Cûreyên / serî-û-stûyê / nexweş / mezinan / dermankirina qirikê-pdq

Guhertoya Dermankirina Penceşêrê ya Laryngeal (Mezin)

Agahdariya Giştî Derheqê Kanserê Laryngeal de

XELATN KEY

• Kansera lavikê nexweşiyek e ku tê de şaneyên malîze (pençeşêr) di şaneyên lavayê de çê dibin.

• Bikaranîna hilberên tûtinê û vexwarina zêde alkol dikare bandorê li xetera kansera laryngeal bike.

• Nîşan û nîşanên pençeşêrê laryngeal êşa qirikê û guh heye.

• Testên ku qirik û stû lêkolîn dikin, ji bo destnîşankirin û qonaxekirina kansêrê laryngeal têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Kansera lavikê nexweşiyek e ku tê de şaneyên malîze (pençeşêr) di şaneyên lavayê de çê dibin.

Laçik perçeyek qirikê ye, di navbêna biniya zimên û trakea de. Di lavayê de têlên dengî hene, dema ku hewa li dijî wan tê rêvekirin û deng derdikevin. Deng bi gewrîdan, dev û poz poz dibe û dengê kesek derdixe.

Sê beşên sereke yên lavikê hene:

• Supraglottis: Beşa jorîn a lavikê di ser têlên dengî re, epiglottis jî tê de.

• Glottis: Dabeşa navîn a lavikê ku têlên deng lê ne.

• Subglottis: Dabeşa jêrîn ya lavikê di navbera têlên deng û trakea (borîn) de.

Kansera laryngeal di şaneyên lavayê de (devera qirika ku têlên deng vedigire) çê dibe. Di lavayê de supraglottis, glottis (têlên deng), û subglottis hene. Penceşêr dibe ku li ser tevnên nêzîkê an li tîroîd, trakea, an qirikê belav bibe. Di heman demê de dibe ku ew li ser girêkên lîmfê yên di stûyê, şaneya karotîdê, beşa jorîn a stûna stû, sing û li deverên din ên laş belav bibe (nayê xuyang kirin).

Piraniya pençeşêrê laryngeal di şaneyên şemitokî de çê dibin, şaneyên zirav û tenik ên ku dikevin hundurê laş.

Kansera lavikê celebek ji kansera serî û stû ye.

Bikaranîna hilberên tûtinê û vexwarina zêde alkol dikare bandorê li xetera kansera laryngeal bike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin.

Nîşan û nîşanên pençeşêrê laryngeal êşa qirikê û guh heye.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji ber pençeşêra laryngeal an ji hêla mercên din ve bibin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Qirika êşek an kuxikek ku naçe.

• Pirsgirêk an êş dema werdan.

• Earşa guh.

• Qirikek di stû an qirikê de.

• Guherînek an jî qîrîniyek di deng de.

Testên ku qirik û stû lêkolîn dikin, ji bo destnîşankirin û qonaxekirina kansêrê laryngeal têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Muayeneya fîzîkî ya qirik û stûyê: Ezmûnek ku qirik û stûyê deverên anormal kontrol bike. Doktor dê hundurê devê bi tiliyek gloverî hîs bike û dev û qirikê bi neynikek piçûk a dirêj û ronahî vekolîne. Ev dê kontrolkirina hundurê rûvî û lêvan be; benîşt; pişt, banî û binê devê; jor, bin û alîyên zimên; û qirikê. Dê stû ji bo girêkên lîmfê yên werimî were hîs kirin. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşiyên berê û dermanên bijîşkî jî dê bêne girtin.

• Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Dibe ku mînaka tevnê di yek ji van rêbazên jêrîn de were rakirin:

• Laryngoscopy: Pêvajoyek ku dixtor bi neynikek an laryngoskopê qirikê (qutîka deng) kontrol dike da ku deverên anormal kontrol bike. Larinngoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku bi ronahî û lens ji bo dîtina hundurê qirik û qutiya deng e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

• Endoskopî: Pêvajoyek ku meriv li organ û şaneyên di hundurê laş de, wekî qirik, zerf û trachea mêze dike da ku deverên ne normal kontrol bike. Endoskopek (lûleyek zirav û ronakkirî bi ronahî û lens ji bo dîtinê) di hundurê vebûnê de, wekî devê, tê vedan. Li ser endoskopê amûrek taybetî dikare were bikar anîn ku nimûneyên tevnê werin rakirin.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

Tomografiya serû û stûyê tomografiya bihurbar (CT). Nexweş li ser maseyek ku bi nav scanner CT-yê, ku wêneyên x-ray ên hundirê serî û stû digire, radizê.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîsyona positron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûmor ên xedar bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• PET-CT lêgerîn: Pêvajoyek ku wêneyên ji tomografiya belavkirina pozîtron (PET) û tomografiya komputerî (CT) bi hev dike. PET û CT lêgerîn di heman demê de bi heman makîneyê têne çêkirin. Scansên hevgirtî wêneyên berfirehtir ên deverên di hundurê laş de dide ji ya ku bixwe jî danasînê dide. Pêdivî ye ku pişkek PET-CT were bikar anîn ku alîkariya teşxîskirina nexweşiyê bike, wekî penceşêrê, dermankirina planê, an jî fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.

• Scanopandina hestî: Rêbazek ku kontrol bike ka di hestî de hucreyên dabeşker ên bilez hene, wekî mînak şaneyên penceşêrê. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.

• Kulmak bariyum: Rêzefîlmek tîrêjên x-ê ya zik û zikê. Nexweş şilavek vedixwîne ku tê de barium (pêkvekek metallîk a zîv-spî) heye. Ava şilavê qalik û zikê xwe digire, û tîrêjên x têne girtin. Ji vê pêvajoyê re rêzikek GI ya jorîn jî tê gotin.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Pêşniyar bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa nexweşiyê.

• Cih û mezinahiya tûmorê.

• Pola tumorê.

• Temen, zayend û tenduristiya giştî ya nexweş, tê de ka nexwaş anemî ye.

Vebijarkên dermankirinê bi jêrîn ve girêdayî ye:

• Qonaxa nexweşiyê.

• Cih û mezinahiya tûmorê.

• Qabîliyeta nexweş a axaftin, xwarin, û nefes girtin heya ku mimkûn e normal bimîne.

• Ma penceşêr vegeriyaye (dubare bûye).

Cixare kişandina tûtinê û vexwarina alkolê bandora dermankirina ji bo kansera laryngeal kêm dike. Nexweşên bi pençeşêra laryngeal ku cixare kişandin û vexwarinê didomînin kêmtir şîfayê digirin û dibe ku tîmora duyemîn pêş bikevin. Piştî dermankirina penceşêrê laryngeal, şopandina pirr û baldar girîng e.

Qonaxên Kansera Laryngeal

XELATN KEY

• Piştî ku pençeşêra larsê hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav lavikê de an li deverên din ên laş belav bûne.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Qonaxên jêrîn ji bo kansera laryngeal têne bikar anîn:

• Qonaxa 0 (Carcinoma li Situ)

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Piştî emeliyatê, dibe ku qonaxa pençeşêrê biguhere û pêdivî bi dermankirinê jî heye.

• Kansera laryngeal a dubare, penceşêrê ku piştî dermankirinê vegeriyaye.

Piştî ku pençeşêra larsê hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê di nav lavikê de an li deverên din ên laş belav bûne.

Pêvajoya ku tê bikar anîn da ku fêr bibe ka pençeşêr di lavî de an li deverên din ên laş belav bûye ango stajandin tê gotin. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv pêgeha nexweşiyê bizanibe da ku meriv dermankirinê plansaz bike. Encamên hin ceribandinên ku ji bo teşhîsa pençeşêrê laryngeal têne bikar anîn, pir caran ji bo qonaxkirina nexweşiyê jî têne bikar anîn.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera laryngeal li ser pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên di pişikê de rastî hucreyên kansera laringê ne. Nexweşîya pençeşêra laryngeal a metastatîk e, ne penceşa pişikê ye.

Qonaxên jêrîn ji bo kansera laryngeal têne bikar anîn:

Qonaxa 0 (Carcinoma li Situ)

Di qonaxa 0 de, şaneyên anormal di nav lepikê lavikê de têne dîtin. Van şaneyên anormal dibe ku bibin pençeşêr û belav bibin di tîsê normal ê nêz de. Ji qonaxa 0 re carcinoma li cih jî tê gotin.

Qonaxa I

Di qonaxa I de, pençeşêr li herêma supraglottis, glottis, an subglottis ya laşikê çêbûye:

• Supraglottis: Penceşêr li yek deverê supraglottis e û têlên deng bi asayî dixebitin.

• Glottis: Penceşêr di yek an herdu têlên deng de ye û têlên dengî normal dixebitin.

• Subglottis: Penceşêr tenê di subglottis de ye.

Qonaxa II

Di qonaxa II-an de, pençeşêr li herêma supraglottis, glottis, an subglottis ya laşikê çêbûye:

• Supraglottis: Penceşêr li yek ji deverên supraglottis e an li devera binê ziman an jî lebatên nêzê têlên deng belav bûye. Têlên dengî normal dixebitin.

• Glottis: Penceşêr li supraglottis, subglottis, an her du belav bûye, û / an têlên dengî normal naxebitin.

• Subglottis: Penceşêr li yek an herdu têlên deng belav bûye û têlên dengî dibe ku normal nexebitin.

Qonaxa III

Di qonaxa III-an de, pençeşêr li devera supraglottis, glottis, an subglottis ya laşikê çêbûye:

Pîvanên tûmor bi gelemperî bi santîmetre (cm) an înç têne pîvandin. Tiştên hevpar ên xwarinê ku dikarin bêne bikar anîn ku mezinahiya tûmorê di cm-an de werin xuyang kirin ev in: fasûlek (1 cm), findiqek (2 cm), tirî (3 cm), gûzek (4 cm), lime (5 cm an 2) înç), hêkek (6 cm), peach (7 cm), û grapefrutek (10 cm an 4 înç).

Di qonaxa III de pençeşêrê supraglottis:

• pençeşêr tenê di lavikê de ye û têlên dengî naxebitin, û / an pençeşêr li nêzikî an di nav beşa hundurê rehikê tîroîdê de belav bûye. Dibe ku penceşêr li ser heman stûyê girêka stûyê bi girêka bingehîn de li yek girêka lîmfê jî belav bûbe û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e; an

• pençeşêr li yek devera supraglottis e û têlên deng bi asayî dixebitin. Penceşêr li ser heman stûyê girêka stûyê bi girêka lîmfê ve belav bûye û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e; an

• pençeşêr li yek ji deverên supraglottis e an li devera binê ziman an jî lebatên nêzê têlên deng belav bûye. Têlên dengî normal dixebitin. Penceşêr di heman demê de li ser stûyê yek lîfê belav bûye ku tîmora bingehîn e û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e.

Di qonaxa III de penceşêrê glotis:

• pençeşêr tenê di lavikê de ye û têlên dengî naxebitin, û / an pençeşêr li nêzikî an di nav beşa hundurê rehikê tîroîdê de belav bûye. Dibe ku penceşêr li ser heman stûyê girêka stûyê bi girêka bingehîn de li yek girêka lîmfê jî belav bûbe û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e; an

• pençeşêr di yek an herdu têlên deng de ye û têlên dengî normal dixebitin. Penceşêr li ser heman stûyê girêka stûyê bi girêka lîmfê ve belav bûye û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e; an

• pençeşêr li supraglottis, subglottis, an her du belav bûye, û / an têlên dengî normal naxebitin. Penceşêr di heman demê de li ser stûyê yek lîfê belav bûye ku tîmora bingehîn e û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e.

Di qonaxa III de pençeşêrê subglottis:

• pençeşêr tenê di lavikê de ye û têlên dengî naxebitin, û / an pençeşêr li nêzikî an di nav beşa hundurê rehikê tîroîdê de belav bûye. Dibe ku penceşêr li ser heman stûyê girêka stûyê bi girêka bingehîn de li yek girêka lîmfê jî belav bûbe û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e; an

• pençeşêr tenê di subglottis de ye. Penceşêr li ser heman stûyê girêka stûyê bi girêka lîmfê ve belav bûye û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e; an

• pençeşêr li yek an herdu têlên deng belav bûye û têlên dengî dibe ku normal nexebitin. Penceşêr di heman demê de li ser stûyê yek lîfê belav bûye ku tîmora bingehîn e û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e.

Qonaxa IV

Qonaxa IV di qonaxa IVA, qonaxa IVB, û qonaxa IVC de dabeş dibe. Her jêrzemîn ji bo penceşêrê di supraglottis, glottis, an subglottis de yek e.

• Di qonaxa IVA de:

• Penceşêr bi kartilika tîroîdê belav bûye û / an li ser şanikên ji lavayê jî belav bûye, wek stû, trachea, tîroîd, an zirav. Dibe ku penceşêr li ser heman stûyê girêka stûyê bi girêka bingehîn de li yek girêka lîmfê jî belav bûbe û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e; an

• Penceşêr dibe ku ji supraglottis, glottis, an subglottis belav bibe li tevnên ji şilikê, wekî stû, trachea, tîroîd, an zirav. Têlên dengî dibe ku normal nexebitin. Penceşêr belav bûye:

• bi yek girêka lîmfê ya ku li tenişta stûyê ye ve wekî tumora bingehîn e û girêka lîmfê 3 santîmetre an piçûktir e. Penceşêr bi pêça derveyî girêka lîmfê belav bûye; an

• bi yek girêka lîmfê ya li tenişta stûyê ve wekî tîmora bingehîn û girêka lîmfê ji 3 santîmetran mezintir e lê ji 6 santîmanan mezintir nîne. Penceşêr bi pêça derveyî girêka lîmfê belav nebûye; an

• ji zêdetirî yek girêkên lîmfayê yên li tenişta stûyê wek tumora bingehîn û girêkên lîmfê ji 6 santîmî ne mezintir in. Penceşêr bi pêça derveyî girêkên lîmfê belav nebûye; an

• li girêkên lîmfê yên li her du milên stûyê an li milê stûyê berevajî tumora bingehîn û girêkên lîmfê ji 6 santîmetre ne mezintir in. Penceşêr bi bergêra derveyî girêkên lîmfê belav nebûye.

• Di qonaxa IVB de:

• Penceşêr dibe ku ji supraglottis, glottis, an subglottis belav bibe li qada ber stû, dora dora rehika karotîd, an devera di navbera pişikan de. Têlên dengî dibe ku normal nexebitin. Penceşêr belav bûye:

• li yek girêka lîmfê ku ji 6 santîmetran mezintir e. Penceşêr bi pêça derveyî girêka lîmfê belav nebûye; an

• bi yek girêka lîmfê ya li tenişta stûyê ve wekî tîmora bingehîn û girêka lîmfê ji 3 santîmetran mezintir e. Penceşêr bi pêça derveyî girêka lîmfê belav bûye; an

• li yek ji stûyê lîmfê zêdetir li her derê. Penceşêr bi navmalîna derveyî girêkên lîmfê belav bûye; an

• li tenişta stûyê dijberî tîmora serekîn bi yek mezinahiya yek lîmfê. Penceşêr bi pêça derveyî girêka lîmfê belav bûye;

an

• Penceşêr ji supraglottis, glottis, an subglottis belav bûye li qada ber stû, dora dora rehika karotîd, an devera di navbera pişikan de. Penceşêr dibe ku li yek an çend girêkên lîmfê jî li her derê stûyê belav bibe û girêkên lîmfê her mezin bin.

• Di qonaxa IVC de, penceşêr li deverên din ên laş, wek pişik, kezeb, an hestî belav bûye.

Piştî emeliyatê, dibe ku qonaxa pençeşêrê biguhere û pêdivî bi dermankirinê jî heye.

Ger penceşêr bi emeliyatê were rakirin, dê patholojîkek di bin mîkroskopê de nimûneyek ji tevna kanserê vekolîne. Carcarinan, pêdaçûnê patolojîst dê di encama guhartina qonaxa penceşêrê û dermankirina bêtir piştî emeliyatê be.

Kansera laryngeal a dubare, penceşêrê ku piştî dermankirinê vegeriyaye.

Dema ku penceşêrê lavikê piştî dermankirinê vedigere, jê re tê gotin kansêrê laryngeal ya dubare. Penceşêr bi îhtîmalek mezin di 2-3 salên ewil de vedigere. Ew dikare di lavikê an deverên din ên laş de, mîna pişik, kezeb, an hestî vegere.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi pençeşêra laryngeal hene celeb cûreyên dermankirinê hene.

• Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Terapiya radyasyonê

• Emelî

• Kemoterapî

• Immunoterapî

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Tedawiya hedef

• Radyosensîtîzasyon

• Dermankirina ji bo kansera laryngeal dibe ku bibe sedema bandorên alî.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi pençeşêra laryngeal hene celeb cûreyên dermankirinê hene.

Cûreyên cûda yên dermankirinê ji bo nexweşên bi pençeşêra laryngeal hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard. Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê bişîne herêma laşê bi pençeşêrê.

Terapiya tîrêjiya derveyî-tîrê ya serî û stû. Makîneyek tête bikar anîn ku radyasyona bi enerjiya bilind kansera armanc bike. Maşîn dikare li dora nexweş bizivire, radyasyonê ji gelek aliyên cuda ve radigihîne da ku dermankirinek pir lihevhatî peyda bike. Maskek tevnê dihêle ku serî û stûyê nexweş di dema dermankirinê de neçe. Nîşanên ink biçûk li ser maskeyê têne danîn. Nîşanên ink têne bikar anîn ku berî her dermankirinê makîneya tîrêjê di heman rewşê de rêz bikin.

Tedawiya tîrêjê dibe ku di nexweşên ku cixare kişandin berî destpêkirina dermankirinê de baştir bixebite. Terapiya radyasyona derveyî ya tîroîdê an hîpofîzê dikare awayê xebata glandê biguhere. Testek xwînê ya ku di laş de asta hormona tîroîdê kontrol dike dibe ku berî û piştî terapiyê were kirin da ku glandê tîroîd bi rêkûpêk bixebite.

Dermankirina tîrêjê ya hîperfrakasyonî dikare were bikar anîn da ku penceşêrê laryngeal were derman kirin. Tedawiya tîrêjê ya hîperfraksionîf dermankirina tîrêjê ye ku tê de tîrêja rojane ya rojane ya rojane ji du dozan tête dabeş kirin û rojane du caran derman têne dayîn. Tedawiya tîrêjê ya hîperfraksioniyon di heman demê de (roj an hefte) wekî terapiya tîrêjê ya standard tê dayîn. Di dermankirina pençeşêrê laryngeal de celebên nû yên tîrêja tîrêjê têne lêkolîn kirin.

Emelî

Neştergerî (derxistina pençeşêrê di emeliyatekê de) ji bo hemî qonaxên kansera laryngeal dermanek hevpar e. Pêvajoyên nişdarî yên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Kordektomî: Emeliyata ku tenê têlên deng jê dike.

• Laryngectomy Supraglottic: Emeliyata ku tenê supraglottis tê derxistin.

• Hemîlaryngektomî: Emeliyata rakirina nîvê lavikê (qutiya deng). Hemîlaryngektomî deng xilas dike.

• Parzûna laringî: Emeliyata rakirina beşek ji lavikê (qutiya deng). La langektomiya qismî dibe alîkar ku qabîliyeta nexweş bipeyive.

• Hilavêjîna tevahî: Emeliyata rakirina tevahî lavabê. Di dema vê emeliyatê de, li pêşiya stûyê qulikek tê çêkirin ku bila nefes nefes bistîne. Ji vê re trakeostomî tête gotin.

• Tiroîdêktomî: Rakirina hemî an beşek ji rehika tîroîdê.

• Operasyona lazer: Prosedurek emeliyatî ku tîrêjek lazer (tîrêjek teng a ronahiya dijwar) wekî kêr bikar tîne da ku di tevnê de birînên bê xwîn çêbike an jî birînek rûvî wekî tîmora di lavikê de were rakirin.

Piştî ku doktor hemî penceşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re kemoterapî an terapiya radyasyonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Kemoterapî

Kemoterapî dermankirina penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên pençeşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî rawestandina dabeşbûna şaneyan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî).

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Penceşêra Ser û Neck têne Pejirandin bibînin. (Penceşêrê laryngeal celebek penceşêrê serî û stû ye.)

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

• Terapiya rêgir a nuqteya kontrolê ya imunî: PD-1 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava PD-1 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê PDL-1 ve girêdayî dibe, ew şaneya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên PD-1 bi PDL-1 ve girêdayî dibin û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Nivolumab û pembrolizumab celebên bergirên nuqteya kontrolê ya parastinê ne ku ji bo dermankirina kanserê laryngeal a metastatîk an jî dubare têne bikar anîn.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî PD-L1 li ser şaneyên tumorê û PD-1 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê di bin kontrolê de bimînin. Girêdana PD-L1 bi PD-1 nahêle şaneyên T ji kuştina şaneyên tûmor di laş de (panelê çepê). Astengkirina girêdana PD-L1 bi PD-1 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (dijî-PD-L1 an dij-PD-1) dihêle şaneyên T hucreyên tûmor bikujin (panela rast).

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Tedawiya hedef

Tedawiya hedef celebek dermankirinê ye ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku êrişî şaneyên taybetî yên pençeşêrê bike. Tedawiyên armancgirtî bi gelemperî ji kemoterapî an tîrêjê radyasyonê kêmtir zirarê didin şaneyên normal.

• Antîbodiyên monoklonal: Di vê dermankirinê de antîbodiyên ku di laboratuarê de ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê hatine çêkirin bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên pençeşêrê an jî madeyên normal ên di xwînê an dexlan de destnîşan bikin ku dibe ku bibin alîkar ku şaneyên girêbayê mezin bibin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê. Cetuximab di dermankirina penceşêrê laryngeal de tê xwendin.

Radyosensîtîzasyon

Radyosensîtizator derman in ku şaneyên tûmor ji terapiya tîrêjê hesastir dikin. Bihevra dermankirina tîrêjê bi radyosensîtîzekiran re dibe ku bêtir şaneyên tûmorê bikuje.

Dermankirina ji bo kansera laryngeal dibe ku bibe sedema bandorên alî.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Dermankirina Qanserê Laryngeal a Qonaxa I

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina pençeşêra lavarê ya qonaxa nû ya teşxîskirî girêdayî ye ku kansera ku di laşikê de tê dîtin.

Ger penceşêr di supraglottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Tedawiya tîrêjê.

• Laryngectomy Supraglottic.

Ger penceşêr di glotisê de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Tedawiya tîrêjê.

• Emeliyata lazer.

• Cordectomy.

• Hilavêjîna qismî, hemîlaryngektomî, an jî laryngektomiya tevahî.

Heke penceşêr di subglottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Tedawiya tîrêjê bi an bê emeliyat.

• Tenê emeliyat kirin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Qanserê Laryngeal a Qonaxa II

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina pençeşêra laşikê ya qonaxa II-ya ku nû hatî teşxîs kirin girêdayî ye ku li ku derê penceşêr tê dîtin.

Ger penceşêr di supraglottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Tedawiya tîrêjê ya tîmor û girêkên lîmfê yên nêz.

• Lagera Supraglottic ku dibe ku bi terapiya tîrêjê were şopandin.

Ger penceşêr di glotisê de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Tedawiya tîrêjê.

• Emeliyata lazer.

• Hilavêjîna qismî, hemîlaryngektomî, an jî laryngektomiya tevahî.

Heke penceşêr di subglottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Tedawiya tîrêjê bi an bê emeliyat.

• Tenê emeliyat kirin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Qonsera Laringî ya Asta III

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina penceşêrê laryngeal ê qonaxa III-ya ku nû hatî teşxîs kirin girêdayî ye ku li ku derê penceşêr tê dîtin.

Ger penceşêr di supraglottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî û terapiya tîrêjê dane hev

• Kemoterapî li pey wê kemoterapî û terapiya tîrêjê bi hev re tê dayîn. Ger penceşêr bimîne dibe ku laringgektomî were kirin.

• Tedawiya tîrêjê tenê ji bo nexweşên ku bi kemoterapî û emeliyatê nayên derman kirin.

• Emeliyat, ku dibe ku bi terapiya tîrêjê were şopandin.

Ger penceşêr di glotisê de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî û terapiya tîrêjê dane hev.

• Kemoterapî li pey wê kemoterapî û terapiya tîrêjê bi hev re tê dayîn. Ger penceşêr bimîne dibe ku laringgektomî were kirin.

• Tedawiya tîrêjê tenê ji bo nexweşên ku bi kemoterapî û emeliyatê nayên derman kirin.

• Emeliyat, ku dibe ku bi terapiya tîrêjê were şopandin.

• Ceribandinek klînîkî ya tîrêjiya tîrêjê bi tenê bi tîrêjê û terapiya mebest (cetuximab) re.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapî, kemoterapî, radyosensîtîzasyon, an terapiya tîrêjê.

Heke penceşêr di subglottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Laryngectomy plus thyroidectomy tevahî û rakirina girêkên lîmfê di qirikê de, bi gelemperî bi terapiya tîrêjê tê şopandin.

• Ger penceşêr li heman deverê vegere dermankirina tîrêjê bi emeliyatê tê şopandin.

• Tedawiya tîrêjê tenê ji bo nexweşên ku bi kemoterapî û emeliyatê nayên derman kirin.

• Kemoterapî li pey wê kemoterapî û terapiya tîrêjê bi hev re tê dayîn. Ger penceşêr bimîne dibe ku laringgektomî were kirin.

• Ceribandinek klînîkî ya tîrêjiya tîrêjê bi tenê bi tîrêjê û terapiya mebest (cetuximab) re.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapî, kemoterapî, radyosensîtîzasyon, an terapiya tîrêjê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Qanserê Laryngeal a Stage IV

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina pençeşêra laryngeal ya qonaxa IVA, IVB, û IVC ya nû teşxîskirî girêdayî ye ku li ku derê penceşêr di laşikê de tê dîtin.

Heke penceşêr di supraglottis an glottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî û terapiya tîrêjê dane hev.

• Kemoterapî li pey wê kemoterapî û terapiya tîrêjê bi hev re tê dayîn. Ger penceşêr bimîne dibe ku laringgektomî were kirin.

• Tedawiya tîrêjê tenê ji bo nexweşên ku bi kemoterapî û emeliyatê nayên derman kirin.

• Emeliyat şûnda terapiya tîrêjê lê tê. Dibe ku kemoterapî bi terapiya tîrêjê re were dayîn.

• Ceribandinek klînîkî ya tîrêjiya tîrêjê bi tenê bi tîrêjê û terapiya mebest (cetuximab) re.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapî, kemoterapî, radyosensîtîzasyon, an terapiya tîrêjê.

Heke penceşêr di subglottis de ye, dibe ku dermankirin viya jêrîn vehewîne:

• Laryngectomy plus thyroidectomy tevahî û rakirina girêkên lîmfê di qirikê de, bi gelemperî bi terapiya tîrêjê ya bi kemoterapî an bê wê tê şopandin.

• Kemoterapî û terapiya tîrêjê dane hev.

• Ceribandinek klînîkî ya tîrêjiya tîrêjê bi tenê bi tîrêjê û terapiya mebest (cetuximab) re.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapî, kemoterapî, radyosensîtîzasyon, an terapiya tîrêjê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Dermankirina Penceşêrê Laringî ya Metastatîk û Dûbare

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kanserê laryngeal a metastatîk û dubare dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata bi an bê terapiya tîrêjê.

• Tedawiya tîrêjê.

• Kemoterapî.

• Immunoterapiya bi pembrolizumab an nivolumab.

• Dozgehek klînîkî ya dermankirina nû.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Derbarê Kanserê Laryngeal Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Girêbayê ya Neteweyî ya derbarê kansera laryngeal, li jêrê bibînin:

• Rûpelê Malê yê Kansera Ser û Neckê

• Tevliheviyên Devkî yên Kemoterapî û Radyasyona Serî / Neck

• Laser Di Tedawiya Kanserê de

• Dermanên Ji Bo Penceşêrê Ser û Gûzê Hatin Pejirandin

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

• Immunoterapî Ji bo Dermankirina Penceşêrê

• Penceşêrên Ser û Gûz

• Tûtinê (alîkariya terkkirinê jî tê de heye)

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan