Cûre / sarkoma-nermalav-nerm / nexweş / mezin-nerm-tevne-dermankirin-pdq

Tedawiya Sarkoma Nermê ya Mezinahiya Mezinan (®) - Guhertoya Nexweşan

Agahdariya Giştî Li Ser Sarcoma Destmala Nerm a Mezinan

Sarkoma nermalaya mezinan nexweşiyek e ku tê de şaneyên xedar (pençeşêr) di şaneyên nerm ên laş de çê dibin.

Di nav lebatên nerm ên laş de masûlkok, tenik (bendên fîber ên ku masûlkeyan bi hestî ve girêdidin), rûn, rehên xwînê, rehikên lîmfê, rehikan û tevnên li dor hevokan hene. Sarkomayên nerm ên mezinan hema hema li her deverê laş dikare çêbibe, lê di serî, stû, dest, ling, qurm, zik û retroperitoneum de herî zêde hevpar in.

Sarkoma nermalava nerm di laşên nerm ên laş de çêdibe, di nav wan de masûlkok, tenik, rûn, rehên xwînê, rehikên lîmfê, rehikan, û tevnê dora hevbeş.

Gelek celeb sarkoma tevnê nerm hene. Hucreyên her celeb sarkomayê, li ser bingeha celebê nermalava ku penceşêr lê dest pê kiriye, di bin mîkroskopê de cûda xuya dikin.

Ji bo bêtir agahdarî li ser sarcomayên tevna nerm kurteya -ya jêrîn bibînin:

• Tedawiya Sarkoma Nermalava Zaroktiyê

• Tedawiya Sarcoma ya Ewing

• Dermankirina Tumorên Stromal ên Gastrointestinal

• Dermankirina Sarcoma Kaposi

• Dermankirina Sarcoma ya Uterine

Hebûna hin nexweşiyên mîrasî dikare xetera sarcoma tevna nerm a mezinan zêde bike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin. Faktorên rîskê yên ji bo sarcoma tevna nerm nerazîbûnên mîratî yên jêrîn hene:

• Retinoblastoma.

• Neurofibromatosis type 1 (NF1; Nexweşiya von Recklinghausen).

• Skleroza tuberoz (Nexweşiya Bourneville).

• Polîposîza adenomatoz a malbatî (FAP; sendroma Gardner).

• Sendroma Li-Fraumeni.

• Sendroma Werner (progeria mezinan).

• Sendroma carcinoma şaneya bingehîn a Nevoid (sendroma Gorlin).

Faktorên din ên rîskê yên ji bo sarcoma tevna nerm jêrîn hene:

• Tedawiya borî bi terapiya tîrêjê ji bo hin kanserên.

• Ji ber hin kîmyewî, wekî Thorotrast (dîyoksîdê torîum), klorîdê vînîl, an arsenîk ve rûbirû dimînin.

• Demek dirêj di dest an lingan de werimandin (lîmfedema) heye.

Nîşanek sarcoma tevna nerm a mezinan pişkek an werimînek di tevna nerm a laş de ye.

Sarkomayek dikare wekî kulmek bê êş di binê çerm de, pir caran li ser mil an lingek xuya bike. Sarcomasên ku di zik de dest pê dikin dibe ku nebin sedem

nîşan an nîşanên heya ku ew pir mezin dibin. Gava ku sarcoma mezin dibe û organên nêz, reh, masûlk an damarên xwînê dişkîne, dibe ku nîşan û nîşanên hanê ev in:

• Êş.

• Pirsgirêka nefesê.

Mercên din dikarin bibin sedema heman nîşan û nîşanan. Ger ji van pirsgirêkên we hebin bi doktorê xwe re bigerin.

Sarkoma nermalaya mezinan bi bîopsiyê tê teşxîs kirin.

Heke dixtorê we difikire ku dibe ku we sarokoma tevnek nerm hebe, dê biyopsî bê kirin. Cûreyê biyopsiyê dê li ser bingeha mezinahiya tîmor û cihê ku ew di laş de ye ve girêdayî be. Sê celeb biopsî hene ku dikarin werin bikar anîn:

• Bîopsiya birrîn: Rakirina beşek pişk an nimûneyek tevnê.

• Biyopsiya bingehîn: Rakirina tevnê bi karanîna derziyek fireh.

• Biyopsiya Excisional: Rakirina tevînek an qada tevnê ku normal xuya nake.

Dê nimûneyên ji tîmora seretayî, girêkên lîmfê, û deverên din ên bi guman werin girtin. Patholojîstek di bin mîkroskopê de tevnê dibîne da ku li şaneyên pençeşêrê bigere û pola tumorê bibîne. Pola tumorê girêdayî ye ku şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de çiqas anormal xuya dikin û şaneyên çiqas zû dabeş dibin. Tîmorên derecebilind bi gelemperî ji tîmorên pileya nizm zûtir mezin dibin û belav dibin.

Ji ber ku teşhîskirina sarcoma tevna nerm dijwar e, divê nexweş bipirsin ku nimûneyên tevnê ji hêla patolojîstek ve ku di teşxîsa sarcoma tevna nerm de xwedan ezmûn e werin kontrol kirin.

Testên jêrîn dikarin li ser tevnê ku hatî rakirin bê kirin:

• Immunohistochemistry: Testek laboratorê ku antîbodiyan bikar tîne da ku hin antigens (markeran) di nimûneya tevnê nexweş de kontrol bike. Antîbodî bi gelemperî bi enzîmek an boyaxek fluoresent ve girêdayî ne. Piştî ku antîbodî di nimûneya tevnê de bi antigenek taybetî ve girêdidin, enzîm an boyax aktîf dibe, û wê hingê antijen di bin mîkroskopê de tê dîtin. Ev celeb ceribandin tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û bibe alîkar ku celebek kansera ji celebek din a pençeşêrê bibêje.

• Mîkroskopiya ronahî û elektronî: Testek laboratuarî ku tê de şaneyên di nimûneyek tevnê de di bin mîkroskopên birêkûpêk û hêzdarkirî de têne nerîn da ku li guherînên hin şaneyan bigerin.

• Analîza Sîtogjenetîkî: Testek laboratuarî ku tê de kromozomên şaneyan di nimûneyek tevnê de têne jimartin û ji bo her guhertinê, wekî kromozomên şikestî, wenda, ji nû ve sazkirî an jî zêde têne kontrol kirin. Guhertinên di hin kromozoman de dibe ku bibe nîşana pençeşêrê. Analîza sîtogjenetîkî tête bikar anîn ku ji bo destnîşankirina pençeşêrê, plankirina dermankirinê, an fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.

• MES (fluorescence in situ hybridization): Testek laboratuwarê ku ji bo nihêrîn û hejmartina genan an kromozomên şane û şanikan tê bikar anîn. Parçeyên DNA yên ku di nav wan de boyaxên fluoresent hene, di laboratuarê de têne çêkirin û li nimûneyek şaneyên an şanikên nexweşekî têne zêdekirin. Dema ku van perçên DNA yên boyaxkirî bi hin genan an deverên kromozomên di nimûneyê de ve girêdayî bibin, dema ku di bin mîkroskopa fluorescent de têne temaşekirin ronî dibin. Testê FISH tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û alîkariya plana dermankirinê bike.

• Sîtometriya herikê: Testek laboratuwarê ku hejmara şaneyên di nimûneyekê de, ji sedî şaneyên zindî yên di nimûneyekê de, û hin taybetmendiyên hucreyan, wekî pîvan, şekl û hebûna nîşanên tîmor (an ên din) li ser rûyê şaneyê. Theaneyên ji nimûneya xwîna, mejiyê hestî an tevnek din a nexweşek bi boyaxek fluoresent têne qul kirin, di nav şilavê de têne hiştin, û dû re yek bi yek di tîrêjek ronahiyê re derbas dibin. Encamên testê li ser bingeha ku şaneyên ku bi boyaxa floresentê hatine leyistin çawa li hember tîrêjê ronahiyê radiwestin.

Hinek faktor li ser vebijarkên dermankirinê û pêşbîniyê (şansê başbûnê) bandor dikin.

Vebijarkên dermankirinê û pêşbînî (şansê başbûnê) bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Cûreyek sarcoma tevna nerm.

• Pîvan, pola û qonaxa tûmor.

• Hucreyên pençeşêrê çiqas zû mezin û dabeş dibin.

• Ku tumor di laş de ye.

• Ma hemî tumor bi emeliyatê tê derxistin.

• Temenê nexweş û tenduristiya giştî.

• Ma penceşêr dubare bûye (vegere).

Qonaxên Sarkoma Nermê ya Mezinan a Mezinan

XELATN KEY

• Piştî ku sarcoma tevna nerm a mezinan hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav tevna nerm de belav bûne an li deverên din ên laş.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Di heman demê de pola tûmorê ji bo danasîna penceşêrê û plansaziya dermankirinê jî tê bikar anîn.

• Ji bo sarcoma tevna nerm a mezin, alav, û ling, qonaxên jêrîn têne bikar anîn:

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Ji bo sarcoma tevna nerm a mezin a retroperitoneum, qonaxên jêrîn têne bikar anîn:

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Ji bo sarokoma tevna nerm a serî, stû, sîng, an zikê pergalê qonaxkirina standard tune.

Piştî ku sarcoma tevna nerm a mezinan hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav tevna nerm de belav bûne an li deverên din ên laş.

Pêvajoya ku tête bikar anîn da ku fêr bibe ka penceşêr di nav tevna nerm de an li deverên din ên laş de belav bûye ango stajandin. Astengkirina sarcoma tevna nerm jî li gorî pola û mezinahiya tûmor, û gelo ew li girêkên lîmfê an li beşên din ên laş belav bûye bingeh digire. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike.

Di pêvajoya stendinê de ceribandin û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC): Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tête kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

• Hejmara şaneyên sor, xirokên spî, û trombos.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî pişik û zikê, ji kûçikên cûda hatine kişandin çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

Encamên van ceribandinan bi hev re bi encamên biyopsiya tûmorê ve têne nerîn da ku qonaxa sarkoma nermalava nermîn berî ku dermankirin bê dayîn. Carinan kemoterapî an terapiya tîrêjê wekî dermankirina destpêkê tê dayîn û pişt re sarokoma tevna nerm dîsa tê raber kirin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke sarkoma nermalavê li pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên di pişikê de rastî hucreyên sarcomayê yên tevna nerm in. Nexweş sarokoma tevna nerm a metastatîk e, ne penceşêrê pişikê ye.

Di heman demê de pola tûmorê ji bo danasîna penceşêrê û plansaziya dermankirinê jî tê bikar anîn.

Nota tûmorê diyar dike ku şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de çiqas anormal xuya dikin û çiqas zû dibe ku tîmor mezin dibe û belav dibe. Pola nizm, pola navîn û pola bilind ji bo danasîna sarkoma tevna nerm têne bikar anîn:

• Pola nizm: Di sarkoma nermalava nizm de, şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de bêtir dişibin şaneyên normal û ji sarkoma tevnek nerm a pileya navîn û pileya hêdî hêdî hêdî mezin dibin û belav dibin.

• Pola navîn: Di sarkoma tevna nerm a pileya navîn de, şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de bêtir anormal xuya dikin û ji sarkoma tevna nerm a pileya nizm zûtir mezin dibin û belav dibin.

• Pola bilind: Di sarkoma tîna nerm a pileya bilind de, şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de bêtir anormal xuya dikin û ji sarkoma tevnek nerm a pileya nizm û navîn zûtir mezin dibin û belav dibin.

Ji bo sarcoma tevna nerm a mezin, alav, û ling, qonaxên jêrîn têne bikar anîn:

Qonaxa I

Qonaxa I sarkoma nermalavê mezinan ê bejn, dest û ling di nav qonaxên IA û IB de dabeşkirî ye:

Pîvanên tûmor bi gelemperî bi santîmetre (cm) an înç têne pîvandin. Tiştên hevpar ên xwarinê ku dikarin bêne bikar anîn ku mezinahiya tûmorê di cm-an de werin xuyang kirin ev in: fasûlek (1 cm), findiqek (2 cm), tirî (3 cm), gûzek (4 cm), lime (5 cm an 2) înç), hêkek (6 cm), peach (7 cm), û grapefrutek (10 cm an 4 înç).

• Di qonaxa IA de, tîmora 5 santîmetroyî an piçûktir e û pola wê kêm e an pola wê nayê zanîn.

• Di qonaxa IB de, tîmora ji 5 santîmetran mezintir e û pileyek kêm e an pola wê nayê zanîn.

Qonaxa II

Di qonaxa II-an de sarokoma tevna nerm a mezin, perçek, dest û ling, tîmor 5 santîmetre an piçûktir e û pola navîn an pola bilind e.

Qonaxa III

Sarkoma sêwirana nermalavê ya stû, dest û lingên qonaxa III di qonaxên IIIA û IIIB de hatî dabeş kirin:

• Di qonaxa IIIA de, tûmor ji 5 santîmetran mezintir e lê ji 10 santîmetran ne mezintir e û pola navîn an pola bilind e.

• Di qonaxa IIIB de, tûmor ji 10 santîmetran mezintir e û pola navîn an pola bilind e.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV-an de sarokoma tevna nerm a mezin, dûçar, dest û ling, yek ji yên jêrîn tê dîtin:

• tîmor her mezinahî, her pile ye, û li nodên lîmfê yên nêz belav bûye; an

• tîmor her mezinahî, her pola ye, û dibe ku li nodên lîmfê yên nêz belav bibe. Penceşêr li pişkên din ên laş, wek pişikê belav bûye.

Ji bo sarcoma tevna nerm a mezin a retroperitoneum, qonaxên jêrîn têne bikar anîn:

Qonaxa I

Sarkoma nermalava mezin a qonaxa I ya retroperitoneum di qonaxên IA û IB de dabeşkirî ye:

Pîvanên tûmor bi gelemperî bi santîmetre (cm) an înç têne pîvandin. Tiştên hevpar ên xwarinê ku dikarin bêne bikar anîn ku mezinahiya tûmorê di cm-an de werin xuyang kirin ev in: fasûlek (1 cm), findiqek (2 cm), tirî (3 cm), gûzek (4 cm), lime (5 cm an 2) înç), hêkek (6 cm), peach (7 cm), û grapefrutek (10 cm an 4 înç).

• Di qonaxa IA de, tîmora 5 santîmetroyî an piçûktir e û pola wê kêm e an pola wê nayê zanîn.

• Di qonaxa IB de, tîmora ji 5 santîmetran mezintir e û pileyek kêm e an pola wê nayê zanîn.

Qonaxa II

Di qonaxa II sarkoma nermalava mezinan a retroperitoneum de, tîmor 5 santîmetre an piçûktir e û pola navîn an pola bilind e.

Qonaxa III

Sarkoma nermalavê ya mezin a qonaxa III ya retroperitoneum di qonaxên IIIA û IIIB de dabeşkirî ye:

• Di qonaxa IIIA de, tûmor ji 5 santîmetran mezintir e lê ji 10 santîmetran ne mezintir e û pola navîn an pola bilind e.

• Di qonaxa IIIB de, yek ji yên jêrîn tê dîtin:

• tûmor ji 10 santîmetran mezintir e û pola navîn an pola bilind e; an

• tûmor her mezinahî, her pile ye, û li nodên lîmfê yên nêz belav bûye.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV sarkoma nermalava mezinan a retroperitoneum de, tîmor her mezinahî, her dereceyek e, û dibe ku li nodên lîmfê yên nêz belav bibe. Penceşêr li pişkên din ên laş, wek pişikê belav bûye.

Ji bo sarokoma tevna nerm a serî, stû, sîng, an zikê pergalê qonaxkirina standard tune.

Sarkomaya Nermalavê ya Mezin a Dîsagerbar

Sarkoma nermalava ducarkirî ya mezinan penceşêrê ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vegere). Penceşêr dibe ku di heman şaneya nerm an li deverên din ên laş vegere.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi sarcoma tevna nerm a mezinan re celeb cûreyên dermankirinê hene.

• Sê celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Kemoterapiya herêmî

• Dermankirina ji bo sarcoma tevna nerm a mezinan dibe ku bibe sedema bandorên alî.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi sarcoma tevna nerm a mezinan re celeb cûreyên dermankirinê hene.

Ji bo nexweşên bi sarcoma tevna nerm a mezinan cûreyên cûda yên dermankirinê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Sê celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Operasyon ji bo sarcoma tevna nerm a mezinan dermankirina herî hevpar e. Ji bo hin sarkomayên nermalav, rakirina tîmora di emeliyatê de dibe ku tenê dermankirin hewce be. Pêvajoyên nişdarî yên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

Mohra mizgeftê: Prosedurek ku tê de tumor ji çerm di tebeqeyên tenik de tê birîn. Di dema emeliyatê de, qiraxên tûmor û her tebeqeya tûmorê ya hatî rakirin bi mîkroskopê têne dîtin da ku şaneyên penceşêrê werin kontrol kirin. Heya ku êdî şaneyên pençeşêrê neyên dîtin, rakirina tebeqeyan berdewam dike. Ev celeb emeliyat wekî ku gengaz kêm tevnê normal digire û li ku derê xuyang girîng e, wekî li ser çerm, pir caran tê bikar anîn.

Emeliyata Mohs. Prosedurek emeliyatî ku di çend gavan de birînek xuya ya li ser çerm radike. Pêşîn, tebeqek zirav a tevnê penceşêrê tê rakirin. Dûv re, tebeqeyek duyemîn a hûrik a tevnê tê rakirin û di bin mîkroskopê de tê nihêrtin da ku şaneyên pençeşêrê kontrol bike. Zêdetir tebeqeyên yek bi yek têne rakirin heya ku tevnê ku di bin mîkroskopê de tê nerîn nîşan dide ku penceşêrê mayî tune. Ev celeb emeliyat tête bikar anîn ku ji ber ku gengaz dibe ku hindiktirîn tevna normal were derxistin.

• Jêderketina herêmî ya fireh: Rakirina tumorê digel hin tevnê normal li dora wê. Ji bo tîmorên serî, stû, zik û laş, wekî ku mimkûn e tevnek normal a normal were derxistin.

• Operasyona dorhêlê-hilanîn: Rakirina tûmora di dest an lingê wê de bêyî jêkirin, ji ber vê yekê jî karanîn û xuyangiya lebat tê xilas kirin. Pêşî radyoterapî an kemoterapî dikare were dayîn da ku tûmor biçûk bibe. Paşê tûmor di jêkirina herêmî ya fireh de tê rakirin. Tiş û hestiyê ku tê rakirin dibe ku bi kaşokek ku hest û hestî ji beşek din ê laşê nexweş girtiye, an jî bi implantek wekî hestî ya çêkirî were veguheztin.

• Amputation: Emeliyata ji bo rakirina beşek an tevahî endamek an pêvek, wek dest an ling. Amputation pir kêm tête bikar anîn ku sarokoma tevna nerm a mil an lingê were derman kirin.

• Lymphadenectomy: Prosedurek emeliyatî ku tê de girêkên lîmfê têne rakirin û nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê tê kontrol kirin. Ji vê pêvajoyê re veqetandina girêka lîmfê jî tê gotin.

Tedawiya tîrêjê an kemoterapî dikare ji berî an piştî emeliyatê were dayîn ku tîmor were rakirin. Gava ku berî emeliyatê were dayîn, terapiya tîrêjê an kemoterapî dê tûmorê piçûktir bike û mîqyasa şaneya ku hewce ye ku di dema emeliyatê de were rakirin kêm bike. Tedawiya ku berî emeliyatê tê dayîn wekî terapiya neoadjuvant tê gotin. Dema ku piştî emeliyatê ji bo rakirina hemî tûmora ku tê dîtin were dayîn, terapiya tîrêjê an kemoterapî dê şaneyên pençeşêrê yên mayî bikuje. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Terapiya radyasyonê ya bi modensiyon-modulkirî (IMRT) celebek dermankirina tîrêjê ya 3-alî (3-D) e ku ji bo çêkirina wêneyên mezinahî û şeklê tîmorê komputer bikar tîne. Tîrêjên zirav ên tîrêjên bi cûrbecûr cûrbecûr hêzan (hêz) ji pir aliyan ve li ser tûmorê têne girtin. Ev celeb terapiya tîrêjê ya derveyî kêmtir zirarê dide tansiyona tendurist a nêz û kêmtir dibe ku bibe sedema devê zuwa, aloziya birijandinê, û zirarê bide çerm.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Terapiya tîrêjiya derveyî û terapiya tîrêjiya navxweyî dibe ku ji bo dermankirina sarkoma nermalava mezinan were bikar anîn.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên Ji bo Sarcoma Tiştika Nerm Hatî Pejirandin bibînin.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Kemoterapiya herêmî

Ceribandinên klînîkî li ser awayên baştirkirina bandora kemoterapî li ser şaneyên tîmor, yên jêrîn, dixwînin:

• Tedawiya hîpertermiya herêmî: Tedawiyek ku têhna dora tûmor di bin germahiya zêde de ye ku zirarê bide û şaneyên penceşêrê bikuje an jî şaneyên penceşêrê ji kemoterapî hesastir bike.

• Perfuzyona lebatê ya îzolekirî: Pêvajoyek ku kemoterapî rasterast dişîne ser mil an lingê ku penceşêr lê çêbûye. Herikîna xwînê ya ji çem û ji milê demkî bi tûrnîkek tê rawestandin, û dermanên antîkanserê rasterast têne nav xwîna lemlate. Ev dozek bilind a dermanan dişîne ser tumorê.

Dermankirina ji bo sarcoma tevna nerm a mezinan dibe ku bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Sarkoma Nermalavê Mezinan a Mezinan

Di Vê Beşê de

• Sarkoma Nermalavê Mezin ê Astenga I

• Sarkoma Nermalavê Nermê ya Mezinahî ya Asta II û Sarkoma Nermalavê Mezinahiya Mezin a Asta II Ku Ber Bi Nodên Lîmfê Belav Nebûye

• Qonaxa Nermalava Nermalava Mezinan a Asta III Ku Li Nodên Lîmfê Belav Bûye (Pêşkeftî)

• Sarkoma Nermalavê Mezinahiya Asta IV

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Sarkoma Nermalavê Mezin ê Astenga I

Dermankirina qonaxa I ya sarcoma tevna nerm dibe ku jêrîn hebe:

• Emeliyata ji bo rakirina tîmorê, wekî mîkroşurgeriya Mohs ji bo sarcomayên piçûk ên çerm, jêkirina herêmî ya fireh, an emeliyata lemlate-sparing.

• Tedawiya tîrêjê ya berî û / an piştî emeliyatê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Sarkoma Nermalavê Nermê ya Mezinahî ya Asta II û Sarkoma Nermalavê Mezinahiya Mezin a Asta II Ku Ber Bi Nodên Lîmfê Belav Nebûye

Dermankirina sarkoma nermalava mezinan a qonaxa II û sarcoma tevna nerm a mezinan a qonax III ku li girêkên lîmfê belav nebûye dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata ji bo rakirina tûmorê, mînakî jêkirina herêmî ya fireh an emeliyata lemlate.

• Tedawiya radyasyonê berî an piştî emeliyatê.

• Tedawiya tîrêjê an kemoterapî berî emeliyata endam-sparing. Tedawiya tîrêjê dibe ku piştî emeliyatê jî were dayîn.

• Tedawiya radyasyonê ya bi dozê bilind ji bo tîmorên ku bi emeliyatê nayê rakirin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa Nermalava Nermalava Mezinan a Asta III Ku Li Nodên Lîmfê Belav Bûye (Pêşkeftî)

Dermankirina sêyemîn sarcoma tevna nerm a mezinan ku li girêkên lîmfê belav bûye (pêşkeftî) dibe ku evên jêrîn hebe:

• Emeliyata (jêkirina herêmî ya fireh) bi lîmfadenektomî. Tedawiya tîrêjê dibe ku piştî emeliyatê jî were dayîn.

• Ceribandinek klînîkî ya emeliyatê ku li pey wê kemoterapî tê.

• Ceribandinek klînîkî ya dermankirina hîpertermiya herêmî.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Sarkoma Nermalavê Mezinahiya Asta IV

Dermankirina qonaxa IV sarcoma tevna nerm a mezinan dikare van jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî.

• Emeliyata rakirina penceşêrê ku li pişikan belav bûye.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Vebijarkên Dermankirinê yên Ji bo Sarkoma Nermalavê ya Mezin a Rekorîn

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina sarkoma nermalava ducarkirî ya mezinan dikare vana jêrîn vehewîne:

• Neştergerî (jêkirina herêmî ya fireh) û dû re terapiya tîrêjê.

• Operasyon (amputasyon; kêm kêm tê kirin).

• Emeliyata rakirina penceşêrê ku di pişikê de dubare bûye.

• Kemoterapî.

• Ceribandinek klînîkî ya perfuzyona lebatê ya îzolekirî.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

To Zêdetir Fêr Bikin Ser Sarkoma Nermê Mezinahiya Mezinan

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Kanserê Neteweyî ya di derbarê sarcomayên tevna nerm de, li jêrê bibînin:

• Sermaseya Nermalava Malperê Serhêl

• Tedawiya Sarkoma Nermalava Zaroktiyê

• Tedawiya Sarcoma ya Ewing

• Dermankirina Tumorên Stromal ên Gastrointestinal

• Dermankirina Sarcoma Kaposi

• Dermankirina Sarcoma ya Uterine

• Dermanên Ji bo Sarcoma Tiştika Nerm Hatin Pejirandin

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan