Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Guhertoya Dermankirina Retinoblastoma

Di derbarê Retinoblastoma de Agahdariya Giştî

XELATN KEY

• Retinoblastoma nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên retînayê de çê dibin.

• Retinoblastoma di teşeyên mîrat û neherbar de çêdibe.

• Dermankirina ji bo her du awayên retinoblastoma divê şîreta genetîkî bigire nav xwe.

• Zarokên ku xwedan dîroka malbatê ya retinoblastoma ne, divê muayeneyên çavan bikin ku retinoblastoma kontrol bikin.

• Zarokek ku xwediyê retînoblastoma mîrasbar e, rîska wê ya retinoblastoma sê-alî û kanserên din heye.

• Nîşan û nîşanên retînoblastomayê "şagirtê spî" û êşa çavê an sorbûnê ne.

• Testên ku retînayê vedikolin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina retinoblastoma têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Retinoblastoma nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên retînayê de çê dibin.

Retina şaneya rehikan e ku dikeve hundirê piştê çav. Retina ronahiyê hîs dike û bi riya rehbera optîkê wêneyan dişîne mejî.

Anatomiya çavê, ku li der û hundurê çav di nav de sclera, kornea, iris, laşê cilî, koroîd, retîn, heneka vîrusî û rehika çavan tê xuyang kirin. Mîzika vîrusî geliyek e ku navenda çavê dagirtî dike.

Her çend retinoblastoma dikare di her temenî de çêbibe jî, ew bi gelemperî di zarokên ji 2 salî biçûktir de pêk tê. Penceşêr dibe ku di yek çavî de (yekalî) an li her du çavan jî be (dualî). Retinoblastoma kêm kêm ji çavê belav dibe ser tevnê nêzê an deverên din ên laş.

Retinoblastoma kavîtar celebek kêmîn a retinoblastoma ye ku tê de kavil (qadên vala) di nav tûmorê de çêdibe.

Retinoblastoma di teşeyên mîrat û neherbar de çêdibe.

Dema ku yek ji yên jêrîn rast be tê fikirîn ku zarokek xwedan forma mîratgir a retinoblastoma ye:

• Dîrokek malbatê ya retinoblastoma heye.

• Di gena RB1 de mutasyonek (guhertinek) diyar heye. Mutasyona di gena RB1 de dibe ku ji dêûbav derbasî zarokê bibe an jî ew dikare di hêk an spermayê de berî zikmakî an zû piştî zikmakî pêk were.

• Di çav de ji yekê zêdetir tumor heye an di her du çavan de jî tumor heye.

• Di yek çavî de tîmor heye û zarok ji 1 salî biçûktir e.

Piştî ku retinoblastoma herît hate teşhîs kirin û dermankirin, dibe ku tûmorên nû çend salan berdewam bikin. Smtîhanên bi rêkûpêk ên çavan da ku tumorên nû kontrol bikin, bi gelemperî herî kêm 28 mehan her 2 û 4 mehan têne kirin.

Retinoblastoma neherbar retinoblastoma ye ku ne forma mîratbar e. Piraniya bûyerên retinoblastoma forma neherbar e.

Dermankirina ji bo her du awayên retinoblastoma divê şîreta genetîkî bigire nav xwe.

Divê dêûbav şêwirmendiya genetîkî bistînin (nîqaşek bi pisporek perwerdekirî re di derbarê metirsiya nexweşiyên genetîkî de) da ku li ser ceribandina genetîkî nîqaş bikin da ku guherînek (guherîn) di gena RB1 de kontrol bikin. Di heman demê de şêwirmendiya genetîkî nîqaşek li ser metirsiya retinoblastoma ji bo zarok û xwişk û birayên zarok jî dike.

Zarokên ku xwedan dîroka malbatê ya retinoblastoma ne, divê muayeneyên çavan bikin ku retinoblastoma kontrol bikin.

Zarokek xwedan dîroka malbatê ya retinoblastoma divê bi rêkûpêk muayeneyên çavê ku di destpêka jiyana xwe de dest pê dike da ku retinoblastoma kontrol bike, heya ku were zanîn ku zarok guhartina gena RB1 tune. Dibe ku teşxîsa zû ya retinoblastoma were wê wateyê ku zarok hewceyê dermankirinek kêmtir dijwar e.

Divê xwişk û birayên zarokek bi retinoblastoma heya 3 sal û 5 saliya xwe ji hêla okulîstolog ve muayeneyên çavan bi rêkûpêk bikin, heya ku were zanîn ku xwişk û bira guherîna gena RB1 nîne.

Zarokek ku xwediyê retînoblastoma mîrasbar e, rîska wê ya retinoblastoma sê-alî û kanserên din heye.

Zarokek bi retinoblastoma mîrasgir di mejî de metirsiyek zêde ya tîmora pineal heye. Gava ku retinoblastoma û tîmora mêjî di heman demê de pêk werin, jê re retinoblastoma sê-alî tê gotin. Tîmora mêjî bi gelemperî di navbera 20 û 36 mehî de tê teşxîs kirin. Pirtirkêmkirina birêkûpêk bi karanîna MRI (nîgarê rezonansiyona magnetîsî) dibe ku ji bo zarokek difikire ku xwediyê retînoblastoma mîratbar e an ji bo zarokek bi retinoblastoma di yek çavî û dîroka malbatê ya nexweşiyê de were kirin. Ji bo ku zarok li ber tîrêjên ionîzeker nemîne bi gelemperî ji bo pişkinîna rûtîn CT-ê (tomografiya komputerî) nayê bikar anîn.

Her weha retînoblastoma herît rîska zarok a celebên din ên pençeşêrê wekî kansera pişikê, kansera mîzdankê, an melanoma di salên paşîn de zêde dike. Exammtîhanên şopandinê yên birêkûpêk girîng in.

Nîşan û nîşanên retînoblastomayê "şagirtê spî" û êşa çavê an sorbûnê ne.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji hêla retinoblastoma an jî ji hêla mercên din ve bibin sedema. Ger zarokê / a we ji ya jêrîn xwediyê doktorek e:

• Dema ku ronahî dixe hundurê şagirtê çavê li şûna sor spî xuya dike. Dibe ku ev di wêneyên flash ên zarok de were dîtin.

• Çav xuya dikin ku li dîrektîfên cihêreng digerin (çavê tembel).

• Di çav de êş an sorbûn.

• Infeksiyona dora çav.

• Kumê çavê ji normalê mezintir e.

• Parçeyek rengîn ya çav û şagirt ewrîn xuya dike.

Testên ku retînayê vedikolin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina retinoblastoma têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin. Doktor dê bipirse ka dîroka malbatê ya retinoblastoma heye an na.

• Exammtihana çavê bi şagirdê dilatî: Ezmûnek çavê ku tê de şagirt bi dilopên çavê bijîjkî ve fireh dibe (firehtir vedibe) da ku bihêle bijîşk bi lensê û şagirtê xwe li retînayê mêze bike. Di hundurê çav de, di nav de retîna û rehika optîk, bi ronahiyek tê vekolîn. Bi temenê zarok ve girêdayî, dibe ku ev muayen di bin anesteziyê de bê kirin.

Cûrbecûr ceribandinên çavan hene ku bi şagirdê dilekirî re têne kirin:

• Ophthalmoscopy: Anmtihana hundirê pişta çavê ku bi karanîna lensek mezinbirrîn û çirayek rehîn û rehika çavê kontrol dike.

• Biyomikroskopiya çira-çira: Ezmûnek hundirê çavê ku ji bo kontrolkirina retînayê, rehika çavê û deverên din ên çav bi karanîna tîrêjek xurt a mîkroskopê.

• Angjografiya Fluorescein: Pêvajoyek ku mirov li rehên xwînê û herikîna xwîna hundurê çav nihêrî. Dorek floresensê ya porteqalî ya bi navê fluorescein di rehika xwînê de di mil de tê derzandin û diçe xwînê. Dema ku boyax di nav rehên xwînê yên çav de derbas dibe, kamerayek taybetî wêneyên rehîn û koroîd digire da ku damarên xwînê yên ku hatine girtin an diherike bibîne.

• Testa gena RB1: Testek laboratuarî ku tê de nimûneyek xwîn an tevnê ji bo guhertina gena RB1 tê ceribandin.

• Exammtihana ultrasiyonê ya çavê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji lebatên hundurîn ên çav têne vegerandin da ku deng vede. Dilopên çavan ji bo bêhêlîkirina çavê têne bikar anîn û lêpirsînek piçûk a ku pêlên deng dişîne û distîne bi nermî li ser rûyê çavê tê danîn. Echo wêneyek hundirê çav çêdikin û mesafeya ji kornea heya retînayê tê pîvandin. Wêne, ku jê re sonogram tê gotin, li ser dîmendera çavdêriya ultrason nîşan dide. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî çav. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî çav, ji kûçikên cûda ve hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

Tomografiya serû û stûyê tomografiya bihurbar (CT). Zarok li ser maseyek ku di nav scanner CT-yê de, ku wêneyên x-ray ên hundirê serî û stû digire, radizê.

Retinoblastoma bi gelemperî bêyî biyopsî dikare were teşhîs kirin.

Gava retinoblastoma di çavek de be, ew carinan di çavekî din de çêdibe. Exmtîhanên çavê bê bandor têne kirin heya ku were zanîn gelo retinoblastoma forma mîras e.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Ma penceşêr li yek an jî herdu çavan e.

• Mezinahî û hejmara tîmoran.

• Ka tûmor li dora çavê, li mêjî, an li deverên din ên laş belav bûye.

• Ma di dema teşxîsê de, ji bo retinoblastoma sê-alî, nîşan hene.

• Temenê zarok.

• Çiqas îhtîmal heye ku dîtin di yek an herdu çavan de were xilas kirin.

• Ma celebek duyemîn a penceşêrê çêbûye?

Qonaxên Retinoblastoma

XELATN KEY

• Piştî ku retinoblastoma hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav çav de belav bûne an li deverên din ên laş.

• Pergala Navneteweyî ya Retinoblastoma Staging (IRSS) dikare ji bo sekinandina retinoblastoma were bikar anîn.

• Qonaxa 0

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Dermankirina retînoblastomayê girêdayî ye ka ew di hundurê çav de ye (di hundurê çav de ye) an jî li derveyî çavî ye (li derveyî çav).

• Retinoblastoma intraocular

• Retinoblastoma Extraocular (metastatic)

Piştî ku retinoblastoma hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav çav de belav bûne an li deverên din ên laş.

Pêvajoya ku tête bikar anîn da ku fêr bibe ka penceşêr di hundurê çav de an li deverên din ên laş belav bûye ango stajingirin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya vekişînê hatî berhev kirin destnîşan dike ka retinoblastoma tenê di çav de ye (hundurrikî) an li derveyî çavê belav bûye (dervî çavî). Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Encamên ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê têne bikar anîn, pir caran ji bo qonaxkirina nexweşiyê jî têne bikar anîn. (Li beşa Agahdariya Giştî binihêrin.)

Di pêvajoya stendinê de ceribandin û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Scanopandina hestî: Rêbazek ku kontrol bike ka di hestî de hucreyên dabeşker ên bilez hene, wekî mînak şaneyên penceşêrê. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skanera ku wêneyê laş jî digire ve tête dîtin. Deverên hestî yên bi pençeşêrê di wêneyê de ronahîtir xuya dikin ji ber ku ew ji şaneyên asayî yên asayî pirtir materyalê radyoaktîf digirin.

Lêdana hestî. Kêmek madeya radyoaktîf di reha zarokê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Madeya radyoaktîf di nav hestiyan de kom dibe. Gava ku zarok li ser maseyek ku di binê şehker de diqulipî de radize, materyalê radyoaktîf tê kifş kirin û wêne li ser dîmendera komputerê têne çêkirin.

• Bone bibîne mejî û di biyopsiya: derxistina mejî û parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone an breastbone. Pathologist di bin mîkroskopê de mejiyê hestî dibîne da ku li nîşanên pençeşêrê bigere. Ger bijîjk difikire ku pençeşêr li derveyî çav belav bûye, xwesteka mejiyê hestî û biopsî tê kirin.

• Ctikilîna lumbar: Pêvajoyek ku ji bo komkirina şilavê mejî (spas) ji stûna stûyê tê bikar anîn. Ev bi danîna derziyek di navbera du hestî di stûn û nav CSF-ê de li dora mejiyê spinal û derxistina nimûneyek şilavê tête kirin. Nimûneya CSF di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên ku pençeşêr li mêjî û mêjî belav bûye tê kontrol kirin. Ji vê pêvajoyê re LP an jî spinal tap jî tê gotin.

Pergala Navneteweyî ya Retinoblastoma Staging (IRSS) dikare ji bo sekinandina retinoblastoma were bikar anîn.

Ji bo retinoblastoma gelek pergalên qonaxkirinê hene. Qonaxên IRSS li ser bingeha çend kanser dimîne piştî emeliyata rakirina tîmor û ka penceşêr belav bûye.

Qonaxa 0

Tumor tenê di çav de ye. Çav nehatiye rakirin û tîmora bê emeliyat hatiye dermankirin.

Qonaxa I

Tumor tenê di çav de ye. Çav hatiye derxistin û şaneyên pençeşêrê namînin.

Qonaxa II

Tumor tenê di çav de ye. Çav hatiye derxistin û şaneyên pençeşêrê mane ku tenê bi mîkroskopê têne dîtin.

Qonaxa III

Qonaxa III di nav qonaxên IIIa û IIIb de hatî dabeş kirin:

• Di qonaxa IIIa de, pençeşêr ji çavê belav bûye li ser textikên dora kumê çavê.

• Di qonaxa IIIb de, pençeşêr ji çavê heya girêkên lîmfê yên li ber guh an di stûyê de belav bûye.

Qonaxa IV

Qonaxa IV di nav qonaxên IVa û IVb de hatî dabeş kirin:

• Di qonaxa IVa de, penceşêr li xwînê belav bûye lê ne li mêjî an spinal. Dibe ku yek an çend tîm li deverên din ên laş wekî hestî an kezeb belav bûne.

• Di qonaxa IVb de, pençeşêr li mêjî an şemitok belav bûye. Di heman demê de dibe ku li deverên din ên laş jî belav bibe.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke retinoblastoma li hestî belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên di hestî de bi rastî şaneyên retinoblastoma ne. Nexweş retinoblastoma metastatic e, ne penceşêrê hestî ye.

Dermankirina retînoblastomayê girêdayî ye ka ew di hundurê çav de ye (di hundurê çav de ye) an jî li derveyî çavî ye (li derveyî çav).

Retinoblastoma intraocular

Di retinoblastoma hundurkulikî de, pençeşêr di yek an du çavan de tê dîtin û dibe ku tenê di retînayê de be an jî dibe ku li deverên din ên çavî wekî koroîd, laşê cilîlar, an jî perçeyek rehikê çavê be. Penceşêr li ser şaneyên li dora derveyî çavê an li deverên din ên laş belav nebûye.

Retinoblastoma Extraocular (metastatic)

Di retînoblastoma ekstraocûler de, pençeşêr ji çavê wêdetir belav bûye. Dibe ku di nav lebatên dora çav de (retinoblastoma orbîtal) were dîtin an jî dibe ku ew belav bibe li pergala rehikan a navendî (mejî û mejû) û li deverên din ên laş wekî kezeb, hestî, mejiyê hestî, an girêkên lîmfê.

Retinoblastoma Pêşverû û Dûbare

Retinoblastoma pêşverû retinoblastoma ye ku bersivê nade dermankirinê. Di şûna wê de, penceşêr mezin dibe, belav dibe, an xerabtir dibe.

Retinoblastoma dubare kansera ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vedigere). Dibe ku penceşêr di çav de, di şanikên dora çav de, an li deverên din ên laş dubare bibe.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi retinoblastoma cûre cûreyên dermankirinê hene.

• Zarokên bi retinoblastoma divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in were plansaz kirin.

• Dermankirina ji bo retinoblastoma dikare bibe sedema bandorên alî.

• Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Cryotherapy

• Termoterapî

• Kemoterapî

• Terapiya radyasyonê

• Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem

• Emeliyat (enukleasyon)

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Tedawiya hedef

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi retinoblastoma cûre cûreyên dermankirinê hene.

Ji bo nexweşên bi retinoblastoma celebên cûda yên dermankirinê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard.

Ji ber ku pençeşêr li zarokan kêm e, divê beşdarî ceribandinek klînîkî bibe. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Zarokên bi retinoblastoma divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in were plansaz kirin.

Armancên dermankirinê rizgarkirina jiyana zarok, xilaskirina dîtin û çav, û pêşîgirtina li bandorên cidî ye. Dermankirin dê ji hêla onkolojîkek zarokan ve were raçav kirin, bijîşkek ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor e. Onkolojiyê zarokan bi peydakirên lênêrîna tenduristiyê yên din re ku di dermankirina zarokên bi pençeşêra çav de pispor in û di hin warên derman de pispor in, dixebite. Dibe ku vana di nav wan de okulmolojîstê zarokî (bijîşkê çavê zarokan) hebe ku di dermankirina retinoblastoma û gelek pisporên jêrîn de xwedan gelek ezmûn e:

• Cerrahê zarokan.

• Onkolojiyê tîrêjê.

• Bijîşkê zarokan.

• Pisporê hemşîreya zarokan.

• Pisporê rehabilitasyonê.

• Karkerê civakî.

• Genetîst an şêwirmendê genetîkî.

Dermankirina ji bo retinoblastoma dikare bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên nehf ên ku di dema dermankirina penceşêrê de dest pê dikin, rûpela me ya Bandorên Side bibînin.

Ji bandorên ji dermankirina pençeşêrê ku piştî dermankirinê dest pê dikin û bi mehan an salan berdewam dikin re wekî bandorên dereng têne gotin. Bandorên dereng ên dermankirinê ji bo retinoblastoma dibe ku evên jêrîn hene:

• Pirsgirêkên laşî yên wekî pirsgirêkên dîtin an bihîstinê an, heke çav bê rakirin, guherînek di teşe û mezinahiya hestiyê dora çav de.

• Guhertinên di giyan, hest, raman, fêrbûn, an bîranînê de.

• Kansera duyemîn (cûreyên nû yên pençeşêrê), wekî kansera pişik û mîzdankê, osteosarcoma, sarcoma tevna nerm, an melanoma.

Faktorên metirsiyê yên jêrîn dikarin xetera nexweşiya penceşêrê din zêde bikin:

• Xwedî forma mîratî ya retinoblastoma.

• Dermankirina raborî bi terapiya tîrêjê, nemaze berî temenê 1 sal.

• Berê bi kansera duyemîn a berê hebû.

Girîng e ku hûn bi bijîşkên zarokê xwe re li ser bandorên ku dermankirina pençeşêrê li ser zarokê we bike bipeyivin. Regopandina bi rêkûpêk ji hêla pisporên tenduristiyê ve ku di destnîşankirin û dermankirina bandorên dereng de pispor in girîng e. Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Bandorên dereng ên dermankirina Penceşêrê Zaroktiyê bibînin.

Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Cryotherapy

Krîoterapî dermankirinek e ku amûrek ji bo cemidandin û hilweşîna tevnê ne normal bikar tîne. Ji vî celebê dermankirinê re jî kirîza cerrahî tê gotin.

Termoterapî

Termoterapî bikaranîna germê ye ku şaneyên penceşêrê tune dike. Dibe ku termoterapî bi karanîna tîrêjek lazer a ku bi şagirtê dilatîf an li derveyî qurmê çavê tê armanc kirin were dayîn. Termoterapî dikare ji bo tîmên piçûk tenê were bikar anîn an jî ji bo tîmorên mezintir bi kemoterapî ve were bikar anîn. Ev dermankirin celebek terapiya lazer e.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Awayê dayîna kemoterapî bi qonaxa penceşêrê ve girêdayî ye û cihê ku penceşêr di laş de ye.

Celebên cûda yên kemoterapî hene:

• Kemoterapiya pergalê: Dema ku kemoterapî ji devê tê girtin an di reh an masûlkeyê de tê derzandin, derman dikevin xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê yên li seranserê laş. Kemoterapiya pergalê tête dayîn ku tîmor (kemîduction) biçûk bibe û ji emeliyata rakirina çav dûr bikeve. Piştî chemoreduction, dermanên din dikarin terapiya tîrêjê, krîoterapî, terapiya lazer, an kemoterapiya herêmî hebe.

Di heman demê de kemoterapiya sîstematîkî dikare were dayîn da ku her şaneyên pençeşêrê yên ku piştî dermankirina destpêkê mane an ji nexweşên bi retinoblastoma re ku li derveyî çav pêk tê bimirin. Tedawiya ku piştî dermankirina destpêkê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

• Kemoterapiya herêmî: Dema ku kemoterapî rasterast dikeve nav ava mejî ya cerebrospinal (kemoterapiya intrathecal), organek (wekî çav), an valahiyek laş, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan deveran dikin. Ji bo dermankirina retinoblastoma çend celeb kemoterapî ya herêmî têne bikar anîn.

• Kemoterapiya infnfuzyonê xwîna şaneyê: Kemoterapiya infnfuzyonê şaneya okhtalmîk dermanên dijî kanserê rasterast ber bi çav ve dibe. Kateter tê danîn nav rehînek ku ber bi çav ve diçe û bi riya kateterê derman antîkanser tê dayîn. Piştî ku derman tê dayîn, dibe ku balonek piçûk têxe nav rehikê da ku wê asteng bike û piraniya dermanên antîkanser li tenişta tumorê bimîne. Dema ku tîmor tenê di çav de be an dema ku tîmor bersiv nedabe celebên din ên dermankirinê dibe ku ev celebê kemoterapî wekî dermankirina destpêkê were dayîn. Kîmoterapiya infnfuzyonê şaneya ophthalmîk li navendên taybetî yên dermankirina retinoblastoma tê dayîn.

• Kemoterapiya intravîtreal: Kemoterapiya intravîtreal derzîkirina dermanên anticanserê rasterast di mîzahê vîrusê de (madeya mîna jelê) di hundurê çav de ye. Ew ji bo dermankirina pençeşêrê tê bikar anîn ku li heneka zirav belav bûye û bersiva dermankirinê nedaye an piştî dermankirinê vegeriyaye.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Retinoblastoma hatine pejirandin bibînin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî-tîr makîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne ser pençeşêrê. Hin awayên dayîna terapiya radyasyonê dikare bibe alîkar ku radyasyon zirarê nede tevna tendurist a nêz. Van celeb terapiya radyasyonê jêrîn hene:

• Terapiya radyasyonê ya bi modensiyon-modûlekirî (IMRT): IMRT celebek dermankirina tîrêjê ya derveyî ya 3-alî (3-D) e ku ji bo çêkirina wêneyên mezinahî û teşeya tîmorê komputer bikar tîne. Tîrêjên zirav ên tîrêjên bi cûrbecûr cûrbecûr hêzan (hêz) ji pir aliyan ve li ser tûmorê têne girtin.

• Terapiya tîrêjê ya tîrêjê Proton: Terapiya tîrêjê proton celebek terapiya radyasyona bi enerjiya bilind, derveyî ye. Mekîneyek tîrêjê ya tîrêjê şebekeyên protonan (piçikên piçûk, nedîtbar, bi erênî barkirî) li şaneyên penceşêrê dike ku wan bikuje.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne. Hin awayên dayîna terapiya radyasyonê dikare bibe alîkar ku radyasyon zirarê nede tevna tendurist a nêz. Di vî rengî de terapiya tîrêjiya navxweyî dibe ku ev hebin:

• Radyoterapiya plakê: Tovên radyoaktîf bi aliyek dîskê ve têne girêdan, jê re plak tê gotin, û rasterast li dîwarê derve yê çavê li nêzê tûmor têne bicîh kirin. Aliyê plaketa ku tovên wê li ber e, ber bi gogê çavan ve ye, radyasyonê li tûmorê dide. Plak dibe alîkar ku şaneya dinê ya nêz ji tîrêjê biparêze.

Radyoterapiya plakê ya çav. Cûrek terapiya tîrêjê ku ji bo dermankirina tîmorên çavan tê bikar anîn. Tovên radyoaktîf li aliyekê perçek zirav a metal (bi gelemperî zêr) tê danîn ku jê re plak tê gotin. Plak li dîwarê derveyî çavê tê dirûtin. Tov radyasyona ku penceşêrê dikuje dide. Plak di dawiya dermankirinê de tê rakirin, ku bi gelemperî çend rojan dom dike.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin û çawaniya ku penceşêr bersivê dide dermankirinên din ve girêdayî ye. Terapiya radyasyona derveyî û hundurîn ji bo dermankirina retinoblastoma tê bikar anîn.

Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem

Dozên bilind ên kemoterapî têne dayîn ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Rizgarkirina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê diguhezîne. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Retinoblastoma hatine pejirandin bibînin.

Emeliyat (enukleasyon)

Enukleasyon emeliyata rakirina çav û beşek ji rehikê optîk e. Nimûneyek ji şaneya çavê ku tê rakirin dê di bin mîkroskopê de were kontrol kirin ku ka nîşan hene ku dibe ku pençeşêr li deverên din ên laş belav bibe. Divê ev ji hêla pîvanolojiyek pispor ve were kirin, ku bi retinoblastoma û nexweşîyên din ên çav re nas e. Heke kêm derfet hebe ku vîzyon were xilas kirin û dema ku tîmor mezin be, bersiva dermankirinê neda, an piştî dermankirinê vedigere enuklekirin tê kirin. Nexweş dê ji bo çavek çêkirî were bicîh kirin.

Ji bo venêrîna nîşanên dubarebûnê li devera dora çavê bandor û ji bo kontrolkirina çavê din jî ji bo 2 salan an jî zêdetir şopandin hewce ye.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Tedawiya hedef

Tedawiya hedef celebek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne da ku êrişî şaneyên pençeşêrê bike. Tedawiyên armancgirtî bi gelemperî ji kemoterapî an tîrêjê radyasyonê kêmtir zirarê didin şaneyên normal.

Ji bo dermankirina retinoblastoma ku dubare bûye (vegere) terapiya mebest tê lêkolîn kirin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa zarokê / a we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Retinoblastoma

Di Vê Beşê de

• Dermankirina Retînoblastoma Yekalî, Bîlal, û Çavreş

• Dermankirina Retinoblastoma Extraocular

• Dermankirina Retinoblastoma Pêşverû an Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina Retînoblastoma Yekalî, Bîlal, û Çavreş

Heke ew gengaz e ku çav dikare xilas bibe, dermankirin dikare viya jêrîn vehewîne:

• Kemoterapiya pergalê an kemoterapiya enfuzyona rehika oktalmîkê, bi an bê kemoterapiya intravîtreal, da ku tûmorê biçûk bike. Ev dikare ji hêla yek an bêtir jêrîn ve were şopandin:

• Cryotherapy.

• Termoterapî.

• Radyoterapiya plakê.

• Dermankirina tîrêjê ya tîrêjê ya derveyî ji bo retinoblastoma intraocular ya dualî ku bersivê nade dermankirinên din.

Ger tîmor mezin e û ne gengaz e ku çav xilas bibe, dermankirin dikare van heban pêk bîne:

• Emeliyat (enuklekirin). Piştî emeliyatê, kemoterapiya pergalê dikare were dayîn ku xetera ku penceşêr li deverên din ên laş belav bibe kêm bike.

Gava retinoblastoma li her du çavan be, dibe ku dermankirina her çavî, li gorî mezinahiya tûmor û ka ew çav dikare xilas bibe, cuda be. Doza kemoterapiya sîstematîkî bi gelemperî li ser bingeha çavê ku bêtir kansera wê heye tê danîn.

Dermankirina ji bo retinoblastoma kavîtar, celebek retinoblastoma hundirîn, dibe ku evên jêrîn hebe:

• Kemoterapiya pergalê an kemoterapiya infnfuzyonê şaneya okhtalmîk.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Retinoblastoma Extraocular

Dermankirina ji bo retinoblastoma ekstrasokular ku li devera dora çav belav bûye dibe ku evên jêrîn hebe:

• Kemoterapiya pergalê û terapiya tîrêjê ya tîrêjê ya derveyî.

• Kemoterapiya sîstemî piştî emeliyatê (enukleasyon) tê. Tedawiya tîrêjê ya derveyî-tîrêj û bêtir kemoterapî dikare piştî emeliyatê were dayîn.

Dermankirina retinoblastoma ekstrasokulî ku li mejî belav bûye dibe ku evên jêrîn hebe:

• Kemoterapiya pergalê an intrathecal.

• Terapiya tîrêjê ya derveyî-tîrêjê bi mejî û mejiyê stû.

• Kemoterapî li pey kemoterapiya dozek bilind a bi rizgarkirina şaneya stem.

Ne diyar e ka dermankirina bi kemoterapî, terapiya tîrêjê, an kemoterapiya bi dozê bilind a bi rizgarkirina şaneya stem re dibe alîkar ku nexweşên bi retinoblastoma ekstraocûler dirêjtir bijîn.

Ji bo retinoblastoma sê-alî, dermankirin dikare van jêrîn vehewîne:

• Kemoterapiya pergalê bi rizgarkirina şaneya stem re kemoterapiya bilind-dozê peyda dike.

• Kemoterapiya pergalê piştî emeliyatê û terapiya tîrêjê ya tîrêjê ya derveyî tê.

Ji bo retinoblastoma ku li deverên din ên laş, lê ne mejî belav bûye, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî li pey kemoterapiya dozek bilind a bi rizgarkirina şaneya stem û terapiya tîrêjê ya tîrêjê derveyî ye.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Retinoblastoma Pêşverû an Dûbare

Dermankirina retinoblastoma pêşverû an dûbare ya intraocular dikare vana jêrîn hebe:

• Terapiya tîrêjiya derveyî-tîrêj an radyoterapiya plakeyê.

• Cryotherapy.

• Termoterapî.

• Kemoterapiya pergalê an kemoterapiya infnfuzyonê şaneya okhtalmîk.

• Kemoterapiya intravîtreal.

• Emeliyat (enuklekirin).

Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye. Dermankirina retinoblastoma ekstraocular a pêşverû an dûbare dibe ku evên jêrîn hebe:

• Kemoterapiya sîstemî û terapiya tîrêjê ya tîrêjê ya derveyî ji bo retinoblastoma ku piştî emeliyatê vedigere ku çavê jêbike vedigere.

• Kemoterapiya pergalê li pey wê kemoterapiya dozek bilind a bi rizgarkirina şaneya stem û terapiya tîrêjê ya tîrêjê ya derveyî ye.

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Ku Li Ser Penceşêra Zaroktiyê Zêdetir Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Kanserê Neteweyî ya derbarê dermankirina retinoblastoma, li jêrê binêrin:

• Rûpela Malê ya Retinoblastoma

• Tomografî û Penceşêrê ya Tomografî ya Bijare (CT)

• Cryosurgery di Tedawiya Penceşêrê: Pirs û Bersiv

• Dermanên ji bo Retinoblastoma hatine pejirandin

• Testkirina Genetîkî ya ji bo Sendromên Hestiyariya Kansêrê Mîratî

Ji bo bêtir agahdariya kansera zaroktiyê û çavkaniyên din ên giştî yên kanserê, li jêrê binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Penceşêrên Zaroktiyê

• CureSearch for Disclaimer CancerExit Zarokan

• Bandorên dereng ên dermankirina ji bo pençeşêrê zaroktiyê

• Ciwan û Mezinên Penceşêr

• Zarokên bi Penceşêrê: Rêbernameyek ji bo dêûbavan

• Li Zarok û Ciwanan Penceşêr

• Agingano danîn

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan