Cûre / gurçik / nexweş / wilms-dermankirin-pdq

Wilms Tumor û Tedawiya Tumorên Gurçikan a Zarokan Ya Din (®) - Guhertoya Nexweşan

Agahdariya Giştî Di derbarê Wilms Tumor û Tumorên Gurçikê Yên Din ên Zarokan de

XELATN KEY

• Tîmorên gurçikên zaroktiyê nexweşiyên ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên gurçikê de çê dibin.

• Gelek celebên tîmora gurçikê ya zaroktiyê hene.

• Wilms Tumor

• Kansera ellaneyê ya Renal (RCC)

• Rabdoid Tumora Gurçikê

• Sarkoma Hucreyê ya Gurçikê Paqij Bikin

• Nefroma Mesoblastîk a Zayînî

• Ewing Sarcoma ya Gurçikê

• Karcînoma Miyo-epîtelî ya Renal a Seretayî

• Kîstik Nehroblastoma Qismî Cûdahî

• Nefroma Kîstîk a Multilocular

• Sarcoma Synovial a Renal a Seretayî

• Sarkoma Anaplastic a Gurçikê

• Nephroblastomatosis ne penceşêr e lê dibe ku bibe tumora Wilms.

• Hebûna hin sendromên genetîkî an mercên din dikare rîska tîmora Wilms zêde bike.

• Test ji bo pişkinîna tîmora Wilms têne bikar anîn.

• Hebûna hin mercan dibe ku rîska kansera şaneya gurçikê zêde bike.

• Dermankirina ji bo tîmora Wilms û tîmorên din ên gurçikên zaroktiyê dibe ku bişêwire genetîkî.

• Nîşanên tumora Wilms û tîmorên din ên gurçikan ên zaroktiyê komek di zik de û xwîn di mîzê de ye.

• Testên ku gurçik û xwînê lêkolîn dikin ji bo teşhîskirina tîmora Wilms û tîmên din ên gurçik ên zaroktiyê têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Tîmorên gurçikên zaroktiyê nexweşiyên ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên gurçikê de çê dibin.

Du gurçik hene, yek li her aliyê stûyê yek, li jorê bejn. Tûpûlên piçûk ên di gurçikan de xwînê parzûn dikin û paqij dikin. Ew hilberên avêtinê derdixin û mîzê çêdikin. Mîz ji her gurçikê bi boriyek dirêj a bi navê ureter derbasî nav mîzdankê dibe. Mîzdank mîzê digire heya ku di mîzê re derbas bibe û ji laş derkeve.

Anatomiya pergala mîzê ya jinan gurçik, gogên adrenal, ureter, mîzdank, û uretra nîşan dide. Mîz di tubulên gurçikê de tê çêkirin û di pelvika gurçikê ya her gurçikê de kom dibe. Mîz ji gurçikan bi ureteran ber bi mîzê ve diherike. Mîz di nav mîzdankê de tê hilanîn heya ku ew di laşê mîzê de ji laş derdikeve.

Gelek celebên tîmora gurçikê ya zaroktiyê hene.

Wilms Tumor

Di tîmora Wilms de, dibe ku yek an çend tîm di yek an her du gurçikan de werin dîtin. Tumora Wilms dibe ku li pişik, kezeb, hestî, mejî, an girêkên lîmfê yên nêz belav bibe. Di zarok û ciwanên ji 15 salî biçûktir de, herî zêde kansera gurçikan tumorên Wilms in.

Kansera ellaneyê ya Renal (RCC)

Kansera şaneya gurçikê di zarok û ciwanên ji 15 salî biçûktir de kêm e. Ew di xortên di navbera 15 û 19 salî de pir gelemperî ye. Di zarok û ciwanan de pirtir dibe ku bi tîmora hucreya gurçikê ya mezin an pençeşêrê ku belav bûye teşhîs bikin. Penceşêrên şaneya gurçikê dibe ku li pişik, kezeb, an girêkên lîmfê belav bibin. Dibe ku ji kansera şaneya gurçik re carcinoma xaneya gurçik jî were gotin.

Rabdoid Tumora Gurçikê

Tumora Rhabdoid a gurçikê celebek kansera gurçikê ye ku bi piranî di pitikan û zarokên biçûk de çêdibe. Di dema teşxîsê de bi gelemperî pêşve diçe. Tumora Rhabdoid a gurçikê zû mezin dibe û belav dibe, pir caran digihîje pişik an mêjî.

Zarokên ku di gena SMARCB1 de guherînek diyar heye, bi rêkûpêk têne kontrol kirin da ku bibînin ka trombolek rahabdoîd di gurçikê de çêbûye an li mejî belav bûye:

• Zarokên ji salekê biçûktir du-sê mehan carekê zikê wan ultrasografî ye û her meh jî serê wan ultrasografî ye.

• Zarokên yek heta çar salî sê mehan carekê ultrasonografiya zik û MRI ya mejî û stû digirin.

Sarkoma Hucreyê ya Gurçikê Paqij Bikin

Sarkoma şaneya paqij a gurçikê celebek tîmora gurçikê ye ku dibe ku li pişik, hestî, mejî an tevnê nerm belav bibe. Dibe ku piştî dermankirinê heya 14 salan dubare bibe (vegere), û ew pir caran di mejî an pişikê de dubare dibe.

Nefroma Mesoblastîk a Zayînî

Nefroma mesoblastik a zayînî tûmora gurçikê ye ku bi piranî di sala yekem a jiyanê de tê teşxîs kirin. Ew bi gelemperî dikare baş bibe.

Ewing Sarcoma ya Gurçikê

Sarkoma Ewing (berê jê re tûma neuroepiteliyal digotin) gurçik kêm e û bi gelemperî di mezinên ciwan de pêk tê. Van tîmor zû mezin dibin û li deverên din ên laş belav dibin.

Karcînoma Miyo-epîtelî ya Renal a Seretayî

Karcînoma myoepithelial a renal a yekem rengek hindik a penceşêrê ye ku bi gelemperî bandorê li ser şaneyên nerm dike, lê carinan di organên navxweyî de (wekî gurçik) çêdibe. Ev celeb pençeşêr zû mezin dibe û belav dibe.

Kîstik Nehroblastoma Qismî Cûdahî

Nefroblastoma qismî cûdahî ya kîstîk celebek pir kêm a tîmora Wilms e ku ji kîstan pêk tê.

Nefroma Kîstîk a Multilocular

Nefromên kîstîk ên pirzimanî tûmenên baş in ku ji kîstan pêk hatine û herî zêde di pitikan, zarokên biçûk û jinên mezin de ne. Ev tîmor dikarin di yek an her du gurçikan de çêbibin.

Dibe ku zarokên ku bi vî rengî tûmor hebin jî xwedî blastoma pleuropulmonary bin, ji ber vê yekê ceribandinên dîmenan ên ku pişikan ji bo kîst an tîmên zexm kontrol dikin têne kirin. Ji ber ku nefroma kîstîk a pirzimanî dibe ku rewşek mîratî be, şêwirmendiya genetîkî û ceribandina genetîkî dikare were hesibandin. Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya der barê Tedawiya Blastoma Pleuropulmonary a Zaroktiyê de bibînin.

Sarcoma Synovial a Renal a Seretayî

Sarokoma synovial a renal a yekem, tîmora gurçikê ya mîna kîst e û herî zêde di mezinên ciwan de hevpar e. Van tîmor zû mezin dibin û belav dibin.

Sarkoma Anaplastic a Gurçikê

Sarkoma anaplazîkî ya gurçikê tîmorek kêmîn e ku herî zêde li zarok an ciwanên ji 15 salî biçûktir e. Sarkoma anaplastîk a gurçikê pir caran li pişik, kezeb, an hestî belav dibe. Testên wênesaziyê yên ku pişikan ji bo kîst an tîmorên zexm kontrol dikin dibe ku werin kirin. Ji ber ku sarkoma anaplastik dikare rewşek mîratî be, şêwirmendiya genetîkî û ceribandina genetîkî dikare were hesibandin.

Nephroblastomatosis ne penceşêr e lê dibe ku bibe tumora Wilms.

Carcarinan, piştî ku gurçik di fetus de çêbibin, komên ne normal ên şaneyên gurçikan di yek an herdu gurçikan de dimînin. Di nephroblastomatosis de (nephroblastomatosis perilobar perilobar belavkirî), dibe ku ev komên anormal ên şaneyan li gelek deveran di hundurê gurçikê de mezin bibin an jî li dora gurçikê tebeqek stûr çêbikin. Gava ku ev komên şaneyên anormal piştî ku ji bo tîmora Wilms hate rakirin di gurçikê de tê dîtin, di gurçika din de xetera tîmora Wilms a zarok heye. Piştî ceribandina şopandinê ya herî kêm kêmzêde her 3 mehan, ji bo kêmtirîn 7 salan piştî ku zarok tê dermankirin girîng e.

Hebûna hin sendromên genetîkî an mercên din dikare rîska tîmora Wilms zêde bike.

Her tiştê ku xetereya nexweşiyek zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku dibe ku zarokê / a we di xetereyê de be, bi doktorê zarokê xwe re bipeyivin.

Tîmora Wilms dibe ku beşek ji sendroma genetîkî be ku bandor li mezinbûn an geşedanê dike. Sendroma genetîkî komek nîşan û nîşan an mercên ku bi hev re rû didin û ji hêla hin guherînên genan ve tê çêkirin e. Di heman demê de hin merc dikarin rîska pêşkeftina tumora Wilms a zarok jî zêde bikin. Van û sendromên genetîkî û mercên din bi tîmora Wilms ve hatine girêdan:

• Sendroma WAGR (Tîmora Wilms, aniridia, pergala nehsûr a genî-mîzanî, û paşverûtiya giyanî).

• Sendroma Denys-Drash (pergala genî-mîzanî ya ne normal).

• Sendroma Frasier (pergala genî-mîzanî ya ne normal).

• Sendroma Beckwith-Wiedemann (mezinbûna anormal a mezin a aliyek laş an perçeyek laş, zimanê mezin, hernia umbilikal di dema zayînê de, û pergala genîtûrîn a anormal).

• Dîrokek malbata tîmora Wilms.

• Aniridia (iris, perçê rengîn ê çavê wenda ye).

• Hemihyperplasia-ya îzolekirî (mezinbûna ne normal pir mezin a aliyek laş an perçeyek laş).

• Pirsgirêkên mîzdankê yên wekî kriptorşîzm an hîpospadîas.

Test ji bo pişkinîna tîmora Wilms têne bikar anîn.

Testên pişkinînê li zarokên ku metirsiya wan a tumora Wilms zêde ye têne çêkirin. Van ceribandinan dibe alîkar ku em zû penceşêrê bibînin û şansê mirina ji pençeşêrê kêm bibe.

Bi gelemperî, zarokên ku metirsiya wan a tumora Wilms zêde ye, divê her sê mehan ji bo tumora Wilms bêne vekolandin heya ku ew ne kêmî 8 salî ne. Testek ultrasonek a zik bi gelemperî ji bo vesazkirinê tê bikar anîn. Tumorên Wilms-ên piçûk dikarin werin dîtin û rakirin berî ku nîşanên wan çêbibin.

Zarokên bi sendroma Beckwith-Wiedemann an hemihyperplasia jî ji bo tîmên kezeb û adrenal ku bi van sendromên genetîkî ve girêdayî ne têne vekolîn. Testmtîhanek ji bo kontrolkirina asta alpha-fetoproteîn (AFP) di xwînê de û ultrasonek zik tê kirin heya ku zarok 4 salî be. Ultrasografiya gurçikan di navbera 4 û 7 saliya xwe de tê kirin. Ezmûnek fîzîkî ji hêla pisporek (genetîkîstan an onkolojiyê zarokan) salê du caran tê kirin. Li zarokên ku hin guhartinên genê hene, dibe ku ji bo ultrasiyona zik nexşeyek cûda were bikar anîn.

Zarokên bi aniridia û hin guherînek genê her sê mehan ji bo tumora Wilms têne temaşekirin heya ku ew 8 salî ne. Ji bo pişkinînê testa ultrason a zik tê bikar anîn.

Hin zarok di her du gurçikan de tumora Wilms çêdikin. Vana bi gelemperî dema ku tîmora Wilms yekem tê teşxîs kirin xuya dibin, lê tîmora Wilms di heman demê de dibe ku di gurçika duyemîn de jî hebe ku zarok ji bo tîmora Wilms di yek gurçikê de bi serfirazî were derman kirin. Zarokên ku bi xetera tîmora Wilms-a duyemîn a di gurçika din de zêde ye, divê heya heşt salan her sê mehan ji bo tumora Wilms bêne vekolandin. Dibe ku ji bo pişkinînê testa ultrason a zik were bikar anîn.

Hebûna hin mercan dibe ku rîska kansera şaneya gurçikê zêde bike.

Kansera şaneya renal dikare bi mercên jêrîn re têkildar be:

• Nexweşiya Von Hippel-Lindau (rewşek mîratî ku dibe sedema mezinbûna ne normal a rehên xwînê). Zarokên bi nexweşiya Von Hippel-Lindau divê salê ji bo pençeşêra şaneya gurçikê bi ekografiya zik an MRI (wênegirîna rezonansa magnetîsî) ku ji 8 û 11 saliya xwe dest pê dike werin kontrol kirin.

• Skleroza tuberozî (nexweşiyek mîratî ku bi gurçikên rûnî yên nekanser di gurçikê de hatî nîşankirin).

• Penceşêrê xaneya gurçikî ya malbatî (rewşek mîratî ku dema ku hin guhertin di genên ku dibin sedema kansera gurçikê ji dêûbav derbasî zarok dibin) dibe.

• Kansera mîdûsa renal (pençeşêrê gurçikê yê kêm ku zû mezin dibe û belav dibe).

• Liyomiyomatoza mîratî (nexweşiyek mîratî ya ku rîska hebûna penceşêrê ya gurçik, çerm û malzarokê zêde dike).

Berî kemoterapî an terapiya radyasyonê ya ji bo pençeşêrê zaroktiyê, wekî neuroblastoma, sarcoma tevna nerm, leukemî, an tîmora Wilms jî dibe ku rîska kansera şaneya gurçikê zêde bike. Ji bo bêtir agahdarî di kurteya de di derbarê Bandorên dereng ên Tedawiya ji bo Penceşêra Zaroktiyê de li beşa Kanserên Duyemîn binêrin.

Dermankirina ji bo tîmora Wilms û tîmorên din ên gurçikên zaroktiyê dibe ku bişêwire genetîkî.

Theêwirmendiya genetîkî (nîqaş bi pisporek perwerdekirî re li ser nexweşiyên genetîkî û ka ceribandina genetîkî hewce ye) dibe ku hewce be heke zarok yek ji sendroma an mercên jêrîn hebe:

• Sendromek an rewşek genetîkî ku metirsiya tîmora Wilms zêde dike.

• Rewşek mîratî ku rîska kansera şaneya gurçikê zêde dike.

• Tumora Rhabdoid a gurçikê.

• Nefroma kîstîk a pirzimanî.

Nîşanên tumora Wilms û tîmorên din ên gurçikan ên zaroktiyê komek di zik de û xwîn di mîzê de ye.

Carcarinan tîmên gurçikan ên zaroktiyê nabin sedema nîşan û nîşanan û dêûbav bi rasthatî girsek di zikê xwe de dibîne an jî girseyî di kontrola tenduristiya zarokek baş de tê dîtin. Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji ber tîmên gurçikê an ji hêla mercên din ve bibin. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Di zik de hevîr, werimîn, an êş.

• Xwîn di mîzê de.

• Tansiyona bilind (serêş, hest pir westiyayî, êşa singê, an pirsgirêk dîtin û hilm).

• Hîperkalşemî (windabûna şehwetê, bêhalî û vereşîn, lawazî, an jî pir westiyayî).

• Fena bê sedemek nayê zanîn.

• Windakirina bêhnê.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

Tumora Wilms ku li pişik an kezebê belav bûye dibe ku bibe sedema van nîşan û nîşanên jêrîn:

• Kûxîn.

• Xwîn di tîrêjê de.

• Pirsgirêka nefesê.

• Painş di zik de.

Testên ku gurçik û xwînê lêkolîn dikin ji bo teşhîskirina tîmora Wilms û tîmên din ên gurçik ên zaroktiyê têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC): Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tête kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

• Hejmara şaneyên sor, xirokên spî, û trombos.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê. Vê ceribandinê tête kirin ku bê ka ka kezeb û gurçik çiqas baş dixebitin.

• Testê fonksiyona renal: Pêvajoyek ku tê de nimûneyên xwîn an mîzê têne kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla gurçikan ve di xwîn an mîza de hatine berdan bipîve. Pîvanek maddeyê ji ya normal zêdetir an kêmtir dikare bibe nîşanek ku gurçik wekî ku naxebitin.

• Analîzkirina mîzê: Testek ji bo kontrolkirina rengê mîzê û naveroka wê, wekî şekir, proteîn, xwîn û bakterî.

• Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne vegerandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Ji bo teşhîskirina tîmora gurçikê ultrasonek zikê tê kirin.

Ultrasonografiya zik. Transducerê ultrasonek ku bi komputerê ve girêdayî ye li hember çermê zik tê zexm kirin. Transducer pêlên dengî ji organ û navgînên hundurîn vedigerîne da ku dengvedanên ku sonogram çêdikin (wêneyê computer).

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî sîng, zik û pelvî, ji kûçikên cûda hatine kişandin, çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Boyaxek di regezekê de tê derzandin an tê daqurtandin da ku bibe alîkar ku organ an şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

Tomografiya bihurbar (CT) ya zik. Zarok li ser maseyek ku bi nav scanner CT-yê, ku wêneyên x-ray ên hundurê zik digire, radizê.

• MRI (dîmena rezonansa magnetîsî) bi gadolinium: Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî zik. Madeyek bi navê gadolinium di rehikê de tê derzandin. Gadolinium li dora şaneyên penceşêrê kom dibe lewma ew di wêneyê de ronîtir xuya dikin. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

Wênekêşa rezonansa magnetîkî (MRI) ya zik. Zarok li ser maseyek ku dikeve hundurê skanerê MRI-yê, ku wêneyên hundirê laş digire, radizê. Padika li ser zikê zarok dibe alîkar ku wêne zelaltir bibin.

• X-ray: X-ray rengek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundurê laş de çêbike, wek sîng û zik.

• PET-CT lêgerîn: Pêvajoyek ku wêneyên ji tomografiya belavkirina pozîtron (PET) û tomografiya komputerî (CT) bi hev dike. PET û CT lêgerîn di heman demê de li ser heman makîneyê têne kirin. Wêneyên ji her du scanan têne berhev kirin ku ji her du ceribandinê bixwe wêneyek berfirehtir çêbikin. PET lêgerîn prosedurek e ku meriv di laş de şaneyên tîmora xerabe bibîne. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Biryara ku dê biyopsî were kirin li gorî jêrîn pêk tê:

• Mezinahiya tûmorê.

• Qonaxa pençeşêrê.

• Ma penceşêr di yek an herdu gurçikan de ye.

• Ma tehlîlên wênekêşiyê bi zelalî pençeşêrê nîşan dide.

• Ma tîm dikare bi emeliyatê were derxistin.

• Ma nexweş di ceribandinek klînîkî de ye.

Biyopsî dikare were kirin berî ku ti dermankirin neyê dayîn, piştî kemoterapî tûmê biçûk bike, an jî piştî emeliyata rakirina tûmorê.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar û vebijarkên dermankirinê yên ji bo tumora Wilms bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Dema ku di bin mîkroskopê de lê tê nerîn şaneyên tûmor çiqas ji şaneyên gurçikên normal cuda ne.

• Qonaxa pençeşêrê.

• Cureyê tûmorê.

• Temenê zarok.

• Ma tîm dikare bi emeliyatê bi tevahî were rakirin.

• Ma di kromozom an jî genan de hin guhertin hene.

• Ma penceşêr nû teşxîs kiriye an dîsa dubare bûye (vegere).

Pêşbîniya ji bo kansera şaneya gurçikê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê.

• Ma penceşêr li girêkên lîmfê belav bûye.

Pêşbîniya ji bo tumora rhabdoid a gurçikê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Di dema teşxîsê de temenê zarok.

• Qonaxa pençeşêrê.

• Ma penceşêr li mêjî an kurmê belav bûye.

Pêşbîniya sarcoma şaneya zelal a gurçikê bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Di dema teşxîsê de temenê zarok.

• Qonaxa pençeşêrê.

Qonaxên Tumora Wilms

XELATN KEY

• Tîmorên Wilms di dema emeliyatê de û bi ceribandinên dîmenan têne qonax kirin.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Digel qonaxan, tumorên Wilms ji hêla histolojiya wan ve têne vegotin.

• Qonaxên jêrîn hem ji bo histolojiya guncan û hem jî ji bo tumorên anaplastîk Wilms têne bikar anîn:

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Qonaxa V

• Dermankirina tîmên din ên gurçikan ên zaroktiyê bi tîpa tûmor ve girêdayî ye.

• Carinan tîmora Wilms û tîmorên din ên gurçikan ên zaroktî piştî dermankirinê vedigerin.

Tîmorên Wilms di dema emeliyatê de û bi ceribandinên dîmenan têne qonax kirin.

Pêvajoya ku tê bikar anîn ka fêr dibe ka penceşêr li derveyî gurçikê li deverên din ên laş belav bûye ango qonaxkirin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Doktor dê encamên ceribandinên teşhîs û sehneyê bikar bîne da ku bibe alîkar ku qonaxa nexweşiyê kifş bibe.

Testên jêrîn dikarin werin kirin da ku bibînin ka pençeşêr li deverên din ên laş belav bûye:

• Bîopsiya girêka lîmfê: Rakirina hemî an beşek ji girêka lîmfê ya di zik de. A pathologist di bin mîkroskopê de tevnê girêka lîmfê dibîne da ku şaneyên pençeşêrê kontrol bike. Ji vê pêvajoyê re jî lymphadenectomy an jihevdexistinîna girêka lîmfê tê gotin.

• Testa fonksiyona kezebê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ji hêla kezebê ve di xwînê de serbest hatine berdan were pîvandin. Madeyek ji madeyê normal zêdetir dibe nîşanek ku kezeb wekî ku naxebite.

• X-ray ya sîng û hestî: X-ray celebek tîrêjê enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundurê laş de, mîna singê çêdike.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî zik, pelvîk, sîng û mejî, ji goşeyên cûda hatine kişandin çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyerek tê de tê vemirandin an tê daqurtandin da ku bibe alîkar ku organ an şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• PET-CT lêgerîn: Pêvajoyek ku wêneyên ji tomografiya belavkirina pozîtron (PET) û tomografiya komputerî (CT) bi hev dike. PET û CT lêgerîn di heman demê de li ser heman makîneyê têne kirin. Wêneyên ji her du scanan têne berhev kirin ku ji her du ceribandinê bixwe wêneyek berfirehtir çêbikin. PET lêgerîn prosedurek e ku meriv di laş de şaneyên tîmora xerabe bibîne. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî zik, pelvîk û mêjî. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• Scanopandina hestî: Rêbazek ku kontrol bike ka di hestî de hucreyên dabeşker ên bilez hene, wekî mînak şaneyên penceşêrê. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.

Lêdana hestî. Kêmek madeya radyoaktîf di reha zarokê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Madeya radyoaktîf di nav hestiyan de kom dibe. Gava ku zarok li ser maseyek ku di binê şehker de diqulipî de radize, materyalê radyoaktîf tê kifş kirin û wêne li ser dîmendera komputerê têne çêkirin.

• Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne vegerandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Ultrasyonek ji damarên mezin ên dil tê çêkirin ku tîmora Wilms were qonax kirin.

• Sîstoskopî: Pêvajoyek ku meriv li hundurê mîzdankê û uretra dinihêre da ku deverên anormal kontrol bike. Sîstoskopek bi urethra dikeve nav mîzdankê. Sîstoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke tumora Wilms li ser pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên di pişikê de bi rastî şaneyên tumora Wilms in. Nexweş tîmora Wilmsê ya metastatîk e, ne penceşêrê pişikê ye.

Digel qonaxan, tumorên Wilms ji hêla histolojiya wan ve têne vegotin.

Hîstolojî (çawa xane di bin mîkroskopê de xuya dikin) ya tûmikê bandorê li pêşbînîkirin û dermankirina tîmora Wilms dike. Dibe ku histolojî xweş an anaplastik (nebaş) be. Tumorên xwedan histolojiyek guncan xwedan pêşbîniyek çêtir in û ji kemoterapiyê ji tumorên anaplastik baştir bersiv didin. Hucreyên tûmor ên ku anaplastik in zû û di bin mîkroskopê de dabeş dibin mîna celebê şaneyên ku ew jê hatine naşibin. Tumorên Anaplastîk bi kemoterapî ji dermanên din ên Wilms di heman qonaxê de dijwar e.

Qonaxên jêrîn hem ji bo histolojiya guncan û hem jî ji bo tumorên anaplastîk Wilms têne bikar anîn:

Qonaxa I

Di qonaxa I de, tîmor bi tevgerî bi tevahî hate rakirin û hemî jêrîn rast in:

• Penceşêr tenê di gurçikê de hate dîtin û li damarên xwînê yên di sinûsa gurçikê de belav nebûye (beşek ji gurçikê ku tevlî ureterê dibe) an jî girêkên lîmfê.

• Tebeqeya derveyî gurçikê neşikest.

• Tumor venebû.

• Beriya ku tîmor neyê rakirin bîopsî nehat kirin.

• Ti şaneyên pençeşêrê li qiraxên devera ku tûmor jê hat derxistin nehat dîtin.

Qonaxa II

Di qonaxa II-an de, tîmor bi tevgerî bi tevahî hate rakirin û li şanikên devera ku penceşêr jê hat derxistin ti şaneyên pençeşêrê nehatin dîtin. Qansêr li girêkên lîmfê belav nebûye. Berî ku tûmor bê rakirin, yek ji yên jêrîn rast bû:

• Penceşêr li sinusê gurçikê belav bûbû (beşa gurçikê ku tevlî ureterê dibe).

• Penceşêr li rehên xwînê yên li derveyî herêma gurçika ku mîz lê tê çêkirin belav bûbû, wek sinusê gurçikê.

Qonaxa III

Di qonaxa III-an de, penceşêr piştî emeliyatê di zikê wê de dimîne û dibe ku yek ji yên jêrîn rast be:

• Penceşêr li girêkên lîmfê yên di zik an legenê de belav bûye (beşa laş di navbera hilan de).

• Penceşêr li ser rûyê peritoneumê (tebeqeya tevnê ku li zikê zikê dikeve û pir organên di zik de digire) belav bûye.

• Beriya ku jê were rakirin biyopsiya tumor hate kirin.

• Tumor berî an jî di dema emeliyatê de ji bo derxistina wê vebû.

• Tumor ji yekê zêdetir hate derxistin.

• Hucreyên pençeşêrê li keviyên devera ku tûmor jê hat derxistin têne dîtin.

• Tumora tevahî nayê rakirin ji ber ku dê organ an şaneyên girîng ên laş zirarê bibînin.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV de, penceşêr bi xwînê li organên wekî pişik, kezeb, hestî, an mejî, an jî li girêkên lîmfê yên li derveyî zik û legenê belav bûye.

Qonaxa V

Di qonaxa V de, gava ku penceşêr yekem car tê teşxîs kirin şaneyên pençeşêrê li her du gurçikan têne dîtin.

Dermankirina tîmên din ên gurçikan ên zaroktiyê bi tîpa tûmor ve girêdayî ye.

Carinan tîmora Wilms û tîmorên din ên gurçikan ên zaroktî piştî dermankirinê vedigerin.

Tumora Zarokatiya Wilms dikare di cîhê orîjînal de, an di pişik, zik, kezeb, an deverên din ên laş de dubare bibe (vegere).

Sarkoma hucreya zelal a zaroktiyê ya gurçikê dibe ku di cîhê orîjînal de, an di mejî, pişik, an deverên din ên laş de dubare bibe.

Nefroma mesoblastik a zayînî ya zaroktiyê dibe ku di gurçik an li deverên din ên laş de dubare bibe.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên ku bi tîmora Wilms û tîmorên gurçikê yên din ên zaroktiyê hene, celebên cûda yên dermankirinê hene.

• Zarokên ku tîmora Wilms an tîmên gurçikê yên din ên zaroktiyê hene divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in were plansaz kirin.

• Dermankirina ji bo tîmora Wilms û tîmên din ên gurçikên zaroktiyê dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Immunoterapî

• Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Tedawiya hedef

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên ku bi tîmora Wilms û tîmorên gurçikê yên din ên zaroktiyê hene, celebên cûda yên dermankirinê hene.

Ji bo zarokên bi Wilms û tîmorên gurçikê yên din ên zaroktiyê cûreyên cûda yên dermankirinê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard.

Ji ber ku pençeşêr li zarokan kêm e, divê beşdarî ceribandinek klînîkî bibe. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Zarokên ku tîmora Wilms an tîmên gurçikê yên din ên zaroktiyê hene divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in were plansaz kirin.

Dermankirina zarokê / a we dê ji hêla onkolojîkek zarokan ve were raçav kirin, bijîşkek ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor e. Onkolojiya zarokan bi peydakirên din ên tenduristiyê yên zarokan re ku pispor in ku zarokên bi tîmora Wilms an tîmên gurçikên din ên zaroktiyê derman dikin û di hin warên derman de pispor in, dixebite. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:

• Bijîşkê zarokan.

• Cerrah an urologê zarokan.

• Onkolojiyê tîrêjê.

• Pisporê rehabilitasyonê.

• Pisporê hemşîreya zarokan.

• Karkerê civakî.

Dermankirina ji bo tîmora Wilms û tîmên din ên gurçikên zaroktiyê dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên nehf ên ku di dema dermankirina penceşêrê de dest pê dikin, rûpela me ya Bandorên Side bibînin.

Ji bandorên ji dermankirina pençeşêrê ku piştî dermankirinê dest pê dikin û bi mehan an salan berdewam dikin re wekî bandorên dereng têne gotin. Bandorên dereng ên dermankirina pençeşêrê dibe ku evên jêrîn hebin:

• Pirsgirêkên laşî, wekî pirsgirêkên dil, pirsgirêkên gurçikan, an pirsgirêkên di dema ducaniyê de.

• Guhertinên di giyan, hest, raman, fêrbûn, an bîranînê de.

• Penceşêrên duyemîn (cûreyên nû yên penceşêrê), wekî mînak penceşêrê rêça gastrointestinal an jî penceşêra memikê.

Hin bandorên derengî dikarin werin derman kirin an kontrol kirin. Girîng e ku hûn bi bijîşkên zarokê xwe re li ser bandorên ku dermankirina pençeşêrê li ser zarokê we bike bipeyivin. (Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya der barê Bandorên Late Dermankirina Kanserê Zaroktiyê de bibînin).

Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bizanin ka dozên kêm ên kemoterapî û tîrêjê dikarin bêne bikar anîn ku bandorên dereng ên dermankirinê kêm bibin bêyî ku guherîn ka çiqas dermankirin baş e.

Pênc celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Du celeb emeliyat ji bo dermankirina tîmorên gurçikê têne bikar anîn:

• Nefrektomî: Tîmora Wilms û tîmorên din ên gurçikên zaroktiyê bi gelemperî bi nefrektomî têne dermankirin (emeliyata rakirina tevahiya gurçikê). Dibe ku girêkên lîmfê yên nêz jî werin rakirin û ji bo nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin. Carinan veguhastina gurçikê (emeliyata rakirina gurçikê û li şûna wê gurçikek ji donerê re) dema ku pençeşêr li her du gurçikan be û gurçik baş nexebitin tê kirin.

• Nefrektomiya qismî: Ger penceşêr li her du gurçikan were dîtin an îhtîmal e ku li her du gurçikan jî belav bibe, dibe ku emeliyat nefrektomiya qismî be (rakirina penceşêrê di gurçikê û piçek tevna normal a li dora wê). Nefrektomiya qismî tête kirin ku heya ku mimkun e gurçik bixebite. Ji nefrektomiya qismî re jî emeliyata bîhnvedana renal tê gotin.

Piştî ku doktor hemî penceşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re kemoterapî an terapiya radyasyonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin. Carcarinan, emeliyatek duyemîn-nêrîn tête kirin ku ka pençeşêr piştî kemoterapî an terapiya tîrêjê dimîne an na.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye û ka ji bo rakirina tîmorê berî emeliyatê biopsî hate kirin. Terapiya radyasyona derveyî ji bo dermankirina tîmora Wilms û tîmorên din ên gurçik ên zaroktiyê tê bikar anîn.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Kemoterapî ya hevgirtî dermankirina karanîna du an zêdetir dermanên antîkanser e.

Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye. Kemoterapiya pergalê ji bo dermankirina tîmora Wilms û tîmorên din ên gurçik ên zaroktiyê tê bikar anîn.

Carcarinan ji ber sedemên jêrîn tumor bi emeliyatê nayê jêbirin:

• Tumor pir nêzîkî organên girîng an rehên xwînê ye.

• Tumor pir mezin e ku nayê derxistin.

• Penceşêr li her du gurçikan e.

• Di rehikên nêzê kezebê de lebatek xwînê heye.

• Nexweş nefesê digire ji ber ku penceşêr li pişikan belav bûye.

Di vê rewşê de, pêşî biopsî tê kirin. Dûv re kemoterapî tê dayîn ku berî emeliyatê mezinahiya tûmorê kêm bike, ji bo ku bi tevahî tevnek saxlem were xilas kirin û piştî emeliyatê pirsgirêkên kêm bibin. Ji vê re kemoterapî neoadjuvant tê gotin. Tedawiya tîrêjê piştî emeliyatê tê dayîn.

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ku ji bo Wilms Tumor û Penceşêrên Gûrcikên Zarokan ên Din Pejirandî Bibînin.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

Interferon û interleukin-2 (IL-2) celebên immunoterapiyê ne ku ji bo dermankirina kansera şaneya gurçik a zaroktiyê têne bikar anîn. Interferon li ser dabeşbûna şaneyên pençeşêrê bandor dike û dikare mezinbûna tûmorê hêdî bike. IL-2 mezinbûn û çalakiya gelek şaneyên parastinê, bi taybetî jî lîmfosît (celebek hucreya xwîna spî) zêde dike. Lîmfosît dikarin hucreyên pençeşêrê êrîş bikin û bikujin.

Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem

Dozên bilind ên kemoterapî têne dayîn ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Rizgarkirina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê diguhezîne. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Dibe ku kemoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem re were bikar anîn ku tîmora Wilmsê ya dûbare derman bike.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Tedawiya hedef

Tedawiya bi armanç dermankirinek e ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku bêyî zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Tedawiya armancgirtî ku ji bo dermankirina tîmorên gurçikên zaroktiyê tê bikar anîn dibe ku evên jêrîn hene:

• Astengkerên kinase: Vê terapiya hedef sînyalên ku hucreyên pençeşêrê hewce ne ku mezin bibin û dabeş bibin bloke dike. LOXO-101 û entrektînib astengkerên kînazê ne ku ji bo dermankirina nefroma mesoblastik a zayînî têne xwendin. Astengkerên tyrosine kinase, wekî sunitinib an cabozantinib, dibe ku ji bo dermankirina karcînoma şaneya gurçikê were bikar anîn. Axitinib astengek tyrosine kinase ye ku ji bo dermankirina karcînoma şaneya gurçikê tê xwendin ku bi emeliyatê nayê derxistin an li deverên din ên laş belav bûye.

• Astengkerên metiltransferaza histone: Ev terapiya bi armanc hedefa şaneya penceşêrê mezin dibe û dabeş dibe. Tazemetostat astengek methyltransferase ya histonî ye ku ji bo dermankirina tumora rhabdoid a gurçikê tê lêkolîn kirin.

• Tedawiya antîbodên monoklonal: Ev terapiya hedef antîbodiyên ku di laboratuarê de hatine çêkirin, ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên penceşêrê an jî madeyên normal ên ku dibe alîkar ku şaneyên penceşêrê mezin bibin nas bikin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê. Nivolumab antîbomek monoklonal e ku ji bo dermankirina karcînoma şaneya gurçikê tê xwendin ku bi emeliyatê nayê derxistin an li deverên din ên laş belav bûye.

Tedawiya mebest ji bo dermankirina tîmorên gurçikê yên zarokatiyê yên ku dubare bûne (vedigerin) tê lêkolîn kirin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa zarokê / a we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirina Tumora Wilms

Di Vê Beşê de

• Tumora Qonaxa I Wilms

• Tumora Qonaxa II Wilms

• Stage III Tumora Wilms

• Tumora Qonaxa IV Wilms

• Stage V Wilms Tumor û nexweşên ku di bin rîska mezin a geşbûna tîmora Wilms a dualî de ne

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Tumora Qonaxa I Wilms

Dermankirina tîmora I Wilms a bi histolojiya bijare dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê, û dû re kemoterapiya têkel.

• Ceribandinek klînîkî ya nefrektomî tenê.

Dermankirina tîmora Wilmsê ya anaplastik a qonaxê I dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê li pey wê kemoterapî û terapiya radyasyonê ya hevgirtî li milê milê (her du aliyên laş di navbera ribs û hipbone de).

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Tumora Qonaxa II Wilms

Dermankirina tîmora Wilmsê ya qonaxa II-an bi histolojiya bijare dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê, û dû re kemoterapiya têkel.

Dermankirina tîmora Wilmsê ya anaplastik a qonaxa II-an dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê, dûv re bi tîrêjê tîrêjê ber bi zik û kemoterapiya têkel.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Stage III Tumora Wilms

Dermankirina tîmora Wilmsê ya qonaxa III-an bi histolojiya bijare dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê, dûv re bi tîrêjê tîrêjê ber bi zik û kemoterapiya têkel.

Dermankirina tîmora Wilmsê ya anaplastik a qonaxa III-an dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê, dûv re bi tîrêjê tîrêjê ber bi zik û kemoterapiya têkel.

• Kemoterapiya têkel piştî nefrektomiyê bi rakirina girêkên lîmfê, paşê jî tîrêjiya tîrêjê ber bi zik ve tê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Tumora Qonaxa IV Wilms

Dermankirina tîmora Wilmsê ya qonaxa IV-an bi histolojiya bijare dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê, dûv re bi tîrêjê tîrêjê ber bi zik û kemoterapiya têkel. Ger penceşêr li deverên din ên laş belav bûbe, dê nexweş jî li wan deveran dermanê tîrêjê bistînin.

Dermankirina tîmora Wilmsê ya anaplastîk a qonaxa IV-an dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê, dûv re bi tîrêjê tîrêjê ber bi zik û kemoterapiya têkel. Ger penceşêr li deverên din ên laş belav bûbe, dê nexweş jî li wan deveran dermanê tîrêjê bistînin.

• Kemoterapiya tevlihevî ya ku berî nefrektomiyê bi rakirina girêkên lîmfê ve hatî dayîn, dû re jî tîrêjê tîrêjê dide zik. Ger penceşêr li deverên din ên laş belav bûbe, dê nexweş jî li wan deveran dermanê tîrêjê bistînin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Stage V Wilms Tumor û nexweşên ku di bin rîska mezin a geşbûna tîmora Wilms a dualî de ne

Dermankirina tîmora qonaxa V Wilms ji bo her nexweş dikare cûda be û dibe ku ev:

• Kemoterapî ya hevgirtî da ku tîmor bişewitîne, dû re di 4 heya 8 hefteyan de wênegirtinê dubare bibe ku li ser terapiya bêtir biryar were girtin (nefrektomiya qismî, biopsî, kemoterapî ya domdar, û / an terapiya tîrêjê).

• Biyopsiya gurçikan ji hêla kemoterapî ya hevgirtî ve tê şopandin da ku tûmor biçûk bibe. Emeliyatek duyemîn tête kirin ku heya ku dibe ku penceşêr were rakirin. Ger penceşêr piştî emeliyatê bimîne dibe ku ji hêla kemoterapî û / an tîrêjê tîrêjê ve bêtir were şopandin.

Heke ji ber pirsgirêkên gurçikê veguhastina gurçikê hewce be, piştî ku dermankirin xilas bû heya 1 û 2 salan tê paşxistin û nîşanên pençeşêrê tune.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Tumorên Gûrcikên Zaroktîyê yên Din

Di Vê Beşê de

• Kansera ellaneyê ya Renal (RCC)

• Rabdoid Tumora Gurçikê

• Sarkoma Hucreyê ya Gurçikê Paqij Bikin

• Nefroma Mesoblastîk a Zayînî

• Ewing Sarcoma ya Gurçikê

• Karcînoma Miyo-epîtelî ya Renal a Seretayî

• Kîstik Nehroblastoma Qismî Cûdahî

• Nefroma Kîstîk a Multilocular

• Sarcoma Synovial a Renal a Seretayî

• Sarkoma Anaplastic a Gurçikê

• Nephroblastomatosis (Nefroblastomatosis Diffuse Hyperplastic Perilobar)

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Kansera ellaneyê ya Renal (RCC)

Dermankirina kansera şaneya gurçikê dikare ev be:

• Emeliyat, ku dibe ev be:

• nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê; an

• nefrektomiya qismî ya bi rakirina girêkên lîmfê.

• Immunoterapî (interferon û interleukin-2) ji bo pençeşêrê ku li deverên din ên laş belav bûye.

• Ji bo pençeşêrê ku li deverên din ên laş belav bûye terapiya mebest (astengkerên tyrosine kinase).

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedefgirtî ya bi rehberkerê tyrosine kinase û / an terapiya antîboma monoklonal ji bo pençeşêrê ku hin guhartina genê heye û bi emeliyatê nayê rakirin an li deverên din ên laş belav bûye.

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya der barê Dermankirina Penceşêrê ya Hucreya Gurçikê de bibînin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Rabdoid Tumora Gurçikê

Tedawiyek standard ji bo tîmora rhabdoid a gurçikê tune. Dermankirin dikare ev be:

• Têkelek nişdarî, kemoterapî, û / an terapiya tîrêjê.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedef (tazemetostat).

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Sarkoma Hucreyê ya Gurçikê Paqij Bikin

Dermankirina sarcoma şaneya zelal a gurçikê dikare ev be:

• Nefrektomî bi rakirina girêkên lîmfê re li pey wê kemoterapî û terapiya tîrêjê ya bi zik ve tê kirin.

• Dozgehek klînîkî ya dermankirina nû.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Nefroma Mesoblastîk a Zayînî

Dermankirina ji bo qonaxên I, II, û hin nexweşên bi qonaxa III nefroma mesoblastîk a zayînî dibe ku ev be:

• Emelî.

Dermankirina ji bo hin nexweşên bi nefroma mesoblastikî ya zayînî ya qonaxa III-an dibe ku ev be:

• Emeliyata ku dibe ku bi kemoterapî were şopandin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ewing Sarcoma ya Gurçikê

Ji bo sarcoma Ewing a gurçikê dermanek standard tune. Dermankirin dikare ev be:

• Têkelek nişdarî, kemoterapî, û terapiya radyasyonê.

Di heman demê de dibe ku bi heman awayî ku ew sarcoma Ewing jî tê derman kirin were derman kirin. Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya der barê Ewing Sarcoma Tedawiyê de bibînin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Karcînoma Miyo-epîtelî ya Renal a Seretayî

Tedawiyek standard ji bo karînomaya mîyoepîtelî ya renal a seretayî tune. Dermankirin dikare ev be:

• Têkelek nişdarî, kemoterapî, û terapiya radyasyonê.

Kîstik Nehroblastoma Qismî Cûdahî

Dermankirina nefroblastoma qismî cûdahî ya kîstîk dikare ev be:

• Emeliyata ku dibe ku bi kemoterapî were şopandin.

Nefroma Kîstîk a Multilocular

Dermankirina nefroma kîstîk a pirzimanî bi gelemperî digire nav xwe:

• Emelî.

Sarcoma Synovial a Renal a Seretayî

Dermankirina sarcoma synovial a renal a bingehîn bi gelemperî ev e:

• Kemoterapî.

Sarkoma Anaplastic a Gurçikê

Ji bo sarkoma anaplazîk a gurçikê dermankirina standard tune. Dermankirin bi gelemperî heman dermankirinî ye ku ji bo tumora anaplastic Wilms tê dayîn.

Nephroblastomatosis (Nefroblastomatosis Diffuse Hyperplastic Perilobar)

Dermankirina nephroblastomatosis bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Ma di zarok de komên yek ên hucreyên anormal di yek an herdu gurçikan de hene.

• Ma zarok di yek gurçikê de tîmora Wilms heye û di gurçika din de jî komên şaneyên anormal hene.

Dermankirina nephroblastomatosis dikare bibe:

• Kemoterapî li pey nefrektomiyê ye. Carinan dibe ku nefrektomiyek qismî were kirin da ku bi qasî fonksiyona gurçikê bimîne.

Dermankirina Tumorên Gurçikan a Zarokan a Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina tîmora dubare ya Wilms dikare ev be:

• Kemoterapî, emeliyat, û terapiya tîrêjê ya têkel.

• Kemoterapî, emeliyat û terapiya radyasyonê ya bihevra, dûv re rizgarkirina şaneya stem, bi karanîna şaneyên stem ên xwîna zarok.

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Dermankirina tîmora rehabdoîdê ya gurçik a dubare dibe ku ev be:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Dermankirina sarcoma şaneya zelal a dubare ya gurçikê dikare ev be:

• Kemoterapî ya hevgirtî, emeliyata rakirina tûmorê (heke gengaz be), û / an terapiya tîrêjê.

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Dermankirina nefroma mesoblastik a zayînî ya dubare dibe ku ev be:

• Kemoterapî, emeliyat, û terapiya tîrêjê ya têkel.

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedef (LOXO-101 an entrektinib).

Dermankirina tumorên din ên gurçik ên dubarekirî yên zaroktiyê bi gelemperî di ceribandinek klînîkî de ye.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Derbarê Tumora Wilms û Tumorên Gurçikan a Zarokatiyê Hîn Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya derheqê tîmora Wilms û tîmorên gurçikê yên din ên zaroktiyê, li jêrê bibînin:

• Rûpelê Malpera Penceşêra Gurçikan

• Tomografî û Penceşêrê ya Tomografî ya Bijare (CT)

• Dermanên ku ji bo Wilms Tumor û Penceşêrên Gûrcikên Zaroktîyê yên Din Hatin Pejirandin

• Immunoterapî Ji bo Dermankirina Penceşêrê

• Testkirina Genetîkî ya ji bo Sendromên Hestiyariya Kansêrê Mîratî

Ji bo bêtir agahdariya kansera zaroktiyê û çavkaniyên din ên giştî yên kanserê, li jêrê binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Penceşêrên Zaroktiyê

• CureSearch for Disclaimer CancerExit Zarokan

• Bandorên dereng ên dermankirina ji bo pençeşêrê zaroktiyê

• Ciwan û Mezinên Penceşêr

• Zarokên bi Penceşêrê: Rêbernameyek ji bo dêûbavan

• Li Zarok û Ciwanan Penceşêr

• Agingano danîn

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan

Li gorî tarîxê rêz bikin Li gorî pûan rêz bike

Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike

Commentîroveya xwe zêde bikin

love.co pêşwaziya hemî şîroveyan dike . Heke hûn naxwazin bênav bimînin, xwe tomar bikin an jî têkevinê . Ew belaş e.