Cûreyên / ducanî-trophoblastik / nexweş / gtd-dermankirin-pdq

Dermankirina Trophoblastic Nexweşiya Gestational (®) - Guhertoya Nexweş

Agahdariya Giştî Di derbarê Nexweşiya Trophoblastic a Gestasyonê de

XELATN KEY

• Nexweşiya trophoblastik a gestasyonê (GTD) komek nexweşiyên kêm e ku tê de şaneyên trophoblast ên anormal piştî zikmakî di hundurê malzarokê de mezin dibin.

• Moleya Hydatidiform (HM) celebê herî gelemperî ya GTD ye.

• Neoplasia trophoblastic gestation (GTN) celebek nexweşiya trophoblastik a ducanî (GTD) e ku hema hema her gav xerab e.

• Molên dagirkerî

• Koriocarcinomas

• Tumorên trophoblastik ên cîhê placental

• Tumorên trofoblastik ên epitelîoîd

• Temen û ducaniyek molar a berê rîska GTD bandor dike.

• Nîşaneyên GTD xwînrijandina vajînayê anormal û malzarokek ku ji ya normal mezintir tê de hene.

• Testên ku malzarokê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina nexweşiya trophoblastik a ducanî têne bikar anîn.

• Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Nexweşiya trophoblastik a gestasyonê (GTD) komek nexweşiyên kêm e ku tê de şaneyên trophoblast ên anormal piştî zikmakî di hundurê malzarokê de mezin dibin.

Di nexweşiya trophoblastîk a ducanî (GTD) de, ji hundurê malzarokê ji tevnê ku piştî têketinê (tevlîbûna sperm û hêkê) çêdibe, tûmor pêş dikeve. Ev tevn ji şaneyên trofoblastê hatî çêkirin û bi asayî hêka fêkbûyî ya di malzarokê de dorpêç dike. Hucreyên trofoblastê dibin alîkar ku hêka fertilî bi dîwarê zikmakî ve were girêdan û beşek ji placentayê (organa ku xurekan ji dayikê digihîne fetusê) ava dike.

Carcarinan pirsgirêkek hêka fertilî û şaneyên trofoblast heye. Li şûna ku fetusek saxlem pêş bikeve, tîmor çêdibe. Heya ku nîşan û nîşanên tûmor hebin, dê ducanî wekî ducaniyek normal xuya bike.

Piraniya GTD xweşbîn e (ne penceşêr e) û belav nabe, lê hin celeb xerab dibin (penceşêr) û belav dibin li lebatên nêz an deverên dûr ên laş.

Nexweşiya trophoblastîka gestacî (GTD) termek gelemperî ye ku celebên cûda yên nexweşîyê tê de ye:

• Moles Hydatidiform (HM)

• HM temam bikin.

• HM qismî.

• Neoplaziya Trofoblastik a Gestasyonê (GTN)

• Molên dagirkerî.

• Koriocarcinomas.

• Tumorên trofoblastik ên cîhê placental (PSTT; pir kêm).

• Tumorên trofoblastik ên epiteliyoîd (ETT; hêj bêtir kêm).

Moleya Hydatidiform (HM) celebê herî gelemperî ya GTD ye.

HM tumorên ku hêdî hêdî mezin dibin in û mîna torbeyên şilavê xuya dikin. Ji HM re ducanîya molar jî tê gotin. Sedema molesên hîdatîdyformî nayê zanîn.

HM dikarin bi tevahî an qismî bin:

• Dema ku sperm hêkekê ku DNA ya dayikê tê de nebe, HM-ya temam çêdibe. Di hêkê de DNA ji bav heye û şaneyên ku dixwestin bibin placenta anormal in.

• Dema ku sperm hêkînek normal zayend dike HM-ya qismî çêdibe û di hêka fekînkirî de du kom DNA ji bav re hene. Tenê beşek ji fetus çêdibe û şaneyên ku dixwestin bibin placenta anormal in.

Pir moşikên hîdatîdîform baş in, lê ew carinan dibin penceşêr. Hebûna yek an çend faktorên metirsiyê yên jêrîn rîska ku molek hîdatîformal bibe pençeşêr zêde dike:

• Ducaniyek berî 20 an piştî 35 salî.

• Astek pir bilind a gonadotropina koriyonî ya mirovî (β-hCG), hormonek ku di dema ducaniyê de ji hêla laş ve hatî çêkirin.

• Tîmorek mezin di malzarokê de.

• Kîstek ovarian ji 6 santîmetran mezintir e.

• Di dema ducaniyê de tansiyona bilind.

• Glandek tîrîdê ya zêde çalak (hormona tîroîdê ya zêde tê çêkirin).

• Di dema ducaniyê de dilrabûn û vereşîna giran.

• Hucreyên trofoblastik ên di xwînê de, ku dibe ku rehên xwînê yên piçûk asteng bikin.

• Pirsgirêkên giran ên tevhevkirina xwînê yên ji hêla HM ve hatine çêkirin.

Neoplasia trophoblastic gestation (GTN) celebek nexweşiya trophoblastik a ducanî (GTD) e ku hema hema her gav xerab e.

Neoplaziya trofoblastik a gestûnî (GTN) evên jêrîn hene:

Molên dagirkerî

Molên êrişker ji şaneyên trofoblastê yên ku dibin tebeqa masûlkeyên malzarokê mezin dibin. Molesên êrişker ji molek hîdatîdyormar zêde mezin dibin û belav dibin. Kêm caran, dibe ku HM-ya tevahî an qismî bibe molekek êrişker. Carinan molekek êrişker bêyî dermankirinê winda dibe.

Koriocarcinomas

Choriocarcinoma, tîmorek xerab e ku ji şaneyên trofoblast çêdibe û li tebeqeya masûlkeyên malzarokê û rehên xwînê yên nêz belav dibe. Her weha dibe ku li deverên din ên laş belav bibe, wekî mêjî, pişik, kezeb, gurçik, rûvî, rovî, pelvîk, ango vajînayê. Choriocarcinoma di jinan de ku yek ji wanên jêrîn hene dibe ku çêbibe:

• Ducanîbûna molar, nemaze bi molekek hîdatîdîforma tevahî.

• Ducanîbûna normal.

• Ducanîbûna lûleyê (hêka fêkkirî di şanikê de di şanikê de tê çandin).

• Zarok ji ber çûn.

Tumorên trophoblastik ên cîhê placental

Tumora trofoblastik a cîhê placental (PSTT) celebek kêmîn a neoplaziya ducanî ya trofoblastik e ku li cihê ku placenta bi zikmakî ve tê girêdan çêdibe. Tumor ji şaneyên trofoblastê çêdibe û di nav masûlkeya malzarokê de û di rehên xwînê de belav dibe. Di heman demê de dibe ku li pişik, legen, an girêkên lîmfê jî belav bibe. PSTT pir hêdî hêdî mezin dibe û dibe ku nîşan an nîşan piştî mehek an bi salan piştî ducaniyek normal xuya bibin.

Tumorên trofoblastik ên epitelîoîd

Tumora trophoblastîk a epiteliyoîd (ETT) celebek pir kêm a neoplaziya trophoblastîk a ducanî ye ku dibe ku xêr û bêr be. Dema ku tumor xerab be, ew dikare li ser pişikan belav bibe.

Temen û ducaniyek molar a berê rîska GTD bandor dike.

Her tiştê ku xetera nexweşiya we zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Heke hûn difikirin ku hûn di xetereyê de ne bi doktorê xwe re bipeyivin. Faktorên rîskê yên ji bo GTD jêrîn hene:

• Dema ku hûn ji 20 salî biçûktir an ji 35 salî mezintir ducanî bin.

• Xwedî dîroka kesane ya mola hîdatîdyormal.

Nîşaneyên GTD xwînrijandina vajînayê anormal û malzarokek ku ji ya normal mezintir tê de hene.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji ber nexweşiya trophoblastîk a ducanî an ji hêla mercên din ve bibin. Heke ji vana jêrîn hebe bi doktorê xwe re bigerin.

• Xwînrijiya vajînayê ya ku bi mêraniyê re têkildar nine.

• Zikmakek ku di dema ducaniyê de ji hêviyê mezintir e.

• Painş an zext di pelvî de.

• Di dema ducaniyê de dilrabûn û vereşîna giran.

• Tansiyona xwînê ya bi serêşî û werimîna pê û destan di destpêka ducaniyê de.

• Xwînrijîna vajînayê ya ku piştî welidînê ji ya normal dirêjtir berdewam dike.

• Westîn, bêhna bêhnê, gêjbûn, û lêdana dil a bilez an bêserûber ji ber kêmxwîniyê.

GTD carinan dibe sedema tîroîdek zêde çalak. Nîşan û nîşanên tîroîdek zêde çalak jêrîn hene:

• Lêdana dil bilez an bêserûber.

• Shakiness.

• Sewitandin.

• Bizavên pir caran.

• Pirsgirêka razanê.

• Xwe bi fikar an hêrs dibin.

• Kêmkirina kîloyê.

Testên ku malzarokê lêkolîn dikin ji bo destnîşankirin (dîtin) û teşxîskirina nexweşiya trophoblastik a ducanî têne bikar anîn.

Test û rêbazên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Exammtihana pelvîkî: exammtîhana vajînayê, malzarokê, malzarokê, lûlikên fallopî, hêkûvî û rektûm. Spekulumek tê li devê tê xistin û bijîjk an hemşîre ji bo nîşanên nexweşî li dev û malzarokê mêze dike. Pap testa malzarokê bi gelemperî tête kirin. Doktor an hemşîre jî yek an du tiliyên rûnkirî, gloverî yên destekî dixe hundurê vajînê û destê din datîne ser zikê jêrîn da ku pîvan, şekil û rewşa malzarok û hêkokan hîs bike. Doktor an hemşîre jî tiliyek rûnkirî, gloverî dixe nav rektumê da ku hest bi kulm an deverên anormal bike.

Ezmûna pelvî. Bijîjkek an hemşîreyek yek an du tiliyên rûnkirî, gloverî yên destekî dixe hundurê vajînê û bi destê din zextê li zikê jêrîn dike. Ev tête kirin ku pîvandin, şekl û pozîsyona malzarok û hêkokan hîs bike. Vagîna, malzarokê, tupên fallopî, û rektûm jî têne kontrol kirin.

• Muayeneya ultrasonîk a pelvî: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji lebatên an organên hundurîn ên di lemzê de têne qewirandin û deng vedidin. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Carinan dê ultrasyonek transvaginal (TVUS) bê kirin. Ji bo TVUS, transducer (lêpirsînek) ultrason tête nav vajînayê da ku sonogram çêbike.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê. Di heman demê de xwîn tê ceribandin da ku kezeb, gurçik, û mejiyê hestî were kontrol kirin.

• Testa testa nîşankirina serumê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organan, şanikan an şaneyên tumorê ve di laş de hatine çêkirin were pîvandin. Gava ku di laş de di astên zêde de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên pençeşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin. Ji bo GTD, xwîn ji bo asta gonadotropîna korîyonî ya mirovan beta (β-hCG), hormona ku di dema ducaniyê de ji hêla laş ve tê çêkirin tê kontrol kirin. β-hCG di xwîna jina ku ne ducanî ye de dibe ku nîşana GTD be.

• Analîza mîzê: Testek ji bo kontrolkirina rengê mîzê û naveroka wê, wekî şekir, proteîn, xwîn, bakterî û asta β-hCG.

Hin faktor faktor li ser pêşbîniyê (şansê başbûnê) û vebijarkên dermankirinê bandor dikin.

Nexweşiya trophoblastîka gestasyonê bi gelemperî tê baş kirin. Dermankirin û pêşbînîkirin bi viya ve girêdayî ye:

• Celebê GTD.

• Ma gelo tûmor li malzarok, girêkên lîmfê, an jî deverên dûr ên laş belav bûye.

• Hejmara tîmora û cihê ku ew di laş de ne.

• Mezinahiya tîmora herî mezin.

• Asta β-hCG di xwînê de.

• Piştî ku ducaniyê dest pê kir çiqas zû tumor hate teşxîs kirin.

• Ma gelo GTD piştî ducaniyek molar, ducanî, an ducaniyek normal çêbû.

• Dermankirina berê ya ji bo neoplaziya trophoblastik a ducanî.

Vebijarkên dermankirinê her weha girêdayî ye ka jin dixwaze di pêşerojê de ducanî bibe.

Qonaxên Tumorên Trophoblastîk ên Jidayikbûnê û Neoplaziya

XELATN KEY

• Piştî ku neoplaziya trofoblastik a ducanî hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka pençeşêr ji cihê ku lê dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bûye an na.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

• Ji bo moletên hîdatidîform pergalek vehewandinê tune.

• Qonaxên jêrîn ji bo GTN têne bikar anîn:

• Qonaxa I

• Qonaxa II

• Qonaxa III

• Qonaxa IV

• Dermankirina neoplaziya trophoblastik a ducanî li ser bingeha celebê nexweşî, qonax an koma xeterê ye.

Piştî ku neoplaziya trofoblastik a ducanî hate teşxîs kirin, tehlîlan têne kirin ku bizanin ka pençeşêr ji cihê ku lê dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bûye an na.

Pêvajoya ku ji bo peydabûna firehbûn an belavbûna pençeşêrê tête bikar anîn stajandin tête gotin, Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin dibe alîkar ku qonaxa nexweşiyê diyar bibe. Ji bo GTN, qonax yek ji wan faktoran e ku ji bo plansaziya dermankirinê tê bikar anîn.

Ceribandin û rêgezên jêrîn dikarin bêne kirin ku bibin alîkar ku hûn qonaxa nexweşiyê fêr bibin:

• Tîrêja x-ê ya sîngê : Tîrêja x-ya organ û hestiyên hundurê sîngê. X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare bi laş derbasî fîlim bibe, û wêneyên deverên di hundurê laş de çêbike.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî) bi gadolinium: Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî mêjî û spînda. Madeyek bi navê gadolinium di rehikê de tê derzandin. Gadolinium li dora şaneyên penceşêrê kom dibe lewma ew di wêneyê de ronîtir xuya dikin. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

• Ctikilîna lumbar: Pêvajoyek ku ji bo komkirina şilavê mejî (spas) ji stûna stûyê tê bikar anîn. Ev bi danîna derziyek di navbera du hestî di stûn û nav CSF-ê de li dora mejiyê spinal û derxistina nimûneyek şilavê tête kirin. Nimûneya CSF di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên ku pençeşêr li mêjî û mêjî belav bûye tê kontrol kirin. Ji vê pêvajoyê re LP an jî spinal tap jî tê gotin.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke choriocarcinoma li pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên di pişikê de rastî hucreyên choriocarcinoma ne. Nexweş choriocarcinoma metastatic e, ne penceşêra pişikê ye.

Ji bo moletên hîdatidîform pergalek vehewandinê tune.

Molesên Hydatidiform (HM) tenê di malzarokê de têne dîtin û li deverên din ên laş belav nabin.

Qonaxên jêrîn ji bo GTN têne bikar anîn:

Qonaxa I

Di qonaxa I de, tumor tenê di malzarokê de ye.

Qonaxa II

Di qonaxa II.

Qonaxa III

Di qonaxa III de, penceşêr li pişikê belav bûye.

Qonaxa IV

Di qonaxa IV de, penceşêr ji bilî pişikan li deverên dûrî laş belav bûye.

Dermankirina neoplaziya trophoblastik a ducanî li ser bingeha celebê nexweşî, qonax an koma xeterê ye.

Molên dagirkeran û choriocarcinomas li ser bingeha komên rîskê têne derman kirin. Qonaxa molê dagirkeran an choriocarcinoma yek faktor e ku ji bo diyarkirina koma rîskê tê bikar anîn. Faktorên din ên jêrîn hene:

• Dema ku teşxîs tê kirin temenê nexweş e.

• Ma GTN piştî ducaniyek molar, ducaniyê, an ducaniyek normal çêbû.

• Piştî ku ducaniyê dest pê kir çiqas zû tumor hate teşxîs kirin.

• Asta gonadotropîna koriyonî ya mirovî beta (β-hCG) di xwînê de.

• Mezinahiya tîmora herî mezin.

• Li ku derê tumor belav bûye û di laş de jimara tûmenan heye.

• Tumor bi çend dermanên kemoterapî ve hatî dermankirin (ji bo tîmorên dûbare an berxwedêr).

Ji bo moşên dagirkeran û choriocarcinomas du komên rîskê hene: rîska kêm û rîska mezin. Nexweşên bi nexweşiya kêm-xeternak bi gelemperî ji nexweşên bi nexweşiya metirsîdar re dermankirina kêmtir êrişker dibînin.

Tedawiyên tromoboblastik ên placental-site (PSTT) û tîmora trophoblastic epithelioid (ETT) bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ne.

Neoplaziya Trofoblastik a Gestasyon a Dûbare û Berxwedan

Neoplaziya ducanî ya trophoblastîk a ducanî (GTN) kansera ku piştî ku hate dermankirin dubare bûye (vegere). Penceşêr dibe ku di malzarokê de an jî li deverên din ên laş vegere.

Neoplaziya trophoblastik a ducanî ku bersivê nade dermankirinê wekî GTN berxwedêr tê gotin.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo nexweşên bi nexweşiya trophoblastîk a ducanî cureyên cuda yên dermankirinê hene.

• Sê celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Kemoterapî

• Terapiya radyasyonê

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Dermankirina ji bo nexweşiya trophoblastîk a ducanî dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo nexweşên bi nexweşiya trophoblastîk a ducanî cureyên cuda yên dermankirinê hene.

Ji bo nexweşên bi nexweşiya trophoblastîk a ducanî cureyên cûda yên dermankirinê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Berî ku dest bi dermankirinê bikin, dibe ku nexweş bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên domdar ji malpera NCI heye. Hilbijartina dermankirina penceşêrê ya herî guncan biryarek e ku bi îdeal tîmên nexweş, malbat û lênerîna tenduristiyê tê de ye.

Sê celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Doktor dikare karanîna jêrîn bikar bîne yek ji van karanîna jêrîn:

• Dilatation and curettage (D&C) bi valakirina şilkirinê: Pêvajoyek emeliyatî ji bo rakirina tevnê anormal û beşên laşên hundurê zikê. Kulikê malzarokê fireh dibe û materyalê hundirê malzarokê bi amûrek valahiya mîna piçûk tê rakirin. Dûv re dîwarên malzarokê bi nermî bi curette (amûrek teşe-qalikê) têne qut kirin da ku her materyalê ku di malzarokê de bimîne derxînin. Ev prosedur dikare ji bo ducaniyên molar were bikar anîn.

Dilatasyon û dermankirin (D û C). Ji bo ku li malzarokê (panela yekem) mêze bike, spekulumek tê danîn da ku wê fireh bike. Ji bo firehkirina malzarokê (panela navîn) dilatorek tê bikar anîn. Curettek bi riya malzarokê tê danîn nav malzarokê da ku tevnê ne normal (panela paşîn) were qut kirin.

• Hysterektomî: Emeliyata rakirina malzarokê, û carinan jî malzarokê. Ger malzarok û malzarok bi riya vajînayê werin derxistin, ji operasyonê re hysterektomiya vajînayê tê gotin. Ger malzarok û malzarok bi riya birînek (birîn) mezin a zikî bê derxistin, ji operasyonê re hysterektomiya zikî ya tevahî tê gotin. Ger bi karanîna laparoskopê zik û malzarok bi riya birînek (birîn) piçûk li zikê were derxistin, ji operasyonê re hysterektomiya tevahî laparoskopîk tê gotin.

Hîserektomî. Uterus bi an bê organ û tevnên din bi emeliyatê tê derxistin. Di hysterektomiya tevahî de, malzarok û malzarok têne rakirin. Di hysterektomiya tevahî ya bi salpingo-ooforektomî de, (a) uterus plus yek (yekalî) ovary û felopî têne derxistin; an (b) uterus plus her du (du alî) hêkûwar û tubên fallopian têne derxistin. Di hysterektomiya radîkal de, malzarok, malzarok, her du hêkokan, her du lûleyên fallopî, û tevna nêzê wê têne rakirin. Van prosedurên bi karanîna birrînek kêm a transversal an jî birînek vertical têne çêkirin.

Piştî ku doktor hemî penceşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emeliyatê ji hin nexweşan re kemoterapî were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Dema ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye, an jî gelo tîmor kêm-rîsk e an rîsk-pir e.

Kemoterapî ya hevgirtî dermankirina ku ji yekê zêdetir dermanek antîkanser bikar tîne ye.

Ji bo bêtir agahdariyê Dermanên ji bo Nexweşiya Trophoblastîk a Gestasyonî Pejirandî bibînin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Awayê ku terapiya tîrêjê tê dayin bi celebê nexweşiya trophoblastîk a ducanî tê dermankirin ve girêdayî ye. Terapiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina nexweşiya trophoblastîk a ducanî tê bikar anîn.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên domdar ji malpera NCI heye.

Dermankirina ji bo nexweşiya trophoblastîk a ducanî dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên alîgir ên ji ber dermankirina pençeşêrê çêbûne, rûpelê meyên Bandorên Side bibînin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Asta xwîna gonadotropîna koriyonî ya mirovî (β-hCG) dê piştî 6 mehan piştî dermankirinê xilas bibe bê kontrol kirin. Ji ber ku asta β-hCG ku ji ya normal pirtir e dibe ku ev tê wê wateyê ku tûmor bersiva dermankirinê nedaye an ew bûye penceşêr.

Vebijarkên Dermankirinê yên ji bo Nexweşiya Trophoblastîk a Ducanî

Di Vê Beşê de

• Moles Hydatidiform

• Neoplaziya Trofoblastik a Ducanî

• Neoplaziya Trophoblastîk a Ducanî ya kêm-rîsk

• Neoplaziya Trophoblastîk a Metestatîk a Gestasyonî ya Metirsîdar

• Tumorên Trofoblastikên Gestasyonî yên Torgilokî û Tumorên Trophoblastîk ên Epithelioid

• Neoplaziya Trophoblastîk a Gestasyon a Dûbare an Berxwedan

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Moles Hydatidiform

Dermankirina molekek hîdatidîform dikare jêrîn hebe:

• Operasyon (Dilatasyon û curetaj bi valakirina sosyonê) ji bo rakirina tîmor.

Piştî emeliyatê, testên xwînê yên gonadotropina koriyonîk mirov (β-hCG) her hefte têne kirin heya ku asta β-hCG normal bibe. Di heman demê de nexweşan her meh heya 6 mehan serdanên bijîşkan dikin. Heke asta β-hCG normal nevegere an zêde nebe, dibe ku ev were wê wateyê ku moleta hîdatidîform bi tevahî nehatiye rakirin û ew bûye pençeşêr. Ducanîbûn dibe sedem ku asta β-hCG zêde bibe, ji ber vê yekê doktor dê ji we bixwaze ku heya şopandin xilas nebe hûn ducanî nebin.

Ji bo nexweşiya ku piştî emeliyatê dimîne, dermankirin bi gelemperî kemoterapî ye.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

' Gestational Trophoblastic Neoplasia

Neoplaziya Trophoblastîk a Ducanî ya kêm-rîsk

Dermankirina neoplaziya trophoblastîk a gestacî ya kêm-rîsk (GTN) (molek êrişker an choriocarcinoma) dibe ku evên jêrîn hebe:

• Kemoterapî bi yek an çend dermanên antîkanser re. Dermankirin heya ku asta gonadotropîna koriyonî ya mirovî (β-hCG) normal nebe ji kêmî 3 hefteyan piştî ku dermankirin xilas dibe tê dayîn.

Ger asta β-hCG di xwînê de venegere normal an tîmor li deverên dûr ên laş belav bibe, rejimên kemoterapî yên ji bo GTN metastatîk ya bi xetere têne bikar anîn têne dayîn.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Neoplaziya Trophoblastîk a Metestatîk a Gestasyonî ya Metirsîdar

Dermankirina neoplaziya trophoblastik a ducanî ya metastatîk a rîsk (molek dagirkerî an choriocarcinoma) dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî ya têkel.

• Kemoterapiya intrathekal û terapiya tîrêjê ya li ser mejî (ji bo pençeşêrê ku li pişikê belav bûye, da ku ew li mejî belav nebe).

• Kemoterapiya bi dozê bilind an kemoterapiya intrathecal û / an terapiya radyasyonê ya mejî (ji bo pençeşêrê ku li mejî belav bûye).

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Tumorên Trofoblastikên Gestasyonî yên Torgilokî û Tumorên Trophoblastîk ên Epithelioid

Dermankirina tîmên trophoblastîk ên ducanî yên cîhê placental û tîmên trophoblastik ên epîteliyoîd dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata rakirina mitrê.

Dermankirina tîmên trophoblastik ên ducanî yên cîhê placental û tîmên trophoblastik ên epîtelîoîd dikare bibe ya jêrîn:

• Emeliyata rakirina tûmorê, ku dibe ku bi kemoterapiya têkel li dû were.

Dermankirina tîmên trophoblastik ên ducanî yên cîhê placental û tîmên trophoblastik ên epîteliyoîd di qonaxa III û IV de dibe ku ev hebin:

• Kemoterapî ya têkel.

• Emeliyata rakirina kansera ku li deverên din belav bûye, wek pişik an zik.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Neoplaziya Trophoblastîk a Gestasyon a Dûbare an Berxwedan

Dermankirina tîmora trofoblastik a ducanî ya ducar an berxwedêr dikare vana jêrîn vehewîne:

• Kemoterapî bi yek an çend dermanên antîkanserê re ji bo tîmorên ku berê bi emeliyatê hatine dermankirin.

• Kemoterapî ya têkel ji bo tîmorên ku berê bi kemoterapî dihatin dermankirin.

• Emeliyata ji bo tîmorên ku bersiva kemoterapî nadin.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Derbarê Nexweşiya Trophoblastîka Gestînasiyê Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Kanserê Neteweyî ya derbarê tîmên trophoblastîk ên ducanî û neoplaziya, li jêrê binihêrin:

• Rûpela Malê ya Nexweşiya Trophoblastîka Gestacî

• Dermanên Ji bo Nexweşiya Trophoblastîka Gestasyonê Hatin Pejirandin

• Qanserê Metastatîkî

Ji bo agahdariya gelemperî ya kansera û çavkaniyên din ên ji Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî, li jêr binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Agingano danîn

• Kemoterapî û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Bi Penceşêrê

• Terapiya Radyasyonê û Hûn: Piştgiriya ji bo Kesên Kanser

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan

Di derbarê Vê Kurteya -yê de

Der barê

Pispora Daneya Bijîşk () danegeha agahdariya kanserê ya Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî (NCI) ye. Di databasa de kurteya agahdariya herî dawî ya hatî weşandin li ser pêşîlêgirtina pençeşêrê, vedîtin, genetîk, dermankirin, lênihêrîna piştgirî, û dermanên temamker û alternatîf hene. Piraniya kurtayiyan di du guhertoyan de têne. Di guhertoyên pisporê tenduristiyê de agahdariya berfireh a ku bi zimanê teknîkî hatiye nivîsandin heye. Guhertoyên nexweş bi zimanek hêsan-fêm-têgihiştî, ne-teknîkî têne nivîsandin. Di her du guhertoyan de agahdariya penceşêrê heye ku rast û rojane ye û piraniya guhertoyên jî bi Spanî ne.

karûbarek NCI ye. NCI beşek Enstîtûyên Tenduristiyê yên Neteweyî (NIH) e. NIH navenda lêkolîna biyojkî ya hikûmeta federal e. Kurtasiyên li ser bingeha pêdaçûnek serbixwe ya wêjeya bijîşkî têne damezrandin. Ew daxuyaniyên siyaseta NCI an NIH ne.

Armanca Vê Kurtayiyê

Vê kurteya agahdariya penceşêrê di derbarê dermankirina nexweşiya trophoblastik a ducanî de xwedî agahdariya heyî ye. Mebest jê agahdar kirin û alîkariya nexweşan, malbatan, û kesên xwediyê kar e. Ew ji bo biryaran der barê lênerîna tenduristiyê de rêbername an pêşniyarên fermî nade.

Reviewers û Nûvekirin

Lijneyên Weşanê kurte agahdariyên agahdariya penceşêrê dinivîsin û wan rojane digirin. Van Lijneyan ji pisporên di dermankirina pençeşêrê û taybetmendiyên din ên bi pençeşêrê re têkildar in de hatine çêkirin. Kurtedîrok bi rêkûpêk têne nirxandin û dema ku agahdariya nû hebe guhertin têne kirin. Dîroka li ser her kurtajê ("Nûvekirî") dîroka guhertina herî paşîn e.

Agahdariya di vê kurteya nexweş de ji guhertoya pisporê tenduristiyê, ku bi rêkûpêk tête nirxandin û li gorî hewceyê nûve dibe, ji hêla Desteya Edîtor a Tedawiya Gihîşkan a ve hatî girtin.

Agahdariya Ceribandina Klînîkî

Ceribandinek klînîkî lêkolînek e ku bersîvek pirsek zanistî dide, mînakî gelo dermankirinek ji ya din çêtir e? Ceribandin li gorî lêkolînên raborî û tiştê ku di laboratuarê de fêr bûye bingeh digirin. Her ceribandin bersiva hin pirsên zanistî dide da ku awayên nû û çêtir bibîne ku alîkariya nexweşên penceşêrê bike. Di dema ceribandinên klînîkî yên dermankirinê de, agahdarî li ser bandorên dermankirina nû û çiqas baş dixebite têne berhev kirin. Ger ceribandinek klînîkî nîşan bide ku dermanek nû ji ya ku niha tê bikar anîn çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe "standard". Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Ceribandinên klînîkî li serhêl li ser malpera NCI têne dîtin. Ji bo bêtir agahdarî, li 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) li Navenda Agahdariya Penceşêrê (CIS), navenda têkiliyê ya NCI bigerin.

Destûra Bikaranîna Vê Kurtayiyê

marqeyek bazirganî ya tomarkirî ye. Naveroka belgeyên dikare wekî nivîs bi serbestî were bikar anîn. Heya ku tev kurtahî neyê xuyang kirin û ew bi rêkûpêk were nûvekirin wekî kurteya agahdariya penceşêrê NCI nayê nas kirin. Lêbelê, dê destûr were dayîn ku bikarhênerek hevokek weha binivîse "Kurteya agahdariya penceşêrê NCI ya di derbarê pêşîlêgirtina penceşêra memikê de rîskan bi awayê jêrîn diyar dike: [jêgirtina kurtajê]."

Awayê çêtirîn ku meriv vê kurteya bi nav bike ev e:

Wêneyên vê kurteyê bi destûra nivîskar (an), hunermend, û / an weşanger têne bikar anîn ku tenê di kurtayiyên de têne bikar anîn. Heke hûn dixwazin wêneyek ji kurtejiyana bikar bînin û hûn tevahî kurtajê bikar nakin, divê hûn destûrê ji xwediyê xwe bistînin. Ew ji hêla Enstîtuya Kanserê Neteweyî nayê dayîn. Agahdariya li ser karanîna wêneyên vê kurteyê, digel gelek wêneyên din ên bi pençeşêrê re têkildar in di Visuals Online de têne dîtin. Visuals Online berhevokek ji zêdetirî 3,000 wêneyên zanistî ye.

Disclaimer

Pêdivî ye ku agahdariya di van kurtasiyan de neyê bikar anîn ku biryarên di derbarê vegerandina bîmeyê de were girtin. Zêdetir agahdarî li ser dabînkirina bîmeyê li ser Cancer.gov li ser rûpelê Kargêriya Lênihêrîna Penceşêrê heye.

Paqij bûn

Zêdetir agahdarî li ser têkiliyê bi me re an alîkariya bi malpera Cancer.gov re werdigirin dikarin li ser rûpelê Têkiliya me ya ji bo Alîkariyê werin dîtin. Her weha pirs dikarin bi navgîniya E-nameya malperê ji Cancer.gov re werin şandin

Li gorî tarîxê rêz bikin Li gorî pûan rêz bike

Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike

Commentîroveya xwe zêde bikin

love.co pêşwaziya hemî şîroveyan dike . Heke hûn naxwazin bênav bimînin, xwe tomar bikin an jî têkevinê . Ew belaş e.