Cûreyên / serî-û-stûyê / nexweş / mezinan / oropharyngeal-dermankirin-pdq

Dermankirina Kanserê Oropharyngeal (Mezin) (®) –Versiyona Nexweş

Agahdariya Giştî Li Ser Kanserê Oropharyngeal

XELATN KEY

• Penceşêrê orofarîngeal nexweşiyek e ku tê de şaneyên malîze (pençeşêr) di şaneyên oropharynx de çê dibin.

• Cixare kişandin an bi virusa papillomaya mirovî (HPV) vegirtî dibe ku xetereya kansera oropharyngeal zêde bike.

• Nîşan û nîşanên girêbayê oropharyngeal komek di stû û qirika êş de ye.

• Testên ku dev û qirikê lêkolîn dikin têne bikar anîn da ku bibin alîkar ku teşxîs bikin û qonax bidin kansera oropharyngeal.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Penceşêrê orofarîngeal nexweşiyek e ku tê de şaneyên malîze (pençeşêr) di şaneyên oropharynx de çê dibin.

Oropharynx beşa navîn a farisê (qirikê), li pişt dev e. Farinks boriyek pûç a bi dirêjahiya 5 santêmî ye û li pişt pozê dest pê dike û li devera ku trakea (borîn) û ezofag (boriyek ji qirikê heya mîde) dest pê dike diqede. Hewa û xwarin di rê de ber bi trakya an mîzê ve di farqînê re derbas dibin.

Anatomiya farisî (qirikê). Farinks boriyek zirav e ku li pişt pozê dest pê dike, ji stûyê dadikeve û li jora trachea û zerfê diqede. Sê perçeyên farisî nasopharynx, oropharynx û hypopharynx in.

Oropharynx evên jêrîn hene:

• Qûmê nermik.

• Dîwarên kêlek û pişta qirikê.

• Tonsils.

• Li paşiya yekê sisiyan a zimên.

Parçeyên oropharynx. Oropharynx pala nermik, dîwarê kêlek û piştê yê qirikê, pişk û sêyemîn paşîn a tangê digire nav xwe

Kansera orofaringî celebek kansera serî û stû ye. Carcarinan di heman demê de ji yekê zêdetir pençeşêr dikare di oropharynx û deverên din ên valahiya devî, poz, faris, lavîr (qutiya deng), trakea, an zerfê de çêbibe.

Piraniya kansera oropharyngeal karcînomayên şaneya çarçefî ne. Cellsaneyên qulqulik şaneyên tenik û delal ên di hundurê orofaringî de ne.

Ji bo bêtir agahdarî di derheqê celebên din ên pençeşêrê serî û stûran de kurteya -ya jêrîn bibînin:

• Dermankirina Penceşêrê ya Hîpofarîngeal (Mezin)

• Tedawiya Kanserê Lep û Devkî (Mezin)

• Pêşîlêgirtina Kansera Devkî, Farnagal, û Laryngeal

• Çavdêriya Kansera Devkî, Farnagal, û Laryngeal

Cixare kişandin an bi virusa papillomaya mirovî (HPV) vegirtî dibe ku xetereya kansera oropharyngeal zêde bike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.

Faktorên rîska herî hevpar ên ji bo kansera oropharyngeal ev ên jêrîn hene:

• Dîrokek cixare kişandina zêdeyî 10 salan paket û karanîna tûtinê ya din.

• Bi vîrûsa papillomaya mirovî (HPV), bi taybetî jî HPV-type 16 ve têne enfeksiyon kirin. Hejmara bûyerên girêbayê oropharyngeal ku bi vegirtina HPV ve girêdayî ye, zêde dibe.

• Dîroka kesane ya penceşêrê ser û stû.

• Bikaranîna alkolê ya giran.

• Dijandina betel quid, hişyarker ku bi gelemperî li deverên Asyayê tê bikar anîn.

Nîşan û nîşanên girêbayê oropharyngeal komek di stû û qirika êş de ye.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji ber pençeşêra orofaringî an ji hêla mercên din ve bibin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Qirika êşek ku naçe.

• Pirsgirêka daliqandinê.

• Pirsgirêka vekirina devê bi tevahî.

• Pirsgirêka tevgerîna ziman.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

• Earşa guh.

• Qirikek li pişta dev, qirik, an stû.

• Pişkek spî ya li ser ziman an devê devê ku naçe.

• Xwîn dikişînin.

Carinan pençeşêrê orofaringî dibe sedema nîşan an nîşanên zû.

Testên ku dev û qirikê lêkolîn dikin têne bikar anîn da ku bibin alîkar ku teşxîs bikin û qonax bidin kansera oropharyngeal.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wekî girêkên lîmfê yên werimandî di stûyê de an jî tiştek din ku neasayî xuya dike. Bijîşkê bijîjkî an diranzan bi tevahî muayeneyek ji dev û stûyê dike û bi neynikek piçûk û dest dirêj ve li binê ziman û qirikê dinihêre da ku deverên ne normal kontrol bike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Exammtîhana Neurolojîk: Rêzek pirs û ceribandinên ku mêjî, mejû, û fonksiyona rehikan kontrol dikin. Themtîhan rewşa giyanî, hevahengî û jêhatîbûna rêvebûna normal a mirov, û ka masûlk, hest û refleks çawa dixebitin, kontrol dike. Di heman demê de dibe ku ji vê re îmtîhanek neuro an ezmûnek neurolojîk jî were gotin.

• PET-CT lêgerîn: Pêvajoyek ku wêneyên ji tomografiya belavkirina pozîtron (PET) û tomografiya komputerî (CT) bi hev dike. PET û CT lêgerîn di heman demê de bi heman makîneyê têne çêkirin. Scansên hevgirtî wêneyên berfirehtir ên deverên di hundurê laş de dide ji ya ku bixwe jî danasînê dide. Pêdivî ye ku pişkek PET-CT were bikar anîn ku ji bo destnîşankirina nexweşiyê, wekî penceşêrê, dermankirina planê, an fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî serî, stû, sîng û girêkên lîmfê, ji kunên cûda cûda çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Boyaxek di regezekê de tê derzandin an tê daqurtandin da ku bibe alîkar ku organ an şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

Tomografiya serû û stûyê tomografiya bihurbar (CT). Nexweş li ser maseyek ku bi nav scanner CT-yê, ku wêneyên x-ray ên hundirê serî û stû digire, radizê.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

PET (tomografiya belavkirina pozîtron). Nexweş li ser maseyek ku bi makîneya PET ve dizeliqe radizê. Benda serî û lepika spî alîkariya nexweş dike ku bêdeng bimîne. Hinek piçûk glukoza radyoaktîf (şekir) di reha nexweş de tê derzandin, û şahînetek wêneyê ku glukoz di laş de tê bikar anîn çêdike. Hucreyên pençeşêrê di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Biopsiya zirav-zirav bi gelemperî tête kirin ku nimûneyek tevnê bi karanîna derziyek tenik were derxistin.

Pêvajoyên jêrîn dikarin werin bikar anîn ku nimûneyên hucreyan an tevnê werin jêbirin:

• Endoskopî: Pêvajoyek ku meriv li organ û şaneyên di hundurê laş de digerin ku deverên ne normal kontrol bike. Endoskopek bi riya birînek (birîn) di çerm de vedibe an di laş de vedike, wek dev an poz. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku tixûbê anormal an nimûneyên girêka lîmfê, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin, derxîne. Poz, qirik, pişta zimên, xirroşk, mîde, laş, bor, û rêyên hewayî yên mezin dê werin kontrol kirin. Cûreyek endoskopî ji bo laşê laşê ku tê vekolîn tête nav kirin. Mînakî, faringoskopî azmûnek e ji bo kontrolkirina rûvî.

• Laryngoscopy: Pêvajoyek ku dixtor bi neynikek an laryngoskopê qirikê (qutîka deng) kontrol dike da ku deverên anormal kontrol bike. Larinngoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku bi ronahî û lens ji bo dîtina hundurê qirik û qutiya deng e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

Ger penceşêr were dîtin, ji bo lêkolîna şaneyên pençeşêrê dibe ku testa jêrîn were kirin:

• Testa HPV (testa virusa papillomavî ya mirovî): Testek laboratuwarê ku ji bo kontrolkirina nimûneya tevnê ji bo hin cûreyên enfeksiyona HPV, wekî mînak HPV-type 16 tê bikar anîn. Ev girîng e ji ber ku kansera oropharyngeal a HPV-erênî xwedan pêşbîniyek çêtir e û ji kansera oropharyngeal-HPV-negatîf cuda tê dermankirin.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Ma nexweş bi HPV vegirtina oropharynx heye.

• Ma deh sal an pirtir pakêta çixare kişandina tixûbê nexweş heye.

• Qonaxa pençeşêrê.

• Hejmar û mezinahiya girêkên lîmfê yên bi penceşêrê.

Tumorên Oropharyngeal ên têkildarî enfeksiyona HPV xwedan pêşbîniyek çêtir in û ji tumorên ku bi enfeksiyona HPV ve girêdayî ne kêm dibe ku dubare bibin.

Vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê.

• Qabîliyeta nexweşê axaftin û qerisandinê heya ku mimkûn e normal bimîne.

• Tenduristiya giştî ya nexweş.

Nexweşên bi pençeşêra orofaringî re di serî an stûyê de xetereya kanserek din heye. Ev metirsî di nexweşên ku piştî dermankirinê cixare kişandin an alkolê didomînin de zêde dibe.

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya Cixare Cixarekêşan: Rîskên Tenduristiyê û Meriv Çawa Bide Binêrin

Qonaxên Kansera Oropharyngeal

XELATN KEY

• Piştî ku pençeşêra orofaringî hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav orofaringî de belav bûne an li deverên din ên laş.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Qonaxên jêrîn ji bo pençeşêrê oropharyngeal HPV-erênî têne bikar anîn:

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Qonaxên jêrîn ji bo pençeşêrê oropharyngeal HPV-neyînî têne bikar anîn:

• Qonaxa 0 (Carcinoma li Situ)

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

Piştî ku pençeşêra orofaringî hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav orofaringî de belav bûne an li deverên din ên laş.

Pêvajoya ku tê bikar anîn ka fêr dibe ka penceşêr di hundurê oropharynx an li deverên din ên laş de belav bûye ango stajandin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Encamên hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê oropharyngeal têne bikar anîn, pir caran ji bo qonaxkirina nexweşiyê têne bikar anîn.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera orofaringî li pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên li pişikê bi rastî şaneyên kansera oropharyngeal in. Nexweşî penceşêrê orofaringî ya metastatîkî ye, ne penceşêrê pişikê ye.

Qonaxên jêrîn ji bo pençeşêrê oropharyngeal HPV-erênî têne bikar anîn:

Qonaxa I

Di qonaxa I de, yek ji yên jêrîn rast e:

• yek an çend girêkên lîmfê yên bi pençeşêrê ku HPV p16-erênî ye têne dîtin lê cihê ku pençeşêr lê dest pê kiriye nayê zanîn. Gewreyên lîmfê yên bi penceşêrê, 6 santêmtir an piçûktir in, li aliyek stûyê; an

• pençeşêr di oropharynx (qirikê) de tê dîtin û tûmor 4 santîmetre an piçûktir e. Penceşêr dibe ku li yek an çend girêkên lîmfê yên ku 6 santîmetro yan piçûktir, li heman aliyê stûyê wekî tîmora bingehîn belav bûye.

Pîvanên tûmor bi gelemperî bi santîmetre (cm) an înç têne pîvandin. Tiştên hevpar ên xwarinê ku dikarin bêne bikar anîn ku mezinahiya tûmorê di cm-an de werin xuyang kirin ev in: fasûlek (1 cm), findiqek (2 cm), tirî (3 cm), gûzek (4 cm), lime (5 cm an 2) înç), hêkek (6 cm), peach (7 cm), û grapefrutek (10 cm an 4 înç).

Qonaxa II

Di qonaxa II de, yek ji yên jêrîn rast e:

• yek an çend girêkên lîmfê yên bi pençeşêrê ku HPV p16-erênî ye têne dîtin lê cihê ku pençeşêr lê dest pê kiriye nayê zanîn. Gewreyên lîmfê yên bi penceşêrê, 6 santîmetre an piçûktir in, li yek an herdu aliyên stûyê; an

• tîmor 4 santîmetre an piçûktir e. Kanser li girêkên lîmfê yên 6 santîmetroyî an piçûktir, li aliyê dijberî stûyê wekî tîmora bingehîn an jî li her du aliyên stûyê belav bûye; an

• tûmor ji 4 santîmetran mezintir e an jî pençeşêr li jor epiglottisê belav bûye (flapa ku di dema qurmandinê de trakea digire). Penceşêr dibe ku li yek an çend girêkên lîmfê yên ku 6 santîmetro yan piçûktir, li her derê stûyê belav bûye.

Qonaxa III

Di qonaxa III de, yek ji yên jêrîn rast e:

• pençeşêr li laşikê (qutiya deng), beşa ber banê devê, çeneya jêrîn, masûlkeyên ku zimên digerînin, an li deverên din ên serî an stû belav bûye. Penceşêr dibe ku li stûyên lîmfê yên stûyê belav bûbe; an

• tûmor her mezinahî ye û dibe ku penceşêr li lavikê, para pêşîn a banê devê, çeneya jêrîn, masûlkeyên ku zimên digerînin, an li deverên din ên serî an stû belav bûye. Penceşêr li yek an çend girêkên lîmfê ku ji 6 santîmetreyî mezintir in, li her derê stûyê belav bûye.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV de, penceşêr li deverên din ên laş, wek pişik an hestî belav bûye.

Qonaxên jêrîn ji bo pençeşêrê oropharyngeal HPV-neyînî têne bikar anîn:

Qonaxa 0 (Carcinoma li Situ)

Di qonaxa 0 de, şaneyên anormal di nav lepikê oropharynx (qirikê) de têne dîtin. Van şaneyên anormal dibe ku bibin pençeşêr û belav bibin di tîsê normal ê nêz de. Ji qonaxa 0 re carcinoma li cih jî tê gotin.

Qonaxa I

Di qonaxa I de, pençeşêr çêbûye. Tûmor 2 santîmetre an piçûktir e.

Pîvanên tûmor bi gelemperî bi santîmetre (cm) an înç têne pîvandin. Tiştên hevpar ên xwarinê ku dikarin bêne bikar anîn ku mezinahiya tûmorê di cm-an de werin xuyang kirin ev in: fasûlek (1 cm), findiqek (2 cm), tirî (3 cm), gûzek (4 cm), lime (5 cm an 2) înç), hêkek (6 cm), peach (7 cm), û grapefrutek (10 cm an 4 înç).

Qonaxa II

Di qonaxa II-an de, tûmor ji 2 santîmetran mezintir e lê ji 4 santîmetran ne mezintir e.

Qonaxa III

Di qonaxa III de, penceşêr:

• yan ji 4 santîmetran mezintir e an jî li joriya epiglottisê belav bûye (flapa ku di dema qurmandinê de trakea digire); an

• her mezinahî ye. Penceşêr li girêkokek ku 3 santîmetroyî an piçûktir e, li heman aliyê stûyê tumora bingehîn belav bûye.

Qonaxa IV

Qonaxa IV di nav qonaxên IVA, IVB, û IVC de tête dabeş kirin.

• Di qonaxa IVA de, penceşêr:

• li qirikê (qutîka deng), beşa pêşîn a banê devê, çeneya jêrîn, an masûlkeyên ku zimên bar dikin belav bûye. Penceşêr dibe ku li yek girêka lîmfê ku 3 santîmetroyî an piçûktir e, li heman aliyê stûyê wekî tumora bingehîn belav bibe; an

• her mezinahî ye û dibe ku li jorê epiglottis, laş, beşê ber banê devê, çeneya jêrîn, an masûlkeyên ku zimên digerînin belav bûye. Penceşêr li yekê jêrîn belav bûye:

• yek girêka lîmfê ku ji 3 santîmetreyî mezintir e lê ji 6 santîmetreyî ne mezintir e, li heman aliyê stûyê wekî tumora bingehîn e; an

• ji yekê girêka lîmfê ku 6 santîmetre an piçûktir e, li her derê stûyê ye.

• Di qonaxa IVB de, penceşêr:

• li ser masûlkeya ku çeneya jêrîn digerîne, hestiyê girêdayî masûlkeya ku çeneya jêrîn, bingeha kumê, an jî li devera li pişt pozê an li dora rehika karotîdê ve girêdayî ye. Penceşêr dibe ku li stûyên lîmfê yên stûyê belav bûbe; an

• dibe ku her mezinahî be û li deverên din ên serî an stû belav bibe. Penceşêr li girêka lîmfê ya ku ji 6 santîmetreyî mezintir e an bi bergêra derveyî girêkekê ya lîmfê li nav tevna girêdanê ya nêz belav bûye.

• Di qonaxa IVC de, penceşêr li deverên din ên laş, mîna pişik, kezeb, an hestî belav bûye.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi kansera orofaringî celebên cuda yên dermankirinê hene.

• Nexweşên ku bi pençeşêra orofaringî ne, divê dermankirina wan ji hêla tîmek bijîjkan ve bi pisporiya dermankirina pençeşêrê serî û stûyê were plansaz kirin.

• Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Tedawiya hedef

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Immunoterapî

• Dermankirina ji bo kansera oropharyngeal dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi kansera orofaringî celebên cuda yên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi pençeşêra orofaringî hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Nexweşên ku bi pençeşêra orofaringî ne, divê dermankirina wan ji hêla tîmek bijîjkan ve bi pisporiya dermankirina pençeşêrê serî û stûyê were plansaz kirin.

Dermankirina nexweş dê ji hêla onkolojiyê bijîjkî ve, bijîjkek ku di dermankirina mirovên bi pençeşêrê de pispor e were şopandin. Ji ber ku oropharynx di nefes, xwarin, û axaftinê de dibe alîkar, dibe ku ji nexweşan re arîkariyek taybetî hewce bike ku bi bandorên nehsê yên penceşêrê û dermankirina wê re biguheze. Onkolojiyê bijîjkî dikare di perwerdehiya nexweşên ku bi pençeşêra serî û stûyê de ne, nexweş bi pisporên tenduristiyê yên din re bişîne. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:

• Cerrahê serî û stû.

• Onkolojiyê tîrêjê.

• Cerrah plastîk.

• Pizişka didanan.

• Dietician.

• Psîkolog.

• Pisporê rehabilitasyonê.

• Terapîstê axaftinê.

Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Operasyon (rakirina penceşêrê di emeliyatê de) dermankirina hevpar a hemî qonaxên kansera oropharyngeal e. Dibe ku cerrahek penceşêrê û hin tevnê saxlem ê dora pençeşêrê ji holê rabike. Piştî ku cerrah hemî kansera ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re kemoterapî an terapiya radyasyonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Cûreyên nû yên emeliyatê, ku emeliyata robotîkî ya transoral jî tê de, ji bo dermankirina kansera oropharyngeal têne lêkolîn kirin. Dibe ku emeliyata robotîkî ya transoral ji bo derxistina pençeşêrê ji deverên zor-gihîn ên dev û qirikê were bikar anîn. Kamerayên ku bi robotekê ve hatine girêdan wêneyek 3-alî (3D) didin ku cerrah dikare bibîne. Bi karanîna komputerê, cerrah ji bo rakirina penceşêrê rêber dike amûrên pir piçûk ên li dawiya milên robot. Dibe ku ev prosedur bi karanîna endoskopê jî were kirin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne herêma laşê bi pençeşêrê.

Terapiya tîrêjiya derveyî-tîrê ya serî û stû. Makîneyek tête bikar anîn ku radyasyona bi enerjiya bilind kansera armanc bike. Maşîn dikare li dora nexweş bizivire, radyasyonê ji gelek aliyên cuda ve radigihîne da ku dermankirinek pir lihevhatî peyda bike. Maskek tevnê dihêle ku serî û stûyê nexweş di dema dermankirinê de neçe. Nîşanên ink biçûk li ser maskeyê têne danîn. Nîşanên ink têne bikar anîn ku berî her dermankirinê makîneya tîrêjê di heman rewşê de rêz bikin.

Hin awayên dayîna terapiya radyasyonê dikare bibe alîkar ku radyasyon zirarê nede tevna tendurist a nêz. Van celeb terapiya radyasyonê jêrîn hene:

• Terapiya radyasyonê ya bi modensiyon-modûlekirî (IMRT): IMRT celebek terapiya tîrêjê ya 3-alî (3-D) e ku ji bo çêkirina wêneyên mezinahî û teşeya tûmorê komputer bikar tîne. Tîrêjên zirav ên tîrêjên bi cûrbecûr cûrbecûr hêzan (hêz) ji pir aliyan ve li ser tûmorê têne girtin.

• Terapiya radyasyona laş stereotaktik: Terapiya tîrêjiya laşê stereotaktîk celebek terapiya tîrêjiya derveyî ye. Amûrên taybetî têne bikar anîn ku ji bo her dermankirina tîrêjê nexweş di heman rewşê de were bicîh kirin. Çend roj carekê rojê, mekîneyek tîrêjê ji dozek tîrêjê mezintir rasterast li tûmor armanc dike. Bi hebûna nexweş ji bo her dermankirinê di eynî rewşê de, zirarê kêmtir digihîje şaneya tendurist a nêz. Ji vê pêvajoyê re terapiya tîrêjê ya tîrêjê ya derveyî stereotaktîk û terapiya tîrêjê ya stereotaksî jî tê gotin.

Di penceşêrê oropharyngeal-ê ya pêşkeftî de, dabeşkirina dozeya tîrêjê ya rojane li dermanên piçûk-dozê awayê bersiva tîmor ê dermankirinê baştir dike. Ji vê re terapiya tîrêjê ya hîperfraksionîf tête gotin.

Tedawiya tîrêjê dibe ku di nexweşên ku cixare kişandin berî destpêkirina dermankirinê de baştir bixebite.

Ger tîroîd an hîpofîz perçeyek herêma dermankirina tîrêjê bin, xetereya nexweş a zêdebûna hîpotîroidîzmê (pir kêm hormona tîroîdê) heye. Testek xwînê ya ku di laş de asta hormona tîroîdê kontrol dike divê berî û piştî dermankirinê were kirin.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî).

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêra Ser û Neck têne Pejirandin bibînin. (Kansera orofarîngeal celebek kansera serî û stû ye.)

Tedawiya hedef

Tedawiya hedef celebek dermankirinê ye ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku êrişî şaneyên taybetî yên pençeşêrê bike. Tedawiyên armancgirtî bi gelemperî ji kemoterapî an tîrêjê radyasyonê kêmtir zirarê didin şaneyên normal. Antîbodîdên monoklonal celebek terapiya armancgirtî ye ku di dermankirina kansera oropharyngeal de tê bikar anîn.

Tedawiya antîbansê monoklonal dermankirina penceşêrê ye ku antîbodiyên ku di laboratuarê de ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê hatine çêkirin bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên pençeşêrê an jî madeyên normal ên di xwînê an dexlan de destnîşan bikin ku dibe ku bibin alîkar ku şaneyên girêbayê mezin bibin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê.

Cetuximab celebek antîboma monoklonal e ku bi girêdana bi proteînek li ser rûyê şaneyên penceşêrê re dixebite û mezinbûn û dabeşbûna şaneyan radiwestîne. Ew di dermankirina kansera oropharyngeal ya dubare û metastatîk de tê bikar anîn.

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêra Ser û Neck têne Pejirandin bibînin. (Kansera orofarîngeal celebek kansera serî û stû ye.)

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn.

Astengkerên PD-1 celebek immunoterapiyê ye ku jê re tê gotin terapiya rêgiriya noqteya venêranê. PD-1 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava PD-1 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê PDL-1 ve girêdayî dibe, ew şaneya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên PD-1 bi PDL-1 ve girêdayî dibin û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin.

Pembrolizumab û nivolumab celebên bendavan-PD-1 in ku di dermankirina kansera oropharnygeal de têne lêkolîn kirin.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî PD-L1 li ser şaneyên tumorê û PD-1 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê di bin kontrolê de bimînin. Girêdana PD-L1 bi PD-1 nahêle şaneyên T ji kuştina şaneyên tûmor di laş de (panelê çepê). Astengkirina girêdana PD-L1 bi PD-1 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (dijî-PD-L1 an dij-PD-1) dihêle şaneyên T hucreyên tûmor bikujin (panela rast).

Dermankirina ji bo kansera oropharyngeal dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Li dû dermankirinê, girîng e ku meriv bi hûrgulî muayeneyên serî û stûyê bike ku li nîşanên ku pençeşêr vegeriyaye, bigere. Kontrolkirin dê di sala yekem de her 6 heya 12 hefteyan, di sala duyemîn de 3 mehan, di sala sêyemîn de her 3 - 4 mehan, û piştî wê her 6 mehan bêne kirin.

Vebijarkên Dermankirinê yên Qonax

Di Vê Beşê de

• Qonaxa I û Qonaxa II Kansêrê Oropharyngeal

• Qonaxa III û Qonaxa IV Kansera Oropharyngeal

• Kansêrê Oropharyngeal Metastatic û Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Qonaxa I û Qonaxa II Kansêrê Oropharyngeal

Dermankirina qonaxa I û qonaxa II kansera oropharyngeal ya ku nû teşxîs kirin dibe ku evên jêrîn hebe:

• Tedawiya tîrêjê.

• Emelî.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Qonaxa III û Qonaxa IV Kansera Oropharyngeal

Dermankirina kansera oropharyngeal qonaxa III û qonaxa IV kansera oropharyngeal ku nû hatî teşxîs kirin dibe ku evên jêrîn hebe:

• Ji bo nexweşên ku bi kansera herêmî de pêşkeftî ne, emeliyat bi dû re terapiya tîrêjê tê. Di heman demê de kemoterapî dikare bi terapiya tîrêjê re were dayîn.

• Tedawiya radyasyonê tenê ji bo nexweşên ku nikarin kemoterapî bibin.

• Kemoterapî di heman demê de wekî terapiya tîrêjê jî tê dayîn.

• Kemoterapî li dûv re terapiya tîrêjê tê dayîn ku di heman demê de bêtir kemoterapî tê dayîn.

• Ceribandinek klînîkî ya kemoterapî piştî emeliyatê an terapiya tîrêjê.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedef (nivolumab) bi kemoterapî ku di heman demê de terapiya tîrêjê li nexweşên ku bi kanserê oropharyngeal a HPV-erênî ya pêşkeftî re tê dayin.

• Dozgehek klînîkî ya dermankirina tîrêjê bi an bê kemoterapî.

• Ceribandinek klînîkî ya emeliyata transoral li pey terapiya tîrêjê ya standard- an kêm-dozê bi an bê kemoterapî di nexweşên bi kanserê oropharyngeal HPV-erênî de.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Kansêrê Oropharyngeal Metastatic û Dûbare

Kansera oropharyngeal a dubare piştî ku hate dermankirin dîsa vegeriya oropharynx an jî beşên din ên laş. Dermankirina kansera oropharyngeal ku di oropharynx de metastasized (li deverên din ên laş belav bûye) an dubare dibe dikare vana jêrîn hebe:

• Emeliyat, heke tûmor bersiva terapiya tîrêjê nede.

• Tedawiya tîrêjê, heke tûmor bi tevgerî bi tevahî nehatibe rakirin û tîrêjiya berê nehatiye dayîn.

• Emeliyata duyemîn, heke tumor bi emeliyata yekem bi tevahî nehatibe rakirin.

• Kemoterapî ji bo nexweşên bi penceşêrê dubare ku bi emeliyatê nayê rakirin.

• Tedawiya tîrêjê ku di heman demê de kemoterapî tê dayîn.

• Terapiya radyasyona laş a stereotaktîk ku di heman demê de wekî terapiya bi armanc (cetuximab) tê dayîn.

• Ceribandinên klînîkî yên terapiya hedefgirtî, terapiya tîrêjê ya laş stereotaktik, an terapiya tîrêjê ya hîpfraksionî di heman demê de kemoterapî tê dayîn.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapiyê (nivolumab an pembrolizumab).

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Fêrbûna Derbarê Penceşêrê Oropharyngeal

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya derbarê kansera oropharyngeal, li jêrê bibînin:

• Rûpelê Malê yê Kansera Ser û Neckê

• Pêşîlêgirtina Kansera Devkî, Farnagal, û Laryngeal

• Çavdêriya Kansera Devkî, Farnagal, û Laryngeal

• Tevliheviyên Devkî yên Kemoterapî û Radyasyona Serî / Neck

• HPV û Penceşêr

• Dermanên Ji Bo Penceşêrê Ser û Gûzê Hatin Pejirandin

• Penceşêrên Ser û Gûz

• Tûtinê (alîkariya terkkirinê jî tê de heye)

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan