Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Tedawiya Kansêrê Hucreya Merkel

Agahdariya Giştî Li Dijî Karcînoma Hucreya Merkel

XELATN KEY

• Karcînoma şaneya Merkel nexweşiyek pir kêm e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di çerm de çê dibin.

• Tavbûna rojê û xwedan pergalek parastinê ya lawaz dikare bandorê li metirsiya carcinoma şaneya Merkel bike.

• Karcînoma hucreya Merkel bi gelemperî li ser çermê tava rojê wekî pişkek bê êş xuya dike.

• Test û prosedurên ku çerm vedikole ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşhîskirina carcinoma şaneya Merkel tê bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Karcînoma şaneya Merkel nexweşiyek pir kêm e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di çerm de çê dibin.

Cellsaneyên Merkel di tebeqeya jorîn a çerm de têne dîtin. Van şaneyên hanê pir nêzikî bendavên rehikan in ku hesta destdirêjiyê distînin. Karcînoma şaneya Merkel, ku jê re karînosoma neuroendokrîn a çerm an kansera trabekular jî tê gotin, celebek pir kêm a penceşêrê çerm e ku dema ku şaneyên Merkel ji kontrolê mezin dibin pêk tê. Karcînoma şaneya Merkel pir caran li deverên çermê ku bi rojê de rûdidin, nemaze serî û stû, her weha dest, ling û daqûl dest pê dike.

Anatomiya çermê ku epidermis, dermis, û tevnê binavde nîşan dide. Cellsaneyên Merkel di tebeqeya şaneyên bingehîn de li beşa herî kûr a epidermis in û bi rehikan ve girêdayî ne.

Karcînoma şaneya Merkel zû bi zû mezin dibe û di merheleyek destpêkê de metastaz dike (belav dibe). Ew bi gelemperî pêşî li girêkên lîmfê yên nêz belav dibe û dûv re dibe ku li girêkên lîmfê an çermê li deverên dûr ên laş, pişik, mejî, hestî, an organên din belav bibe.

Karcînoma hucreya Merkel piştî melanomayê sedema duyemîn a herî hevpar a mirina kansera çerm e.

Tavbûna rojê û xwedan pergalek parastinê ya lawaz dikare bandorê li metirsiya carcinoma şaneya Merkel bike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin. Faktorên metirsiyê yên ji bo carcinoma şaneya Merkel li jêr hene:

• Li ber tîrêja tavê ya xwezayî radibin.

• Di bin tava rojê ya sûnî de, wekî mînak ji nivînên tavêjinê an terapiya psoralen û ultraviolet A (PUVA) ya ji bo psoriasis.

• Xwedî pergalek parastinê ya ji hêla nexweşiyê ve qels, wekî leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk an vegirtina HIV.

• Dermankirina dermanên ku pergala parastinê kêmtir çalak dikin, mînakî piştî şandina organê.

• Xwedî dîrokek celebên din ên penceşêrê.

• Ji 50 salî mezintir, nêr, an spî.

Karcînoma hucreya Merkel bi gelemperî li ser çermê tava rojê wekî pişkek bê êş xuya dike.

Ev û guherînên din ên di çerm de dibe ku ji ber karcînoma şaneya Merkel an ji hêla mercên din ve çêbibe. Heke hûn guherîn di çermê xwe de dibînin bi doktorê xwe re kontrol bikin.

Karcînoma hucreya Merkel bi gelemperî li ser çermê tava rojê wekî kulmek tenê xuya dike ku ev e:

• Zû-mezin dibin.

• Bê êş.

• Qayîm û qubbe-teşe an rakir.

• Bi rengê sor an binefşî.

Test û prosedurên ku çerm vedikole ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşhîskirina carcinoma şaneya Merkel tê bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Exammtîhana çermê ya tevahî laş: Bijîjk an hemşîre çerm ji bo pêlikan an deqên ku ji reng, pîvan, teşe an teşeyê anormal xuya dikin kontrol dike. Her weha mezinahî, teşe û teşeya girêkên lîmfê jî dê werin kontrol kirin.

• Biyopsiya çerm : Rakirina şaneyên çerm an şanikên ku ew dikarin di bin mîkroskopê de ji hêla patholojîst ve werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê (mezinahiya tûmorê û gelo ew li girêkên lîmfê an li deverên din ên laş belav bûye).

• Li ku derê penceşêr di laş de ye.

• Ma penceşêr nû teşxîs kiriye an dîsa dubare bûye (vegere).

• Temenê nexweş û tenduristiya giştî.

Pêşniyar her weha girêdayî ye ku tûror çiqas di çerm de mezin bûye.

Qonaxên Penceşêrê Hucreyê Merkel

XELATN KEY

• Piştî ku carcinoma şaneya Merkel hat teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê li deverên din ên laş belav bûne an na.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Qonaxên jêrîn ji bo karcînoma şaneya Merkel têne bikar anîn:

• Qonaxa 0 (carcinoma li cih)

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

Piştî ku carcinoma şaneya Merkel hat teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê li deverên din ên laş belav bûne an na.

Pêvajoya ku tê bikar anîn ka fêr dibe ka penceşêr li deverên din ên laş belav bûye ango qonaxkirin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike.

Di pêvajoya stendinê de ceribandin û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. CT lêgerînek sîng û zik dikare were bikar anîn ku kansera pişikê hucreya piçûk a seretayî kontrol bike, an jî karcînoma hucreya Merkel a belavbûyî bibîne. Di heman demê de ji bo dîtina carcinoma şaneya Merkel a ku li girêkên lîmfê belav bûye, CT-ê lêgerînek dikare were bikar anîn. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• Biyopsiya girêka lîmfê: Çend celebên bîyopsiya girêka lîmfê hene ku ji bo qonaxa karcînoma şaneya Merkel têne bikar anîn.

• Bîopsiya girêka lîmfê ya sentînel: Di dema emeliyatê de rakirina girêka limfê ya sentînel. Gewra lîmfê ya sentînel di koma girêkên lîmfê de girêka yekem a lîmfê ye ku dravdana lîmfê ji tîmora bingehîn digire. Ew girêka yekem a lîmfê ye ku dibe ku pençeşêr ji tumora bingehîn belav bibe. Madeyek radyoaktîf û / an boyaxa şîn li nêzê tûmorê tê derzandin. Madde an boyax di nav kanalên lîmfê re derbasî girêkên lîmfê dibe. Yekem girêka lîmfê ya ku madeyê an boyax digire tê derxistin. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne. Ger şaneyên pençeşêrê neyên dîtin, dibe ku ne hewce be ku bêtir girêkên lîmfê werin derxistin. Carcarinan, girêka lîmfê ya sentînel di bêtirî komek girêkan de tê dîtin.

Bîopsiya girêk limfîn a Sentinel a çerm. Madeyek radyoaktîf û / an boyaxa şîn li nêzê tumorê (panela yekem) tê derzandin. Materyalê derzîkirî bi dîtbarî û / an bi lêpirsînek ku radyoaktîvîteyê (panela navîn) vedibîne tê kifş kirin. Girêdanên sentînelê (girêkên lîmfê yên yekem ên ku materyalê digirin) têne rakirin û ji bo şaneyên pençeşêrê têne kontrol kirin (panela paşîn).

• Dabeşandina girêka lîmfê: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de girêkên lîmfê têne rakirin û nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên penceşêrê tê kontrol kirin. Ji bo dabeşkirina girêka lîmfê ya herêmî, hin girêkên lîmfê yên li herêma tûmor têne rakirin. Ji bo vemirandina girêka lîmfê ya radîkal, pir an hemî girêkên lîmfê yên li herêma tûmor têne rakirin. Ji vê pêvajoyê re jî lîmfadenektomî tê gotin.

• Biyopsiya derziya bingehîn: Pêvajoyek ku derziyek fireh bi karanîna nimûneyek tevnê tê derxistin. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne.

• Biyopsiya aspirasyona zirav-zirav: Pêvajoyek ku bi karanîna derziyek tenik ve nimûneyek tevnê jê dibe. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne.

• Immunohistochemistry: Testek laboratorê ku antîbodiyan bikar tîne da ku hin antigens (markeran) di nimûneya tevnê nexweş de kontrol bike. Antîbodî bi gelemperî bi enzîmek an boyaxek fluoresent ve girêdayî ne. Piştî ku antîbodî di nimûneya tevnê de bi antigenek taybetî ve girêdidin, enzîm an boyax aktîf dibe, û wê hingê antijen di bin mîkroskopê de tê dîtin. Ev celeb ceribandin tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û bibe alîkar ku celebek kansera ji celebek din a pençeşêrê bibêje.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke carcinoma şaneya Merkel li kezebê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên kezebê bi rastî şaneyên Merkel ên penceşêrê ne. Nexweş carcinoma hucreya Merkel a metastatîk e, ne penceşêrê kezebê.

Qonaxên jêrîn ji bo karcînoma şaneya Merkel têne bikar anîn:

Pîvanên tûmor bi gelemperî bi santîmetre (cm) an înç têne pîvandin. Tiştên hevpar ên xwarinê ku dikarin bêne bikar anîn ku mezinahiya tûmorê di cm-an de werin xuyang kirin ev in: fasûlek (1 cm), findiqek (2 cm), tirî (3 cm), gûzek (4 cm), lime (5 cm an 2) înç), hêkek (6 cm), peach (7 cm), û grapefrutek (10 cm an 4 înç).

Qonaxa 0 (carcinoma li cih)

Di qonaxa 0 de, şaneyên anormal Merkel di tebeqeya jorîn a çerm de têne dîtin. Van şaneyên anormal dibe ku bibin pençeşêr û belav bibin di tîsê normal ê nêz de.

Qonaxa I

Di qonaxa I de, tîmor 2 santîmetre an piçûktir e.

Qonaxa II

Karcînoma şaneya qonaxa II di qonaxên IIA û IIB de dabeşkirî ye.

• Di qonaxa IIA de, tûmor ji 2 santîman mezintir e.

• Di qonaxa IIB de, tûmor li tixûbê girêk, masûlk, kartilaj, an hestî nêzîk belav bû.

Qonaxa III

Qonaxa karcînoma hucreya Merkel III di qonaxên IIIA û IIIB de tête dabeş kirin.

Di qonaxa IIIA de, yek ji yên jêrîn tê dîtin:

• tîmor dibe ku her mezinahî be û li tixûbê girêk, masûlk, kartilaj, an hestî li nêz belav bibe. Di dema muayeneya fîzîkî de girêkek lîmfê nayê hîs kirin lê penceşêr di girêka lîmfê de ji hêla bîyopsiya girêka limfîn a sentînel ve tê dîtin an jî piştî ku girêk limfê tê rakirin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê tê kontrol kirin; an

• girêkek lîmfê ya werimandî di dema azmûnek fîzîkî de tê hîs kirin û / an jî di testa wênekirinê de tê dîtin. Dema ku girêka lîmfê tê rakirin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê tê kontrol kirin, pençeşêr di girêka limfê de tê dîtin. Cihê ku penceşêr lê dest pê kir nayê zanîn.

Di qonaxa IIIB de, tumor dikare her mezinahî be û:

• dibe ku li tixûbê girêk, masûlkeyên, kartilage, an hestî yê nêzê belav bûye. Gewreyek lîmfê ya werimandî di dema azmûnek laşî de û / an jî di ceribandinek wênekirinê de tê dîtin. Dema ku girêka lîmfê tê rakirin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê tê kontrol kirin, di girêka limfê de penceşêr tê dîtin; an

• penceşêr di nav gemara lîmfê ya di navbera tîmora seretayî û girêkên lîmfê yên nêz an dûr in de ye. Penceşêr dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV de, tûmor li çermê ku nêzîkê tîmora seretayî an li deverên din ên laş e, mîna kezeb, pişik, hestî, an mejî belav bûye.

Karşînoma Hucreya Merkel a Dûbare

Karcînoma şaneya dubare ya kansera kansera ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vedigere). Penceşêr dibe ku di çerm, girêkên lîmfê, an deverên din ên laş de vegere. Ew gelemperî ye ku carcinoma şaneya Merkel dubare dibe.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên ku bi karcînoma şaneya Merkel hene re celebên cuda yên dermankirinê hene.

• Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Immunoterapî

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina ji bo carcinoma şaneya Merkel dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên ku bi karcînoma şaneya Merkel hene re celebên cuda yên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi karcînoma şaneya Merkel hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Ji bo dermankirina karcînoma şaneya Merkel yek an jî yek ji van rêbazên jêrîn ên jêrîn dikare were bikar anîn:

• Jêgirtina herêmî ya fireh: Penceşêr digel hin şanikên dora wê ji çerm tê birîn. Di dema prosedûra jêgirtina herêmî ya fireh de dibe ku biopsiya girêk limfîn a sentînel bê kirin. Ger di girêkên lîmfê de penceşêr hebe, dibe ku veqetandinek girêbayê jî were kirin.

• Dabeşandina girêka lîmfê: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de girêkên lîmfê têne rakirin û nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên penceşêrê tê kontrol kirin. Ji bo vemirandina girêka lîmfê ya herêmî, hin girêkên lîmfê yên li herêma tûmor têne rakirin; ji bo vemirandina girêka lîmfê ya radîkal, pir an hemî girêkên lîmfê yên li herêma tûmor têne rakirin. Ji vê pêvajoyê re jî lîmfadenektomî tê gotin.

Piştî ku doktor hemî penceşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re kemoterapî an terapiya radyasyonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Terapiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina karcînoma şaneya Merkel tê bikar anîn, û her weha dibe ku wekî terapiya paliyatî were bikar anîn da ku nîşanan were sivik kirin û kalîteya jiyanê baştir bike.

Kemoterapî

Kemoterapî dermankirina penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên pençeşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî rawestandina dabeşbûna şaneyan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

Hin celebên şaneyên parastinê, wekî şaneyên T, û hin şaneyên penceşêrê li ser rûyê wan hin proteîn hene, ku jê re proteînên xalê kontrolê têne gotin, ku bersivên parastinê di bin çavan de digirin. Gava ku şaneyên pençeşêrê xwedan mîqyasek mezin a van proteînan be, ew ê ji hêla şaneyên T ve neyên êrîş kirin û neyên kuştin. Astengkerên nuqteya kontrolê yên immuneyê van proteînan asteng dikin û şiyana şaneyên T-yê ku şaneyên pençeşêrê bikujin zêde dibe.

Du teşeyên dermankirina rêgiriya nuqteya kontrolê ya parastinê hene:

• Astengkerê PD-1: PD-1 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava PD-1 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê PDL-1 ve girêdayî dibe, ew şaneya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên PD-1 bi PDL-1 ve girêdayî dibin û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Avelumab û pembrolizumab ji bo dermankirina karcînoma şaneya Merkel a pêşkeftî têne bikar anîn. Nivolumab tête xwendin da ku karcînoma hucreya Merkel ya pêşkeftî derman bike.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî PD-L1 li ser şaneyên tumorê û PD-1 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê di bin kontrolê de bimînin. Girêdana PD-L1 bi PD-1 nahêle şaneyên T ji kuştina şaneyên tûmor di laş de (panelê çepê). Astengkirina girêdana PD-L1 bi PD-1 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (dijî-PD-L1 an dij-PD-1) dihêle şaneyên T hucreyên tûmor bikujin (panela rast).

• Astengkerê CTLA-4: CTLA-4 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava CTLA-4 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê B7 ve girêdayî dibe, ew hucreya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên CTLA-4 bi CTLA-4 ve girêdayî ne û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Ipilimumab celebek astengker a CTLA-4 e ku ji bo dermankirina karcînoma şaneya Merkel a pêşkeftî tê xwendin.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî B7-1 / B7-2 li ser şaneyên antigen-pêşkeşker (APC) û CTLA-4 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimînin. Dema ku receptorê hucreya T (TCR) li ser APC bi antigen û proteînên kompleksa histokompatibûna mezin (MHC) ve girêdide û CD28 li APC bi B7-1 / B7-2 ve girêdide, hucreya T dikare were çalak kirin. Lêbelê, girêdana B7-1 / B7-2 bi CTLA-4 re şaneyên T di rewşa neçalak de dihêle ji ber vê yekê ew nekarin şaneyên tûmor ên di laş de bikujin (panela çep). Astengkirina girêdana B7-1 / B7-2 bi CTLA-4 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (antî-antî-CTLA-4) dihêle ku şaneyên T çalak bin û şaneyên tûmorê bikujin (panela rast).

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêra Çermê Hatin Pejirandin bibînin.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Dermankirina ji bo carcinoma şaneya Merkel dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê yên Qonax

Di Vê Beşê de

• Qonaxa I û Qonaxa II-ya Penceşêrê Hucreyê Merkel

• Qonaxa III ya Karşînoma Hucreya Merkel

• Qonaxa Karlînoma Hucreya Merkel IV

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Qonaxa I û Qonaxa II-ya Penceşêrê Hucreyê Merkel

Dermankirina qonaxa I û qonaxa II ya carcinoma şaneya Merkel dikare van jêrîn hebe:

• Emeliyata ji bo rakirina tûmorê, mînakî jêkirina fireh a herêmî bi an bê dabeşkirina girêka lîmfê.

• Tedawiya tîrêjê piştî emeliyatê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa III ya Karşînoma Hucreya Merkel

Dermankirina carcinoma şaneya Merkel a qonaxa III dikare van jêrîn hebe:

• Bi an bê dabeşkirina girêka lîmfê veqetîna herêmî ya fireh.

• Tedawiya tîrêjê.

• Immunoterapî (ji bo tîmorên ku bi emeliyatê nayên rakirin terapiya rêgir a nokteya kontrolê ya parastinê bi karanîna pembrolizumab).

• Dozgehek klînîkî ya kemoterapî.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapiyê (nivolumab).

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa Karlînoma Hucreya Merkel IV Dermankirina carcinoma şaneya Merkel a qonaxa IV-an de dibe ku ev hebin:

Immunoterapî (terapiya rêgir a nuqteya kontrolê ya parastinê bi karanîna avelumab an pembrolizumab). Kemoterapî, emeliyat an terapiya tîrêjê wekî dermankirina paliyatîf ji bo rakirina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê. Ceribandinek klînîkî ya immunoterapiyê (nivolumab û ipilimumab). Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Vebijarkên Dermankirinê yên Ji bo Karşînoma Hucreyê ya Merkel a Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina carcinoma şaneya dubare ya Merkel dikare van jêrîn hebe:

• Veqetandina herêmî ya fireh ku ji bo ku di emeliyata berê de hate rakirin deverek mezintir a tîsê were derxistin. Dabeşkirinek girêka lîmfê jî dikare were kirin.

• Tedawiya tîrêjê piştî emeliyatê.

• Kemoterapî.

• Tedawiya tîrêjê û / an emeliyat wekî dermankirina paliyatîf ji bo vemirandina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji Bo Fêrbûna Karcînoma Hucreyê ya Merkel Zêdetir Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Penceşêrê ya Neteweyî ya der barê karcînoma şaneya Merkel de, li jêrê binihêrin:

• Penceşêra Çermê (Tevî Melanomayê) Rûpela Serûpel

• Pêşîlêgirtina Penceşêra Çerm

• Pêşandana Kansera Çerm

• Bîopsiya Girêdana Lîmfê ya Sentinel

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan