dibe ku ji dêûbav derbasî zarok dibe.
- Nîşanên kansera tîroîdê di stûyê de werimandin an kombûnek heye.
- Testên ku tîroîd, stû û xwînê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina pençeşêra tîroîd têne bikar anîn.
- Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
Qansêra tîroîd nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di nav lebatên rehika tîroîdê de çê dibin.
Tîroîd glandek e ku li binê qirikê nêzê trachea (borîn) e. Ew mîna pelek, bi lobe rast û lobe çepê teşe girtiye. Thstmus, perçek zirav a tevnê, du loban bi hev ve girêdide. Tîroîdek tendurist ji çaryek hindiktir e. Bi gelemperî bi çerm nayê hest kirin.
Tiroîd ji bo ku gelek hormon çêbike iyod, mîneralek ku di hin xwarinan de û di xwêya jodî de tê dîtin, bikar tîne. Hormonên tîroîd jêrîn dikin:
- Rêjeya dil, germahiya laş, û çiqas zû xwarin di enerjiyê de (metabolîzma) tê guhertin kontrol bikin.
- Di xwînê de mîqyasa kalsiyûmê kontrol bikin.
Nodulên tîroîdê hevpar in lê bi gelemperî ne penceşêr in.
Doktorê we dikare di dema muayeneya bijîjkî ya rûtîn de di tîroîdê de qelekek (girêk) bibîne. Noduleyek tîroîd mezinbûnek anormal a şaneyên tîroîdê di tîroîdê de ye. Nodul dibe ku hişk an jî tijî şil bin.
Dema ku noduleyek tîroîdê tête dîtin, bi ultrasyona tîroîdê û biopsiya aspirasyona bi derziyê rind pir caran têne kirin da ku nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin. Testên xwînê yên ku ji bo kontrolkirina asta hormona tîroîdê û ji bo antîbodiyên antîtiroîdê di xwînê de ne jî dikarin bêne kirin da ku celebên din ên nexweşiya tîroîdê werin kontrol kirin.
Nodulên tîroîdê bi gelemperî nabin sedema nîşanan an hewceyê dermankirinê ne. Carcarinan nodulên tîroîdê têra xwe mezin dibin ku werimandin an nefes girtin dijwar e û bêtir test û dermankirin hewce ne. Tenê hejmarek kêm nodulên tîroîdê wekî pençeşêr têne teşhîs kirin.
Cûrbecûr kansera tîroîdê hene.
Kansera tîroîdê wekî yek dikare were vegotin:
- Kansera tîroîdê ya cihêreng, ku tê de tîmên baş-cûdahî, tîmorên kêm cûdahî, û tîmên cûdahî tune; an
- Kansera tîrîdê medullary.
Tîmorên baş-cûdahî (pençeşêra tîroîdê papillary û penceşêrê foliculî ya tîroîd) dikarin werin dermankirin û bi gelemperî têne baş kirin.
Tîmorên bi feqîrî cûdahî û cihêrengî (kansera tîroîdê anaplastik) kêmtir hevpar in. Van tîmor zû mezin dibin û belav dibin û şansê başbûna wan a xizan heye. Nexweşên ku bi pençeşêra tîroîdê anaplastik in, divê ji bo mutasyonek di gena BRAF de testa molekulî bikin.
Kansera tîrîdê medullary, tîmorek neuroendokrîn e ku di şaneyên C yên tîroîdê de pêş dikeve. Hucreyên C hormonek (kalsîtonîn) çêdikin ku dibe alîkar ku di xwînê de astek tendurist a kalsiyûm hebe.
Ji bo agahdariya li ser kansera tîroîdê ya zaroktiyê li kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Tîroîdê ya Zarokan binêrin.
Temen, zayend û bi tîrêjê re rûbirû dibe ku xetera kansera tîroîdê bandor bike.
Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.
Faktorên rîskê yên ji bo pençeşêra tîroîd ev ên jêrîn hene:
- Di navbera 25 û 65 salî de ne.
- Jinbûn.
- Wekî pitikek an zarokek bi ser û stûyê radyasyonê re rû bi rû dimînin an jî dikevin bin bandora radyoaktîf. Penceşêr dibe ku 5 sal piştî rûxandinê zû rû bide.
- Dîrokek goiter (tîroîdê mezinkirî) heye.
- Xwedî dîroka malbatê ya nexweşîya tîroîd an kanserê tîroîdê ye.
- Xwedî hin mercên genetîkî yên wekî kansêra tiroîdê ya medullary malbatî (FMTC), sendroma tîpa 2A ya neoplaziya pir endokrîn (MEN2A), an sendroma type 2B neoplaziya pir endokrîn (MEN2B).
- Asyayî bûn.
Kansera tîrîdê medullary carinan ji ber guhertina genek dibe ku ji dêûbav derbasî zarok dibe.
Genên di şaneyan de ji dêûbav û zarok agahiya mîras digirin. Hin guherînek di gena RET de ku ji dêûbav derbasî zarok dibe (mîratî) dibe ku bibe sedema kansera tîrîdê medullary.
Testek genetîkî heye ku ji bo kontrolkirina genê hatî guhertin tê bikar anîn. Pêşî li nexweş tê ceribandin ka gene wî hatî guhertin heye an na. Ger nexweşê wê hebe, dibe ku endamên din ên malbatê jî bêne ceribandin da ku bizanibin gelo ew di rîska ji bo kansera tîrîdê medullary de ne. Dibe ku endamên malbatê, zarokên biçûk jî tê de, ku genên wan hatine guhertin tîroîdektomî hebe (emeliyata rakirina tîroîdê). Ev dikare şansê pêşkeftina pençeşêra tîrîdê medullary kêm bike.
Nîşanên kansera tîroîdê di stûyê de werimandin an kombûnek heye.
Kansera tîroîdê dibe ku nebe sedema nîşan an nîşanên zû. Ew carinan di dema ezmûnek laşî ya rûtîn de tê dîtin. Bi mezinbûna tîmor re dibe ku îşaret an nîşan. Mercên din dikarin bibin sedema heman nîşan an nîşanan. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.
- Qirikek (gerdûnek) di stûyê de.
- Pirsgirêka nefesê.
- Pirsgirêka daliqandinê.
- Painş dema ku dadiqurtîne.
- Hêrsbûn
Testên ku tîroîd, stû û xwînê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina pençeşêra tîroîd têne bikar anîn.
Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:
- Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên giştî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kumikan (girêkan) an werimandina stûyê, qutiya deng, û girêkên lîmfê, û her tiştê dinê ku asayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.
- Laryngoscopy: Pêvajoyek ku dixtor bi neynikek an laryngoskopê qirikê (qutîka deng) kontrol dike. Laryngoscope amûrek zirav û mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Tumora tîroîdê dikare li têlên dengî bixe. Laryngoskopî tê kirin da ku meriv bibîne ka têlên deng bi asayî dimeşin.
- Lêkolînên hormona xwînê: Pêvajoyek ku nimûneyek xwînê tête kontrol kirin da ku pîvana hin hormonên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de serbest hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Dibe ku xwîn ji bo astên ne normal ên hormona bihêzker a Tîroîd (TSH) were kontrol kirin. TSH bi mêjiyê hîpofîzê tê çêkirin. Ew serbestberdana hormona tîroîdê teşwîq dike û kontrol dike ka şaneyên tîroîdê yên folîkulî çiqas zû mezin dibin. Di heman demê de xwîn dikare ji bo astên bilind ên hormona kalsitonîn û antîbodiyên antîtiroîd jî were kontrol kirin.
- Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wekî kalsiyûmê, ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan, bipîve. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.
- Exammtîhana Ultrasonografî: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji lebatên an organên navxweyî yên di stûyê de têne vejandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin. Ev prosedur dikare mezinahiya girêkek tîroîdê nîşan bide û ka ew qalind e an kîstek tijî şil e. Ultrasyon dikare were bikar anîn ku biopsiya aspirasyona zirav-zirav rêve bibe.
- CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, mîna stûyê, ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.
- Biyopsiya aspirasyona zirav-zirav a tîroîdê: Rakirina tevna tîroîdê bi karanîna derziyek tenik. Derzî bi çerm tê nav tîroîdê. Gelek nimûneyên tevnê ji deverên cihêreng ên tîroîdê têne derxistin. Pathologist di bin mîkroskopê de nimûneyên tevnê dibîne da ku li şaneyên pençeşêrê bigere. Ji ber ku teşhîskirina celebê kansera tîroîdê dijwar e, divê nexweş bipirsin ku nimûneyên biyopsiyê ji hêla patolojîstê ku xwediyê ezmûna teşxîskirina pençeşêrê tîroîdê ye ve werin kontrol kirin.
- Biyopsiya nişdarî: Di dema emeliyatê de rakirina noduleya tîroîdê an yek lobe ya tîroîdê da ku hucre û şanik di bin mîkroskopê de ji hêla patholojîst ve werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Ji ber ku teşhîskirina celebê kansera tîroîdê dijwar e, divê nexweş bipirsin ku nimûneyên biyopsiyê ji hêla patolojîstê ku xwediyê ezmûna teşxîskirina pençeşêrê tîroîdê ye ve werin kontrol kirin.
Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:
- Di dema teşxîsê de temenê nexweş.
- Cureyê pençeşêra tîroîd.
- Qonaxa pençeşêrê.
- Ma penceşêr bi emeliyatê bi tevahî hate derxistin.
- Ma nexweşê neoplaziya endokrîn a celeb 2B (MEN 2B) heye.
- Tenduristiya giştî ya nexweş.
- Ma penceşêr nû teşxîs kiriye an dîsa dubare bûye (vegere).
Qonaxên Qanserê Tîroîdê
XELATN KEY
- Piştî ku pençeşêra tîroîd hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav tîroîdê de belav bûne an li deverên din ên laş.
- Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.
- Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.
- Qonax têne bikar anîn ku li ser bingeha celebê kansera tîroîd û temenê nexweş nexweşiya kansera tîroîdê vedibêjin:
- Di nexweşên ji 55 salî biçûktir de penceşêra tîroîdê ya papillari û folîkulî
- Di nexweşên 55 salî û mezintir de penceşêra tîroîdê ya papillari û folîkulî
- Di nexweşên her temenî de penceşêra tîroîdê anaplastik
- Di nexweşên ji her temenî de penceşêra tîrîdê medullary
Piştî ku pençeşêra tîroîd hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav tîroîdê de belav bûne an li deverên din ên laş.
Pêvajoya ku tête bikar anîn da ku fêr bibe ka penceşêr di nav tîroîdê de an li deverên din ên laş belav bûye ango stajandin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv temenê nexweş û qonaxa pençeşêrê bizanibe ku plansaziya dermankirinê bike.
Di pêvajoya stendinê de ceribandin û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:
- CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, mîna sîng, zik û mejî, ji kunên cûda cûda çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.
- Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne vegerandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.
- Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.
- Scanopandina hestî: Rêbazek ku kontrol bike ka di hestî de hucreyên dabeşker ên bilez hene, wekî mînak şaneyên penceşêrê. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.
- Bîopsiya girêka lîmfê ya sentînel: Di dema emeliyatê de rakirina girêka limfê ya sentînel. Gewra lîmfê ya sentînel di koma girêkên lîmfê de girêka yekem a lîmfê ye ku dravdana lîmfê ji tîmora bingehîn digire. Ew girêka yekem a lîmfê ye ku dibe ku pençeşêr ji tumora bingehîn belav bibe. Madeyek radyoaktîf û / an boyaxa şîn li nêzê tûmorê tê derzandin. Madde an boyax di nav kanalên lîmfê re derbasî girêkên lîmfê dibe. Yekem girêka lîmfê ya ku madeyê an boyax digire tê derxistin. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne. Ger şaneyên pençeşêrê neyên dîtin, dibe ku ne hewce be ku bêtir girêkên lîmfê werin derxistin.
Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.
Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:
- Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.
- Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.
- Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.
Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.
Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.
- Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.
- Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.
Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera tîroîdê li ser pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên li pişikê bi rastî şaneyên pençeşêrê yên tîroîd in. Nexweşî penceşêrê tîroîdê metastatîk e, ne penceşêra pişikê ye.
Qonax têne bikar anîn ku li ser bingeha celebê kansera tîroîd û temenê nexweş nexweşiya kansera tîroîdê vedibêjin:
Di nexweşên ji 55 salî biçûktir de penceşêra tîroîdê ya papillari û folîkulî
- Qonaxa I: Di qonaxa I de penceşêra tîroîdê ya papîllarî û folîkulî, tîmor her mezinahî ye û dibe ku li lebat û girêkên lîmfê yên nêz belav bibe. Penceşêr li deverên din ên laş belav nebûye.
- Qonaxa II: Di qonaxa II de kansera tîroîdê ya papillari û folîkulî, tîmor her mezinahî ye û dibe ku penceşêr li şanikên nêz û girêkên lîmfê belav bibe. Penceşêr ji tîroîdê belav bûye li deverên din ên laş, wek pişik an hestî.
Di nexweşên 55 salî û mezintir de penceşêra tîroîdê ya papillari û folîkulî
- Qonaxa I: Di qonaxa I de penceşêra tîroîdê ya papillari û folîkulî, penceşêr tenê di tîroîdê de tê dîtin û tîmor 4 santîmetre an piçûktir e.
- Qonaxa II: Di qonaxa II de pençeşêra tîroîdê papîlar û folîkul, yek ji yên jêrîn tê dîtin:
- pençeşêr di tîroîdê de tê dîtin û tîmor 4 santîmetre an piçûktir e; pençeşêr li girêkên lîmfê yên nêz belav bûye; an
- pençeşêr di tîroîdê de tê dîtin, tûmor ji 4 santîmetreyî mezintir e, û dibe ku penceşêr li girêkên lîmfê yên nêz belav bûbe; an
- tûmor her mezinahî ye û pençeşêr ji tîroîdê giheştiye masûlkeyên nêzê stûyê û dibe ku li nodên lîmfê yên nêz belav bibe.
- Qonaxa III: Di qonaxa III de kansêra tîroîdê ya papîlîlî û folîkulî, tîmor her mezinahî ye û penceşêr ji tîroîdê ber bi şaneya nerm a di binê çerm, ezofag, trakea, laş, an rehikê laryngeal a dubare (nerva ku diçe ji qirikê). Penceşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.
- Qonaxa IV: Qonaxa IV penceşa papîlar û folîkul a tîrîdê di qonaxên IVA û IVB de dabeş dibe.
- Di qonaxa IVA de, tîmor her mezinahî ye û penceşêr li ser tixûbê ber stûyê belav bûye an şaneya karotîd an rehên xwînê li devera di navbera pişikan de dorpêç kiriye. Penceşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.
- Di qonaxa IVB de, tîmor her mezinahî ye û penceşêr li deverên din ên laş, wek pişik an hestî belav bûye. Penceşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.
Di nexweşên her temenî de penceşêra tîroîdê anaplastik
Kansêrê tîroîdê anaplastik zû mezin dibe û dema ku tê dîtin bi gelemperî di nav stûyê de belav dibe. Kansêrê tîroîdê anaplastik wekî penceşêrê tirîdê qonaxa IV tê hesibandin. Qonaxa tansiyona anaplastik a qonaxa IV di qonaxên IVA, IVB, û IVC de dabeş dibe.
- Di qonaxa IVA de, penceşêr tenê di tîroîdê de tê dîtin û tîmor dibe ku her mezinahî be.
- Di qonaxa IVB de, yek ji yên jêrîn tê dîtin:
- pençeşêr di tîroîdê de tê dîtin û tîmor dibe ku her mezinahî be; pençeşêr li girêkên lîmfê yên nêz belav bûye; an
- tûmor her mezinahî ye û pençeşêr ji tîroîdê giheştiye masûlkeyên nêzê stûyê û dibe ku li nodên lîmfê yên nêz belav bibe; an
- tîmor her mezinahî ye û penceşêr ji tîroîdê belav bûye li nermika nerm a binê çerm, zerf, trachea, lavîr, rehbera laryngeal a dubare (damarek ku diçe laviyê), an tevnê li ber stû, an şoxa karotîd an rehên xwînê yên li herêma di navbera pişikê de dorpêç kiriye; pençeşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bibe.
- Di qonaxa IVC de, tîmor her mezinahî ye û penceşêr li deverên din ên laş, wek pişik an hestî belav bûye. Penceşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.
Di nexweşên ji her temenî de penceşêra tîrîdê medullary
- Qonaxa I: Di qonaxa I ya kansera tîrîdê medullary de, penceşêr tenê di tîroîdê de tê dîtin û tîmor 2 santîmetre an piçûktir e.
- Qonaxa II: Di qonaxa II de kansera tîrîdê medullary, yek ji yên jêrîn tê dîtin:
- pençeşêr tenê di tîroîdê de ye û tûmor ji 2 santîmetran mezintir e; an
- tûmor her mezinahî ye û pençeşêr ji tîroîdê ber bi masûlkeyên nêzê stûyê ve belav bûye.
- Qonaxa III: Di qonaxa III de kansera tîrîdê medullary, tîmor her mezinahî ye û dibe ku penceşêr ji tîroîdê ber bi masûlkeyên nêzê stûyê ve belav bibe. Penceşêr li girêkeyên lîmfê yên li yek an herdu aliyên trachea an lavayê belav bûye.
- Qonaxa IV: Qansera tîrîdê ya medullary ya Gav IV li qonaxên IVA, IVB, û IVC tê dabeş kirin.
- Di qonaxa IVA de, yek ji yên jêrîn tê dîtin:
- tûmor her mezinahî ye û pençeşêr ji tîroîdê ber bi tevnê nerm ê di binê çerm, zerf, trachea, laş, an rehê laryngeal ya dûbare (nerva ku diçe lavikê) de belav bûye; pençeşêr dibe ku li girêkeyên lîmfê yên li yek an herdu aliyên stûyê belav bûye; an
- tûmor her mezinahî ye û dibe ku pençeşêr ji tîroîdê ber bi masûlkeyên nêzê stûyê ve belav bibe; pençeşêr li yek an herdu aliyên stûyê li girêkên lîmfê belav bûye.
- Di qonaxa IVB de, tîmor her mezinahî ye û penceşêr li ser şanikê ber stûyê an stûyê belav bûye an şaneya karotîd an rehên xwînê li devera di navbera pişikan de dorpêç kiriye. Penceşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.
- Di qonaxa IVC de, tîmor her mezinahî ye û penceşêr li deverên din ên laş, wek pişik an kezeb belav bûye. Penceşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.
Kansêrê Tiroîdê ya Dûbare
Kansera tîroîdê ya dûbare kansera ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vedigere). Kansera tîroîdê dibe ku di tîroîdê de an jî li deverên din ên laş vegere.
Overview Vebijarka Dermankirinê
XELATN KEY
- Ji bo nexweşên ku bi pençeşêra tîroîdê ne celeb cûreyên dermankirinê hene.
- Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:
- Emelî
- Tedawiya tîrêjê, tewra radyoaktîf îod jî tê de
- Kemoterapî
- Tedawiya hormona tîroîdê
- Tedawiya hedef
- Li benda hişyar
- Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
- Immunoterapî
- Dermankirina ji bo kansera tîroîdê dibe ku bibe sedema tesîrên.
- Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
- Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.
- Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Ji bo nexweşên ku bi pençeşêra tîroîdê ne celeb cûreyên dermankirinê hene.
Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi pençeşêra tîroîd hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.
Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:
Emelî
Emeliyat ji bo kansera tîroîd dermankirina herî hevpar e. Yek ji rêbazên jêrîn dikare were bikar anîn:
- Lobektomî: Rakirina loba ku tê de pençeşêra tîroîd tê dîtin. Dibe ku girêkên lîmfê yên li nêzê penceşêrê jî bên rakirin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin.
- Tîroîdêktomiya Nêzîkî-tevde: Rakirina hemî, lê beşek pir piçûk a tîroîdê. Dibe ku girêkên lîmfê yên li nêzê penceşêrê jî bên rakirin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin.
- Tiroîdêktomiya tevahî: Rakirina tevaya tîroîdê. Dibe ku girêkên lîmfê yên li nêzê penceşêrê jî bên rakirin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin.
- Tracheostomî: Emeliyata ku ji bo we bêhna xwe vede vekirinek (stoma) di nav boriyê de çêbike. Ji vebûnê re dibe ku trakeostomî jî were gotin.
Tedawiya tîrêjê, tewra radyoaktîf îod jî tê de
Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:
- Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne. Carcaran di dema emeliyatê de tîrêj rasterast li ser tûmorê tê armanckirin. Ji vê re terapiya radyasyonê ya intraoperatîf tê gotin.
- Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.
Tedawiya tîrêjê dikare piştî emeliyatê were dayîn da ku şaneyên pençeşêra tîroîdê yên ku nehatine rakirin bikuje. Penceşîrên tîroîdê yên folikulî û papîlarî carinan bi terapiya îyot a radyaktîf (RAI) têne derman kirin. RAI bi dev tê girtin û her şaneya tîroîdê ya mayî berhev dike, şaneyên kansera tîroîdê jî di nav de li laş belav bûne. Ji ber ku tenê şaneya tîroîdê îyotê digire, RAI bêyî ku zirarê bide şaneya din, şaneyên tîroîdê û şaneyên kansera tîroîd hilweşîne. Berî ku dozek dermankirinê ya RAI bête dayîn, ceribandinek-dozek piçûk tête dayîn ku ka tîm iyodê digire an na.
Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Terapiya tîrêjiya derveyî û terapiya îyoda radyoaktîf (RAI) ji bo dermankirina pençeşêrê tîroîdê têne bikar anîn.
Kemoterapî
Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî).
Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.
Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Penceşêrê Tîroîdê Hatin Pejirandin bibînin.
Tedawiya hormona tîroîdê
Tedawiya hormon dermanek penceşêrê ye ku hormonan radike an çalakiya wan bloke dike û mezinbûna şaneyên pençeşêrê radiwestîne. Hormon madeyên ku ji hêla rehikan ve di laş de têne çêkirin û di herika xwînê de belav dibin hene. Di dermankirina pençeşêra tîroîdê de, dibe ku derman bên dayîn da ku laş nebe hormona tîrî-teşwîqker (TSH), hormonek ku dikare şansê mezin bibe an dubare bibe ku kansera tîroîdê zêde bike.
Her weha, ji ber ku dermankirina kansera tîroîdê şaneyên tîroîdê dikuje, tîroîd nekare têra xwe hormona tîroîdê çêbike. Ji nexweşan re hebên guheztina hormona tîroîdê tê dayîn.
Tedawiya hedef
Dermankirina armanc hedefek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne bêyî ku zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Cûda cûrbecûr terapiya hedefkirî hene:
- Astengkerê tyrosine kinase. Terapiya tinekerê tirosîn kînaz sînyalên ku ji bo tîmor mezin dibin hewce dike asteng dike. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib, û cabozantinib ji bo dermankirina hin celebên kansera tîroîdê têne bikar anîn. Cûreyên nû yên bendavên tyrosine kinase têne lêkolîn kirin ku ji bo dermankirina pençeşêra tîroîdê ya pêşkeftî.
- Astengkerê proteîna kînazê. Terapiya rêgir a proteîn kînaz proteînên ku ji bo mezinbûna xaneyê hewce ne bloke dike û dibe ku şaneyên pençeşêrê bikuje. Dabrafenib û trametinib ji bo dermankirina kansera tîroîdê anaplastik li nexweşên xwedan guherînek diyar di genê BRAF de têne bikar anîn.
Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Penceşêrê Tîroîdê Hatin Pejirandin bibînin.
Li benda hişyar
Bendewariya hişyar bêyî ku dermankirinê bide, heya ku nîşan û nîşan neyên xuyang kirin û neguherin, ji nêz ve rewşa nexweşê dişopîne.
Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
Immunoterapî
Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin. Immunoterapî wekî dermankirina kansera tîroîd tê xwendin.
Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.
Dermankirina ji bo kansera tîroîdê dibe ku bibe sedema tesîrên.
Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.
Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.
Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.
Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.
Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.
Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.
Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.
Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.
Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.
Vebijarkên Dermankirinê yên Qonax
Di Vê Beşê de
- Qonaxên I, II, û III Kansêrê Tiroîdê Papîlarî û Folîkulî (Herêmî / Herêmî)
- Asta IV Kansêrê Tiroîdê ya Papîlar û Folîkûl (Metastatîk)
- Kansêrê Tiroîdê ya Papillary û Follicular a Dûbare
- Kansêrê Tiroîdê Medullary
- Kansêrê Tiroîdê Anaplastik
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Qonaxên I, II, û III Kansêrê Tiroîdê Papîlarî û Folîkulî (Herêmî / Herêmî)
Dermankirina qonaxa I (ji 55 salî biçûktir; 55 sal û mezintir), qonaxa II (ji 55 salî biçûktir; 55 sal û mezintir), û qonaxa III penceşêrê tîrîdê papillari û folîkulî dikare vana pêk bîne:
- Emeliyat (tîroîdectomî an lobektomî).
- Tedawiya ode ya radyoaktîf.
- Tedawiya hormonan ku pêşî li çêkirina laş digire ku hormona tîrî-teşwîqker (TSH) çêbike.
- Terapiya radyasyona derveyî.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Asta IV Kansêrê Tiroîdê ya Papîlar û Folîkûl (Metastatîk)
Gava ku penceşêr li deverên din ên laş belav bûbe, wek pişik û hestî, bi gelemperî dermankirin penceşêrê sax nake, lê dikare nîşanan rabike û kalîteya jiyanê baştir bike. Dermankirina pençeşêra tîroîdê ya papillary û folîkulî ya qonaxa IV-an dibe ku evên jêrîn hene:
Ji bo tîmorên ku îyod digirin
- Tiroîdêktomiya tevahî.
- Tedawiya ode ya radyoaktîf.
- Tedawiya hormonan ku pêşî li çêkirina laş digire ku hormona tîrî-teşwîqker (TSH) çêbike.
Ji bo tîmorên ku îyod nagirin
- Tiroîdêktomiya tevahî.
- Tedawiya hormonan ku pêşî li çêkirina laş digire ku hormona tîrî-teşwîqker (TSH) çêbike.
- Tedawiya bi armançê tyrosine kinase (sorafenib an lenvatinib).
- Emeliyata rakirina penceşêrê ji deverên ku lê belav bûye.
- Dermankirina tîrêjê ya derveyî-tîrêj.
- Dozgehek klînîkî ya kemoterapî.
- Ceribandinek klînîkî ya terapiyek hedef.
- Dozgehek klînîkî ya immunoterapiyê.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Kansêrê Tiroîdê ya Papillary û Follicular a Dûbare
Dermankirina kansêra tîroîdê ya papillary û follicular ya dûbare dibe ku evên jêrîn hene:
- Emeliyata ji bo rakirina tîmora bi an bê terapiya iyoda radyoaktîf.
- Tedawiya ode ya radyoaktîf dema ku penceşêr tenê bi lêgerînek tîroîdê tê dîtin û di dema muayeneya fîzîkî de nayê hîs kirin.
- Tedawiya bi armançê tyrosine kinase (sorafenib an lenvatinib).
- Terapiya tîrêjê ya derveyî an terapiya tîrêjiya intraoperatîf wekî terapiya paliyatîf ku nîşanan radike û kalîteya jiyanê baştir dike.
- Kemoterapî.
- Ceribandinek klînîkî ya terapiyek hedef.
- Dozgehek klînîkî ya immunoterapiyê.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Kansêrê Tiroîdê Medullary
Kansera tîrîdê ya medullary a herêmî tenê di tîroîdê de ye û dibe ku li stûyê masûlkeyên nêz belav bibe. Kansera tîroîdê ya herêmî pêşkeftî û metastatîk li deverên din ên stûyê an li deverên din ên laş belav bûye.
Dermankirina kansera tîroîdê ya medullary ya herêmî dikare jêrîn hebe:
- Heke penceşêr li deverên din ên laş belav nebûbe tîroîdêktomiya tevahî ye. Nodên lîmfê yên li nêzê penceşêrê jî têne rakirin.
- Tedawiya tîrêjiya derveyî ji bo nexweşên ku penceşêrê wan di tîroîdê de dubare bûye.
Dermankirina kansera tîroîdê ya medullary ya herêmî pêşkeftî / metastatîk dikare vana jêrîn vehewîne:
- Tedawiya armancgirtî ya bi rehberkerê tyrosine kinase (vandetanib an cabozantinib) ji bo pençeşêrê ku li deverên din ên laş belav bûye.
- Kemoterapî wekî terapiya paliyatîf ji bo sivikkirina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê ji bo nexweşên ku pençeşêra wan li deverên din ên laş belav bûye.
Tedawiya ode ya radyoaktîf ji bo dermankirina kansera tîrîdê ya medulla nayê bikar anîn.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Kansêrê Tiroîdê Anaplastik
Dermankirin dibe ku jêrîn hebe:
- Tîroîdêktomiya tevahî wekî terapiya paliyatîf ji bo sivikkirina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê ji bo nexweşên ku pençeşêra wan di tîroîdê de ye an nêzîkê wê ye.
- Traheostomî wekî terapiya paliyatîf ji bo vemirandina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê.
- Terapiya radyasyona derveyî.
- Kemoterapî.
- Tedawiya hedefgirtî ya bi rehberbên proteîn kînazê (dabrafenib û trametinib) ji bo nexweşên xwedan guherînek diyar di genê BRAF de.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Ji bo Zêdetir Derbarê Penceşêrê Tîroîdê Fêr Bibin
Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Kanserê Neteweyî ya di derbarê pençeşêra tîroîdê de, li jêrê binihêrin:
- Rûpela Rûpelê ya Penceşêrê Tîroîdê
- Tedawiya Qanserê Tîroîdê ya Zarokan
- Dermanên Ji bo Kansêrê Tiroîdê Hatin Pejirandin
- Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî
- Testkirina Genetîkî ya ji bo Sendromên Hestiyariya Kansêrê Mîratî
Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:
- Derbarê Penceşêrê
- Agingano danîn
- Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê
- Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser
- Bi Penceşêrê re li ber xwe didin
- Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin
- Ji bo Rizgar û Lênihêrînan
Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike