Cûre / kansêrên zaroktî / nexweş / penceşêrên unusual-zaroktî-pdq

Penceşêrên Nezagonî yên Tedawiya Zarokatiyê (?)

Agahdariya Giştî Di derbarê Penceşêrên Nezayî yên Zaroktiyê de

XELATN KEY

• Penceşêrên bêserûber ên zaroktiyê penceşêr in ku di zarokan de kêm têne dîtin.

• Testa ji bo destnîşankirin (dîtin), teşxîskirin û qonaxekirina penceşêrên ne asayî yên zarokatiyê têne bikar anîn.

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Penceşêrên bêserûber ên zaroktiyê penceşêr in ku di zarokan de kêm têne dîtin.

Kansera li zarok û ciwanan kêm e. Ji 1975-an ve, hêjmarên bûyerên nû yên pençeşêrê zaroktiyê hêdî hêdî zêde bûn. Ji 1975-an ve, hejmara mirinên ji pençeşêrê zaroktiyê ji nîvî zêdetir kêm bûye.

Penceşêrên ne asayî yên ku di vê kurterê de têne nîqaş kirin ew qas kêm in ku dibe ku piraniya nexweşxaneyên zarokan di nav çend salan de ji hin cûreyan kêmtir bibînin. Ji ber ku penceşêrên bêhempa pir kêm in, di derbarê dermankirina çêtirîn de pir agahdarî tune. Tedawiya zarok bi gelemperî li gorî tiştê ku ji dermankirina zarokên din fêr bûye ye. Carcarinan, agahdarî tenê ji raporên teşhîs, dermankirin û şopandina zarokek an jî komek piçûk a zarokên ku bi wan re eynî cûreyê dermankirinê hatî dayîn heye.

Di vê kurteyê de gelek pençeşêrên cihêreng hatine vegotin. Ew li ku derê di laş de têne dîtin têne kom kirin.

Testa ji bo destnîşankirin (dîtin), teşxîskirin û qonaxekirina penceşêrên ne asayî yên zarokatiyê têne bikar anîn.

Ji bo destnîşankirin, teşxîskirin, û qonaxa penceşêrê tehlîlan têne kirin. Testên ku têne bikar anîn girêdayî celebê penceşêrê ye. Piştî ku pençeşêr hate teşxîs kirin, tehlîl têne kirin ku bizanin ka şaneyên pençeşêrê ji cihê ku penceşêr li deverên din ên laş dest pê kiriye belav bûne. Pêvajoya ku ji bo fêrbûna ka şaneyên pençeşêrê li deverên din ên laş belav bûne ango stajandin tête bikar anîn. Agahdariya ku ji pêvajoya stendinê hatî berhev kirin qonaxa nexweşiyê diyar dike. Girîng e ku meriv qonax bizanibe da ku meriv dermankirina çêtirîn çê bike.

Ceribandin û rêgezên jêrîn dikarin bêne bikar anîn ku ji bo destnîşankirin, teşxîskirin û qonaxa penceşêrê:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşiyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• Lêkolînên kîmya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.

• X-ray: X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêdike, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

Tomografiya bihurbar (CT) ya zik. Zarok li ser maseyek ku bi nav scanner CT-yê, ku wêneyên x-ray ên hundurê zik digire, radizê.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîtasyona posîtron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûj ên xerap bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

Tomarkirina tomografiya pozîtron (PET). Zarok li ser maseyek ku bi panerê PET-ê ve dizeliqe radizê. Benda serî û lepika spî alîkariya zarok dike ku hêj derewan bike. Hinek piçûk glukoza radyoaktîf (şekir) di reha zarokê de tê derzandin, û şahînetek wêneyê ku glukoz di laş de tê bikar anîn çêdike. Hucreyên pençeşêrê di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet û pêlên radyoyê bikar tîne da ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de çêbike. Wêne ji hêla komputerê ve têne çêkirin. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

Wênekêşa rezonansa magnetîkî (MRI) ya zik. Zarok li ser maseyek ku dikeve hundurê skanerê MRI-yê, ku wêneyên hundirê laş digire, radizê. Padika li ser zikê zarok dibe alîkar ku wêne zelaltir bibin.

• Exammtihana ultrasiyonê: Pêvajoyek ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji destmal an organên hundurîn têne vegerandin û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Wêne dikare were çap kirin ku paşê were nihêrtin.

Ultrasonografiya zik. Transducerê ultrasonek ku bi komputerê ve girêdayî ye li hember çermê zik tê zexm kirin. Transducer pêlên dengî ji organ û navgînên hundurîn vedigerîne da ku dengvedanên ku sonogram çêdikin (wêneyê computer).

• Endoskopî: Pêvajoyek ku meriv li organ û şanikên hundurê laş dinêre da ku deverên anormal kontrol bike. Endoskopek bi riya birînek (birîn) di çerm de vedibe an di laş de vedike, wekî dev an rektum. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê hebe ku nimûneyên girêk an girêkên lîmfê derxîne, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin.

Endoskopiya jorîn. Lûleyek zirav û sivik bi devî tê lê kirin da ku li deverên ne normal ên di zik, mîde û beşa yekem a roviya piçûk de bigere.

• Scanopandina hestî: Rêbazek ku kontrol bike ka di hestî de hucreyên dabeşker ên bilez hene, wekî mînak şaneyên penceşêrê. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.

Lêdana hestî. Kêmek madeya radyoaktîf di reha zarokê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Madeya radyoaktîf di nav hestiyan de kom dibe. Gava ku zarok li ser maseyek ku di binê şehker de diqulipî de radize, materyalê radyoaktîf tê kifş kirin û wêne li ser dîmendera komputerê têne çêkirin.

• Biyopsî: Rakirina şaneyan an şaneyan da ku ew ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Pir celeb celeb prosedurên bîyopsiyê hene. Cûreyên herî gelemperî jêrîn hene:

• Bîopsiya aspirasyona derziyê (FNA): Rakirina tevn an şilek bi karanîna derziyek tenik.

• Biyopsiya bingehîn: Rakirina tevnê bi karanîna derziyek fireh.

• Bîopsiya birrîn: Rakirina beşek pişk an nimûneyek tevnê ku normal xuya nake.

• Biyopsiya Excisional: Rakirina tevînek an qada tevnê ku normal xuya nake.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke kansera tîroîdê li ser pişikê belav bibe, şaneyên pençeşêrê yên li pişikê bi rastî şaneyên pençeşêrê yên tîroîd in. Nexweşî penceşêrê tîroîdê metastatîk e, ne penceşêra pişikê ye.

Gelek mirinên pençeşêrê çêdibe dema ku pençeşêr ji tîmora xwerû bar dike û li ser destmal û organên din belav dibe. Ji vê re pençeşêrê metastatîk tê gotin. Ev anîmasyon nîşan dide ku şaneyên pençeşêrê çawa ji devera ku di laş de ye ku ew yekem carî çêbûne diçin deverên din ên laş.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo zarokên bi penceşêrên ne asayî ne cûrbecûr dermankirin heye.

• Zarokên ku bi penceşêrên bêhempa ne, divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in, were plansaz kirin.

• Neh celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Emelî

• Terapiya radyasyonê

• Kemoterapî

• Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem a otolog

• Tedawiya hormonan

• Immunoterapî

• Li benda hişyar

• Tedawiya hedef

• Embolîzasyon

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Tenduristiya genê

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

• Dermankirina ji bo pençeşêrên unusual ên zaroktiyê dibe ku bibe sedema bandorên nerazîbûnê.

Ji bo zarokên bi penceşêrên ne asayî ne cûrbecûr dermankirin heye.

Ji bo zarokên bi pençeşêrê cûreyên cuda yên dermankirinê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard.

Ji ber ku pençeşêr li zarokan kêm e, divê beşdarî ceribandinek klînîkî bibe. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Zarokên ku bi penceşêrên bêhempa ne, divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in, were plansaz kirin.

Dermankirin dê ji hêla onkolojîkek zarokan ve were raçav kirin, bijîşkek ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor e. Onkolojiya zarokan bi peydakirên din ên tenduristiyê yên zarokan re ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor in û di hin warên derman de pispor in, dixebite. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:

• Bijîşkê zarokan.

• Cerrahê zarokan.

• Hematolojiya zarokan.

• Onkolojiyê tîrêjê.

• Pisporê hemşîreya zarokan.

• Pisporê rehabilitasyonê.

• Endokrinolojî.

• Karkerê civakî.

• Psîkolog.

Neh celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Emelî

Neştergerî prosedurek e ku ji bo fêrbûna ka penceşêr heye, rakirina penceşêrê ji laş, an jî sererastkirina beşek laş e. Operasyona paliyatîf tête kirin ku ji nîşanên ku ji ber penceşêrê çêbûne rehet bibe. Ji emeliyatê re emeliyat jî tê gotin.

Piştî ku doktor hemî penceşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re kemoterapî an terapiya radyasyonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku enerjiya x-tîrêj an cûreyên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Cûrbecûr terapiya tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

Terapiya tîrêjê ya tîrêjên Proton celebek terapiya tîrêjê ya derveyî ya enerjiya bilind e. Mekîneyek tîrêjê ya tîrêjê şebekeyên protonan (piçikên piçûk, nedîtbar, bi erênî barkirî) li şaneyên penceşêrê dike ku wan bikuje. Vê celebê dermankirinê kêmtir zirarê dide tevnê saxlem ê nêzîk.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf bikar tîne ku di laş de tê derzandin an di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê têne danîn de tê morkirin.

• Terapiya 131I-MIBG (îyoda radyoaktîf) celebek terapiya tîrêjiya navxweyî ye ku ji bo dermankirina feokromocîtomayê û paraganglîomayê tê bikar anîn. Odda radyoaktîf bi enfuzyonê tê dayîn. Ew dikeve nav xwînê û li hin cûre hucreyên tîmor kom dibe, wan bi tîrêjiya ku tê dayin dikuje.

Awayê dayîna terapiya tîrêjê bi celebê penceşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Kemoterapî

Kemoterapî dermanek penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî bi rawestandina dabeşbûna wan. Dema ku kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzandin, derman dikevin xwînê û dikarin li şaneyên pençeşêrê yên li seranserê laş bandor bikin (kemoterapiya sîstematîkî). Gava ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî ya cerebrospinal, valahiyek laş wekî zik, an jî organek, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan deveran dikin. Kemoterapî ya hevgirtî dermankirina ku ji yekê zêdetir dermanek antîkanser bikar tîne ye. Awayê dayîna kemoterapî bi celeb û qonaxa pençeşêrê tê dermankirin ve girêdayî ye.

Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem a otolog

Dozên bilind ên kemoterapî têne dayîn ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Rizgarkirina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê diguhezîne. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin).

Tedawiya hormonan

Tedawiya hormon dermanek penceşêrê ye ku hormonan radike an çalakiya wan bloke dike û mezinbûna şaneyên pençeşêrê radiwestîne. Hormon madeyên ku ji hêla rehikan ve di laş de têne çêkirin û di herika xwînê de diherikin. Hin hormon dikarin bibin sedem ku hin kanser mezin bibin. Ger ceribandin nîşan bidin ku şaneyên pençeşêrê cihên ku hormon lê girêdidin hene (receptor), derman, emeliyat, an terapiya tîrêjê ji bo kêmkirina hilberîna hormonan an astengkirina xebata wan tê bikar anîn. Dermanê hormon bi dermanên ku navê wan kortîkosteroîd e dibe ku ji bo dermankirina tîmoma an karcînoma tîmê were bikar anîn.

Dermankirina hormonan a bi analogê somatostatîn (oktreotîd an lanreotîd) dibe ku ji bo dermankirina tîmorên neuroendokrîn ên ku belav bûne an bi emeliyatê nayên rakirin tê bikar anîn. Octreotide dibe ku ji bo dermankirina tîmoma ku bersiva dermankirina din nade jî were bikar anîn. Ev tedawî ji hêla tîmora neuroendokrîn ve çêkirina hormonên zêde radiwestîne. Oktreotîd an lanreotîd analogên somatostatîn in ku di binê çerm an masûlkeyê de têne derzandin. Carinan hindik madeyek radyoaktîf bi derman ve tê girêdan û tîrêj jî şaneyên pençeşêrê dikuje. Ji vê re terapiya radionuklîd a peptîd receptor tê gotin.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

• Interferon: Interferon li ser dabeşbûna şaneyên pençeşêrê bandor dike û dikare mezinbûna tûmorê hêdî bike. Ew ji bo dermankirina pençeşêrê nasopharyngeal û papillomatosis tê bikar anîn.

• V-virusa Epstein-Barr virus (EBV) -sîtotoksîkî ya sîtotoksîkî: Hucreyên xwîna spî (T-lîmfosît) di laboratuarê de bi vîrusa Epstein-Barr têne dermankirin û piştre jî didin nexweş da ku pergala parastinê bihêz bike û bi penceşêrê re şer bike. Ji bo dermankirina pençeşêrê nasopharyngeal T-lîmfosîtên sîtotoksîkî yên EBV-taybetî têne lêkolîn kirin.

• Tedawiya vakslêdanê: Tedawiyek penceşêrê ku madeyek an komek madeyan bikar tîne da ku pergala parastinê teşwîq bike da ku tûmorê bibîne û wê bikuje. Tedawiya vakslêdanê ji bo dermankirina papillomatosis tê bikar anîn.

• Terapiya rêgiriya noqteya kontrolê ya Immune: Hin cûrên şaneyên parastinê, wekî şaneyên T, û hin şaneyên penceşêrê li ser rûyê wan xwediyê hin proteînan in, ku jê re dibêjin proteînên nuqteyê, ku bersivên parastinê di bin çavan de digirin. Gava ku şaneyên pençeşêrê xwedan mîqyasek mezin a van proteînan be, ew ê ji hêla şaneyên T ve neyên êrîş kirin û neyên kuştin. Astengkerên nuqteya kontrolê yên immuneyê van proteînan asteng dikin û şiyana şaneyên T-yê ku şaneyên pençeşêrê bikujin zêde dibe.

Du teşeyên dermankirina rêgiriya nuqteya kontrolê ya parastinê hene:

• CTLA-4 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava CTLA-4 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê B7 ve girêdayî dibe, ew hucreya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên CTLA-4 bi CTLA-4 ve girêdayî ne û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Ipilimumab celebek astengker a CTLA-4 e. Ipilimumab dikare ji bo dermankirina melanoma metirsîdar a ku di dema emeliyatê de bi tevahî hatiye rakirin were hesibandin. Ipilimumab di heman demê de bi nivolumab re tê bikar anîn ku hin zarokên ku bi pençeşêra colorectal derman dikin.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî B7-1 / B7-2 li ser şaneyên antigen-pêşkeşker (APC) û CTLA-4 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimînin. Dema ku receptorê hucreya T (TCR) li ser APC bi antigen û proteînên kompleksa histokompatibûna mezin (MHC) ve girêdide û CD28 li APC bi B7-1 / B7-2 ve girêdide, hucreya T dikare were çalak kirin. Lêbelê, girêdana B7-1 / B7-2 bi CTLA-4 re şaneyên T di rewşa neçalak de dihêle ji ber vê yekê ew nekarin şaneyên tûmor ên di laş de bikujin (panela çep). Astengkirina girêdana B7-1 / B7-2 bi CTLA-4 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (antî-antî-CTLA-4) dihêle ku şaneyên T çalak bin û şaneyên tûmorê bikujin (panela rast).

• PD-1 li ser rûyê şaneyên T proteînek e ku dibe alîkar ku bersivên parastinê yên laş di bin kontrolê de bimîne. Gava PD-1 li ser şaneya penceşêrê bi proteînek din a bi navê PDL-1 ve girêdayî dibe, ew şaneya T ji kuştina şaneya penceşêrê radiwestîne. Astengkerên PD-1 bi PDL-1 ve girêdayî dibin û dihêlin şaneyên T şaneyên penceşêrê bikujin. Nivolumab celebek astengkirina PD-1 e. Nivolumab bi ipilimumab re tê bikar anîn ku hin zarokên ku bi pençeşêra colorectal derman dikin. Pembrolizumab û nivolumab ji bo dermankirina melanoma ku li deverên din ên laş belav bûye têne bikar anîn. Nivolumab û pembrolizumab di dermankirina melanoma ji bo zarok û ciwanan têne lêkolîn kirin. Dermankirina bi van her du dermanan bi piranî li mezinan hatiye lêkolîn kirin.

Astengkerê nuqteya kontrolê ya immune. Proteînên xala kontrolê, wekî PD-L1 li ser şaneyên tumorê û PD-1 li ser şaneyên T, dibe alîkar ku bersivên parastinê di bin kontrolê de bimînin. Girêdana PD-L1 bi PD-1 nahêle şaneyên T ji kuştina şaneyên tûmor di laş de (panelê çepê). Astengkirina girêdana PD-L1 bi PD-1 re bi rêgiriyek nuqteya kontrolê ya parastinê (dijî-PD-L1 an dij-PD-1) dihêle şaneyên T hucreyên tûmor bikujin (panela rast).

• Terapiya BRAF kînazê ya hokûber: Bîragirên BRAF kînaz proteîna BRAF bloke dikin. Proteînên BRAF dibin alîkar da ku mezinbûna şaneyê kontrol bikin û dibe ku di hin celebên pençeşêrê de were mutasyon (guhertin). Astengkirina proteînên BRAF-ê yên mutated dibe ku bibe alîkar ku şaneyên pençeşêrê mezin nebin. Dabrafenib, vemurafenib, û encorafenib ji bo dermankirina melanoma têne bikar anîn. Dabrafenibê devkî li zarok û ciwanên bi melanoma tê xwendin. Dermankirina bi van sê dermanan bi piranî li mezinan hatiye lêkolîn kirin.

Li benda hişyar

Bendewariya hişyar bêyî ku dermankirinê bide, heya ku nîşan û nîşan neyên xuyang kirin û neguherin, ji nêz ve rewşa nexweşê dişopîne. Gava ku tîmor hêdî-mezin dibe an dema ku gengaz dibe ku tûmor bêyî dermankirinê winda dibe dibe ku benda hişyar were bikar anîn.

Tedawiya hedef

Tedawiya bi armanç dermankirinek e ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku bêyî zirarê bide şaneyên normal, hucreyên taybetî yên pençeşêrê nas bike û êrîş bike. Cûreyên dermanên hedefgirtî yên ku ji bo dermankirina pençeşêrên bêserûber ên zaroktiyê têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Astengkerên tyrosine kinase: Van dermanên dermankirinê yên hedef sînyalên ku ji bo mezinbûna tîmor hewce ne bloke dikin. Vandetanib û cabozantinib ji bo dermankirina kansera tîrîdê ya medulla têne bikar anîn. Sunitinib ji bo dermankirina pheochromocytoma, paraganglioma, tîmorên neuroendokrîn, tîmoma û karînoma tîmik tê bikar anîn. Crizotinib ji bo dermankirina tîmorên trakeobronkîal tê bikar anîn.

• Inhibitorên mTOR: Cûreyek terapiya hedefgirtî ku proteîna ku alîkariya hucreyan dike dabeş û zindî dike radiwestîne. Everolimus ji bo dermankirina tîmorên hucreya dil, neuroendokrîn û giravê tê bikar anîn.

• Antîbodiyên monoklonal: Ev terapiya hedef antîbodiyên ku di laboratuarê de hatine çêkirin, ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê bikar tîne. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên penceşêrê an jî madeyên normal ên ku dibe alîkar ku şaneyên penceşêrê mezin bibin nas bikin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê. Bevacizumab antîbomek monoklonal e ku ji bo dermankirina papillomatosis tê bikar anîn.

• Astengkerên metiltransferaza histone: Ev celebê terapiya armancgirtî şiyana şaneya penceşêrê mezin dike û dabeş dibe. Tazemetostat ji bo dermankirina pençeşêrê ovarian tê bikar anîn. Tazemetostat di dermankirina kordomayên ku piştî dermankirinê dubare bûne de tê lêkolîn kirin.

• Astengkerên MEK: Ev celeb terapiya armancgirtî sinyalên ku ji bo mezinbûna tîmor hewce ne bloke dike. Trametinib û binimetinib ji bo dermankirina melanoma ku li deverên din ên laş belav bûye têne bikar anîn. Dermankirina bi trametinib an binimetinib bi piranî li mezinan hatiye lêkolîn kirin.

Tedawiyên hedefgirtî di dermankirina kanserên din ên adetî yên zaroktiyê de têne xwendin.

Embolîzasyon

Embolîzasyon dermankirinek e ku tê de boyax û perçeyên berevajî bi riya kateterê (boriya zirav) di rehika hepatê de têne derzandin. Parçeyên rehikê digirin, herikîna xwînê ya li ser tûmorê qut dikin. Carcarinan hindik madeyek radyoaktîf bi perçeyan ve tê girêdan. Piraniya tîrêjê li nêzîkî tûmorê asê ye ku şaneyên penceşêrê bikuje. Ji vê re radyoembolîzasyon tê gotin.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Tenduristiya genê

Tenduristiya genê dermankirinek e ku tê de madeya genetîkî ya biyanî (DNA an RNA) tê xistin nav şaneyên kesek da ku pêşî li nexweşiyê bigire an şer bike. Tenduristiya genê di dermankirina papillomatosis de tête lêkolîn kirin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa zarokê / a we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Dermankirina ji bo pençeşêrên unusual ên zaroktiyê dibe ku bibe sedema bandorên nerazîbûnê.

Ji bo agahdariya der barê bandorên nehf ên ku di dema dermankirina penceşêrê de dest pê dikin, rûpela me ya Bandorên Side bibînin.

Ji bandorên ji dermankirina pençeşêrê ku piştî dermankirinê dest pê dikin û bi mehan an salan berdewam dikin re wekî bandorên dereng têne gotin. Bandorên dereng ên dermankirina pençeşêrê dibe ku evên jêrîn hebin:

• Pirsgirêkên laşî.

• Guhertinên di giyan, hest, raman, fêrbûn, an bîranînê de.

• Kansera duyemîn (celebên nû yên pençeşêrê).

Hin bandorên derengî dikarin werin derman kirin an kontrol kirin. Girîng e ku hûn bi bijîşkên zarokê / a xwe re li ser bandorên dereng ên ku ji ber hin kanser û dermanên pençeşêrê çêbûne biaxivin. (Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Bandorên dereng ên dermankirina Penceşêrê Zaroktiyê binihêrin).

Penceşêrên Bêserûber ên Ser û Stû

Di Vê Beşê de

• Qanserê Nasopharyngeal

• Esthesioneuroblastoma

• Tumorên Tîroîdê

• Kansera Kunê ya Devkî

• Tumorên Glanda Salivary

• Kansêrê Laryngeal û Papillomatosis

• Kansera Kanzayê ya Midline bi Guherandinên Jene NUT (Karşînoma Midline NUT)

Qanserê Nasopharyngeal

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Nasopharyngeal a Zaroktiyê bibînin.

Esthesioneuroblastoma

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Zarokatiya Esthesioneuroblastoma bibînin.

Tumorên Tîroîdê

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Tîroîdê ya Zarokatiyê bibînin.

Kansera Kunê ya Devkî

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Devkî ya Gavanî ya Zaroktiyê bibînin.

Tumorên Glanda Salivary

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Tedawiya Tumorên Glanda Salivary Zarokiyê bibînin.

Kansêrê Laryngeal û Papillomatosis

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Tedawiya Tumorên Laryngeal a Zaroktiyê bibînin.

Kansera Kanzayê ya Midline bi Guherandinên Jene NUT (Karşînoma Midline NUT)

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Karcînoma Kulmika Çerxa Midline ya Zarokan bi Tedawiya Guherandinên Jinê ya NUT re bibînin.

Kansêrên Sîngê yên Nezayî

Di Vê Beşê de

• Kansera Pêsîran

• Penceşêra pişikê

• Tumorên Esophageal

• Tîmoma û Karşînoma Tîmikê

• Tumorên Dil (Dil)

• Mesothelioma

Kansera Pêsîran

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Sîngê ya Zarokan bibînin.

Penceşêra pişikê

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya jêrîn bibînin:

• Tedawiya Tumorên Tracheobronchial a Zarokan

• Tedawiya Blastoma Pleuropulmonary a Zaroktiyê

Tumorên Esophageal

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê ya Esophageal a Zaroktiyê bibînin.

Tîmoma û Karşînoma Tîmikê

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Thymoma Zaroktî û Tedawiya Karcînoma Thymic bibînin.

Tumorên Dil (Dil)

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Tedawiya Tumorên Zarokatiya Dil (Dil) bibînin.

Mesothelioma

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Mesothelioma Zaroktiyê bibînin.

Penceşêrên Nezayî yên Zikmakî

Di Vê Beşê de

• Penceşêrê zikê (Gastric)

• Qanserê Pankreasê

• Penceşêrê Colorectal

• Tumorên Neurîendokrîn (Tumorên Karçînoîd)

• Tumorên Stromal ên Gastrointestinal

Karşînoma Adrenokortîkî

Karcînoma Adrenokortikal êşek e ku tê de şaneyên malîze (pençeşêr) di tebeqeya derveyî ya pêlika adrenal de çê dibin. Du glandên adrenal hene. Glandên adrenal piçûk in û mîna sêgoşeyek teşe digirin. Li ser her gurçikekê yek adrenal rûniştiye. Her glanda adrenal du beş in. Navenda glanda adrenal medulla adrenal e. Tebeqeya derveyî ya glanda adrenal korteksa adrenal e. Ji karînoma adrenokortikal re kanserê korteksa adrenal jî tê gotin.

Karcînoma adrenokortikal a zaroktiyê bi gelemperî di nexweşên ji 6 salî biçûktir an di salên ciwaniyê de, û bêhtirê caran jî di jinan de pêk tê.

Kortexa adrenal hormonên girîng dike ku jêrîn dikin:

• Av û xwê di laş de hevseng bikin.

• Alîkariya tansiyona normal bikin.

• Alîkariya karanîna laşên proteîn, rûn, û karbohîdartan bikin alîkar.

• Sedemê ku laş xwediyê taybetmendiyên nêr û mê ye.

Faktorên Rîskê, Nîşan û Nîşanan, û Testên Teşhîs û Astengîn

Metirsiya carcinoma adrenokortikal bi guherînek (guherînek) diyar a genî an jî yek ji sendromên jêrîn zêde dibe:

• Sendroma Li-Fraumeni.

• Sendroma Beckwith-Wiedemann.

• Hemihîpertrofî.

Karînomaya adrenokortikal dikare bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Kulmek di zik de.

• Painş di zik an piştê de ye.

• Hestbûna tijîbûna di zik de.

Di heman demê de, tîmora korteksa adrenal dibe ku fonksiyonel be (ji normalê pirtir hormonan çêdike) an jî fonksiyonel nebe (hormonên zêde çê nake). Piraniya tumorên korteksa adrenal di zarokan de tumorên kar dikin. Hormonên jêzêde yên ku ji hêla tîmorên fonksiyon ve têne çêkirin dibe ku bibin sedema hin nîşan an nîşanên nexweşiyê û vana bi celebê hormona ku tûmor çêkiriye ve girêdayî ne. Mînakî, dibe ku hormona androjenê ya zêde bibe sedem ku hem zarokên mêr û hem jî jin xwediyê taybetmendiyên nêr bibin, wek porê laş an dengek kûr, zûtir mezin bibin û pizrikên wan hebe. Hormona estrojenê ya zêde dibe ku bibe sedema mezinbûna tevnê memikan li zarokên mêr. Hormona kortîzolê ya zêde dibe ku bibe sedema sendroma Cushing (hîperkortîzîzm).

(Ji bo bêtir agahdarî li ser nîşan û nîşanên karînoma adrenokortikal kurteya -ya li ser Tedawiya Karşînoma Adrenokortîkî binerin.)

Ceribandin û rêgezên ku ji bo teşxîskirin û qonaxa karînoma adrenokortîkî têne bikar anîn, bi nîşanên nexweş ve girêdayî ye. Van ceribandin û rêgezan dibe ku evên jêrîn hebin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• Xebatên kîmya xwînê.

• X-ray ya sîng, zik, an hestî.

• CT lêgerîn.

• MRI

• PET lêgerîn.

• Ultrasonografî.

• Biyopsî (di dema emeliyatê de girs tê rakirin û dûv re jî mînak ji bo nîşanên pençeşêrê tê kontrol kirin).

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Testên din ên ku ji bo teşhîskirina carcinoma adrenokortîkî têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Testa mîzê ya bîst-çar-demjimêrî: Testek ku tê de mîz ji bo 24 demjimêran tê berhev kirin da ku mîqdarên kortîzol an 17-ketosteroîd werin pîvandin. Di mîzê de ji hejmaran pirtirîn van madeyan dibe ku bibe nîşana nexweşiya korteksa adrenal.

• Testa tepisandina dexamethasone-ya kêm-doz: Testek ku tê de yek an çend dozên piçûk ên dexamethasone têne dayîn. Asta kortîzolê ji nimûneya xwînê an jî ji mîzê ku sê roj tê berhev kirin tê kontrol kirin. Vê ceribandinê tête kirin ku were kontrol kirin gelo gurzika adrenal pir kortîzol çêdike an na.

• Testa tepisandina dexamethasone-ya mezin: Testek ku tê de yek an çend dozên bilind ên dexamethasone têne dayîn. Asta kortîzolê ji nimûneya xwînê an jî ji mîzê ku sê roj tê berhev kirin tê kontrol kirin. Vê ceribandinê tête kirin da ku were seh kirin ka gelo adrenal pir kortîzol çêdike an hîpofîz ji glandên adrenal re dibêje ku pir kortîzol çêbikin.

• Lêkolînên hormona xwînê: Pêvajoyek ku nimûneyek xwînê tête kontrol kirin da ku pîvana hin hormonên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de serbest hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Dibe ku xwîn ji bo testosterone an estrojen were kontrol kirin. Ji mîqdara normal a van hormonan pirtir dibe ku bibe nîşana karînomaya adrenokortikal.

• Angiografiya Adrenal: Pêvajoyek ku mirov li rehikan û herikîna xwînê ya li nêzika adrenalê mêze bike. Dyerek berevajî di rehên adrenal de tê derzandin. Gava ku boyax di nav reha xwînê de diçe, rêzeyek tîrêjên x têne girtin da ku bibînin ka arteriyek hatine girtin.

• Venografiya Adrenal: Pêvajoyek ku mirov li rehên adrenal û herikîna xwînê ya li nêzê gogên adrenal binêre. Dyerek berevajî di reha adrenal de tê derzandin. Gava ku boyaxa berevajî di nav reh de derbas dibe, rêzeyek tîrêjên x têne girtin da ku bibînin ka damar têne girtin. Dibe ku kateter (boriyek pir tenik) tê de were vegirtin da ku nimûneyek xwînê were girtin, ku ji bo astên hormona anormal tê kontrol kirin.

Texmîn

Pêşbîniya (şansê başbûnê) ji bo nexweşên ku tîmorên piçûk ên ku bi emeliyatê bi tevahî hatine rakirin hene. Ji bo nexweşên din, pêşbînî bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Mezinahiya tûmorê.

• Çiqas zû penceşêr mezin dibe.

• Ma di hin genan de guhertin hene.

• Ma tîmora li deverên din ên laş belav bûye, girêkên lîmfê jî tê de.

• Temenê zarok.

• Ma di dema emeliyata rakirina tûmorê de dorpêça li ser tûmor vekiriye.

• Ma di dema emeliyatê de tûmor bi tevahî hate rakirin.

• Ma zarok taybetmendiyên mêraniyê geş kiriye.

Karînomaya adrenokortîkî dikare li kezeb, pişik, gurçik, an hestî belav bibe.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina karcînoma adrenokortikal li zarokan dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyatkirina rakirina adrenal û ger hewce be, penceşêrê ku li deverên din ên laş belav bûye. Carinan kemoterapî jî tê dayîn.

Dermankirina carcinoma adrenokortikal a dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Karcînoma Adrenokortîkî ya mezinan bibînin.

Penceşêrê zikê (Gastric)

Penceşêra zik nexweşiyek e ku tê de xaneyên xerab (kanser) di nav zikê mîde de çê dibin. Zik di zikê jorîn de organek J-teşe ye. Ew beşek ji pergala gihaştinê ye, ku di xwarinên ku têne xwarin de xurekan (vîtamîn, mîneral, karbohîdart, rûn, proteîn û av) pêvajo dike û dibe alîkar ku malzemeya çolê ji laş derbikeve. Xwarin bi riya lûleyek zirav û masûlkanî ya ku jê re qalik tê gotin ji qirikê diçe zikê. Piştî ku dev ji zikê xwe berdide, xwarina ku bi qismî tê helandin derbasî roviya piçûk dibe û paşê jî dikeve roviya mezin.

Qirik û mîde perçeyek pergala jorîn-rûvî (gihaştî) ne.

Faktor û Nîşan û Nîşaneyên Xetereyê

Metirsiya kansera mîde bi jêrîn zêde dibe:

• Bi bakteriya Helicobacter pylori (H. pylori) ve, ku di zik de tê dîtin, enfeksiyonek heye.

• Xwedî rewşek mîratî ya ku jê re tê gotin pençeşêrê gastrîkî yê malbatî.

Heya ku penceşêr belav nebe, li gelek nexweşan nîşan û nîşan tune. Kansera mîdeyê dibe ku bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Anemî (westîn, gêjbûn, lêdana dil ya bilez an bêserûber, nefes nefes, çermê zirav).

• Painşa zikê.

• Windakirina bêhnê.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

• Gewrîdanî.

• Vereşîn.

• Qepisbûn an zikêş.

• Qelsî.

Conditionsertên din ên ku ne kansera mîde ne, dibe ku bibin sedema van heman nîşan û nîşanan.

.Mtîhanên Teşxîskirin û Astengdanê

Di ceribandinên ji bo teşhîs û stendina kansera mîdeyê de dibe ku ev hebin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• X-ray zikê.

• Xebatên kîmya xwînê.

• CT lêgerîn.

• Biyopsî.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Testên din ên ku ji bo teşxîskirin û qonaxa penceşêrê mîdeyê têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Endoskopiya jorîn: Pêvajoyek ku meriv li hundurê esophagus, mîde û duodenumê (beşa yekem a rûviya piçûk) mêze bike da ku deverên ne normal kontrol bike. Endoskopek bi dev û bin qirikê re derbas dibe nav qirikê. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê hebe ku nimûneyên girêk an girêkên lîmfê derxîne, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin.

• Kulmak bariyum: Rêzefîlmek tîrêjên x-ê ya zik û zikê. Nexweş şilavek vedixwîne ku tê de barium (pêkvekek metallîk a zîv-spî) heye. Ava şilavê qalik û zikê xwe digire, û tîrêjên x têne girtin. Ji vê pêvajoyê re rêzikek GI ya jorîn jî tê gotin.

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC): Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tête kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

• Hejmara şaneyên sor, xirokên spî, û trombos.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

Texmîn

Pêşniyarbûn (şansê başbûnê) bi vê ve girêdayî ye ka di dema teşxîsê de penceşêr belav bûye û penceşêr çiqas bersivê dide dermankirinê.

Kansera mîdeyê dibe ku li kezeb, pişik, peritoneum, an li deverên din ên laş belav bibe.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kansera mîde di zarokan de dibe ku ev hebin:

• Emeliyata ji bo rakirina penceşêrê û hin tevnê tendurustî li dora wê.

• Emeliyata ku bi qasî mimkun e pençeşêr were rakirin, dûv re tîrêj û kemoterapî tê.

Dermankirina kansera mîde ya dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hebe:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo agahdariya der barê karcînoîdên gastrointestînal û tîmorên neuroendokrîn de li beşa Tumorên Stromal a Gastrointestinal (GIST) û vê beşa Tumorên Neuroendokrîn (Karçînoîd) binihêrin.

Qanserê Pankreasê

Penceşêrê pankreasê nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (penceşêr) di nav lebatên pankreasê de çê dibin. Pankreas glandek bi qurmî ye û bi qasî 6 înç dirêj e. Ji dawiya fireh a pankreasê re serî, ji beşa navîn re laş û ji dawiya teng re jî dûvik tê gotin. Di pankreasê de gelek cûre tîmor dikarin çêbibin. Hin tîmor bengiyê ne (ne penceşêr in).

Anatomiya pankreasê. Pankreas sê dever hene: serî, laş û dûvik. Ew di zikê nêzikê mîde, rovî û organên din de tê dîtin.

Di laş de du karên sereke yên pankreas hene:

• Ji bo çêkirina ava şûşên ku dibin alîkar da ku xwarin were helandin (perçekirin). Ev av di roviya piçûk de têne veşartin.

• Ji bo çêkirina hormonên ku di kontrolkirina şekir û xwêya xwînê de dibin alîkar. Van hormonan di nav xwîna xwînê de têne veşartin.

Li zarokan çar celeb kansera pankreasê hene:

• Tumora pseudopapîlarî ya pankreasê. Ev celebek herî hevpar a tîmora pankreasê ye. Ew bi gelemperî bandorê li jinên ku ciwanên mezintir û mezinên ciwan in dike. Van tumorên ku hêdî hêdî mezin dibin hem xwedan perçeyên mîna kîst û hem jî zexm in. Tumora saxmayî ya pankreasê ne mimkun e ku li deverên din ên laş belav bibe û pêşbînî pir baş e. Car carinan, tîmor dibe ku li kezeb, pişik, an girêkên lîmfê belav bibe.

• Pancreatoblastoma. Ew bi gelemperî di zarokên 10 salî an biçûktir de çêdibe. Zarokên bi sendroma Beckwith-Wiedemann û sendroma polîposîza adenomatoz a malbatî (FAP) bi metirsiya pêşkeftina pancreatoblastoma heye. Van tîmên ku hêdî hêdî mezin dibin timûtim marûsera alfa-fetoproteîn çêdikin. Di heman demê de dibe ku ev tromon hormona adrenokortîkotropîk (ACTH) û hormona antidiuretic (ADH) jî çêbikin. Pancreatoblastoma dikare li kezeb, pişik û girêkên lîmfê belav bibe. Pêşbîniya ji bo zarokên bi pancreatoblastoma baş e.

• Tumorên şaneya giravê. Van tîmoran di zarokan de ne hevpar in û dikarin bengî û nexêr bin. Tumorên şaneya giravê dibe ku li zarokên bi sendroma tîpa 1 (MEN1) a neoplaziya endokrîn a pirrjimar hebe. Cûreyên herî hevpar ên tîmora hucreya giravê însulînom û gastrînom in. Cûreyên din ên tîmora hucreya giravê ACTHoma û VIPoma ne. Dibe ku ev tîmor hormonan çêbikin, wekî însulîn, gastrîn, ACTH, an ADH. Dema ku pir zêde hormonek were çêkirin, nîşan û nîşanên nexweşiyê çêdibe.

• Karcînoma pankreasê. Karcînoma pankreasê li zarokan pir kêm e. Du celeb karcînoma pankreasê karînoma şaneya acinarê û adenokarcînoma rêsîn in.

Nîşan û Nîşan

Nîşan û nîşanên gelemperî yên pençeşêrê pankreasê dikare van jêrîn hebe:

• Westînî.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

• Windakirina bêhnê.

• Nerehetiya zik.

• Di zikê hev de.

Di zarokan de, hin tîmên pankreasê hormonan dernaxin û nîşan û nîşanên nexweşiyê tune. Vê yekê zehmet dike ku meriv zû zû penceşêra pankreasê bide nas kirin.

Tîmorên pankreasê yên ku hormonan vedişêrin dibe ku bibin sedema nîşan û nîşanan. Nîşan û nîşanên hanê bi celebê hormona çêkirî ve girêdayî ye.

Ger tîmor însulîn vedişêre, nîşan û nîşanên ku dibe ku çêbibin evên jêrîn hene:

• Sugarekirê xwînê kêm. Ev dikare bibe sebebê dîtbarî, serêş, û hîsbûna ji serê xwe sivik, westiyayî, lawaz, hejandî, demarî, hêrs, xwêdan,

• tevlihev, an birçî.

• Guhertinên tevgerê.

• Destdirêjî.

• Kome.

Heke tîmor gastrînê vedişêre, nîşan û nîşanên ku dibe ku çêbibin evên jêrîn hene:

• Ulsera mîdeyê ya ku dîsa vedigerin.

• Painşa zik, ku dibe ku li piştê belav bibe. Theş dibe ku were û biçe û piştî ku antîcîdek werbigire jî dibe ku biçe.

• Herikîna naveroka mîde dîsa vedigere hundurê mîzê (reflaksa gastroesophageal).

• Navçûyin.

Nîşan û nîşanên ku ji hêla tîmorên ku celebên din ên hormonan çêdikin re çêdibe, wekî ACTH an ADH, dibe ku evên jêrîn hebin:

• Zikêşa avî.

• Zuhabûn (hestbûna tîbûnê, hindikbûna mîzê, çerm û devê zuha, serêş, gêjbûn, an jî westîn).

• Asta sodium (xwê) ya kêm di xwînê de (tevlihevî, xewbûn, lawaziya masûlkeyan, û destdirêjî).

• Kêmkirin an zêdebûna kîlo bêyî sedemek nayê zanîn.

• Rû rû û dest û lingên tenik.

• Xwe pir westiyayî û lawaz hîs dikin.

• Tansiyona bilind.

• Li ser çerm nîşanên dirêj ên mor an pembe.

Heke hûn di zarokê / a xwe de yek ji van pirsgirêkan dibînin bi doktorê zarokê xwe re bigerin. Conditionsertên din ên ku ne pençeşêrê pankreasê ne dibe ku bibin sedema van heman nîşan û nîşanan.

.Mtîhanên Teşxîskirin û Astengdanê

Di ceribandinên ji bo teşxîskirin û qonaxkirina penceşêrê pankreasê de dibe ku ev hebin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• X-ray sîngê.

• CT lêgerîn.

• MRI

• PET lêgerîn.

• Biyopsî.

• Bîopsiya qulikê-derziyê: Rakirina tevnê bi karanîna derziyek fireh.

• Laparoskopî: Pêvajoyek emeliyatî ku meriv li organên hundurê zik binêre da ku nîşanên nexweşiyê kontrol bike. Di dîwarê zik de birînên (birîn) piçûk têne çêkirin û laparoskopek (lûleyek tenik û ronahî) têxe nav yek ji birînan. Amûrên din dikarin di nav heman an vebirên din de werin vegirtin da ku prosedurên wekî rakirina organan an jî girtina nimûneyên tevnê yên ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê werin kontrol kirin.

• Laparotomî: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de birînek (birîn) di dîwarê zikê de tê çêkirin da ku hundirê zik ji bo nîşanên nexweşiyê were kontrol kirin. Mezinahiya birînê bi sedema ku laparotomî tê kirin ve girêdayî ye. Carinan organ têne derxistin an nimûneyên tevnê têne girtin û di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Testên din ên ku ji bo teşhîsa pençeşêrê pankreasê têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Ultrasonografiya Endoskopîk (EUS): Pêvajoyek ku tê de endoskop tê nav laş, bi gelemperî ji dev an rektumê tê. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Lêpirsînek di dawiya endoskopê de tê bikar anîn ku pêlên dengê-enerjiya bilind (ultrasyon) ji ser tevn an organên hundurîn vedigere û dengvedanan dike. Echo wêneyek tevnên laş bi navê sonogram çêdikin. Ji vê pêvajoyê re endosonografî jî tê gotin.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku ji bo dîtina tîmorên pankreasê tê bikar anîn. Mîqdarek pir hindik oktreotîd a radyoaktîf (hormonek ku bi tîmora karcînoîd ve girêdide) di nav rehiyekê de tê derzandin û di nav herika xwînê de derbas dibe. Oktreotîdê radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê tespît dike tê bikar anîn ku tê de tîmor di laş de ne. Ev prosedur ji bo teşhîsa tumorên şaneya giravê tê bikar anîn.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina tumora pseudopapîlarî ya pankreasê di zarokan de dibe ku evên jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Kemoterapî ji bo tîmorên ku bi emeliyatê nayên derxistin an li deverên din ên laş belav bûne.

Di nav zarokan de dermankirina pancreatoblastoma dibe ku evên jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina tûmorê. Pêvajoyek Whipple dikare ji bo tîmorên di serê pankreasê de were kirin.

• Dibe ku kemoterapî bê dayîn da ku tîmora berî emeliyatê biçûk bibe. Dibe ku bêtir kemoterapî piştî emeliyata ji bo tîmorên mezin, tîmên ku di destpêkê de bi emeliyatê neyên rakirin, û tîmên ku li deverên din ên laş belav bûne were dayîn.

• Heke tîmor bersiva dermankirinê nede an vegere dikare kemoterapî were dayîn.

Dermankirina tîmorên hucreya giravê di zarokan de dibe ku dermanên dermankirina nîşanên ji hêla hormonan ve têne çêkirin û jêrîn:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Kemoterapî û terapiya armancgirtî (terapiya rêgir a mTOR) ji bo tîmorên ku bi emeliyatê nayê rakirin an jî li deverên din ên laş belav bûne.

Ji bo bêtir agahdariya li ser tîmorên pankreasê kurteya ya li ser Tumorên Neuroendokrîn ên Pankreasê (Tumorên ellaneya Caneyê) bibînin.

Di nav zarokan de çend bûyerên kansomoma pankreasê hene. (Ji bo vebijarkên dermankirinê yên muhtemel kurteya ya li ser Tedawiya Qanserê Pankreasê ya mezinan bibînin.)

Dermankirina karcînoma pankreasê ya dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdariya li ser tîmorên pankreasê kurteya -ya li ser Tedawiya Penceşêrê Pankreasê ya mezin û Tumorên Neuroendokrîn a Pankreasê (Tumorên ellaneya ellaneyê) bibînin.

Penceşêrê Colorectal

Kansera Colorectal nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên kolonê an rektumê de çê dibin. Colon beşek ji pergala gihaştinê ya laş e. Pergala digestive ji xwarinan (vîtamîn, mîneral, karbohîdart, rûn, proteîn û av) xwarinan vediqetîne û pêvajoy dike û dibe alîkar ku madeyên çolê ji laş derbikevin. Sîstema hevedudaniyê ji qirikê, mîde, û rûviyên piçûk û mezin pêk tê. Kolon (roviya mezin) beşa yekem a roviya mezin e û bi qasî 5 metreyan dirêj e. Bi hev re, rektum û qenala analê beşa dawîn a roviya mezin pêk tînin û dirêjiya wan 6-8 înç e. Kanala anal li anusê (vebûna roviya mezin a li derveyî laş) diqede.

Anatomiya pergala dendika jêrîn, kolon û organên din nîşan dide.

Faktorên Rîskê, Nîşan û Nîşanan, û Testên Teşhîs û Astengîn

Kansera colorectal a zaroktiyê dibe ku bibe perçeyek sendromek mîratî. Hin xencereyên colorectal di ciwanan de bi mutasyonek genî ve girêdayî ye ku dibe sedema ku polîp (mezinbûnên di mûzê de ku kolon li hev dixe) çê dibe ku dibe ku paşê bibe pençeşêr.

Rîska kansera colorectal bi hebûna hin mercên mîratî zêde dibe, wekî:

• Polîposîzma adenomatozê ya malbatê (FAP).

• FAP hûr kirin.

• Polîposîzma girêdayî MUTYH.

• Sendroma lînç.

• Oligopolyposis.

• Guherîna gena NTHL1.

• Sendroma polîposîza ciwanan.

• Sendroma Cowden.

• Sendroma Peutz-Jeghers.

• Neurofibromatosis type 1 (NF1).

Polîpên kolonî yên ku di zarokên ku sendromek mîratî wan tune de pêk tên, bi xetereya zêdebûna penceşêrê ve girêdayî ne.

Nîşan û nîşanên kansera kolorektal a zaroktiyê bi gelemperî bi cihê ku tumor çêdibe ve girêdayî ye. Kansera Colorectal dibe ku bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Tumorên rektumê an kolona jêrîn dibe ku bibe sedema êşa zik, vexwarin, an zikêşê.

• Tumorên di beşa kolonê ya li milê çepê yê laş de dibe ku bibe sedema:

• Kulmek di zik de.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

• Nase û vereşîn.

• Windakirina bêhnê.

• Xwîn di stûyê de.

• Anemî (westîn, gêjbûn, lêdana dil ya bilez an bêserûber, nefes nefes, çermê zirav).

• Tumorên li beşa kolonê ya li milê rastê yê laş dikare bibe sedema:

• Painş di zik de.

• Xwîn di stûyê de.

• Qepisbûn an zikêş.

• Nase an vereşîn.

• Kêmkirina kîloyê bêyî sedemek nayê zanîn.

Conditionsertên din ên ku ne kansera colorectal in dibe ku bibe sedema van heman nîşan û nîşanan.

Testên ku kansera kolorektal teşhîs dikin û radest dikin dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• X-ray sîngê.

• CT lêgerîna sîng, zik, û legenê.

• PET lêgerîn.

• MRI

• Lêdana hestî.

• Biyopsî.

Testên din ên ku ji bo teşhîsa kanserê colorectal têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Colonoscopy: Pêvajoyek ku li hundurê rektum û kolonê li polîps, deverên anormal, an pençeşêrê digerin. Kolonoskopek bi rektumê tê nav kolonê. Colonoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens heye. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku polîp an nimûneyên tevnê, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin, derxîne.

• Barium enema: Zincîreyek tîrêjên x-rêgezê jêrîn-rovî yê jêrîn. Ava ku tê de barium (pêkvekek metal-zîv-spî) tê de tê hiştin li rektumê. Baryûm kirasê rêça gastrointestinal ya jêrîn û tîrêjên x têne girtin. Ji vê pêvajoyê re rêzikek GI-ya jêrîn jî tê gotin.

• Testa testa xwîna veşartî ya fehlan: Testek ji bo kontrolkirina stû (zibil zexm) ji bo xwîna ku tenê bi mîkroskopê tê dîtin. Nimûneyên piçûk ên stenbolê li ser kartên taybetî têne danîn û ji bo ceribandinê li doktor an laboratûarê têne vegerandin.

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC): Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tête kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

• Hejmara şaneyên sor, xirokên spî, û trombos.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

• Testa fonksiyona gurçikê: Testek ku tê de nimûneyên xwîn an mîzê ji bo mîqdarên hin madeyên ku ji hêla gurçikan ve hatine berdan têne kontrol kirin. Mîqdarek ji ya normal zêdetir an kêmtir dikare bibe nîşanek ku gurçik bi awayê ku divê ne dixebitin. Ji vê re tehlîla fonksiyona renal jî tê gotin.

• Testa fonksiyona kezebê : Ceribandinek xwînê ji bo pîvandina asta xwîna hin madeyên ku ji hêla kezebê ve têne berdan. Asta bilind an kêm a hin madeyan dikare bibe nîşana nexweşiya kezebê.

• Analîza antigena Carcinoembryonic (CEA): Testek ku asta CEA di xwînê de dipîve. CEA hem ji şaneyên pençeşêrê û hem jî ji şaneyên normal diherike xwînê. Dema ku di mîqdarên normal de mezintir were dîtin, ew dikare bibe nîşana pençeşêrê colorectal an mercên din.

Texmîn

Pêşniyar (şansê başbûnê) bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Ma tevahî tumor bi emeliyatê hate derxistin.

• Ma penceşêr li deverên din ên laş belav bûye, wekî mînak girêkên lîmfê, kezeb, pelvîk, an jî hêkan.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kansera colorectal di zarokan de dibe ku ev hebin:

• Ger ne belav bûbe emeliyat ji bo derxistina tûmorê ye.

• Tedawiya tîrêjê û kemoterapî ji bo tîmorên di rektumê an kolona jêrîn.

• Kemoterapî ya têkel, ji bo kanserê colorectal ya pêşkeftî.

• Immunoterapî bi astengkerên nuqteya kontrolê ya parastinê (ipilimumab û nivolumab).

Dermankirina kansera colorectal a dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hebe:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Zarokên ku bi hin sendromên malbatî yên pençeşêrê colorectal hene dikarin bi wan re werin derman kirin:

• Emeliyata rakirina kolonê berî çêbûna pençeşêrê.

• Derman ku hejmara polîpên li kolonê kêm bike.

Tumorên Neurîendokrîn (Tumorên Karçînoîd)

Hucreyên neuroendokrîn dikarin mîna şaneyên rehikan an şaneyên çêkirina hormon tevbigerin. Theane li organên wekî pişik (trakeobronkîal) an rêgezê digestive belav bûne.

Tîmorên Neuroendokrîn (tîmên karcînoîd jî di nav de) bi gelemperî di nav lepikên mîde an rûviyan de (pêvek jî tê de) çê dibin, lê ew dikarin di organên din de, wekî pankreas, pişik, an kezeb çêbibin. Van tîmor bi gelemperî piçûk in, hêdî hêdî mezin dibin, û benî ne (ne penceşêr in). Hin tîmorên neuroendokrîn xerab in (penceşêr) û li deverên din di laş de belav dibin.

Piraniya tîmorên neuroendokrîn ên li zarokan di pêvekê de (tûrikek ku ji beşa yekem a roviya mezin nêzê dawiya roviyê piçûk derdikeve) çêdibe. Tûmor bi gelemperî di dema emeliyata rakirina pêvekê de tê dîtin.

Nîşan û Nîşan

Nîşan û nîşanên tîmorên neuroendokrîn bi cihê ku tîmor çêdibe ve girêdayî ye. Tîmorên neuroendokrîn di pêvekê de dibe ku bibe sedema van nîşan û nîşanên jêrîn:

• Painşa zik, nemaze li milê rastê yê zikî.

• Agir.

• Nase û vereşîn.

• Navçûyin.

Tîmorên Neurîendokrîn ên ku di pêvekê de ne, dibe ku hormon û madeyên din serbest berdin. Sendroma karcînoîd ji hêla hormona serotonin û hormonên din ve, dibe ku bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Sorbûn û hestek germ di rû, stû û singa jorîn de.

• Dilbirînek bilez.

• Pirsgirêka nefesê.

• Di tansiyona xwînê de ji nişkave (bêhnvedan, tevlihevî, lawazî, gêjbûn, û çermê zirav, sar û qeşeng).

• Navçûyin.

Conditionsertên din ên ku ne tîmên neuroendokrîn in dibe ku bibin sedema van heman nîşan û nîşanan.

.Mtîhanên Teşxîskirin û Astengdanê

Testên ku nîşanên pençeşêrê kontrol dikin ji bo teşhîs kirin û tîmên neuroendokrîn têne qonax kirin. Ew dikarin tê de:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• Xebatên kîmya xwînê.

• MRI

• PET lêgerîn.

• CT lêgerîn.

• Ultrasonografî.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Testên din ên ku ji bo teşhîsa tîmorên neuroendokrîn têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Testa mîzê ya bîst-çar-demjimêrî: Testek ku tê de mîz 24 demjimêran tê berhev kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wek hormonan, were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Nimûneya mîzê tê kontrol kirin ku tê de 5-HIAA (hilberek hilweşîna hormona serotonin ku dibe ku ji hêla tîmên karcînoîd ve were çêkirin) heye. Vê testê ji bo destnîşankirina sendroma karcînoîd tê bikar anîn.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku dibe ku ji bo dîtina tîmor were bikar anîn. Mîqdarek pir kêm oktreotîd a radyoaktîf (hormonek ku bi tîmoran ve girêdide) di regezekê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Oktreotîdê radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê tespît dike tê bikar anîn ku tê de tîmor di laş de ne. Ji vê rêgezê re scanîna oktreotîd û SRS jî tê gotin.

Texmîn

Pêşniyara ji bo tîmorên neuroendokrîn a di pêvekê de li zarokan bi gelemperî piştî emeliyata rakirina tûmorê pir baş e. Tîmorên Neurîendokrîn ên ku di pêvekê de ne bi gelemperî mezintir in an jî di dema teşxîsê de li deverên din ên laş belav bûne û baş bersiva kemoterapiyê nadin. Tîmorên mezintir ihtimalek zêde dubare dibin (vedigerin).

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina tîmorên neuroendokrîn ên di pêvekê de li zarokan dibe ku jêrîn hebe:

• Emeliyata rakirina pêvekê.

Dermankirina tîmorên neuroendokrîn ên ku li rûviya mezin, pankreas, an mîde belav bûne bi gelemperî emeliyat e. Dermankirina tîmorên ku bi emeliyatê, pir tîmor, an tîmên ku belav bûne nayên rakirin dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Embolîzasyon.

• Terapiya analog a Somatostatin (oktreotîd an lanreotîd).

• Tedawiya radionuklîd a receptorê peptîdê.

• Tedawiya bi armançê tyrosine kinase (sunitinib) an ragihana mTOR (everolimus) hedef.

Dermankirina tîmorên neuroendokrîn ên dubare di zarokan de dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Tumorên Karşînoîdê ya Gastrointestinal bibînin.

Tumorên Stromal ên Gastrointestinal

Tîmorên şaneya stromal a Gastrointestinal (GIST) bi gelemperî di şaneyên di dîwarê mîde an roviyan de dest pê dikin. GIST dikarin benî (ne penceşêr) an nexêr (pençeşêr) bin. GISTiyên Zarokbûnê di keçan de pirtir in, û bi gelemperî di salên ciwaniyê de xuya dikin.

Faktor û Nîşan û Nîşaneyên Xetereyê

GIST li zarokan ne wekî GIST di mezinan de ne. Divê nexweş li navendên ku di dermankirina GIST-ê de pispor in bêne dîtin û divê tîmor ji bo guherînên genetîkî werin ceribandin. Di hejmarek piçûk a zarokan de tûmorên bi guherînên genetîkî mîna yên di nexweşên mezin de têne dîtin hene. Rîska GIST-ê ji hêla nexweşiyên genetîkî yên jêrîn ve zêde dibe:

• Carney triad.

• Sendroma Carney-Stratakis.

Piraniya zarokên ku bi GIST re hene di tumê de tîmor hene û ji ber xwînrijandinê kêmxwînî çêdibe. Nîşan û nîşanên anemiyê evên jêrîn hene:

• Tiredness.

• Dizziness.

• Lêdana dil a bilez an bêserûber.

• Bêhna bêhnê.

• Çermê zirav.

Pûçek di zik de an dorpêçek rûvî (êşa krampî di zik de, dilxelandin, vereşîn, zikêş, birçîbûn û werimandina zik) jî nîşanên GIST in.

Conditionsertên din ên ku ne anemî ne ku ji hêla GIST-ê ve hatine çêkirin dibe ku bibe sedema van heman nîşan û nîşanan.

.Mtîhanên Teşxîskirin û Astengdanê

Testên ku nîşanên pençeşêrê kontrol dikin ji bo teşhîs û sazkirina GIST-ê têne bikar anîn. Ew dikarin tê de:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• MRI

• CT lêgerîn.

• PET lêgerîn.

• X-ray zikê.

• Biyopsî.

• Aspira derziya zirav: Rakirina tevnê bi karanîna derziyek tenik.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Testên din ên ku ji bo teşhîskirina GIST-ê têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Endoskopî: Pêvajoyek ku meriv li organ û şanikên hundurê laş dinêre da ku deverên anormal kontrol bike. Endoskopek bi riya birînek (birîn) di çerm de vedibe an di laş de vedike, wek dev an anus. Endoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê hebe ku nimûneyên girêk an girêkên lîmfê derxîne, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên nexweşiyê têne kontrol kirin.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina ji bo zarokên ku tîmorên wan bi guherînên genetîkî hene mîna yên ku di nexweşên mezin de têne dîtin, terapiya bi armanc a tyrosine kinase (imatinib an sunitinib) e.

Dermankirina ji bo zarokên ku tumorên wan guherînên genetîkî nîşan nabin dibe ku evên jêrîn hebin:

• Emeliyata rakirina tûmorê. Ger astengiya rûvî an xwînrijîn çêbibe dibe ku bêtir emeliyat hewce be.

Dermankirina GIST-a dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hene:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

• Dozgehek klînîkî ya dermanek nû ya kemoterapî.

Penceşêrên Nezagonî yên Pergalên Hilberîn û Mîzdankê

Di Vê Beşê de

• Kansera Mîzdankê

• Penceşêrê Tûjikî

• Kansera Ovarian

• Kansera Xwerikê û Xezalê

Kansera Mîzdankê

Kansera mîzdankê nexweşîyek e ku tê de şaneyên xerabker (penceşêr) di şaneyên mîzdankê de çê dibin. Mîzdank di beşa jêrîn a zik de organek pûç e. Ew wekî balonek piçûk teşe girtiye û dîwarek wê masûlkeyê heye ku dihêle ew mezintir an piçûktir bibe. Tûpûlên piçûk ên di gurçikan de xwînê parzûn dikin û paqij dikin. Ew hilberên avêtinê derdixin û mîzê çêdikin. Mîz ji her gurçikê bi boriyek dirêj a bi navê ureter derbasî nav mîzdankê dibe. Mîzdank mîzê digire heya ku di mîzê re derbas bibe û ji laş derkeve.

Anatomiya pergala mîzê ya jinan gurçik, gogên adrenal, ureter, mîzdank, û uretra nîşan dide. Mîz di tubulên gurçikê de tê çêkirin û di pelvika gurçikê ya her gurçikê de kom dibe. Mîz ji gurçikan bi ureteran ber bi mîzê ve diherike. Mîz di nav mîzdankê de tê hilanîn heya ku ew di laşê mîzê de ji laş derdikeve.

Cûreyek herî hevpar a kansera mîzdankê kansera şaneya demkî ye. Hucreya mîzê û cûreyên din ên êrişker ên kanserê mîzdankê kêmtir hevpar in.

Faktorên Rîskê, Nîşan û Nîşanan, û Testên Teşhîs û Astengîn

Metirsiya kansera mîzdankê li zarokên ku ji bo penceşêrê bi hin dermanên antîkanserê hatine dermankirin, ku wekî ajansên alkilatasyonê têne binavkirin, ku tê de cîkloposfamamîd, îfosfamîd, bûsulfan û temozolomîd hene, zêde dibe.

Kansera mîzdankê dibe ku bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Xwîn di mîzê de (rengê wê hinekî zirav û sor sor e).

• Pir caran mîzkirin an hestbûna hewcedariya mîzê bêyî ku hûn karibin wiya bikin.

• Di dema mîzê de êş.

• .Şa zikê an pişta jêrîn.

Conditionsertên din ên ku ne kansera mîzdankê ne, dibe ku bibin sedema heman nîşan û nîşanan.

Di ceribandinên ji bo teşxîskirin û qonaxa penceşêra mîzdankê de ev hene:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• CT lêgerîn.

• Ultrasonasyona mîzdankê.

• Biyopsî.

• Sîstoskopî: Pêvajoyek ku meriv li hundurê mîzdankê û uretra dinihêre da ku deverên anormal kontrol bike. Sîstoskopek bi urethra dikeve nav mîzdankê. Sîstoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin. Heke di teşxîsê de cystoskopî neyê kirin, nimûneyên tevnê têne rakirin û di dema emeliyatê de ji bo rakirina hemî an beşek mîzdankê ji bo penceşêrê tê kontrol kirin.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Texmîn

Li zarokan, kansera mîzdankê bi gelemperî pola nizm e (ne mumkune ku belav bibe) û pêşdîtin bi gelemperî piştî emeliyata rakirina tîmor pir baş e.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kansera mîzdankê li zarokan bi gelemperî jêrîn e:

• Emeliyata rakirina beşek mîzdankê. Resection Transurethral (TUR) prosedurek emeliyatî ye ku meriv bi karanîna resectoskopa ku ji hêla urethra ve di mîzdankê de hatî danîn, tevnê ji mîzdankê derdixe. Resectoscope amûrek zirav, mîna lûlekê ye ku bi ronahî, lensek ji bo dîtinê, û amûrek ji bo rakirina tevnê û şewitandina şaneyên tûmor ên mayî. Nimûneyên tîsê ji devera ku tîmor hate rakirin di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

• Emeliyata rakirina mîzdankê (kêm).

Bi doktorê zarokê xwe re biaxivin ka ev celeb emeliyat çawa dikare bandor li mîzê, fonksiyona zayendî û zayînê bike.

Dermankirina kansera mîzdankê ya dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hene:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Tedawiya Qanserê Mîzdanka mezinan bibînin.

Penceşêrê Tûjikî

Kansera testîlek nexweşîyek e ku tê de şaneyên xedar (penceşêr) di nav lebatên yek an herdu testîsan de çê dibin. Bêrîk 2 glandên hêk-teşe ne ku di hundurê kewroşkê de ne (saxlek çermê şil ku rasterast di binê penîs de radiweste). Bêrîk di hundurê scrotumê de ji hêla korda spermatîkî ve têne girtin, ku di heman demê de vas deferens û reh û rehikên testîkan jî tê de hene.

Anatomiya pergalên hilberandinê û mîzê yên mêr, ku prostat, testîs, mîzdank û organên din nîşan dide.

Du celeb tumorên testîkal hene:

• Tumorên şaneya Germ: Tumorên ku di şaneyên spermê de li mêran dest pê dikin. Tumorên şaneya germê ya testisulî belkî be (ne penceşêr) an nexêr (pençeşêr) be. Di xortên ciwan de tîmora hucreya germ a testisê ya herî hevpar teratomayên dilşewat û nesemînomayên xirab in. Semînoma bi gelemperî di mêrên ciwan de çêdibe û di kurikan de kêm in. Ji bo bêtir agahdarî li ser tîmorên şaneya mîkrobatê ya testîles li kurteya -ya li ser Tedawiya Tumorên Hêkeya Germane ya Zaroktiyê binihêrin.

• Tumorên şaneya ne-mîkrobat: Tumorên ku di destmalên ku testîkan dorpêç dikin û piştgirî didin de dest pê dikin. Dibe ku ev tîmor dilrakêş an xerab bin. Tîmorên hucreya granulosa ciwan û tîmên hucreya Sertoli-Leydig du celeb tîmên şaneya ne-germ in.

Nîşan û Nîşan û Testên Teşhîs û Astengîn

Kansera testî û belavbûna wê li deverên din ên laş dibe ku bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Di testîlan de komek bê êş.

• Nîşanên zû yên pîrbûnê.

• Memikên mezin kirin.

Di testîkan de komek bê êş dibe ku bibe nîşana tumora testisê. Conditionsertên din jî dibe ku bibe sedema komek di tehlikan de.

Dibe ku ceribandinên ji bo teşxîskirin û sazkirina penceşêrê testîseya hucreya ne-mîkro jêrîn hebe:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• CT lêgerîna sîng, zik, an legenê.

• MRI ya sîng, zik, an lev.

• Ultrasonografî.

• Biyopsî. Tevna ku di dema emeliyatê de hatî derxistin ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de tê nerîn da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Ceribandinên din ên ku ji bo teşhîsa tîmorên testîkul têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Testa testa nîşankirina serumê: Prosedurek ku tê de nimûneyek xwînê tê vekolandin da ku pîvandina hin madeyên ku di laş de organ, şanik, an şaneyên tûmorê di xwînê de hatine belav kirin, were pîvandin. Dema ku di astên zêde yên xwînê de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên penceşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin. Nîşaneya tûmorê alpha-fetoproteîn ji bo teşhîskirina tîmorên şaneya germ tê bikar anîn.

Texmîn

Li zarokan, piranî piştî emeliyata rakirina tûmorê, pêşbînî pir baş e.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kansera testîseya şaneya ne-mîkrobat dikare di zarokan de jêrîn hebe:

• Emeliyata ku tûmor ji testisê tê derxistin.

• Emeliyata rakirina yek an her du testîsan.

Dermankirina kansera testîlê ya şaneya ne-mîkrobat di zarokan de dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî li ser tîmorên şaneya mîkrobatê ya testîles li kurteya -ya li ser Tedawiya Tumorên Hêkeya Germane ya Zaroktiyê binihêrin.

Kansera Ovarian

Kansera Ovarian nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di hêkan de çê dibin. Mêjû di pergala hilberîna jin de cotek organ in. Ew di nav legenê de, yek li her aliyê mitrê (dezgehek zirav û gûzê ya ku fetus lê mezin dibe) hene. Her hêkok di pîrek û şeklê bademekê de li jinek mezin heye. Hêcîn hêk û hormonên jinan (kîmyewî ku awayê xebitandina hin şane an organan kontrol dikin) çêdikin.

Anatomiya pergala hilberîna jin. Organên di pergala hilberandina jinan de malzarok, hêkûvî, tubên fallopî, malzarok, û vajînayê vedigirin. Di uterus de tebeqeyek masûlkeyên derveyî heye ku jê re myometrium tê gotin û lebatek hundirîn jî jê re dibêjin endometrium.

Piraniya tîmorên ovarian di zarokan de bengiyê ne (ne penceşêr in). Ew bi gelemperî di jinên 15 heya 19 salî de rû didin.

Çend celebên tîmorên hêkokan ên xerab (penceşêr) hene:

• Tumorên şaneya Germ: Tumorên ku di şaneyên hêkê de di jinan de dest pê dikin. Ev di keçan de tumorên herî mezin ên ovarian in. (Ji bo bêtir agahdarî li ser tîmorên şaneya germê ya ovarian li kurteya -ya li ser Tedawiya Tumorên Germanê ya Hêstirîner a Zarokan binihêrin.)

• Tumorên epîtelî: Tumorên ku di tevnê de hêkan vedigire dest pê dikin. Ev di keçan de tîmora hêjayî ya duyemîn in.

• Tîmorên Stromal: Tumorên ku di şaneyên stromal de dest pê dikin, ku şaneyên ku hêkokan dorpêç dikin û piştgirî didin wan pêk tê. Tîmorên hucreya granulosa ciwan û tîmên hucreya Sertoli-Leydig du celeb tîmên stromal in.

• Karcînoma hucreya piçûk a hêkûvî: Penceşêrê ku di hêkokê de dest pê dike û dibe ku li zik, pelvî, an deverên din ên laş belav bibe. Ev celeb kansera hêkan zû zû mezin dibe û xwedan pêşbîniyek xirab e.

Faktorên Rîskê, Nîşan û Nîşanan, û Testên Teşhîs û Astengîn

Xetereya kansera ovarian ji hêla yek ji mercên jêrîn ve zêde dibe:

• Nexweşiya Ollier (tevliheviyek ku dibe sedema mezinbûna anormal a kartilajê di dawiya hestiyên dirêj de).

• Sendroma Maffucci (tevliheviyek ku dibe sedema mezinbûna anormal a rehikan di dawiya hestiyên dirêj û damarên xwînê yên di çerm de).

• Sendroma Peutz-Jeghers (nexweşiyek ku dibe sedem ku polîp di roviyan de çêbibin û deqên tarî li dev û tiliyan çêbibin).

• Sendroma Blastoma Pleuropulmonary (nexweşiyek ku dibe sedema nefroma kîstîk, kîstên pişikê, pirsgirêkên tîroîdê, û penceşêrên din ên gurçik, hêkok û tevna nerm).

• Sendroma DICER1 (tevliheviyek ku dibe sedema goiter, polîpên li kolonê, û tîmora hêkok, malzarok, testîq, gurçik, mêjî, çav, û pişikê pişikê).

Kansera Ovarian dibe ku bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Painş an werimîn di zik de.

• Kulmek di zik de.

• Xetimandinî.

• Heyamên mehane yên bi êş an winda.

• Xwînrijandina vajînayê ya neasayî.

• Taybetmendiyên zayendî yên mêr, wekî porê laş an dengek kûr.

• Nîşanên zû yên pîrbûnê.

Conditionsertên din ên ku ne kansera hêkokî ne, dibe ku bibe sedema van heman nîşan û nîşanan.

Dibe ku ceribandinên ji bo teşxîskirin û qonaxa penceşêrê ovarian:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• CT lêgerîn.

• MRI

• Ultrasonografî.

• Biyopsî. Tevna ku di dema emeliyatê de hatî derxistin ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de tê nerîn da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Ceribandinên din ên ku ji bo teşhîskirina tîmorên ovarian têne bikar anîn ev in:

• Testa testa nîşankirina serumê: Prosedurek ku tê de nimûneyek xwînê tê vekolandin da ku pîvandina hin madeyên ku di laş de organ, şanik, an şaneyên tûmorê di xwînê de hatine belav kirin, were pîvandin. Dema ku di astên zêde yên xwînê de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên penceşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin. Nîşaneyên tûmorê alpha-fetoproteîn, gonadotropîna koriyonîk a beta-mirovî (β-hCG), CEA, CA-125, û yên din ji bo teşhîskirina pençeşêrê hêkokan têne bikar anîn.

Di dema emeliyata rakirina tûmorê de, dê şilaba zik ji bo nîşanên pençeşêrê were kontrol kirin.

Texmîn

Kansera epiteliyal a Ovarian bi gelemperî di zarok de di qonaxek destpêkê de tê dîtin û ji nexweşên mezin jî dermankirin hêsantir e.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Di nav zarokan de dermankirina tîmorên hêjayî yên dilşewat dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Emelî.

Dermankirina kansera epiteliyal a ovarian di zarokan de dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Emelî.

• Tedawiya tîrêjê.

• Kemoterapî.

Dermankirina tîmên stromal ên ovarian, tîmên hucreya granulosa ciwan û tîmên hucreya Sertoli-Leydig jî di nav de, di zarokan de dibe ku ev hebin:

• Emeliyata ku ji bo pençeşêrê zû yek ovarian û yek tuber tê derxistin.

• Neştergerî li pey kemoterapî ji bo pençeşêrê ku pêşkeftî ye.

• Kemoterapî ji bo penceşêrê ku dubare bûye (vegere).

Dermankirina carcinoma şaneya piçûk a hêkîneyê dikare viya bigire nav:

• Emeliyat li pey kemoterapî û kemoterapiya bi dozên bilind bi rizgarkirina şaneya stem.

• Tedawiya armancgirtî (tazemetostat).

Dermankirina kansera ovarian a dubare di zarokan de dibe ku evên jêrîn hebe:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya jêrîn bibînin:

• Tedawiya Tumorên ellaneyê ya Jêrneketî ya Zaroktiyê
• Epithelial Ovarian, Tube Fallopian, û Tedawiya Penceşêrê Peritoneal a Seretayî
• Dermankirina Tumorên ellaneyên Germî Ovarian

Kansera Xwerikê û Xezalê

Kansera malzarokê nexweşîyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di malzarokê de çê dibin. Gerdik binê jêrîn û teng ê malzarokê ye (organa qulqulî, teşe-gûzik a ku pitik lê mezin dibe). Malzarok ji malzarokê ber bi vajînayê ve diçe (qenala zayînê). Kansera vajînayê di vajînayê de çêdibe. Vagina kanal e ku ji malzarokê ber bi derveyî laş ve diçe. Di dema zayînê de, pitikek di laş de ji laş derbas dibe (jê re kanala zayînê jî tê gotin).

Anatomiya pergala hilberîna jin. Organên di pergala hilberandina jinan de malzarok, hêkûvî, tubên fallopî, malzarok, û vajînayê vedigirin. Di uterus de tebeqeyek masûlkeyên derveyî heye ku jê re myometrium tê gotin û lebatek hundirîn jî jê re dibêjin endometrium.

Nîşana herî hevpar a pençeşêrê malzarok û vajînayê xwînrijandina ji devî ye. Conditionsertên din jî dibe ku bibe sedema xwînrijandina vajînayê. Zarok bi gelemperî bi nexweşiyek pêşkeftî têne teşhîs kirin.

.Mtîhanên Teşxîskirin û Astengdanê

Dibe ku ceribandinên ji bo teşxîskirin û qonaxkirina kansera malzarokê û vajînayê li jêr hebin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• Ultrasonografî.

• MRI

• CT lêgerîn.

• Biyopsî. Bîopsiya derziyê transvaginal jêkirina tevnê ye ku bi derziyê ku ji hêla ultrasiyonê ve tê rêve kirin.

• Lêdana hestî.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Testên din ên ku ji bo teşhîskirina tîmorên malzarok û vajînayê têne bikar anîn ev jêrîn hene:

• Testa testa nîşankirina serumê: Prosedurek ku tê de nimûneyek xwînê tê vekolandin da ku pîvandina hin madeyên ku di laş de organ, şanik, an şaneyên tûmorê di xwînê de hatine belav kirin, were pîvandin. Dema ku di astên zêde yên xwînê de têne dîtin hin malzemeyên bi celebên taybetî yên penceşêrê ve girêdayî ne. Ji vana re markeren tîmor têne gotin.

• PAP test: Pêvajoyek ji bo komkirina şaneyan ji rûyê malzarokê û vajînê. Parçeyek pembû, firçeyek, an darikek piçûk a darîn tê bikar anîn ku hucreyên ji malzarokê û devikê bi nermî were qut kirin. Li şaneyan di bin mîkroskopê de têne nerîn da ku fêr bibin ka ne normal in. Ji vê rêbazê re Pap Papme jî tê gotin.

• Sîstoskopî: Pêvajoyek ku meriv li hundurê mîzdankê û uretra dinihêre da ku deverên anormal kontrol bike. Sîstoskopek bi urethra dikeve nav mîzdankê. Sîstoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku ji bo dîtinê ronahî û lens e. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

• Proctoscopy: Prosedurek ku meriv li hundurê rektum û anusê binihêre da ku deverên anormal kontrol bike, proctoscope bikar tîne. Proktoskop amûrek tenik, mîna boriyê ye ku bi ronahî û lens ji bo dîtina hundurê rektum û anusê ye. Di heman demê de dibe ku amûrek wê jî hebe ku nimûneyên tevnê derxînin, ku di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kansera malzarokê û vajînayê ya zarokatiyê dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Emeliyata ku heya ku gengaz kanser jê dibe, paşê jî tîrêjê radiwestîne, heke şaneyên pençeşêrê piştî emeliyatê bimînin an jî pençeşêr li girêkên lîmfê belav bûye.

• Dibe ku kemoterapî jî were bikar anîn lê hîn jî nayê zanîn ka ev dermankirin çiqas baş dixebite.

Dermankirina kansera malzarokê û vajînayê ya dubare di zarokan de dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Penceşêrên Din ên Kêm Rawestan ên Zarokatiyê

Di Vê Beşê de

• Sendromên Neoplaziya Pir endokrîn

• Pheochromocytoma û Paraganglioma

• Penceşêra Çerm (Melanoma, Penceşêrê Hucreya Squamous, Penceşêra Hucreya Bingehîn)

• Melanoma Intraocular (Uveal)

• Chordoma

• Penceşêrê Malpera Seretayî ya Nenas

Sendromên Neoplaziya Pir endokrîn

Sendromên pir neoplaziya endokrîn (MEN) nexweşiyên mîratî ne ku bandorê li pergala endokrîn dikin. Pergala endokrîn ji reh û şaneyên ku hormonan çêdikin û wan berdin nav xwînê pêk tê. Sendromên MEN-ê dibe ku bibe sedema hîperplazya (mezinbûna pir zêde şaneyên normal) an tîmorên ku dibe ku bengî (ne penceşêr) an xerab (penceşêr) bin.

Çend celeb sendromên MEN hene û her celeb dibe ku bibe sedema rewş an pençeşêrên cûda. Mûatasyonek di gena RET de bi gelemperî di sendroma MEN2 de bi girêbayê tîrîdê medullary ve girêdayî ye. Ger teşhîskirina sendroma MEN2 ji bo zarok tê gumankirin an endamek malbatê bi sendroma MEN2 tê teşxîs kirin, dêûbav berî ku testa genetîkî ji bo zarok neyê kirin divê şêwirmendiya genetîkî bistînin. Di heman demê de şêwirmendiya genetîkî nîqaşek li ser metirsiya sendroma MEN2 ji bo zarok û endamên din ên malbatê jî dike.

Du celebên sereke yên sendromên MEN MEN1 û MEN2 ne:

Ji sendroma MEN1 re sendroma Wermer jî tê gotin. Ev sendrom bi gelemperî dibe sedema tumorên di reha parathyroid, hîpofîz, an şaneyên giravê de di pankreasê de. Dema ku tumor li du ji van rehikan an organan têne dîtin teşxîsa sendroma MEN1 tê kirin. Pêşniyar (şansê başbûnê) bi gelemperî baş e.

Dibe ku ev tîm hormonên zêde çêbikin û bibin sedema hin nîşan an nîşanên nexweşiyê. Nîşan û nîşanên hanê bi celebê hormona ku ji hêla tûmor ve hatî çêkirin ve girêdayî ye. Carinan tu nîşan û nîşanên pençeşêrê tune.

Rewşa herî hevpar a bi sendroma MEN1 ve girêdayî hîperparathîroidîzm e. Nîşan û nîşanên hyperparathyroidism (pir zêde hormona parathyroid) jêrîn hene:

• Kevirê gurçikê heye.

• Xwe lawaz an pir westiyayî.

• Painşa hestî.

Mercên din ên bi sendroma MEN1 ve girêdayî û nîşan û nîşanên wan ên hevpar ev in:

• Adenoma hîpofîzê (serêş, tunebûna menselan di dema ducaniyê de an piştî wan, çêkirina şîrê dayikê bêyî sedemek nayê zanîn).

• Tumorên neuroendokrîn ên pankreasê (şekirê xwînê kêm [lawazbûn, windakirina hiş, an komayê], êşa zik, vereşîn û zikêş).

Tumorên xerab ên gûzên adrenal, bronş, tîmus, tevnê fîber, an şaneyên qelew jî dikarin pêk werin.

Zarokên ku bi hîperaparatiyroidîzma seretayî, tîmorên bi sendroma MEN1 ve girêdayî ne, an jî dîroka malbatê ya hyperkalseemia an sendroma MEN1 heye ku bibin xwediyê ceribandina genetîkî da ku guherînek (guherîn) di gena MEN1 de kontrol bikin. Pêdivî ye ku dêûbav berî ku ceribandina genetîkî were kirin, şêwirmendiya genetîkî (nîqaşek bi pisporek perwerdekirî re li ser metirsiya nexweşiyên genetîkî) bistînin. Di heman demê de şêwirmendiya genetîkî nîqaşek li ser metirsiya sendroma MEN1 ji bo zarok û endamên din ên malbatê jî dike.

Zarokên ku bi sendroma MEN1 re têne teşhîs kirin ji 5 saliya xwe dest pê dikin û heya dawiya jiyana xwe didomînin ji bo nîşanên pençeşêrê têne kontrol kirin. Bi doktorê zarokê xwe re li ser ceribandin û rêgezên ku ji bo kontrolkirina nîşanên pençeşêrê û çend caran divê werin kirin bipeyivin.

Sendroma MEN2 du bin komên sereke hene: MEN2A û MEN2B.

• Sendroma MEN2A

Ji sendroma MEN2A re sendroma Sipple jî tê gotin. Dema ku nexweş an dêûbav, bira, xwişk, an zarokên nexweşî an du an bêtir ji yên jêrîn hebin dibe ku teşhîskirina sendroma MEN2A were kirin.

• Kansera tîrîdê medullary (pençeşêrê ku di şaneyên C yên parafollicular de di tîroîdê de çêdibe). Nîşan û nîşanên kansera tîroîdê ya medullary dibe ku ev hebin:

• Qirikek di qirik an stû de.

• Pirsgirêka nefesê.

• Pirsgirêka daliqandinê.

• Hêrsbûn

• Pheochromocytoma (Gumana Glanda Adrenal). Nîşan û nîşanên pheochromocytoma dibe ku ev hebin:

• Painşa zik an sîngê.

• Lêdana dil xurt, zû, an bêserûber.

• Serêş.

• Ji ber sedemek nayê zanîn xwêdana giran.

• Dizziness.

• Xwe hejandin.

• Hêrs an jî demarî bûn.

• Nexweşiya gland parathyroid (Tumora benîde ya gland parathyroid an zêdebûna mezinahiya gland parathyroid). Nîşan û nîşanên nexweşiya parathyroid dibe ku ev hebin:

• Hîpertalkesemî.

• Painşa zik, alî, an pişta ku naçe.

• Painş di hestiyan de.

• Hestek şikestî.

• Guriyek di stûyê de.

• Pirsgirêk axaftin.

• Pirsgirêka daliqandinê.

Hin kanserên tîroîdê yên medullary li gel nexweşiya Hirschsprung (kapsitiya kronîk ku dema zarokek pitik dest pê dike) dest pê dike, ku li hin malbatên bi sendroma MEN2A hate dîtin. Nexweşiya Hirschsprung dibe ku berî nîşanên din ên sendroma MEN2A xuya bibe. Nexweşên ku bi nexweşiya Hirschsprung hatine teşhîs kirin divê ji bo guherînên genê RET ên ku bi pençeşêra tîrîdê medullary û sendroma MEN2A ve girêdayî ne werin kontrol kirin.

Karcînoma medullarya famîlyayî ya tîroîd (FMTC) celebek sendroma MEN2A ye ku dibe sedema kansera tîrîdê ya medullary. Dibe ku teşhîsa FMTC were danîn dema ku du an zêdetir endamên malbatê bi pençeşêra tîroîdê ya medullary re hebin û ji endamên malbatê re pirsgirêkên paratiroîd an gogê adrenal tune bin.

• Sendroma MEN2B

Nexweşên bi sendroma MEN2B dibe ku xwedan laşek zirav bi dest û lingên dirêj û tenik çêbibin. Lêv dibe ku ji ber tîmorên binehş ên di lemlateyên mukozê de mezin û guloverî xuya bikin. Sendroma MEN2B dikare bibe sedema mercên jêrîn:

• Kansera tîroîdê ya medullary (zû-mezin dibe).

• Hîperplaziya paratîroîd.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Tîmorên şaneya rehikan ên di mûzê an li deverên din de.

Testên ku ji bo teşxîskirin û qonaxkirina sendromên MEN têne bikar anîn bi nîşan û nîşanan û dîroka malbata nexweş ve girêdayî ye. Ew dikarin tê de:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• Xebatên kîmya xwînê.

• Ultrasonografî.

• MRI

• CT lêgerîn.

• PET lêgerîn.

• Daxwaza derziyê rind (FNA) an biopsiya emeliyatî.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Test û rêgezên din ên ku ji bo teşhîskirina sendromên MEN têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Testkirina genetîkî: Testek laboratuarî ku tê de şane an şanik têne analîz kirin ku li guhertinên gen an kromozoman digerin. Van guherînan dibe ku nîşanek be ku kesek xwediyê nexweşiyek an rewşek taybetî ye an jî metirsîdar e. Nimûneyek xwînê ji bo gena MEN1 tête kontrol kirin ku sendroma MEN1 destnîşan bike û ji bo gena RET jî sendroma MEN2 teşhîs dike.

• Lêkolînên hormona xwînê: Pêvajoyek ku nimûneyek xwînê tête kontrol kirin da ku pîvana hin hormonên ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de serbest hatine berdan were pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Di heman demê de xwîn dikare ji bo astên bilind ên hormona kalsîtonîn an parathyroid (PTH) jî were kontrol kirin.

• Scanopandina tîroîdê: Hinek piçûk madeyek radyoaktîf tê daqurtandin an derzîkirin. Materyalê radyoaktîf di şaneyên rehên tîroîdê de kom dibe. Kamerayek taybetî ya bi computer ve girêdayî ye tîrêjiya ku jê tê dayin destnîşan dike û wêneyan çêdike ku nîşan dide ka tîroîd çawa xuya dike û fonksiyonan dide û gelo pençeşêr ji derzeya tîroîdê belav bûye. Heke di xwîna zarokê de mîqyasa hormona ku tîrîdon-teşwîq dike kêm e, dibe ku lêgerînek ji bo çêkirina wêneyên tîroîdê berî emeliyatê were kirin.

• Sestamibi scan: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku ji bo dîtina rehikek paratîroidê ya zêde çalak tê bikar anîn. Mîqdarek pir hindik a madeya radyoaktîf a bi navê teknîkî 99 tê reşandin û di nav herika xwînê de diçe gewriya parathyroid. Madeya radyoaktîf dê di nav glanda zêde çalak de kom bibe û li ser kamerayek taybetî ya ku radyaktîvîteyê radiwestîne bi rengek zelal xuya bike.

• Nimûneya venosî ya ji bo çeqelê paratiroyadê ya zêde çalak: Pêvajoyek ku nimûneya xwînê ji rehên nêzê golikên parathyroid tê girtin. Nimûne tête kontrol kirin ku pîvana hormona parathyroidê ya ku ji hêla her glandê ve di xwînê de derketî, dipîve. Heke tehlîlên xwînê nîşan bidin ku glandek paratîroidê ya zêde çalak heye, dibe ku nimûneya venus were kirin lê ceribandinên dîmenan nabîne ka ew kî ye.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku dibe ku ji bo dîtina tîmor were bikar anîn. Mîqdarek pir kêm oktreotîd a radyoaktîf (hormonek ku bi tîmoran ve girêdide) di regezekê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Oktreotîdê radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê radiwestîne tê bikar anîn da ku nîşan bike ka di pankreasê de tîmên hucreya giravê hene an na. Ji vê rêgezê re scanîna oktreotîd û SRS jî tê gotin.

• MIBG scan: Pêvajoyek ku ji bo dîtina tîmorên neuroendokrîn, wekî pheochromocytoma, tê bikar anîn. Mîqdarek pir hindik a bi navê MIBG radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Hucreyên tîmora neuroendokrîn MIBG ya radyoaktîf digirin û ji hêla şahînetek ve têne dîtin. Scans dikare di nav 1-3 rojan de were girtin. Dibe ku berî an jî di dema ceribandinê de çareseriyek îyotê were dayîn da ku rehika tîroîdê zêde MIBG nekişîne.

• Testa mîzê ya bîst û çar-demjimêrî: Pêvajoyek ku ji bo teşhîskirina tîmorên neuroendokrîn, wekî pheochromocytoma, tê bikar anîn. Ji bo pîvandina mîqyasa katekolamînên di mîzê de 24 demjimêran mîz tê berhev kirin. Madeyên ku ji ber perçebûna van katekolamînan çêbûne jî têne pîvandin. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Ji mîqdarên normal zêdetir jî dibe ku bibe nîşana feokromocîtomayê.

• Testa teşwîqê ya Pentagastrinê: Testek ku tê de nimûneyên xwînê têne kontrol kirin da ku mîqyasa kalsîtonîn di xwînê de were pîvandin. Glukonata kalsiyûm û pentagastrîn di xwînê de tê derzandin û dûv re di 5 hûrdemên din de çend nimûneyên xwînê têne girtin. Ger di nav xwînê de asta kalsîtonîn zêde bibe, dibe ku ew bibe nîşanek ji kansera tîrîdê ya medullary.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Gelek celebên sendroma MEN hene, û dibe ku her celeb hewceyê dermankirina cûda be:

• Nexweşên bi sendroma MEN1 ji bo tîmorên parathyroid, pankreasê û hîpofîzê têne derman kirin.

• Nexweşên bi sendroma MEN1 û hîperparathîroidîzma seretayî dibe ku emeliyat bibin da ku bi kêmî ve sê girikên parathyroid û thymus werin rakirin.

• Nexweşên bi sendroma MEN2A bi gelemperî emeliyata wan heye ku tîrîdê ji 5 sal an zûtir derxînin heke ceribandinên genetîkî hin guhertinên di gena RET de nîşan bide. Emeliyat ji bo teşhîskirina pençeşêrê an kêmkirina şansê çêbûna an belavbûnê tê kirin.

• Zarokên ku bi sendroma MEN2B hene dibe ku emeliyat bibin ku tîroîdê derxînin da ku şensê çêbûna an belavbûnê kêm bikin.

• Zarokên ku bi sendroma MEN2B re hene ku xwediyê kansera tîroîdê ya medûllere ne, dikarin bi terapiya bi hedef bêne dermankirin (pêşîlêkerê kînazê ku jê re vandetanib tê gotin).

Dermankirina nexweşên bi nexweşiya Hirschsprung û hin guhertinên genê yên RET ev ên jêrîn hene:

• Tiroîdêktomiya tevahî ku derfeta çêbûna pençeşêrê kêm bike.

Dermankirina sendroma MENê ya dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hene:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Pheochromocytoma û Paraganglioma

Pheochromocytoma û paraganglioma tîmorên hindik in ku ji eynî cûreyê tevna rehikan têne. Piraniya van tîmoran ne penceşêr in.

• Pheochromocytoma di nav pêlên adrenal de çêdibe . Du girikên adrenal hene, yek li ser her gurçikê re di pişta zikê jorîn de. Her glanda adrenal du beş in. Tebeqeya derveyî ya glanda adrenal korteksa adrenal e. Navenda glanda adrenal medulla adrenal e. Pheochromocytoma tîmora medulla adrenal e.

Glandên adrenal hormonên girîng ên bi navê katekolamîn çêdikin. Adrenalîn (epinefrîn) û noradrenalîn (norepîneprîn) du celeb katekolamîn in ku dibin alîkarê kontrolkirina leza dil, tansiyona xwînê, şekira xwînê, û awayê laş li hember stresê. Hin feokromocîtomên adrenalîn û noradrenalînek zêde berdin xwînê û dibin sedema nîşanan.

• Paraganglioma li dervayê adrenal li nêzê rehika karotîd, li rex riyên rehikan di serî û stû, û li deverên din ên laş de çê dibe. Hin paragangliomas katekolamînên din ên bi navê adrenalîn û noradrenalîn çêdikin. Serbestberdana adrenalîn û noradrenalîn ya zêde di xwînê de dibe ku bibe sedema nîşanan.

Faktorên Rîskê, Nîşan û Nîşanan, û Testên Teşhîs û Astengîn

Her tiştê ku şensê we yê girtinê zêde dike wekî faktorê xetereyê tê gotin. Hebûna faktorek metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê ketin; nebûna faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê nekevin. Ger hûn difikirin ku dibe ku zarokê / a we di xetereyê de be, bi doktorê zarokê xwe re biaxivin.

Rîska pheochromocytoma an paraganglioma bi xwedîbûna yek ji sendromên mîratî yên jêrîn an guherînên genê zêde dibe:

• Sendroma tîpa 1 (MEN1) a neoplaziya pir endokrîn. Di vê sendromê de dibe ku tromokên di reza parathyroid, hîpofîz, an hucreyên giravê yên di pankreasê de hebin, û kêm caran jî, pheochromocytoma.

• Sendroma tîpa 2A ya neoplaziya pir endokrîn. Dibe ku ev sendrom pheochromocytoma, kansera tîrîdê ya medullary, û nexweşiya gland parathyroid be.

• Sendroma tîpa 2B a neoplaziya pir endokrîn. Dibe ku ev sendrom pheochromocytoma, kansera tîrîdê ya medullary, hyperplasia parathyroid, û mercên din hebin.

• Nexweşiya von Hippel-Lindau (VHL). Dibe ku ev sendrom pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, kansera gurçikê ya şaneya zelal, tîmên neuroendokrîn ên pankreasê, û mercên din hebin.

• Neurofibromatosis type 1 (NF1). Dibe ku ev sendroma neurofibromas, tîmorên mêjî, pheochromocytoma, û mercên din hebin.

• Carney-Stratakis dyad. Dibe ku ev sendrom paraganglioma û tîmora stromal a gastrointestinal (GIST) hebe.

• Carney triad. Dibe ku ev sendrom paraganglioma, GIST, û chondroma pişikê hebe.

• Pheochromocytoma an paraganglioma malbatî.

Zêdeyî nîvê zarok û ciwanên ku bi pheochromocytoma an paraganglioma teşhîs kirin xwedî sendromek mîrasî an guherîna genê ne ku xetereya penceşêrê zêde dike. Counselêwirmendiya genetîkî (gotûbêj bi pisporek perwerdekirî re li ser nexweşiyên mîrasî) û ceribandin beşek girîng a plana dermankirinê ye.

Hin tumor adrenalîn an noradrenalîn zêde nakin û nabin sedema nîşanan. Dema ku gurmek di stûyê de çêdibe an dema ku ceribandinek an rêgezek ji sedemek din tê kirin dibe ku ev tîmor werin dîtin. Nîşan û nîşanên feokromocîtomayê û paraganglîomayê dema ku pir adrenalîn an noradrenalîn di xwînê de were berdan çêdibe. Ev û nîşanên din dibe ku ji hêla pheochromocytoma, paraganglioma, an mercên din ve bibin sedema. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Tansiyona bilind.

• Serêş.

• Ji ber sedemek nayê zanîn xwêdana giran.

• Lêdana dil xurt, zû, an bêserûber.

• Xwe hejandin.

• Zehf zirav.

• Dizziness.

• Hêrs an jî demarî bûn.

Dibe ku ev nîşan û nîşanên hanê werin û biçin lê tansiyona bilind bi îhtîmaleke mezin ji bo demên dirêj di nexweşên ciwan de çêdibe. Van nîşan û nîşanan dibe ku bi çalakiya fîzîkî, birîndarbûn, anestezî, emeliyata rakirina tûmorê, xwarina xwarinên mîna çîkolata û penîr, an jî dema mîzê derbas dibe (heke tûmor di mîzdankê de be) jî pêk werin.

Testên ku ji bo destnîşankirin û qonaxkirina feokromocîtomayê û paraganglîomayê têne bikar anîn bi nîşan û nîşanan û dîroka malbata nexweşê ve girêdayî ye. Ew dikarin tê de:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• PET lêgerîn.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT).

• MRI (dîmena rezonansa magnetîsî).

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Ceribandin û rêgezên din ên ku ji bo teşhîskirina pheochromocytoma û paraganglioma têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Testa metanefrînên belaş plazma: Testek xwînê ya ku mîqdara metaneprîn di xwînê de dipîve. Metanefrîn madeyên ku dema ku laş adrenalîn an noradrenalîn dişikîne têne çêkirin. Pheochromocytomas û paragangliomas dikarin mîqdarên mezin ên adrenalîn û noradrenalîn çêbikin û bibin sedema astên bilind ên metanephrines hem di xwîn û mîzê de.

• Xebatên katekolamîn a xwînê: Pêvajoyek ku nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdara hin katekolamîn (adrenalîn an noradrenalîn) ên di xwînê de hatine berdan bipîve. Madeyên ku ji ber perçebûna van katekolamînan çêbûne jî têne pîvandin. Pîvanek maddeyek ne asayî (ji normal asê zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Ji mîqdarên normal zêdetir jî dibe ku bibe nîşana feokromocîtomayê an paraganglîomayê.

• Testa mîzê ya bîst-çar-demjimêrî: Testek ku tê de mîz ji bo 24 demjimêran tê berhev kirin da ku mîza katekolamînan (adrenalîn an noradrenalîn) an metaneprînên di mîzê de were pîvandin. Madeyên ku ji ber perçebûna van katekolamînan çêbûne jî têne pîvandin. Mîqdarek ne asayî (ji ya normal zêdetir) dikare bibe nîşana nexweşiyek di organ an şaneya ku wê çêdike. Ji mîqdarên normal zêdetir jî dibe ku bibe nîşana feokromocîtomayê an paraganglîomayê.

• MIBG scan: Pêvajoyek ku ji bo dîtina tîmorên neuroendokrîn, wekî pheochromocytoma û paraganglioma, tê bikar anîn. Mîqdarek pir hindik a bi navê MIBG radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Hucreyên tîmora neuroendokrîn MIBG ya radyoaktîf digirin û ji hêla şahînetek ve têne dîtin. Scans dikare di nav 1-3 rojan de were girtin. Dibe ku berî an jî di dema ceribandinê de çareseriyek îyotê were dayîn da ku rehika tîroîdê zêde MIBG nekişîne.

• Scintigraphy receptor Somatostatin: Cûreyek lêgerîna radionuklîdê ku dibe ku ji bo dîtina tîmor were bikar anîn. Mîqdarek pir kêm oktreotîd a radyoaktîf (hormonek ku bi tîmoran ve girêdide) di regezekê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Oktreotîdê radyoaktîf bi tûmorê ve girêdide û kamerayek taybetî ya ku radyoaktîvîteyê tespît dike tê bikar anîn ku tê de tîmor di laş de ne. Ji vê rêgezê re scanîna oktreotîd û SRS jî tê gotin.

• Testkirina genetîkî: Testek laboratuarî ku tê de şane an şanik têne analîz kirin ku li guhertinên gen an kromozoman digerin. Van guherînan dibe ku nîşanek be ku kesek xwediyê nexweşiyek an rewşek taybetî ye an jî metirsîdar e. Jêr genên ku dibe ku li zarokên bi pheochromocytoma an paraganglioma were ceribandin hene: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, û TMEM127 genên.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina pheochromocytoma û paraganglioma di zarokan de dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Emeliyata ku tûmor bi tevahî jê dibe.

• Kemoterapî ya hevgirtî, terapiya bi dozek bilind 131I-MIBG, an terapiya bi armanc ji bo tîmorên ku li deverên din ên laş belav bûne.

Berî emeliyatê, dermankirina derman bi alpha-blokker ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê û beta-astengker ji bo kontrolkirina leza dil têne dayîn. Heke herdu glandên adrenal bêne rakirin, piştî emeliyatê hewce ye ku dermanê hormonî ya ku li şûna wan hormonên ku ji hêla gurçikên adrenal ve hatine çêkirin, bigire.

Dermankirina pheochromocytoma û paraganglioma ya dubare di zarokan de dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya 131I-MIBG.

• Ceribandinek klînîkî ya terapiya hedefgirtî ya bi DNA rehmetbar methyltransferase.

Penceşêra Çerm (Melanoma, Penceşêrê Hucreya Squamous, Penceşêra Hucreya Bingehîn)

Kansera çerm nexweşiyek e ku tê de şaneyên xerab (pençeşêr) di şaneyên çerm de çê dibin. Çerm organa herî mezin a laş e. Ew li dijî germ, tava rojê, birîndarbûn û enfeksiyonê diparêze. Çerm di heman demê de dibe alîkar ku germahiya laş were kontrol kirin û av, rûn, û vîtamîn D. tê depokirin. Çerm xwedan çend tebeqeyan e, lê du tebeqeyên sereke epidermis (tebeqeya jorîn an ya derveyî) û dermis (tebeqeya jêrîn an hundirîn) in. Kansera çerm di epidermis de dest pê dike, ku ji sê celeb hucreyan pêk tê:

• Melanosît: Di beşa jêrîn a epidermis de têne dîtin, ev şane melanînê, pigmenta ku rengê xweyê xwezayî dide çerm, çêdikin. Dema ku çerm dikeve bin tavê, melanosît pirtir pigmentê çêdikin û dibin sedem ku çerm tarî bibe.

• Cellsaneyên kemilandî: Hucreyên zirav û nazik ku tebeqeya jorîn a epidermis pêk tînin.

• Cellsaneyên bingehîn: Hucreyên dorpêçkirî di bin şaneyên şemitokî de.

Anatomiya çerm, nîşana epidermis, dermis, û tevnê binavde. Melanosît di tebeqeya şaneyên bingehîn de li beşa herî kûr a epidermis hene.

Sê celebên pençeşêrê çerm hene:

• Melanoma.

• Kansera çermê hucreya sêksî.

• Kansera çermê bingehîn.

Melanoma

Her çend melanoma kêm e jî, ew li zarokan penceşêra çerm a herî hevpar e. Ew di xortên 15 û 19 salî de pirtir dibe.

Metirsiya hebûna melanoma bi hebûna mercên jêrîn zêde dibe:

• Neviyên melanosîtîk ên gewre (deqên reş ên mezin, ku dibe ku qurm û çengê veşêre).

• Melanoza neurocutaneous (neviya melanocîtîk a zayînî di çerm û mêjî de).

• Xeroderma pigmentosum.

• Retinoblastoma mîratî.

• Pergala parastinê ya qels.

Faktorên din ên rîskê ji bo melanoma di hemî komên temenê de ev in:

• Pêdivî ye ku rengek rengek rastîn heye, ku jêrîn di nav de:

• Çermê spehî yê ku frek dibe û bi hêsanî dişewite, tav nabe, an jî tine dibe.

• Çavên şîn an kesk an çavên din ên rengîn.

• Porê sor an binefşî.

• Di demên dirêj de li ber tava rojê ya xwezayî an tava rojavayî ya sûnî (wekî mînak ji nav nivînên tenûrê).

• Xwedî çend molekên mezin an pir piçûk.

• Xwedî dîroka malbatê an dîroka kesane ya molesên neasayî (sendroma nevus atipîk).

• Xwedî dîroka malbatê ya melanoma ye.

Nîşan û nîşanên melanoma jêrîn hene:

• Molek ku:

• di mezinahî, şikil an rengê de diguhere.

• qiraxên an tixûbên bêserûber hene.

• ji yekê zêdetir reng e.

• asîmetrîk e (heke mol di nîvî de were dabeş kirin, 2 nîv bi mezinahî an teşe cuda ne).

• dixeriqe.

• diherike, xwîn diherike, an ulsere dibe (rewşek ku tebeqeya jorîn a çerm diqelibe û tevnê jêrîn xwe dide der).

• Guherîna çermê pigmentî (rengîn).

• Molên satelîtê (molên nû yên ku nêzê molekek heyî mezin dibin).

Di ceribandinên teşhîs û melanoma qonaxê de dibe ku ev hebin:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• X-ray sîngê.

• CT lêgerîn.

• MRI

• PET lêgerîn.

• Ultrasonografî.

Ji bo danasîna van test û rêbazan li beşa Agahdariya Giştî binêrin.

Test û rêgezên din ên ku ji bo teşhîskirina melanomayê têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Exam Skin: A doktor an hemşîreya ku kontrolên li ser çermê bo bumps an deqên ku va anormal in color, size, shape, an nîgarê.

• Biyopsî: Hemî an beşek ji mezinbûna rûyê anormal ji çerm tê birîn û ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de tê nihêrtin da ku şaneyên pençeşêrê kontrol bike. Çar celebên sereke yên bîopsiyên çerm hene:

• Bîopsiya şûştin: Ziravek zirav a stêrîl tê bikar anîn da ku mezinbûna xuyang a ne normal "were".

• Bîopsiya qulikê: Amûrek taybetî ya ku jê re qulik an trefîn tê gotin tê bikar anîn ku çerxek tevnê ji mezinbûna xuyang a ne normal derxîne.

• Bîopsiya Incisional: Ji bo jêkirina beşek ji mezinbûna rûyê anormal qalikek tê bikar anîn.

• Biyopsiya Excisional: Ji bo rakirina tevahî mezinbûnê qalikek tê bikar anîn.

• Bîopsiya girêka lîmfê ya sentînel: Di dema emeliyatê de rakirina girêka limfê ya sentînel. Gewra lîmfê ya sentînel di koma girêkên lîmfê de girêka yekem a lîmfê ye ku dravdana lîmfê ji tîmora bingehîn digire. Ew girêka yekem a lîmfê ye ku dibe ku pençeşêr ji tumora bingehîn belav bibe. Madeyek radyoaktîf û / an boyaxa şîn li nêzê tûmorê tê derzandin. Madde an boyax di nav kanalên lîmfê re derbasî girêkên lîmfê dibe. Yekem girêka lîmfê ya ku madeyê an boyax digire tê derxistin. A pathologist ji bo ku li şaneyên pençeşêrê bigere di bin mîkroskopê de tevnê dibîne. Ger şaneyên pençeşêrê neyên dîtin, dibe ku ne hewce be ku bêtir girêkên lîmfê werin derxistin. Carcarinan, girêka lîmfê ya sentînel di bêtirî komek girêkan de tê dîtin.

• Dabeşkirina girêka lîmfê: Pêvajoyek emeliyatî ku tê de girêkên lîmfê têne rakirin û nimûneyek tevnê di bin mîkroskopê de ji bo nîşanên pençeşêrê tê kontrol kirin. Ji bo dabeşkirina girêka lîmfê ya herêmî, hin girêkên lîmfê yên li herêma tûmor têne rakirin. Ji bo vemirandina girêka lîmfê ya radîkal, pir an hemî girêkên lîmfê yên li herêma tûmor têne rakirin. Ji vê pêvajoyê re jî lîmfadenektomî tê gotin.

Dermankirina Melanoma

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina melanoma ku li girêkên lîmfê an deverên din ên laş belav nebûye evên jêrîn hene:

• Emeliyata rakirina tûmor û hin tevnê saxlem ê dora wê.

Dermankirina melanoma ku li nodên lîmfê yên nêz belav bûye ev jêrîn hene:

• Emeliyata rakirina tûmor û girêkên lîmfê yên bi penceşêrê.

• Immunoterapî bi astengkerên nuqteya kontrolê ya parastinê (pembrolizumab, ipilimumab, û nivolumab).

• Tedawiya armancgirtî bi rehmetbarên BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) bi tenê an bi pêvekên MEK (trametinib, binimetinib).

Dermankirina melanoma ku li derveyî girêkên lîmfê belav bûye dibe ku evên jêrîn hebe:

• Immunoterapî (ipilimumab).

• Ceribandinek klînîkî ya derman û dermanê armancgirtî ya devkî (dabrafenib) li zarok û ciwanan.

Dermankirina melanoma dubare li zarokan dibe ku evên jêrîn hebe:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

• Ceribandinek klînîkî ya immunoterapî digel astengkerên nuqteya kontrolê ya parastinê (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) li zarok û ciwanan.

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Tedawiya Melanoma mezinan bibînin.

Penceşêra Çermê ya Hucreya Squamous û alaneya Bingehîn

Penceşêrên çermê yên nemelanoma (pençeşêrên şanikên çarçikî û şaneya bingehîn) di zarok û ciwanan de pir kêm in. Metirsiya kanserê hucreya sêlikî an şaneya bingehîn ji hêla jêrîn ve zêde dibe:

• Di demên dirêj de li ber tava rojê ya xwezayî an tava rojavayî ya sûnî (wekî mînak ji nav nivînên tenûrê).
• Pêdivî ye ku rengek rengek rastîn heye, ku jêrîn di nav de:

• Çermê spehî yê ku frek dibe û bi hêsanî dişewite, tav nabe, an jî tine dibe.

• Çavên şîn an kesk an çavên din ên rengîn.

• Porê sor an binefşî.

• Xwedî keratosis aktinîk.

• Sendroma Gorlin heye.

• Dermankirina raborî ya bihurîn.

• Xwedî pergalek parastinê ya qels.

Nîşaneyên kansera çermê şemitokî û şaneya bingehîn ev ên jêrîn hene:

• Sşek ku baş nabe.

• Deverên çerm ku ev in:

• Piçûk, rabûyî, nermik, birqok û mûmî.

• Piçûk, mezin û sor û sor-qehweyî.

• Flat, qeşeng, sor an qehweyî, û pûşî.

• Scaly, xwîn, an qurmî.

• Mîna şop û qayîm e.

Di ceribandinên ji bo teşhîsa kanserê çermê çerxa hucreyê û hucreya bingehîn de ev hene:

• Exam Skin: A doktor an hemşîreya ku kontrolên li ser çermê bo bumps an deqên ku va anormal in color, size, shape, an nîgarê.

• Biyopsî: Hemî an beşek mezinbûna ku normal xuya nake ji çerm tê birîn û ji hêla patolojîst ve di bin mîkroskopê de tê nerîn da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Sê celebên sereke yên bîopsiyên çerm hene:

• Bîopsiya şûştin: Dûrek zirav a stêrîl tête bikar anîn ku mezinbûna ku normal xuya nake "bide".

• Bîopsiya qulikê: Amûrek taybetî ya ku jê re qulik an trefîn tê gotin tê bikar anîn ku çerxek tevnê ji mezinbûnê derkeve ku normal xuya nake.

• Bîopsiya Incisional: Pûrek ji bo rakirina beşek ji mezinbûnek ne normal-tê bikar anîn.

• Biyopsiya Excisional: Ji bo rakirina tevahî mezinbûnê qalikek tê bikar anîn.

Dermankirina Penceşêra Çermê ya Hucreya Squamous û Hucreya Bingehîn

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina pençeşêra şaneşîna hucreyê û şaneya bingehîn di zarokan de dibe ku ev hebin:

• Emeliyata rakirina tûmorê. Dibe ku ev emeliyata mîkrografîk a Mohs be.

Operasyona mîkrofografîk a Mohs celebek emeliyatê ye ku ji bo pençeşêrê çerm tê bikar anîn. Tûmor ji çerm di tebeqeyên tenik de tê birîn. Di dema emeliyatê de, qiraxên tûmor û her tebeqeya tûmorê ya hatî rakirin bi mîkroskopê têne dîtin da ku şaneyên penceşêrê werin kontrol kirin. Heya ku êdî şaneyên pençeşêrê neyên dîtin, rakirina tebeqeyan berdewam dike. Ev celeb emeliyat wekî ku gengaz kêm tevnê normal digire û bi gelemperî ji bo rakirina kansera çerm li ser rû tê bikar anîn.

Dermankirina şaneşîna ducarkirî ya şaneşîn û kansera şaneya bingehîn di zarokan de dibe ku ev ên jêrîn hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Tedawiya Girêdana Çermê ya mezinan bibînin.

Melanoma Intraocular (Uveal)

Melanoma intraocular di nîvê sê tebeqeyên dîwarê çav de dest pê dike. Di tebeqeya derveyî de sêra spî ("spî ya çavê") û kornea zelal a li ber çav hene. Li tebeqeya hundurîn deverek rehikê rehikan heye, ku jê re retîn tê gotin, ku ronahiyê hîs dike û wêneyan bi rehbera optîk ve dişîne mejî. Ji tebeqeya navîn, ku melanoma hundurîn çêdibe, jê re tîr uvea tê gotin, û sê beşên wê yên sereke hene: iris, laşê cilî û koro.

Anatomiya çavê, ku li der û hundurê çav di nav de sclera, kornea, iris, laşê cilî, koroîd, retîn, heneka vîrusî û rehika çavan tê xuyang kirin. Mîzika vîrusî şilek e ku navenda çavê dagir dike.

Faktorên Rîskê

Rîska melanoma hundurû bi yek ji yên jêrîn zêde dibe:

• Rengê çavê sivik.

• Rengê çermê adil.

• Nekarî tanî.

• Melanocytosis okulodermal.

• Neviya çermîn.

Dibe ku ceribandinên melanoma hundurrîn teşhîs û sekinandin evên jêrîn hene:

• Exammtîhana laşî û dîroka tenduristiyê.

• Ultrasonografî.

Ceribandin û rêgezên din ên ku ji bo teşhîskirina melanoma hundurîn têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Angjografiya Fluorescein: Testek ku ji bo wêneyên retînayê di çav de tê kişandin. Boyaxa zer tê reşandin û li seranserê laş rêwîtiyên xwînê yên di çav de derbas dibe. Dema ku wêneyek tê kişandin rengê zer dibe sedem ku demarên di çav de florisin.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Di zarokan de dermankirina melanoma hundirîn mîna dermankirina mezinan e û dibe ku evên jêrîn jî tê de hebe:

• Emeliyata rakirina tûmorê.

• Tedawiya tîrêjê.

• Emeliyata lazer

. Dermankirina melanoma hundurrîn a dubare di zarokan de dibe ku evên jêrîn hebe:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdariyê kurteya ya li ser Tedawiya Melanoma Intraocular (Uveal) mezinan bibînin.

Chordoma

Chordoma celebek pir hindik a tîmora hestî ya ku hêdî-hêdî mezin dibe ye ku li her devera stûyê ji binê stûyê (hestiyê ku jê re clivus tê gotin) heya dûvikê pêk tê. Di zarok û ciwanan de, chordomas bi piranî di hestîyên binê stûyê an nêzê stûyê dûvikê de çê dibin, û ew bi wan re dijwar dibe ku bi emeliyatê bi tevahî werin rakirin.

Kordoma zaroktiyê bi nexweşiya tuberoslerosozê ve girêdayî ye, nexweşiyek genetîkî ku di gurçikan, mêjî, çavan, dil, pişik û çerm de tumorên bengî (ne penceşêr) çê dibin.

Nîşan û Nîşan

Nîşan û nîşanên chordoma bi cihê ku tumor çêdibe ve girêdayî ye. Chordoma dibe ku bibe sedema yek ji van nîşan û nîşanên jêrîn. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Serêş.

• Dîtina duqat.

• Pozê qefilandî an qeşeng.

• Pirsgirêk axaftin.

• Pirsgirêka daliqandinê.

• Nşa stûyê an piştê.

• Li pişt lingan êş dikişînin.

• Bêdengî, şilbûn, an qelsbûna dest û lingan.

• Guherînek di adetên rovî an mîzdankê de.

Conditionsertên din ên ku chordoma ne, dibe ku bibin sedema van heman nîşan û nîşanan.

Testên ku chordoma teşhîs dikin an dibînin ka ew belav bûye evên jêrîn hene:

• MRI ya hemî stû.
• CT lêgerîna sîng, zik, û legenê.
• Biyopsî. Nimûneyek tevnê tê rakirin û ji bo astek bilind a proteînek bi navê brachiyur tê kontrol kirin.

Chordomas dikare dubare bibe (vegere), bi gelemperî li heman cîhî, lê carinan ew li deverên din ên hestî an di pişikan de dubare dibin.

Texmîn

Pêşniyar (şansê başbûnê) bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Temenê zarok.

• Cihê ku tûmor li ser stûyê çêdibe.

• Tumor çawa bersivê dide dermankirinê.

• Ma di teşxîsê de guherînên adetên devokî an mîzdankê hebin.

• Ma gelo tûmor tenê teşxîs bûye an jî dîsa dubare bûye (vegere).

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirina kordomayê li zarokan dibe ku ev hebin:

• Emeliyata ku bi qasî mimkunê tûmor jê dibe, paşê jî tîrêjiya tîrêjê tê. Terapiya tîrêjê ya tîrêjê Proton dikare ji bo tîmorên nêzîkê bingeha kelê were bikar anîn.

Dermankirina chordoma dubare di zarokan de dibe ku ev hebin:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye. Nexweşên ku di gena SMARCB1 de guherîn çêkirine, dibe ku di vê ceribandina klînîkî de bi tazemetostat werin derman kirin.

Penceşêrê Malpera Seretayî ya Nenas

Penceşêrê seretayî yê nenas nexweşiyek e ku tê de şaneyên xirab (pençeşêr) di laş de têne dîtin lê cihê ku penceşêr dest pê kiriye nayê zanîn. Penceşêr dikare di her şaneya laş de çêbibe. Kansera bingehîn (kansera ku yekem car çêbû) dikare li deverên din ên laş belav bibe. Ji vê pêvajoyê re metastasis tê gotin. Hucreyên pençeşêrê bi gelemperî mîna şaneyên di celebê tevnê de ku penceşêr lê dest pê kiriye dixuye. Mînakî, şaneyên kansera pêsîrê dikarin li pişikê belav bibin. Ji ber ku penceşêr di pêsîrê de dest pê kir, şaneyên penceşêrê yên li pişikê mîna şaneyên pençeşêra memikê xuya dikin.

Carinan bijîşk dibînin ku li ku derê penceşêr belav bûye lê nabînin ka li ku derê laş yekem carî mezin dibe. Ji vî rengî pençeşêrê re tê gotin pençeşêra tîmora bingehîn a nepenî an veşartî.

Di karînomaya seretayî ya nenas de, şaneyên pençeşêrê di laş de belav bûne lê cihê ku pençeşêrê seretayî lê dest pê kiriye nayê zanîn.

Ji bo ku were dîtin ka kansera bingehîn li ku derê dest pê kiriye û ji bo agahdariya ku pençeşêr li ku belav bûye test têne kirin. Gava ku test bi karibin kansera bingehîn bibînin, pençeşêr êdî pençeşêrê seretayî ya nenas e û dermankirin jî li gorî celebê kansera bingehîn e.

Ji ber ku cîhê ku penceşêr lê destpêkirî nayê zanîn, gelek ceribandin û prosedurên cihêreng, di nav de profîla derbirîna genê û ceribandina genê, dibe ku hewce be ku fêr bibe ka ew çi celeb kanser e. Ger ceribandinan diyar bikin ku dibe ku penceşêr hebe, biyopsî tê kirin. Biyopsî rakirina şaneyan an şaneyan e ji ber vê yekê ew dikarin ji hêla patholojîst ve di bin mîkroskopê de werin dîtin. Patolojîst tevnê dibîne da ku li şaneyên pençeşêrê bigere û celebê pençeşêrê bibîne. Cûreyê bîyopsiya ku tê kirin girêdayî beşa laş e ku ji bo penceşêrê tê ceribandin. Yek ji celebên jêrîn ên biopsiyan dikare were bikar anîn:

• Bîopsiya aspirasyona zirav-zirav (FNA): Destmal an şileya jêkirinê derziyek tenik bikar tîne.

• Biyopsiya bingehîn: Rakirina tevnê bi karanîna derziyek fireh.

• Bîopsiya birrîn: Rakirina beşek pişk an nimûneyek tevnê.

• Biyopsiya Excisional: Rakirina tevînek tevnek .

Dema ku celebê şaneyên kanserê an tevnê jêkirî ji celebê şaneyên penceşêrê yên ku tê payîn werin dîtin cuda ye, dibe ku teşxîsa pençeşêrê ya seretayî ya nenas bê kirin. Hucreyên di laş de xwediyê awirek diyarkirî ne ku bi celebê tevnê ve girêdayî ye. Mînakî, tê pêşbînîkirin ku nimûneyek şaneya penceşêrê ya ji memik hatî girtin ji şaneyên memikan pêk were. Lêbelê, heke nimûneya tevnê celebek şaneyê ye (ji şaneyên memikan pêk nayê), dibe ku şane ji beşek din a laş li singê belav bûne.

Dema ku nayê zanîn ka li ku derê pençeşêr di teşxîsê de yekem carî çêbûye, adenokarcînoma, melanoma, û tîmorên embrîonalî (wekî rahabdomyosarcoma an neuroblastoma) celebên tîmor in ku bi gelemperî paşê di zarok û ciwanan de têne teşxîs kirin.

Demankirinî

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Dermankirin girêdayî ye ku şaneyên pençeşêrê di bin mîkroskopê de çawa xuya dikin, temenê nexweş, nîşan û nîşanên wê, û ku penceşêr di laş de belav bûye. Dermankirin bi gelemperî jêrîn e:

• Kemoterapî.

• Tedawiya hedef.

• Tedawiya tîrêjê.

Dermankirina kansera dubare ya seretayî ya nenas di zarokan de dibe ku evên jêrîn hebe:

• Ceribandinek klînîkî ku nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê kontrol dike. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

Ji bo bêtir agahdarî kurteya -ya li ser Karcînoma Mezin a Seretayî ya Nenas bibînin.

Ji bo Ku Li Ser Penceşêra Zaroktiyê Zêdetir Fêr Bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Penceşêrê ya Neteweyî ya di derheqê pençeşêrên unusual ên zaroktiyê de, li jêrê binêrin:

• Testkirina Genetîkî ya ji bo Sendromên Hestiyariya Kansêrê Mîratî

• Tomografî û Penceşêrê ya Tomografî ya Bijare (CT)

• PARTA - Tora Tumora Kêm û Pizişkî û Mezinan

Ji bo bêtir agahdariya kansera zaroktiyê û çavkaniyên din ên giştî yên kanserê, li jêrê binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Penceşêrên Zaroktiyê

• CureSearch for Disclaimer CancerExit Zarokan

• Bandorên dereng ên dermankirina ji bo pençeşêrê zaroktiyê

• Ciwan û Mezinên Penceşêr

• Zarokên bi Penceşêrê: Rêbernameyek ji bo dêûbavan

• Li Zarok û Ciwanan Penceşêr

• Agingano danîn

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan

Li gorî tarîxê rêz bikin Li gorî pûan rêz bike

Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike

Commentîroveya xwe zêde bikin

love.co pêşwaziya hemî şîroveyan dike . Heke hûn naxwazin bênav bimînin, xwe tomar bikin an jî têkevinê . Ew belaş e.