Cûre / feokromosîtoma / nexweş / pheokromocîtoma-dermankirin-pdq

Pheochromocytoma û Tedawiya Paraganglioma (®) - Guhertoya Nexweşan

Di derbarê Pheochromocytoma û Paraganglioma de Agahdariya Giştî

XELATN KEY

• Pheochromocytoma û paraganglioma tumorên hindik in ku ji heman celeb tevnî têne.

• Pheochromocytoma tumorek kêmîn e ku di medûlê adrenal (navenda glanda adrenal) de çê dibe.

• Paragangliomas li derveyî glandalê adrenal pêk tê.

• Hinek tevliheviyên mîratî û guherînên hin genan xetera feokromocîtomayê an paraganglioma zêde dike.

• Nîşan û nîşanên pheochromocytoma û paraganglioma tansiyona bilind û serêşê vedigire.

• Nîşan û nîşanên pheochromocytoma û paraganglioma dikare di her demê de çêbibe an ji hêla hin bûyeran ve were anîn.

• Testên ku xwîn û mîzê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina feokromocîtoma û paraganglîoma têne bikar anîn.

• Counselêwirmendiya genetîkî ji plana dermankirinê ya ji bo nexweşên bi pheochromocytoma an paraganglioma ye.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pheochromocytoma û paraganglioma tumorên hindik in ku ji heman celeb tevnî têne.

Paragangliomas di nav tevna rehikan de li gurçikên adrenal û nêzîkê hin reh û rehikên xwînê çê dibin. Ji paraganglîomayên ku di gogên adrenal de çêdibin re feokromosîtoma têne gotin. Ji paraganglîomasên ku li dervayê adrenal pêk tên re paragangliomas derveyî-adrenal têne gotin. Di vê kurtayiyê de, ji paragangliomasên derveyî adrenal re paragangliomas têne gotin.

Pheochromocytomas û paragangliomas dibe ku nexêr (ne penceşêr) an nexêr (pençeşêr) bin.

Pheochromocytoma tumorek kêmîn e ku di medûlê adrenal (navenda glanda adrenal) de çê dibe.

Pheochromocytoma di nav pêlên adrenal de çêdibe. Du girikên adrenal hene, yek li ser her gurçikê re di pişta zikê jorîn de. Her glanda adrenal du beş in. Tebeqeya derveyî ya glanda adrenal korteksa adrenal e. Navenda glanda adrenal medulla adrenal e.

Pheochromocytoma, tûmorek kêmîneyî ya medulla adrenal e. Bi gelemperî, pheochromocytoma bandorê li yek pêlika adrenal dike, lê dibe ku ew bandor li ser her du goreyên adrenal jî bike. Carcarinan di yek gurzika adrenal de ji yekê zêdetir tumor heye.

Glandên adrenal hormonên girîng ên bi navê katekolamîn çêdikin. Adrenalîn (epinefrîn) û noradrenalîn (norepîneprîn) du celeb katekolamîn in ku dibin alîkarê kontrolkirina leza dil, tansiyona xwînê, şekira xwînê, û awayê laş li hember stresê. Carinan feheromromosîtoma wê adrenalîn û noradrenalînek zêde berdide nav xwînê û bibe sedema nîşan an nîşanên nexweşiyê.

Anatomiya glanda adrenal. Du girikên adrenal hene, yek li ser her gurçikê. Dabeşa derveyî ya her glandê korteksa adrenal e; beşa hundurîn medulla adrenal e.

Paragangliomas li derveyî glandalê adrenal pêk tê.

Paragangliomas tîmên hindik in ku li nêzikî şaneya karotîd, li rex riyên rehikan ên li serî û stû, û li deverên din ên laş çê dibin. Hin paragangliomas katekolamînên din ên bi navê adrenalîn û noradrenalîn çêdikin. Serbestberdana van katekolamînên zêde di nav xwînê de dibe ku bibe sedema nîşan an nîşanên nexweşiyê.

Paraganglioma serî û stû. Tumurek hindik ku pir caran li nêzê şaneya karotîd çêdibe. Di heman demê de dibe ku ew di riyên rehikan de di serî û stû û li deverên din ên laş de jî çêbibe.

Hinek tevliheviyên mîratî û guherînên hin genan xetera feokromocîtomayê an paraganglioma zêde dike.

Her tiştê ku şensê we yê girtinê zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê ketin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.

Sindromên mîrasî an guherînên jenîn rîska pheochromocytoma an paraganglioma zêde dikin:

• Sendroma 2 a neoplaziya pir endokrîn, celebên A û B (MEN2A û MEN2B).

• sendroma von Hippel-Lindau (VHL).

• Neurofibromatosis type 1 (NF1).

• Sendroma paraganglioma mîratî.

• Carney-Stratakis dyad (paraganglioma û tîmora stromal a gastrointestinal [GIST]).

• Carney triad (paraganglioma, GIST, û chondroma pişikê).

Nîşan û nîşanên pheochromocytoma û paraganglioma tansiyona bilind û serêşê vedigire.

Hin tumor adrenalîn an noradrenalîn zêde nakin û nabin sedema nîşan û nîşanan. Van tîmoran carinan têne dîtin dema ku komek di stûyê de çêdibe an dema ku ceribandinek an rêgezek ji sedemek din tê kirin. Nîşan û nîşanên feokromocîtomayê û paraganglîomayê dema ku pir adrenalîn an noradrenalîn di xwînê de were berdan çêdibe. Ev û nîşanên din û nîşanên din dibe ku ji hêla pheochromocytoma û paraganglioma an ji hêla mercên din ve bibin sedema. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Tansiyona bilind.

• Serêş.

• Ji ber sedemek nayê zanîn xwêdana giran.

• Lêdana dil xurt, zû, an bêserûber.

• Shaikestî bûn.

• Zehf zirav.

Nîşana herî gelemperî tansiyona bilind e. Dibe ku kontrolkirin dijwar be. Tansiyona pir zêde dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî yên tenduristiyê yên wekî lêdana dil bêserûber, êrişa dil, lêdan, an mirin.

Nîşan û nîşanên pheochromocytoma û paraganglioma dikare di her demê de çêbibe an ji hêla hin bûyeran ve were anîn.

Nîşan û nîşanên pheochromocytoma û paraganglioma dema ku yek ji bûyerên jêrîn çêdibe dibe ku çêbibin:

• Çalakiya fizîkî ya dijwar.

• Birîndarek fîzîkî an jî xwedan stresek gelek hestyar.

• Zayinî.

• Diçin binê anesteziyê.

• Emeliyat, tê de prosedurên rakirina tûmorê.

• Xwarina xwarinên bi tîramîn (wekî şeraba sor, çîkolata, û penîr).

Testên ku xwîn û mîzê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina feokromocîtoma û paraganglîoma têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wekî tansiyona bilind an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Testa mîzê ya bîst û çar demjimêrî: Testek ku tê de mîz 24 demjimêran tê berhev kirin da ku mîqyasên katekolamînên di mîzê de were pîvandin. Madeyên ku ji ber perçebûna van katekolamînan çêbûne jî têne pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Hinek mîqyasên ji katelê yên normal zêdetir in dibe ku nîşana feokromocîtomayê be.

• Xebatên katekolamîn a xwînê: Pêvajoyek ku nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdara hin katekolamînên ku di xwînê de hatine berdan bipîve. Madeyên ku ji ber perçebûna van katekolamînan çêbûne jî têne pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) madeyek dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Hinek mîqyasên ji katelê yên normal zêdetir in dibe ku nîşana feokromocîtomayê be.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, mîna stû, sîng, zik, û lev, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin, çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de wekî stû, sing, zik û pelvîk. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

Counselêwirmendiya genetîkî ji plana dermankirinê ya ji bo nexweşên bi pheochromocytoma an paraganglioma ye.

Pêdivî ye ku hemî nexweşên ku bi pheochromocytoma an paraganglioma hatine teşhîs kirin bibin xwediyê şêwirmendiya genetîkî da ku rîska wan a ji bo sendromek mîratî û girêbayên din ên têkildar bibînin.

Testkirina genetîkî dikare ji hêla şêwirmendek genetîkî ve ji bo nexweşên ku:

• Dîrokek taybetmendiyên kesane an malbatî yên bi sendroma pheochromocytoma an paraganglioma ve girêdayî hene.

• Di her du glandên adrenal de xwedî tumor bin.

• Di yek pêlika adrenal de ji yekê zêdetir tumor hebe.

• Nîşan an nîşanên katekolamînên zêde hene ku di xwînê de an paraganglioma xerab (kanser) de têne berdan.

• Berî 40 saliyê têne teşxîs kirin.

Ceribandina genetîkî carinan ji bo nexweşên bi feokromocîtomayê ku:

• 40 û 50 salî ne.

• Di yek goreya adrenal de xwedî tumor bin.

• Dîrokek kesane an malbatî ya sendromek mîras tune.

Dema ku di dema ceribandina genetîkî de hin guhertinên genê têne dîtin, ceribandin bi gelemperî ji endamên malbatê re yên ku di xetereyê de ne lê nîşan û nîşanên wan tune tê pêşkêş kirin.

Testkirina genetîkî ji bo nexweşên ji 50 salî mezintir nayê pêşniyar kirin.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Ma tîmor xêr e an xerab e.

• Ma tîmora tenê li yek deverê ye an jî li laşên din belav bûye.

• Ma nîşan û nîşan hene ku ji hêla rêjeya katekolamînên ji-normal zêdetir e.

• Ma gelo tûmor tenê teşxîs bûye an jî dîsa dubare bûye (vegere).

Qonaxên Pheochromocytoma û Paraganglioma

XELATN KEY

• Piştî ku pheochromocytoma û paraganglioma hatin teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin gelo tûmor li deverên din ên laş belav bûye an na.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Ji bo feokromosîtoma û paraganglîomayê pergalek qonaxkirinê ya standard tune.

• Pheochromocytoma û paraganglioma wekî herêmî, herêmî an metastatîk têne vegotin.

• Pheochromocytoma û paraganglioma ya herêmî

• Pheochromocytoma û paraganglioma herêmî

• Pheochromocytoma û paraganglioma Metastatic

Piştî ku pheochromocytoma û paraganglioma hatin teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin gelo tûmor li deverên din ên laş belav bûye an na.

Firehbûn an belavbûna pençeşêrê bi gelemperî wekî qonax tê vegotin. Girîng e ku meriv bizanibe ka penceşêr belav bûye da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Ceribandin û rêgezên jêrîn dikarin bêne karanîn ku tîmor li deverên din ên laş belav bûye:

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, mîna stû, sîng, zik, û lev, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin, çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji zik û legenê wêne têne kişandin ku tîmorên ku katekolamîn derdixin tesbît dike. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de wekî stû, sing, zik û pelvîk. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• MIBG scan: Pêvajoyek ku ji bo dîtina tîmorên neuroendokrîn, wekî pheochromocytoma û paraganglioma, tê bikar anîn. Mîqdarek pir hindik a bi navê MIBG radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Hucreyên tîmora neuroendokrîn MIBG ya radyoaktîf digirin û ji hêla şahînetek ve têne dîtin. Scans dikare di nav 1-3 rojan de were girtin. Dibe ku berî an jî di dema ceribandinê de çareseriyek îyotê were dayîn da ku rehika tîroîdê zêde MIBG nekişîne.

• lêgerîn: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku ji bo dîtina hin tumoran tê bikar anîn, di nav wan de tumorên ku katekolamîn derdixin jî heye. Rêjeyek pir hindik ya radyoaktîf (hormonek ku bi hin tîmoran ve girêdide) di regezekê de tê derzandin û di nav herika xwînê de derbas dibe. Radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê tespît dike tê bikar anîn ku tê de tumor di laş de ne.

• Scananîna FDG-PET (lêgerîna tomografî ya weşana fluorodeoxyglucose-positron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûjê yên xerap bibînin. Mîqdarek hindik FDG, celebek glukoza radyoaktîf (şekir), di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke feokromosîtoma li hestî belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên di hestî de bi rastî şaneyên feokromosîtomayê ne. Nexweşî pheochromocytoma metastatic e, ne penceşêrê hestî ye.

Ji bo feokromosîtoma û paraganglîomayê pergalek qonaxkirinê ya standard tune.

Pheochromocytoma û paraganglioma wekî herêmî, herêmî an metastatîk têne vegotin.

Pheochromocytoma û paraganglioma ya herêmî

Tîmor li yek an her du glandên adrenal (pheochromocytoma) an tenê li yek deveran (paraganglioma) tê dîtin.

Pheochromocytoma û paraganglioma herêmî

Penceşêr li girêkên lîmfê an tevnên din ên li nêzê cihê ku tîmor lê dest pê kiriye belav bûye.

Pheochromocytoma û paraganglioma Metastatic

Penceşêr li deverên din ên laş belav bûye, wek kezeb, pişik, hestî, an girêkên lîmfê yên dûr.

Pheochromocytoma û Paraganglioma ya Dûbare

Pheochromocytoma an paraganglioma dubare pençeşêrê ye ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vegere). Penceşêr dikare li heman cihî an li perçeyek din ê laş vegere.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi pheochromocytoma an paraganglioma cûre cûreyên dermankirinê hene.

• Nexweşên bi pheochromocytoma û paraganglioma ku dibin sedema nîşan an nîşanan bi terapiya derman têne derman kirin.

• Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Tedawiya ablasyonê

• Tedawiya embolîzasyonê

• Tedawiya hedef

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina ji bo pheochromocytoma û paraganglioma dibe ku bibe sedema bandorên alî.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dê hewce bibin.

Ji bo nexweşên bi pheochromocytoma an paraganglioma cûre cûreyên dermankirinê hene.

Ji bo nexweşên bi pheochromocytoma an paraganglioma cûrbecûr dermankirin hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne

Nexweşên bi pheochromocytoma û paraganglioma ku dibin sedema nîşan an nîşanan bi terapiya derman têne derman kirin.

Dema ku pheochromocytoma an paraganglioma tê teşxîs kirin dermanê derman dest pê dike. Dibe ku ev tê de hebe:

• Dermanên ku tansiyonê normal digirin. Mînakî, yek celeb derman ku navê wî alfabakker e, noradrenalîn radiwestîne ku rehên xwînê yên piçûk tengtir dike. Vekolên xwînê vekirî û rehet hiştin herikîna xwînê çêtir dike û tansiyonê dadixe.

• Dermanên ku rêjeya dil normal digirin. Mînakî, celebek derman ku jê re dibêjin beta-blokker bandora noradrenalînê ya pir zêde radiwestîne û rêjeya dil sist dike.

• Dermanên ku bandora hormonên zêde yên ku ji hêla gurzika adrenal ve hatî çêkirin asteng dikin.

Tedawiya derman bi gelemperî yek ji sê hefte berî emeliyatê tê dayîn.

Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Emeliyata ji bo rakirina feokromocîtomayê bi gelemperî adrenalektomî ye (rakirina yek an her du rehên adrenal). Di dema vê emeliyatê de, dê tevn û girêkên lîmfê yên di hundurê zikê de werin kontrol kirin û heke tîmor belav bûbe, dibe ku ev tevn jî werin rakirin. Derman dikare berî, di dema û piştî emeliyatê de bê dayîn da ku tansiyon û lêdana dil normal be.

Piştî emeliyata rakirina tûmorê, asta katekolamîn a di xwîn an mîzê de tê kontrol kirin. Asta katekolamîn a normal nîşanek e ku hemî şaneyên feokromocîtomayê hatine rakirin.

Heke herdu glandên adrenal bêne rakirin, hewce ye ku dermanê hormonî ya ku li jiyanê ye, li şûna hormonên ku ji hêla gurçikên adrenal ve hatine çêkirin, were hewce kirin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celebê pençeşêra ku tê dermankirin ve girêdayî ye û ka ew herêmî ye, herêmî ye, metastatîkî ye an dubare ye. Terapiya tîrêjiya derveyî û terapiya 131I-MIBG ji bo dermankirina feokromosîtomayê têne bikar anîn.

Pheochromocytoma carinan bi 131I-MIBG tête dermankirin, ku radyasyonê rasterast digihîne şaneyên tûmor. 131I-MIBG madeyek radyoaktîf e ku li hin cûre hucreyên tîmor kom dibe, û wan bi tîrêjiya ku tê dayin dikuje. 131I-MIBG bi înfuzyonê tê dayîn. Ne hemî feokromocîtomayan 131I-MIBG digirin, ji ber vê yekê ceribandinek pêşî tê kirin ku berî ku dermankirin dest pê bike vê yekê kontrol dike.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Kemoterapî ya hevgirtî dermankirina ku ji yekê zêdetir dermanek antîkanser bikar tîne ye. Awayê dayîna kemoterapî bi celebê penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye û ka ew ê herêmî, herêmî, metastatîkî an dûbare ye.

Tedawiya ablasyonê

Ablation dermankirin e ku meriv perçeyek laş an tevnek an fonksiyona wê jê dike an tune dike. Tedawiyên ablasyonê yên ku ji bo kuştina şaneyên penceşêrê têne bikar anîn ev in:

• Radiofrequency ablasyon: Pêvajoyek ku pêlên radyoyê bi kar tîne da ku şaneyên anormal germ bike û tune bike. Pêlên radyoyê di nav elektrodê de (alavên piçûk ên ku elektrîkê digirin) digerin. Ablasyona radyofrekansiyonê dikare ji bo dermankirina pençeşêr û mercên din were bikar anîn.

• Cryoablation: Prosedurek ku tê de tevnav cemidî ye da ku şaneyên anormal tune bike. Ji bo cemidandina tevnê nîtrojen şile an karbondîoksîta şile tê bikar anîn.

Tedawiya embolîzasyonê

Tedawiya embolîzasyonê dermankirinek e ku rê li ber rehika ku diçê gurçika adrenal e. Astengkirina herikîna xwînê ya li gurçikên adrenal dibe sedema kuştina şaneyên pençeşêrê yên li wir mezin dibin.

Tedawiya hedef

Tedawiya bi armanç dermankirinek e ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku bêyî zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Tedawiyên armanckirî ji bo dermankirina feokromocîtoma metastatîk û dubare têne bikar anîn.

Sunitinib (celebek astengkerê tyrosine kinase) dermanek nû ye ku ji bo feheromromîtomaya metastatîk tê lêkolîn kirin. Terapiya tineker a tirosine kinase celebek terapiya armancgirtî ye ku sînyalên ji bo mezinbûna tîmor hewce dike bloke dike.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Dermankirina ji bo pheochromocytoma û paraganglioma dibe ku bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dê hewce bibin.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî ji bo dîtina firehiya pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guherîn, an sekinandina dermankirinê de dê li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê tê gotin.

Ji bo nexweşên bi pheochromocytoma an paraganglioma ku dibe sedema nîşanan, dê asta katekolamîn di xwîn û mîzê de bi rêkûpêk were kontrol kirin. Asta katekolamîn ku ji ya normal zêdetir e dikare bibe nîşanek ku penceşêr vegeriyaye.

Ji bo nexweşên bi paraganglioma ku nîşanan nahêle, divê her sal ceribandinên şopandinê yên wekî CT, MRI, an MIBG lêgerîn were kirin.

Ji bo nexweşên xwedêgiravî pheochromocytoma, dê di xwîn û mîzê de asta katekolamîn bi rêkûpêk were kontrol kirin. Dê testên dîmenderkirinê yên din werin kirin da ku tumorên din ên ku bi sendroma mîratî ve girêdayî ne werin kontrol kirin.

Bi doktorê xwe re bipeyivin ka kîjan test divê bên kirin û çend caran. Nexweşên ku bi pheochromocytoma an paraganglioma ne hewceyê şopandina heta hetayê ne.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Pheochromocytoma û Paraganglioma

Di Vê Beşê de

• Pheochromocytoma û Paraganglioma ya herêmî

• Pheochromocytoma mîratî

• Pheochromocytoma û Paraganglioma herêmî

• Pheochromocytoma û Paraganglioma Metastatic

• Pheochromocytoma û Paraganglioma ya Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Pheochromocytoma û Paraganglioma ya herêmî

Dermankirina pheochromocytoma an paraganglioma ya xêrnexwaz a herêmî bi gelemperî emeliyat e ku tûmor bi tevahî jê bibe. Ger tûmor di nav gogê adrenal de be, glandika gişt adrenal tê derxistin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Pheochromocytoma mîratî

Di nexweşên xwedan pheochromocytoma mîratgirî de ku bi neoplaziya endokrîn a pir (MEN2) an sendroma von Hippel-Lindau (VHL) ve girêdayî ne, tîmor timûtim li her du rehikên adrenal çê dibin. Tîmor bi gelemperî bengiyê ne.

• Dermankirina ji bo pheochromocytoma mîrasa ku di yek reha adrenal de çêdibe emeliyata ku gland bi tevahî jê dike ye. Ev emeliyat dikare ji nexweşan re bibe alîkar ku terapiya veguheztina hormona steroîdê ya heta hetayê û bêserûberiya adrenal a akût dûr bigirin.

• Dermankirina ji bo pheochromocytoma mîratî ya ku di hem rehêlên adrenal de çêdibe û hem jî paşê di glandera adrenal a mayî de çêdibe dibe ku emeliyat bibe da ku tûmor were rakirin û di korteksa adrenal de tevna normal a normal. Ev emeliyat dibe ku ji nexweşan re bibe alîkar ku ji ber windabûna hormonên ku ji hêla gurzika adrenal ve hatine çêkirin ji terapiya veguheztina hormonên jiyanê û pirsgirêkên tenduristiyê dûr bikevin.

Pheochromocytoma û Paraganglioma herêmî

Dermankirina pheochromocytoma an paraganglioma ku li organên nêz an girêkên lîmfê belav bûye emeliyata ku bi tevahî tûmor jê dike ye. Organên nêzîk ên ku penceşêr li wan belav bûye, wekî gurçik, kezeb, beşek ji reha xwînê ya sereke û girêkên lîmfê, jî dikarin bêne rakirin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Pheochromocytoma û Paraganglioma Metastatic

Dermankirina pheochromocytoma an paraganglioma ya metastatîk dikare vana jêrîn hebe:

• Emeliyata ji bo bi tevahî rakirina penceşêrê, tîmorên ku li deverên dûr ên laş belav bûne jî tê de.

• Tedawiya paliyatîf, da ku nîşanan sivik bike û kalîteya jiyanê baştir bike, tê de:

• Emeliyata ku bi qasî ku pêkan dibe penceşêrê ji holê radike.

• Kemoterapî ya têkel.

• Tedawiya tîrêjê bi 131I-MIBG.

• Terapiya tîrêjê ya derveyî ya li deverên (wekî hestî) ku penceşêr belav bûye û bi emeliyatê nayê rakirin.

• Embolîzasyon (dermankirina astengkirina rehînek ku xwînê digihîne tîmorek).

• Terapiya ablasyonê ji bo tîmorên di kezeb an hestî de ablasyona radyofrekansê an krioablasyonê bikar tîne.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedefkirî ya bi rehberdarê tyrosine kinase.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya tîrêjiya navxweyî bi karanîna madeyek radyoaktîf a nû.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Pheochromocytoma û Paraganglioma ya Dûbare

Dermankirina pheochromocytoma an paraganglioma ya dubare dibe ku evên jêrîn hene:

• Operasyon ji bo bi tevahî rakirina penceşêrê.

• Dema ku emeliyata rakirina pençeşêrê ne gengaz e, terapiya paliyatîf ji bo vegirtina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê, di nav de:

• Kemoterapî ya têkel.

• Tedawiya hedef.

• Terapiya tîrêjê bi karanîna 131I-MIBG.

• Terapiya tîrêjê ya derveyî ya li deverên (wekî hestî) ku penceşêr belav bûye û bi emeliyatê nayê rakirin.

• Terapiya ablasyonê bi karanîna radyofrequency an krioablasyonê bikar tîne.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Di dema Ducaniyê de Pheochromocytoma

XELATN KEY

• Jinên ducanî yên bi pheochromocytoma hewceyê lênihêrîna taybetî ne.

• Dermankirina jinên ducanî yên bi pheochromocytoma dibe ku emeliyat be.

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Jinên ducanî yên bi pheochromocytoma hewceyê lênihêrîna taybetî ne.

Her çend di dema ducaniyê de kêm caran tê teşxîs kirin jî, pheochromocytoma dikare ji bo dayik û nûbûyî pir giran be. Jinên ku rîska wan a feheromromîtomayê zêde ye, divê ceribandina pêşdibistanê bikin. Jinên ducanî yên bi pheochromocytoma divê ji hêla tîmek bijîşkan ve ku di vî rengî lênihêrînê de pispor in werin dermankirin.

Nîşanên pheochromocytoma di ducaniyê de dibe ku yek ji yên jêrîn hebe:

• Di 3 mehên destpêkê yên ducaniyê de tansiyona bilind.

• Demên ji nişka ve tansiyona bilind.

• Tansiyona bilind ku dermankirin pir dijwar e.

Di jinên ducanî de teşhîsa feheromromîtomê testkirina asta katekolamîn a di xwîn û mîzê de heye. Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin. MRI dikare were çêkirin ku bi ewlehî tumorên li jinên ducanî werin dîtin ji ber ku ew fetus radyasyonê nake.

Dermankirina jinên ducanî yên bi pheochromocytoma dibe ku emeliyat be.

Dermankirina pheochromocytoma di dema ducaniyê de dibe ku jêrîn hebe:

• Emeliyata ku di sê mehên duyemîn de (ji çaremîn heya meha şeşemîn a ducaniyê) bi tevahî kansera derxîne.

• Emeliyata ji bo bi tevahî rakirina penceşêrê digel dayîna fetus bi beşa cesarean.

Ji Bo Fêrbûna Pheochromocytoma û Paraganglioma Zêdetir Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya di derheqê pheochromocytoma û paraganglioma de, li jêrê binihêrin:

• Rûpelê Malê yê Pheochromocytoma û Paraganglioma

• Pheochromocytoma û Tedawiya Paraganglioma ya Zarokan

• Cryosurgery di Tedawiya Penceşêrê: Pirs û Bersiv

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

• Testkirina Genetîkî ya ji bo Sendromên Hestiyariya Kansêrê Mîratî

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan

Li gorî tarîxê rêz bikin Li gorî pûan rêz bike

Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike

Commentîroveya xwe zêde bikin

love.co pêşwaziya hemî şîroveyan dike . Heke hûn naxwazin bênav bimînin, xwe tomar bikin an jî têkevinê . Ew belaş e.