Cûreyên / pankreasê / nexweş / pnet-dermankirin-pdq

Dermankirina Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê (Tumorên ellaneyên ellaneyê) (®) –Versiyona Nexweş

Agahdariya Giştî Di derbarê Tumorên Neurîendokrîn ên Pankreasê (Tumorên Hucreya Giravê)

XELATN KEY

• Tumorên neuroendokrîn ên pankreasê di şaneyên çêkirina hormonan de (şaneyên giravê) yên pankreasê çê dibin.

• NETên pankreasê dibe ku bibe sedema nîşan û nîşanan.

• Celebên cûda yên NET-ên pankreasê yên fonksiyonel hene.

• Hebûna hin sendroman dikare xetera NET-ên pankreasê zêde bike.

• Celebên cûda yên NET-ên pankreasê xwedan nîşan û nîşanên cûda ne.

• Ceribandinên taqîgehê û ceribandinên dîmenê ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina NET-ên pankreasê têne bikar anîn.

• Cûreyên din ên testên laboratuarê têne bikar anîn ku ji bo celebek taybetî ya NET-ên pankreasê werin kontrol kirin.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Tumorên neuroendokrîn ên pankreasê di şaneyên çêkirina hormonan de (şaneyên giravê) yên pankreasê çê dibin.

Pankreas glandiyek bi qasî 6 înç dirêjahî ye ku mîna gûzek zirav a ku li rexê wê razaye ye. Ji dawiya firehtir a pankreasê re serî, ji beşa navîn re laş û ji dawiya teng re jî dûvik tê gotin. Pankreas li pişt zik û li ber stû ye.

Anatomiya pankreasê. Pankreas sê dever hene: serî, laş û dûvik. Ew di zikê nêzikê mîde, rovî û organên din de tê dîtin.

Di pankreasê de du celeb hucre hene:

• Hucreyên pankreasê yên endokrîn gelek celeb hormonan çêdikin (kîmyewî ku çalakiyên hin şane an organên di laş de kontrol dikin), mînakî însulîn ku şekirê xwînê kontrol bike. Ew li seranserê pankreasê di gelek komên piçûk (giravan) de kom dibin. Ji şaneyên pankreasê yên endokrîn re şaneyên giravê an giravên Langerhans jî tê gotin. Tûmorên ku di şaneyên giravê de çê dibin wekî tîmên hucreya giravê, tîmên endokrîn ên pankreasê, an tîmên neuroendokrîn ên pankreasê (NET ên pankreas) têne gotin.

• Hucreyên pankreasê yên dervayî enzîmên ku di roviya piçûk de têne berdan çêdikin da ku alîkariya laş bikin ku xwarinê bihejîne. Piraniya pankreasê ji kanalên ku di dawiya kanalan de bi tûrikên piçûk hene, ku bi şaneyên biyanî hatine pêçandin, hatiye çêkirin.

Vê kurtajê li ser tumorên hucreya giravê yên pankreasê endokrîn nîqaş dike. Ji bo agahdariya li ser kansera pankreasê ya exokrîn li kurteya -ya Dermankirina Penceşêrê ya Pankreasê (Mezin) binihêrin.

Tîmorên neuroendokrîn ên Pankreasê (NET) dibe ku binehş (ne penceşêr) an nexêr (kanser) bin. Dema ku NETên pankreasê xerab bin, ji wan re pençeşêrê endokrîn an penceşêrê şaneya giravê tê gotin.

NET-ên pankreasê ji tîmên biyanî yên pankreasê pir kêm in û xwedan pêşbîniyek çêtir in.

NETên pankreasê dibe ku bibe sedema nîşan û nîşanan.

NET-ên Pankreasê dibe ku fonksiyonel an ne-fonksiyonel bin:

• Tîmorên fonksiyon mîqdarên zêde yên hormonan, wekî gastrîn, însulîn û glukagon çê dikin, ku dibin sedema nîşan û nîşanan.

• Tîmorên bêfonksiyon mîqdarên zêde yên hormonan çênakin. Nîşan û nîşanên ku belav dibe û mezin dibe ji hêla tûmorê ve têne çêkirin. Piraniya tîmorên bêfonksiyon xirab in (penceşêr).

Piraniya NETên pankreasê tîmorên fonksiyonel in.

Celebên cûda yên NET-ên pankreasê yên fonksiyonel hene.

NETên pankreasê celebên cuda yên hormonan wekî gastrîn, însulîn û glukagon çêdikin. NETên pankreasê yên fonksiyonel evên jêrîn hene:

• Gastrinoma: Tumora ku di şaneyên ku gastrîn çêdikin de çê dibe. Gastrîn hormonek e ku dibe sedema ku zik tirşikek berdide ku alikariya xwarinê dike. Hem gastrîn hem jî asîdê mîde bi gastrînomas zêde dibin. Dema ku asîdê mîde, ulsera mîde, û zikêş ji ber tîmora ku gastrîn çêdike ve dibe, ji wê re sendroma Zollinger-Ellison tê gotin. Gastrinoma bi gelemperî di serê pankreasê de çêdibe û carinan jî di roviya piçûk de çêdibe. Piraniya gastrinomas xerab in (penceşêr).

• Insulinoma: Tumora ku di şaneyên ku însulîn çêdikin de çê dibe. Ulinnsulîn hormonek e ku mîqyara glukozê (şekir) di xwînê de kontrol dike. Ew glukozê dixe nav şaneyan, ku ew dikare ji hêla laş ve ji bo enerjiyê were bikar anîn. Insulinomas bi gelemperî tumorên hêdî hêdî mezin dibin ku kêm zêde belav dibin. Di serî, laş, an dûvikê pankreasê de însulînomek çêdibe. Insulinomas bi gelemperî benî ne (ne penceşêr in).

• Glukagonoma: Tumora ku di şaneyên ku glukagon çêdikin de çê dibe. Glukagon hormonek e ku miqdara glukozê di xwînê de zêde dike. Ew dibe sedem ku kezeb glîkojen parçe bibe. Glukagon pir zêde dibe sedema hîperglîsemia (şekira xwînê ya zêde). Glukagonoma bi gelemperî di dûvê pankreasê de çêdibe. Piraniya glukagonomas xerab in (penceşêr).

• Cureyên din ên tîmoran: Cûreyên din ên kêmîn ên NETên pankreasê yên fonksiyonel jî hene ku hormonan çêdikin, di nav wan de hormonên ku hevsengiya şekir, xwê û ava laş kontrol dikin. Van tîmoran ev in:

• VIPomas, ku peptida rovî ya vazoaktîf çêdikin. Dibe ku ji VIPoma re sendroma Verner-Morrison jî were gotin.

• Somatostatinomas, ku somatostatîn çêdikin.

Van cûreyên din ên tîmoran bi hev re têne kom kirin ji ber ku bi heman rengî têne dermankirin.

Hebûna hin sendroman dikare xetera NET-ên pankreasê zêde bike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.

Sendroma pirjimara neoplaziya endokrîn a type 1 (MEN1) ji bo NET-ên pankreasê faktorek xetereyê ye.

Celebên cûda yên NET-ên pankreasê xwedan nîşan û nîşanên cûda ne.

Nîşan an nîşan dikarin ji hêla mezinbûna tîmor û / an ji hêla hormonên tûmor çêdike an jî ji hêla mercên din ve dibe sedema. Hin tîmor dibe ku nebin sedema nîşan û nîşanan. Ger ji van pirsgirêkên we hebin bi doktorê xwe re bigerin.

Nîşan û nîşanên NET-ê pankreasê yê ne-fonksiyonel

NET-a pankreasê ya ne-fonksiyonel dikare bêyî ku bibe sedema nîşan û nîşanan ji bo demek dirêj mezin bibe. Ew dibe ku mezin bibe an li deverên din ên laş belav bibe berî ku bibe sedema nîşan û nîşanan, wek:

• Navçûyin.

• Madeêş.

• Kulmek di zik de.

• Painş di zik an piştê de ye.

• Zerbûna çerm û spî ya çavan.

Nîşan û nîşanên NET a pankreasê ya fonksiyonel

Nîşan û nîşanên NET-a pankreasê ya fonksiyonel bi celebê hormona ku tê çêkirin ve girêdayî ye.

Gastrîn pir dibe sedema:

• Ulsera mîdeyê ya ku dîsa vedigerin.

• Painşa zik, ku dibe ku li piştê belav bibe. Theş dibe ku were û biçe û piştî ku antîcîdek werbigire jî dibe ku biçe.

• Herikîna naveroka mîde dîsa vedigere hundurê mîzê (reflaksa gastroesophageal).

• Navçûyin.

Gelek însulîn dikare bibe sedema:

• Sugarekirê xwînê kêm. Ev dikare bibe sedema nebîniya dîtinê, serêşê, û hîskirina serê wî sivik, westiyayî, lawaz, hejandî, demarî, hêrs, xwêkirî, tevlihev, an birçî bibe.

• Lêdana dil zû.

Glukagon pir zêde dibe sedema:

• Çermê rû, zik, an lingan.

• Highekirê xwînê bilind. Ev dikare bibe sedema serêşê, bêhna pir caran, çerm û devê zuha, an jî birçîbûn, tîbûn, westîn, an lawaz.

• Qirika xwînê. Xwînrijîna di pişikê de dibe ku bibe sedema kurtbûna bêhnê, kuxikê, an êşa singê. Di dest û lingê wê de xwînrijîn dibe sedema êş, werimandin, germahî, an sorbûna dest an ling.

• Navçûyin.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

• Ziman an birîn li quncikên devê.

Pir zêde peptida rovî ya vasoaktîf (VIP) dibe sedema:

• Mîqdarên pir mezin ên hilikeka avî.

• Zuhabûn. Ev dikare bibe sedemê hestbûna tîbûnê, hindikbûna mîzê, çerm û devê zuha, serêş, gêjbûn, an jî westîn.

• Di xwînê de asta potiyûmê kêm. Ev dikare bibe sedema lawazbûna masûlkeyan, êş, an qeşagirtin, bêhalî û şilbûn, pirrîna mîzê, lêdana dil ya bilez, û hest bi tevlihevî an tîbûnê bibe.

• Kelepçe an êşa zik.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

Pir somatostatîn dibe sedema:

• Highekirê xwînê bilind. Ev dikare bibe sedema serêşê, bêhna pir caran, çerm û devê zuha, an jî birçîbûn, tîbûn, westîn, an lawaz.

• Navçûyin.

• Steatorrhea (stûyek pir bêhnxweş a ku diherike).

• Kevirên keviran.

• Zerbûna çerm û spî ya çavan.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

NETek pankreasê dibe ku pir zêde hormona adrenokortîkotropîk (ACTH) çêbike û bibe sedema sendroma Cushing. Nîşan û nîşanên sendroma Cushing li jêr hene:

• Serêş.

• Hin windabûna dîtinê.

• Di rû, gerden û laşê laş de giranî, û dest û lingên tenik.

• Li pişt stûyê komek qelew.

• Çermê zirav ku dibe ku li ser sîng an zikê wê striyên binefşî an pembe hebin.

• Easyînbûn hêsan e.

• Mezinbûna porê xweşik li rû, pişta jorîn, an destan.

• Hestiyên ku bi hêsanî dişikênin.

• Birîn an birînên ku hêdî hêdî baş dibin.

• Xemgînî, hêrsbûn û depresiyon.

Dermankirina NETên pankreasê yên ku pir zêde ACTH û sendroma Cushing çêdikin di vê kurteyê de nayê nîqaş kirin.

Ceribandinên taqîgehê û ceribandinên dîmenê ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina NET-ên pankreasê têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Xebatên kîmyaya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wekî glukozê (şekir), ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan, bipîve. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.

• Testek Chromogranin A: Testek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku miqdara chromogranin A di xwînê de were pîvandin. Kromogranîn A û mîqdarên normal ên hormonên wekî gastrîn, însulîn û glukagon ji mîqdara normal pirtir dikare bibe nîşana NET-a pankreasê ya ne-fonksiyonel.

• CT venêrîna zikê (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên bi hûrgulî yên zik, ji kunên cûda hatine kişandin, çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku dibe ku were dîtin ku NET-ên pankreasê yên piçûk bibînin. Mîqdarek hindik oktreotîd a radyoaktîf (hormonek ku bi tîmoran ve girêdide) di nav rehiyekê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Oktreotîdê radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê tespît dike tê bikar anîn ku tê de tîmor di laş de ne. Ji vê rêgezê re scanîna oktreotîd û SRS jî tê gotin.

• Ultrasonografiya Endoskopîk (EUS): Pêvajoyek ku tê de endoskop tê nav laş, bi gelemperî ji dev an rektumê tê. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Lêpirsînek di dawiya endoskopê de tê bikar anîn ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji ser tevn an organên hundurîn vedigere û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Ji vê pêvajoyê re endosonografî jî tê gotin.

• Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP):Pêvajoyek tê bikar anîn ku xaneyên (tubes) ku bilûrê ji kezebê digihîje mîzdana bilûrê û ji mîzdankê digihîje rûviya piçûk x-ray dike. Carinan pençeşêrê pankreasê dibe sedema ku ev kanal teng dibin û herikîna bilûrê asteng dikin an hêdî dikin, dibe sedema zerikê. Endoskopek bi dev, zerf û mîde tê derbasî beşa yekem a roviya piçûk dibe. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Piştre kateter (lûleyek piçûktir) bi endoskopê tê têxe nav kanalên pankreasê. Dyerek bi riya kateterê di kanalan de tê derzandin û tîrêjek x tê girtin. Ger kanal ji hêla tûmorekê ve werin girtin, dibe ku boriyek zirav têxe nav kanalê da ku wê veke. Dibe ku ev lûle (an stent) li cîh bê hiştin ku kanal vekirî bimîne. Di heman demê de dibe ku nimûneyên tîsê werin girtin û di bin mîkroskopê de bêne kontrol kirin ku nîşanên pençeşêrê ne.

• Angiogram: Pêvajoyek ku mirov li rehên xwînê û herika xwînê dinihêre. Dyerek berevajî di reha xwînê de tê derzandin. Gava ku boyaxa berevajî di nav rehê xwînê de derbas dibe, tîrêjên x têne girtin da ku bibînin ka rêgirî hene an na.

• Laparotomî: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de birînek (birîn) di dîwarê zikê de tê çêkirin da ku hundirê zik ji bo nîşanên nexweşiyê were kontrol kirin. Mezinahiya birînê bi sedema ku laparotomî tê kirin ve girêdayî ye. Carinan organ têne derxistin an nimûneyên tevnê têne girtin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin.

• Ultrasonografiya navxweyî: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrason) bikar tîne da ku di dema emeliyatê de wêneyên organên hundurîn an şanikan çêbike . Transducer ku rasterast li ser organ an tevnê tê danîn ji bo çêkirina pêlên deng, ku dengvedanan çêdike, tê bikar anîn. Transducer echo-yê distîne û wan dişîne ser komputerê, ku echoyan ji bo çêkirina wêneyên bi navê sonogram bikar tîne.

• Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Gelek away hene ku ji bo NET-ên pankreasê biopsî bikin. Dibe ku bi karanîna derziyek zirav an fireh ku di pankreasê de di dema x-ray an ultrasografî de tê hucre werin hilanîn. Dibe ku di dema laparoskopî de (birînek emeliyatî ya di dîwarê zik de hatî çêkirin) jî tiş bê rakirin.

• Scanopandina hestî: Rêbazek ku kontrol bike ka di hestî de hucreyên dabeşker ên bilez hene, wekî mînak şaneyên penceşêrê. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.

Cûreyên din ên testên laboratuarê têne bikar anîn ku ji bo celebek taybetî ya NET-ên pankreasê werin kontrol kirin.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

Gastrinoma

• Testa testa gastrîn a serînê: Testek ku tê de nimûneya xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdara gastrîn di xwînê de were pîvandin. Ev ceribandin piştî ku ji nexweş re qet nebe 8 demjimêran tiştek ne xwar û ne jî vexwar pêk tê. Ertên ji bilî gastrinoma dikarin bibin sedema zêdebûna mîqdara gastrîn di xwînê de.

• Testa testa derketina asîta bingehîn: Testek ji bo pîvandina mîqdara asîdê ku ji hêla zik ve hatî çêkirin. Test piştî ku ji nexweş re qet nebe 8 demjimêran tiştek xwarin û vexwarin nemaye, tê kirin. Lûleyek bi poz an qirikê ve, dikeve nav zik. Naveroka mîde tê rakirin û çar nimûneyên asîdê gastrîk bi boriyê têne derxistin. Van nimûneyan têne bikar anîn ku fêrbûna mîqdara asîdê gastrîkî yê di dema testê de hatî çêkirin û asta pH a razên gastrîkî.

• Testa testîlasyonê ya sekreterî: Heke encama testa derketina asîdê ya bingehîn ne normal be, dibe ku ceribandinek teşwîqkirina sekreterê were kirin. Tûr piştî ku dermanek bi navê sekreterîn tê derzîkirin di nav roviya piçûk de tê veguheztin û ji rûviya piçûk mînak têne girtin. Secretin dibe sedema ku rûviyê piçûk asîdê dike. Gava ku gastrînomek hebe, sekreter dibe sedema zêdebûna çiqas asîda gastrîkî û asta gastrîn di xwînê de.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku dibe ku were dîtin ku NET-ên pankreasê yên piçûk bibînin. Mîqdarek hindik oktreotîd a radyoaktîf (hormonek ku bi tîmoran ve girêdide) di nav rehiyekê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Oktreotîdê radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê tespît dike tê bikar anîn ku tê de tîmor di laş de ne. Ji vê rêgezê re scanîna oktreotîd û SRS jî tê gotin.

Insulinoma

• Testê glukozê û însulînê ya serînê: Testa ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên glukoz (şekir) û însulîn di xwînê de were pîvandin. Test piştî ku ji nexweş re qet nebe 24 demjimêran tiştek ne xwar û ne jî vexwar, tê kirin.

Glukagonoma [[[[

• Testa glukagonê ya serûmê: Testa ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdara glûagonê di xwînê de were pîvandin. Test piştî ku ji nexweş re qet nebe 8 demjimêran tiştek xwarin û vexwarin nemaye, tê kirin.

Cûreyên din ên tûmor

• VIPoma

• Testa VIP a serûmê (peptida rovî ya vasoaktiv): Testek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdara VIP-ê were pîvandin.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê. Di VIPoma de, potasiyûmek ji normalê kêmtir e.

• Analîza stûyê : Nimûneyek stolê ji asta normal a sodyûm (xwê) û potasyûmê zêdetir tê kontrol kirin.

• Somatostatinoma

• Testê somatostatina serûmê ya rojiyê: Testek ku tê de nimûneya xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdara somatostatîn di xwînê de were pîvandin. Test piştî ku ji nexweş re qet nebe 8 demjimêran tiştek xwarin û vexwarin nemaye, tê kirin.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku dibe ku were dîtin ku NET-ên pankreasê yên piçûk bibînin. Mîqdarek hindik oktreotîd a radyoaktîf (hormonek ku bi tîmoran ve girêdide) di nav rehiyekê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Oktreotîdê radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê tespît dike tê bikar anîn ku tê de tîmor di laş de ne. Ji vê rêgezê re scanîna oktreotîd û SRS jî tê gotin.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

NETên pankreasê timûtim dikarin werin baş kirin. Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Cureyê şaneya penceşêrê.

• Li ku derê tumor di pankreasê de tê dîtin.

• Ma tîmora li pankreasê li yek deveran belav bûye an li deverên din ên laş belav bûye.

• Ma nexweş bi sendroma MEN1 heye.

• Temenê nexweş û tenduristiya giştî.

• Ma penceşêr nû teşxîs kiriye an dîsa dubare bûye (vegere).

Qonaxên Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê

XELATN KEY

• Plana dermankirina penceşêrê bi cihê ku NET di pankreasê de tê dîtin û ka ew belav bûye ve girêdayî ye.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Plana dermankirina penceşêrê bi cihê ku NET di pankreasê de tê dîtin û ka ew belav bûye ve girêdayî ye.

Pêvajoya ku tête bikar anîn da ku fêr bibe ka penceşêr di nav pankreasê de an li deverên din ên laş de belav bûye ango stajandin. Encamên ceribandin û rêgezên ku ji bo teşhîskirina tîmorên neuroendokrîn ên pankreasê (NET) têne bikar anîn jî têne karanîn ku kansêr belav bûye an na. Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Her çend ji bo NETên pankreasê pergalek qonaxek standard hebe jî, ew ji bo plansaziya dermankirinê nayê bikar anîn. Dermankirina NETên pankreasê li ser bingeha bingehîn e:

• Ma penceşêr di pankreasê de li yek cihî tê dîtin.

• Ma penceşêr li çend deverên pankreasê tê dîtin.

• Ma penceşêr li girêkên lîmfê yên nêzê pankreasê an li deverên din ên laş wekî kezeb, pişik, peritoneum, an hestî belav bûye.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê tîmê ya yekem e. Mînakî, heke tîmorek neuroendokrîn a pankreasê li kezebê belav bibe, şaneyên tîmora li kezebê bi rastî şaneyên tîmora neuroendokrîn in. Nexweşî, ne penceşêra kezebê ye, tîmora neuroendokrîn a pankreasê ya metastatîk e.

Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê yên Dûbare

Tîmorên neuroendokrîn ên dubare yên pankreasê (NETs) tîmorên ku piştî dermankirinê dubare bûne (vedigerin) in. Tîmor dibe ku di pankreasê de an jî li deverên din ên laş vegerin.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi NET ên pankreasê cûre cûreyên dermankirinê hene.

• Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Kemoterapî

• Tedawiya hormonan

• Girtîbûna arteriyal an kemoembolîzasyona hepatîk

• Tedawiya hedef

• Lênêrîna piştgirî

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina ji bo tîmorên neuroendokrîn ên pankreasê dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi NET ên pankreasê cûre cûreyên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi tîmên neuroendokrîn ên pankreasê (NET) hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Ixeş celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Dibe ku ji bo rakirina tîmor emeliyetek were kirin. Yek ji celebên jêrîn ên emeliyatê dikare were bikar anîn:

• Enucleation: Emeliyata ku tenê tûmor jê tê derxistin. Dema ku penceşêr li yek devera di pankreasê de rû bide ev dibe ku were kirin.

• Pancreatoduodenectomy: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de serê pankreas, mîzdankê, girêkên lîmfê yên nêz û beşek ji mîde, rûviyê piçûk û rêça bilûrê tê derxistin. Ji pankreasê re têra çêkirina ava vexwarin û însulînê maye. Organên ku di vê pêvajoyê de têne derxistin bi rewşa nexweş ve girêdayî ye. Ji vê re prosedura Whipple jî tê gotin.

• Pankreatektomiya Distal: Emeliyata rakirina laş û dûvê pankreasê. Ger penceşêr li gewriyê belav bûbe jî dibe ku sipî bê rakirin.

• Gastrektomiya tevahî: Emeliyata ku hemî zik jê dike.

• Vagotomiya şaneya parietal: Emeliyata birrîna rehikê ku dibe sedem ku şaneyên mîde asîdê çêbikin.

• Vegirtina kezebê: Emeliyata rakirina beşek an tevahiya kezebê.

• Hilweşandina Radyofrequency: Bikaranîna lêpirsînek taybetî ya bi elektrodên piçûk ku şaneyên pençeşêrê dikujin. Carinan lêpirsîn rasterast bi riya çerm tê têkirin û tenê anesteziya herêmî hewce dike. Di rewşên din de, lêpirsîn bi riya birînek li zik tê danîn. Ev li nexweşxaneyê bi anesteziya gelemperî tête kirin.

• Avlaskirina kirasurgîkî: Pêvajoyek ku tê de tevnav cemidî ye da ku şaneyên anormal tune bike. Ev bi gelemperî bi amûrek taybetî tête çêkirin ku tê de nîtrojena şilek an karbondîoksîta şile heye. Dibe ku amûr di dema emeliyatê an laparoskopî de were bikar anîn an jî bi çerm were lêkirin. Ji vê pêvajoyê re krioablasyon jî tê gotin.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Kemoterapî ya hevgirtî karanîna ji yekê zêdetir dermanek antîkanser e. Awayê dayîna kemoterapî bi celebê kansera ku tê derman kirin ve girêdayî ye.

Tedawiya hormonan

Tedawiya hormon dermanek penceşêrê ye ku hormonan radike an çalakiya wan bloke dike û mezinbûna şaneyên pençeşêrê radiwestîne. Hormon madeyên ku ji hêla rehikan ve di laş de têne çêkirin û di herika xwînê de belav dibin hene. Hin hormon dikarin bibin sedem ku hin kanser mezin bibin. Ger ceribandin nîşan bidin ku şaneyên pençeşêrê cîhên ku hormon lê girêdidin hene (receptor), derman, emeliyat, an terapiya tîrêjê ji bo kêmkirina hilberîna hormonan an astengkirina xebata wan tê bikar anîn.

Girtîbûna arteriyal an kemoembolîzasyona hepatîk

Girtina arteriyaya hepatîk dermanan, şaxên piçûk, an dezgehên din bikar tîne da ku herikîna xwînê ya kezebê bi riya rehika hepatîk (reha xwîna mezin a ku xwînê digihîne kezebê) asteng bike an kêm bike. Ev ji bo kuştina şaneyên pençeşêrê yên li kezebê mezin dibin tê kirin. Tumora ku tê de oksîjen û xurekên ku ji bo mezinbûnê hewce dike nayê girtin. Kezeb xwîna xwe ji reha portalê hepatîk, ku xwînê ji zik û rovî digire, werdigire.

Ji kemoterapî ya ku di dema vegirtina arteryaya hepatê de hatî dayin re kememembolîzasyon tê gotin. Dermanê antîkanserê bi riya kateter (lûleya tenik) tê şandin nav rehika hepatê. Derman bi madeya ku rehikê bloke dike û herikîna xwînê ya li ser tûmor qut dike tevlihev dibe. Piraniya narkotîkê anticancer li nêzê tûmor asê maye û tenê hijmarek kêm derman giheşte deverên din ên laş.

Dorpêç dibe ku demkî an mayînde be, li gorî madeya ku ji bo rêgir girtinê tê bikar anîn.

Tedawiya hedef

Dermankirina armanc hedefek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne bêyî ku zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Di dermankirina NETên pankreasê de hin celeb dermanên hedef têne lêkolîn kirin.

Lênêrîna piştgirî

Lênêrîna piştgirî tête kirin ku pirsgirêkên ku ji hêla nexweşî an dermankirina wê ve têne kêm kirin. Lênihêrîna piştgirî ya ji bo NETên pankreasê dikare dermankirina jêrîn hebe:

• Ulsera mîdeyê dikare bi dermankirina dermanan were dermankirin wekî:

• Dermanên rêgir ên pompeya proton wekî omeprazol, lansoprazol, an pantoprazol.

• Dermanên histamîn ên wekî cimetidine, ranitidine, an famotidine.

• Dermanên celebê somatostatîn wekî oktreotîd.

• Diarrhea dikare bi were derman kirin:

• Avikên hundurîn (IV) yên bi elektrolîtên wekî potasiyûm an klorîd.

• Dermanên celebê somatostatîn wekî oktreotîd.

• Sugarekirê xwînê kêm dibe ku bi xwarina piçûk, pir caran an bi dermankirina dermanan were derman kirin da ku asta şekira xwînê normal bimîne.

• Sugarekirê xwîna bilind dibe ku bi dermanên bi dev an însulîn bi derziyê têne girtin were derman kirin.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Dermankirina ji bo tîmorên neuroendokrîn ên pankreasê dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê

Di Vê Beşê de

• Gastrinoma

• Insulinoma

• Glucagonoma

• Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê (Tumorên Hucreya Giravê)

• Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê yên Dûbare an Pêşverû (Tumorên Hucreya Cslandê)

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Gastrinoma

Dermankirina gastrinoma dikare lênihêrîna piştgirî û ya jêrîn hebe:

• Ji bo nîşanên ku ji hêla asîdê zikê pir zêde ve hatine çêkirin, dibe ku derman bibe dermanek ku mîqyara asîdê ya ji hêla zik ve hatî çêkirin kêm dike.

• Ji bo tîmora yeka di serê pankreasê de:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Emeliyata birrîna rehikê ku dibe sedem ku şaneyên mîde asîdê çêbikin û dermankirina bi dermanek ku asîdê mîde kêm dike.

• Emeliyata rakirina zikê gişkî (kêm).

• Ji bo tîmora yek di laş an dûvê pankreasê de, dermankirin bi gelemperî emeliyata rakirina laş an dûvê pankreasê ye.

• Ji bo gelek tumorên di pankreasê de, dermankirin bi gelemperî emeliyata rakirina laş an dûvê pankreasê ye. Ger tîm piştî emeliyatê bimîne, dibe ku dermankirin an jî ev be:

• Emeliyata birrîna rehikê ku dibe sedem ku şaneyên mîde asîdê çêbikin û dermankirina bi dermanek ku asîdê mîde kêm dike; an

• Emeliyata rakirina zikê gişkî (kêm).

• Ji bo yek an çend tîmên di donzdehan de (beşa roviya piçûk ku bi zik ve girêdide), dermankirin bi gelemperî pankreatoduodenektomî ye (emeliyata rakirina serê pankreasê, mîzdankê, girêkên lîmfê yên nêz û beşek zikê, roviya piçûk , û kanala bilûrê).

• Heke tîmorek neyê dîtin, dibe ku dermankirinê viya jêrîn vehewîne:

• Emeliyata birrîna rehikê ku dibe sedem ku şaneyên mîde asîdê çêbikin û dermankirina bi dermanek ku asîdê mîde kêm dike.

• Emeliyata rakirina zikê gişkî (kêm).

• Ger penceşêr li kezebê belav bûye, dibe ku dermankirin ev be:

• Emeliyata rakirina beşek an jî tevê kezebê.

• Hilweşandina radiofrequency an hilweşîna kirosurgîkî.

• Chemoembolization.

• Ger penceşêr li deverên din ên laş belav bûye an bi emeliyatê an dermanên ku asîta mîde kêm dike baştir nabe, dermankirin dikare ev be:

• Kemoterapî.

• Tedawiya hormonan.

• Ger penceşêr bi piranî bandorê li kezebê dike û nexweş bi nîşanên giran ji hormonan an ji mezinahiya tîmor heye, dibe ku dermankirin ev be:

• Qewirandina arterya hepatîk, bi kemoterapiya sîstematîkî an bêyî wê.

• Kememembolîzasyon, bi an bê kemoterapiya pergalê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Insulinoma

Dermankirina însulînomayê dikare van jêrîn vehewîne:

• Ji bo yek tumora piçûk a di serî an dûvê pankreasê de, dermankirin bi gelemperî emeliyata rakirina tûmor e.

• Ji bo tîmorek mezin a di serê pankreasê de ku bi emeliyatê nayê jêbirin, dermankirin bi gelemperî pankreatoduodenektomî ye (emeliyata rakirina serê pankreasê, mîzdankê, girêkên lîmfê yên nêz û beşek ji mîde, rûviyê piçûk, û rêça bilikê) .

• Ji bo yek tîmek mezin di laş an dûvikê pankreasê de, dermankirin bi gelemperî pankreatektomîyek dûr e (emeliyata rakirina laş û dûvê pankreasê).

• Ji bo zêdetirî yek tumora di pankreasê de, dermankirin bi gelemperî emeliyat e ku di serê pankreas û laş û dûvê pankreasê de her tumorek were rakirin.

• Ji bo tîmorên ku bi emeliyatê nayê rakirin, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî ya têkel.

• Tedawiya dermanên paliyatîf ji bo kêmkirina mîqdara însulîna ku ji hêla pankreas ve hatî çêkirin.

• Tedawiya hormonan.

• Hilweşandina radiofrequency an hilweşîna kirosurgîkî.

• Ji bo pençeşêrê ku li girêkên lîmfê an deverên din ên laş belav bûye, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Emeliyata rakirina penceşêrê.

• Ablasyona radyofrekansê an vemirandina kirosurgîkî, heke penceşêr bi emeliyatê neyê rakirin.

• Ger penceşêr bi piranî bandorê li kezebê dike û nexweş bi nîşanên giran ji hormonan an ji mezinahiya tîmor heye, dibe ku dermankirin ev be:

• Qewirandina arterya hepatîk, bi kemoterapiya sîstematîkî an bêyî wê.

• Kememembolîzasyon, bi an bê kemoterapiya pergalê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Glucagonoma

Dermankirin dibe ku jêrîn hebe:

• Ji bo yek tumora piçûk a di serî an dûvê pankreasê de, dermankirin bi gelemperî emeliyata rakirina tûmor e.

• Ji bo tîmorek mezin a di serê pankreasê de ku bi emeliyatê nayê jêbirin, dermankirin bi gelemperî pankreatoduodenektomî ye (emeliyata rakirina serê pankreasê, mîzdankê, girêkên lîmfê yên nêz û beşek ji mîde, rûviyê piçûk, û rêça bilikê) .

• Di pankreasê de ji yekê zêdetir tîmor, dermankirin bi gelemperî emeliyata rakirina tîmor an jî emeliyata rakirina laş û dûvê pankreasê ye.

• Ji bo tîmorên ku bi emeliyatê nayê rakirin, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî ya têkel.

• Tedawiya hormonan.

• Hilweşandina radiofrequency an hilweşîna kirosurgîkî.

• Ji bo pençeşêrê ku li girêkên lîmfê an deverên din ên laş belav bûye, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Emeliyata rakirina penceşêrê.

• Ablasyona radyofrekansê an vemirandina kirosurgîkî, heke penceşêr bi emeliyatê neyê rakirin.

• Ger penceşêr bi piranî bandorê li kezebê dike û nexweş bi nîşanên giran ji hormonan an ji mezinahiya tîmor heye, dibe ku dermankirin ev be:

• Qewirandina arterya hepatîk, bi kemoterapiya sîstematîkî an bêyî wê.

• Kememembolîzasyon, bi an bê kemoterapiya pergalê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê (Tumorên Hucreya Giravê)

Ji bo VIPoma, dermankirin dikare jêrîn hebe:

• Fîlan û dermanê hormonan da ku şûna av û elektrolîtên ku ji laş hatine winda kirin biguhezînin.

• Emeliyata rakirina tîmor û girêkên lîmfê yên nêz.

• Dema ku tîmor bi tevahî neyê rakirin an li deverên dûr ên laş belav bûbe emeliyat dibe ku heya ku mumkun be. Ev terapiya paliyatîf e ku nîşanan xweş bike û kalîteya jiyanê baştir bike.

• Ji bo tîmorên ku li girêkên lîmfê an deverên din ên laş belav bûne, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Ablasyona radyofrekansê an vemirandina kirosurgîkî, heke tumor bi emeliyatê neyê rakirin.

• Ji bo tîmorên ku di dema dermankirinê de mezin dibin an li deverên din ên laş belav bûne, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî.

• Tedawiya hedef.

Ji bo somatostatinoma, dermankirin dikare van heban pêk bîne:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Ji bo pençeşêrê ku li deverên dûr ên laş belav bûye, emeliyat ji bo rakirina bi qasî qansêrê gengaz e ku ji nîşanan rehet bibe û kalîteya jiyanê baştir bike.

• Ji bo tîmorên ku di dema dermankirinê de mezin dibin an li deverên din ên laş belav bûne, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî.

• Tedawiya hedef.

Dermankirina cûreyên din ên tîmên neuroendokrîn ên pankreasê (NET) dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Ji bo pençeşêra ku li deverên dûr ên laş belav bûye, emeliyat ji bo rakirina bi qasî qanserê an gengaziya dermanê hormonê ku nîşanan vebike û kalîteya jiyanê baştir bike.

• Ji bo tîmorên ku di dema dermankirinê de mezin dibin an li deverên din ên laş belav bûne, dermankirin dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî.

• Tedawiya hedef.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê yên Dûbare an Pêşverû (Tumorên Hucreya Cslandê)

Dermankirina tîmên neuroendokrîn ên pankreasê (NET) ku di dema dermankirinê de mezin dibin an dûbare dibin (vedigerin) dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Kemoterapî.

• Tedawiya hormonan.

• Tedawiya hedef.

• Ji bo metastazên kezebê:

• Kemoterapiya herêmî.

• Qewirandina arteşa hepatîk an kememembolîzasyonê, bi kemoterapiya pergalê an bê.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiyek nû.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Derheqê Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê (Tumorên Hucreya Giravê) Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Kanserê Neteweyî ya di derbarê tîmorên neuroendokrîn ên pankreasê (NET) de, li jêrê binihêrin:

• Rûpela Penceşêrê ya Pankreasê

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan

Li gorî tarîxê rêz bikin Li gorî pûan rêz bike

Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike

Commentîroveya xwe zêde bikin

love.co pêşwaziya hemî şîroveyan dike . Heke hûn naxwazin bênav bimînin, xwe tomar bikin an jî têkevinê . Ew belaş e.