Cûre / kezeb / nexweş / mezin-kezeb-tedawî-pdq

Tedawiya Penceşêrê Sereke ya Mezin a Mezinan

Agahdariya Giştî Derheqê Penceşêrê Sereke ya Giran a Mezinan de

XELATN KEY

• Penceşêrê seretayî ya mezinan nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên kezebê de çê dibin.

• Du celeb kansera kezeba bingehîn a mezinan heye.

• Hepatît an sîroza we heye dikare bandorê li xetera kansera kezeba seretayî ya mezinan bike.

• Nîşan û nîşanên kansera kezebê ya seretayî ya mezinan komek an êşek li milê rastê heye.

• Testên ku kezeb û xwînê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina pençeşêrê seretayî ya mezinan têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Penceşêrê seretayî ya mezinan nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên kezebê de çê dibin.

Kezeb yek ji mezintirîn organên laş e. Du lebatên wê hene û aliyê rastê yê zik ê hundurê qefesa ribê dagirtî ye. Sê ji gelek fonksiyonên girîng ên kezebê ev in:

• Ji bo ku madeyên bi zirar ji xwînê werin parzûn kirin da ku ew di laş û mîzê de ji laş bêne derbas kirin.

• Ji bo ku bilûr çêbibe ku bibe alîkar ku rûnê ku ji xwarinê tê werê.

• Ji bo depokirina glîkojen (şekir), ku laş ji bo enerjiyê bikar tîne.

Anatomiya kezebê. Kezeb di zikê jorîn de nêzê mîde, rovî, mîzika bilûrê, û pankreas e. Kezebê lobek rast û lobek çep heye. Her lobek dabeşî du beşan dibe (nayê xuyang kirin).

Du celeb kansera kezeba bingehîn a mezinan heye.

Du celebên kansera kezeba bingehîn a mezinan ev in:

• Karcînoma hepatoselular.

• Cholangiocarcinoma (kansera kanala bilûrê). (Ji bo agahdariya bêtir agahdariya kurteya -ê ya li ser Penceşêra Bîlekan (Cholangiocarcinoma) binihêrin.)

Cûreyek herî hevpar a penceşêrê kezeba bingehîn a mezinan karcînoma hepatocellular e. Ev celeb kansera kezebê li seranserê cîhanê sedema sêyemîn a sereke ya mirinên girêdayî pençeşêrê ye.

Ev kurtahî di derbarê dermankirina pençeşêrê kezebê ya seretayî de ye (pençeşêrê ku di kezebê de dest pê dike). Dermankirina pençeşêrê ku li deverên din ên laş dest pê dike û ber bi kezebê ve belav dibe, di vê kurteyê de nehatiye vegotin.

Kansera kezebê ya seretayî hem li mezinan hem jî li zarokan dikare pêk were. Lêbelê, dermankirina zarokan ji dermankirina mezinan cudatir e. (Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Kezeba Zarokan binêrin.)

Hepatît an sîroza we heye dikare bandorê li xetera kansera kezeba seretayî ya mezinan bike.

Her tiştê ku şensê we yê girtinê zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku dibe ku di bin rîska kansera kezebê de bin bi doktorê xwe re bipeyivin.

Faktorên rîskê yên ji bo kansera kezebê evên jêrîn hene:

• Hepatît B an enfeksiyona hepatît C heye. Hem hepatît B û hem jî hepatît C heye ku xetereyê hîn zêdetir dike.

Sîroza min heye.

• Bikaranîna alkolê ya giran. Bikaranîna alkolê ya giran û bi enfeksiyona hepatît B heye ku xetereyê hîn bêtir zêde dike.

• Xwarina xwarinên bi aflatoxîn (jehra ji kivarkek ku dikare li ser xwarinên mezin bibe, wekî dexl û findiq, ên ku bi rêkûpêk nehatine hilanîn).

• Xwedî steatohepatîta bê alkol (NASH), rewşek ku tê de rûn di kezebê de çêdibe û dikare ber bi iltîhaba kezeb û zirara şaneya kezebê ve biçe.

• Bikaranîna tûtinê, wekî cixare kişandinê.

• Hin nexweşiyên mîrasî an kêmîn ên ku zirarê didin kezebê, xwediyê jêrîn:

• Hemokromatoza mîratî, nexweşiyek mîratî ku laş ji hewcedariya xwe bêtir hesin dihebîne. Hesinê zêde bi piranî di kezeb, dil, pankreas, çerm û movikan de tê hilanîn.

• Kêmasiya Alpha-1 antitrypsin, nexweşiyek mîratî ye ku dibe sedema nexweşiya kezeb û pişikê.

• Nexweşiya depokirina glîkojen, nexweşiyek mîratî ku tê de pirsgirêk hene ku awayek glukozê (şekir) bi navê glîkojen di laş de tê hilanîn û bikar anîn.

• Porphyria cutanea tarda, nexweşiyek hindik e ku bandorê li çerm dike û dibe sedema pelikên êşdar ên li deverên laş ên ku dikevin ber tavê, wek dest, mil û rû. Pirsgirêkên kezebê jî dikarin rû bidin.

• Nexweşiya Wilson, nexweşiyek mîratî ya kêm kêm e ku laş ji hewceyê xwe bêtir sifir vedigire. Sifra zêde di kezeb, mejî, çav û organên din de tê hilanîn.

Pîrbûna kevn ji bo piraniya pençeşêrê faktorê xetereya sereke ye. Derbarê mezinbûna we de şansê nexweşiya penceşêrê zêde dibe.

Nîşan û nîşanên kansera kezebê ya seretayî ya mezinan komek an êşek li milê rastê heye.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji ber mezinê penceşêra kezebê ya mezinan an ji hêla mercên din ve were afirandin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Li tenişta rastê li binê qefesa ribê komek zexm.

• Nerehetiya di zikê jorîn de li milê rastê.

• Zikê werimî.

• Painş li nêzê kêra milê rastê an li paş.

• Zer (zerbûna çerm û spî ya çavan).

• Ruînbûn an xwînrijandin hêsan e.

• Westîn an qelsîyek neasayî.

• Nase û vereşîn.

• Piştî xwarina xwarinek piçûk xwarina têrbûnê an hestên têrbûnê.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

• Bizavên rûvî û pizrikî û mîza tarî.

• Agir.

Testên ku kezeb û xwînê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina pençeşêrê seretayî ya mezinan têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Testa testa nîşankirina serumê: Prosedurek ku tê de nimûneyek xwînê tête vekolandin da ku pîvandina hin madeyên ku di laş de organ, şanik, an şaneyên tûmorê di xwînê de hatine belav kirin were pîvandin. Dema ku di astên zêde yên xwînê de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên penceşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin. Di xwînê de astek zêde ya alpha-fetoproteîn (AFP) dikare bibe nîşana kansera kezebê. Penceşêrên din û hin mercên nekanser, di nav wan de sîroz û hepatît, jî dibe ku asta AFP zêde bikin. Carcaran dema ku pençeşêra kezebê hebe asta AFP normal e.

• Testên fonksiyona kezebê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ji kezebê ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Madeyek ji madeya normal zêdetir dikare bibe nîşana kansera kezebê.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî zik, ji goşeyên cûda hatine kişandin çê dike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin. Wêne dikarin piştî sêwirandina boyaxê di sê demên cûda de werin kişandin, da ku wêneya çêtirîn a deverên anormal ên li kezebê bigirin. Ji vê re CT sê-qonax tê gotin. CT lêgerînek spiral an helîkok rêzeyek wêneyên pir bi kîtekît ên deverên di hundurê laş de bi karanîna makîneyek x-ray ku laş di rêça spîral de vedişêre çêdike.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî kezebê. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin. Ji bo afirandina nîgarên berfireh ên rehên xwînê yên li kezebê û li nêzê wê, boyax tê reşandin. Ji vê pêvajoyê re MRA (angîografiya rezonansa magnetîsî) tê gotin. Wêne dikarin piştî sêwirandina boyaxê di sê demên cûda de werin kişandin, da ku wêneya çêtirîn a deverên anormal ên li kezebê bigirin. Ji vê re MRI-sê-fase tê gotin.

• Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne vegerandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.

• Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Prosedurên ku ji bo berhevkirina nimûneya şaneyan an şanikan têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Biyopsiya aspirasyona zirav-zirav : Rakirina şaneyan, tevnê an şilek bi karanîna derziyek tenik.

• Bîopsiya derziya bingehîn: Rakirina hucre an tevnê bi karanîna derziyek hinekî firehtir.

• Laparoskopî: Pêvajoyek emeliyatî ku meriv li organên hundurê zik binêre da ku nîşanên nexweşiyê kontrol bike. Di dîwarê zik de birînên (birîn) piçûk têne çêkirin û laparoskopek (lûleyek tenik û ronahî) têxe nav yek ji birînan. Amûrek din jî di nav heman an birînek din de tê vegirtin da ku nimûneyên tevnê werin rakirin.

Ji bo teşhîskirina pençeşêrê seretayî ya mezinan a mezinan her dem ne hewce ye ku biopsî be.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê (mezinahiya tûmor, gelo ew bandorê li beşek an tevahiya kezebê dike, an li deverên din ên laş belav bûye).

• Kezeb çiqas baş dixebite.

• Tenduristiya giştî ya nexweş, tevî ku sîroza kezebê heye jî.

Qonaxên Penceşêrê Seretayî ya Mezinan a Mezinan

XELATN KEY

• Piştî ku penceşêra kezebê ya seretayî ya mezinan hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav kezebê de an li deverên din ên laş belav bûne.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Dibe ku Pergala Bicîhkirina Qanserê Kezebê ya Klînîka Barselonayê ji bo qonaxgirtina pençeşêra kezeba bingehîn a mezinan were bikar anîn.

• Komên jêrîn têne bikar anîn ku ji bo dermankirinê plansaz bikin.

• Qonaxên BCLC 0, A, û ​​B

• Qonaxên BCLC C û D

Piştî ku penceşêra kezebê ya seretayî ya mezinan hate teşxîs kirin, ceribandin têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav kezebê de an li deverên din ên laş belav bûne.

Pêvajoya ku tête bikar anîn da ku fêr bibe ka pençeşêr di nav kezebê de an li deverên din ên laş de belav bûye, qonaxkirin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Di pêvajoya stendinê de ceribandin û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî sîng, zik û pelvî, ji kûçikên cûda hatine kişandin, çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de diçe deverên din ên laş. Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera kezebê ya seretayî li pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên li pişikê bi rastî şaneyên kansera kezebê ne. Nexweşî şêrpenceya kezebê ya metastatîk e, ne kansera pişikê ye.

Dibe ku Pergala Bicîhkirina Qanserê Kezebê ya Klînîka Barselonayê ji bo qonaxgirtina pençeşêra kezeba bingehîn a mezinan were bikar anîn.

Ji bo kansera kezebê gelek pergalên qonaxkirinê hene. Pergala Danûstendinê ya Penceşêrê Kanserê Kezebê (BCLC) ya Barcelona Clinic pir tête bikar anîn û li jêr tê vegotin. Ev pergal ji bo pêşbînîkirina şansê başbûna nexweş û ji bo plansazkirina dermankirinê, li ser bingeha jêrîn tête bikar anîn:

• Ma penceşêr di nav kezebê de belav bûye an li deverên din ên laş belav bûye.

• Kezeb çiqas baş dixebite.

• Tenduristî û tenduristiya giştî ya nexweş.

• Nîşaneyên ji ber pençeşêrê çêbûne.

Sîstema venêrana BCLC pênc qonax hene:

• Qonaxa 0: Pir zû

• Qonaxa A: Destpêk

• Qonaxa B: Navîn

• Qonaxa C: Pêşkeftî

• Qonaxa D: Qonaxa Dawî

Komên jêrîn têne bikar anîn ku ji bo dermankirinê plansaz bikin.

Qonaxên BCLC 0, A, û ​​B

Tedawiya ji bo qenckirina pençeşêrê ji bo qonaxên BCLC 0, A, û ​​B. tê dayîn.

Qonaxên BCLC C û D

Tedawiya ji bo sivikkirina nîşanên ku ji hêla kansera kezebê ve hatine û baştirkirina kalîteya jiyanê ya nexweş ji bo qonaxên BCLC C û D. tê dayîn ku dermankirin ne gengaze ku penceşêrê baş bikin.

Kansera Kezebê ya Seretayî ya Mezin a Dûbare

Kansera kezebê ya serekîn a dubare ya mezinan penceşêrê ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vedigere). Penceşêr dikare di kezebê de an jî li deverên din ên laş vegere.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên ku bi penceşêra kezebê ya serekîn a mezinan re hene, celeb cûreyên dermankirinê hene.

• Nexweşên bi penceşêra kezebê ji hêla tîmek pispor ve têne dermankirin ku pisporên dermankirina kansera kezebê ne.

• Heşt celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Kontrol

• Emelî

• Neqla kezebê

• Tedawiya ablasyonê

• Tedawiya embolîzasyonê

• Tedawiya hedef

• Immunoterapî

• Terapiya radyasyonê

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina ji bo kansera kezebê ya seretayî ya mezinan dibe ku bibe sedema bandorên alî.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên ku bi penceşêra kezebê ya serekîn a mezinan re hene, celeb cûreyên dermankirinê hene.

Ji bo nexweşên bi penceşêra kezebê ya seretayî ya mezinan re celebên cûda yên dermankirinê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Nexweşên bi penceşêra kezebê ji hêla tîmek pispor ve têne dermankirin ku pisporên dermankirina kansera kezebê ne.

Dermankirina nexweş dê ji hêla onkolojiyê bijîjkî ve, bijîjkek ku di dermankirina mirovên bi pençeşêrê de pispor e were şopandin. Onkolojiyê bijîjkî dikare nexweş bi profesyonelên tenduristiyê yên din ên ku di dermankirina nexweşên bi pençeşêra kezebê re perwerdehiya wan a taybetî heye re bişîne. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:

• Hepatologist (pisporê nexweşiya kezebê).

• Onkolojiyê nişdarî.

• Cerrah veguhastin.

• Onkolojiyê tîrêjê.

• Radyolojîstê destwerdan (pisporek ku nexweşiyan bi karanîna dîmenan û birînên herî biçûk ên gengaz teşhîs dike û wan derman dike).

• Pathologist.

Heşt celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Kontrol

Çavdêriya birînên ji 1 santîmetre biçûktir ên di dema pêşandanê de hatine dîtin. Her sê mehan şopandin hevpar e.

Muayenexaneyê A hepatectomy qismî (muayenexaneyê jê beşa kezebê ku pençeşêrê de tê dîtin) dibe ku bê kirin. Wanek tevnê, lobek tevahî, an jî pişkek mezintir a kezebê, digel ku hin tevnê saxlem ê dora wê tê rakirin. Tayê kezebê yê mayî fonksiyonên kezebê digire û dibe ku ji nû ve şîn bibe.

Neqla kezebê

Di veguhastina kezebê de, tev kezeb tê rakirin û li şûna wê kezebek bexşandî ya tendurist. Dema ku nexweşî tenê di kezebê de be û kezebek bexşandî were dîtin dibe ku neqla kezebê were kirin. Ger neçar be ku li benda kezebek bexşandî bimîne, li gorî hewceyê dermankirina din jî tê dayîn.

Tedawiya ablasyonê

Terapiya ablasyonê tevnê ji holê radike an tune dike. Ji bo kansera kezebê cûreyên cuda yên terapiya abasyonê têne bikar anîn:

• Hilmekîna radyofrekansê: Bikaranîna derziyên taybetî yên ku rasterast bi çerm an bi vebirrînek li zik têne girtin da ku bigihîjin tûmorê. Pêlên radyoyê yên bi enerjiya bilind derzî û tîmora ku şaneyên pençeşêrê dikuje germ dikin.

• Dermankirina Mîkrovayî: Cûreyek dermankirinê ku tê de tumor bi germahiyên bilind ên ku ji hêla mîkrovenan ve hatî afirandin ve rûbirû dimîne. Ev dikare şaneyên pençeşêrê zirarê bide û bikuje an jî wan li hember bandorên tîrêjê û hin dermanên antîkanser hesastir bike.

• Derzîlêdana etanolê ya perkutan: Dermankirina penceşêrê ku tê de derziyek piçûk tê bikaranîn da ku etanol (alkola safî) rasterast bikeve tîmorekê da ku şaneyên penceşêrê bikuje. Gelek derman dikarin hewce bibin. Bi gelemperî anesteziya herêmî tê bikar anîn, lê heke nexweş di nexweşiyê de gelek tumor hebe, dibe ku anesteziya giştî were bikar anîn.

• Cryoablation: Tedawiyek ku amûrek ji bo cemidandin û hilweşandina şaneyên penceşêrê bikar tîne. Ji vî rengî dermankirinê re krîoterapî û krîoserolojî jî tê gotin. Doktor dikare ultrasiyonê bikar bîne da ku amûrê bi rê ve bibe.

• Tedawiya elektroporiyonê: Dermanek ku pêlên kehrebayê bi elektroda ku di tîmorekê de hatî bicihkirin dişîne da ku şaneyên penceşêrê bikuje. Terapiya electroporation di ceribandinên klînîkî de tê xwendin.

Tedawiya embolîzasyonê

Tedawiya embolîzasyonê karanîna madeyan e ku herikîna xwînê bi riya rehika hepatê ya li ser tûmor asteng dike an kêm dike. Dema ku tumor oksîjen û xurekên pêdivî nebîne, ew ê mezinbûnê berdewam neke. Tedawiya embolîzasyonê ji bo nexweşên ku nikarin emeliyata rakirina tîmora an terapiya abasyonê bikin û tîmora wan li derveyî kezebê belav nebûbe tê bikar anîn.

Kezeb xwînê ji reha portal hepatîk û xwînbera hepatîk digire. Xwîna ku ji reha portalê hepatîk tê nav kezebê bi gelemperî diçe tevna kezeba tendurist. Xwîna ku ji rehika hepatê tê bi gelemperî diçe tumorê. Gava ku di dema terapiya embolîzasyonê de rehika hepatê tê asteng kirin, tevna kezeba tendurist berdewam dike ku xwînê ji reha portalê hepatîk werbigire.

Du celebên sereke yên dermankirina embolîzasyonê hene:

• Embolîzasyona transarterial (TAE): Di teşta hundurîn de birînek (birîn) piçûk tê çêkirin û kateter (lûleya tenik, nermik) tê de tê hilanîn û tê de tê hûrik kirin di nav rehika hepatîkê de. Gava ku kateter li cîh be, madeyek ku rehika hepatê bloke dike û herikîna xwînê ya li ser tûmor radiwestîne, tê derzîkirin.

• Kemoembolîzasyona Transarterial (TACE): Ev prosedur mîna TAE ye ji xeynî ku dermanek antîkanser jî tê dayîn. Pêvajo dikare bi girêdana dermanên antîkanserê li ser bizinên piçûk ên ku di rehika hepatîkê de têne derzandin an jî bi derzîkirina dermanê anticanserê bi riya kateterê ve di nav rehika hepatîkê de û paşê derzîkirina madeyê ku rê li ber rehika hepatî digire. Piraniya narkotîkê anticancer li nêzê tûmor asê maye û tenê hijmarek kêm derman giheşte deverên din ên laş. Ji vî rengî dermankirinê re kemoembolîzasyon jî tê gotin.

Tedawiya hedef

Tedawiya bi armanç dermankirinek e ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku bêyî zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Astengkerên tyrosine kinase celebek terapiya armancgirtî ye ku di dermankirina penceşêrê kezebê bingehîn a mezinan de tê bikar anîn.

Astengkerên tyrosine kinase dermanên molekulên piçûk in ku di nav parzûna şaneyê de derbas dibin û di hundirê şaneyên penceşêrê de dixebitin da ku sinyalên ku şaneyên penceşêrê hewce ne ku mezin bibin û parve bibin asteng bikin. Hinek astengkerên tyrosine kinase jî xwedî bandorên ragihana angiojenezê ne. Sorafenib, lenvatinib, û regorafenib celebên astengkerên tyrosine kinase ne.

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêra Kezebê Pejirandî bibînin.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

Terapiya rêgir a nuqteya kontrolê ya immuneyê celebek immunoterapiyê ye.

• Terapiya rêgir a nuqteya kontrolê ya imunî: PD-1 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava PD-1 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê PDL-1 ve girêdayî dibe, ew şaneya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên PD-1 bi PDL-1 ve girêdayî dibin û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Nivolumab celebek astengkerê xala kontrolê ya parastinê ye.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî PD-L1 li ser şaneyên tumorê û PD-1 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê di bin kontrolê de bimînin. Girêdana PD-L1 bi PD-1 nahêle şaneyên T ji kuştina şaneyên tûmor di laş de (panelê çepê). Astengkirina girêdana PD-L1 bi PD-1 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (dijî-PD-L1 an dij-PD-1) dihêle şaneyên T hucreyên tûmor bikujin (panela rast).

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêra Kezebê Pejirandî bibînin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne. Hin awayên dayîna terapiya radyasyonê dikare bibe alîkar ku radyasyon zirarê nede tevna tendurist a nêz. Van celeb terapiya tîrêjiya derveyî ya jêrîn hene:

• Terapiya tîrêjê ya guherbar: Terapiya tîrêjê yaformal celebek terapiya tîrêjiya derveyî ye ku ji bo çêkirina wêneyek 3-alî (3-D) ya tîmor bi karanîna komputerê û tîrêjên tîrêjê li gora tîmor çêdike. Ev dihêle dozek bilind a tîrêjê bigihîje tûmorê û kêmtir zirarê dide tevnê saxlem ê nêzîkê.

• Terapiya radyasyona laş stereotaktik: Terapiya tîrêjiya laşê stereotaktîk celebek terapiya tîrêjiya derveyî ye. Amûrên taybetî têne bikar anîn ku ji bo her dermankirina tîrêjê nexweş di heman rewşê de were bicîh kirin. Çend roj carekê rojê, mekîneyek tîrêjê ji dozek tîrêjê mezintir rasterast li tûmor armanc dike. Bi hebûna nexweş ji bo her dermankirinê di eynî rewşê de, zirarê kêmtir digihîje şaneya tendurist a nêz. Ji vê pêvajoyê re terapiya tîrêjê ya tîrêjê ya derveyî stereotaktîk û terapiya tîrêjê ya stereotaksî jî tê gotin.

• Terapiya tîrêjê ya tîrêjê Proton: Terapiya tîrêjê proton celebek terapiya tîrêjê ya bi enerjiya bilind, derveyî ye. Mekîneyek tîrêjê ya tîrêjê şebekeyên protonan (piçikên piçûk, nedîtbar, bi erênî barkirî) li şaneyên penceşêrê dike ku wan bikuje. Vê celebê dermankirinê kêmtir zirarê dide tevnê saxlem ê nêzîk.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Tedawiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina pençeşêrê seretayî ya mezinan tê bikar anîn.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Dermankirina ji bo kansera kezebê ya seretayî ya mezinan dibe ku bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Penceşêra Bihûrî ya Seretayî ya Mezinan

Di Vê Beşê de

• Qonaxên 0, A, û ​​B Penceşêra Bihûrî ya Seretayî ya Mezinan

• Qonaxên C û D Kansera Kezeba Seretayî ya Mezinan

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Qonaxên 0, A, û ​​B Penceşêra Bihûrî ya Seretayî ya Mezinan

Dermankirina qonaxên 0, A, û ​​B kansera kezebê ya seretayî ya mezinan dikare vana jêrîn vehewîne:

• Çavdêriya birînên ji 1 santîmetre biçûktir.

• Hepatektomiya qismî.

• Hepatektomiya tevahî û neqla kezebê.

• Ablation of tumor bi karanîna yek ji rêbazên jêrîn:

• Rakirina radiofrequency.

• Tenduristiya mîkro.

• Derzîlêdana etanolê ya perkutane.

• Cryoablation.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya electroporation.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxên C û D Kansera Kezeba Seretayî ya Mezinan

Dermankirina qonaxên C û D kansera kezebê ya seretayî ya mezinan dikare vana jêrîn vehewîne:

• Tedawiya embolîzasyonê yek ji van rêbazan bikar tîne:

• Embolîzasyona Transarterial (TAE).

• Kîmyabolîzasyona Transarterial (TACE).

• Tedawiya hedefgirtî ya ku bi tixurek tînînînbar e.

• Immunoterapî.

• Tedawiya tîrêjê.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedefkirî piştî kememembolîzasyonê an jî bi kemoterapî re têkildar.

• Dozgehek klînîkî ya nû ya dermanên dermankirinê yên hedef.

• Dozgehek klînîkî ya immunoterapiyê.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapiyê digel terapiya armancgirtî.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya tîrêjê ya laş stereotaktik an terapiya tîrêjê ya proton-beam.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Kansera Kezeba Seretayî ya Mezin a Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Vebijarkên dermankirinê yên ji bo kansera kezebê ya serekîn a mezinbûyî ya dubare dibe ku ev hebin:

• Hepatektomiya tevahî û neqla kezebê.

• Hepatektomiya qismî.

• Ablation

• Kemoembolîzasyona veguhêzbar û terapiya bi sorafenib hedefgirtî, wekî terapiya paliyatîf ji bo rakirina nîşanan û baştirkirina kalîteya jiyanê.

• Dozgehek klînîkî ya dermankirina nû.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Derbarê Penceşêrê Sereke ya Mezin a Mezinan Hîn Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya di derheqê kansera kezebê seretayî ya mezinan, li jêrê binihêrin:

• Rûpelê Malpera Penceşêrê Kezeba Kezebê û Bîlekan

• Pêşîlêgirtina Penceşêrê ya Kezebê (Hepatocellular)

• Pêşandana Kansera Kezebê (Hepatocellular)

• Di Tedawiya Qanserê de Cryosurgery

• Dermanên ji bo Qanserê Kezebê Hatin Pejirandin

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan