Cûreyên / pankreasê / nexweş / dermankirin-pdq-pankreas
Naverok
- 1 Dermankirina Penceşêrê Pankreasê (Mezin) (®) –Versiyona Nexweş
- 1.1 Agahdariya Giştî Li Ser Kanserê Pankreasê
- 1.2 Qonaxên Penceşêrê Pankreasê
- 1.3 Overview Vebijarka Dermankirinê
- 1.4 Dermankirina Kansera Pankreasê ya Bindestî an Borderline
- 1.5 Dermankirina Kansêrê Pankreasê ya Herêmî Pêşkeftî
- 1.6 Dermankirina Kansêrê Pankreasê ya Metastatîk an Dûbare
- 1.7 Tedawiya Paliyatîf
- 1.8 Ji Bo Fêrbûna Penceşêrê Pankreasê Zêdetir Fêr Bibin
Dermankirina Penceşêrê Pankreasê (Mezin) (®) –Versiyona Nexweş
Agahdariya Giştî Li Ser Kanserê Pankreasê
XELATN KEY
- Penceşêrê pankreasê nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (penceşêr) di nav lebatên pankreasê de çê dibin.
- Cixare kişandin û dîroka tenduristiyê dikare bandorê li metirsiya pençeşêrê pankreasê bike.
- Nîşan û nîşanên kansera pankreasê zer, êş, û kîlo winda dike.
- Penceşêrê pankreasê zû bi zû teşhîskirin dijwar e.
- Testên ku pankreas lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin û qonaxkirina penceşêrê pankreasê têne bikar anîn.
- Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
Penceşêrê pankreasê nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (penceşêr) di nav lebatên pankreasê de çê dibin.
Pankreas glandiyek bi qasî 6 înç dirêjahî ye ku mîna gûzek zirav a ku li rexê wê razaye ye. Ji dawiya firehtir a pankreasê re serî, ji beşa navîn re laş û ji dawiya teng re jî dûvik tê gotin. Pankreas dikeve navbera zik û stû.
Di laş de du karên sereke yên pankreas hene:
- Ji bo çêkirina ava şûşên ku dibin alîkar da ku xwarin were helandin (perçekirin).
- Ji bo çêkirina hormonan, wekî însulîn û glukagon, ku dibin alîkar di kontrolkirina asta şekira xwînê de. Van her du hormonan dibin alîkar ku laş enerjiya ku ji xwarinê digire bikar bîne û depo bike.
Ava avên gihaştî ji hêla şaneyên pankreasê yên dervî û hormon jî ji hêla hucreyên pankreasê yên endokrîn ve têne çêkirin. Nêzîkî% 95 ê kansera pankreasê di şaneyên biyanî de dest pê dike.
Ev kurtahî li ser kansera pankreasê ya exokrîn e. Ji bo agahdariya li ser kansera pankreasê ya endokrîn, li kurteya ya Dermankirina Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê (Tumorên ellaneya Cslet) binihêrin.
Ji bo agahdariya li ser kansera pankreasê li zarokan, li kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Pankreasê ya Zarokan binihêrin.
Cixare kişandin û dîroka tenduristiyê dikare bandorê li metirsiya pençeşêrê pankreasê bike.
Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.
Faktorên rîskê yên ji bo pençeşêrê pankreasê evên jêrîn hene:
- Cixare kişandin.
- Pir giran bûn.
- Xwedî dîrokek kesane ya şekir an pankreasê ya kronîk.
- Xwedî dîroka malbatê ya penceşêrê an pankreasê.
- Hin mercên mîratî hene, wekî:
- Sendroma tîpa 1 (MEN1) a neoplaziya pir endokrîn.
- Kansêrê kolonê ya nonpolyposis mîratî (HNPCC; sendroma Lynch).
- sendroma von Hippel-Lindau.
- Sendroma Peutz-Jeghers.
- Sendroma mîratîsîta penceşêrê û kansera hêkokan.
- Sendroma famîleya melanoma mole ya pir tîp ayptîk (FAMMM).
- Ataxia-telangiectasia.
Nîşan û nîşanên kansera pankreasê zer, êş, û kîlo winda dike.
Kansera pankreasê dibe ku bibe sedema nîşan an nîşanên zû. Nîşan û nîşan dikarin ji hêla kansera pankreasê an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.
- Zer (zerbûna çerm û spî ya çavan).
- Stolên reng-reng.
- Mîzê tarî.
- Painş li zikê jorîn an navîn û piştê ye.
- Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.
- Windakirina bêhnê.
- Hest pir westiya.
Penceşêrê pankreasê zû bi zû teşhîskirin dijwar e.
Kansêrê Pankreasê ji ber sedemên jêrîn kifşkirin û teşxîskirin dijwar e:
- Di qonaxên destpêkê yên kansera pankreasê de ti nîşan û nîşanên berbiçav tune.
- Nîşan û nîşanên kansera pankreasê, dema ku hene, mîna nîşan û nîşanên gelek nexweşiyên din in.
- Pankreas li pişt organên din ên mîna mîde, roviya piçûk, kezeb, mîzdankê, rûvî û kanalên zirav veşartî ye.
Testên ku pankreas lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin û qonaxkirina penceşêrê pankreasê têne bikar anîn.
Penceşêrê pankreasê bi gelemperî bi ceribandin û rêgezên ku wêneyên pankreas û derdora wê çêdikin tê teşxîs kirin. Pêvajoya ku ji bo fêrbûna ka şaneyên pençeşêrê di hundur û dora pankreasê de belav bûne an na tê gotin stajkirin. Test û prosedurên ji bo destnîşankirin, teşxîskirin, û qonaxa girêbayê pankreasê bi gelemperî di heman demê de têne kirin. Ji bo ku plansaziya dermankirinê were kirin, girîng e ku meriv pêgeha nexweşîyê zanibe û ka kansera pankreasê bi emeliyatê dikare were derxistin an na.
Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:
- Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.
- Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wekî bilirubîn, ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan, bipîve. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.
- Test testa tumorê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwîn, mîza, an tevnê tête kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wekî CA 19-9, û antigena karcînembrîonîk (CEA), ku ji hêla organan, şaneyan, an şaneyên tûmor ve hatî çêkirin, were pîvandin di laş de. Gava ku di laş de di astên zêde de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên pençeşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin.
- MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.
- CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin. CT lêgerînek spiral an helîkok rêzeyek wêneyên pir bi kîtekît ên deverên di hundurê laş de bi karanîna makîneyek x-ray ku laş di rêça spîral de vedişêre çêdike.
- PET lêgerîn (tomara tomografiya emîsyona positron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûmor ên xedar bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin. PET lêgerîn û CT lêgerîn dikare di heman demê de were kirin. Ji vê re PET-CT tê gotin.
- Ultrasiyona zikî: exammtihana ultrasiyonê ku ji bo çêkirina wêneyên hundirê zik tê bikar anîn. Wergêrê ultrasiyonê li çermê zikê tê teng kirin û pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ber bi zikê ve dike. Pêlên dengî ji ser tevn û organên hundurîn vedigerin û dengvedanan dikin. Transducer echo-yê distîne û wan dişîne ser komputerê, ku echoyan ji bo çêkirina wêneyên bi navê sonogram bikar tîne. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.
- Ultrasonografiya Endoskopîk (EUS): Pêvajoyek ku tê de endoskop tê nav laş, bi gelemperî ji dev an rektumê tê. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Lêpirsînek di dawiya endoskopê de tê bikar anîn ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji ser tevn an organên hundurîn vedigere û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Ji vê pêvajoyê re endosonografî jî tê gotin.
- Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP): Pêvajoyek tê bikar anîn ku x-ray rê li lûleyên (tubes) digire ku zirav ji kezebê digihîje mîzdankê û ji mîzdankê digihîje rûviya piçûk. Carinan pençeşêrê pankreasê dibe sedem ku ev kanal teng bibin û herikîna bilûrê asteng bikin an jî hêdî bikin, dibe sedema zerikê. Endoskopek (lûleyek tenik û ronahî) bi dev, zerf û mîde tê derbasî beşa yekem a roviya piçûk dibe. Piştre kateter (lûleyek piçûktir) bi endoskopê tê têxe nav kanalên pankreasê. Dyerek bi riya kateterê di kanalan de tê derzandin û tîrêjek x tê girtin. Ger kanal ji hêla tûmorekê ve werin girtin, dibe ku boriyek zirav têxe nav kanalê da ku wê veke. Dibe ku ev lûle (an stent) li cîh bê hiştin ku kanal vekirî bimîne. Nimûneyên tîsê jî dikarin bêne girtin.
- Kolangîografiya transhepaticî ya percutaneous (PTC): Pêvajoyek ku ji bo x- tîrkirina kezeb û kanalên zerikê tê bikar anîn. Derziyek tenik bi çermê li binê ribs û kezebê tê xistin. Dye têxe nav kezeb an kanalên zerikê û tîrêjek x tê girtin. Ger dorpêçek were dîtin, carinan di kezebê de boriyek zirav û nazik a bi navê stent tê hiştin da ku bilûrê biherike nav rûviya piçûk an tûrikê komkirinê yê li derveyî laş. Vê ceribandinê tenê tête kirin heke ERCP neyê kirin.
- Laparoskopî: Pêvajoyek emeliyatî ku meriv li organên hundurê zik binêre da ku nîşanên nexweşiyê kontrol bike. Di dîwarê zik de birînên (birîn) piçûk têne çêkirin û laparoskopek (lûleyek tenik û ronahî) têxe nav yek ji birînan. Dibe ku di dawiya laparoskopê de lêpirsînek ultrason hebe da ku pêlên dengê-enerjiya bilind ji organên hundurîn, mîna pankreasê bikişîne. Ji vê re ultrasiyona laparoskopîk tê gotin. Amûrên din dikarin di nav heman an vebirên din de werin vegirtin da ku prosedurên wekî jêgirtina nimûneyên tevnê ji pankreasê an nimûneyek şilavê ji zikê ve ji bo kontrolkirina pençeşêrê.
- Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Gelek away hene ku ji bo kansera pankreasê biopsî bikin. Di dema tîrêjkirina x-ultrasiyonê de derziyek qeşeng an derziyek bingehîn dikare bikeve nav pankreasê da ku şaneyan derxîne. Dibe ku di dema laparoskopî an jî emeliyatê de ji bo rakirina tûmor jî tiş bê rakirin.
Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
Vebijarkên pêşniyar û dermankirinê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:
- Ma tîmor dikare bi emeliyatê were derxistin an na.
- Qonaxa pençeşêrê (mezinahiya tûmor û gelo penceşêr li dervayê pankreasê belav bûye li ser tevnên nêz an girêkên lîmfê an li deverên din ên laş).
- Tenduristiya giştî ya nexweş.
- Ma penceşêr nû teşxîs kiriye an dîsa dubare bûye (vegere).
Penceşêrê pankreasê tenê dikare were kontrol kirin heke ew berî ku belav bibe were dîtin, dema ku ew bi tevahî bi emeliyatê dikare were rakirin. Ger penceşêr belav bûye, dermankirina paliyatîf dikare bi kontrolkirina nîşan û tevliheviyên vê nexweşiyê kalîteya jiyanê ya nexweş baştir bike.
Qonaxên Penceşêrê Pankreasê
XELATN KEY
- Test û prosedurên qonaxa girêbayê pankreasê bi gelemperî di heman demê de wekî teşxîsê têne kirin.
- Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.
- Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.
- Qonaxên jêrîn ji bo pençeşêrê pankreasê têne bikar anîn:
- Qonaxa 0 (Carcinoma li Situ)
- Qonaxa I
- Qonaxa II
- Qonaxa III
- Qonaxa IV
- Komên jêrîn ji bo plansaziya dermankirinê têne bikar anîn:
- Kansera pankreasê ya resektîf
- Borderline kansera pankreasê ya resektîf
- Penceşêrê pankreasê bi herêmî pêşve çû
- Kansera pankreasê ya metastatîk
- Kansera pankreasê ya dubare
Test û prosedurên qonaxa girêbayê pankreasê bi gelemperî di heman demê de wekî teşxîsê têne kirin.
Pêvajoya ku tête bikar anîn da ku fêr bibe ka penceşêr di nav pankreasê de an li deverên din ên laş de belav bûye ango stajandin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv pêgeha nexweşiyê bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Encamên hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê pankreasê têne bikar anîn, pir caran ji bo qonaxkirina nexweşiyê jî têne bikar anîn. Ji bo bêtir agahdarî li beşa Agahdariya Giştî binêrin.
Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.
Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:
- Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.
- Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.
- Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.
Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.
Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.
- Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.
- Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.
Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera pankreasê li kezebê belav bibe, şaneyên penceşêrê yên li kezebê bi rastî şaneyên penceşêrê yên pankreasê ne. Nexweşiya pençeşêrê metastatîk e, ne kansera kezebê ye.
Qonaxên jêrîn ji bo pençeşêrê pankreasê têne bikar anîn:
Qonaxa 0 (Carcinoma li Situ)
Di qonaxa 0 de, şaneyên anormal di nav lemlateya pankreasê de têne dîtin. Van şaneyên anormal dibe ku bibin pençeşêr û belav bibin di tîsê normal ê nêz de. Ji qonaxa 0 re carcinoma li cih jî tê gotin.
Qonaxa I
Di qonaxa I de, pençeşêr çêbûye û tenê di pankreasê de tê dîtin. Qonaxa I, li gorî mezinahiya tûmorê, li merheleyên IA û IB dabeş dibe.
- Qonaxa IA: Tumor 2 santîmetre an piçûktir e.
- Qonaxa IB: Tumor ji 2 santîmetran mezintir e lê ji 4 santîmanan ne mezintir e.
Qonaxa II
- Qonaxa II, li gorî mezinahiya tûmor û cihê ku penceşêr belav bûye, di qonaxên IIA û IIB de tête dabeş kirin.
Qonaxa IIA: Tumor ji 4 santîmetran mezintir e.
- Qonaxa IIB: Tumor her mezinahî ye û penceşêr li 1 û 3 girêkên lîmfê yên nêz belav bûye.
Qonaxa III
Di qonaxa III de, tîmor her mezinahî ye û pençeşêr belav bûye:
- çar an bêtir girêkên lîmfê yên nêz; an
- damarên mezin ên xwînê li nêzê pankreasê.
Qonaxa IV
Di qonaxa IV de, tîmor her mezinahî ye û penceşêr li deverên din ên laş belav bûye, wekî kezeb, pişik, an valahiya peritoneal (valahiya laş ku piraniya organên zik tê de ye).
Komên jêrîn ji bo plansaziya dermankirinê têne bikar anîn:
Kansera pankreasê ya resektîf
Kansera pankreasê ya resektîf dikare bi emeliyatê were rakirin ji ber ku ew di rehên xwînê yên girîng ên li nêzê tumorê de mezin nebûye.
Borderline kansera pankreasê ya resektîf
Penceşêrê pankreasê ya resektabel Borderline mezin bûye nav rehek xwîna mezin an tevn an organên nêzîk. Dibe ku gengaz be ku tûmor were derxistin, lê metirsiyek mezin heye ku hemî hucreyên penceşêrê bi emeliyatê neyên rakirin.
Penceşêrê pankreasê bi herêmî pêşve çû
Penceşêrê pankreasê ya li herêmê pêşkeftî mezin bûye an nêzîkê girêkên lîmfê an rehên xwînê ye, lewma emeliyat nikare kanserê bi tevahî rake.
Kansera pankreasê ya metastatîk
Kansera pankreasê ya metastatîk li organên din belav bûye, ji ber vê yekê emeliyat nikare kanserê bi tevahî rake.
Kansera pankreasê ya dubare
Penceşêrê dubare ya pankreasê piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vegere). Penceşêr dibe ku di pankreasê de an jî li deverên din ên laş vegere.
Overview Vebijarka Dermankirinê
XELATN KEY
- Ji bo nexweşên bi pençeşêrê pankreasê cûre cûreyên dermankirinê hene.
- Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:
- Emelî
- Terapiya radyasyonê
- Kemoterapî
- Terapiya kemoradîasyonê
- Tedawiya hedef
- Tedawiyên êşa ji ber kansera pankreasê heye hene.
- Nexweşên ku bi pençeşêra pankreasê ne hewceyên xurek ên taybetî hene.
- Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
- Dermankirina ji bo pençeşêrê pankreasê dibe ku bibe sedema tesîrên.
- Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
- Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.
- Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Ji bo nexweşên bi pençeşêrê pankreasê cûre cûreyên dermankirinê hene.
Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi pençeşêrê pankreasê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.
Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:
Emelî
Yek ji celebên jêrîn ên emeliyatê dikare were bikar anîn ku tûmor derxîne:
- Prosedura Whipple: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de serê pankreasê, kumika zerikê, beşek zik, beşek rûviya piçûk û rêça bilûrê tê derxistin. Ji pankreasê re têra xwe maye ku ava vexwarinê û însulînê hilberîne.
- Pankreastektomiya Tevde: Ev emeliyat tevahiya pankreasê, beşek zik, beşek rûviyê piçûk, kanala zirav a hevpar, mîzdankê, rûvî û girêkên lîmfê yên nêz radike.
- Pankreatektomiya Distal: Emeliyata rakirina laş û dûvê pankreasê. Ger penceşêr li gewriyê belav bûbe jî dibe ku sipî bê rakirin.
Ger penceşêr belav bûye û nayê rakirin, ji bo rakirina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê dibe ku celebên jêrîn ên emeliyata paliyatîf werin kirin:
- Bypassa bilûrê: Ger penceşêr rê li bilûrê bigire û bilûr di mîzdankê de çêdibe, dibe ku bypassa bilûrê were kirin. Di dema vê emeliyatê de, doktor dê li qada dorpêçê mîzika bilûrê an rêvala bilûrê bibire û wê bi rûviyê piçûk ve bireşîne da ku li dora qada dorpêçandî rêgezek nû çêbike.
- Bicîhkirina stenta endoskopîk: Heke tîmor rê li bilûrê bigire, dibe ku emeliyat were kirin da ku meriv têxe stentê (lûleyek zirav) da ku bilika ku li herêmê çêkirî ye. Doktor dikare stentê bi kateterê ku zerikê diherike nav tûrikê li derveyî laş bi cîh bike an jî dibe ku stent li dora devera ku hatî asteng kirin biçe û bilûrê biherike nav roviya piçûk.
- Bypass gastrîk: Ger tîmor herikîna xwarinê ji zik asteng dike, dibe ku zik rasterast li rûviyê piçûk were dirûtin da ku nexweş nekare xwarina xwe normal berdewam bike.
Terapiya radyasyonê
Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne herêma laşê bi pençeşêrê.
Kemoterapî
Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Kemoterapî ya hevgirtî dermankirina ku ji yekê zêdetir dermanek antîkanser bikar tîne ye.
Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêrê Pankreasê Pejirandî bibînin.
Terapiya kemoradîasyonê
Terapiya kemoradîasyonê kemoterapî û terapiya tîrêjê bi hev re dike ku bandorên herduyan zêde bike.
Tedawiya hedef
Dermankirina armanc hedefek dermankirinê ye ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku şaneyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Terapiyên mebestdar dibe ku ji kemoterapî an terapiya tîrêjê kêmtir zirarê bide hucreyên normal. Astengkerên tyrosine kinase (TKI) dermanên dermankirinê yên hedef in ku sinyalên ku ji bo tîmor hewce ne mezin dikin asteng dikin. Erlotinib celebek TKI ye ku ji bo dermankirina pençeşêrê pankreasê tê bikar anîn.
Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêrê Pankreasê Pejirandî bibînin.
Tedawiyên êşa ji ber kansera pankreasê heye hene.
Dema ku tîmor li ser rehikan an organên din ên nêzê pankreasê zext dibe êş çêdibe. Dema ku dermanê êşê têr nake, dermanên ku li ser rehikan di zik de tevdigerin hene da ku êşê sivik bikin. Doktor dikare dermanan li derûdora rehikan bandor bike an jî dikare rehikan bibire da ku hesta êşê asteng bike. Tedawiya tîrêjê ya bi kemoterapî an bêyî wê jî dikare bi sivikkirina tûmorê re bibe alîkar ku êş biêşîne. Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Painşa Kanserê bibînin.
Nexweşên ku bi pençeşêra pankreasê ne hewceyên xurek ên taybetî hene.
Dibe ku emeliyata ji bo derxistina pankreasê bandor bike li ser şiyana wê ya çêkirina enzîmên pankreasê ku dibe alîkar jibo helandina xwarinê. Wekî encamek, dibe ku nexweş nexweşiyên helandina xwarinê û vegirtina xurekan di laş de hebe. Ji bo pêşîgirtina li xwarina xirab, doktor dikare dermanên ku şûna van enzîman digirin binivîsîne. Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Nutrition in Lênêrîna Penceşêrê bibînin.
Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.
Dermankirina ji bo pençeşêrê pankreasê dibe ku bibe sedema tesîrên.
Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.
Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.
Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.
Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.
Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.
Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.
Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.
Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.
Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.
Dermankirina Kansera Pankreasê ya Bindestî an Borderline
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina kansera pankreasê ya resektabel an sînor dibe ku jêrîn hebe:
- Kemoterapî bi an bê terapiya tîrêjê piştî emeliyatê.
- Emelî.
- Operasyon li pey kemoterapî hat.
- Operasyon li pey kemoradîasyonê hat.
- Berî emeliyatê ceribandinek klînîkî ya kemoterapî û / an terapiya tîrêjê.
- Ceribandinek klînîkî ya awayên cûda dayîna terapiya tîrêjê.
Dibe ku emeliyata rakirina tûmorê prosedura Whipple, pankreatektomiya tevahî, an pankreatektomiya dûr hebe.
Terapiya paliyatîf dikare di her qonaxa nexweşiyê de were destpê kirin. Ji bo agahdariya li ser dermankirinên ku dibe ku kalîteya jiyanê baştir bikin an nîşanên li nexweşên bi penceşêra pankreasê sivik bikin, li beşa Terapiya Paliyatîst binêrin.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Dermankirina Kansêrê Pankreasê ya Herêmî Pêşkeftî
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina pençeşêrê pankreasê ku bi herêmî pêşkeftî ye, dibe ku evên jêrîn hene:
- Kemoterapî bi an bê terapiya armancgirtî.
- Kemoterapî û kemoterapî.
- Emeliyat (Pêvajoya Whipple, pancreatectomy tevahî, an pancreatectomy dûr).
- Emeliyata paliyatîf an cîhgirtina stentê da ku deverên blokkirî di kanal an rûviyê piçûk de derbas bike. Dibe ku hin nexweş jî kemoterapî û kemoradiyasyonê bistînin da ku tûmor biçûk bikin da ku destûrê bide emeliyatê.
- Ceribandinek klînîkî ya dermankirinên nû yên antî kanser bi hev re bi kemoterapî an kemoradîasyon.
- Ceribandinek klînîkî ya terapiya tîrêjê ya ku di dema emeliyatê an terapiya tîrêjiya navxweyî de tê dayîn.
Terapiya paliyatîf dikare di her qonaxa nexweşiyê de were destpê kirin. Ji bo agahdariya li ser dermankirinên ku dibe ku kalîteya jiyanê baştir bikin an nîşanên li nexweşên bi penceşêra pankreasê sivik bikin, li beşa Terapiya Paliyatîst binêrin.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Dermankirina Kansêrê Pankreasê ya Metastatîk an Dûbare
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina pençeşêrê pankreasê ku metastazî kiriye an dubare bûye dibe ku evên jêrîn hebin:
- Kemoterapî bi an bê terapiya armancgirtî.
- Ceribandinên klînîkî yên ajanên antî-penceşêrê yên nû yên bi kemoterapî an bêyî wan.
Terapiya paliyatîf dikare di her qonaxa nexweşiyê de were destpê kirin. Ji bo agahdariya li ser dermankirinên ku dibe ku kalîteya jiyanê baştir bikin an nîşanên li nexweşên bi penceşêra pankreasê sivik bikin, li beşa Terapiya Paliyatîst binêrin.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Tedawiya Paliyatîf
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Tedawiya paliyatîf dikare bi kontrolkirina nîşan û tevliheviyên penceşêra pankreasê kalîteya jiyanê ya nexweş baştir bike.
Tedawiya paliyatîf ji bo pençeşêrê pankreasê evên jêrîn hene:
- Emeliyata paliyatîf an cîhgirtina stentê da ku deverên blokkirî di kanal an rûviyê piçûk de derbas bike.
- Terapiya radyasyona paliyatîf ku bi piçûkkirina tûmorê re êşan diêşîne.
- Derzînek derman ji bo ku bi astengkirina rehikan di zik de êşê biêşîne.
- Tenê lênihêrîna bijîşkî ya paliyatî.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Ji Bo Fêrbûna Penceşêrê Pankreasê Zêdetir Fêr Bibin
Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya di derbarê pençeşêrê pankreasê de, li jêrê bibînin:
- Rûpela Penceşêrê ya Pankreasê
- Tedawiya Penceşêrê Pankreasiya Zarokan
- Dermanên Ji bo Kansêrê Pankreasê Hatin Pejirandin
- Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî
Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:
- Derbarê Penceşêrê
- Agingano danîn
- Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê
- Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser
- Bi Penceşêrê re li ber xwe didin
- Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin
- Ji bo Rizgar û Lênihêrînan
Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike