Cûreyên / langerhans / nexweş / langerhans-dermankirin-pdq
Naverok
- 1 Tedawiya Hîstîocytosîza Hucreyê ya Langerhans ( Vers) –Versiyona Nexweş
- 1.1 Agahdariya Giştî Di derbarê Histiocytosis Hucreya Langerhans (LCH)
- 1.2 Qonaxên LCH
- 1.3 Overview Vebijarka Dermankirinê ji bo LCH
- 1.4 Di Zarokan de Tedawiya LCH-Rîska Kêm
- 1.5 Dermankirina LCH-ya Metirsîdar Di Zarokan de
- 1.6 Tedawiya Zarokên LCH a Dûbare, Refraktîf, û Pêşverû
- 1.7 Dermankirina LCH li Mezinan
- 1.8 Ji bo Ku Derbarê Hîstîocîtoza Hucreya Langerhans de Zêdetir Fêr Bibin
Tedawiya Hîstîocytosîza Hucreyê ya Langerhans ( Vers) –Versiyona Nexweş
Agahdariya Giştî Di derbarê Histiocytosis Hucreya Langerhans (LCH)
XELATN KEY
- Hîstîocîtoza şaneya Langerhans celebek pençeşêrê ye ku dikare zirarê bide tevnê an jî bibe sedem ku li yek an çend cihên laş de birîn çêbibin.
- Dîroka malbatê ya penceşêrê an dêûbavek ku bi hin kîmyewiyan re rûbirû maye dibe ku xetera LCH zêde bibe.
- Nîşan û nîşanên LCH bi cihê ku di laş de ye ve girêdayî ye.
- Çerm û neynûk
- Dev
- Hestî
- Gewreyên lîmf û tîmus
- Pergala endokrîn
- Çav
- Pergala demarî ya navendî (CNS)
- Kezeb û şirîn
- Pişik
- Mejî
- Testên ku organ û pergalên laş li ku dibe LCH lê çêbibin vekolînin ji bo teşhîskirina LCH têne bikar anîn.
- Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
Hîstîocîtoza şaneya Langerhans celebek pençeşêrê ye ku dikare zirarê bide tevnê an jî bibe sedem ku li yek an çend cihên laş de birîn çêbibin.
Hîstîocîtoza şaneya Langerhans (LCH) pençeşêrê hindik e ku di şaneyên LCH de dest pê dike. Hucreyên LCH celebek şaneya dendikê ye ku bi enfeksiyonê re şer dike. Carinan dema ku çê dibin mutasyon (guherîn) di şaneyên LCH de hene. Di nav van de mutasyonên genên BRAF, MAP2K1, RAS û ARAF hene. Van guhertinan dibe ku şaneyên LCH zû mezin û pir bibin. Ev dibe sedem ku şaneyên LCH li hin deverên laş de bicîh bibin, ku ew dikarin zirarê bidin tevnê an jî birînan çêbikin.
LCH nexweşîyek şaneyên Langerhans e ku bi gelemperî di çerm de çêdibe.
LCH dikare di her temenî de çêbibe, lê herî zêde di zarokên biçûk de pêk tê. Dermankirina LCH di zarokan de ji dermankirina LCH li mezinan cuda ye. Dermankirina LCH di zarokan de û dermankirina LCH di mezinan de di beşên cuda yên vê kurtenivîsê de tête vegotin.
Dîroka malbatê ya penceşêrê an dêûbavek ku bi hin kîmyewiyan re rûbirû maye dibe ku xetera LCH zêde bibe.
Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.
Faktorên rîskê yên ji bo LCH jêrîn hene:
- Xwedî dayik û bav ku bi hin kîmyewiyan re rûbirû maye.
- Xwedîkirina dêûbavek ku di kargehê de bi metal, granît, an toza daran re rû bi rû maye.
- Dîrokek malbatê ya penceşêrê, LCH jî tê de.
- Xwedî dîrokek kesane an dîroka malbatê ya nexweşiya tîroîdê.
- Weke enfeksiyonên nûbûyî çêbûne.
- Cixare kişandin, nemaze di mezinên ciwan de.
- Hispanîk bûn.
- Wekî zarokek nayê vakslêdanê.
Nîşan û nîşanên LCH bi cihê ku di laş de ye ve girêdayî ye.
Ev û nîşanên din û nîşanên din dibe ku ji hêla LCH an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke bi we re an zarokê we re yek ji yên jêrîn heye bi doktorê xwe re bipirsin:
Çerm û neynûk
LCH di pitikan de dibe ku tenê çerm bandor bike. Di hin rewşan de, dibe ku LCH-tenê-çermî bi hefteyan an mehan xirab bibe û bibe formek bi navê pir-pergalê LCH-ya bi rîsk.
Di pitikan de, nîşan û nîşanên LCH ku bandor li çerm dike ev in:
- Felqkirina serûyê ku dibe ku mîna "kapika dergûşê" xuya bike.
- Pelikên di laşên laş de, wek qemçika hundirîn an perînum.
- Çermê rakirî, qehweyî an binefşî li her devera laş şîn dibe.
Di zarok û mezinan de, nîşan û nîşanên LCH ku bandor li ser çerm û neynokan dike ev in:
- Felqbûna serûyê ku dibe ku mîna zerfê xuya bike.
- Li herêma dexil, zik, pişt, an sîngê şopa ramiyayî, sor an qehweyî, ku dibe ku biêşe an bi êş be.
- Hilweşîn an birîn li ser kum.
- Ulcers li pişt guh, di bin memikan de, an jî li devera dehl.
- Nanên tiliyên ku dikevin an jî xwedan dirûşmên bêreng in ku li ser neynokê re diçin.
Dev
Nîşan an nîşanên LCH ku bandor li dev dike dibe ku ev hebin:
- Gumên werimî.
- Birînên li ser banê devê, hundurê rûkan, an jî li ser ziman an lêvan.
Diranên ku newekhev dibin an davêjin.
Hestî
Nîşan an nîşanên LCH ku hestî bandor dike dibe ku ev hebin:
- Li ser hestî werimandin an tepikek, mînakî qermîçok, stûyê çengek, ribs, pelvîk, stû, hestî tehl, hestiyê milê jorîn, elbok, qulika çavê, an hestiyên dora guh.
- Painş li cihê ku werimîn hebe an li ser hestî komek hebe.
Zarokên ku di hestiyên dora guh an çavan de birînên LCH hene, ji bo şekir bêserûber û nexweşiyên din ên rehikan a navendî metirsiyek mezin heye.
Gewreyên lîmf û tîmus
Nîşan an nîşanên LCH ku bandor li ser girêkên lîmfê an tîmus dike ev in:
- Nodên lîmfê werimandî.
- Pirsgirêka nefesê.
- Sendroma vena cava ya jor. Ev dikare bibe sedema kuxikbûnê, aloziya bêhnê, û werimandina rû, gerden û milên jorîn.
Pergala endokrîn
Nîşan an nîşanên LCH ku bandor li hîpofîzê dike dikare ev be:
- Diabetes insipidus. Ev dikare bibe sedema tîbûnek xurt û pir caran mîzê.
- Mezinbûna hêdî.
- Zilamtiya zû an dereng.
- Pir giran bûn.
Nîşan an nîşanên LCH ku bandorê li tîroîd dike dibe ku ev bin:
- Glandê tîroîdê werimandî.
- Hîpotîroidîzm. Ev dikare bibe sedema westîn, tunebûna enerjiyê, ji serma, dorpêç, çermê zuwa, por porçikbûn, pirsgirêkên bîranînê, pirsgirêka komkirinê, û depresyonê hestiyar be. Di pitikan de, ev dikare bibe sedema windabûna şehwetê û xeniqandina xwarinê jî. Di zarok û ciwanan de, ev dikare bibe sedema pirsgirêkên reftarî, zêdekirina kîloyan, hêdîbûna mezinbûnê, û derengiya mezinbûnê.
- Pirsgirêka nefesê.
Çav
Nîşan an nîşanên LCH ku çav bandor dike dibe ku ev hebin:
- Pirsgirêkên dîtinê.
Pergala demarî ya navendî (CNS)
Nîşan an nîşanên LCH ku li CNS (mêjî û mejiyê spî) bandor dike dibe ku ev hebin:
- Windabûna hevsengiyê, tevgerên laşên nehevgirtî, û pirsgirêka meşê.
- Pirsgirêk axaftin.
- Pirsgirêk dîtinê.
- Serêşan.
- Guherînên tevger an kesayetiyê.
- Pirsgirêkên bîranînê.
Van nîşan û nîşanan dibe ku ji ber birînên li CNS-ê an jî ji hêla sendroma neurodegenerative CNS-ê ve be.
Kezeb û şirîn
Nîşan an nîşanên LCH-ê ku bandor li kezeb an rûvikê dike ev in:
- Di zik de werimîn ji ber berhevdana şileyek zêde.
- Pirsgirêka nefesê.
- Zerbûna çerm û spî ya çavan.
- Dişewitandin.
- Ruînbûn an xwînrijandin hêsan e.
- Hest pir westiya.
Pişik
Nîşan an nîşanên LCH ku li pişikê bandor dike dibe ku ev hebin:
- Reşikê hilweşiyayî. Ev rewş dikare bibe sedemê êş an tengbûna sîngê, aloziya bêhnê, hest bi westînê, û rengek şîn ê çerm.
- Bêhna tengasiyê, nemaze li mezinên ku cixare dikişînin.
- Kuxika hişk.
- Painşa sîngê.
Mejî
Nîşan an nîşanên LCH ku bandorê li mejiyê hestî dike ev in:
- Ruînbûn an xwînrijandin hêsan e.
- Agir.
- Infeksiyonên gelemperî.
Testên ku organ û pergalên laş li ku dibe LCH lê çêbibin vekolînin ji bo teşhîskirina LCH têne bikar anîn.
Test û rêgezên jêrîn dikarin werin bikar anîn ku LCH an mercên ji hêla LCH ve hatine dîtin (bibînin) û teşxîs kirin:
- Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.
- Exammtîhana Neurolojîk: Rêzek pirs û ceribandinên ku mêjî, mejû, û fonksiyona rehikan kontrol dikin. Themtîhan rewşa giyanî, hevahengî û jêhatîbûna rêvebûna normal a mirov, û ka masûlk, hest û refleks çawa dixebitin, kontrol dike. Di heman demê de dibe ku ji vê re îmtîhanek neuro an ezmûnek neurolojîk jî were gotin.
- Jimareya xwîna tevahî (CBC) bi ciyawazî: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:
- Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.
- Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.
- Hejmar û celebê şaneyên xwînê yên spî.
- Hejmara şaneyên sor û trombosan.
- Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku pîvandina hin madeyên ku laş ji hêla organ û şaneyên laş ve hatine berdan, were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.
- Testa fonksiyona kezebê : Ceribandinek xwînê ji bo pîvandina asta xwîna hin madeyên ku ji hêla kezebê ve têne berdan. Asta bilind an kêm a van madeyan dikare bibe nîşana nexweşiya li kezebê.
- Testkirina gena BRAF: Testek laboratuarî ku tê de nimûneyek xwîn an tevnê ji bo hin guhertinên di gena BRAF de tê ceribandin.
- Analîzkirina mîzê: Testek ji bo kontrolkirina rengê mîzê û naveroka wê, wekî şekir, proteîn, şaneyên sor ên xwînê, û şaneyên spî yên xwînê.
- Testa ceribandina avê: Testek ji bo kontrolkirina ka çiqas mîz çêdibe û dema ku av hindik tê dayîn an jî tine dibe gelo ew kom dibe. Ev test ji bo teşhîskirina şekir bêserûber tê bikar anîn, ku dibe ku ji hêla LCH ve were çêkirin.
- Bone bibîne mejî û di biyopsiya: derxistina mejî û parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone. Pathologist di bin mîkroskopê de mejiyê hestî û hestiyê dibîne da ku li nîşanên LCH bigere.
Testên jêrîn dikarin li ser tevnê ku hatî rakirin bê kirin:
- Immunohistochemistry: Testek laboratuarî ku antîbodiyan bikar tîne da ku hin antigens (markeran) di nimûneya tevnê nexweş de kontrol bike. Antîbodî bi gelemperî bi enzîmek an boyaxek fluoresent ve girêdayî ne. Piştî ku antîbodî di nimûneya tevnê de bi antigenek taybetî ve girêdidin, enzîm an boyax aktîf dibe, û wê hingê antijen di bin mîkroskopê de tê dîtin. Ev celeb ceribandin tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û bibe alîkar ku celebek kansera ji celebek din a pençeşêrê bibêje.
- Sîtometriya herikê: Testek laboratuwarê ku hejmara şaneyên di nimûneyekê de, ji sedî şaneyên zindî yên di nimûneyekê de, û hin taybetmendiyên hucreyan, wekî pîvan, şekl û hebûna nîşanên tîmor (an ên din) li ser rûyê şaneyê. Theaneyên ji nimûneya xwîna, mejiyê hestî an tevnek din a nexweşek bi boyaxek fluoresent têne qul kirin, di nav şilavê de têne hiştin, û dû re yek bi yek di tîrêjek ronahiyê re derbas dibin. Encamên testê li ser bingeha ku şaneyên ku bi boyaxa floresentê hatine leyistin çawa li hember tîrêjê ronahiyê radiwestin.
- Scanopandina hestî : Rêbazek ku kontrol bike ka bi lez di hestî de şaneyên dabeşker hene an na. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.
- X-ray: X-ray a laş û hestiyên hundurê laş e. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike. Carinan lêkolînek skeletal tête kirin. Ev prosedurek e ku hemî hestiyên di laş de x-ray dike.
- CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.
- MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Madeyek ku jê re gadolinium tê gotin dibe ku di nav rehikê de were derzandin. Gadolinium li dora şaneyên LCH berhev dibe da ku ew di wêneyê de ronîtir xuya bikin. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.
- PET şahînet (tomara tomografiya emîsyona positron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tîmor peyda dike. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tûmor di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.
- Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne vegerandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.
- Testê fonksiyona pişikê (PFT): Testek ku bibîne ka pişik çiqas baş dixebitin. Ew pîvaza ku hewa dikare pişikan ragire û hewa çiqas zû di hundurê pişikan de diçe û derdikeve dipîve. Di heman demê de ew dipîve ka oksîjen çiqas tê bikar anîn û çiqas karbondîoksît di dema nefesê de tê dayîn. Ji vê re tehlîla fonksiyona pişikê jî tê gotin.
- Bronkoskopî: Pêvajoyek ku mirov li hundurê trakea û rêyên hewayî yên mezin di pişikê de ji bo deverên ne normal digerin. Bronkoskop bi poz û dev têxe nav pişk û pişikan. Bronkoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.
- Endoskopî: Pêvajoyek ku mirov li organ û şanikên di hundurê laş de binihêre da ku deverên ne normal ên di rêça gastrointestinal an pişikê de kontrol bike. Endoskopek bi riya birînek (birîn) di çerm de vedibe an di laş de vedike, wek dev. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê hebe ku nimûneyên girêk an girêkên lîmfê derxîne, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin.
- Biyopsî: Rakirina şane an şaneyan da ku ew di bin mîkroskopê de ji hêla patolojîst ve werin dîtin da ku şaneyên LCH kontrol bike. Ji bo teşhîskirina LCH, dibe ku biopsiya hestî, çerm, girêkên lîmfê, kezeb, an deverên din ên nexweşiyê bê kirin.
Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.
LCH di organên wekî çerm, hestî, girêkên lîmfê de, an jî hîpofîzûzê bi gelemperî bi dermankirinê baştir dibe û jê re "rîska kêm" tê gotin. LCH di rûvî, kezeb, an mejiyê hestî de dermankirin dijwartir e û jê re "rîska bilind" tê gotin.
Vebijarkên pêşniyar û dermankirinê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:
- Dema ku nexweş bi LCH teşxîs kirin çend salî ye.
- Kîjan organ an pergalên laş ji hêla LCH ve têne bandor kirin.
- Çend organ an pergalên laş bandor dike li ser pençeşêrê.
- Ma penceşêr di kezeb, rûvî, mejiyê hestî de, an jî hin hestî di qerikê de tê dîtin.
- Penceşêr çiqas zû bersivê dide dermankirina destpêkê.
- Ma di gena BRAF de hin guhertin hene.
- Ma penceşêr nû teşxîs kiriye an vegeriyaye (dubare).
Di pitikên heta salekê de, LCH bêyî dermankirinê dikare biçe.
Qonaxên LCH
XELATN KEY
- Ji bo histiocîtoza şaneya Langerhans (LCH) pergalek qonaxkirinê tune.
- Dermankirina LCH li ser bingeha ku şaneyên LCH di laş de têne dîtin û gelo LCH rîskek kêm e an rîskek mezin e.
- LCH dubare
Ji bo histiocîtoza şaneya Langerhans (LCH) pergalek qonaxkirinê tune.
Firehbûn an belavbûna pençeşêrê bi gelemperî wekî qonax têne vegotin. Ji bo LCH pergalek sehneyê tune.
Dermankirina LCH li ser bingeha ku şaneyên LCH di laş de têne dîtin û gelo LCH rîskek kêm e an rîskek mezin e.
LCH wekî nexweşiya yek-pergalê an nexweşiya pir-pergalê tête vegotin, li gorî ku çend pergalên laş bandor dibin ve girêdayî ye:
- Pergala yekane LCH: LCH li yek perçeyek organek an pergala laş an jî ji yekê zêdetir perçeyek wê organê an pergala laş tê dîtin. Bone ji bo LCH-ya ku tê dîtin cîhê yekta ya herî hevpar e.
- Multisystem LCH: LCH di du an zêdetir organ an pergalên laş de çêdibe an dibe ku li laş belav bibe. Multisystem LCH ji yek-pergalê LCH kêmtir hevpar e.
LCH dikare organên kêm-rîsk an organên rîsk-bilind bandor bike:
- Di organên kêm-rîsk de çerm, hestî, pişik, girêkên lîmfê, rêgezê gastrointestinal, hîpofîz, glanda tîroîd, tîmus, û pergala rehikan a navendî (CNS) hene.
- Organên ku rîska wan zêde hene kezeb, zer û mejiyê hestî ne.
LCH dubare
Dûbare LCH kansera ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vegere). Penceşêr dibe ku li heman cihî an li deverên din ên laş vegere. Ew gelek caran di hestî, guh, çerm, an glanda hîpofîzê de dubare dibe. LCH piranî salekê piştî rawestandina dermankirinê dubare dike. Dema ku LCH dubare dibe, dibe ku jê re vejandin jî were gotin.
Overview Vebijarka Dermankirinê ji bo LCH
XELATN KEY
- Ji bo nexweşên bi histiocîtoza şaneya Langerhans (LCH) celeb cûreyên dermankirinê hene.
- Zarokên bi LCH divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku di dermankirina pençeşêrê zaroktiyê de pispor in were plansaz kirin.
- Neh celeb dermankirina standard têne bikar anîn:
- Kemoterapî
- Emelî
- Terapiya radyasyonê
- Tedawiya fotodînamîk
- Immunoterapî
- Tedawiya hedef
- Tedawiya dermanên din
- Neqla şaneya reh
- Çavkirinî
- Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
- Dermankirina ji bo histiocîtoza şaneya Langerhans dikare bibe sedema tesîrên.
- Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
- Nexweş dikarin pêşî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina xwe de bikevin ceribandinên klînîkî.
- Dema ku dermankirina LCH disekine, dibe ku birînên nû xuya bibin an jî birînên kevn dikarin vegerin.
- Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Ji bo nexweşên bi histiocîtoza şaneya Langerhans (LCH) celeb cûreyên dermankirinê hene.
Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi LCH hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Kengê ku gengaz be, divê nexweş beşdarî darizandinek klînîkî bibin da ku ji bo LCH cûreyên nû yên dermankirinê bistînin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.
Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên domdar ji malpera NCI heye. Hilbijartina dermankirina herî guncan biryarek ku bi îdeal tîmên nexweş, malbat û lênerîna tenduristiyê tê de ye.
Zarokên bi LCH divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku di dermankirina pençeşêrê zaroktiyê de pispor in were plansaz kirin.
Dermankirin dê ji hêla onkolojîkek zarokan ve were raçav kirin, bijîşkek ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor e. Onkolojiyê zarokan bi peydakirên tenduristiyê yên din ên zarokan re ku di dermankirina zarokan bi LCH de pispor in û ku di hin warên derman de pispor in, dixebite. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:
- Bijîşkê zarokan.
- Cerrahê zarokan.
- Hematolojiya zarokan.
- Onkolojiyê tîrêjê.
- Neurolog.
- Endokrinolojî.
- Pisporê hemşîreya zarokan.
- Pisporê rehabilitasyonê.
- Psîkolog.
- Karkerê civakî.
Neh celeb dermankirina standard têne bikar anîn:
Kemoterapî
Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast li ser çerm an di nav ava mejî ya cerebrospinal, organek, an valahiyek laş de wekî zik tê danîn, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî).
Dibe ku kemoterapî bi derziyê an bi dev were dayîn an li çerm were xistin da ku LCH were derman kirin.
Emelî
Dibe ku emeliyat were bikar anîn da ku birînên LCH û piçek tixûbê saxlem ê nêzîk were rakirin. Curettage celebek neştergeriyê ye ku ji bo dirûvê hucreyên LCH ji hestî curete (amûrek tûj, teşe-teşe) bi kar tîne.
Dema ku zirarek giran a kezeb an pişikê hebe, dibe ku tevahî organ were rakirin û ji donor re kezeb an pişikê bi tendurist were şandin.
Terapiya radyasyonê
Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne herêma laşê bi pençeşêrê. Dermana tîrêjê ya ultraviolet B (UVB) dikare bi karanîna çirayek taybetî ku radyasyonê ber bi birînên çerm ên LCH ve dide ve were dayîn.
Tedawiya fotodînamîk
Terapiya fotodînamîk dermankirina penceşêrê ye ku ji bo kuştina şaneyên pençeşêrê dermanek û celebek ronahiya lazer bikar tîne. Dermanek ku ne çalak be heya ku tîrêj neyê ronîkirin, di rehikê de tê derzandin. Derman ji şaneyên normal zêdetir di şaneyên penceşêrê de kom dibe. Ji bo LCH, ronahiya lazer li çerm tê armanckirin û derman çalak dibe û şaneyên pençeşêrê dikuje. Tedawiya fotodînamîk zirarê dide hindik tevna tendurist. Nexweşên ku xwediyê terapiya fotodînamîk in, divê pir zêde wextê xwe li ber rojê nekin.
Di celebek terapiya fotodînamîk de, ku jê re terapiya psoralen û ultraviolet A (PUVA) tê gotin, nexweş dermanek bi navê psoralen distîne û dûv re radyasyona A ya ultraviyole digihîne çerm.
Immunoterapî
Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin. Cûda celebên immunoterapiyê hene:
- Interferon ji bo dermankirina LCH ya çerm tê bikar anîn.
- Thalidomide ji bo dermankirina LCH tê bikar anîn.
- Immunoglobulin intravenous (IVIG) tê bikaranîn ji bo dermankirina sendroma neurodegenerative CNS.
Tedawiya hedef
Tedawiya hedef celebek dermankirinê ye ku derman an madeyên din bikar tîne da ku êrişî şaneyên pençeşêrê bike. Terapiyên mebestdar dibe ku ji kemoterapî an terapiya tîrêjê kêmtir zirarê bide hucreyên normal. Cûda cûrbecûr terapiya hedefkirî hene:
- Astengkerên tyrosine kinase sînyalên ku ji bo mezinbûna tîmor hewce ne bloke dikin. Astengkerên tyrosine kinase ku ji bo dermankirina LCH têne bikar anîn evên jêrîn hene:
- Imatinib mesylate hucreyên reh ên xwînê radiwestîne ku bibe şaneyên dendikê ku dibe bibin şaneyên penceşêrê.
- Bergirên BRAF proteînên ku ji bo mezinbûna xaneyê hewce ne asteng dikin û dibe ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Genê BRAF di hin LCH de bi rengek mutated (guherî) tête dîtin û astengkirina wê dibe ku bibe alîkar ku şaneyên pençeşêrê mezin nebin.
- Vemurafenib û dabrafenib astengkerên BRAF-ê ne ku ji bo dermankirina LCH-ê têne bikar anîn.
- Tedawiya antîbodên monoklonal antîbodên ku di laboratuarê de ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê hatine çêkirin bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên penceşêrê an jî madeyên normal ên ku dibe alîkar ku şaneyên penceşêrê mezin bibin nas bikin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn.
- Rituximab antîboyek monoklonal e ku ji bo dermankirina LCH tê bikar anîn.
Tedawiya dermanên din
Dermanên din ên ku ji bo dermankirina LCH têne bikar anîn evên jêrîn hene:
- Tedawiya steroîd, wekî prednisone, ji bo dermankirina birînên LCH tê bikar anîn.
- Terapiya bisfosfonat (wekî pamîdronat, zoledronat, an alendronat) ji bo dermankirina birînên LCH ya hestî û kêmkirina êşa hestî tê bikar anîn.
- Dermanên dijî-înflamatuar derman in (wekî pioglitazone û rofecoxib) ku bi gelemperî ji bo kêmkirina tîr, werimîn, êş û sorbûnê têne bikar anîn. Dermanên dijî-înflamatuar û kemoterapî dikare bi hev re were dayîn ku mezinan bi hestî LCH derman bikin.
- Retînoîd, wekî isotretinoin, dermanên bi vîtamîna A ve girêdayî ne ku dikare mezinbûna şaneyên LCH di çerm de hêdî bike. Retînoîd bi dev têne girtin.
Neqla şaneya reh
Veguheztina şaneya reh rêbaza dayîna kemoterapî ye û şûna şaneyên çêkirina xwînê ye ku ji hêla dermankirina LCH ve hatine hilweşandin. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş an donorek têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî kemoterapî xilas dibe, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).
Çavkirinî
Çavdêrî bêyî ku dermankirinê bide heya ku îşaret an nîşanên wê xuya nebin û neyên guhertin ji nêz ve rewşa nexweşê dişopînin.
Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.
Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.
Dermankirina ji bo histiocîtoza şaneya Langerhans dikare bibe sedema tesîrên.
Ji bo agahdariya der barê bandorên nehf ên ku di dema dermankirina penceşêrê de dest pê dikin, rûpela me ya Bandorên Side bibînin.
Ji bandorên ji dermankirina pençeşêrê ku piştî dermankirinê dest pê dikin û bi mehan an salan berdewam dikin re wekî bandorên dereng têne gotin. Bandorên dereng ên dermankirina pençeşêrê dibe ku evên jêrîn hebin:
- Mezinbûn û pêşkeftina hêdî.
- Windabûna bihîstinê.
- Pirsgirêkên hestî, diran, kezeb, û pişikê.
- Guherandinên mêjî, hest, fêrbûn, ramîn, an bîranîn.
- Penceşêrên duyemîn, wekî leukemî, retinoblastoma, sarkoma Ewing, kansera mêjî an kezebê.
Hin bandorên derengî dikarin werin derman kirin an kontrol kirin. Girîng e ku hûn bi bijîşkên zarokê xwe re li ser bandorên ku dermankirina pençeşêrê li ser zarokê we bike bipeyivin. (Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Bandorên dereng ên dermankirina Penceşêrê Zaroktiyê binihêrin.)
Gelek nexweşên xwedan pirjimara LCH xwedî bandorên derengî ne ku ji hêla dermankirinê an ji hêla nexweşî bixwe ve têne çêkirin. Van nexweşan timûtim pirsgirêkên tenduristiyê yên demdirêj hene ku bandorê li kalîteya jiyana wan dikin.
Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.
Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.
Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.
Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.
Nexweş dikarin pêşî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina xwe de bikevin ceribandinên klînîkî.
Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.
Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.
Dema ku dermankirina LCH disekine, dibe ku birînên nû xuya bibin an jî birînên kevn dikarin vegerin.
Gelek nexweşên bi LCH bi dermankirinê baştir dibin. Lêbelê, dema ku tedawî radiweste, dibe ku birînên nû xuya bibin an jî birînên kevn dikarin vegerin. Ji vê re reaktîvkirin (dubarebûn) tê gotin û dibe ku di nav salekê de piştî sekinandina dermankirinê pêk were. Nexweşên bi nexweşîya pirzimanî pirtir dibe ku ji nû ve çalak bibin. Malperên hevpar ên vejînê hestî, guh, an çerm in. Diabetes insipidus jî dikare pêş bikeve. Di nav deverên kêmtir hevpar ên reaktîfbûnê de girêkên lîmfê, mejiyê hestî, şehîn, kezeb, an pişik hene. Hin nexweş dikarin di nav çend salan de ji yekê zêdetir çalak bikin.
Testên şopandinê dibe ku hewce be.
Ji ber metirsiya ji nû ve çalakbûnê, divê nexweşên LCH gelek salan werin şopandin. Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina LCH hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Ev e ku hûn bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite û ka birînên nû hene. Di van ceribandinan de dibe ku ev hebin:
- .Mtîhana laşî.
- Exammtîhana neurolojî.
- .Mtîhana ultrasiyonê.
- MRI
- CT lêgerîn.
- PET lêgerîn.
Testên din ên ku dibe ku hewce bibin ev in:
- Testa testa bersiva bihîstyar a stem mejî (BAER): Testek ku bersiva mêjî ya li hember deng an hin awazên tikandinê dipîve.
- Testê fonksiyona pişikê (PFT): Testek ku bibîne ka pişik çiqas baş dixebitin. Ew pîvaza ku hewa dikare pişikan ragire û hewa çiqas zû di hundurê pişikan de diçe û derdikeve dipîve. Di heman demê de ew dipîve ka oksîjen çiqas tê bikar anîn û çiqas karbondîoksît di dema nefesê de tê dayîn. Ji vê re tehlîla fonksiyona pişikê jî tê gotin.
- Tîrêja x-ê ya sîngê: Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundirê laş de çêdike.
Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.
Di Zarokan de Tedawiya LCH-Rîska Kêm
Di Vê Beşê de
- Birînên Çerm
- Zirarên li Kevokan an Organên Din ên Kêm-Risk
- Zirarên CNS
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Birînên Çerm
Dermankirina birînên çermî yên histiocytosis (LCH) ên şaneya Langerhans a nû hatine teşxîs kirin dibe ku ev hebin:
- Çavkirinî.
Dema ku tîrêjên giran, êş, ulserasyon, an xwîn çêdibe, dibe ku dermankirin viya jêrîn hebe:
- Tedawiya steroîd.
- Kemoterapî bi dev an reh tê dayîn.
- Kemoterapî li çerm tê xistin.
- Terapiya fotodînamîk a bi terapiya psoralen û ultraviyole A (PUVA).
- Tedawiya tîrêjê ya UVB.
Zirarên li Kevokan an Organên Din ên Kêm-Risk
Dermankirina birînên hestî yên zaroktî yên LCH li pêş, aliyan, an pişta qermiçok, an di hestîyek din a yekane de dikare hebe:
- Emeliyata (curetaj) bi an bê terapiya steroîd.
- Tedawiya radyasyonê ya kêm-doz ji bo birînên ku organên nêz bandor dikin.
Dermankirina birînên LCH yên zaroktî yên ku nû hatine teşxîs kirin di hestiyên dora guh an çavan de tête kirin da ku xetera şekir insipidus û pirsgirêkên din ên demdirêj kêm bike. Dermankirin dikare ev be:
- Kemoterapî û terapiya steroîd.
- Emeliyat (dermankirin).
Dermankirina birînên LCH-ê yên zaroktiya nû de teşxîsa stû an hestî ya tîr dibe ku ev be:
- Çavkirinî.
- Terapiya radyasyonê ya kêm-doz.
- Kemoterapî, ji bo birînên ku ji stûnan belav dibin di nav tevnê nêz de.
- Emeliyat ji bo bihêzkirina hestî ya qelskirî bi hevgirtin an jî hevgirtina hestiyan.
Dermankirina du an bêtir birînên hestî dibe ku ev be:
- Kemoterapî û terapiya steroîd.
Dermankirina du an zêdetir birînên hestî yên ku bi birînên çerm, birînên girêka lîmfê, an şekir bêserûber ve girêdayî ne:
- Kemoterapî bi an bê terapiya steroîd.
- Tedawiya bisfosfonat.
Zirarên CNS
Dermankirina zirarên pergala rehikan a navendî (CNS) a zaroktî ya nû teşxîskirî dibe ku ev be:
- Kemoterapî bi an bê terapiya steroîd.
Dermankirina sendroma neurodegenerativ a LCH CNS ya nû hatî teşxîs kirin dikare ev be:
- Tedawiya armanckirî bi astengkerên BRAF (vemurafenib an dabrafenib).
- Kemoterapî.
- Tedawiya hedefgirtî ya bi antîboma monoklonal (rituximab).
- Tedawiya retînoîd.
- Immunoterapî (IVIG) bi kemoterapî an bêyî wê.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Dermankirina LCH-ya Metirsîdar Di Zarokan de
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dermankirina birînên nexweşîya pirzimanî ya LCH ya zaroktî ku nû di teşhîs, kezeb, an mejiyê hestî û organek an cîhek din de heye:
- Kemoterapî û terapiya steroîd. Dozên bilind ên ji yekê zêdetir dermanên kemoterapî û terapiya steroîd dikare ji nexweşên ku tîmora wan bi kemoterapiya destpêkê re bersiv nadin bê dayîn.
- Tedawiya armancgirtî (vemurafenib).
- Ji bo nexweşên ku ziyanek mezin a kezebê heye veguheztina kezebê.
- Ceribandinek klînîkî ya ku li gorî taybetmendiyên penceşêrê û çawaniya bersivdana dermankirinê li gorî wê dermankirina nexweşê xweş dike.
- Dozgehek klînîkî ya kemoterapî û terapiya steroîd.
Tedawiya Zarokên LCH a Dûbare, Refraktîf, û Pêşverû
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.
Dûbare LCH pençeşêr e ku piştî dermankirinê demek nayê dîtin û paşê vedigere. Refractory LCH pençeşêr e ku bi dermankirinê baştir nabe. LCH-ya Pêşverû pençeşêr e ku di dema dermankirinê de her diçe mezin dibe.
Dermankirina kêm-rîska LCH a dûbare, refraktîf, an pêşverû dikare vehewîne:
- Kemoterapî bi an bê terapiya steroîd.
- Tedawiya bisfosfonat.
Dermankirina LCH-a pir-pergalê ya rîska bilind a dûbare, bergir, an pêşverû dikare vehewîne:
- Kemoterapiya bi dozek bilind.
- Tedawiya armancgirtî (vemurafenib).
- Neqla şaneya reh.
Dermankirinên ku ji bo LCH-ya zaroktî ya dubare, berbest, an pêşverû têne xwendin evên jêrîn hene:
- Ceribandinek klînîkî ya ku li gorî taybetmendiyên penceşêrê û çawaniya bersivdana dermankirinê li gorî wê dermankirina nexweşê xweş dike.
- Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.
Dermankirina LCH li Mezinan
Di Vê Beşê de
- Dermankirina LCH ya Mişmişan Li Mezinan
- Dermankirina LCH ya Hestê li Mezinan
- Dermankirina LCH ya Çermê li Mezinan
- Dermankirina Yek-Pergalê û Multisystem LCH li Mezinan
Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binêrin
Di mezinan de histiocîtoza şaneya Langerhans (LCH) li zarokan pir dişibihe LCH û dikare di heman organ û pergalên ku li zarokan çêdibe de çêbibe. Di nav van de sîstemên rehikan ên endokrîn û navendî, kezeb, spîlen, mejiyê hestî û rêgezên gastrointestînal hene. Di mezinan de, LCH bi gelemperî di pişikê de wekî nexweşiyek yek-pergal tê dîtin. LCH di pişikê de pir caran di mezinên ciwan ên ku cixare dikişînin de çêdibe. LCH mezinan jî bi gelemperî di hestî an çerm de tê dîtin.
Wekî ku di zarokan de, nîşan û nîşanên LCH girêdayî ye ku ew di laş de tê dîtin. Ji bo nîşan û nîşanên LCH beşa Agahdariya Giştî bibînin.
Testên ku organ û pergalên laş li ku dibe LCH lê çêbibin vekolînin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşhîskirina LCH têne bikar anîn. Ji bo ceribandin û rêgezên ku ji bo teşhîskirina LCH têne bikar anîn beşa Agahdariya Giştî bibînin.
Di mezinan de, di derbarê dermankirina çêtirîn de pir agahdarî tune. Carcarinan, agahdarî tenê ji raporên teşxîskirin, dermankirin û şopandina mezinek an komek piçûk a mezinan e ku bi wan re eynî cûreyê dermankirinê hatiye dayîn.
Dermankirina LCH ya Mişmişan Li Mezinan
Dermankirina ji bo LCH pişikê di mezinan de dikare ev be:
- Dev ji cixarekêşanê berdin ji bo hemî nexweşên ku cixare dikişînin. Zirara pişikê dê bi demê re li nexweşên ku cixareyê xwe neterikînin xerabtir bibe. Li nexweşên ku dev ji cixarekêşanê berdidin, dibe ku zirara pişikê çêtir bibe an jî bi demê re xerabtir bibe.
- Kemoterapî.
- Nexweşiya pişikê ji bo nexweşên ku ziyanek mezin a pişikê heye.
Carinan LCH pişik jî diçe an xirab nabe ger ku neyê derman kirin jî.
Dermankirina LCH ya Hestê li Mezinan
Dermankirina ji bo LCH ku di mezinan de tenê hestî bandor dike dibe ku ev hebin:
- Emeliyata bi an bê terapiya steroîd.
- Kemoterapî bi an bêyî terapiya tîrêjê ya bi dozê kêm.
- Tedawiya tîrêjê.
- Tedawiya bisfosfonat, ji bo êşa hestî ya giran.
- Dermanên dijî-înflamatuar ên bi kemoterapî.
Dermankirina LCH ya Çermê li Mezinan
Dermankirina ji bo LCH ku tenê di mezinan de tenê li ser çerm bandor dike dibe ku ev hebin:
- Emelî.
- Steroîd an dermanê dermanê din tê danîn an di çerm de tê derzandin.
- Tedawiya fotodînamîk a bi tîrêjên psoralen û ultraviyole A (PUVA).
- Tedawiya tîrêjê ya UVB.
- Kemoterapî an immunoterapî bi devê tê dayîn, wekî methotrexate, thalidomide, hîdroksîurea, an interferon.
- Heke birînên çerm bi dermankirina din re baştir nebin dibe ku terapiya retînoîd were bikar anîn.
Dermankirina ji bo LCH ku li mezinan çerm û pergalên din ên laş bandor dike dibe ku ev be:
- Kemoterapî.
Dermankirina Yek-Pergalê û Multisystem LCH li Mezinan
Dermankirina nexweşiya yek-pergal û pir-pergalê di mezinan de ku bandorê li pişik, hestî, an çerm nake dikare ev be:
- Kemoterapî.
- Tedawiya armanckirî (imatinib, an vemurafenib).
Ji bo bêtir agahdarî di derbarê ceribandinên LCH de ji bo mezinan, li malpera Disclaimer SocietyExit a Histiocyte binihêrin.
Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.
Ji bo Ku Derbarê Hîstîocîtoza Hucreya Langerhans de Zêdetir Fêr Bibin
Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî ya derbarê dermankirina histiocytosoza şaneya Langerhans, li jêrê binêrin:
- Tomografî û Penceşêrê ya Tomografî ya Bijare (CT)
- Tedawiya Photodynamic ji bo Penceşêrê
- Immunoterapî Ji bo Dermankirina Penceşêrê
- Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî
- Veguheztin ellaneyên Hêmê yên Xwîn-Damezrandin
Ji bo bêtir agahdariya kansera zaroktiyê û çavkaniyên din ên giştî yên kanserê, li jêrê binêrin:
- Derbarê Penceşêrê
- Penceşêrên Zaroktiyê
- CureSearch for Disclaimer CancerExit Zarokan
- Bandorên dereng ên dermankirina ji bo pençeşêrê zaroktiyê
- Ciwan û Mezinên Penceşêr
- Zarokên bi Penceşêrê: Rêbernameyek ji bo dêûbavan
- Li Zarok û Ciwanan Penceşêr
- Agingano danîn
- Bi Penceşêrê re li ber xwe didin
- Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin
- Ji bo Rizgar û Lênihêrînan
Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike