Cûreyên / testîkal / nexweş / testîkal-dermankirin-pdq

Guhertoya Dermankirina Kanserê Testicular

Agahdariya Giştî ya Derheqê Penceşêra Bendê

XELATN KEY

• Kansera testîlek nexweşîyek e ku tê de şaneyên xedar (penceşêr) di nav lebatên yek an herdu testîsan de çê dibin.

• Dîroka tenduristiyê dikare li ser metirsiya kansera testisê bandor bike.

• Nîşan û nîşanên pençeşêrê testisê di scrotum de werimandin an nerehetî heye.

• Testên ku test û xwînê vedikolin ji bo destnîşankirin (dîtin) û destnîşankirina pençeşêrê testis têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

• Dermankirina ji bo kansera testisê dikare bibe sedema bêavbûnê.

Kansera testîlek nexweşîyek e ku tê de şaneyên xedar (penceşêr) di nav lebatên yek an herdu testîsan de çê dibin.

Bêrîk 2 glandên hêk-teşe ne ku di hundurê kewroşkê de ne (saxlek çermê şil ku rasterast di binê penîs de radiweste). Bêrîk di hundurê scrotumê de ji hêla korda spermatîkî ve têne girtin, ku di heman demê de vas deferens û reh û rehikên testîkan jî tê de hene.

Anatomiya pergalên hilberandinê û mîzê yên mêr, testîk, prostat, mîzdank û organên din nîşan dide.

Testîs gûzên zayendî yên nêr in û testosteron û sperm çêdikin. Hucreyên Germ ên di hundurê testîsan de spermên nehsandî çêdikin ku di nav tora tubulan (lûleyên piçûk) û lûleyên mezintir re diçin epîdîdîmîsê (lûleyek dirêj a kulekkirî ya li tenişta testîkan) a ku sperm lê pîr dibe û tê de têne hilanîn.

Hema bêje hemî penceşêrên testisê di şaneyên germê de dest pê dikin. Du celebên sereke yên tîmora şaneya germê ya testîlan semînoma û nemesînomoma ne. Ev 2 celeb cûda mezin dibin û belav dibin û cûda têne dermankirin. Nemanînoma ji semînoma zûtir mezin dibin û belav dibin. Semînoma ji tîrêjê bêtir hesas in. Tumora testîkulê ku hem şaneyên semînoma û hem jî nesemînomayê li xwe digire, wekî nonsemînomayê tê derman kirin.

Kansera testîqalê di zilamên 20-35 salî de kansera herî hevpar e.

Dîroka tenduristiyê dikare li ser metirsiya kansera testisê bandor bike.

Her tiştê ku şensê nexweşiyek zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin. Faktorên rîskê yên ji bo pençeşêra testisê ev in:

• Xwedî testîsek nejiyayî bû.

• Bi geşedanek anormal a testisan re bûn.

• Xwedî dîrokek kesane ya penceşêrê testisê ye.

• Xwedî dîroka malbatê ya penceşêrê testisê (nemaze di bav an bira de).

• Spî bûn.

Nîşan û nîşanên pençeşêrê testisê di scrotum de werimandin an nerehetî heye.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji ber pençeşêra testîlan an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Di her du tehlî de komek an êşek bê êş.

• Guherînek çawa hestî hîs dike.

• Di binê zikê an dendikê de êşek pûç e.

• Avêtinek ji nişka ve avek di gewrîdê de.

• Painş an nerehetî di testîsek an di gewriyê de.

Testên ku test û xwînê vedikolin ji bo destnîşankirin (dîtin) û destnîşankirina pençeşêrê testis têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dê tehlîl bêne vekolandin da ku kombûn, werimandin, an êş were kontrol kirin. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Exammtîhana ultrasîpa testîlan: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne qewirandin û dengvedanan dikin. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin.

• Testa testa nîşankirina serumê: Prosedurek ku tê de nimûneyek xwînê tê vekolandin da ku pîvandina hin madeyên ku di laş de organ, şanik, an şaneyên tûmorê di xwînê de hatine belav kirin, were pîvandin. Dema ku di astên zêde yên xwînê de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên penceşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin. Nîşanên tîmora jêrîn têne bikar anîn ku kanserê testisê bibînin:

• Alpha-fetoproteîn (AFP).

• Gonadotropîna koriyonî ya beta-mirovî (β-hCG).

Asta nîşangirên tûmor berî orkiectomî û bîyopsiya inguinal têne pîvandin, da ku alîkariya teşxîsa kansera testisê bike.

• Orchiectomy inguinal: Pêvajoyek ku bi riya birînek di nav deveran de hemî testîqe tê derxistin. Paşê ji testisê nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de tê nerîn da ku şaneyên penceşêrê kontrol bike. (Cerrah ji bo biyopsiyê nimûneyek tevnê derxîne nehêle belek di testisê de bibire, çimkî heke pençeşêr hebe, dibe ku ev prosedur bibe sedema belavbûna wê di şanik û girêkên lîmfê de. Girîng e ku bijîşkek bijîşk hilbijêre ku xwedî ezmûn be bi vî rengî emeliyatê.) Ger penceşêr were dîtin, ji bo ku alîkariya plana dermankirinê bike, celebê şaneyê (seminoma an nonseminoma) tê diyar kirin.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê (çi di hundurê testisê de be, çi jî li nezîkê be an li deverên din di laş de belav bûbe, û asta xwîna AFP, β-hCG, û LDH).

• Cureyê penceşêrê.

• Mezinahiya tûmorê.

• Hejmar û mezinahiya girêkên lîmfê yên paşverû.

Penceşêrê testisular bi gelemperî li nexweşên ku piştî dermankirina wan a bingehîn kemoterapiya adjuvant an terapiya tîrêjê digirin baş dibe.

Dermankirina ji bo kansera testisê dikare bibe sedema bêavbûnê.

Hin dermankirinên ji bo pençeşêrê testis dikare bibe sedema neheqiyê ku dibe ku mayînde be. Nexweşên ku dibe ku bixwazin bibin xwedan zarok divê berî dermankirinê bankaya spermê bifikirin. Banka spermê pêvajoya cemidandina spermê û hilanîna wê ji bo karanîna paşê ye.

Qonaxên Penceşêrê Bîstan

XELATN KEY

• Piştî ku pençeşêra testisê hate teşxîs kirin, test têne kirin ku fêr bibin ka şaneyên pençeşêrê di hundurê testîlan de an li deverên din ên laş belav bûne.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Ji bo ku qonaxa nexweşiyê zanibe orjekectomiya inguinal tête kirin.

• Pêngavên jêrîn ji bo kansera testisê têne bikar anîn:

• Qonaxa 0

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

Piştî ku pençeşêra testisê hate teşxîs kirin, test têne kirin ku fêr bibin ka şaneyên pençeşêrê di hundurê testîlan de an li deverên din ên laş belav bûne.

Pêvajoya ku tê bikar anîn ka fêr dibe ka penceşêr di hundurê testîlan an li deverên din ên laş de belav bûye ango stajandin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike.

Di pêvajoya stendinê de ceribandin û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî zik, ji goşeyên cûda hatine kişandin çê dike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî zik. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• Belavkirina girêka lîmfê ya zikî : Prosedurek emeliyatî ya ku tê de girêkên lîmfê yên di zik de têne rakirin û nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê tê kontrol kirin. Ji vê pêvajoyê re jî lîmfadenektomî tê gotin. Ji bo nexweşên bi nonseminoma, rakirina girêkên lîmfê dikare bibe sekinandina belavbûna nexweşiyê. Hucreyên penceşêrê yên di girêkên lîmfê yên nexweşên semînomayê de dikarin bi terapiya tîrêjê werin derman kirin.

• Testa testa nîşankirina serumê: Prosedurek ku tê de nimûneyek xwînê tê vekolandin da ku pîvandina hin madeyên ku di laş de organ, şanik, an şaneyên tûmorê di xwînê de hatine belav kirin, were pîvandin. Dema ku di astên zêde yên xwînê de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên penceşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin. 3 pîvanên jêrîn ên tîmor di stendina kansêrê testisê de têne bikar anîn:

• Alpha-fetoproteîn (AFP)

• Gonadotropîna koriyonî ya beta-mirovî (β-hCG).

• Lactate dehydrogenase (LDH).

Asta markera tumorê, piştî orkiectomî û bîyopsiya inguinal, dîsa tête pîvandin, da ku qonaxa pençeşêrê were diyar kirin. Ev dibe alîkar ku meriv nîşan bide ka hemî pençeşêr ji holê hatiye rakirin an jî heke dermankirinek bêtir hewce ye. Asta nîşangirê tûmor jî di dema şopandinê de wekî rêgezek kontrolê ku penceşêr vegeriyaye tê pîvandin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera testisê li ser pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên li pişikê bi rastî hucreyên pençeşêrê yên testisê ne. Nexweşî, girêbayê pişikê, ne pençeşêra pişikê ye.

Ji bo ku qonaxa nexweşiyê zanibe orjekectomiya inguinal tête kirin.

Pêngavên jêrîn ji bo kansera testisê têne bikar anîn:

Qonaxa 0

Di qonaxa 0 de, şaneyên anormal di tubulên piçûk ên ku şaneyên spermeyê dest pê dikin de têne dîtin. Van şaneyên anormal dibe ku bibin pençeşêr û belav bibin di tîsê normal ê nêz de. Hemî astên nîşanker ên tîmor normal in. Ji qonaxa 0 re neoplaziya şaneya germ jî di cih de tê gotin.

Qonaxa I

Di qonaxa I de, pençeşêr çêbûye. Qonaxa I di qonaxên IA, IB, û IS de dabeşkirî ye.

• Di qonaxa IA de, penceşêr di testisê de, tê de testisê rete jî tê dîtin, lê li damarên xwînê an rehikên lîmfê di testisê de belav nebûye.

Hemî astên nîşanker ên tîmor normal in.

• Di qonaxa IB de, penceşêr:

• di tehlikê de, têsta rete jî tê de, tê dîtin û li rehikên xwînê an lemfên lîmfê yên di testîkê de belav bûye; an

• li nav tevna nerm a hîlarê belav bûye (tevnê ku ji reh û qelew bi rehên xwînê û lûfên lîmfê hatî çêkirin), epîdîdîmîs, an jî mîbûrên derveyî dora testîlê; an

• li kordona spermatîkî belav bûye; an

• li gewriyê belav bûye.

Hemî astên nîşanker ên tîmor normal in.

• Di qonaxa IS-ê de, pençeşêr li her deverê testisê tê dîtin û dibe ku li korda spermatîkî an scrotum belav bûbe.

Asta nîşangirên tûmor ji piçekî ji jor normal heya bilind.

Pîvanên tûmor bi gelemperî bi santîmetre (cm) an înç têne pîvandin. Tiştên hevpar ên xwarinê ku dikarin bêne bikar anîn ku mezinahiya tûmorê di cm-an de werin xuyang kirin ev in: fasûlek (1 cm), findiqek (2 cm), tirî (3 cm), gûzek (4 cm), lime (5 cm an 2) înç), hêkek (6 cm), peach (7 cm), û grapefrutek (10 cm an 4 înç).

Qonaxa II

Qonaxa II di nav qonaxên IIA, IIB, û IIC de tête dabeş kirin.

• Di qonaxa IIA de, pençeşêr li her deverê testisê tê dîtin û dibe ku belavî korda spermatîkî an scrotum be. Penceşêr li 1 û 5 girêkên lîmfê yên nêz belav bûye û girêkên lîmfê 2 santîmetre an piçûktir in.

Hemî astên nîşankirina tîmor normal an hinekî li jorê normal in.

• Di qonaxa IIB de, pençeşêr li her devera testîk tê dîtin û dibe ku li korda spermatîkî an kakirok belav bibe. Penceşêr li:

• 1 girêka lîmfê ya nêz û girêka lîmfê ji 2 santîmetran mezintir e lê ji 5 santîmetran ne mezintir e; an

• zêdeyî 5 girêkên lîmfê yên nêz û girêkên lîmfê ji 5 santîmetre ne mezintir in; an

• girêka lîmfê ya nêz û penceşêr li derveyî girêka lîmfê belav bûye.

Hemî astên nîşankirina tîmor normal an hinekî li jorê normal in.

• Di qonaxa IIC de, pençeşêr li her deverê testisê tê dîtin û dibe ku li korda spermatîkî an kakirok belav bûbe. Penceşêr li girêka lîmfê ya nêz belav bûye û girêka lîmfê ji 5 santîmetran mezintir e.

Hemî astên nîşankirina tîmor normal an hinekî li jorê normal in.

Qonaxa III

Qonaxa III di qonaxên IIIA, IIIB, û IIIC de hatî dabeş kirin.

• Di qonaxa IIIA de, pençeşêr li her devera testîk tê dîtin û dibe ku belavî korda spermatîkî an scrotum be. Penceşêr dibe ku li yek an çend girêkên lîmfê yên nêz belav bibe. Penceşêr li girêkên dûrî yên lîmfê an li pişikan belav bûye.

Hemî astên nîşankirina tîmor normal an hinekî li jorê normal in.

• Di qonaxa IIIB de, pençeşêr li her deverê testisê tê dîtin û dibe ku belavî korda spermatîkî an scrotum be. Penceşêr belav bûye:

• li yek an çend girêkên lîmfê yên nêz de û li deverên din ên laş belav nebûye; an

• li yek an çend girêkên lîmfê yên nêz. Penceşêr li girêkên dûrî yên lîmfê an li pişikan belav bûye.

Asta yek an çend marxelekên tûmorê bi nermî li jorê normal e.

• Di qonaxa IIIC de, pençeşêr li her deverê testisê tê dîtin û dibe ku belavî korda spermatîkî an scrotum be. Penceşêr belav bûye:

• li yek an çend girêkên lîmfê yên nêz de û li deverên din ên laş belav nebûye; an

• li yek an çend girêkên lîmfê yên nêz. Penceşêr li girêkên dûrî yên lîmfê an li pişikan belav bûye.

Asta yek an çend nîşanên tîmorê bilind e.

an

Penceşêr li her deverê testisê tê dîtin û dibe ku belavî korda spermatîkî an scrotum be. Penceşêr li girêkên dûrî yên lîmfê an pişikê belav nebûye, lê li deverên din ên laş, wek kezeb an hestî belav bûye.

Asta nîşangirê tûmor dibe ku ji normal heya bilind be.

Penceşêrê Testikular a Dûbare

Kansera testîk a dubare ew pençeşêrê ye ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vedigere). Penceşêr dibe ku piştî penceşêrê destpêkê, di testa din an li deverên din ên laş, gelek sal şûnda vegere.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi pençeşêra testisê re celebên dermankirinê hene.

• Tîmorên dehşikê di 3 koman de têne dabeş kirin, li ser bingeha ku tîmor çawan bersiva dermankirinê didin.

• Pêşbîniya baş

• Pêşbîniya Navîn

• Pêşbîniya Xirab

• Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Kontrol

• Kemoterapiya dozek bilind a bi veguhastina şaneya stem

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina ji bo kansera testisê dibe ku bibe sedema bandorên alî.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi pençeşêra testisê re celebên dermankirinê hene.

Ji bo nexweşên bi pençeşêra testisê re cûrbecûr dermankirin hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Tîmorên dehşikê di 3 koman de têne dabeş kirin, li ser bingeha ku tîmor çawan bersiva dermankirinê didin.

Pêşbîniya baş

Ji bo nonseminoma, divê hemî jêrîn rast bin:

• Tumor tenê di tehlikê de an di retroperitoneum de (devera li derve an li pişt dîwarê zik) tê dîtin; û

• Tûmor ji bilî pişikan li organên din belav nebûye; û

• Asta hemî nîşankerên tûmor hinekî di ser ya normal re ye.

Ji bo semînoma, hemî jêrîn divê rast bin:

• Tûmor ji bilî pişikan li organên din belav nebûye; û

• Asta alpha-fetoproteîn (AFP) normal e. Gonadotropina koriyonî ya beta-mirovî (β-hCG) û lactate dehydrogenase (LDH) dibe ku di her astê de be.

• Pêşbîniya Navîn

Ji bo nonseminoma, divê hemî jêrîn rast bin:

• Tumor tenê di testîsek an jî di retroperitoneum (devera li derveyî an li pişt dîwarê zik de) tê dîtin; û

• Tûmor ji bilî pişikan li organên din belav nebûye; û

• Asta her yek ji nîşangirên tûmor ji piçekî li jor normal e.

Ji bo semînoma, hemî jêrîn divê rast bin:

• Tûmor ji bilî pişikan li organên din belav bûye; û

• Asta AFP normal e. β-hCG û LDH dibe ku di her astê de bin.

Pêşbîniya Xirab

Ji bo nonseminoma, bi kêmanî yek ji yên jêrîn divê rast be:

• Tumor di navbêna pişikê de li navenda singê ye; an

• Tûmor ji bilî pişikan li organên din belav bûye; an

• Asta her yek ji nîşangirên tûmor bilind e.

Ji bo tîmorên testîkal ên semînoma komek pêşbîniya xirab tune.

Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Dibe ku emeliyata rakirina testîs (orkiectomiya inguinal) û hin girêkên lîmfê di teşxîs û qonaxkirinê de were kirin. (Li beşên Agahdariya Giştî û Qonaxên vê kurteyê binihêrin.) Tumorên ku li deverên din ên laş belav bûne dibe ku bi emeliyatê qismî an bi tevahî werin rakirin.

Piştî ku doktor hemî penceşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re kemoterapî an terapiya radyasyonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Terapiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina pençeşêrê testisê tê bikar anîn.

Kemoterapî

Kemoterapî dermankirina penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên pençeşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî rawestandina dabeşbûna şaneyan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Penceşêra Tûjkî hatine Pejirandin bibînin.

Kontrol

Heya ku di encamên testê de guherîn çênebe, çavdêrî bêyî dayîna dermankirinê ji nêz ve rewşa nexweşek dişopîne. Ew tête bikar anîn ku nîşanên zûtirîn bibînin ku pençeşêr dubare bûye (vegere). Di şopandinê de, li ser nexşeyek rêkûpêk hin muayen û ceribandin ji nexweşan re tê dayîn.

Kemoterapiya dozek bilind a bi veguhastina şaneya stem

Dozên bilind ên kemoterapî têne dayîn ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Veguheztina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê digire. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş an donorek têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Penceşêra Tûjkî hatine Pejirandin bibînin.

Neqla şaneya reh. (Gav 1): Xwîn ji reha milê donerê tê girtin. Nexweş an kesek din dikare bibe bexşîner. Xwîn di makîneya ku şaneyên stem radike de diherike. Dûv re xwîn bi rehê milê din vedigere donerê. (Gav 2): Nexweş kemoterapî werdigire da ku şaneyên çêker ên xwînê bikuje. Nexweş dibe ku terapiya tîrêjê bistîne (nayê xuyang kirin). (Gav 3): Nexweş şaneyên stem digire bi rêya kateterek ku di singê nav rehînek xwînê de hatî danîn.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Dermankirina ji bo kansera testisê dibe ku bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Zilamên ku bi wan re kansera testisê çêbûne di metirsa din de xetereya zêdebûna penceşêrê heye. Nexweşek tête şîret kirin ku bi rêkûpêk testika din kontrol bike û nîşanên ne asayî yekser ji doktor re ragihîne.

Smtîhanên klînîkî yên demdirêj pir girîng in. Nexweş dibe ku di sala yekem a piştî emeliyatê de û piştî wê jî kêm caran kontrola wî hebe.

Vebijarkên Dermankirinê yên Qonax

Di Vê Beşê de

• Qonaxa 0 (Neoplaziya Intraepitelial Testicular)

• Qonaxek I Kansêrê Testikul

• Qonaxa II Kansera Tûjik

• Qonaxa III Qansêrê Testikulî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Qonaxa 0 (Neoplaziya Intraepitelial Testicular)

Dermankirina qonaxa 0-an dikare jêrîn hebe:

• Tedawiya tîrêjê.

• Kontrol.

• Emeliyata rakirina testîlê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxek I Kansêrê Testikul

Dermankirina kansera testîla I ya qonaxê girêdayî ye ka kansera seminoma ye an nonseminoma ye.

Dermankirina seminoma dikare jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina testîlê, pişt re jî şopandin.

• Ji bo nexweşên ku ji bilî çavdêriyê dermankirina çalak dixwazin, dermankirin dikare ev be:

• Emeliyata rakirina testîsê, paşê jî kemoterapî tê kirin.

Dermankirina nonseminoma dikare jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina testîlê, bi şopandina demdirêj.

• Emeliyata rakirina testîk û girêkên lîmfê yên di zik de, bi şopandina demdirêj.

• Operasyon ji hêla kemoterapî ve ji bo nexweşên di rîska mezin a dubarebûnê de ne, bi şopandina demdirêj re.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa II Kansera Tûjik

Dermankirina kansera testisê ya qonaxa II-ê girêdayî ye ka kansera seminoma ye an nonseminoma ye.

Dermankirina seminoma dikare jêrîn hebe:

• Dema ku tîmor 5 santîmetre an piçûktir be:

• Emeliyata rakirina testîlê, dûv re tîrêjê radyasyonê digihîne girêkên lîmfê yên di zik û legenê de.

• Kemoterapî ya têkel.

• Emeliyata rakirina testîk û girêkên lîmfê yên di zik de ye.

• Dema ku tûmor ji 5 santîmetran mezintir be:

• Emeliyata rakirina testîlê, dûv re kemoterapî an terapiya tîrêjê ya bi girêkên lîmfê yên di zik û legenê de, bi şopandina demdirêj re.

Dermankirina nonseminoma dikare jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina testîk û girêkên lîmfê, bi şopandina demdirêj.

• Emeliyata ji bo rakirina tehlîl û girêkên lîmfê, dû re kemoterapiya têkel û şopandina demdirêj.

• Emeliyata rakirina testîlê, pişt re kemoterapiya têkel û ger pençeşêr bimîne emeliyatek duyemîn, bi şopandina demdirêj re.

• Kemoterapî ya hevgirtî berî emeliyata rakirina testîs, ji bo pençeşêra ku belav bûye û tê fikirîn ku xeternak e.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa III Qansêrê Testikulî

Dermankirina penceşêrê testisê ya qonaxa III girêdayî ye ka kansera seminoma ye an nonseminoma ye.

Dermankirina seminoma dikare jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina testîlê, dûv re kemoterapiya têkel. Heke piştî kemoterapiyê tîmor bimînin, dibe ku dermankirin yek ji yên jêrîn be:

• Heta ku tîmor mezin nebin çavdêriya bêyî dermankirin.

• Veopandina ji bo tîmorên ji 3 santîmetre biçûktir û emeliyata rakirina tîmorên ji 3 santîmetreyî mezintir.

• Piştî kemoterapî û emeliyatê du meh şûnda PET lêgerînek ji bo rakirina tîmorên ku li ser şopandinê bi pençeşêrê re têne xuyang kirin.

• Dozgehek klînîkî ya kemoterapî.

Dermankirina nonseminoma dikare jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina testîlê, dûv re kemoterapiya têkel.

• Kemoterapî ya hevgirtî bi emeliyatê ji bo rakirina testîs û hemî tîmorên mayî tê şopandin. Heke tevnê tûmor ê hatî rakirin şaneyên pençeşêrê yên ku mezin dibin hebin an jî testên şopandinê nîşan bidin ku pençeşêr pêşve diçe dibe ku kemoterapiya din were dayîn.

• Kemoterapî ya hevgirtî berî emeliyata rakirina testîs, ji bo pençeşêra ku belav bûye û tê fikirîn ku xeternak e.

• Dozgehek klînîkî ya kemoterapî.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Penceşêrê Zikîn a Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kansera testîle ya dûbare dibe ku evên jêrîn hebe:

• Kemoterapî ya têkel.

• Kemoterapî-dozek bilind û neqla hucreya stem.

• Emeliyata rakirina penceşêrê ku yan heye:

• piştî rakirina tevahî ji 2 salan zêdetir vegerin; an

• tenê li yek cîh vegerin û bersîva kemoterapî nade.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiyek nû.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Derbarê Penceşêrê Tistikê Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya di derbarê pençeşêra testisê de, li jêrê bibînin:

• Rûpela Penceşêrê ya Testikular

• Vedîtina Penceşêrê ya Testikular

• Dermanên Ji bo Kanserê Testerê Hatin Pejirandin

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan