Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Dermankirina Losemiya Lîmfosîtîk a Kronîk (®) - Guhertoya Nexweşan

Agahdariya Giştî Derheqê Losemiya Lîmfosîtîk a Dirêj

XELATN KEY

• Leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk celebek penceşêrê ye ku tê de mejiyê hestî pir lîmfosîtan çê dike (celebek hucreya xwîna spî).

• Leukemî dikare bandorê li şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî, û trombalan bike.

• Pîrbûna temen mezin dikare bandorê li xetera nexweşiya leukemiya lîmfosîtîk a kronîk bike.

• Nîşan û nîşanên leukemiya lîmfosîtîk a kronîk, girêkên lîmfê yên werimandî û westîn in.

• Testên ku xwîn, mejiyê hestî û girêkên lîmfê lêkolîn dikin ji bo teşhîsa leukemiya lîmfosîtîk a kronîk têne bikar anîn.

• Hinek faktor li ser vebijarkên dermankirinê û pêşbîniyê (şansê başbûnê) bandor dikin.

Leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk celebek penceşêrê ye ku tê de mejiyê hestî pir lîmfosîtan çê dike (celebek hucreya xwîna spî).

Leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk (ku jê re CLL jî tê gotin) nexweşiyek xwîn û mejiyê hestî ye ku bi gelemperî hêdî hêdî xirab dibe. CLL di mezinan de yek ji celebên herî gelemperî ya leukemiya ye. Ew bi gelemperî di dema an piştî temenê navîn de çêdibe; ew kêm kêm di zarokan de çêdibe.

Anatomiya hestî. Hestî ji hestî kompakt, hestî spongy, û mejiyê hestî pêk tê. Hestiyê kompakt tebeqeya derveyî ya hestî pêk tîne. Hestiyê spongy bi piranî li dawiya hestiyan tê dîtin û tê de mejiyê sor heye. Mejiyê hestî li navenda pir hestiyan tê dîtin û gelek rehikên wê hene. Du celeb mejiyê hestî hene: sor û zer. Di mejiyê sor de şaneyên stem ên xwînê hene ku dikarin bibin şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî yên xwînê, an jî trombosan. Mejiyê zer bi piranî ji qelew tê çêkirin.

Leukemî dikare bandorê li şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî, û trombalan bike. Bi gelemperî, laş şaneyên stem ên xwînê (şaneyên nemir) dike ku bi demê re dibin şaneyên xwînê yên gihîştî. Hucreyek stem a xwînê dibe ku bibe şaneya stem a mîelojî an şaneyek bingehîn a lîmfoîd.

Cellaneya stem a mîeloîd dibe yek ji sê celeb hucreyên xwîna gihîştî:

• Cellsaneyên sor ên xwînê ku oksîjen û madeyên din digihînin hemû şaneyên laş.

• Xirokên spî yên ku bi enfeksiyon û nexweşiyê re şer dikin.

• Plateyên ku xwîn çêdibe da ku xwîn rawestîne.

Hucreyek rehikê lîmfoîd dibe hucreyek lîmfoblast û paşê jî yek ji sê celeb lîmfosît (şaneyên xwîna spî):

• Lîmfosîtên B ku antîbodan çêdikin da ku alîkariya enfeksiyonê bikin.

• Lîmfosîtên T ku alîkariya lîmfosîtên B dikin antîbodan çêdikin ku bi enfeksiyonê re şer bikin.

• Hucreyên kujer ên xwezayî ku êrîşî şaneyên penceşêrê û vîrusan dikin.

Pêşveçûna şaneya xwînê. Hucreyek reh a xwînê di çend gavan re derbas dibe ku bibe şaneya xwînê ya sor, trombocê, an şaneya xwîna spî.

Di CLL de, pir şaneyên stem ên xwînê dibin lîmfosîtên anormal û nabin şaneyên xwîna spî yên tendurist. Dibe ku ji lîmfosîtên anormal re şaneyên leukemî jî bê gotin. Lîmfosît nekarin pir baş bi enfeksiyonê re şer bikin. Her weha, her ku hejmara lîmfosîtan di xwîn û mejiyê hestî de zêde dibe, ji bo şaneyên xwînê yên spî yên saxlem, şaneyên sor ên xwînê, û trombocalan jî cîh kêmtir e. Ev dibe ku bibe sedema enfeksiyon, anemî, û xwînrijandina hêsan.

Ev kurtahî di derbarê leukemiya lîmfosîtîk a kronîk de ye. Ji bo bêtir agahdarî li ser leukemiyê kurteya -ya jêrîn bibînin:

• Tenduristiya Losemiya Lîmfoblastik a Acil a Mezinan.

• Tedawiya Losemiya Lîmfoblastik a Zaroktî.

• Tenduristiya Leukemiya Mîloyid a Akût a Mezin.

• Losemiya Mîloyid a Akût a Zaroktî / Tedawiya Xirabên Miyeloîd ên Din.

• Dermankirina Losemiya Miyelojen a Kronîk.

• Dermankirina Losemiya Hucreya Mûyî.

Pîrbûna temen mezin dikare bandorê li xetera nexweşiya leukemiya lîmfosîtîk a kronîk bike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin. Faktorên rîskê yên ji bo CLL jêrîn hene:

• Navbirî an pîr, mêr, an spî.

• Dîrokek malbatê ya CLL an kansera pergala lîmfê.

• Xwedî xizmên ku Cihûyên Rûsî ne an jî Cihûyên Rojhilata Ewropî ne.

Nîşan û nîşanên leukemiya lîmfosîtîk a kronîk, girêkên lîmfê yên werimandî û westîn in.

Bi gelemperî CLL nîşan û nîşanan nade û di dema testa xwînê ya rûtîn de tê dîtin. Nîşan û nîşan dikarin ji hêla CLL an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Swellingewitandina bê êş a girêkên lîmfê di stû, bin, zik, an dehl de.

• Hest pir westiya.

• Painş an tijîbûna li binê riban.

• Fever û enfeksiyon.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

Testên ku xwîn, mejiyê hestî û girêkên lîmfê lêkolîn dikin ji bo teşhîsa leukemiya lîmfosîtîk a kronîk têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Jimareya xwîna tevahî (CBC) bi ciyawazî: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

• Hejmara şaneyên sor û trombosan.

• Hejmar û celebê şaneyên xwînê yên spî.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC). Xwîn bi têxistina derziyek di nav reh de tê komkirin û dihêle ku xwîn biherike nav lûleyekê. Nimûneya xwînê ji laboratûarê re tê şandin û şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî û trombos têne hesibandin. CBC ji bo ceribandin, teşxîskirin û şopandina gelek mercên cûda tê bikar anîn.

• Immunophenotyping: Testek laboratuwarî ya ku antîbodiyan bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê li ser bingeha celebên antigens an markerên li ser rûyê şaneyan nas bike. Ev test ji bo ku teşxîs bike celebên taybetî yên leukemî tê bikar anîn.

• MES (fluorescence in situ hybridization): Testek laboratuwarê ku ji bo nihêrîn û hejmartina genan an kromozomên şane û şanikan tê bikar anîn. Parçeyên DNA yên ku di nav wan de boyaxên fluoresent hene, di laboratuarê de têne çêkirin û li nimûneyek şaneyên an şanikên nexweşekî têne zêdekirin. Dema ku van perçên DNA yên boyaxkirî bi hin genan an deverên kromozomên di nimûneyê de ve girêdayî bibin, dema ku di bin mîkroskopa fluorescent de têne temaşekirin ronî dibin. Testê FISH tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û alîkariya plana dermankirinê bike.

• Sîtometriya herikê: Testek laboratuwarê ku hejmara şaneyên di nimûneyekê de, rêjeya şaneyên zindî yên di nimûneyekê de, û hin taybetmendiyên hucreyan, wekî mezinahî, teşe û hebûna nîşanên tîmor (an ên din) li ser rûyê şaneyê. Theaneyên ji nimûneya xwîna, mejiyê hestî an tevnek din a nexweşek bi boyaxek fluoresent têne qul kirin, di nav şilavê de têne hiştin, û dû re yek bi yek di tîrêjek ronahiyê re derbas dibin. Encamên testê li ser bingeha ku şaneyên ku bi boyaxa floresentê hatine leyistin çawa li hember tîrêjê ronahiyê radiwestin. Vê testê ji bo destnîşankirin û rêvebirina hin celebên pençeşêrê, wekî leukemî û lîmfomayê, tê bikar anîn.

• Testkirina mutasyona genê IgVH: Testek laboratorê ku tê de nimûneyek xwîn an tevnê ji bo hin guherînên di genê IgVH de tê ceribandin. Nexweşên bi mutasyona genê IgVH re pêşbîniyek çêtir heye.

• Îlhama Bone mejî û di biyopsiya: derxistina mejî bone, xwîn, û li parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone an breastbone. Pathologist di bin mîkroskopê de mejiyê hestî, xwîn û hestî dibîne da ku li şaneyên anormal bigere.

Daxwaza mejiyê hestî û biopsî. Piştî ku deverek piçûk a çerm bê numê kirin, derziyek mejiyê hestî têxe nav hestiyê hip ê nexweş. Nimûneyên xwîn, hestî û mejiyê hestî ji bo lêkolînê di bin mîkroskopê de têne rakirin.

Hinek faktor li ser vebijarkên dermankirinê û pêşbîniyê (şansê başbûnê) bandor dikin.

Vebijarkên dermankirinê bi vê ve girêdayî ne:

• Qonaxa nexweşiyê.

• Hucreyên xwîna sor, şaneya xwîna spî, û jimara xwîna trombelan.

vMa nîşan û nîşanên we hene, wekî tayê, sarbûn, an kêmkirina kîloyan.

• Çi kezeb, gerden, an girêkên lîmfê ji ya normal mezintir in.

• Bersiva dermankirina destpêkê.

• Ma CLL dubare bûye (vegere).

Pêşniyar girêdayî ye:

• Ka guherînek di DNA û celebê guherînê de hebe, heke hebe.

• Ma lîmfosît li seranserê mejiyê hestî belav dibin.

• Qonaxa nexweşiyê.

• Ma CLL bi dermankirinê çêtir dibe an jî dubare bûye (vegere).

• Ma CLL ber bi lîmfoma an leukemiya prolîmfosîtîk ve diçe.

• Temenê nexweş û tenduristiya giştî.

Qonaxên Losemiya Lîmfosîtîk a Kronîk

XELATN KEY

• Piştî ku leukemiya lîmfosîtîk a kronîk hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku fêr bibin ka kansera di xwîn û mejiyê hestî de çiqas belav bûye.

• Qonaxên jêrîn ji bo leukemiya lîmfosîtîk a kronîk têne bikar anîn:

• Qonaxa 0

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

Piştî ku leukemiya lîmfosîtîk a kronîk hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku fêr bibin ka kansera di xwîn û mejiyê hestî de çiqas belav bûye.

Astengkirin ev pêvajo ye ku tê zanîn ka kansera çiqas belav bûye. Girîng e ku meriv pêgeha nexweşiyê bizanibe da ku meriv dermankirina çêtirîn plansaz bike. Testên jêrîn dikarin di pêvajoya qonaxê de werin bikar anîn:

• Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêjê enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundurê laş de çêbike, mîna girêkên lîmfê.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî mêjî û spînda. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• PET-CT lêgerîn: Pêvajoyek ku wêneyên ji tomografiya belavkirina pozîtron (PET) û tomografiya komputerî (CT) bi hev dike. PET û CT lêgerîn di heman demê de bi heman makîneyê têne çêkirin. Scansên hevgirtî wêneyên berfirehtir ên deverên di hundurê laş de dide ji ya ku bixwe jî danasînê dide. PET lêgerîn prosedurek e ku meriv di laş de şaneyên tîmora xerabe bibîne. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.

• Testa Antiglobulin: Testek ku tê de nimûneyek xwînê di bin mîkroskopê de tê nihêrtin da ku fêr bibe ka li ser rûyê şaneyên sor ên xwînê an trombalan antîbodî hene an na. Van antîbodiyan dikarin bi şaneyên sor û trombosan re sor bikin û têk bibin. Ji vê testê re testa Coombs jî tê gotin.

Qonaxên jêrîn ji bo leukemiya lîmfosîtîk a kronîk têne bikar anîn:

Qonaxa 0

Di qonaxa 0 a leukemiya lîmfosîtîk a kronîk de, di xwînê de pir lîmfosît hene, lê nîşan û nîşanên leukemiya yên din tune. Asta 0 ya leukemiya lîmfosîtîk a kronîk bêhal e (hêdî-hêdî-mezin dibe).

Qonaxa I

Di qonaxa I ya leukemiya lîmfosîtîk a kronîk de, di xwînê de pir lîmfosît hene û girêkên lîmfê ji ya normal mezintir in.

Qonaxa II

Di qonaxa II-an de leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk, di xwînê de pir lîmfosît hene, kezeb an rûvî ji ya normal mezintir e, û dibe ku girêkên lîmfê ji ya normal mezintir bin.

Qonaxa III

Di qonaxa III de leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk, di xwînê de pir lîmfosît hene û şaneyên sor ên xwînê jî pir hindik in. Dibe ku girêkên lîmfê, kezeb, an rûvî ji ya normal mezintir bin.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV a leukemiya lîmfosîtîk a kronîk de, di xwînê de pir lîmfosît û pir kêm jî trombocît hene. Dibe ku girêkên lîmfê, kezeb, an rûvî ji ya normal mezintir bin û hucreyên xwîna sor pir hindik bin.

Leukemiya Kronîk a Lîmfosîtîk a Dûbare an Refraktîf

Leukemiya kîmyewî ya dubare ya lîmfosîtîk penceşêrê ye ku dubare bûye (vedigere), bi gelemperî piştî wextekê ku tê de kanser nayê dîtin. Leukemiya lîmfosîtîk a kronîk a refraktîf pençeşêr e ku bi dermankirinê baştir nabe.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên ku bi leukemiya lîmfosîtîk a kronîk hene, celebên cuda yên dermankirinê hene.

• Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Li benda hişyar

• Terapiya radyasyonê
• Kemoterapî

• Emelî

• Tedawiya hedef

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Kemoterapî bi veguhastina şaneya stem

• Immunoterapî

• Dermankirina ji bo leukemiya lîmfosîtîk a kronîk dibe ku bibe sedema bandorên alî.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên ku bi leukemiya lîmfosîtîk a kronîk hene, celebên cuda yên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi leukemiya lîmfosîtîk a kronîk hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Li benda hişyar

Bendewariya hişyar bêyî ku dermankirinê bide, heya ku nîşan û nîşan neyên xuyang kirin û neguherin, ji nêz ve rewşa nexweşê dişopîne. Ji viya re çavdêrî jî tê gotin. Di vê demê de, pirsgirêkên ku ji ber nexweşiyê çêbûne, wekî enfeksiyonê, têne derman kirin.

Tedawiya tîrêjê Tedawiya tîrêjê dermankirina pençeşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne herêma laşê bi pençeşêrê.

Terapiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk tê bikar anîn.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast di nav ava mejî ya cerebrospinal de tê danîn, organek, an valahiyek laş wekî zik, an derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên wan deveran dikin (kemoterapiya herêmî). Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Leukemiya Kîmyewî ya Lîmfosîtîk Pejirandî Bibînin.

Emelî

Splenectomî emeliyata rakirina rûviyê ye.

Tedawiya hedef

Dermankirina armanc hedefek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne bêyî ku zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Tedawiya antîbodoka monoklonal, terapiya mêtinkar a tyrosine kinase, û terapiya astengker a BCL2 celebên terapiya armancgirtî ne ku di dermankirina leukemiya lîmfosîtîk a kronîk de têne bikar anîn.

Terapiya tinekerê tirosine kinase dermanek penceşêrê ye ku sinyalên ji bo mezinbûna tîmor hewce dike bloke dike.

Dermankirina astengker a BCL2 dermanek penceşêrê ye ku proteînek bi navê BCL2 bloke dike. Terapiya rêgir a BCL2 dikare şaneyên pençeşêrê bikuje û wan li hember dermanên dinê yên dijî girêbayê hesastir bike.

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Leukemiya Kîmyewî ya Lîmfosîtîk Pejirandî Bibînin.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Kemoterapî bi veguhastina şaneya stem

Kemoterapî bi veguhastina şaneya stem re rêbazek dayîna kemoterapî ye û şûna şaneyên çêker ên xwînê ji hêla dermankirina pençeşêrê ve hatine hilweşandin e. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş an donorek têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî kemoterapî xilas dibe, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

Terapiya hucreya T-CAR celebek immunoterapiyê ye ku şaneyên T-ê yên nexweş (celebek hucreya pergala parastinê) diguherîne ji ber vê yekê ew ê êrîşî hin proteînên li ser rûyê şaneyên penceşêrê bikin. Xaneyên T ji nexweş têne girtin û di laboratuarê de receptorên taybetî li rûyê wan zêde dibin. Ji şaneyên hatine guhertin re şaneyên T receptorê antigena chimerîk (CAR) dibêjin. Hucreyên CAR T di laboratûarê de têne mezin kirin û bi infuzyonê didin nexweş. Hucreyên CAR T di xwîna nexweş de pir dibin û êrişî şaneyên penceşêrê dikin. Tedawiya hucreya T-CAR di dermankirina leukemiya lîmfosîtîk a kronîk de tê lêkolîn kirin.

Tedawiya hucreya T CAR. Cûreyek dermankirinê ku tê de şaneyên T-ê nexweşek (celebek hucreya parastinê) di laboratuarê de têne guhertin ji ber vê yekê ew ê bi şaneyên penceşêrê ve werin girêdan û wan bikujin. Xwîn ji reha milê nexweş bi boriyek diçe makîneya apheresisê (nayê xuyang kirin), ku şaneyên xwînê yên spî radike, şaneyên T jî tê de, û mayîna xwînê dişîne ser nexweş. Dûv re, gena ji bo receptorek taybetî ya ku jê re dibêjin regezê antigenê yê chimerîk (CAR) di laboratûarê de tê hucreyên T tê danîn. Bi mîlyonan şaneyên CAR T di laboratuarê de têne mezin kirin û paşê bi infuzyonê didin nexweş. Hucreyên CAR T dikarin bi antigenek li ser şaneyên penceşêrê ve bên girêdan û wan bikujin.

Dermankirina ji bo leukemiya lîmfosîtîk a kronîk dibe ku bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê yên Qonax

Di Vê Beşê de

• Qonax 0 Losemiya Lîmfosîtîk a Dirêj

• Qonaxa I, Qonaxa II, Qonax III, û Qanûna IV ya Leukemiya Lîmfosîtîk a Dirêj

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Qonax 0 Losemiya Lîmfosîtîk a Dirêj

Dermankirina leukemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk a qonax bi gelemperî li bendê ye.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa I, Qonaxa II, Qonax III, û Qanûna IV ya Leukemiya Lîmfosîtîk a Dirêj

Dermankirina qonaxa I, qonaxa II, qonaxa III, û qonaxa IV ya leukemiya lîmfosîtîk a kronîk dikare van jêrîn hebe:

• Gava ku nîşan û nîşanên hindik an tune bin li benda hişyar in.

• Tedawiya hedefgirtî ya bi antîbomonek monoklonal, ragihînek tîrozîn kînaz, an astengkerk a BCL2.

• Kemoterapî bi 1 an zêdetir dermanan re, bi an bê steroîd an terapiya antîbo monoklonal.

• Tenduristiya tîrêjê ya derveyî ya bi dozê kêm li deverên laş ku penceşêr tê de tê dîtin, wekî mînak girêk an girêkên lîmfê.

• Ceribandinek klînîkî ya kemoterapî û terapiya biyolojîk bi veguheztina şaneya stem.

• Dozgehek klînîkî ya dermankirina nû.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Lymphocytic-a Kronîk a Dûbare an Refraktîf

Losemî

Dermankirina leukemiya lîmfosîtîk a kronîk a dûbare an jî nerazî dibe ku yek ji vebijarkên dermankirinê yên li jor hatine vegotin an jî di darizandinek klînîkî ya dermankirina nû de navnîşkirin hebe. Ji bo bêtir agahdarî li beşa I, Qonaxa II, Qonax III, û Qonaxa IV a Losemiya Lîmfosîtîk a Dîmikî binêrin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Fêrbûna Leukemiya Lîmfosîtîk a Dirêj

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya derbarê leukemiya lîmfosîtîk a kronîk, li jêrê binihêrin:

• Rûpelê Malê ya Leukemî

• Dermanên Ji bo Leukemiya Kîmyewî ya Lîmfosîtîk Hatin Pejirandin

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

• Immunoterapî Ji bo Dermankirina Penceşêrê

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan