Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

Dermankirina Melanoma

Di derbarê Melanomayê de Agahdariya Giştî

XELATN KEY

• Melanoma nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) li melanosîtan (şaneyên ku çerm reng didin) çê dibin.

• Cûreyên cûda yên penceşêrê hene ku di çerm de dest pê dikin.

• Melanoma dikare li her deverê çerm çêbibe.

• Molên neasayî, rûdana tava rojê, û dîroka tenduristiyê dikare bandorê li metirsiya melanomayê bike.

• Nîşaneyên melanomayê di awayê xuyangkirina molek an devera pigmentî de guhertinek pêk tîne.

• Ceribandinên ku çerm lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina melanoma têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Melanoma nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) li melanosîtan (şaneyên ku çerm reng didin) çê dibin.

Çerm organa herî mezin a laş e. Ew li dijî germ, tava rojê, birîndarbûn û enfeksiyonê diparêze. Çerm di heman demê de dibe alîkar ku germahiya laş were kontrol kirin û av, rûn, û vîtamîn D. tê depokirin. Çerm xwedan çend tebeqeyan e, lê du tebeqeyên sereke epidermis (tebeqeya jorîn an ya derveyî) û dermis (tebeqeya jêrîn an hundirîn) in. Kansera çerm di epidermis de dest pê dike, ku ji sê celeb hucreyan pêk tê:

• Cellsaneyên kemilandî: Hucreyên zirav û nazik ku tebeqeya jorîn a epidermis pêk tînin.

• Cellsaneyên bingehîn: Hucreyên dorpêçkirî di bin şaneyên şemitokî de.

• Melanosît: ellsaneyên ku melanîn çêdikin û di beşa jêrîn a epidermis de têne dîtin. Melanîn pigmenta ku rengê xweyê xwezayî dide çerm e. Dema ku çerm dikeve bin tava rojê an ronahiya çêkirî, melanosît pirtir pigmentê çêdikin û dibin sedem ku çerm tarî bibe.

Hejmara bûyerên nû yên melanomayê di 30 salên dawî de zêde dibe. Melanoma di mezinan de herî gelemperî ye, lê carinan di zarok û ciwanan de tê dîtin. (Ji bo bêtir agahdariya li ser melanoma di zarok û ciwanan de kurteya -ê ya li ser Kanserên Nezagonî yên Tedawiya Zarokan binêrin.)

Anatomiya çerm, nîşana epidermis, dermis, û tevnê binavde. Melanosît di tebeqeya şaneyên bingehîn de li beşa herî kûr a epidermis hene.

Cûreyên cûda yên penceşêrê hene ku di çerm de dest pê dikin. Du awayên sereke yên pençeşêrê çerm hene: melanoma û nonmelanoma.

Melanoma rengek kêmîn a kansera çerm e. Ishtîmal e ku ji celebên din ên pençeşêrê çerm dest bi ser şanikên nêz de bigire û li deverên din ên laş belav bibe. Dema ku melanoma di çerm de dest pê dike, jê re melanoma çermî tê gotin. Di heman demê de dibe ku melanoma di nav tebîrên mukozê de (tebeqeyên zirav û şil ên tevna ku rûkên wekî lêv vedişêrin) pêk were. Vê kurteya li ser melanoma çermî (çermî) û melanoma ku bandora mûzikan bandor dike ye.

Cûreyên herî gelemperî yên penceşêrê çerm karînomaya şaneya bingehîn û karcînoma şaneya pîvaz e. Ew pençeşêrê çermê nonmelanoma ne. Penceşêrên çermê nonmelanoma kêm kêm li deverên din ên laş belav dibin. (Ji bo bêtir agahdarî li ser kansera bingehek û kansera çermê pelçiqandî kurteya -ya li ser Dermankirina Penceşêra Çermê bibînin.)

Melanoma dikare li her deverê çerm çêbibe. Di zilaman de, melanoma timûtim li ser qurmê (qada ji milên heya çokan) an ser û stû tê dîtin. Di jinan de, melanoma pir caran li ser dest û lingan çêdibe.

Dema ku melanoma di çav de çêdibe, jê re melanoma hundurîn an çavî tê gotin. (Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Melanoma Intraocular (Uveal) binihêrin.)

Molên neasayî, rûdana tava rojê, û dîroka tenduristiyê dikare bandorê li metirsiya melanomayê bike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.

Faktorên rîskê yên ji bo melanomayê evên jêrîn hene:

• Pêdivî ye ku rengek rengek rastîn heye, ku jêrîn di nav de:

• Çermê spehî yê ku frek dibe û bi hêsanî dişewite, tav nabe, an jî tine dibe.

• Çavên şîn an kesk an çavên din ên rengîn.

• Porê sor an binefşî.

• Li ber tîrêja tavê ya xwezayî an tava tarî ya sûnî (wekî mînak ji nav nivînên tawiran).
• Li derûdora hin faktoran (li hewa, xanî an cîhê karê we, û xwarin û ava we). Hin faktorên metirsiya hawîrdorê ji bo melanomayê radyasyon, solvent, klorîdê vînîl, û PCB ne.

• Xwedî dîrokek gelek şewitandinên tavê, bi taybetî wekî zarokek an ciwanek.

• Xwedî çend molekên mezin an pir piçûk.

• Xwedî dîroka malbatê ya moşên neasayî (sendroma nevus atipîk).

• Xwedî malbatek an dîroka kesane ya melanoma.

• Spî bûn.

• Xwedî pergalek parastinê ya qels.

• Di genên ku bi melanomayê ve girêdayî ne de hin guhertin hene.

Spî bûyîn an jî xwedan rengek adil metirsiya melanomayê zêde dike, lê her kes dikare bi melanoma hebe, kesên bi çermê tarî jî tê de.

Ji bo bêtir agahdarî li ser faktorên rîska ji bo melanomayê kurteya -ya jêrîn bibînin:

• Genetîka Penceşêra Çerm

• Pêşîlêgirtina Penceşêra Çerm

Nîşaneyên melanomayê di awayê xuyangkirina molek an devera pigmentî de guhertinek pêk tîne.

Ev û nîşanên din û nîşanên din dibe ku ji hêla melanoma an jî ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Molek ku:

• di mezinahî, şikil an rengê de diguhere.

• qiraxên an tixûbên bêserûber hene.

• ji yekê zêdetir reng e.

• asîmetrîk e (heke mol di nîvî de were dabeş kirin, 2 nîv bi mezinahî an teşe cuda ne).

• dixeriqe.

• dihele, xwîn diherike, an ulserayî ye (dema ku tebeqeya jorîn a şaneyan perçe dibe û tevnê jêrîn xwe dide der çermek di çerm de çêdibe).

• Guherînek di çermê pigmentî (rengîn) de.

• Molên satelîtê (molên nû yên ku nêzê molekek heyî mezin dibin).

Ji bo wêne û vegotinên molekên hevpar û melanoma, li Moles Common, Nevi Dysplastic, û Xetereya Melanoma binêrin.

Ceribandinên ku çerm lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina melanoma têne bikar anîn.

Heke deverek çermîn an pigmentî çerm biguhere an nermal xuya bike, ceribandin û rêgezên jêrîn dikarin bibin alîkar ku melanoma bibînin û teşxîs bikin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Exammtîhana çerm: Bijîjk an hemşîre çerm ji bo mol, marqeyên dayikbûnê, an deverên din ên pigmentî ku ji reng, pîvan, teşe an teşeyê anormal xuya dikin, kontrol dike.

• Biyopsî: Pêvajoyek ku li dora wê tevna anormal û piçek tevnê normal tê rakirin. Pathologist di bin mîkroskopê de li tevnê dinihêre da ku şaneyên pençeşêrê kontrol bike. Dibe ku dijwar be ku mirov cûdahiya di navbera molek rengîn û birînek melanoma zû de bibêje. Nexweş dikarin bixwazin ku nimûneya tevnê ji hêla patholojîstek duyemîn ve were kontrol kirin. Ger mol an birînek ne normal penceşêr be, dibe ku mînaka tevnê ji bo hin guherînên genê jî were ceribandin.

Çar celebên sereke yên bîopsiyên çerm hene. Cûreyê bîyopsiya ku hatî kirin bi cihê ku devera anormal çêbûye û mezinahiya herêmê ve girêdayî ye.

• Bîopsiya şûştin: Dûrek zirav a stêrîl tê bikar anîn da ku mezinbûna xuyang a ne normal "were".

• Bîopsiya qulikê: Amûrek taybetî ya ku jê re qulik an trefîn tê gotin tê bikar anîn ku çerxek tevnê ji mezinbûna xuyang a ne normal derxîne.

Bîopsiya punch. Ji bo birîna birînek li ser çerm qalikek zirav û dorpêçkirî tê bikar anîn. Amûr li gorî demjimêr û bervajî saetê tê zivirandin da ku bi qasî 4 mîlyon (mm) tebeqeya tîrêja rûn a li binê dermis were birîn. Mînakek piçûk a tîsê tê derxistin ku di bin mîkroskopê de were kontrol kirin. Qalindahiya çerm li deverên cihê yên laş cûda ye.

• Biyopsiya birrîn: Ji bo jêkirina beşek ji mezinbûnê qalikek tê bikar anîn.

• Biyopsiya Excisional: Ji bo rakirina tevahî mezinbûnê qalikek tê bikar anîn.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qalindbûna tûmor û cihê ku ew di laş de ye.

• Hucreyên pençeşêrê çiqas zû dabeş dibin.

• Ma xwînrijîn an ulsera tumor hebû.

• Di girêkên lîmfê de çiqas penceşêr heye.

• Hejmara deverên ku penceşêr di laş de belav bûye.

• Asta lactate dehydrogenase (LDH) di xwînê de.

• Ma kanser di جهîna bi navê BRAF de xwediyê hin mutasyon (guherîn) e.

• Temenê nexweş û tenduristiya giştî.

Qonaxên Melanoma

XELATN KEY

• Piştî ku melanoma hate teşxîs kirin, dibe ku tehlîlan werin kirin da ku fêr bibin hucreyên pençeşêrê di nav çerm de belav bûne an li deverên din ên laş.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Qonaxa melanomayê bi qelewbûna tûmorê ve girêdayî ye, gelo penceşêr li girêkên lîmfê an li beşên din ên laş belav bûye û faktorên din.

• Qonaxên jêrîn ji bo melanoma têne bikar anîn:

• Qonaxa 0 (Melanoma li Situ)

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

Piştî ku melanoma hate teşxîs kirin, dibe ku tehlîlan werin kirin da ku fêr bibin hucreyên pençeşêrê di nav çerm de belav bûne an li deverên din ên laş.

Pêvajoya ku ji bo fêrbûna ka penceşêr di nav çerm de an li deverên din ên laş de belav bûye tête bikar anîn. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike.

Ji bo melanoma ku ne mumkune li deverên din ên laş belav bibe an dubare bibe, dibe ku testên din ne hewce ne. Ji bo melanoma ku dibe ku li deverên din ên laş belav bibe an dubare bibe, piştî emeliyatê ji bo rakirina melanoma, ceribandin û rêgezên jêrîn dikarin werin kirin:

• Nexşeya girêka lîmfê û bîopsiya girêka limfîn a sentînel: Di dema emeliyatê de rakirina girêka limfê ya sentînel. Gewra lîmfê ya sentînel di koma girêkên lîmfê de girêka yekem a lîmfê ye ku dravdana lîmfê ji tîmora bingehîn digire. Ew girêka yekem a lîmfê ye ku dibe ku pençeşêr ji tumora bingehîn belav bibe. Madeyek radyoaktîf û / an boyaxa şîn li nêzê tûmorê tê derzandin. Madde an boyax di nav kanalên lîmfê re derbasî girêkên lîmfê dibe. Yekem girêka lîmfê ya ku madeyê an boyax digire tê derxistin. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne. Ger şaneyên pençeşêrê neyên dîtin, dibe ku ne hewce be ku bêtir girêkên lîmfê werin derxistin. Carcarinan, girêka lîmfê ya sentînel di bêtirî komek girêkan de tê dîtin.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de ji kunên cuda hatine kişandin çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin. Ji bo melanoma, dibe ku wêneyên stû, sîng, zik, û lev werin kişandin.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî) bi gadolinium: Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyo û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî mêjî. Madeyek bi navê gadolinium di rehikê de tê derzandin. Gadolinium li dora şaneyên penceşêrê kom dibe lewma ew di wêneyê de ronîtir xuya dikin. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji nav lebatên hundurîn, wekî girêkên lîmfê, an dezgehan vedibe û deng vedide. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Ji bo melanoma, xwîn ji bo enzîmek bi navê lactate dehydrogenase (LDH) tê kontrol kirin. Asta LDH-ya bilind dibe ku bersîva belengaz a dermankirinê li nexweşên bi nexweşiya metastatîk pêşbînî bike.

Encamên van ceribandinan bi hev re bi encamên biopsiya tûmor ve têne nerîn da ku qonaxa melanoma were dîtin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike. Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke melanoma li pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên li pişikê bi rastî şaneyên melanoma ne. Nexweşî melanoma metastatîkî ye, ne penceşêra pişikê ye.

Qonaxa melanomayê bi qelewbûna tûmorê ve girêdayî ye, gelo penceşêr li girêkên lîmfê an li beşên din ên laş belav bûye û faktorên din.

Ji bo fêrbûna qonaxa melanomayê, tîmor bi tevahî tê rakirin û girêkên lîmfê yên nêz ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin. Qonaxa pençeşêrê tête bikar anîn ku ka kîjan dermanê çêtirîn e. Li gel bijîşkê xwe bigerin ku bizanin ka kîjan qonaxa pençeşêrê heye.

Qonaxa melanoma bi viya ve girêdayî ye:

• Qalindbûna tûmorê. Qalindahiya tûmorê ji rûyê çerm heya beşa herî kûr a tûmorê tê pîvandin.

• Ma tîmor ulsera ye (bi çerm ketiye).

• Ma kanser di nav girêkên lîmfê de ji hêla muayeneya fîzîkî, ceribandinên dîmenkirinê, an bîopsiya girêka limfîn a sentînel ve tê dîtin.

• Ma girêkên lîmfê matmayî ne (bi hev ve hatine girêdan).

• Ka hene:

• Tûmorên peykê: Komên piçûk ên şaneyên tûmor ên ku di nav 2 santîmetroyên tîmora bingehîn de belav bûne.

• Tîmorên mîkrosatelît: Komên piçûk ên şaneyên tîmor ku li deverek rastê tenişta an li binê tîmora bingehîn belav bûne.

• Metastazên di-gerguhêz: Tumorên ku li çerm belav bûne di çerm de zêdetirî 2 santîmetreyî ji tîmora bingehîn, lê ne ber bi girêkên lîmfê ve ye.

• Ma penceşêr li deverên din ên laş belav bûye, wekî pişik, kezeb, mêjî, tevnek nerm (masûlk jî tê de), rêgezê gastrointestinal, û / an girêkên lîmfê yên dûr. Penceşêr dibe ku li deverên di çerm de dûrî cihê ku ewil lê çêbûye belav bibe.

Qonaxên jêrîn ji bo melanoma têne bikar anîn:

Qonaxa 0 (Melanoma li Situ)

Di qonaxa 0 de, melanosîtên anormal di epidermis de têne dîtin. Van melanocîtên anormal dibe ku bibin pençeşêr û di nav tevnê normal ê nêz de belav bibin. Ji qonaxa 0 re melanoma li cih jî tê gotin.

Qonaxa I

Di qonaxa I de, pençeşêr çêbûye. Qonaxa I di qonaxên IA û IB de dabeşkirî ye.

Mîlîmetre (mm). Xalek qeşmerê tûj bi qasî 1 mm, xalek nû ya crayon bi qasî 2 mm, û jêkera pênûsek nû bi qasî 5 mm e.

• Qonaxa IA: Tumor, bi ulseran an jî bêyî wan, ji 1 mîlîmetroyî stûr nîne.

• Qonaxa IB: Tîmor ji 1-ê pirtir e lê ji 2 mîlyonî pirtir e, bêyî ulseran.

Qonaxa II

Qonaxa II di nav qonaxên IIA, IIB, û IIC de tête dabeş kirin.

• Qonaxa IIA: Tumor jî ev e:

• zêdetirî 1 lê ne bêtirî 2 mîlyon stûr, digel ulseran; an

• zêdeyî 2 lê ne bêtirî 4 mîlyon stûr, bêyî ulseran.

• Qonaxa IIB: Tumor jî ev e:

• zêdeyî 2 lê ne bêtirî 4 mîlyon stûr, digel ulseran; an

• bêtirî 4 mîlyonî stûr, bêyî ulseran.

• Qonaxa IIC: Tûmor, bi ulseran, ji 4 mîlîmetroyî stûr e.

Qonaxa III

Qonaxa III di qonaxên IIIA, IIIB, IIIC, û IIID de dabeş dibe.

• Qonaxa IIIA: Tumor ji ulcerasyonê, bi ulseran, an ji 2 mîlyonî jî ne qelew e, bêyî ulseran. Penceşêr ji hêla biopsiya girêka limfîn a sentînel ve di 1-ê 3 girêkên lîmfê de tê dîtin.

• Qonaxa IIIB:

(1) Nayê zanîn ku ji ku derê penceşêr dest pê kiriye an jî tîmora bingehîn êdî nayê dîtin, û yek ji yên jêrîn rast e:

• pençeşêr di 1 girêka lîmfê de ji hêla muayeneya fîzîkî an testên dîmenê ve tê dîtin; an

• tîmên mîkroselayê, tîmên peykê, û / an metastazên di-gerguhêzê de li ser an di binê çerm de hene.

an

(2) Tîmor ji ulcerasyonê 1 mîlyonî zêdetir, bi ulseran, an ji 2 mîlyonî jî ne stûr e, bêyî ulseran, û yek ji yên jêrîn rast e:

• pençeşêr di nav 1 û 3 girêkên lîmfê de ji hêla muayeneya fîzîkî an testên dîmenê ve tê dîtin; an

• tîmên mîkroselayê, tîmên peykê, û / an metastazên di-gerguhêzê de li ser an di binê çerm de hene.

an

(3) Tîmor ji 1-ê pirtir e lê ji 2 mîlyonî pirtir e, bi ulseran, an ji 2-an zêdetir e lê ji 4 mîlyonî jî pirtir e, bêyî ulseran, û yek ji yên jêrîn rast e:

• pençeşêr di 1 û 3 girêkên lîmfê de tê dîtin; an

• tîmên mîkroselayê, tîmên peykê, û / an metastazên di-gerguhêzê de li ser an di binê çerm de hene.

• Qonaxa IIIC:

(1) Nayê zanîn ku penceşêr li ku derê dest pê kiriye, an jî tîmora bingehîn êdî nayê dîtin. Penceşêr tê dîtin:

• di 2 an 3 girêkên lîmfê de; an

• di 1 girêka lîmfê de û li ser an di binê çerm de tîmorên mîkrosatelît, tîmorên peykê, û / an metastazên di-gerguhêz de hene; an

• li 4 an zêdetir girêkên lîmfê, an jî di her hejmarek girêkên lîmfê de ku bi hev re têne matkirin; an

• li 2 an zêdetir girêkên lîmfê û / an jî di her hejmarek girêkên lîmfê de ku bi hev re têne matkirin. Tîmorên mîkroselayê, tîmên peykê, û / an metastazên di-gerguhêzê de li ser an di binê çerm de hene.

an

(2) Tîmor ji ulseran 2 mîlyonî ne, bi ulseran an bê wan, an jî ji 4 mîlyonan bêtir, bêyî ulseran ne. Penceşêr tê dîtin:

• di 1 girêka lîmfê de û li ser an di binê çerm de tîmorên mîkrosatelît, tîmorên peykê, û / an metastazên di-gerguhêz de hene; an

• li 4 an zêdetir girêkên lîmfê, an jî di her hejmarek girêkên lîmfê de ku bi hev re têne matkirin; an

• li 2 an zêdetir girêkên lîmfê û / an jî di her hejmarek girêkên lîmfê de ku bi hev re têne matkirin. Tîmorên mîkroselayê, tîmên peykê, û / an metastazên di-gerguhêzê de li ser an di binê çerm de hene.

an

(3) Tîmor ji 2 pirtir e lê ne ji 4 mîlyonî pirtir e, digel ulseran, an ji 4 mîlyonî jî pirtir e, bêyî ulseran. Penceşêr di 1 an zêdetir girêkên lîmfê de û / an jî di her hejmarek girêkên lîmfê de ku bi hev re hatine matmayîn tête dîtin. Dibe ku li ser çerm an binê wê tîmên mîkroselayê, tîmên satelîtê, û / an metastazên di-gerguhêz de hebin.

an

(4) Tûmor, bi ulseran, ji 4 mîlyonî mûtir stûr e. Penceşêr di 1 an zêdetir girêkên lîmfê de tê dîtin û / an tîmorên mîkrosatelît, tîmorên peykê, û / an metastazên di-gerguhêzê de li ser an di binê çerm de hene.

• Qonaxa IIID: Tûmor, bi ulseran, ji 4 mîlyon mîtro stûr e. Penceşêr tê dîtin:

• li 4 an zêdetir girêkên lîmfê, an jî di her hejmarek girêkên lîmfê de ku bi hev re têne matkirin; an

• li 2 an zêdetir girêkên lîmfê û / an jî di her hejmarek girêkên lîmfê de ku bi hev re têne matkirin. Tîmorên mîkroselayê, tîmên peykê, û / an metastazên di-gerguhêzê de li ser an di binê çerm de hene.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV-an de, penceşêr li deverên din ên laş belav bûye, wek pişik, kezeb, mejî, spîndêr, hestî, tevna nerm (di nav wan de masûlke), rêçika gastrointestinal (GI) û / an girêkên dûrî yên lîmfê. Penceşêr dibe ku li deverên di çerm de ji cihê ku ewilî dest pê kiriye belav bibe.

Melanoma dubare

Melanoma dubare pençeşêrê ye ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vedigere). Dibe ku penceşêr li devera ku lê dest pê kiriye an li deverên din ên laş, wek pişik an kezebê, vegere.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi melanoma cûre cûreyên dermankirinê hene.

• Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Kemoterapî

• Terapiya radyasyonê

• Immunoterapî

• Tedawiya hedef

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Terapiya vakslêdanê

• Dermankirina ji bo melanomayê dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi melanoma cûre cûreyên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi melanoma hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Emeliyata rakirina tîmor dermankirina bingehîn a hemî qonaxên melanoma ye. Ji bo rakirina melanoma û hin tevnê normal ê dora wê jêgirtinek herêmî ya fireh tê bikar anîn. Pawloskirina çerm (kişandina çerm ji beşek din a laş ji bo şûna çermê ku tê jêbirin) dibe ku were kirin da ku birîna ku ji ber emeliyatê vedibe.

Carcarinan, girîng e ku meriv bizanibe ka penceşêr li girêkên lîmfê belav bûye an na. Nexşeya girêka lîmfê û bîyopsiya girêka limfîn a sentînel têne kirin da ku li girêka sentîlî ya lîmfê (girêka yekem a lîmfê ya ku di koma girêkên lîmfê de ye ku dravdana lîmfê ji tîmora bingehîn werbigire) were kontrol kirin. Ew girêka yekem a lîmfê ye ku dibe ku pençeşêr ji tumora bingehîn belav bibe. Madeyek radyoaktîf û / an boyaxa şîn li nêzê tûmorê tê derzandin. Madde an boyax di nav kanalên lîmfê re derbasî girêkên lîmfê dibe. Yekem girêka lîmfê ya ku madeyê an boyax digire tê derxistin. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne. Ger şaneyên pençeşêrê werin dîtin, dê bêtir girêkên lîmfê werin rakirin û nimûneyên tevnê ji bo nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin. Ji vê re lymfadenektomî tê gotin. Carna,

Piştî ku doktor hemî melanoma ku di dema emeliyatê de tê dîtin radike, dibe ku piştî hin emeliyatê ji hin nexweşan re kemoterapî were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Kemoterapî ku piştî emeliyatê hate dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Operasyon ji bo rakirina penceşêrê ku li girêkên lîmfê, pişikê, rêça gastrointestinal (GI), hestî, an mejî belav bûye dibe ku were kirin da ku bi kontrolkirina nîşanan kalîteya jiyana nexweş baştir bibe.

Kemoterapî

Kemoterapî dermankirina penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî rawestandina dabeşbûna wan. Dema kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Gava ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî ya cerebrospinal, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî).

Yek ji celebên kemoterapî ya herêmî perfuzyona lebatê ya îzolekirî ya hîpertermîk e. Bi vê rêbazê, dermanên antîkanserê rasterast diçin mil an lingê ku penceşêr tê de ye. Herikîna xwînê ya ji milê xwe û ji milê wê bi rengek demkî bi tûrnîkek tê rawestandin. Çareseriyek germ bi dermanên antîkanserê re rasterast têxe nav xwîna endam. Ev dozek bilind a derman dide herêma ku pençeşêr lê ye.

Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Melanoma hatine pejirandin bibînin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Tedawiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina melanoma tê bikar anîn, û dibe ku wekî terapiya paliyatîf jî were bikar anîn da ku nîşanan bêhn bike û kalîteya jiyanê baştir bike.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

Di dermankirina melanoma de celebên jêrîn ên immunoterapiyê têne bikar anîn:

• Terapiya rêgiriya noqteya kontrolê ya Immune: Hin cûrên şaneyên parastinê, wekî şaneyên T, û hin şaneyên penceşêrê li ser rûyê wan xwediyê hin proteînan in, ku jê re dibêjin proteînên nuqteyê, ku bersivên parastinê di bin çavan de digirin. Gava ku şaneyên pençeşêrê xwedan mîqyasek mezin a van proteînan be, ew ê ji hêla şaneyên T ve neyên êrîş kirin û neyên kuştin. Astengkerên nuqteya kontrolê yên immuneyê van proteînan asteng dikin û şiyana şaneyên T-yê ku şaneyên pençeşêrê bikujin zêde dibe. Ew ji bo dermankirina hin nexweşên ku bi melanoma an tîmorên pêşkeftî ne ku bi emeliyatê nayê rakirin tê derman kirin.

Du teşeyên dermankirina rêgiriya nuqteya kontrolê ya parastinê hene:

• Astengkerê CTLA-4: CTLA-4 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava CTLA-4 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê B7 ve girêdayî dibe, ew hucreya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên CTLA-4 bi CTLA-4 ve girêdayî ne û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Ipilimumab celebek astengker a CTLA-4 e.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî B7-1 / B7-2 li ser şaneyên antigen-pêşkeşker (APC) û CTLA-4 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimînin. Dema ku receptorê hucreya T (TCR) li ser APC bi antigen û proteînên kompleksa histokompatibûna mezin (MHC) ve girêdide û CD28 li APC bi B7-1 / B7-2 ve girêdide, hucreya T dikare were çalak kirin. Lêbelê, girêdana B7-1 / B7-2 bi CTLA-4 re şaneyên T di rewşa neçalak de dihêle ji ber vê yekê ew nekarin şaneyên tûmor ên di laş de bikujin (panela çep). Astengkirina girêdana B7-1 / B7-2 bi CTLA-4 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (antî-antî-CTLA-4) dihêle ku şaneyên T çalak bin û şaneyên tûmorê bikujin (panela rast).

• Astengkerê PD-1: PD-1 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava PD-1 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê PDL-1 ve girêdayî dibe, ew şaneya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên PD-1 bi PDL-1 ve girêdayî dibin û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Pembrolizumab û nivolumab celebên bendavan-PD-1 in.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî PD-L1 li ser şaneyên tumorê û PD-1 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê di bin kontrolê de bimînin. Girêdana PD-L1 bi PD-1 nahêle şaneyên T ji kuştina şaneyên tûmor di laş de (panelê çepê). Astengkirina girêdana PD-L1 bi PD-1 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (dijî-PD-L1 an dij-PD-1) dihêle şaneyên T hucreyên tûmor bikujin (panela rast).

• Interferon: Interferon li ser dabeşbûna şaneyên pençeşêrê bandor dike û dikare mezinbûna tûmorê hêdî bike.

• Interleukin-2 (IL-2): IL-2 mezinbûn û çalakiya gelek şaneyên parastinê, nemaze lîmfosît (celebek hucreya xwîna spî) mezin dike. Lîmfosît dikarin hucreyên pençeşêrê êrîş bikin û bikujin.

• Tedawiya faktora nekroza tûmor (TNF): TNF proteînek e ku ji hêla şaneyên xwîna spî ve di bersiva antijenek an enfeksiyonê de tê çêkirin. TNF di laboratûarê de tê çêkirin û wekî dermankirin ji bo kuştina şaneyên pençeşêrê tê bikar anîn. Ew di dermankirina melanomayê de tê xwendin.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Melanoma hatine pejirandin bibînin.

Tedawiya hedef

Tedawiya hedef celebek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne da ku êrişî şaneyên pençeşêrê bike. Tedawiyên armancgirtî bi gelemperî ji kemoterapî an tîrêjê radyasyonê kêmtir zirarê didin şaneyên normal. Di dermankirina melanoma de celebên jêrîn ên dermankirina armanc têne bikar anîn an jî têne lêkolîn kirin:

• Terapiya rêgiriya veguhastina sînyalê: Astengkerên veguheztina sînyalê sinyalên ku ji molekulek derbasî molekulek din di hundurê şaneyê de dibin bloke dikin. Astengkirina van sînyalan dikare şaneyên pençeşêrê bikuje. Ew ji bo dermankirina hin nexweşên ku bi melanoma an tîmorên pêşkeftî ne ku bi emeliyatê nayê rakirin tê derman kirin. Astengkerên veguheztina sînyalê ev in:

• Astengkerên BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) ku çalakiya proteînên ku ji hêla genên BRAF ên mutant ve hatine çêkirin bloke dikin; û

• Astengkerên MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib) ku proteînên bi navê MEK1 û MEK2 asteng dikin ku bandor li mezinbûn û zindîbûna şaneyên pençeşêrê dikin.

Têkiliyên astengkerên BRAF û qedexekarên MEK ên ku ji bo dermankirina melanoma têne bikar anîn ev in:

• Dabrafenib plus trametinib.

• Vemurafenib plus cobimetinib.

• Encorafenib plus binimetinib.

• Tedawiya vîrusa onkolîtîk: Cûreyek terapiya armancgirtî ku di dermankirina melanoma de tê bikar anîn. Terapiya vîrusa Onkolîtîk vîrusek ku şaneyên penceşêrê digire û dişikîne lê şaneyên normal nayîne bikar tîne. Terapiya tîrêjê an kemoterapî dikare piştî terapiya vîrusa onkolîtîk were dayîn ku bêtir şaneyên pençeşêrê bikuje. Talimogene laherparepvec celebek dermankirina vîrusa onkolîtîk e ku bi teşeyek virusa herpesvîrusê re hatî çêkirin ku di laboratuarê de hatiye guhertin. Ew rasterast di tumorên di çerm û girêkên lîmfê de tê derzandin.

• Astengkerên Angiogenesis: Cûreyek dermankirina hedefgirtî ku di dermankirina melanomayê de tê xwendin. Astengkerên angiogenesis mezinbûna rehên xwînê yên nû asteng dikin. Di dermankirina pençeşêrê de, ew dikarin bêne dayîn ku pêşî li mezinbûna rehên xwînê yên nû bigirin ku tîmor hewce dike ku mezin bibin.

Di dermankirina melanomayê de dermanên nû yên hedef û kombînasyonên dermankirinê têne lêkolîn kirin.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Melanoma hatine pejirandin bibînin.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Terapiya vakslêdanê

Vakslêdana dermankirinê dermankirina penceşêrê ye ku madeyek an komek madeyan bikar tîne da ku pergala parastinê teşwîq bike ku tîmorê bibîne û wê bikuje. Tedawiya vakslêdanê di dermankirina melanoma qonaxa III-an de ku dikare bi emeliyatê were derxistin tê xwendin.

Dermankirina ji bo melanomayê dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê yên Qonax

Di Vê Beşê de

• Qonaxa 0 (Melanoma li Situ)

• Qonaxa I Melanoma

• Melanoma qonaxa II

• Qonaxa III Melanoma Ku Bi Operasyonan Dikare Rabe

• Melanoma Asta III Ku Bi Operasyon, Melanoma Asta IV û Melanoma Dûbare Nabe

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Qonaxa 0 (Melanoma li Situ)

Dermankirina qonaxa 0 bi gelemperî emeliyata rakirina devera şaneyên anormal û hejmarek piçûk a tevnê normal li dora wê ye.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa I Melanoma

Dermankirina melanoma qonaxa I dibe ku evên jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina tûmor û hin tevnê normal ê dora wê. Carinan nexşeya girêka lîmfê û rakirina girêkên lîmfê jî tê kirin.

• Ceribandinek klînîkî ya awayên nû ku di şaneyên lîmfê de şaneyên pençeşêrê bibînin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Melanoma qonaxa II

Dermankirina melanoma qonaxa II-an dibe ku evên jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina tûmor û hin tevnê normal ê dora wê. Carinan nexşeya girêkên lîmfê û biyopsiya girêka limfîn a sentînel têne kirin ku di heman demê de emeliyata rakirina tîmorê di girêkên lîmfê de penceşêrê kontrol dike. Ger penceşêr di girêka lîmfê ya sentînel de were dîtin, dibe ku bêtir girêkên lîmfê werin rakirin.

• Ger metirsiyek mezin hebe ku penceşêr dîsa vegere emeliyata li dûv re immunoterapiya bi interferon heye.

• Dozgehek klînîkî ya celebên nû yên dermankirinê ku piştî emeliyatê tê bikar anîn.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa III Melanoma Ku Bi Operasyonan Dikare Rabe

Dermankirina melanoma qonaxa III ku dikare bi emeliyatê were derxistin dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata rakirina tûmor û hin tevnê normal ê dora wê. Pizirandina çerm dikare were kirin da ku birîna ku ji ber emeliyatê çêbûye veşêre. Carinan nexşeya girêkên lîmfê û biyopsiya girêka limfîn a sentînel têne kirin ku di heman demê de emeliyata rakirina tîmorê di girêkên lîmfê de penceşêrê kontrol dike. Ger penceşêr di girêka lîmfê ya sentînel de were dîtin, dibe ku bêtir girêkên lîmfê werin rakirin.

• Ger metirsiyek mezin hebe ku pençeşêr vegere dê emeliyat bi dû re immunoterapî bi nivolumab, ipilimumab, an interferon were.

• Ger metirsiyek mezin hebe ku pençeşêr vegere dê emeliyat bi dû terapiya armancgirtî ya bi dabrafenib û trametinib were şopandin.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapî bi an bê terapiya vakslêdanê.

• Ceribandinek klînîkî ya emeliyatê li pey terapiyên ku guherînên genên taybetî hedef digirin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Melanoma Asta III Ku Bi Operasyon, Melanoma Asta IV û Melanoma Dûbare Nabe

Dermankirina melanoma qonaxa III ku bi emeliyatê, melanoma qonaxa IV û melanoma dubare nayê rakirin dibe ku evên jêrîn hebin:

• Terapiya vîrusa onkolîtîk (talimogene laherparepvec) di tûmorê de derzîkirî.

• Immunoterapiya bi ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, an interleukin-2 (IL-2). Carinan ipilimumab û nivolumab bi hev re têne dayîn.

• Tedawiya armanckirî ya bi ragihankerên veguheztina sînyalê (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Eva

dibe ku bi tenê an bihevra were dayîn.

• Kemoterapî.

• Tedawiya paliyatîf ji bo sivikkirina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê. Dibe ku ev tê de hebe:

• Emeliyata ji bo rakirina girêkên lîmfê an tîmorên di pişik, rêçika gastrointestinal (GI), hestî, an mejî.

• Tedawiya tîrêjê ya mêjî, spîndêr, an hestî.

Dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de ji bo melanoma qonaxa III têne xwendin ku bi emeliyatê, melanoma qonaxa IV û melanoma dubare nayê rakirin evên jêrîn hene:

• Imunoterapî bi tenê an jî digel terapiyên din ên wekî terapiya hedefgirtî re.

• Ji bo melanoma ku li mejî belav bûye, immunoterapiya bi nivolumab plus ipilimumab.

• Tedawiya armanckirî, wekî astengkerên veguheztina sînyalê, astengkerên angiogenesis, terapiya vîrusa onkolîtîk, an dermanên ku hin mutasyonên genan dikin hedef. Dibe ku vana bi tenê an bihevra werin dayîn.

• Emeliyata ku hemî penceşêrê naskirî jê dike.

• Kemoterapiya herêmî (parfûsa lemlateya îzolekirî ya hîpertermîk). Di heman demê de dibe ku bi hin nexweşan re immunoterapiya bi faktora nekroza tîmor hebe.

• Kemoterapiya pergalê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Fêrbûna Derbarê Melanomayê Zêdetir

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya derbarê melanomayê, li jêrê bibînin:

• Penceşêra Çermê (Tevî Melanomayê) Rûpela Serûpel

• Pêşîlêgirtina Penceşêra Çerm

• Pêşandana Kansera Çerm

• Bîopsiya Girêdana Lîmfê ya Sentinel

• Dermanên ji bo Melanoma hatine pejirandin

• Immunoterapî Ji bo Dermankirina Penceşêrê

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

• Moles to Melanoma: Naskirina Taybetmendiyên ABCDE

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan