Cûre / leukemî / nexweş / zarok-aml-dermankirin-pdq

Leukemiya Miyeloîd a Akût a Zaroktiyê / Tedawiya Xirabkirinên Mîeloîd ên Din (®) - Guhertoya Nexweş

Agahdariya Giştî Di Derbarê Leukemiya Melyoîd a Akût a Zarok û Nexweşiyên Mîloyîd ên Din

XELATN KEY

• Leukemiya melyoîd akût a zaroktiyê (AML) celebek pençeşêrê ye ku tê de mejiyê hestî hejmarek mezin şaneyên xwînê yên anormal çêdike.

• Leukemî û nexweşiyên din ên xwîn û mejiyê hestî dikarin bandorê li şaneyên sor ên xwînê, şaneyên xwînê yên spî û trombalan bikin.

• Nexweşiyên mîeloîd ên din dikarin bandorê li xwîn û mejiyê hestî bikin.

• Myelopoiesis-a ne normal a demkî (TAM)

• Leukemiya promiyelocîtîk a akût (APL)

• Leukemiya mîelomonosîtîk a ciwan (JMML)

• Leukemiya mîelojen a kronîk (CML)

• Sendromên Myelodysplastic (MDS)

• AML an MDS dikare piştî dermankirinê bi hin dermanên kemoterapî û / an terapiya tîrêjê pêk were.

• Faktorên metirsiyê yên ji bo zaroktiya AML, APL, JMML, CML, û MDS dişibin hev.

• Nîşan û nîşanên AML, APL, JMML, CML, an MDS ên zaroktiyê tayê, hest bi westînê, û xwînrijandin an birînek hêsan heye.

• Testên ku xwîn û mejiyê hestî lêkolîn dikin têne bikar anîn ku AML, TAM, APL, JMML, CML, û MDS-ya zaroktiyê bibînin (bibînin) û teşxîs dikin.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Leukemiya melyoîd akût a zaroktiyê (AML) celebek pençeşêrê ye ku tê de mejiyê hestî hejmarek mezin şaneyên xwînê yên anormal çêdike.

Leukemiya mîeloîdê ya akût a zaroktiyê (AML) pençeşêrê xwîn û mejiyê hestî ye. Ji AML re leukemiya mîelojen a akût, leucemiya mîeloblastik a akût, leucemiya akût a granulosîtîk û leukemiya akût a nelîmfosîtîk jî tê gotin. Penceşêrên tûj heke neyên dermankirin bi gelemperî zû xirab dibin. Kansêrên kronîk bi gelemperî hêdî hêdî xerab dibin.

Anatomiya hestî. Hestî ji hestî kompakt, hestî spongy, û mejiyê hestî pêk tê. Hestiyê kompakt tebeqeya derveyî ya hestî pêk tîne. Hestiyê spongy bi piranî li dawiya hestiyan tê dîtin û tê de mejiyê sor heye. Mejiyê hestî li navenda pir hestiyan tê dîtin û gelek rehikên wê hene. Du celeb mejiyê hestî hene: sor û zer. Di mejiyê sor de şaneyên stem ên xwînê hene ku dikarin bibin şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî yên xwînê, an jî trombosan. Mejiyê zer bi piranî ji qelew tê çêkirin.

Leukemî û nexweşiyên din ên xwîn û mejiyê hestî dikarin bandorê li şaneyên sor ên xwînê, şaneyên xwînê yên spî û trombalan bikin.

Bi gelemperî, mejiyê hestî şaneyên stem ên xwînê (şaneyên nemir) dike ku bi demê re dibin şaneyên xwînê yên gihîştî. Hucreyek stem a xwînê dibe ku bibe şaneya stem a mîelojî an şaneyek bingehîn a lîmfoîd. Hucreyek rehikê lîmfoîd dibe şaneya xwîna spî.

Cellaneya stem a mîeloîd dibe yek ji sê celeb hucreyên xwîna gihîştî:

• Cellsaneyên sor ên xwînê ku oksîjen û madeyên din digihînin hemû şaneyên laş.

• Xirokên spî yên ku bi enfeksiyon û nexweşiyê re şer dikin.

• Plateyên ku xwîn çêdibe da ku xwîn rawestîne.

Pêşveçûna şaneya xwînê. Hucreyek reh a xwînê di çend gavan re derbas dibe ku bibe şaneya xwînê ya sor, trombocê, an şaneya xwîna spî.

Di AML de, şaneyên stem ên mîeloîd bi gelemperî dibin celebek şaneya xwîna spî ya nemir ku jê re mîelblast (an jî teqînên mîeloîd) tê gotin. Mîeloblast, an şaneyên leukemî, di AML de ne normal in û nabin şaneyên xwîna spî yên tendurist. Hucreyên leukemiyê dikarin di xwîn û mejiyê hestî de bicîh bibin ji ber vê yekê ji bo şaneyên spî yên saxlem, şaneyên sor ên xwînê, û trombocalan kêmtir cih heye. Dema ku ev çêdibe, enfeksiyon, anemî, an xwînrijînek hêsan çêdibe.

Hucreyên leukemiyê dikarin li derveyî xwînê li deverên din ên laş belav bibin, di nav de pergala rehikan a navendî (mêjî û mejû), çerm, û benîşt. Carinan şaneyên leukemî tûmenek zexm çêdikin ku jê re sarcoma granulocîtîk an kloroma tê gotin.

Nexweşiyên mîeloîd ên din dikarin bandorê li xwîn û mejiyê hestî bikin.

Myelopoiesis-a ne normal a demkî (TAM)

TAM nexweşiyek mejiyê hestî ye ku dikare di zarokên nûbûyî yên bi sendroma Down de hene pêşve biçe. Ew bi gelemperî di 3 mehên pêşîn ên jiyanê de bi serê xwe diçe. Li pitikên ku TAM heye şansê wan ê zêdebûna AML heye ku berî 3 saliya wan hebe. Ji TAM re nexweşiya mîeloprolîferativa demborî an jî leukemiya demborî jî tê gotin.

Leukemiya promiyelocîtîk a akût (APL)

APL celebek AML ye. Di APL de, hin genên li kromozoma 15 bi hin genên li kromozoma 17 re cîh digirin û genek anormal a bi navê PML-RARA tê çêkirin. Genê PML-RARA peyamek dişîne ku promyelocîtan (celebek hucreya xwîna spî) ji mezinbûnê radiwestîne. Promyelocît (şaneyên leukemî) dikarin di xwîn û mejiyê hestî de bicîh bibin ji ber vê yekê ji bo hucreyên xwîna spî yên saxlem, şaneyên sor ên xwînê, û trombocalan kêmtir cih heye. Pirsgirêkên xwînrijîna giran û xwînrijandin jî dibe ku pêk werin. Ev pirsgirêkek cidî ya tenduristiyê ye ku bi zûtirîn dem hewceyê dermankirinê ye.

Leukemiya mîelomonosîtîk a ciwan (JMML)

JMML pençeşêrê zaroktiyê yê kêm e ku herî zêde li zarokên li dora temenê 2 salî hevpar e û li xortan jî pirtir e. Di JMML de, pir zêde şaneyên stem ên xwîna mîeloîd dibin myelocît û monosît (du celeb hucreyên xwîna spî). Hin ji van şaneyên stem ên xwîna mîeloîd qet nabin şaneyên spî yên gihîştî. Van şaneyên nemir, ku wekî teqîn têne navandin, nekarin karê xweyê asayî bikin. Bi demê re, mîelocît, monosît û teqîn şaneyên sor ên xwînê û trombosên di mejiyê hestî de belav dikin. Dema ku ev çêdibe, enfeksiyon, anemî, an xwînrijînek hêsan çêdibe.

Leukemiya mîelojen a kronîk (CML)

CML bi gelemperî dema ku guherînek genê pêk tê di şaneya xwîna mîeloîd a destpêkê de dest pê dike. Beşek ji genan, ku gena ABL tê de ye, li ser kromozoma 9 bi beşek ji genên li kromozoma 22-yê, ku xwedî gena BCR ye, cîh diguheze. Ev kromozomek 22 pir kurt (ku jê re kromozoma Philadelphia dibêjin) û kromozomek pir dirêj jî dike 9. Genek anormal a BCR-ABL li ser kromozomê 22. çêdibe. Gena BCR-ABL ji şaneyên xwînê re dibêje pir proteînek bi navê tîrosîn çêbikin kinase. Tyrosine kinase dibe sedem ku gelek şaneyên xwînê yên spî (şaneyên leukemî) di mejiyê hestî de werin çêkirin. Hucreyên leukemiyê dikarin di xwîn û mejiyê hestî de bicîh bibin ji ber vê yekê ji bo şaneyên spî yên saxlem, şaneyên sor ên xwînê, û trombocalan kêmtir cih heye. Dema ku ev çêdibe, enfeksiyon, anemî, an xwînrijînek hêsan çêdibe. CML di zarokan de kêm e.

Kromozoma Filadelfiya. Parçeyek kromozoma 9 û perçeyek kromozoma 22 qut dibin û cihên bazirganiyê dikin. Gena BCR-ABL li ser kromozoma 22-yê ku perçê kromozoma 9-ê lê vedibe pêk tê. Ji kromozoma 22-ya hatî guhertin re kromozoma Philadelphia tê gotin.

Sendromên Myelodysplastic (MDS)

MDS di zarokan de ji mezinan kêmtir kêm dibe. Di MDS de, mejiyê hestî hindik şaneyên sor ên xwînê, şaneyên xwînê yên spî û trombalan çêdike. Dibe ku ev şaneyên xwînê mezin nebin û nekevin xwînê. Cûreya MDS bi celebê xaneya xwînê ya ku bandor lê ve girêdayî ye.

Dermankirina MDS-ê girêdayî ye ku hejmarên şaneyên sor ên xwînê, şaneyên xwîna spî, an trombotan çiqas kêm in. Bi demê re, dibe ku MDS bibe AML.

Ev kurtahî li ser AML, TAM, APL, JMML, CML, û MDS ya zaroktiyê ye. Ji bo agahdariya li ser dermankirina leukemiya lîmfoblastik a akût a zaroktiyê li kurteya Tedawiya Losemiya Lîmfoblastik a Zaroktiyê binihêrin.

AML an MDS dikare piştî dermankirinê bi hin dermanên kemoterapî û / an terapiya tîrêjê pêk were.

Tedawiya penceşêrê bi hin dermanên kemoterapî û / an terapiya tîrêjê dikare bibe sedema têkildarî terapiya AML (t-AML) an têkildarî terapiya MDS (t-MDS). Rîska van nexweşiyên mîeloîd-ên girêdayî terapiyê bi dozeya tevahî ya dermanên kemoterapî ve têne bikar anîn û dozaja tîrêjê û qada dermankirinê ve girêdayî ye. Hin nexweş jî ji bo t-AML û t-MDS xwedan rîskek mîras in. Van nexweşiyên girêdayî terapiyê bi gelemperî di nav 7 salan de piştî dermankirinê rû didin, lê li zarokan kêm in.

Faktorên metirsiyê yên ji bo zaroktiya AML, APL, JMML, CML, û MDS dişibin hev.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Ger hûn difikirin ku dibe ku zarokê / a we di xetereyê de be, bi doktorê zarokê xwe re biaxivin. Van û faktorên din dikarin metirsiya AML, APL, JMML, CML, û MDS ya zaroktiyê zêde bikin:

• Bi xwişk û bira, bi taybetî jî cêwiyek, bi nexweşiya losemiyê heye.

• Hispanîk bûn.

• Berî zayînê bi dûmana cixareyê an alkolê re rû bi rû dimînin.

• Xwedî dîrokek kesane ya anemiya aplastik.

• Xwedî dîrokek kesane an malbatî ya MDS.

• Xwedî dîroka malbatê ya AML.

• Dermankirina borî bi kemoterapî an terapiya tîrêjê.

• Di bin tîrêjên ionîzeker an kîmyewî yên wekî benzenê de ne.

• Hin sendromên an nexweşiyên mîratî hene, wekî:

• Sendroma Down.

• Anemiya Aplastik.

• Anemiya Fanconi.

• Neurofibromatosis type 1.

• Sendroma Noonan.

• Sendroma Shwachman-Diamond.

• Sendroma Li-Fraumeni.

Nîşan û nîşanên AML, APL, JMML, CML, an MDS ên zaroktiyê tayê, hest bi westînê, û xwînrijandin an birînek hêsan heye.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji hêla AML, APL, JMML, CML, an MDS-ê an ji hêla mercên din ve bêne sedem kirin. Ger zarokê / a we ji ya jêrîn xwediyê doktorek e:

• Tayê bi enfeksiyonê an bê enfeksiyon.

• Xwêdana şevê.

• Bêhna bêhnê.

• Qelsbûn an hestbûna westînê.

• Ruînbûn an xwînrijandin hêsan e.

• Petechiae (deqên deşta, di binê çerm de xwînrijandin çêdibe).

• Painş di hestî an lebatan de.

• Painş an hesta tijîbûna li binê riban.

• Kulikên bê êş di stû, zend, zik, dendik, an deverên din ên laş de. Di AML'a zaroktiyê de, ji van komikan re, leukemî tê gotin

• cutis, dibe ku şîn an binefşî be.

• Kulikên bê êş ku carinan li dora çavan in. Van kelûpelên bi navê kloromas, carinan di AML zaroktiyê de têne dîtin û dibe ku şîn-kesk bin.

• Çermek mîna ecemek.

Nîşan û nîşanên TAM-ê dikare jêrîn hebe:

• Li seranserê laş werimî.

• Bêhna bêhnê.

• Pirsgirêka nefesê.

• Qelsbûn an hestbûna westînê.

• Ji qurçikek piçûk jî pir xwîn diherike.

• Petechiae (deqên deşta, di binê çerm de xwînrijandin çêdibe).

• Painş li bin riban.

• Çermê çerm.

• Zer (zerbûna çerm û spî ya çavan).

• Serêş, pirsgirêka dîtinê û tevliheviyê.

Carcarinan TAM qet nebe nîşanek nade û piştî testa xwînê ya rûtîn tê teşxîs kirin.

Testên ku xwîn û mejiyê hestî lêkolîn dikin têne bikar anîn ku AML, TAM, APL, JMML, CML, û MDS-ya zaroktiyê bibînin (bibînin) û teşxîs dikin. Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.
• Jimareya xwîna tevahî (CBC) bi ciyawazî: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

• Hejmara şaneyên sor û trombosan.

• Hejmar û celebê şaneyên xwînê yên spî.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC). Xwîn bi têxistina derziyek di nav reh de tê komkirin û dihêle ku xwîn biherike nav lûleyekê. Nimûneya xwînê ji laboratûarê re tê şandin û şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî û trombos têne hesibandin. CBC ji bo ceribandin, teşxîskirin û şopandina gelek mercên cûda tê bikar anîn.

Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.

• Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.

• Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Biyopsiyên ku dikarin werin kirin evên jêrîn hene:

• Îlhama Bone mejî û di biyopsiya: derxistina mejî bone, xwîn, û li parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone an breastbone.

Daxwaza mejiyê hestî û biopsî. Piştî ku deverek piçûk a çerm bê numê kirin, derziyek mejiyê hestî têxe nav hestiyê hipê zarok. Nimûneyên xwîn, hestî û mejiyê hestî ji bo lêkolînê di bin mîkroskopê de têne rakirin.

• Biyopsiya Tumor: A tîrek ji chloroma dikare bê kirin.

• Biyopsiya girêka lîmfê: Rakirina hemî an beşek ji girêka lîmfê.

• Immunophenotyping: Testek laboratuwarî ya ku antîbodiyan bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê li ser bingeha celebên antigens an markerên li ser rûyê şaneyan nas bike. Ev test ji bo ku teşxîs bike celebên taybetî yên leukemî tê bikar anîn.

• Analîza Sîtogjenetîkî: Testek laboratuarî ku tê de kromozomên şaneyan di nimûneyek xwîn an mejiyê hestî de têne jimartin û ji bo her guhertinê, wekî kromozomên şikestî, winda, ji nû ve sazkirî an jî zêde têne kontrol kirin. Guhertinên di hin kromozoman de dibe ku bibe nîşana pençeşêrê. Analîza sîtogjenetîkî tête bikar anîn ku ji bo destnîşankirina pençeşêrê, plankirina dermankirinê, an fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.

Testê jêrîn celebek analîzkirina cytogenetic e:

• MES (fluorescence in situ hybridization): Testek laboratuwarê ku ji bo nihêrîn û hejmartina genan an kromozomên şane û şanikan tê bikar anîn. Parçeyên DNA yên ku di nav wan de boyaxên fluoresent hene, di laboratuarê de têne çêkirin û li nimûneyek şaneyên an şanikên nexweşekî têne zêdekirin. Dema ku van perçên DNA yên boyaxkirî bi hin genan an deverên kromozomên di nimûneyê de ve girêdayî bibin, dema ku di bin mîkroskopa fluorescent de têne temaşekirin ronî dibin. Testê FISH tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û alîkariya plana dermankirinê bike.

• Testkirina molekuler: Testek laboratuwarê ku hin gen, proteîn an molekûlên din ên di nimûneya xwîn an mejiyê hestî de kontrol dike. Di ceribandinên molekulerî de hin guhertinên di genek an kromozomê de jî çêdibe ku dibe sedem an bandorê li şensê çêbûna AML dike. Testek molekular dikare were bikar anîn ku alîkariya plankirina dermankirinê bike, fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite, an jî pêşbîniyekê çêdike.

• Ctikilîna lumbar: Pêvajoyek ku ji bo berhevkirina nimûneyek şileya cerebrospinal (CSF) ji stûna spinal tê bikar anîn. Ev bi danîna derziyek di navbera du hestî di stûn û nav CSF-ê de li dora mejiyê spinal û derxistina nimûneyek şilavê tête kirin. Nimûneya CSF di bin mîkroskopê de tê kontrol kirin ku nîşanên ku şaneyên leukemî li mêjî û stûyê spinal belav bûne heye. Ji vê pêvajoyê re LP an jî spinal tap jî tê gotin.

Pencereya lumbar. Nexweşek li ser masê di rewşek pêçayî de radize. Piştî ku deverek piçûk li ser pişta jêrîn hate jimartin, derziyek kurmî (derziyek dirêj û tenik) tê xistin nav beşa jêrîn a stûna stûyê da ku şilavê mejî (spas, şîn nîşan bide). Dibe ku şilek ji bo ceribandinê ji laboratuwarê re were şandin.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê yên ji bo AML ya zaroktiyê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Dema ku penceşêr tê teşxîs kirin temenê zarok.

• Nijad an koma zarokê.

• Ma zarok pir giran e.

• Di xwînê de di teşxîsê de jimara şaneyên xwînê yên spî.

• Ma piştî dermankirina kanserê ya berê AML qewimiye.

• Jêr-cûreya AML.

• Ma di şaneyên leukemiya de hin kromozom an guherîn hene.

• Ma zarok bi sendroma Daûn heye. Piraniya zarokên bi AML û sendroma Down dikarin ji leukemiya wan baş bibin.

• Ma leukemî di pergala rehikan a navendî de ye (mêjî û mejû).

• Lûsemî çiqas zû bersivê dide dermankirinê.

• Ma AML nû teşxîskirî ye (nayê derman kirin) an jî piştî dermankirinê dubare bûye.

• Dirêjahiya dema ku dermankirin qediya, ji bo AML ku dubare bû.

Pêşbîniya ji bo zaroktiya APL bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Di xwînê de di teşxîsê de jimara şaneyên xwînê yên spî.

• Ma di şaneyên leukemiya de hin kromozom an guherîn hene.

• Ma APL nû teşxîskirî ye (nayê derman kirin) an piştî dermankirinê dubare bûye.

Vebijarkên pêşniyar û dermankirinê ji bo JMML bi viya ve girêdayî ye:

• Dema ku penceşêr tê teşxîs kirin temenê zarok.

• Cûreyê genê bandor kirin û hejmara genên ku guherîn hene.

• Çiqas monosît (celebek hucreya xwîna spî) di xwînê de ne.

• Çiqas hemoglobîn di xwînê de ye.

• Ma JMML nû teşxîskirî ye (nayê dermankirin) an jî piştî dermankirinê dubare bûye.

Pêşniyar û vebijarkên dermankirinê yên ji bo CML-ya zaroktiyê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Çiqas dem derbas bû ku nexweş hatiye teşxîs kirin.

• Di xwînê de çend şaneyên teqînê hene.

• Ma û piştî ku terapî dest pê kir şaneyên teqînê ji xwîn û mejiyê hestî bi tevahî wenda dibin.

• Ma CML nû teşxîskirî ye (nayê dermankirin) an jî piştî dermankirinê dubare bûye.

Vebijarkên pêşniyar û dermankirinê yên ji bo MDS bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Ma MDS ji hêla dermankirina kansera berê ve hatî çêkirin.

• Hejmarên şaneyên sor, xirokên spî, an trombotan çiqas kêm in.

• Ma MDS nû teşxîskirî ye (nayê dermankirin) an jî piştî dermankirinê dubare bûye.

Qonaxên Losemiya Miyeloîd a Akût a Zarok û Nexweşiyên Mîloyîd Yên Din

XELATN KEY

• Gava ku leukemiya mîeloîdê ya tûj (AML) ya zaroktiyê hate teşxîs kirin, test têne kirin ku fêr bibin ka pençeşêr li deverên din ên laş belav bûye an na.

• Ji bo AML'ya zaroktiyê, leukemiya promiyelocîtîk a akût a zaroktiyê (APL), leukemiya mîelomonosîtîk a ciwan (JMML), leukemiya mîelojen a kronîk a zaroktiyê (CML), an sendromên mîelodîzplastîk (MDS) pergalek qonaxkirinê ya standard tune.

• Zarokatiya dubare AML piştî ku hate dermankirin vegeriya.

Gava ku leukemiya mîeloîdê ya tûj (AML) ya zaroktiyê hate teşxîs kirin, test têne kirin ku fêr bibin ka pençeşêr li deverên din ên laş belav bûye an na.

Vê ceribandin û rêgezên jêrîn dikarin werin bikar anîn ku diyar bikin ka leukemî ji xwînê li deverên din ên laş belav bûye:

• Ctikilîna lumbar: Pêvajoyek ku ji bo berhevkirina nimûneyek şileya cerebrospinal (CSF) ji stûna spinal tê bikar anîn. Ev bi danîna derziyek di navbera du hestî di stûn û nav CSF-ê de li dora mejiyê spinal û derxistina nimûneyek şilavê tête kirin. Nimûneya CSF di bin mîkroskopê de tê kontrol kirin ku nîşanên ku şaneyên leukemî li mêjî û stûyê spinal belav bûne heye. Ji vê pêvajoyê re LP an jî spinal tap jî tê gotin.

• Biyopsiya testîlan, hêkokan an çerm: Rakirina hucre an şaneyên ji testîlan, hêkokan an çerm ji ber vê yekê ew dikarin di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin. Tenê ev tê kirin heke di dema muayeneya fîzîkî de tiştek ne asayî di derheqê testis, hêkok, an çerm de were dîtin.

Ji bo AML'ya zaroktiyê, leukemiya promiyelocîtîk a akût a zaroktiyê (APL), leukemiya mîelomonosîtîk a ciwan (JMML), leukemiya mîelojen a kronîk a zaroktiyê (CML), an sendromên mîelodîzplastîk (MDS) pergalek qonaxkirinê ya standard tune.

Firehbûn an belavbûna pençeşêrê bi gelemperî wekî qonax têne vegotin. Di şûna qonaxan de, dermankirina zaroktiya AML, zaroktiya APL, JMML, CML zaroktî, û MDS li ser yek an çend jêrîn têne damezrandin:

• Cureyê nexweşîyê an jî cûreyê AML-yê.

• Ma leukemî li derveyî xwîn û mejiyê hestî belav bûye.

• Ma nexweşî nû teşxîskirî ye, di bîhnvedanê de ye, an jî dubare dibe.

AML ya nû ya zaroktiyê teşhîs kir

AML-ya zaroktiya nû-teşxîskirî nehatiye derman kirin ji xilaskirina nîşan û nîşanên mîna tayê, xwînrijandinê, an êşê, û yek ji yên jêrîn tê dîtin:

• Zêdeyî% 20 şaneyên di mejiyê hestî de teqîn in (şaneyên leukemî).

an

• Kêmûzêde ji% 20 şaneyên di mejiyê hestî de teqîn in û di kromozomê de hin guherînek heye.

Zaroktiya AML di rehmetê de

Di zaroktiya AML-ê de, nexweşî hate derman kirin û jêrîn têne dîtin:

• Hejmara xwîna tevahî hema hema normal e.

• Kêmûzêde% 5 şaneyên di mejiyê hestî de teqîn in (şaneyên leukemî).

• Di mêjî, mejiyê spinal, an deverên din ên laş de nîşan û nîşanên leukemiyê tune.

Zarokatiya dubare AML piştî ku hate dermankirin vegeriya.

Di AML ya zaroktî ya dûbare de, dibe ku penceşêr di xwîn û mejiyê hestî an li deverên din ên laş de, wekî pergala rehikan a navendî (mêjî û mejû) be.

Di AML'a zaroktiya bêdawî de, penceşêr bersivê nade dermankirinê.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo zarokên bi AML, TAM, APL, JMML, CML, û MDS cûre cûreyên dermankirinê hene.

• Dermankirin ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku di pisporiya dermankirina leukemiya zaroktiyê û nexweşiyên din ên xwînê de pispor in, tê plan kirin.

• Dermankirina ji bo leukemiya mîeloîdê ya akût a zarokatiyê dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Dermankirina AML-ya zaroktiyê bi gelemperî du qonax hene.

• Heft celeb dermankirina standard ji bo AML, TAM, zaroktiya APL, JMML, zaroktiya CML, û MDS têne bikar anîn.

• Kemoterapî

• Terapiya radyasyonê

• Neqla şaneya reh

• Tedawiya hedef

• Tedawiya dermanên din

• Li benda hişyar

• Lênêrîna piştgirî

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Immunoterapî

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo zarokên bi AML, TAM, APL, JMML, CML, û MDS cûre cûreyên dermankirinê hene.

Ji bo zarokên ku bi leukemiya miyelît a akût (AML), miyelopoyîzma demborî ya demkî (TAM), leukemiya promiyelocîtîk a akût (APL), leukemiya mîelomonosîtîk a ciwan (JMML), leukemiya mîelojen a kronîk (CML), û sendromên mîelodîzplastîk (cûrbecûr) dermankirin hene . Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard.

Ji ber ku AML û nexweşiyên mîeloîd ên din di zarokan de kêm in, divê beşdarî ceribandinek klînîkî bibin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji bo nexweşên ku hêj dest bi dermankirinê ne vekirîne.

Dermankirin ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku di pisporiya dermankirina leukemiya zaroktiyê û nexweşiyên din ên xwînê de pispor in, tê plan kirin.

Dermankirin dê ji hêla onkolojîkek zarokan ve were raçav kirin, bijîşkek ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor e. Onkolojiyê zarokan bi peydakirên tenduristiyê yên din re ku pispor in di dermankirina zarokên bi leukemî de û ku di hin warên derman de pispor in, dixebite. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:

• Bijîşkê zarokan.

• Hematolojîst.

• Onkolojiyê bijîşkî.

• Cerrahê zarokan.

• Onkolojiyê tîrêjê.

• Neurolog.

• Neuropathologist.

• Neuroradiologist.

• Pisporê hemşîreya zarokan.

• Karkerê civakî.

• Pisporê rehabilitasyonê.

• Psîkolog.

Dermankirina ji bo leukemiya mîeloîdê ya akût a zarokatiyê dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên nehf ên ku di dema dermankirina penceşêrê de dest pê dikin, rûpela me ya Bandorên Side bibînin.

Smtîhanên şopandinê yên birêkûpêk pir girîng in. Ji bandorên ji dermankirina pençeşêrê ku piştî dermankirinê dest pê dikin û bi mehan an salan berdewam dikin re wekî bandorên dereng têne gotin. Bandorên dereng ên dermankirina pençeşêrê dibe ku evên jêrîn hebin:

• Pirsgirêkên laşî.

• Guhertinên di giyan, hest, raman, fêrbûn, an bîranînê de.

• Kansera duyemîn (celebên nû yên pençeşêrê).

Hin bandorên derengî dikarin werin derman kirin an kontrol kirin. Girîng e ku dêûbavên zarokên ku bi AML an nexweşiyên xwînê yên din têne dermankirin bi bijîşkên zarokê xwe re li ser bandorên dermankirina pençeşêrê li ser zarokê wan bipeyivin. (Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Bandorên dereng ên dermankirina Penceşêrê Zaroktiyê binihêrin).

Dermankirina AML-ya zaroktiyê bi gelemperî du qonax hene.

Dermankirina AML-ya zaroktiyê di qonaxan de tê kirin:

• Tedawiya înfeksiyonê: Ev gava yekem a dermankirinê ye. Armanc kuştina şaneyên leukemiya di xwîn û mejiyê hestî de ye. Ev leukemiya dixe nav lêhûrbûnê.

• Terapiya hevgirtin / xurtkirinê: Ev qonaxa duyemîn a dermankirinê ye. Gava ku leukemî di rehmetê de be dest pê dike. Armanca terapiyê ev e ku meriv hucreyên leukemiya mayî yên ku xwe vedişêrin û dibe ku ne çalak bin bikuje lê dikare dest bi vejînê bike û bibe sedema paşvedanê.

Dermankirina ku jê re tê gotin terapiya profîlaksa pergala rehikan a navendî (CNS) tê kirin, di qonaxa înfeksiyonê ya terapiyê de tê dayîn. Ji ber ku dibe ku dozên standard ên kemoterapî negihîje şaneyên leukemiya li CNS (mêjî û mejû), şaneyên leukemiya dikarin di CNS de veşêrin. Kemoterapiya intrathecal dikare bigihîje şaneyên leukemiya li CNS. Ew tête dan ku hucreyên leukemî bikujin û şansê ku leukemî dubare bibe (vegere) kêm bike.

Heft celeb dermankirina standard ji bo AML, TAM, zaroktiya APL, JMML, zaroktiya CML, û MDS têne bikar anîn.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî ya cerebrospinal (kemoterapiya intrathecal), organek, an jî valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Kemoterapî ya hevgirtî dermankirina ku ji yekê zêdetir dermanek kemoterapî bikar tîne ye.

Awayê dayîna kemoterapî bi celebê penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Di AML de, kemoterapî ku bi dev, reh, an jî di şileya cerebrospinal de tê dayîn tê bikar anîn.

Di AML de, şaneyên leukemiyê dibe ku li mêjî û / an mêjî spinal belav bibin. Kemoterapî ku ji dev an regezê ve tê dermankirin AML dibe ku ji bendava xwîn-mejî derbas nebe û bikeve şilema ku mejî û mejiyê dora wê dorpêç dike. Di şûna wê de, kemoterapî tê avêtin nav cîhê tijî şilav da ku şaneyên leukemiya ku dibe li wir belav bûne bikuje (kemoterapiya intrathecal).

Kemoterapiya intrathecal. Dermanên antîkanserizê di qada intrathecal de, ku qada ku şileya cerebrospinal digire (CSF, ku bi şîn tê xuyang kirin) tê derzandin. Du awayên cûda yên vê yekê hene. Awayek, ku di beşa jorîn ya jimareyê de tê xuyang kirin, ev e ku meriv dermanan bixe nav rezervuarekî Ommaya (konteynirek bi qubbe-qalik ku di dema emeliyatê de di binê serî de tê danîn; ew dermanan digire dema ku ew di nav boriyek piçûk de diçin mejî ) Awayê din, ku di beşa jêrîn a jimar de tê xuyang kirin, ev e ku meriv dermanan rasterast têxe CSF-yê di beşa jêrîn a stûna stûyê de, piştî ku deverek piçûk li pişta jêrîn hejiya.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Leukemiya Miyeloîdê ya Akût hatine Pejirandin bibînin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celebê penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Di AML'a zaroktiyê de, dibe ku terapiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina kloromayek ku bi kemoterapî bersivê nade were bikar anîn.

Neqla şaneya reh

Kemoterapî tê dayîn ku şaneyên pençeşêrê an şaneyên xwînê yên anormal ên din bikujin. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Veguheztina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê digire. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş an donorek têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Neqla şaneya reh. (Gav 1): Xwîn ji reha milê donerê tê girtin. Nexweş an kesek din dikare bibe bexşîner. Xwîn di makîneya ku şaneyên stem radike de diherike. Dûv re xwîn bi rehê milê din vedigere donerê. (Gav 2): Nexweş kemoterapî werdigire da ku şaneyên çêker ên xwînê bikuje. Nexweş dibe ku terapiya tîrêjê bistîne (nayê xuyang kirin). (Gav 3): Nexweş şaneyên stem digire bi rêya kateterek ku di singê nav rehînek xwînê de hatî danîn.

Tedawiya hedef

Dermankirina armanc hedefek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne bêyî ku zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Cûreyên terapiya armanckirî evên jêrîn hene:

• Terapiya tinekerê tirosine kinase : Terapiya tirosine kinase (TKI) sînyalên ku ji bo mezinbûna tîmor hewce dike bloke dike. TKI enzîma (tyrosine kinase) ku dibe sedem ku şaneyên stem ji laş hewceyî laş bêtir şaneyên xwînê yên spî (teqîn) bibin asteng dikin. TKI dikare bi dermanên kemoterapî wekî terapiya alîkar were bikar anîn (dermankirina piştî dermankirina destpêkê, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere).

• Imatinib, dasatinib, û nilotinib celebên TKI ne ku ji bo dermankirina CML ya zaroktiyê têne bikar anîn.

• Sorafenib û trametinib di dermankirina leukemiya zaroktiyê de têne lêkolîn kirin.

• Terapiya antîboya monoklonal : Terapiya antîbara monoklonal antîbodiyên ku di laboratuarê de hatine çêkirin, ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên penceşêrê an jî madeyên normal ên ku dibe alîkar ku şaneyên penceşêrê mezin bibin nas bikin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê.

• Gemtuzumab celebek antîboma monoklonal e ku bi dermanek kemoterapî ve girêdayî ye. Ew di dermankirina AML de tê bikar anîn.

Selinexor dermanek dermankirinê ya armancgirtî ye ku tê xwendin da ku AML ya zaroktiya bêpergal an dubare derman bike.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Leukemiya Pejirandî bibînin.

Tedawiya dermanên din

Lenalidomide dikare were bikar anîn ku hewceya veguhastinê li nexweşên ku sendromên mîelodysplastîk wan hene ku ji hêla guherînek taybetî ya kromozomê ve çêbûye kêm bike. Di heman demê de ew di dermankirina zarokên bi AML-ya dûbare û refraktîf de jî tê lêkolîn kirin.

Trîoksîda arsenîk û asîdê retînoîk a all-trans (ATRA) derman in ku hin celeb şaneyên leukemî dikuje, şaneyên leukemî ji hev belav nabin, an jî dibin alîkar ku şaneyên leukemî di şaneyên spî yên xwînê de mezin dibin. Van dermanan di dermankirina leukemiya promyelocîtîk a akût de têne bikar anîn.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên ji bo Leukemiya Miyeloîdê ya Akût hatine Pejirandin bibînin.

Li benda hişyar

Bendewariya hişyar bêyî ku dermankirinê bide, heya ku nîşan û nîşan neyên xuyang kirin û neguherin, ji nêz ve rewşa nexweşê dişopîne. Ew carinan ji bo dermankirina MDS an myelopoiesis-a ne normal a demkî (TAM) tê bikar anîn.

Lênêrîna piştgirî

Lênêrîna piştgirî tête kirin ku pirsgirêkên ku ji hêla nexweşî an dermankirina wê ve têne kêm kirin. Hemî nexweşên bi leukemî dermanên lênihêrîna piştgiriyê digirin. Lênêrîna piştgiriyê dikare vana jêrîn vehewîne:

• Terapiya veguhastinê: Awayek dayîna şaneyên sor ên xwînê, şaneyên spî yên xwînê, an trombosan ji bo şûna şaneyên xwînê yên ku ji hêla nexweşî an dermankirina penceşêrê ve hatine hilweşandin. Dibe ku xwîn ji kesek din were bexşandin an jî dibe ku ew ji nexweşê zûtir hatibe hildan û heya ku hewce bû were hilanîn.

• Tedawiya derman, wekî antîbîyotîk an ajanên antifungal.

• Leukapheresis: Pêvajoyek ku tê de makîneyek taybetî tê bikar anîn da ku şaneyên spî yên xwînê werin rakirin. Xwîn ji nexweş tê girtin û tê de veqetînerê şaneya xwînê tê de şaneyên xwînê yên spî têne rakirin. Paşê xwîna mayî vedigere ser xwîna nexweş. Leukapheresis ji bo dermankirina nexweşên xwedan jimara şaneya spî ya pir zêde tê bikar anîn.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî. Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa zarokê / a we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Leukemiya Mîloîdê Akût a Zaroktiyê

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina leukemiya mîeloîdê ya akût a zaroktî (AML) di dema qonaxa înfeksiyonê de dibe ku jêrîn hebe:

• Kemoterapî ya têkel.

• Tedawiya hedefgirtî ya bi antîbomonek monoklonal (gemtuzumab).

• Terapiya profîlaksa pergala rehikan a navendî bi kemoterapiya intrathekal.

• Tedawiya tîrêjê, ji bo nexweşên bi sarcoma granulosîtîk (kloroma) heke kemoterapî nexebite.

• Veguhestina şaneya reh, ji bo nexweşên bi AML-ê re têkildar bi terapiyê.

Dermankirina AML-ya zaroktiyê di qonaxa vemirandinê de (terapiya zexmkirin / xurtkirin) bi subtype ya AML ve girêdayî ye û dibe ku evên jêrîn hebin:

• Kemoterapî ya têkel.

• Kemoterapiya bi dozê ya bilind û şûnda bi şaneya stem hucreyên rehên xwînê yên ji donorek tê bikar anîn.

Dermankirina AML-ê ya zaroktiya nerazî dikare jêrîn hebe:

• Tenduristiya Lenalidomide.

• Ceribandinek klînîkî ya kemoterapî û terapiya bi armanc (selinexor).

• Rejimek nû ya kemoterapî ya têkel.

Dermankirina AML-ya zaroktiya ducarker dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî ya têkel.

• Kemoterapî ya hevgirtî û veguhastina şaneya stem, ji bo nexweşên ku bîhnvedanek bêkêmasî ya duyemîn kirine.

• Veguhestina şaneya stem a duyemîn, ji bo nexweşên ku nexweşî piştî veguhastina şaneya stem a yekem vegeriya.

• Ceribandinek klînîkî ya kemoterapî û terapiya bi armanc (selinexor).

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Myelopoiesis-a Anormal a Bendewar an Zarokên bi Sendroma Daûn û AML

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Mîelopoyîzma anormal a demborî (TAM) bi gelemperî bi serê xwe diçe. Ji bo TAM-ê ku bi serê xwe naçe an dibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên din, dibe ku dermankirin vana jêrîn hebe:

• Lênêrîna piştgirî, tevlî dermankirina veguhastinê an leukapheresis.

• Kemoterapî.

Dermankirina leukemiya mîeloîdê ya akût (AML) li zarokên 4 salî an biçûktir ên ku sendroma Daûn heye dibe ku evên jêrîn hene:

• Kemoterapî ya hevgirtî plus terapiya profîlaksa pergala rehikan a navendî bi kemoterapiya intrathecal.

• Ceribandinek klînîkî ya rêgezek nû ya kemoterapî ku girêdayî ye ka zarok çawa bersiva kemoterapiya destpêkê dide.

Dermankirina AML li zarokên ji 4 salî mezintir ên ku sendroma Daûn heye dibe ku ji dermanê zarokên bê sendroma Down re yek be.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Leukemiya Akût a Zaroktî ya Zaroktiyê

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina leukemia promyelocytic akût a zaroktî (APL) ya nû teşxîskirî dibe ku evên jêrîn hebe:

• Acîdê retînîk a tev-trans (ATRA) plus kemoterapî.

• Tedawiya trîoksîd a arsenîk.

• Ceribandinek klînîkî ya ATRA û arsenic trioxide dermankirinê bi an bê kemoterapî.

Dermankirina APL-ya zaroktiyê di qonaxa vemirandinê de (terapiya yekbûn / xurtkirinê) dibe ku evên jêrîn hebe:

• Acîdê retînîk a tev-trans (ATRA) plus kemoterapî.

Dermankirina APL-ya zaroktiya ducarker dikare jêrîn vehewîne:

• Tedawiya trîoksîd a arsenîk.

• Terapiya hemî-trans arizoya retînoîk (ATRA) plus kemoterapî.

• Tedawiya hedefgirtî ya bi antîbomonek monoklonal (gemtuzumab).

• Veguheztina şaneya reh bi karanîna şaneyên stem ên xwînê yên ji nexweşê an donerê.

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Leukemiya Mîelomonosîtîk a Ciwan

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina leukemiya mîelomonosîtîk a ciwan (JMML) dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Kemoterapî ya bihevra li pey şopandina hucreya stem tê. Ger JMML piştî veguhastina şaneya stem dîsa dubare bibe, dibe ku veguhastina hucreya reh a duyemîn were kirin.

Dermankirina JMML-a zaroktî ya agirbestbar an dubare dikare van jêrîn hebe:

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedefkirî ya bi rehberdarê tyrosine kinase (trametinib).

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Leukemiya Miyelojen a Dirêj a Zaroktiyê

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina ji bo leukemiya mîelojen a kronîk a zaroktiyê (CML) dibe ku evên jêrîn hebe:

• Tedawiya bi armançê tyrosine kinase (imatinib, dasatinib, an nilotinib) hedefgirtî.

Dermankirina CML-ya zaroktî ya nebawer an dubare dikare van jêrîn hebe:

• Tedawiya bi armanckirina tyrosine kinase (dasatinib an nilotinib) hedef.

• Veguhestina şaneya reh bi karanîna şaneyên stem ên xwînê ji donerê.

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Sendromên Mîelodîzplastîk ên Zarokatiyê

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina sendromên myelodysplastic ên zaroktiyê (MDS) dibe ku evên jêrîn hebin:

• Veguhestina şaneya reh bi karanîna şaneyên stem ên xwînê ji donerê.

• Lênêrîna piştgirî, tevlî terapiya veguhastinê û antîbiyotîk.

• Tedawiya Lenalidomide, ji bo nexweşên xwedan hin guherîn gen.

• Dozgehek klînîkî ya dermankirina armanc.

Ger MDS bibe leukemiya mîeloîdê ya tûj (AML), dê dermankirin wek dermankirina AML-ya nû teşxîskirî be.

Ji bo Zêdetir Derbarê Leukemiya Miyeloîd a Akût a Zarok û Nexweşiyên Mîloyîd Yên Din Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî ya di derbarê leukemiya miyeloîd a akût û xerabiyên miyeloîd ên din ên zaroktiyê, li jêrê binihêrin:

• Dermanên Ji bo Leukemiya Mîloîdê Akut Hatin Pejirandin

• Dermanên Ji bo Neoplazmayên Myeloproliferative Hatin Pejirandin

• Veguheztin ellaneyên Hêmê yên Xwîn-Damezrandin

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

Ji bo bêtir agahdariya kansera zaroktiyê û çavkaniyên din ên giştî yên kanserê, li jêrê binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Penceşêrên Zaroktiyê

• CureSearch for Disclaimer CancerExit Zarokan

• Bandorên dereng ên dermankirina ji bo pençeşêrê zaroktiyê

• Ciwan û Mezinên Penceşêr

• Zarokên bi Penceşêrê: Rêbernameyek ji bo dêûbavan

• Li Zarok û Ciwanan Penceşêr

• Agingano danîn

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan