Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

Dermankirina Sendromên Myelodysplastic (®) –Versiyona Nexweş

Di derbarê Sendromên Myelodysplastic de Agahdariya Giştî

XELATN KEY

• Sendromên Myelodysplastic komek ji pençeşêrê ne ku tê de şaneyên xwînê yên negihaştî di mejiyê hestî de mezin nabin an dibin şaneyên xwînê yên saxlem.

• Cûreyên cûda yên sendromên mîelodysplastîk li gorî hin guhertinên şaneyên xwînê û mejiyê hestî têne teşxîs kirin.

• Temenê û dermankirina berê bi kemoterapî an terapiya tîrêjê bandorê li xetera sendroma myelodysplastic dike.

• Nîşan û nîşanên sendroma myelodysplastic kurtahî nefes û hest bi westînê ye.

• Testên ku xwîn û mejiyê hestî lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşhîskirina sendromên mîelodysplastîk têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşniyar û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Sendromên Myelodysplastic komek ji pençeşêrê ne ku tê de şaneyên xwînê yên negihaştî di mejiyê hestî de mezin nabin an dibin şaneyên xwînê yên saxlem.

Di kesek saxlem de, mejiyê hestî şaneyên stem ên xwînê (şaneyên nemir) dike ku bi demê re dibin şaneyên xwînê yên gihîştî.

Anatomiya hestî. Hestî ji hestî kompakt, hestî spongy, û mejiyê hestî pêk tê. Hestiyê kompakt tebeqeya derveyî ya hestî pêk tîne. Hestiyê spongy bi piranî li dawiya hestiyan tê dîtin û tê de mejiyê sor heye. Mejiyê hestî li navenda pir hestiyan tê dîtin û gelek rehikên wê hene. Du celeb mejiyê hestî hene: sor û zer. Di mejiyê sor de şaneyên stem ên xwînê hene ku dikarin bibin şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî yên xwînê, an jî trombosan. Mejiyê zer bi piranî ji qelew tê çêkirin.

Hucreyek stem a xwînê dibe ku bibe şaneya rehikê lîmfoîd an şaneya bingehîn a mîelojî. Hucreyek rehikê lîmfoîd dibe şaneya xwîna spî. Cellaneya stem a mîeloîd dibe yek ji sê celeb hucreyên xwîna gihîştî:

• Cellsaneyên sor ên xwînê ku oksîjen û madeyên din digihînin hemû şaneyên laş.

• Plateyên ku xwîn çêdibe da ku xwîn rawestîne.

• Xirokên spî yên ku bi enfeksiyon û nexweşiyê re şer dikin.

Pêşveçûna şaneya xwînê. Hucreyek reh a xwînê di çend gavan re derbas dibe ku bibe şaneya xwînê ya sor, trombocê, an şaneya xwîna spî.

Di nexweşê bi sendroma mîelodîzplastîk de, şaneyên reh ên xwînê (şaneyên nemir) nabin şaneyên sor ên xwîn, şaneyên xwînê yên spî, an jî trombosên di mejiyê hestî de. Van şaneyên xwînê yên negihaştî, ku wekî blast têne navandin, bi awayê ku ew hewce ne dixebitin û yan di mejiyê hestî de dimirin an zû piştî ku dikevin nav xwînê. Ev hindik dihêle ku şaneyên spî yên saxlem, şaneyên sor ên xwînê, û trombocîtan di mejiyê hestî de çêbibin. Gava ku kêm şaneyên xwînê yên tendurust hebin, enfeksiyon, anemî, an xwînrijînek hêsan çêdibe.

Cûreyên cûda yên sendromên mîelodysplastîk li gorî hin guhertinên şaneyên xwînê û mejiyê hestî têne teşxîs kirin.

• Anemiya bergir: Di xwînê de şaneyên sor pir kêm in û nexweş bi anemiyê heye. Hejmara şaneyên spî û trombotan normal e.

• Anemiya bergir a bi sideroblasts ring: Di xwînê de şaneyên sor ên sor hindik in û nexweş bi anemiyê heye. Di xaneyên sor ên xwînê de di hundirê xaneyê de pir hesin. Hejmara şaneyên spî û trombotan normal e.

• Anemiya bergir a bi teqînên zêde: Di xwînê de şaneyên sor ên sor hindik in û nexweş bi anemiyê heye. Ji sedî pênc heya 19% şaneyên di mejiyê hestî de teqîn in. Di heman demê de dibe ku guherîn di şaneyên spî û trombosan de jî hebin. Anemiya refraktîf a bi teqînên zêde re dibe ku biçe leukemiya mîeloîdê ya akût (AML). Ji bo bêtir agahdarî li kurteya Dermankirina Leukemiya Miyeloîd a Akût a Mezin a -yê bibînin.

• Sîtopeniya bergir a bi dysplasia pirrjimar: Bi kêmî ve du celeb şaneyên xwînê (şaneyên sor ên xwînê, trombocetan, an şaneyên xwînê yên spî) pir hindik in. Kêmzêde% 5 şaneyên di mejiyê hestî de teqîn in û ji% 1 şaneyên di xwînê de jî teqîn in. Ger şaneyên sor ên xwînê bandor bibin, dibe ku hesinê wan ê zêde hebe. Sîtopeniya Refractory dikare ber bi leukemiya myeloîd a akût (AML) ve biçe.

• Sîtopeniya bergir a bi dysplasia unilineage: Yek ji celebên şaneyên xwînê (şaneyên sor ên xwînê, trombocîte, an şaneyên xwînê yên spî) pir hindik in. Di du% cûreyên şaneyên xwînê de di% 10 an jî zêdetir de guherîn hene. Kêmzêde% 5 şaneyên di mejiyê hestî de teqîn in û ji% 1 şaneyên di xwînê de jî teqîn in.

• Sendroma mîelodysplastîk a neklasîkirî: Hejmarên teqînên di mejiyê hestî û xwînê de normal in, û nexweşî yek ji sendromên mîelodysplastîk ên din nine.

• Sendroma mîelodysplastîk a bi anormaliya kromozomê ya del (5q) veqetandî ve têkildar e: Di xwînê de şaneyên sor ên sor hindik in û nexweş bi anemiyê heye. Kêmûzêde% 5 şaneyên di mejiyê hestî û xwînê de teqîn in. Di kromozomê de guherînek taybetî heye.

• Leukemiya mîelomonosîtîk a kronîk (CMML): Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li Tedawiya Neoplazmayên Myelodysplastic / Myeloproliferative bibînin.

Temenê û dermankirina berê bi kemoterapî an terapiya tîrêjê bandorê li xetera sendroma myelodysplastic dike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê nexweşiyek peyda bikin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê nexweşî nebin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin. Faktorên metirsiyê yên ji bo sendromên mîelodysplazîk ên jêrîn hene:

• Dermankirina borî bi kemoterapî an terapiya tîrêjê ji bo pençeşêrê.

• Bi hin kîmyewiyan re, bi dûmana tûtinê, dermanên kêzikan, zibil, û solîsyonên wekî benzenê re rû bi rû dimînin.

• Bi metalên giran re, wekî mercûr an rêber, re rû bi rû dimînin.

Sedema sendromên mîelodysplastîk di piraniya nexweşan de nayê zanîn.

Nîşan û nîşanên sendroma myelodysplastic kurtahî nefes û hest bi westînê ye.

Sendromên myelodysplastic bi gelemperî ne dibin sedema nîşan an nîşanên zû. Ew dikarin di dema ceribandina xwînê ya rûtîn de werin dîtin. Nîşan û nîşan dikarin ji hêla sendromên myelodysplastic ve an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Bêhna bêhnê.

• Qelsbûn an hestbûna westînê.

• Xwedî çermek ku ji gelemperî asayîtir e.

• Ruînbûn an xwînrijandin hêsan e.

• Petechiae (deqên deşta, di binê çerm de xwînrijandin çêdibe).

Testên ku xwîn û mejiyê hestî lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşhîskirina sendromên mîelodysplastîk têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Jimareya xwîna tevahî (CBC) bi ciyawazî: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

Hejmara şaneyên sor û trombosan.

• Hejmar û celebê şaneyên xwînê yên spî.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC). Xwîn bi têxistina derziyek di nav reh de tê komkirin û dihêle ku xwîn biherike nav lûleyekê. Nimûneya xwînê ji laboratûarê re tê şandin û şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî û trombos têne hesibandin. CBC ji bo ceribandin, teşxîskirin û şopandina gelek mercên cûda tê bikar anîn.

• Meewitandina xwîna peripheral: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê ji bo guherînên di hejmar, celeb, şekl û mezinahiya şaneyên xwînê û ji ber hesinê zêde di şaneyên sor ên xwînê de tê kontrol kirin.

• Analîza Sîtogjenetîkî: Testek laboratuarî ku tê de kromozomên şaneyan di nimûneyek mejiyê hestî an xwînê de têne hesibandin û ji bo her guhertinê, wekî kromozomên şikestî, wenda, ji nû ve sazkirî an jî zêde têne kontrol kirin. Guhertinên di hin kromozoman de dibe ku bibe nîşana pençeşêrê. Analîza sîtogjenetîkî tête bikar anîn ku ji bo destnîşankirina pençeşêrê, plankirina dermankirinê, an fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wekî vîtamîna B12 û folate, ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan, bipîve. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.

• Îlhama Bone mejî û di biyopsiya: derxistina mejî bone, xwîn, û li parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone an breastbone. Pathologist di bin mîkroskopê de mejiyê hestî, xwîn û hestî dibîne da ku li şaneyên anormal bigere.

Daxwaza mejiyê hestî û biopsî. Piştî ku deverek piçûk a çerm bê numê kirin, derziyek mejiyê hestî têxe nav hestiyê hip ê nexweş. Nimûneyên xwîn, hestî û mejiyê hestî ji bo lêkolînê di bin mîkroskopê de têne rakirin.

Testên jêrîn dikarin li ser nimûneya tevnê ya ku tê rakirin werin çêkirin:

• Immunocytochemistry: Testek laboratorê ku antîbodiyan bikar tîne da ku hin antigens (marker) di nimûneya mejiyê hestî yê nexweş de kontrol bike. Antîbodî bi gelemperî bi enzîmek an boyaxek fluoresent ve girêdayî ne. Piştî ku antîbodî di nimûneya şaneyên nexweş de bi antigenê ve girêdan, enzîm an boyax aktîf dibe, û hingê antijen di bin mîkroskopê de tê dîtin. Vê celebê ceribandinê tête bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û cûdahiya di navbera sendromên myelodysplastic, leukemî, û mercên din de vebêje.

• Immunophenotyping: Testek laboratuwarî ya ku antîbodiyan bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê li ser bingeha celebên antigens an markerên li ser rûyê şaneyan nas bike. Vê testê ji bo destnîşankirina celebên taybetî yên leukemî û nexweşiyên xwînê yên din tê bikar anîn.

• Sîtometriya herikê: Testek laboratuwarê ku hejmara şaneyên di nimûneyekê de, ji sedî şaneyên zindî yên di nimûneyekê de, û hin taybetmendiyên hucreyan, wekî pîvan, şekl û hebûna nîşanên tîmor (an ên din) li ser rûyê şaneyê. Theaneyên ji nimûneya xwîna, mejiyê hestî an tevnek din a nexweşek bi boyaxek fluoresent têne qul kirin, di nav şilavê de têne hiştin, û dû re yek bi yek di tîrêjek ronahiyê re derbas dibin. Encamên testê li ser bingeha ku şaneyên ku bi boyaxa floresentê hatine leyistin çawa li hember tîrêjê ronahiyê radiwestin. Vê testê ji bo destnîşankirin û rêvebirina hin celebên pençeşêrê, wekî leukemî û lîmfomayê, tê bikar anîn.

• MES (fluorescence in situ hybridization): Testek laboratuwarê ku ji bo nihêrîn û hejmartina genan an kromozomên şane û şanikan tê bikar anîn. Parçeyên DNA yên ku di nav wan de boyaxên fluoresent hene, di laboratuarê de têne çêkirin û li nimûneyek şaneyên an şanikên nexweşekî têne zêdekirin. Dema ku van perçên DNA yên boyaxkirî bi hin genan an deverên kromozomên di nimûneyê de ve girêdayî bibin, dema ku di bin mîkroskopa fluorescent de têne temaşekirin ronî dibin. Testê FISH tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û alîkariya plana dermankirinê bike.

Hin faktor faktor li ser pêşniyar û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Hejmara şaneyên teqînê di mejiyê hestî de.

• Ma yek an çend celeb hucreyên xwînê bandor dibin.

• Ma nîşan û nîşanên nexweşiyê yên anemî, xwînrijandin, an enfeksiyonê hene.

• Ma rîska nexweşiya losemiyê ya kêm an jî zêde heye.

• Di kromozoman de hin guhertin.

• Ma sendroma myelodysplastic piştî kemoterapî an terapiya tîrêjê ya ji bo pençeşêrê qewimiye.

• Temen û tenduristiya giştî ya nexweş.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi sendromên myelodysplastic celebên dermankirinê hene.

• Dermankirina sendromên mîelodysplastîk xwediyê lênihêrîna piştgiriyê, dermankirina derman û veguhastina şaneya stem e.

• Sê celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Lênêrîna piştgirî

• Tedawiya derman

• Kemoterapî bi veguhastina şaneya stem

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina sendromên myelodysplastic dibe ku bibe sedema bandorên alî.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin pêşî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina xwe de bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi sendromên myelodysplastic celebên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi sendromên myelodysplastic hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Dermankirina sendromên mîelodysplastîk xwediyê lênihêrîna piştgiriyê, dermankirina derman û veguhastina şaneya stem e.

Nexweşên ku bi sendroma myelodysplastic hene û xwedan nîşanên ku ji ber hejmartina xwînê kêm bûne ji wan re lênihêrîna piştgiriyê tê dayîn da ku nîşanan were sivik kirin û kalîteya jiyanê baştir bibe. Dermankirina derman dikare were bikar anîn ku pêşveçûna nexweşiyê hêdî bike. Hin nexweş bi dermankirina êrişker bi kemoterapî û şûnda bi veguhastina şaneya stem bi karanîna şaneyên stem ji donor ve têne baş kirin.

Sê celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Lênêrîna piştgirî

Lênêrîna piştgirî tête kirin ku pirsgirêkên ku ji hêla nexweşî an dermankirina wê ve têne kêm kirin. Lênêrîna piştgiriyê dikare vana jêrîn vehewîne:

• Tedawiya veguhastinê

Terapiya veguhastinê (veguheztina xwînê) rêbaza dayîna şaneyên sor ên xwînê, şaneyên xwînê yên spî, an trombotan e ku şûna şaneyên xwînê yên ku bi nexweşî an dermankirinê hatine hilweşandin biguhezîne. Dema ku jimara şaneya sor kêm e û nîşan an nîşanên kêmxwîniyê, wekî kurtbûna bêhnê an jî hestbûna pir westiyayî, veguhastina şaneya sor tê kirin. Veguhestina trombosîtan bi gelemperî dema ku nexweş xwîn dibe, pêvajoyek ku dibe sedema xwînrijandinê heye, an jî dema ku jimara trombotan pir kêm e tê dayîn.

Nexweşên ku gelek veguhastinên şaneya xwînê digirin dibe ku zirara tevîn û organan hebe ku ji ber çêbûna hesinê zêde. Van nexweşan dikarin bi terapiya chelasyona hesin werin dermankirin da ku hesinê zêde ji xwînê were derxistin.

• Nûnerên hişyarkirina erythropoiesis

Dibe ku ajanên hişyarkirina erythropoîze (ESA) werin dayîn da ku hejmara şaneyên sor ên gihîştî yên gihîştî yên ji hêla laş ve hatine çêkirin zêde bikin û bandorên anemiyê kêm bikin. Carinan faktora stimuliyona koloniya granulosît (G-CSF) bi ESA re tê dayîn ku alîkariya dermankirinê baştir bike.

• Tedawiya antîbiotîk

Dibe ku antîbîyotîk werin dayîn ku bi enfeksiyonê re şer bikin.

Tedawiya derman

• Lenalidomide

Nexweşên ku bi sendroma myelodysplastic re têkildar in bi anormaliyek kromozomê ya del (5q) veqetandî ku bi wan re veguherînên şaneya sor a pir caran hewce ne, dibe ku bi lenalidomide werin derman kirin. Lenalidomide tête bikar anîn ku hewcedariya veguhastina şaneya sor a xwînê kêm bike.

• Tedawiya imunosepresiyon

Globulîna antîtîmosît (ATG) dixebite ku pergala parastinê bişikîne an qels bike. Ew tête bikar anîn ku hewcedariya veguhastinên şaneya sor kêm bike.

• Azacitidine û decitabine

Azacitidine û decitabine ji bo dermankirina sendromên myelodysplastic bi kuştina şaneyên bi lez parçe dibin têne bikar anîn. Di heman demê de ew alîkariya genên ku di mezinbûna şaneyê de ne dikin ku bi awayê ku divê bixebitin. Dermankirina bi azacîtîdîn û decîtabîn dibe ku pêşveçûna sendromên mîelodysplastîk ber bi leukemiya mîeloîd a tûj ve hêdî bike.

• Kemoterapî di leukemiya mîeloîdê ya akût de tê bikar anîn (AML)

Nexweşên ku bi sendroma myelodysplastic û hejmarek zêde teqînan di mejiyê hestî de hene, rîska wan a losemiya akût heye. Ew dikarin bi heman rêjeya kemoterapî ya ku di nexweşên bi leukemiya mîeloîd a tûj de tê bikar anîn werin derman kirin.

Kemoterapî bi veguhastina şaneya stem

Kemoterapî tê dayîn ku şaneyên pençeşêrê bikuje. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Veguheztina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê digire. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş an donorek têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Dibe ku ev dermankirin di nexweşên ku sendroma myelodysplastic wan ji ber dermankirina raborî ya ji bo penceşêrê çêbûbe de baş nexebite.

Neqla şaneya reh. (Gav 1): Xwîn ji reha milê donerê tê girtin. Nexweş an kesek din dikare bibe bexşîner. Xwîn di makîneya ku şaneyên stem radike de diherike. Dûv re xwîn bi rehê milê din vedigere donerê. (Gav 2): Nexweş kemoterapî werdigire da ku şaneyên çêker ên xwînê bikuje. Nexweş dibe ku terapiya tîrêjê bistîne (nayê xuyang kirin). (Gav 3): Nexweş şaneyên stem digire bi rêya kateterek ku di singê nav rehînek xwînê de hatî danîn.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Dermankirina sendromên myelodysplastic dibe ku bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin pêşî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina xwe de bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Sendromên Myelodysplastic

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Vebijarkên Tedawiya Standard ji bo Sendromên Myelodysplastic

Vebijarkên dermankirinê yên standard ji bo sendromên mîelodysplastîk ev in:

• Lênêrîna piştgirî bi yek an çend jêrîn re:

• Tedawiya veguhastinê.

• Nûnerên hişyarkirina erythropoiesis.

• Tedawiya antîbiotîk.

• Dermanên ku pêşveçûna hêdî bi leukemiya mîeloîdê ya akût (AML) digirin:

• Lenalidomide.

• Tedawiya tepisandina imûnososê.

• Azacitidine û decitabine.

• Kemoterapî di leukemiya mîeloîdê ya akût de tê bikar anîn.

• Kemoterapî bi veguhastina şaneya stem.

Dermankirina Neoplazmayên Mîloyîdî yên Girêdayî Terapiyê

Nexweşên ku di demên borî de bi kemoterapî an tîrêja tîrêjê dihatin dermankirin dibe ku neoplazmayên mîeloîd ên bi wê terapiyê re têkildar in pêş bikevin. Vebijarkên dermankirinê mîna yên sendromên myelodysplastic ên din in.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Sendromên Mîelodîzplastîk ên Vejiyayî an Refraktîf

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Ji bo sendromên mîelodîzplastîk ên refraksiyon an paşvedan çareyek standard tune. Nexweşên ku pençeşêrê wan bersîvê nade dermankirinê an piştî dermankirinê vegeriyaye dibe ku bixwazin beşdarî ceribandinek klînîkî bibin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Derbarê Sendromên Myelodysplastic Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdariya ji Enstîtuya Kanserê Neteweyî ya di derbarê sendromên mîelodysplastik de, li jêrê binêrin:

• Veguheztin ellaneyên Hêmê yên Xwîn-Damezrandin

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan

• Di derbarê Vê Kurteya -yê de