Cûre / neuroblastoma / nexweş / neuroblastoma-dermankirin-pdq

Dermankirina Neuroblastoma (®) - Guhertoya Nexweşan

Derheqê Neuroblastoma de Agahdariya Giştî

XELATN KEY

• Neuroblastoma nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerabker (pençeşêr) li neuroblastan (tevna rehikê neçêkirî) li gurçikên adrenal, stû, sing, an mejiyê spinal çê dibin.

• Neuroblastoma carinan ji hêla mutasyona genê (guherîn) ve ji dêûbav derbasî zarokê dibe.

• Nîşan û nîşanên neuroblastomayê komek di zik, stû, an êşa sîng an hestî de ye.

• Ceribandinên ku gelek şaneyên laş û şilavên cuda vedikolin ji bo teşhîskirina neuroblastoma têne bikar anîn.

• Ji bo teşhîskirina neuroblastomayê bîopsî tê kirin.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Neuroblastoma nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerabker (pençeşêr) li neuroblastan (tevna rehikê neçêkirî) li gurçikên adrenal, stû, sing, an mejiyê spinal çê dibin.

Neuroblastoma bi gelemperî di nav tevna rehikan a gurçikên adrenal de dest pê dike. Du girikên adrenal hene, yek li ser her gurçikê re di pişta zikê jorîn de. Glandên adrenal hormonên girîng çêdikin ku dibin alîkar ku rêjeya dil, tansiyona xwînê, şekira xwînê, û awayê laş li hember stresê kontrol bike. Di heman demê de dibe ku neuroblastoma di tevna rehikan de di stû, sîng, zik, an lev de dest pê bike.

Neuroblastoma dibe ku di stûyên adrenal û şaneya rehikan a paraspînal de ji stûyê heya legenê were dîtin.

Neuroblastoma pir caran di zaroktiyê de dest pê dike. Ew bi gelemperî di navbera meha yekem a jiyanê û temenê pênc salan de tê teşxîs kirin. Dema ku tîmor dest bi mezinbûnê dike û dibe sedema nîşan û nîşanan tê dîtin. Carcarinan ew berî zayînê çêdibe û di dema ultrasîfa pitikê de tê dîtin.

Wexta ku pençeşêr tê teşxîs kirin, ew bi gelemperî metastasize (belav dibe) dibe. Neuroblastoma di pitikan û zarokan de bi gelemperî li girêkên lîmfê, hestî, mejiyê hestî, kezeb û çerm belav dibe. Di heman demê de dibe ku li ciwanan li pişik û mêjî jî metastazî hebe.

Neuroblastoma carinan ji hêla mutasyona genê (guherîn) ve ji dêûbav derbasî zarokê dibe.

Mutasyonên genê yên ku metirsiya neuroblastomayê zêde dikin carinan têne mîrat kirin (ji dêûbav derbasî zarok dibin). Li zarokên bi mutasyonek genî, neuroblastoma bi gelemperî di temenek ciwantir de çêdibe û dibe ku ji yekê zêdetir tûmenek di gogên adrenal de an jî di tevnê rehikan de di stû, sing, zik, an lev de çêbibe.

Zarokên xwedan hin mutasyonên genî an sendromên mîrasgir (mîras) divê heya 10 saliya wan ji bo nîşanên neuroblastoma bêne kontrol kirin. Testên jêrîn dikarin bikar bînin:

• Ultrasonografiya zikî: Testek ku tê de pêlên bihêza enerjiyê (ekografî) ji zikê xwe têne avêtin û dengvedanan dike. Echo wêneyek zikê bi navê sonogram pêk tînin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.

• Lêkolînên katekolamîn a mîzê: Testek ku tê de nimûneya mîzê tê kontrol kirin da ku mîqdara hin madeyan, asîda vanillylmandelic (VMA) û asîdê homovanillic (HVA), yên ku gava katekolamîn perçe dibin û di mîzê de têne berdan têne çêkirin. Ji mîqdara normal a VMA an HVA mezintir dikare bibe nîşana neuroblastoma.

• Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.

Bi doktorê zarokê xwe re bipeyivin ka ev test çend caran hewce ne ku werin kirin.

Nîşan û nîşanên neuroblastomayê komek di zik, stû, an êşa sîng an hestî de ye.

Nîşan û nîşanên herî hevpar a neuroblastomayê ji ber ku tûmor li ser tevnên nêzê ku mezin dibe an ji ber belavbûna pençeşêrê li hestî ve dibe sedema. Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji hêla neuroblastoma an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin.

Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Di zik, gerden, an sîngê de kulmek.

• Painşa hestî.

• Zikê werimandî û bêhna tengasiyê (di pitikan de).

• Çavên werimandî.

• Çermên tarî yên li dora çavan ("çavên reş").

• Kulîlkên bê êş û şîn ên di binê çerm de (di pitikan de).

• Qelsî an felcî (windabûna şiyana ku perçeyek laş bar bike).

Nîşan û nîşanên kêmtir hevpar ên neuroblastoma yên jêrîn hene:

• Agir.

• Bêhna bêhnê.

• Hest bûn.

• Ruînbûn an xwînrijandin hêsan e.

• Petechiae (deqên deşta, di binê çerm de xwînrijandin çêdibe).

• Tansiyona bilind.

• Zikêşa ava giran.

• Sendroma Horner (çavika davêjî, şagirtê piçûktir, û li aliyek rûyê kêmtir xwêdan).

• Tevgerên masûlkeyên Jerky.

• Tevgerên çavan ên bêkontrol.

Ceribandinên ku gelek şaneyên laş û şilavên cuda vedikolin ji bo teşhîskirina neuroblastoma têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn ku ji bo neuroblastoma teşhîs bikin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Exammtîhana Neurolojîk: Rêzek pirs û ceribandinên ku mêjî, mejû, û fonksiyona rehikan kontrol dikin. Exammtîhan rewşa giyanî, hevahengî, şiyana ku bi asayî bimeşe, û ka masûlk, hest û refleks çawa dixebitin kontrol dike. Di heman demê de dibe ku ji vê re îmtîhanek neuro an ezmûnek neurolojîk jî were gotin.

• Lêkolînên katekolamîn a mîzê: Testek ku tê de nimûneya mîzê tê kontrol kirin da ku mîqdara hin madeyan, asîda vanillylmandelic (VMA) û asîdê homovanillic (HVA), yên ku gava katekolamîn perçe dibin û di mîzê de têne berdan têne çêkirin. Ji mîqdara normal a VMA an HVA mezintir dikare bibe nîşana neuroblastoma.

• Lêkolînên kîmyaya xwînê: Testek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku pîvana hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Mîqdarek ji ya normal zêdetir an kêmtir dikare bibe nîşana nexweşiyê.

• MIBG scan: Pêvajoyek ku ji bo dîtina tîmorên neuroendokrîn, wekî neuroblastoma, tê bikar anîn. Mîqdarek pir hindik a bi navê MIBG radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Hucreyên tîmora neuroendokrîn MIBG ya radyoaktîf digirin û ji hêla şahînetek ve têne dîtin. Scans dikare di nav 1-3 rojan de were girtin. Dibe ku berî an jî di dema ceribandinê de çareseriyek îyotê were dayîn da ku rehika tîroîdê zêde MIBG nekişîne. Di heman demê de ev ceribandin tê bikar anîn ku fêr bibe ka tîmor çiqas bersiva dermankirinê dide. MIBG di dozên bilind de ji bo dermankirina neuroblastoma tê bikar anîn.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

Tomografiya bihurbar (CT) ya zik. Zarok li ser maseyek ku bi nav scanner CT-yê, ku wêneyên x-ray ên hundurê zik digire, radizê.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî) bi gadolinium: Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Madeyek bi navê gadolinium di rehikê de tê derzandin. Gadolinium li dora şaneyên penceşêrê kom dibe lewma ew di wêneyê de ronîtir xuya dikin. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

Wênekêşa rezonansa magnetîkî (MRI) ya zik. Zarok li ser maseyek ku dikeve hundurê skanerê MRI-yê, ku wêneyên hundirê laş digire, radizê. Padika li ser zikê zarok dibe alîkar ku wêne zelaltir bibin.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• X-ray ya sîng an hestî: X-ray celebek tîrêjê enerjiyê ye ku dikare di laş re derbas bibe û bikeve fîlimê, wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.

• Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne vegerandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin. Ger CT / MRI hatibe kirin muayenek ultrason nayê kirin.

Ultrasonografiya zik. Transducerê ultrasonek ku bi komputerê ve girêdayî ye li hember çermê zik tê zexm kirin. Transducer pêlên dengî ji organ û navgînên hundurîn vedigerîne da ku dengvedanên ku sonogram çêdikin (wêneyê computer).

Ji bo teşhîskirina neuroblastomayê bîopsî tê kirin.

Di dema biyopsiyê de hucre û lebat têne rakirin ji ber vê yekê ew dikarin di bin mîkroskopê de ji hêla patolojîst ve werin nerîn da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Awayê biyopsî kirinê bi cihê ku tumor di laş de ye ve girêdayî ye. Carinan di heman demê de biyopsî tête kirin hemî tûmor tê derxistin.

Testên jêrîn dikarin li ser tevnê ku tê rakirin bê kirin:

• Analîza Sîtogjenetîkî: Testek laboratuarî ku tê de kromozomên şaneyan di nimûneyek tevnê de têne jimartin û ji bo her guhertinê, wekî kromozomên şikestî, wenda, ji nû ve sazkirî an jî zêde têne kontrol kirin. Guhertinên di hin kromozoman de dibe ku bibe nîşana pençeşêrê. Analîza sîtogjenetîkî tête bikar anîn ku ji bo destnîşankirina pençeşêrê, plankirina dermankirinê, an fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.

• Mîkroskopiya ronahiyê: Testek laboratuarî ku tê de şaneyên di nimûneyek tevnê de di bin mîkroskopên rêkûpêk û hêzdarkirî de têne nerîn da ku li şaneyan hin guherînan bigerin.

• Immunohistochemistry: Testek laboratorê ku antîbodiyan bikar tîne da ku hin antigens (markeran) di nimûneya tevnê nexweş de kontrol bike. Antîbodî bi gelemperî bi enzîmek an boyaxek fluoresent ve girêdayî ne. Piştî ku antîbodî di nimûneya tevnê de bi antigenek taybetî ve girêdidin, enzîm an boyax aktîf dibe, û wê hingê antijen di bin mîkroskopê de tê dîtin. Ev celeb ceribandin tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û bibe alîkar ku celebek kansera ji celebek din a pençeşêrê bibêje.

• Lêkolîna amplification ya MYCN: Lêkolînek laboratûwarî ku tê de şaneyên tîmor an mejiyê hestî ji bo asta MYCN têne kontrol kirin. MYCN ji bo mezinbûna şaneyê girîng e. Ji astek bilindtir a MYCN (ji 10 kopî zêdetir genî) re amplification MYCN tê gotin. Neuroblastoma bi amplification MYCN pirtir dibe ku di laş de belav bibe û kêmtir bersîva dermankirinê bide.

Zarokên heta 6 mehî dibe ku ne hewceyê biyopsî an emeliyata rakirina tûmor be ji ber ku tîmor bêyî dermankirinê winda dibe.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Vebijarkên pêşniyar û dermankirinê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Di dema teşxîsê de temen.

• Histolojiya tûmor (teşe, fonksiyon û avahiya şaneyên tûmor).

• Koma rîska zarokê.

• Ma di genan de hin guhertin hene.

• Ku di laş de tûmor dest pê kir.

• Qonaxa pençeşêrê.

• Tumor çawa bersivê dide dermankirinê.

• Çiqas dem di navbera teşhîs û dema ku penceşêr dubare bû de derbas bû (ji bo penceşêrê dubare).

Vebijarkên pêşniyar û dermankirinê yên ji bo neuroblastoma jî ji hêla biyolojiya tîmor ve bandor dibe, ku evên jêrîn jî tê de:

• Nimûneyên şaneyên tûmor.

• Çiqas şaneyên tûmor ji şaneyên normal cuda ne.

• Hucreyên tûmor çiqas zû mezin dibin.

• Ma tîmor amplification MYCN nîşan dide.

• Ma di tûmê de guherîn di genê ALK de heye.

Li gorî van faktoran, biolojiya tûmor tê gotin ku xweş an nebaş e. Zarokek ku biyolojiya tîmora xweş heye şansê başbûnê heye.

Di hin zarokên heta 6 mehî de, dibe ku neuroblastoma bêyî dermankirinê winda bibe. Ji vê re paşvekişîna jixweber tê gotin. Zarok ji nêz ve li nîşan û nîşanên neuroblastoma tê temaşekirin. Heke nîşan an nîşanên çê bibin, dibe ku dermankirin hewce be.

Qonaxên Neuroblastoma

XELATN KEY

• Piştî ku neuroblastoma hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka pençeşêr ji cihê ku lê dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bûye an na.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Qonaxên jêrîn ji bo neuroblastoma têne bikar anîn:

• Qonaxa 1

• Qonaxa 2

• Qonaxa 3

• Qonaxa 4

• Dermankirina neuroblastoma li ser komên xeterê ye.

• Carinan neuroblastoma bersivê nade dermankirinê an piştî dermankirinê vedigere.

Piştî ku neuroblastoma hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka pençeşêr ji cihê ku lê dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bûye an na.

Pêvajoya ku ji bo peydabûna firehî an belavbûna pençeşêrê tê bikar anîn stajandin e. Agahdariya ku ji pêvajoya rawestandinê hatî berhev kirin dibe alîkar ku qonaxa nexweşîyê diyar bike. Ji bo neuroblastoma, qonaxa nexweşiyê bandor dike ka gelo kanser rîskek kêm, rîska navîn, an rîskek mezin e. Ew di heman demê de nexşeya dermankirinê jî bandor dike. Encamên hin ceribandin û rêgezên ku ji bo teşhîskirina neuroblastoma têne bikar anîn dibe ku ji bo sekinandinê werin bikar anîn. Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Test û rêgezên jêrîn dikarin ji bo destnîşankirina qonaxê jî werin bikar anîn:

• Îlhama Bone mejî û di biyopsiya: derxistina mejî bone, xwîn, û li parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone an breastbone. Pathologist di bin mîkroskopê de mejiyê hestî, xwîn û hestî dibîne da ku li nîşanên pençeşêrê bigere.

Daxwaza mejiyê hestî û biopsî. Piştî ku deverek piçûk a çerm bê numê kirin, derziyek mejiyê hestî têxe nav hestiyê hipê zarok. Nimûneyên xwîn, hestî û mejiyê hestî ji bo lêkolînê di bin mîkroskopê de têne rakirin.

• Biyopsiya girêka lîmfê: Rakirina hemî an beşek ji girêka lîmfê. A pathologist di bin mîkroskopê de tevnê girêka lîmfê dibîne da ku şaneyên pençeşêrê kontrol bike. Yek ji celebên jêrîn ên biopsî dikare were kirin:

• Biyopsiya ekssîyonel: Rakirina tevahî girêka lîmfê.

• Biyopsiya birrîn: Rakirina beşek girêka lîmfê.

• Biyopsiya bingehîn: Rakirina tevnê ji girêkek lîmfê bi karanîna derziyek fireh.

• Bîopsiya aspirasyona zirav-zirav (FNA): Rakirina tevn an şilavê ji girêka lîmfê bi karanîna derziyek tenik.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke neuroblastoma li kezebê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên kezebê bi rastî şaneyên neuroblastoma ne. Nexweş neuroblastoma metastatîkî ye, ne penceşêrê kezebê.

Qonaxên jêrîn ji bo neuroblastoma têne bikar anîn:

Qonaxa 1

Di qonaxa 1 de, penceşêr tenê li yek deverê ye û hemî penceşêrê ku tê dîtin di dema emeliyatê de bi tevahî tê rakirin.

Qonaxa 2

Qonaxa 2 di qonaxên 2A û 2B de dabeşkirî ye.

• Qonaxa 2A: Penceşêr tenê li yek deverê ye û hemî penceşêrê ku tê dîtin di dema emeliyatê de bi tevahî nayê rakirin.

• Qonaxa 2B: Penceşêr tenê li deverek e û hemî kansera ku tê dîtin dibe ku di dema emeliyatê de bi tevahî were rakirin an jî nebe. Hucreyên pençeşêrê di girêkên lîmfê yên nêzîkê tumorê de têne dîtin.

Qonaxa 3

Di qonaxa 3-an de, yek ji yên jêrîn rast e:

• di dema emeliyatê de penceşêr bi tevahî nayê derxistin û ji aliyekê laş derbasî aliyê din dibe û dibe ku li nodên lîmfê yên nêz jî belav bibe; an

• penceşêr li aliyekê laş e û li nodên lîmfê yên aliyê din ê laş belav bûye; an

• penceşêr di nîvê laş de ye û li ser lebat an girêkên lîmfê yên li her du aliyên laş belav bûye, û penceşêr bi emeliyatê nayê derxistin.

Qonaxa 4

Qonaxa 4 di nav qonaxên 4 û 4S de tête dabeş kirin.

• Di qonaxa 4-an de, penceşêr li girêkên dûrî yên lîmfê an li deverên din ên laş belav bûye.

• Di qonaxa 4S de, zarok ji 12 mehan biçûktir e, û:

• pençeşêr li çerm, kezeb, û / an mejiyê hestî belav bûye; an

• pençeşêr tenê li herêmek e û hemî kansera ku tê dîtin dibe ku di dema emeliyatê de bi tevahî were rakirin an jî nebe; an

• şaneyên pençeşêrê dibe ku di nav lemfên lîmfê yên nêzikê tûmorê de werin dîtin.

Dermankirina neuroblastoma li ser komên xeterê ye.

Ji bo gelek celebên pençeşêrê, qonax ji bo plansazkirina dermankirinê têne bikar anîn. Ji bo neuroblastoma, dermankirin bi koma rîska nexweş ve girêdayî ye. Qonaxa neuroblastoma yek faktor e ku ji bo diyarkirina koma rîskê tê bikar anîn. Faktorên din temen, histolojiya tîmor, û bîolojiya tîmor in.

Sê komên rîskê hene: rîska kêm, rîska navîn, û metirsiya mezin.

• Neuroblastoma-ya bi rîska kêm û navîn-rîsk şansek baş a başbûnê heye.

• Dibe ku dermankirina neuroblastoma-ya metirsîdar dijwar be.

Carinan neuroblastoma bersivê nade dermankirinê an piştî dermankirinê vedigere.

Neuroblastoma Refractory tîmorek e ku bersivê nade dermankirinê.

Neuroblastoma dubare pençeşêrê ye ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vedigere). Tumor dibe ku li cîhê ku lê dest pê kiriye an jî di pergala rehikan a navendî de vegere.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi neuroblastoma cûre cûreyên dermankirinê hene.

• Zarokên bi neuroblastoma divê dermankirina wan ji hêla tîmek bijîjkan ve ku di dermankirina pençeşêrê zaroktiyê de pispor in, nemaze neuroblastoma, were plansaz kirin.

• Heft celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Çavkirinî

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Tenduristiya Iod 131-MIBG

• Kemoterapî

• Kemoterapî û terapiya tîrêjê ya bi dozên bilind bi rizgarkirina şaneya stem

• Tedawiya hedef

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Immunoterapî

• Dermankirina ji bo neuroblastoma dibe sedema bandorên alî û bandorên dereng.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi neuroblastoma cûre cûreyên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi neuroblastoma hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard.

Ji ber ku pençeşêr li zarokan kêm e, divê beşdarî ceribandinek klînîkî bibe. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Zarokên bi neuroblastoma divê dermankirina wan ji hêla tîmek bijîjkan ve ku di dermankirina pençeşêrê zaroktiyê de pispor in, nemaze neuroblastoma, were plansaz kirin.

Dermankirin dê ji hêla onkolojîkek zarokan ve were raçav kirin, bijîşkek ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor e. Onkolojiyê zarokan bi peydakirên din ên tenduristiyê yên zarokan re ku di dermankirina zarokên bi neuroblastoma de pispor in û ku di hin warên derman de pispor in, dixebite. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:

• Cerrahê zarokan.

• Onkolojiya radyasyona zarokan.

• Endokrinolojî.

• Neurolog.

• Neuropatolojiyê zarokan.

• Neuroradiologist.

• Bijîşkê zarokan.

• Pisporê hemşîreya zarokan.

• Karkerê civakî.

• Jiyana zarok profesyonel.

• Psîkolog.

Heft celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Çavkirinî

Çavdêrî bêyî ku dermankirinê bide heya ku îşaret an nîşanên wê xuya nebin û neyên guhertin ji nêz ve rewşa nexweşê dişopînin.

Emelî

Emeliyat ji bo dermankirina neuroblastoma ku li deverên din ên laş belav nebûye tê bikar anîn. Bi qasî ku tîmor bi ewlehî gengaz tê rakirin. Nodên lîmfê jî têne rakirin û ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

Ger tîmor neyê rakirin, li şûna wê biopsî dikare were kirin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne herêma laşê bi pençeşêrê.

Tenduristiya Iod 131-MIBG

Odod 131-MIBG terapiyek bi îyoda radyoaktîf derman e. Odyada radyoaktîf bi xetek navmalîn (IV) tê dayîn û dikeve nav xwîna ku radyasyonê rasterast digihîne şaneyên tûmorê. Odyera radyoaktîf di şaneyên neuroblastomayê de kom dibe û bi tîrêjiya ku tê dayin wan dikuje. Tenduristiya Iod 131-MIBG carinan ji bo dermankirina neuroblastoma-ya bi rîska mezin a ku piştî dermankirina destpêkê vedigere tê bikar anîn.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî).

Ji karanîna du an zêdetir dermanên antîkanser re kemoterapiya têkel tê gotin.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Neuroblastoma hatine pejirandin bibînin.

Kemoterapî û terapiya tîrêjê ya bi dozên bilind bi rizgarkirina şaneya stem

Kemoterapî û terapiya radyasyonê ya bi dozên bilind têne dayîn da ku şaneyên pençeşêrê bikujin ku dibe ku mezin bibin û bibe sedema vegera penceşêr. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Rizgarkirina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê diguhezîne. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî û terapiya tîrêjê xilas kir, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Tedawiya parastinê piştî kemoterapî û terapiya tîrêjê ya bi dozê bilind bi rizgarkirina hucreya stem ji bo 6 mehan tê dayîn û dermanên jêrîn jî tê de:

• Otzotretînoîn: Dermanek mîna vîtamîn ku şiyana penceşêrê hê çêkirina hucreyên penceşêrê hêdî dike û awayê dîtin û tevgera van şaneyan diguheze. Ev derman bi dev tê girtin.

• Dinutuximab: Cûreyek terapiya antîboma monoklonal ku antîbomek ku di taqîgehê de ji yek celeb hucreya pergala parastinê hatî çêkirin bikar tîne. Dinutuximab madeyek, ku jê re GD2 tê gotin, li ser rûyê şaneyên neuroblastoma nas dike û pê ve tê girêdan. Gava ku dinutuximab bi GD2 ve were girêdan, ji pergala parastinê re sînyalek tê şandin ku madeyek biyanî hatiye dîtin û pêdivî ye ku were kuştin. Wê hingê pergala parastina laş şaneya neuroblastoma dikuje. Dinutuximab bi înfuzyonê tê dayîn. Ew celebek dermankirina armanc e.

• Faktora hişyarkirina koloniya granulosît-makrofag (GM-CSF): Sîtokînek ku dibe alîkar ku hucreyên pergala parastinê bêtir çêbikin, nemaze granulocît û makrofag (şaneyên xwîna spî), ku dikarin hucreyên pençeşêrê êrîş bikin û bikujin.

• Interleukin-2 (IL-2): Cûreyek immunoterapiyê ku mezinbûn û çalakiya gelek şaneyên parastinê, bi taybetî jî lîmfosît (celebek hucreya xwîna spî) mezin dike. Lîmfosît dikarin hucreyên pençeşêrê êrîş bikin û bikujin.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Neuroblastoma hatine pejirandin bibînin.

Tedawiya hedef

Dermankirina armanc hedefek dermankirinê ye ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku şaneyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Tedawiyên armancgirtî bi gelemperî ji kemoterapî an tîrêjê radyasyonê kêmtir zirarê didin şaneyên normal. Cûda cûda cûre dermanên hedefgirtî hene:

• Tedawiya antîbodên monoklonal: Antîbodîdên monoklonal proteînên pergala parastinê ne ku di laboratuarê de têne çêkirin ku gelek nexweşiyan, di nav de penceşêrê jî derman dikin. Wekî dermankirina pençeşêrê, ev antîbodî dikarin li ser şaneyên penceşêrê an şaneyên din hedefek taybetî ve girêbidin ku dibe ku şaneyên penceşêrê mezin bibin. Antîbodî dikarin hingê şaneyên penceşêrê bikujin, mezinbûna wan asteng bikin, an jî belav nebin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê.

Pembrolizumab û dinutuximab antîbodiyên monoklonal in ku ji bo dermankirina neuroblastoma ku piştî dermankirinê vegeriyaye an jî bersiva dermankirinê nedaye, têne lêkolîn kirin.

• Terapiya tinekerê tirosine kinase: Van dermanên terapiya armancgirtî sînyalên ku ji bo mezinbûna tîmor hewce ne bloke dikin.

Crizotinib astengek tyrosine kinase ye ku ji bo dermankirina neuroblastoma ku piştî dermankirinê vegeriyaye tê bikar anîn. AZD1775 û lorlatinib astengkerên tyrosine kinase ne ku ji bo dermankirina neuroblastoma ku piştî dermankirinê vegeriyaye an bersiva dermankirinê nedaye, têne lêkolîn kirin.

• Dermankirina astengkirina histone deacetylase: Ev derman dibe sedema guherînek kîmyewî ku şaneyên pençeşêrê ji mezinbûn û dabeşbûnê radiwestîne.

Vorinostat celebek hilgirîna histone deacetylase-ê ye ku ji bo dermankirina neuroblastoma-yê ku piştî dermankirinê vegeriyaye an bersiva dermankirinê nedaye tê lêkolîn kirin.

• Tedawiya rêgiriya dekarboksîlaza Ornîtîn: Ev dermankirin mezinbûn û dabeşkirina şaneyên pençeşêrê hêdî dike.

Eflornithine celebek rêgiriya dekarboksîlaza ornîtîn e ku ji bo dermankirina neuroblastoma ku piştî dermankirinê vegeriyaye an bersiva dermankirinê nedaye tê lêkolîn kirin.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ev dermankirina pençeşêrê celebek dermankirina biyolojîk e.

• Tedawiya hucreya T CAR: Hucreyên T yên nexweş (celebek hucreya pergala parastinê) têne guhertin da ku ew ê êrîşî hin proteînên li ser rûyê şaneyên penceşêrê bikin. Xaneyên T ji nexweş têne girtin û di laboratuarê de receptorên taybetî li rûyê wan zêde dibin. Ji şaneyên hatine guhertin re şaneyên T receptorê antigena chimerîk (CAR) dibêjin. Hucreyên CAR T di laboratûarê de têne mezin kirin û bi infuzyonê didin nexweş. Hucreyên CAR T di xwîna nexweş de pir dibin û êrişî şaneyên penceşêrê dikin.

Tedawiya hucreya T CAR. Cûreyek dermankirinê ku tê de şaneyên T-ê nexweşek (celebek hucreya parastinê) di laboratuarê de têne guhertin ji ber vê yekê ew ê bi şaneyên penceşêrê ve werin girêdan û wan bikujin. Xwîn ji reha milê nexweş bi boriyek diçe makîneya apheresisê (nayê xuyang kirin), ku şaneyên xwînê yên spî radike, şaneyên T jî tê de, û mayîna xwînê dişîne ser nexweş. Dûv re, gena ji bo receptorek taybetî ya ku jê re dibêjin regezê antigenê yê chimerîk (CAR) di laboratûarê de tê hucreyên T tê danîn. Bi mîlyonan şaneyên CAR T di laboratuarê de têne mezin kirin û paşê bi infuzyonê didin nexweş. Hucreyên CAR T dikarin bi antigenek li ser şaneyên penceşêrê ve bên girêdan û wan bikujin.

Tedawiya T-şaneya CAR tê xwendin da ku neuroblastoma ku piştî dermankirinê vegeriyaye an bersiva dermankirinê nedaye, derman bike.

Dermankirina ji bo neuroblastoma dibe sedema bandorên alî û bandorên dereng.

Ji bo agahdariya der barê bandorên nehf ên ku di dema dermankirina penceşêrê de dest pê dikin, rûpela me ya Bandorên Side bibînin.

Ji bandorên ji dermankirina pençeşêrê ku piştî dermankirinê dest pê dikin û bi mehan an salan berdewam dikin re wekî bandorên dereng têne gotin. Bandorên dereng ên dermankirina pençeşêrê dibe ku ev hebin:

• Pirsgirêkên laşî.

• Pêşveçûna diranan.

• Astengkirina rûvî (astengî).

• Mezinahiya hestî û mêzînê.

• Fonksiyona bihîstinê.

• Sendroma Metabolîk (tansiyona bilind, trîglîserîdên zêde, kolesterolê zêde, zêdebûna rûnê laş).

• Guhertinên di giyan, hest, raman, fêrbûn, an bîranînê de.

• Kansera duyemîn (celebên nû yên pençeşêrê).

Hin bandorên derengî dikarin werin derman kirin an kontrol kirin. Girîng e ku hûn bi bijîşkên zarokê xwe re li ser bandorên ku dermankirina pençeşêrê li ser zarokê we bike bipeyivin. Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Bandorên dereng ên dermankirina Penceşêrê Zaroktiyê bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa zarokê / a we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Testên şopandinê yên ji bo nexweşên bi neuroblastoma jêrîn hene:

• Xebatên katekolamîn a mîzê.

• MIBG lêgerîn.

Dermankirina Neuroblastoma-ya Rîska Kêm

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina neuroblastoma kêm-xeternak a nû teşxîskirî dikare jêrîn hebe:

• Emeliyat bi şopandinê hat şopandin.

• Kemoterapî û emeliyat, ji bo zarokên bi nîşan an zarokên ku tîmora wan mezin bûye û bi emeliyatê nayê rakirin.

• Kemoterapî, ji bo hin nexweşan.

• Çavdêriya bi tenê ji bo pitikên ji 6 mehî biçûktir ên ku tîmora wan a adrenal piçûk in an jî ji bo pitikên ku nîşan û nîşanên wan ên neuroblastoma tune ne.

• Tedawiya tîrêjê ji bo dermankirina tîmorên ku dibin sedema pirsgirêkên cidî û zû bi zû bersîva kemoterapî an emeliyatê nadin.

• Ceribandinek klînîkî ya dermankirinê li ser bingeha bersiva tîmora dermankirin û biolojiya tîmor.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Neuroblastoma-Rîska Navîn

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina neuroblastoma-nav-rîska nû-teşxîskirî dibe ku jêrîn hebe:

• Kemoterapî ji bo zarokên bi nîşan an ji bo biçûkkirina tîmora ku bi emeliyatê nayê rakirin. Operasyon dikare piştî kemoterapî were kirin.

• Tenê ji bo pitikan emeliyat kirin.

• Çavdêriya tenê ji bo pitikan.

• Tedawiya tîrêjê ji bo dermankirina tîmorên ku di dema dermankirina bi kemoterapî de mezin bûne berdewam dikin an tîmên ku bi emeliyatê nayê rakirin û piştî dermankirina bi kemoterapî mezin bûn jî berdewam kirine.

• Ceribandinek klînîkî ya dermankirinê li ser bingeha bersiva tîmora dermankirin û biolojiya tîmor.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Neuroblastoma-ya Rîska Bilind

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina neuroblastoma-rîska bilind a nû teşxîskirî dikare vana jêrîn vehewîne:

• Rejîmek ji dermanên jêrîn:

• Kemoterapî ya têkel.

• Emelî.

• Du qursên kemoterapiya tevlihevkirina dozek bilind û piştî rizgarkirina hucreya stem.

• Tedawiya tîrêjê.

• Tedawiya antîbodoka monoklonal (dinutuximab) digel interleukin-2 (IL-2), faktora hişyarkirina koloniya granulosît-makrofag (GM-CSF), û îzotretînoîn.

• Dozgehek klînîkî ya dermankirina iyod 131-MIBG an dermankirina armanc (crizotinib) û dermanên din.

• Ceribandinek klînîkî ya dermankirina antîtoxa monoklonal (dinutuximab), GM-CSF, û kemoterapiya têkel.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Qonaxa 4S Neuroblastoma

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Ji bo qonaxa nû ya teşxîskirî 4S neuroblastoma çareyek standard tune lê vebijarkên dermankirinê yên jêrîn hene:

• Çavdêrî û lênihêrîna piştgirî ji bo zarokên ku biyolojiya tîmora wan xweş e û nîşan û nîşanên wan tune.

• Kemoterapî, ji bo zarokên ku nîşan û nîşanên wan hene, ji bo pitikên pir ciwan, an jî ji bo zarokên biyolojiya tûmor a nebaş.

• Tedawiya tîrêjê ji bo zarokên bi neuroblastoma ku li kezebê belav bûye.

• Ceribandinek klînîkî ya dermankirinê li ser bingeha bersiva tîmora dermankirin û biolojiya tîmor.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Neuroblastoma Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Nexweşên Pêşî ji bo Neuroblastoma-Xetereya Kêm Tedawî kirin

Dermankirina ji bo neuroblastoma dubare ya ku vedigere devera ku yekem car penceşêr çêbûye dibe ku evên jêrîn hebe:

• Operasyon bi dû çavdêrî an kemoterapî tê.

• Kemoterapî ku dibe ku bi emeliyatê were şopandin.

Dermankirina ji bo neuroblastoma dubare ya ku li deverên din ên laş vedigere an ku ji dermankirinê re bersiv nedaye dibe ku evên jêrîn hebe:

• Çavkirinî.

• Kemoterapî.

• Operasyon li pey kemoterapî hat.

• Dermankirin wek ji bo neuroblastoma metirsîdar a nû teşxîskirî, ji bo zarokên ji 1 salî mezintir.

Nexweşên Pêşî ji bo Neuroblastoma-Rîska Navîn Dermankirin

Dermankirina ji bo neuroblastoma dubare ya ku vedigere devera ku yekem car penceşêr çêbûye dibe ku evên jêrîn hebe:

• Emeliyata ku dibe ku bi kemoterapî were şopandin.

• Tedawiya tîrêjê ya ji bo zarokên ku nexweşiya wan piştî kemoterapî û emeliyata duyemîn xuya kiriye xirabtir bûye.

Dermankirina ji bo neuroblastoma dubare ku li deverên din ên laş vedigere dibe ku evên jêrîn hebe:

• Dermankirin wek ji bo neuroblastoma metirsîdar a nû teşxîskirî, ji bo zarokên ji 1 salî mezintir.

Nexweşên Pêşî ji bo Neuroblastoma-Xetereya Mezin Derman kirin

Li nexweşên ku pêşî ji bo neuroblastoma metirsîdar têne dermankirin dermankirina standard ji bo neuroblastoma dubare tune. Dermankirin dibe ku jêrîn hebe:

• Kemoterapî.

• Kemoterapî ya hevgirtî bi terapiya antîbeya monoklonal (dinutuximab).

• Tenduristiya Iod 131-MIBG da ku nîşanan vebike û kalîteya jiyanê baştir bike. Dibe ku bi tenê an jî bi kemoterapî re têkildar be.

• Terapiya bi crizotinib an astengkerên din ên ALK-ê yên hedefgirtî, ji bo nexweşên bi guherîna gena ALK-ê.

Ji ber ku dermankirina standard tune, nexweşên ku pêşî ji bo neuroblastoma-ya metirsîdar têne derman kirin dibe ku bixwazin ceribandinek klînîkî bifikirin. Ji bo agahdariya li ser ceribandinên klînîkî, ji kerema xwe malpera NCI bibînin.

Nexweşên bi Neuroblastoma Dûbare CNS

Dermankirina ji bo neuroblastoma ku di pergala rehikan a navendî de dubare dibe (vedigere) (CNS; mejî û mejû) dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata rakirina tîmora li CNS û dûv re terapiya radyasyonê.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiyek nû.

Tedawiyên ku ji bo Neuroblastoma Pêşverû / Dûbare Lêkolîn Dibin

Hin dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de ji bo neuroblastoma têne xwendin ku dubare dibe (vedigere) an pêşve diçe (mezin dibe, belav dibe, an bersivê nade dermankirinê) evên jêrîn hene:

• Kemoterapî û terapiya mebest (dinutuximab bi eflornithine an bê efendî).

• Kontrolkirina nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

• Tedawiya armancgirtî (AZD1775) û kemoterapî.

• Tedawiya armancgirtî (pembrolizumab an lorlatinib).

• Immunoterapî (Tedawiya HC-TIR a CAR).

• Tedawiya ode 131-MIBG bi tenê an bi dermanên din ên antîkanser re tê dayîn.

• Tedawiya iyod 131-MIBG û terapiya hedefkirî (dinutuximab).

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Fêrbûna Derbarê Neuroblastoma Zêdetir

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Kanserê Neteweyî ya derbarê neuroblastoma, li jêrê binihêrin:

• Rûpela Malî ya Neuroblastoma

• Nîşandana Neuroblastoma

• Tomografî û Penceşêrê ya Tomografî ya Bijare (CT)

• Dermanên ji bo Neuroblastoma hatine pejirandin

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

• Immunoterapî Ji bo Dermankirina Penceşêrê

• Nêzîktêdayînên Nû Ya Terapiya Neuroblastoma (NANT) Rakirina Destûrdayînê

Ji bo bêtir agahdariya kansera zaroktiyê û çavkaniyên din ên giştî yên kanserê, li jêrê binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Penceşêrên Zaroktiyê

• CureSearch for Disclaimer CancerExit Zarokan

• Bandorên dereng ên dermankirina ji bo pençeşêrê zaroktiyê

• Ciwan û Mezinên Penceşêr

• Zarokên bi Penceşêrê: Rêbernameyek ji bo dêûbavan

• Li Zarok û Ciwanan Penceşêr

• Agingano danîn

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan

Li gorî tarîxê rêz bikin Li gorî pûan rêz bike

Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike

Commentîroveya xwe zêde bikin

love.co pêşwaziya hemî şîroveyan dike . Heke hûn naxwazin bênav bimînin, xwe tomar bikin an jî têkevinê . Ew belaş e.