Cûre / mîeloma / nexweş / mîeloma-dermankirin-pdq
Naverok
- 1 Neoplazmayên Plasmaya ellaneyê (Tevlî Mîeloma Pirjimar) Dermankirin (®) - Guhertoya Nexweş
- 1.1 Di derbarê Neoplazmayên Hêlên Plasmayê de Agahdariya Giştî
- 1.2 Qonaxên Neoplazmayên Hucreya Plasmayê
- 1.3 Overview Vebijarka Dermankirinê
- 1.4 Dermankirina Gammopatî ya Monoklonal a Girîngiya Nediyar
- 1.5 Dermankirina Plazmacîtoma Hestkirî ya Bone
- 1.6 Dermankirina Plazmacîtoma Extramedullari
- 1.7 Dermankirina Mîeloma Pirjimar
- 1.8 Dermankirina Mîeloma Pirdengî ya Vejiyandî an Refraktîf
- 1.9 Ji bo Zêdetir Fêrî Neoplazmayên Hucreya Plasmayê bibin
Neoplazmayên Plasmaya ellaneyê (Tevlî Mîeloma Pirjimar) Dermankirin (®) - Guhertoya Nexweş
Di derbarê Neoplazmayên Hêlên Plasmayê de Agahdariya Giştî
XELATN KEY
- Neoplazmayên şaneya plazmayê nexweşiyên ku laş pir şaneyên plazmayê çêdike ye.
- Neoplazmayên şaneya plazmayê dikarin nexêr (ne penceşêr) an nexêr (pençeşêr) bin.
- Çend celebên neoplazmayên şaneya plazmayê hene.
- Gammopatiya monoklonal a girîngiya nediyar (MGUS)
- Plasmacytoma
- Mîeloma piralî
- Mîeloma pirjimar û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê dibe ku bibe sedema rewşek bi navê amîloîdos.
- Temen dikare bandorê li metirsiya neoplazmayên şaneya plazmayê bike.
- Testên ku xwîn, mejiyê hestî û mîzê vedikolin ji bo teşhîskirina pir myeloma û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê têne bikar anîn.
- Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
Neoplazmayên şaneya plazmayê nexweşiyên ku laş pir şaneyên plazmayê çêdike ye.
Xaneyên plazmayê ji lîmfosîtên B (şaneyên B), celebek hucreya xwîna spî ku di mejiyê hestî de tê çêkirin, pêşve diçin. Bi gelemperî, dema ku bakterî an vîrus dikevin laş, dê hin şaneyên B veguherin şaneyên plazmayê. Hucreyên plazmayê ji bo ku li dijî bakterî û vîrusan şer bikin, enfeksiyon û nexweşiyê bidin sekinandin antîbodiyan çêdikin.
Neoplazmayên şaneya plazmayê nexweşiyên ku şaneyên plazmayê anormal an şaneyên mîeloma di hestî an şanikên nerm ên laş de tîmor çêdikin. Di heman demê de şaneyên plazmayê proteînek antîdemayê, ku jê re proteîna M tê gotin, çê dike ku ji hêla laş ve ne hewce ye û ji şer re nahêle enfeksiyonê şer bike. Van proteînên antîbodan di mejiyê hestî de bicîh dibin û dikarin bibin sedema xwîn qalind bibe an jî zirarê bide gurçikan.
Neoplazmayên şaneya plazmayê dikarin nexêr (ne penceşêr) an nexêr (pençeşêr) bin.
Gammopatiya monoklonal a girîngiya nediyar (MGUS) ne pençeşêr e lê dikare bibe pençeşêr. Cûreyên jêrîn ên neoplazmayên şaneya plazma pençeşêr in:
- Lîmfoma lîmfoplazmacîtîk. (Ji bo bêtir agahdarî li Dermankirina Lymphoma ya Mezinan a Ne-Hodgkin binihêrin.)
- Plasmacytoma.
- Mîeloma piralî.
Çend celebên neoplazmayên şaneya plazmayê hene.
Neoplazmayên şaneya plazmayê evên jêrîn hene:
Gammopatiya monoklonal a girîngiya nediyar (MGUS)
Di vî celebê neoplazmaya şaneya plazmayê de, kêmtirî% 10 ji mejiyê hestî ji şaneyên plazmayê yên ne normal pêk tê û tû pençeşêr tune. Hucreyên plazmayê yên ne normal proteîna M çêdikin, ku carinan di dema testa xwîn an mîza rûtîn de tê dîtin. Di pir nexweşan de, mîqyasa proteîna M wek xwe dimîne û nîşan, nîşan, an pirsgirêkên tenduristiyê tune.
Di hin nexweşan de, dibe ku MGUS paşê bibe rewşek girantir, wekî amîloîdos, an bibe sedema pirsgirêkên bi gurçikan, dil, an rehikan. MGUS dikare bibe pençeşêr, wekî mîeloma pirjimar, lîmfoma lîmfoplazmacîtîk, an leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk.
Plasmacytoma
Di vî celebî de neoplazmaya şaneya plazmayê, şaneyên plazmayê yên ne normal (şaneyên mîeloma) li yek cîhî ne û yek tîmor çêdikin, ku jê re dibêjin plazmacîtoma. Carinan plasmacytoma dikare were baş kirin. Du celeb plasmacîtoma hene.
- Di plasmacîtoma hestî ya veqetandî de, tîmek şaneya plazmayê di hestî de tê dîtin, ji% 10 kêmtir mêjiyê hestî ji şaneyên plazmayê pêk tê, û nîşanên din ên pençeşêrê tune. Plasmacîtoma hestî bi gelemperî dibe mîeloma pirjimar.
- Di plasmacîtoma ekstramedullari de, tîmora yeka şaneya plazmayê di şaneya nerm de lê di hestî û mejiyê hestî de nayê dîtin. Plasmacîtomayên ekstramedûllarî bi gelemperî di şaneyên qirikê, pişikê û sinûrên paranasal de çê dibin.
Nîşan û nîşanên bi cihê ku tîmor lê ve girêdayî ye.
- Di hestî de, dibe ku plasmacytoma bibe sedema êş an hestiyên şikestî.
- Di tevnek nerm de, tîmor dibe ku li deverên nêz bipêçe û bibe sedema êş an pirsgirêkên din. Mînakî, plasmacîtoma di qirikê de dikare wê dijwar bike daqurtandin.
Mîeloma piralî
Di miyeloma piralî de, şaneyên plazmayê yên ne normal (şaneyên mîeloma) di mejiyê hestî de çêdibin û di gelek hestîyên laş de tîm çêdibe. Van tîmoran dibe ku mejiyê hestî ji çêkirina şaneyên xwînê yên bi tendurist nehêle. Bi gelemperî, mejiyê hestî şaneyên stem (şaneyên nemir) dike ku dibin sê celeb hucreyên xwîna gihîştî:
- Cellsaneyên sor ên xwînê ku oksîjen û madeyên din digihînin hemû şaneyên laş.
- Xirokên spî yên ku bi enfeksiyon û nexweşiyê re şer dikin.
- Trombotên ku xwîn çêdibe da ku bibe alîkar ku pêşî li xwînrijandinê bigire.
Her ku hejmara şaneyên mîeloma zêde dibe, kêmtir şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî û trombus têne çêkirin. Hucreyên mîeloma hestî jî xirab dike û lawaz dike.
Carcarinan mîeloma piralî nabe sedema nîşan û nîşanan. Ji vê re tê gotin ku pir myeloma dişewite. Dema ku testa xwîn an mîzê ji bo rewşek din were kirin dibe ku were dîtin. Nîşan û nîşan dikarin ji hêla pir myeloma an mercên din ve bibin sedema. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.
- Painşa hestî, nemaze di pişt an riban de.
- Hestiyên ku bi hêsanî dişikênin.
- Fever bêyî sedemek nayê zanîn an enfeksiyonên pir caran.
- Ruînbûn an xwînrijandin hêsan e.
- Pirsgirêka nefesê.
- Qelsbûna dest an lingan.
- Hest pir westiya.
Tumor dikare hestî xera bike û bibe sedema hîkalkalçemiya (di xwînê de zêde kalsiyum). Ev dikare li ser gelek organên laş, gurçikan, rehikan, dil, masûlkeyan, û rêgezê digestive bandor bike, û bibe sedema pirsgirêkên cidî yên tenduristiyê.
Hypercalcemia dikare bibe sedema van nîşan û nîşanên jêrîn:
- Windakirina bêhnê.
- Nase an vereşîn.
- Tîna hîs kirin.
- Pir caran mîzkirin.
- Xetimandinî.
- Hest pir westiya.
- Qelsiya masûlkeyan.
- Bêhnvedan.
- Tevlihevî an ramanê pirsgirêk.
Mîeloma pirjimar û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê dibe ku bibe sedema rewşek bi navê amîloîdos.
Di rewşên kêm kêm de, pir myeloma dikare bibe sedem ku rehikên devkî (rehikên ku di mejî û mejiyê spî de ne) û organan têk biçin. Ev dibe ku ji hêla rewşek ku jê re amîloîdos tê gotin be. Proteinên antîbavan di reh û organên dorhêlî de, mîna gurçik û dil, çêdibin û li hevûdu dimînin. Ev dikare bibe sedem ku reh û laş hişk bibin û nikaribin mîna ku divê bixebitin.
Amyloidosis dikare bibe sedema van nîşan û nîşanên jêrîn:
- Hest pir westiya.
- Li ser çerm deqên binefşî.
- Zimanê mezinbûyî.
- Navçûyin.
- Werimandin ku ji ber şilavê di şaneyên laşê we de çêdibe.
- Di ling û lingên we de şilbûn an bêxembûn.
Temen dikare bandorê li metirsiya neoplazmayên şaneya plazmayê bike.
Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.
Neoplazmayên şaneya plazmayê herî zêde di mirovên ku temenê wan navîn an pîr in de çêdibe. Ji bo pir myeloma û plasmacytoma, faktorên din ên xetereyê yên jêrîn hene:
- Reş bûn.
- Zilam bûn.
- Dîrokek kesane ya MGUS an plasmacytoma heye.
- Bi radyasyonê an hin kîmyewiyan re rû bi rû dimînin.
Testên ku xwîn, mejiyê hestî û mîzê vedikolin ji bo teşhîskirina pir myeloma û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê têne bikar anîn.
Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:
- Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.
- Xebatên immunoglobulin a xwîn û mîzê: Pêvajoyek ku tê de nimûneya xwîn an mîzê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin antîbodiyan (immunoglobulins) were pîvandin. Ji bo mîlyoma piralî, beta-2-mîkroglobulîn, proteîna M, zincîrên ronahiya belaş, û proteînên din ên ji hêla şaneyên mîeloma ve hatine çêkirin têne pîvandin. Van madeyan ji normalê pirtirîn dikare bibe nîşana nexweşiyê.
- Îlhama Bone mejî û di biyopsiya: derxistina mejî bone, xwîn, û li parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone an breastbone. Pathologist di bin mîkroskopê de mejiyê hestî, xwîn û hestî dibîne da ku li şaneyên anormal bigere.
Testên jêrîn dikarin li ser nimûneya tevnê ku di dema hewkirin û biyopsiya mejiyê hestî de hatî rakirin, werin kirin:
- Analîza Sîtogjenetîkî: Testek laboratuarî ku tê de kromozomên şaneyan di nimûneyek mejiyê hestî de têne hejmartin û ji bo her guhertinê, wekî kromozomên şikestî, wenda, ji nû ve sazkirî an jî zêde têne kontrol kirin. Guhertinên di hin kromozoman de dibe ku bibe nîşana pençeşêrê. Analîza sîtogjenetîkî tête bikar anîn ku ji bo destnîşankirina pençeşêrê, plankirina dermankirinê, an fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.
- MES (fluorescence in situ hybridization): Testek laboratuwarê ku ji bo nihêrîn û hejmartina genan an kromozomên şane û şanikan tê bikar anîn. Parçeyên DNA yên ku di nav wan de boyaxên fluoresent hene, di laboratuarê de têne çêkirin û li nimûneyek şaneyên an şanikên nexweşekî têne zêdekirin. Dema ku van perçên DNA yên boyaxkirî bi hin genan an deverên kromozomên di nimûneyê de ve girêdayî bibin, dema ku di bin mîkroskopa fluorescent de têne temaşekirin ronî dibin. Testê FISH tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û alîkariya plana dermankirinê bike.
- Sîtometriya herikê: Testek laboratuwarê ku hejmara şaneyên di nimûneyekê de, ji sedî şaneyên zindî yên di nimûneyekê de, û hin taybetmendiyên hucreyan, wekî pîvan, şekl û hebûna nîşanên tîmor (an ên din) li ser rûyê şaneyê. Theaneyên ji nimûneya mejiyê hestî yê nexweşê bi boyaxa floresentê têne reşandin, di nav şilekekê de têne hiştin, û dû re yek bi yek di tîrêjê ronahiyê re derbas dibin. Encamên testê li ser bingeha ku şaneyên ku bi boyaxa floresentê hatine leyistin çawa li hember tîrêjê ronahiyê radiwestin. Vê testê ji bo destnîşankirin û rêvebirina hin celebên pençeşêrê, wekî leukemî û lîmfomayê, tê bikar anîn.
- Lêpirsîna hestiyê îskelet: Di anketa hestiyê îskeletê de, tîrêjên x ên hemî hestiyên laş têne girtin. Tîrêjên x ji bo dîtina deverên ku hestî zirar dîtiye tê bikar anîn. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.
- Jimareya xwîna tevahî (CBC) bi ciyawazî: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:
- Hejmara şaneyên sor û trombosan.
- Hejmar û celebê şaneyên xwînê yên spî.
- Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.
- Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.
- Lêkolînên kîmyaya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wekî kalsiyûm an albumîn, ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan, bipîve. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.
- Testa mîzê ya bîst û çar demjimêrî: Testek ku tê de mîz 24 demjimêran tê berhev kirin da ku mîqdarên hin madeyan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Dibe ku proteînek ji normalê mezintir bibe nîşana mîeloma piralî.
- MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin. Dibe ku ji bo dîtina deverên ku hestî lê xisar e MRI-ya stûr û legenê were bikar anîn.
- PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.
- CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî mînaka stû, ji goşeyên cûda ve hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.
- PET-CT lêgerîn: Pêvajoyek ku wêneyên ji tomografiya belavkirina pozîtron (PET) û tomografiya komputerî (CT) bi hev dike. PET û CT lêgerîn di heman demê de bi heman makîneyê têne çêkirin. Scansên hevgirtî wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wek mînak stû, ji ya ku bixwe dide danîn dide.
Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
Pêşniyar bi jêrîn ve girêdayî ye:
- Celebê neoplazmaya şaneya plazmayê.
- Qonaxa nexweşiyê.
- Ma hin immunoglobulin (antîbom) heye.
- Ma hin guhertinên genetîkî hene.
- Ma gurçik zirar dîtiye.
- Ma penceşêr bersivê dide dermankirina destpêkê an dubare dibe (vedigere).
Vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:
- Celebê neoplazmaya şaneya plazmayê.
- Temen û tenduristiya giştî ya nexweş.
- Ma nîşan, nîşan, an pirsgirêkên tenduristiyê hene, wekî têkçûna gurçikan an enfeksiyonê, bi nexweşiyê ve girêdayî.
- Ma penceşêr bersivê dide dermankirina destpêkê an dubare dibe (vedigere).
Qonaxên Neoplazmayên Hucreya Plasmayê
XELATN KEY
- Ji bo gammopatiya monoklonal a girîngiya nediyar (MGUS) û plasmacytoma pergalên qonaxên standard tune.
- Piştî ku gelek mîeloma hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka çiqas laş di laş de ye.
- Qonaxa miyeloma piralî li ser asta beta-2-mîkroglobulîn û albumîna di xwînê de ye.
- Qonaxên jêrîn ji bo gelek mîeloma têne bikar anîn:
- Qonaxa I mîlyoma piralî
- Qonaxa II mîlyoma piralî
- Qonaxa III mîlyoma piralî
- Neoplazmayên şaneya plazmayê dibe ku bersivê nedin dermankirinê an jî piştî dermankirinê vegerin.
Ji bo gammopatiya monoklonal a girîngiya nediyar (MGUS) û plasmacytoma pergalên qonaxên standard tune.
Piştî ku gelek mîeloma hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka çiqas laş di laş de ye.
Pêvajoya ku ji bo fêrbûna mîqyasa pençeşêrê di laş de tê bikar anîn wekî qonaxkirin e. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike.
Ceribandin û rêgezên jêrîn dikarin werin bikar anîn ku bibînin ka çiqas laş di laş de ye:
- Lêpirsîna hestiyê îskelet: Di anketa hestiyê îskeletê de, tîrêjên x ên hemî hestiyên laş têne girtin. Tîrêjên x ji bo dîtina deverên ku hestî zirar dîtiye tê bikar anîn. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.
- MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike, wek mejiyê hestî. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.
- Densitometry bone: Prosedurek ku celebek taybetî ya x-ray bikar tîne ku pîvandina hestî bipîve.
Qonaxa miyeloma piralî li ser asta beta-2-mîkroglobulîn û albumîna di xwînê de ye.
Beta-2-mîkroglobulîn û albumîn di xwînê de têne dîtin. Beta-2-microglobulin proteînek e ku li şaneyên plazmayê tê dîtin. Albumîn beşê herî mezin ê plazmaya xwînê pêk tîne. Ew nahêle ku şilek ji rehên xwînê derkeve. Di heman demê de ew xurekan digihîne ser şaneyan, û hormonan, vîtamînan, dermanan û madeyên din, mîna kalsiyûmê, bi tevahî di laş de digire. Di xwîna nexweşên xwedan pir myeloma de, mîqyasa beta-2-mîkroglobulîn zêde dibe û mîqyara albumîn kêm dibe.
Qonaxên jêrîn ji bo gelek mîeloma têne bikar anîn:
Qonaxa I mîlyoma piralî
Di qonaxa ez mîlyoma piralî de, asta xwînê wiha ye:
- Asta beta-2-microglobulin ji 3,5 mg / L kêmtir e; û
- Asta albumîn 3.5 g / dL an jî bilindtir e.
Qonaxa II mîlyoma piralî
Di qonaxa II mîlyoma piralî de, astên xwînê di navbera astên qonaxa I û qonaxa III de ne.
Qonaxa III mîlyoma piralî
Di qonaxa III de myeloma piralî, asta xwîna beta-2-mîkroglobulîn 5.5 mg / L an jî mezintir e û nexweş jî yek ji yên jêrîn heye:
- astên bilind ên lactate dehydrogenase (LDH); an
- di kromozoman de hin guhertin hene.
Neoplazmayên şaneya plazmayê dibe ku bersivê nedin dermankirinê an jî piştî dermankirinê vegerin.
Ji neoplazmayên şaneya plazmayê re dema ku hêjmara şaneyên plazmayê her ku diçe zêde dibe tevî ku dermankirin tê dayîn jî nebîr têne gotin. Ji neoplazmayên şaneya plazmayê dema ku piştî dermankirinê vegeriyan paş ve vedixwînin.
Overview Vebijarka Dermankirinê
XELATN KEY
- Ji bo nexweşên bi neoplazmayên şaneya plazmayê celebên cuda yên dermankirinê hene.
- Heşt cûreyên dermankirinê têne bikar anîn:
- Kemoterapî
- Tedawiya dermanên din
- Tedawiya hedef
- Kemoterapiya dozek bilind a bi veguhastina şaneya stem
- Immunoterapî
- Terapiya radyasyonê
- Emelî
- Li benda hişyar
- Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
- Hevpeymanên nû yên dermanan
- Dermankirina ji bo neoplazmayên şaneya plazmayê dibe ku bibe sedema tesîrên.
- Lênêrîna piştgirî tête kirin ku pirsgirêkên ku ji hêla nexweşî an dermankirina wê ve têne kêm kirin.
- Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
- Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.
- Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Ji bo nexweşên bi neoplazmayên şaneya plazmayê celebên cuda yên dermankirinê hene.
Ji bo nexweşên bi neoplazmayên şaneya plazmayê cûrbecûr dermankirin hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.
Heşt cûreyên dermankirinê têne bikar anîn:
Kemoterapî
Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî).
Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ku ji bo Pirrjimar Mîeloma û Neoplazmayên Hucreya Plasmayê Yên Din hatine Pejirandin bibînin.
Tedawiya dermanên din
Kortîkosteroîd steroîd in ku di mîeloma piralî de bandorên antitumor hene.
Tedawiya hedef
Tedawiya armanckirî dermankirinek e ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku şaneyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Dermankirina armanc dibe ku ji kemoterapî an tîrêja tîrêjê kêmtir zirarê bide hucreyên normal. Çend celeb terapiya armancî dibe ku ji bo dermankirina pir myeloma û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê werin bikar anîn. Cûda cûrbecûr terapiya hedefkirî hene:
- Terapiya rêgir a proteasomê: Ev derman dermankirina proteasomên di şaneyên penceşêrê de bloke dike. Proteasome proteînek e ku proteînên din ên ku ji hêla şaneyê ve ne hewce ne radike. Dema ku proteîn ji şaneyê nayên derxistin, ew çêdibin û dibe ku bibe sedema mirina şaneya penceşêrê. Bortezomib, carfilzomib, û ixazomib astengkerên proteasomê ne ku di dermankirina pir myeloma û neoplazmayên şaneya plazmayê yên din de têne bikar anîn.
- Tedawiya antîbodên monoklonal: Di vê dermankirinê de antîbodiyên ku di laboratuarê de hatine çêkirin, ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên penceşêrê an jî madeyên normal ên ku dibe alîkar ku şaneyên penceşêrê mezin bibin nas bikin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê. Daratumumab û elotuzumab antîbodiyên monoklonal in ku di dermankirina pir myeloma û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê de têne bikar anîn. Denosumab antîbomonek monoklonal e ku tê bikar anîn ku hestiyê hestî hêdî bike û êşa hestî di nexweşên xwedan pir myeloma de kêm bike.
- Dermankirina astengkirina histone deacetylase (HDAC): Ev dermankirin enzîmên ku ji bo dabeşkirina şaneyê hewce ne bloke dike û dibe ku mezinbûna şaneyên pençeşêrê bide rawestandin. Panobinostat hokera HDAC e ku di dermankirina pir myeloma û neoplazmayên şaneya plazmayê yên din de tê bikar anîn.
- Tedawiya rêgir a BCL2: Ev dermankirin proteînek bi navê BCL2 bloke dike. Astengkirina vê proteînê dibe ku bibe alîkar ku şaneyên pençeşêrê bêne kuştin û dibe ku ew wan li hember dermanên antîkanser hesastir bikin. Venetoclax astengek BCL2 e ku di dermankirina miyeloma piralî ya paşvemayî an vegir de tête xwendin.
Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ku ji bo Pirrjimar Mîeloma û Neoplazmayên Hucreya Plasmayê Yên Din hatine Pejirandin bibînin.
Kemoterapiya dozek bilind a bi veguhastina şaneya stem
Dozên bilind ên kemoterapî têne dayîn ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Veguheztina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê digire. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş (otolog) an donor (alojen) têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).
Immunoterapî
Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.
- Tedawiya immunomodulator: Thalidomide, lenalidomide, û pomalidomide immunomodulatorên ku ji bo dermankirina myeloma piralî û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê têne bikar anîn in.
- Interferon: Vê dermankirinê bandor li dabeşkirina şaneyên pençeşêrê dike û dikare mezinbûna tûmorê hêdî bike.
- Tedawiya hucreya T-CAR: Ev dermankirin şaneyên T-yê yên nexweş (celebek hucreya pergala parastinê) diguherîne ji ber vê yekê ew ê êrîşî hin proteînên li rûyê şaneyên penceşêrê bikin. Xaneyên T ji nexweş têne girtin û di laboratuarê de receptorên taybetî li rûyê wan zêde dibin. Ji şaneyên hatine guhertin re şaneyên T receptorê antigena chimerîk (CAR) dibêjin. Hucreyên CAR T di laboratûarê de têne mezin kirin û bi infuzyonê didin nexweş. Hucreyên CAR T di xwîna nexweş de pir dibin û êrişî şaneyên penceşêrê dikin. Tedawiya hucreya T-CAR li dermankirina pir myeloma ku dubare bûye (vegere) tê lêkolîn kirin.
Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ku ji bo Pirrjimar Mîeloma û Neoplazmayên Hucreya Plasmayê Yên Din hatine Pejirandin bibînin.
Terapiya radyasyonê
Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne herêma laşê bi pençeşêrê.
Emelî
Dibe ku emeliyata rakirina tûmorê were kirin. Piştî ku doktor hemî pençeşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re terapiya tîrêjê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.
Li benda hişyar
Bendewariya hişyar bêyî ku dermankirinê bide, heya ku nîşan û nîşan neyên xuyang kirin û neguherin, ji nêz ve rewşa nexweşê dişopîne.
Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.
Hevpeymanên nû yên dermanan
Ceribandinên klînîkî li ser kombînasyonên cihêreng ên immunoterapî, kemoterapî, terapiya steroîd, û dermanan dixwînin. Rejîmên nû yên dermankirinê yên ku selinexor bikar tînin jî têne lêkolîn kirin.
Dermankirina ji bo neoplazmayên şaneya plazmayê dibe ku bibe sedema tesîrên.
Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.
Lênêrîna piştgirî tête kirin ku pirsgirêkên ku ji hêla nexweşî an dermankirina wê ve têne kêm kirin.
Ev terapî pirsgirêkên an bandorên alîgir ên ji hêla nexweşî an dermankirina wê ve hatine çêkirin kontrol dike, û kalîteya jiyanê baştir dike. Lênihêrîna piştgiriyê ji bo dermankirina pirsgirêkên ku ji hêla gelek mîeloma û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê ve hatine çêkirin tê dayîn.
Lênêrîna piştgiriyê dikare vana jêrîn vehewîne:
- Plasmapheresis: Ger xwîn bi proteînên antîbadê yên din qelew bibe û rê li ber belavbûnê bigire, plasmapheresis tê kirin da ku proteînên zêde yên plazma û antîbarê ji xwînê werin derxistin. Di vê pêvajoyê de xwîn ji nexweş tê derxistin û bi makîneyek ku plazmayê (beşa şileya xwînê) ji şaneyên xwînê vediqetîne tê şandin. Di plazmaya nexweş de antîbodiyên ne hewce hene û li nexweş nayê vegerandin. Hucreyên xwînê yên normal digel plazmaya bexşandî an şûna plazmayê vedigerin ser xwînê. Plasmapheresis nahêle antîbodên nû çêbibin.
- Kemoterapiya dozek bilind a bi veguhastina şaneya stem: Ger amîloîdos pêk were, dibe ku dermankirin kemoterapiya dozek bilind û dûv re veguhastina şaneya stem bi karanîna şaneyên stem ên xweyê nexşeyê hebe.
- Immunoterapî: Immunoterapiya bi thalidomide, lenalidomide, an pomalidomide ji bo dermankirina amîloîdozê tê dayîn.
- Tedawiya armanckirî: Tedawiya armancgirtî ya bi rehberbên proteasomê tête dan ku ka çiqas immunoglobulin M di xwînê de ye û amîloîdos derman dike. Terapiya armancgirtî ya bi antîbomonek monoklonal tête dayîn ku hestiya hestiyê hêdî bike û êşa hestî kêm bike.
- Tedawiya tîrêjê: Tedawiya tîrêjê ji bo birînên hestî yên stûnan tê dayîn.
- Kemoterapî: Kemoterapî tê dayîn da ku êşa piştê ya ji osteoporozê an şikestinên zexmkirina stûyê kêm bike.
- Tedawiya Bisphosphonate: Terapiya Bisphosphonate tête dayîn ku hestiya hestiyê hêdî bike û êşa hestî kêm bike. Ji bo bêtir agahdarî li ser bîsfosfonat û pirsgirêkên bi karanîna wan re têkildar -yên jêrîn bibînin:
- Painşa Penceşêrê
- Tevliheviyên Devkî yên Kemoterapî û Radyasyona Serî / Neck
Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.
Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.
Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.
Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.
Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.
Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.
Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.
Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.
Dermankirina Gammopatî ya Monoklonal a Girîngiya Nediyar
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina gammopatiya monoklonal a girîngiya nediyar (MGUS) bi gelemperî li benda hişyar e. Testên xwînê yên birêkûpêk ji bo kontrolkirina asta proteîna M di xwînê de û muayeneyên fîzîkî ji bo kontrolkirina nîşan an nîşanên pençeşêrê dê werin kirin.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Dermankirina Plazmacîtoma Hestkirî ya Bone
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina plazmacîtoma hestî ya vegirtî bi gelemperî dermankirina tîrêjê ya birîna hestî ye.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Dermankirina Plazmacîtoma Extramedullari
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina plasmacytoma extramedullary dikare vana jêrîn hebe:
- Tedawiya tîrêjê ya tîmor û girêkên lîmfê yên nêz.
- Emeliyat, bi gelemperî bi terapiya tîrêjê tê şopandin.
- Li benda şiyarbûnê piştî dermankirina destpêkê, dûv re tîrêjiya tîrêjê, emeliyat, an kemoterapî heke tîmor mezin bibe an bibe sedema nîşan û nîşanan.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Dermankirina Mîeloma Pirjimar
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Nexweşên ku bê nîşan û nîşan nabin hewceyê dermankirinê ne. Heya ku nîşan û nîşan neyên xuya kirin dikarin van nexweşan li bendê bimînin.
Dema ku nîşan an nîşanên xuya dibin, ji bo nexweşên ku dermankirinê digirin du kategorî hene:
- Nexweşên ciwantir, guncan ên ku ji bo neqla hucreya stem mafdar in.
- Nexweşên pîr û guncan ên ku ji bo neqla hucreya stem ne misaît in.
Nexweşên ji 65 salî biçûktir bi gelemperî ciwan û guncan têne hesibandin. Nexweşên ji 75 salî mezintir bi gelemperî ji bo neqla hucreya stem mafdar nîn in. Ji bo nexweşên ku temenê wan di navbera 65 û 75 salî de ne, tenduristî ji hêla tenduristiya wan û faktorên din ve tê diyar kirin.
Dermankirina myeloma piranî bi gelemperî di qonaxan de tê kirin:
- Tedawiya înfeksiyonê: Ev gava yekem a dermankirinê ye. Armanca wê kêmkirina mîqyasê nexweşî ye, û dibe ku yek an çend jêrîn hebe:
- Ji bo nexweşên ciwan, guncan (ji bo veguhastinê mafdar in):
- Kemoterapî.
- Tedawiya armanckirî ya bi rehberek proteasome (bortezomib).
- Immunoterapî (lenalidomide).
- Tedawiya kortîkosteroîd.
- Ji bo nexweşên pîr û nekêr (ji bo neqilkirinê ne mafdar e):
- Kemoterapî.
- Tedawiya armanckirî ya bi rehberkerê proteasomê (bortezomib an carfilzomib) an antîbansek monoklonal (daratumumab).
- Immunoterapî (lenalidomide).
- Tedawiya kortîkosteroîd.
- Kemoterapiya tevhevkirinê: Ev qonaxa duyemîn a dermankirinê ye. Dermankirina di qonaxa yekbûnê de ev e ku meriv şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Kemoterapiya bilind-doz ji hêla an ve tête peyda kirin:
- yek veguheztina şaneya stem a otolog, ku tê de şaneyên stem ên nexweş ji xwîn an mejiyê hestî têne bikar anîn; an
- du veguheztinên şaneya stem ên xweser û dûv re şopandina şaneya stem a xweser an alogjenî, ku tê de nexweş şaneyên stem ji xwîn an mejiyê hestî yê donerê werdigire; an
- neqla şaneya stem a allogjenîk.
- Tedawiya parastinê: Piştî dermankirina destpêkê, terapiya parastinê gelek caran tê dayîn ku bibe alîkar ku nexweşî ji bo demek dirêj di bîhnê de bimîne. Gelek celebên dermankirinê ji bo vê karanînê têne xwendin, jêrîn jî:
- Kemoterapî.
- Immunoterapî (interferon an lenalidomide).
- Tedawiya kortîkosteroîd.
- Tedawiya hedefgirtî ya bi rehberek proteasomê (bortezomib an ixazomib).
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Dermankirina Mîeloma Pirdengî ya Vejiyandî an Refraktîf
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina miyeloma piralî ya paşvemayî an jî nerazî dibe ku evên jêrîn hebe:
- Li benda nexweşên ku nexweşîya wan stabîl e şiyar dibin.
- Ji dermankirina ji berê ve hatî dayîn, ji bo nexweşên ku tumora wan di dema dermankirinê de her ku diçû mezin dibe dermanek cuda ye. (Binêre vebijarkên dermankirinê yên Pirjimar Mîeloma.)
- Heman dermanên ku berî vegerê bikar anîn dikarin bêne bikar anîn heke ku paşvedanê yek an çend sal piştî dermankirina destpêkê pêk were. (Binêre vebijarkên dermankirinê yên Pirjimar Mîeloma.)
Dermanên ku têne bikar anîn dibe ku evên jêrîn hebin:
- Tedawiya armanckirî bi antîbodên monoklonal (daratumumab an elotuzumab).
- Tedawiya armanckirî ya bi hokerên proteasome (bortezomib, carfilzomib, an ixazomib).
- Immunoterapî (pomalidomide, lenalidomide, an thalidomide).
- Kemoterapî.
- Dermankirina astengkirina histone deasetylaza bi panobinostat.
- Tedawiya kortîkosteroîd.
- Dozgehek klînîkî ya dermankirina CAR-T-hucre.
- Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedefgirtî ya bi molekulek biçûk (selinexor) û terapiya kortîkosteroîd.
- Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedefgirtî ya bi ragihînera BCL2 (venetoclax).
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Ji bo Zêdetir Fêrî Neoplazmayên Hucreya Plasmayê bibin
Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya derbarê pir myeloma û neoplazmayên din ên şaneya plazmayê, li jêrê bibînin:
- Mîeloma Pirjimar / Neoplazmayên Hucreya Plasmayê Yên Din Rûpela Malê
- Dermanên Ji bo Mîeloma Pirjimar û Neoplazmayên Hucreya Plasmayê Yên Din Hatin Pejirandin
- Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî
- Veguheztin ellaneyên Hêmê yên Xwîn-Damezrandin
- Immunoterapî Ji bo Dermankirina Penceşêrê
Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:
- Derbarê Penceşêrê
- Agingano danîn
- Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê
- Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser
- Bi Penceşêrê re li ber xwe didin
- Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin
- Ji bo Rizgar û Lênihêrînan
Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike