Cûre / hestî / nexweş / ewing-dermankirin-pdq

Tedawiya Sarcoma ya Ewing

Di derbarê Ewing Sarcoma de Agahdariya Giştî

XELATN KEY

• Sarkoma Ewing celebek tumorê ye ku di hestî an tevnê nerm de çêdibe.

• Dibe ku sarokoma şaneya dorûber a neveqetandî di hestî an şaneya nerm de jî hebe.

• Nîşan û nîşanên sarkoma Ewing werimîn û êşa nêzîkê tûmorê ye.

• Testên ku hestî û tevna nerm lêkolîn dikin ji bo teşxîs û qonaxa sarcoma Ewing têne bikar anîn.

• Ji bo teşhîskirina sarcoma Ewing bîopsî tê kirin.

• Hinek faktor bandorê li pêşbîniyê (şansê başbûnê) dikin.

Sarkoma Ewing celebek tumorê ye ku di hestî an tevnê nerm de çêdibe.

Sarkoma Ewing celebek tumorê ye ku ji celebek hucreyî di hestî an tevna nerm de çê dibe. Sarkoma Ewing dibe ku di hestiyên ling, dest, ling, dest, sing, pelvîk, stû, an qoqê de were dîtin. Di heman demê de sarcoma Ewing dikare di tevnê nerm ê bejê, dest, ling, serî, stû, retroperîtoneum (devera di pişta zik de li pişt tevnê ku dîwarê zik lê dike û piraniya organên di zik de digire) were dîtin, an deverên din.

Sarkoma Ewing di xort û mezinên ciwan de (ciwanên navbêna navîn salên 20-an de) herî hevpar e.

Ji sarkoma Ewing re troma neuroectodermal a prîmîtîf a perîferî, Tumora Askin (Sarkoma Ewing a dîwarê sîngê), Sarkoma Ewos a ekstraosse (Sarkoma Ewing di tevnê ji bilî hestî de), û malbata tûşên sarcoma Ewing jî hatiye gotin.

Dibe ku sarokoma şaneya dorûber a neveqetandî di hestî an şaneya nerm de jî hebe.

Sarkoma hucreya dorpêçandî ya nerazîbûyî bi gelemperî di hestî an masûlkeyên ku bi hestî ve hatine girêdan de pêk tê û ku laş tevdigere. Du celeb sarkoma şaneya dorûber a nevekirî hene ku mîna sarkoma Ewing têne dermankirin:

• Sarkoma hucreya dorpêçandî ya bê cûdahî bi veavakirina BCOR-CCNB3. Ev celebê tîmora hestî bi gelemperî di legen, dest an lingan de çêdibe. Ew dikare li deverên din ên laş belav bibe. Di vî celebê sarcoma şaneya dorûber de, gena BCOR bi genê CCNB3 ve tê girêdan. Ji bo teşxîskirina sarcoma şaneya dorûber, şaneyên tûmor ji bo vê guherîna genê têne kontrol kirin.

• Sarkoma hucreya dorhêlî ya bê cûdahî bi nûverastkirinên CIC-DUX4. Ev celeb tumora nermalavê bi gelemperî di qurm, mil, an lingan de çêdibe. Ew herî zêde di mêr û mezinên ciwan de di navbera 21 û 40 salî de ye. Di vî celebê sarcoma şaneya dorûber de, gena CIC bi gena DUX4 ve tê girêdan. Ji bo teşxîskirina sarcoma şaneya dorûber, şaneyên tûmor ji bo vê guherîna genê têne kontrol kirin.

Nîşan û nîşanên sarkoma Ewing werimîn û êşa nêzîkê tûmorê ye.

Ev û nîşan û nîşanên din dibe ku ji hêla sarkoma Ewing an ji hêla mercên din ve bêne çêkirin. Heke di zarokê we de yek ji yên jêrîn hebe bi doktorê zarokê xwe re bigerin

• Painş û / an werimandin, bi gelemperî di dest, ling, sîng, pişt, an legenê de.

• Pêlek (ku dibe ku xwe nerm û germ hîs bike) di dest, ling, sîng, an legenê de.

• Fena bê sedemek nayê zanîn.

• Hestiyê ku bêyî sedemek nayê zanîn diqete.

Testên ku hestî û tevna nerm lêkolîn dikin ji bo teşxîs û qonaxa sarcoma Ewing têne bikar anîn.

Prosedurên ku wêneyên hestî û tevnên nerm û deverên nêz çêdikin dibe alîkarê teşxîskirina sarcoma Ewing û nîşan dide ka penceşêr çiqas belav bûye. Pêvajoya ku ji bo fêrbûna ka şaneyên pençeşêrê di hundur û dora hestî û lebatên nerm de an li deverên din ên laş de belav bûne re tê gotin.

Ji bo plansazkirina dermankirinê, girîng e ku meriv bizanibe ka penceşêr li deverên din ên laş belav bûye an na. Test û prosedurên ji bo kifşkirin, teşxîskirin û qonaxa sarcoma Ewing bi gelemperî di heman demê de têne kirin.

Test û rêgezên jêrîn dikarin werin bikar anîn da ku hûn sarkoma Ewing teşhîs bikin an qonax bidin:

• Exammtîhana laşî û dîrok: Ezmûnek laş ji bo kontrolkirina nîşanên gelemperî yên tenduristiyê, di nav de kontrolkirina nîşanên nexweşîyê, wek kelmêş an her tiştê ku neasayî xuya dike. Dîrokek adetên tenduristiyê yên nexweş û nexweşî û dermanên berê jî dê bêne girtin.

• MRI (dîmena rezonansa meqledûzî): Pêvajoyek ku magnet, pêlên radyoyê û komputerê bikar tîne ji bo çêkirina rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî herêma ku tîmor çêbûye. Ji vê pêvajoyê re rahijmendiya rezonansa magnetik a nukleer (NMRI) jî tê gotin.

Wênekêşa rezonansa magnetîkî (MRI) ya zik. Zarok li ser maseyek ku dikeve hundurê skanerê MRI-yê, ku wêneyên hundirê laş digire, radizê. Padika li ser zikê zarok dibe alîkar ku wêne zelaltir bibin.

• CT lêgerîn (lêgerîna CAT): Pêvajoyek ku rêzikên wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de, wekî devera ku tîmor çêbûye an sîng, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin, çêdike. Wêne ji hêla komputerek bi makîneyek x-ray ve girêdayî ve têne çêkirin. Dyeek dikare were vemirandin an bête qewirandin da ku bibe alîkar ku organ û şanik zelaltir xwe nîşan bidin. Ji vê pêvajoyê re tomografiya komputerî, tomografiya komputerî, an tomografiya axî ya komputerî jî tê gotin.

Tomografiya bihurbar (CT) ya zik. Zarok li ser maseyek ku bi nav scanner CT-yê, ku wêneyên x-ray ên hundurê zik digire, radizê.

• PET lêgerîn (tomara tomografiya emîsyona positron): Pêvajoyek ku di laş de şaneyên tûmor ên xedar bibînin. Mîqdarek hindik glukoza radyoaktîf (şekir) di rehikê de tê derzandin. Skanerê PET li dora laş dizivire û wêneyek dike ku glukoz di laş de tê bikar anîn. Hucreyên tîmora xerab di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew çalaktir in û ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin. PET lêgerînek û CT lêgerînek bi gelemperî di heman demê de têne kirin. Ger kanserek hebe, ev şansê ku dê were dîtin zêde dike.

Tomarkirina tomografiya pozîtron (PET). Zarok li ser maseyek ku bi panerê PET-ê ve dizeliqe radizê. Benda serî û lepika spî alîkariya zarok dike ku hêj derewan bike. Hinek piçûk glukoza radyoaktîf (şekir) di reha zarokê de tê derzandin, û şahînetek wêneyê ku glukoz di laş de tê bikar anîn çêdike. Hucreyên pençeşêrê di wêneyê de ronîtir xuya dikin ji ber ku ew ji şaneyên normal zêdetir glukozê digirin.

• Scanopandina hestî: Rêbazek ku kontrol bike ka di hestî de hucreyên dabeşker ên bilez hene, wekî mînak şaneyên penceşêrê. Mîqdarek pir hindik madeya radyoaktîf di reh de tê derzandin û di nav xwîna xwînê re derbas dibe. Materyalê radyoaktîf di hestiyên bi pençeşêrê de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.

Lêdana hestî. Kêmek madeya radyoaktîf di reha zarokê de tê derzandin û di nav xwînê re derbas dibe. Madeya radyoaktîf di nav hestiyan de kom dibe. Gava ku zarok li ser maseyek ku di binê şehker de diqulipî de radize, materyalê radyoaktîf tê kifş kirin û wêne li ser dîmendera komputerê têne çêkirin.

• Bone bibîne mejî û di biyopsiya: derxistina mejî û parçeyeke biçûk a bone bi bicîkirina derziyê re çiin nav hipbone. Nimûne ji her du lepikan têne rakirin. Pathologist di bin mîkroskopê de mejiyê hestî û hestiyê dibîne da ku bibîne ka pençeşêr belav bûye an na.

Daxwaza mejiyê hestî û biopsî. Piştî ku deverek piçûk a çerm bê numê kirin, derziyek mejiyê hestî têxe nav hestiyê hipê zarok. Nimûneyên xwîn, hestî û mejiyê hestî ji bo lêkolînê di bin mîkroskopê de têne rakirin.

• X-ray: X-ray celebek tîrêja enerjiyê ye ku dikare di laş de derbas bibe û bikeve fîlimê, û wêneyek deverên di hundurê laş de çêbike, wek sîng an devera ku tîmor çêbûye.

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC): Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tête kişandin û ji bo jêrîn tête kontrol kirin:

• Hejmara şaneyên sor, xirokên spî, û trombos.

• Hejmara hemoglobîn (proteîna ku oksîjen hildigire) di şaneyên sor de.

• Beşa mînaka xwînê ji şaneyên sor ên xwînê pêk tê.

• Lêkolînên kîmyaya xwînê: Pêvajoyek ku tê de nimûneyek xwînê tê kontrol kirin da ku mîqdarên hin madeyan, wek lactate dehydrogenase (LDH), ku ji hêla organ û şaneyên laş ve di xwînê de hatine belav kirin, bipîve. Pîvanek ne asayî (ji ya normal zêdetir an kêmtir) dikare bibe nîşana nexweşiyê.

Ji bo teşhîskirina sarcoma Ewing bîopsî tê kirin.

Nimûneyên tîsê di dema biyopsiyê de têne rakirin ji ber vê yekê ew dikarin di bin mîkroskopê de ji hêla patolojîst ve werin dîtin da ku nîşanên pençeşêrê kontrol bike. Ger biyopsî li heman navendê were çêkirin ku dê dermankirin bê kirin.

• Bîopsiya derziyê : Ji bo bîopsiya derziyê, tevn bi karanîna derziyê tê derxistin. Ger gengaz be ku nimûneyên tevnê yên têra xwe mezin hene ku ji bo ceribandinê bêne bikar anîn, dibe ku ev celeb biopsî were kirin.

• Biyopsiya birrîn: Ji bo bîopsiya birîn, nimûneyek tevnê bi riya birînek di çerm de tê derxistin.

• Biyopsiya Excisional: Rakirina tevînek an qada tevnê ku normal xuya nake.

Pisporan (pathologist, oncologist tîrêjê, û cerrah) ku dê nexweş derman bikin bi gelemperî bi hev re dixebitin ku li ser malpera çêtirîn biryar bidin ku derziyê an birîna biyopsiyê bicîh bikin. Hilbijartina malpera biyopsiyê girîng e. Malperek biyopsî ya ku bi rêkûpêk neyê hilbijartin dibe ku bibe sedema emeliyatek berfirehtir ji bo rakirina tîmor an qadek mezintir ku bi terapiya tîrêjê tê derman kirin.

Heke derfet hebe ku penceşêr li girêkên lîmfê yên nêz belav bûye, dibe ku yek an çend girêkên lîmfê werin rakirin û ji bo nîşanên pençeşêrê werin kontrol kirin.

Testên jêrîn dikarin li ser tevnê ku tê rakirin bê kirin:

• Analîza Sîtogjenetîkî: Testek laboratuarî ku tê de kromozomên şaneyan di nimûneyek tevnê de têne jimartin û ji bo her guhertinê, wekî kromozomên şikestî, wenda, ji nû ve sazkirî an jî zêde têne kontrol kirin. Guhertinên di hin kromozoman de dibe ku bibe nîşana pençeşêrê. Analîza sîtogjenetîkî tête bikar anîn ku ji bo destnîşankirina pençeşêrê, plankirina dermankirinê, an fêr bibe ka dermankirin çiqas baş dixebite.

• Immunohistochemistry: Testek laboratuarî ku antîbodiyan bikar tîne da ku hin antigens (markeran) di nimûneya tevnê nexweş de kontrol bike. Antîbodî bi gelemperî bi enzîmek an boyaxek fluoresent ve girêdayî ne. Piştî ku antîbodî di nimûneya tevnê de bi antigenek taybetî ve girêdidin, enzîm an boyax aktîf dibe, û wê hingê antijen di bin mîkroskopê de tê dîtin. Ev celeb ceribandin tê bikar anîn ku alîkariya teşxîsa pençeşêrê bike û bibe alîkar ku celebek kansera ji celebek din a pençeşêrê bibêje.

• Sîtometriya herikê: Testek laboratuwarê ku hejmara şaneyên di nimûneyekê de, ji sedî şaneyên zindî yên di nimûneyekê de, û hin taybetmendiyên hucreyan, wekî pîvan, şekl û hebûna nîşanên tîmor (an ên din) li ser rûyê şaneyê. Theaneyên ji nimûneya xwîna, mejiyê hestî an tevnek din a nexweşek bi boyaxek fluoresent têne qul kirin, di nav şilavê de têne hiştin, û dû re yek bi yek di tîrêjek ronahiyê re derbas dibin. Encamên testê li ser bingeha ku şaneyên ku bi boyaxa floresentê hatine leyistin çawa li hember tîrêjê ronahiyê radiwestin.

Hinek faktor bandorê li pêşbîniyê (şansê başbûnê) dikin.

Faktorên ku bandor li pêşbîniyê dikin (şansê başbûnê) berî û piştî dermankirinê cûda ne.

Berî ku dermankirin neyê dayîn, pêşbînî bi ve girêdayî ye:

• Ma gelo tûmor li girêkên lîmfê an li deverên dûr ên laş belav bûye.

• Ku di laş de tûmor dest pê kir.

• Ka tûmor di hestî de çêdibe an jî di tevnek nerm de.

• Dema ku tîmor tê teşxîskirin tûmor çiqas mezin e.

• Ma tûmor bûye sedema hestiyên şikestî.

• Ma asta LDH-ê di xwînê de ji ya normal zêdetir e.

• Ma di tumorê de hin guhertinên genê hene.

• Ma nexwe ji 15 salan ciwantir e.

• Zayenda nexweş.

• Ma nexwe ji bo penceşêrê cûda dermankiriye.

• Ma gelo tûmor tenê teşxîs bûye an jî dîsa dubare bûye (vegere).

Piştî ku dermankirin tê dayîn, pêşnumayê bandor dike:

• Ma tîmora bi emeliyatê bi tevahî hate rakirin.

• Ma tumor bersiva kemoterapî an terapiya radyasyonê da.

Ger penceşêr piştî dermankirina destpêkê dubare bibe, pêşbîniya pê ve girêdayî ye:

• Ma piştî dermankirina destpêkê penceşêr ji du salan zêdetir vegeriya.

• Ma penceşêr vegeriyaye cihê ku ewil lê çêbûye an jî li deverên din ên laş.

Qonaxên Sarkoma Ewing

XELATN KEY

• Encamên ceribandinên teşhîs û sekinandinê têne bikar anîn ku fêr bibin ka şaneyên pençeşêrê belav bûne an na.

• Sarkoma Ewing wekî herêmî, metastatîk, an dubare tê vegotin.

• Sarkoma Ewing a herêmî

• Sarkoma Ewast a Metastatic

• Sarokoma Ewing a Dûbare

• Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

• Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Encamên ceribandinên teşhîs û sekinandinê têne bikar anîn ku fêr bibin ka şaneyên pençeşêrê belav bûne an na.

Pêvajoya ku tê bikar anîn ka fêr dibe ka penceşêr ji cihê ku lê dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bûye ango qonaxkirin. Ji bo sarkoma Ewing pergalek qonaxkirina standard tune. Encamên ceribandin û rêgezên ku ji bo teşxîskirin û qonaxa sarkoma Ewing têne kirin têne bikar anîn ku tîmor wekî herêmî an metastatîk binav bikin.

Sarkoma Ewing wekî herêmî, metastatîk, an dubare tê vegotin.

Sarkoma Ewing wekî herêmî, metastatîk, an dubare tê vegotin.

Sarkoma Ewing a herêmî

Penceşêr li hestî an tevna nerm a ku lê dest pê kirî tê dîtin û dibe ku li ser tevnê nêzîk, girêkên lîmfê yên nêz jî belav bibe.

Sarkoma Ewast a Metastatic

Penceşêr ji hestî an tevna nerm ku li wir dest pê kir li deverên din ên laş belav bûye. Di tewra hestî ya Ewing de, penceşêr pir caran belav dibe ser pişik, hestiyên din û mejiyê hestî.

Sarokoma Ewing a Dûbare

Penceşêr piştî ku hate dermankirin dubare bû (vegeriya). Penceşêr dibe ku di hestî an şaneya nerm a ku lê dest pê kiriye an li beşek din a laş vegere.

Sê rê hene ku pençeşêr di laş de belav dibe.

Penceşêr dikare di nav tevnê, pergala lîmfê û xwînê de belav bibe:

• Çerm. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi mezinbûna deverên nêz belav dibe.

• Pergala lîmfê. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav sîstema lîmfê belav dibe. Penceşêr di nav rehên lîmfê de derbasî deverên din ên laş dibe.

• Xwîn. Penceşêr ji cihê ku dest pê kir bi ketina nav xwînê belav dibe. Penceşêr di nav rehên xwînê de diçe deverên din ên laş.

Penceşêr dibe ku ji cihê ku dest pê kiriye li deverên din ên laş belav bibe.

Dema ku penceşêr li deverek din a laş belav dibe, jê re metastaz tê gotin. Hucreyên penceşêrê ji cihê ku lê dest pê kirine (tîmora bingehîn) qut dibin û di nav pergala lîmfê an xwînê de digerin.

• Pergala lîmfê. Penceşêr dikeve nav pergala lîmfê, di nav rehikên lîmfê de digere, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

• Xwîn. Penceşêr dikeve nav xwînê, di nav rehên xwînê de derbas dibe, û di beşek din a laş de tîmorek (tîmora metastatîk) çêdike.

Tumora metastatîk eynî celebê penceşêrê ya tîmora bingehîn e. Mînakî, heke sarkoma Ewing li pişikê belav bibe, şaneyên penceşêrê yên di pişikê de bi rastî hucreyên sarkoma Ewing in. Nexweş sarcoma Ewing a metastatîk e, ne penceşêrê pişikê ye.

Overview Vebijarka Dermankirinê

XELATN KEY

• Ji bo zarokên bi sarcoma Ewing cûre cûreyên dermankirinê hene.

• Zarokên bi sarcoma Ewing divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in were plansaz kirin.

• Dermankirina ji bo sarcoma Ewing dibe ku bibe sedema tesîrên.

• Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

• Kemoterapî

• Terapiya radyasyonê

• Emelî

• Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem

• Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

• Tedawiya hedef

• Immunoterapî

• Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

• Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

• Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Ji bo zarokên bi sarcoma Ewing cûre cûreyên dermankirinê hene.

Ji bo zarokên bi sarcoma Ewing cûreyên cuda yên dermankirinê hene. Hin tedawî standard in (dermankirina ku niha tê bikar anîn), û hin jî di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin. Dozgehek klînîkî ya dermankirinê lêkolînek lêkolînê ye ku armanc dike ku alîkariya çêtirkirina dermanên heyî bike an agahdariya li ser dermanên nû ji bo nexweşên bi pençeşêrê werdigire. Dema ku ceribandinên klînîkî nîşan didin ku dermanek nû ji dermankirina standard çêtir e, dibe ku dermankirina nû bibe dermankirina standard.

Ji ber ku di zarok û ciwanan de penceşêr kêm e, divê beşdarî darizandinek klînîkî bibe. Hin ceribandinên klînîkî tenê ji nexweşên ku dermankirinê dest pê nekirine re vekirî ne.

Zarokên bi sarcoma Ewing divê dermankirina wan ji hêla tîmek peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve ku ji bo dermankirina pençeşêrê li zarokan pispor in were plansaz kirin.

Dermankirin dê ji hêla onkolojîkek zarokan ve were raçav kirin, bijîşkek ku di dermankirina zarokên bi pençeşêrê de pispor e. Onkolojiyê zarokan bi peydakirên lênêrîna tenduristiyê yên din re ku pispor in ji bo dermankirina zarokên bi sarcoma Ewing û ku di hin warên derman de pispor in, dixebite. Dibe ku vana pisporên jêrîn hebin:

• Bijîşkê zarokan.

• Onkolojiyê cerrahî an onkolojiyê ortopedî.

• Onkolojiyê tîrêjê.

• Pisporê hemşîreya zarokan.

• Karkerê civakî.

• Pisporê rehabilitasyonê.

• Psîkolog.

Dermankirina ji bo sarcoma Ewing dibe ku bibe sedema tesîrên.

Ji bo agahdariya der barê bandorên nehf ên ku di dema dermankirina penceşêrê de dest pê dikin, rûpela me ya Bandorên Side bibînin.

Ji bandorên ji dermankirina pençeşêrê ku piştî dermankirinê dest pê dikin û bi mehan an salan berdewam dikin re wekî bandorên dereng têne gotin. Bandorên dereng ên dermankirina pençeşêrê dibe ku evên jêrîn hebin:

• Pirsgirêkên laşî.

• Guhertinên di giyan, hest, raman, fêrbûn, an bîranînê de.

• Kansera duyemîn (celebên nû yên pençeşêrê). Nexweşên ku ji ber sarcoma Ewing têne dermankirin, metirsiyek wan a leukemiya mîeloîd a akût û sendroma mîelodysplastîk heye. Di heman demê de li devera ku bi terapiya tîrêjê tê dermankirin metirsiyek zêde ya sarcomayê jî heye.

Hin bandorên derengî dikarin werin derman kirin an kontrol kirin. Girîng e ku hûn bi bijîşkên zarokê xwe re li ser bandorên ku dermankirina pençeşêrê li ser zarokê we bike bipeyivin. (Ji bo bêtir agahdariyê kurteya -ya li ser Bandorên dereng ên dermankirina Penceşêrê Zaroktiyê binihêrin.)

Çar celeb dermankirina standard têne bikar anîn:

Kemoterapî

Kemoterapî dermankirina penceşêrê ye ku dermanan bikar tîne da ku mezinbûna şaneyên penceşêrê bide sekinandin, yan bi kuştina şaneyan an jî rawestandina dabeşbûna wan. Dema kemoterapî bi dev tê girtin an jî di reh an masûlkeyê de tê derzîkirin, derman dikevin nav xwînê û dikarin bigihîjin şaneyên pençeşêrê li seranserê laş (kemoterapiya sîstematîkî). Gava ku kemoterapî rasterast tê avêtin nav ava mejî ya cerebrospinal, organek, an valahiyek laş wekî zik, derman bi giranî bandorê li şaneyên pençeşêrê yên li wan herêman dikin (kemoterapiya herêmî). Kemoterapî ya hevgirtî dermankirina ku ji yekê zêdetir dermanek antîkanser bikar tîne ye.

Kemoterapiya têkel a sîstemîkî ji bo hemî nexweşên bi tîmên Ewing beşek dermankirinê ye. Ew bi gelemperî dermankirina yekem e ku tê dayîn û bi qasî 6-12 mehan dom dike. Kemoterapî bi gelemperî tê dayîn ku berî emeliyatê an terapiya tîrêjê tûmorê biçûk bike û şaneyên tîmor ên ku li deverên din ên laş belav bûne bikuje.

Ji bo bêtir agahdarî Dermanên Ji bo Sarcoma Tiştika Nerm Hatî Pejirandin bibînin.

Terapiya radyasyonê

Terapiya radyasyonê dermankirina penceşêrê ye ku tîrêjên x-enerjiya bilind an jî celebên din ên tîrêjê bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje an jî ji mezinbûnê nehêle. Du terapên tîrêjê hene:

• Terapiya tîrêjiya derveyî mekîneyek derveyî laş bikar tîne da ku tîrêjê ber bi kanserê ve bişîne.

• Terapiya radyasyona navxweyî madeyek radyoaktîf a ku di derzî, tov, têl, an kateterên ku rasterast li pençeşêrê an nêzê wê hatine danîn de hatî morkirin bikar tîne.

Terapiya tîrêjiya derveyî ji bo dermankirina sarkoma Ewing tê bikar anîn.

Terapiya radyasyonê tê bikar anîn dema ku tîmor bi emeliyatê nayê rakirin an jî dema ku emeliyata rakirina tûmor dê li ser fonksiyonên girîng ên laş an jî awayê ku zarok dê xuya bike bandor bike. Ew dikare were bikar anîn ku tîmor piçûktir bibe û mîqyasa tevnê ku hewce ye ku di dema emeliyatê de were rakirin were kêm kirin. Di heman demê de dibe ku ew ji bo dermankirina her tîmora ku piştî emeliyatê bimîne û tîmorên ku li deverên din ên laş belav bûne were bikar anîn.

Emelî

Emeliyet bi gelemperî tê kirin ku kansera ku piştî kemoterapî an terapiya tîrêjê mayî jê bibe. Kengê gengaz be, hemî tîmor bi emeliyatê tê derxistin. Dibe ku tevn û hestiyê ku tê jêbirin bi qurûşek were veguheztin, ku tevn û hestî ji beşek din a laşê nexweş an donorek hatî girtin bikar tîne. Carinan implantek, wekî hestî ya çêkirî, tê bikar anîn.

Piştî ku doktor hemî penceşêrê ku di dema emeliyatê de tê dîtin derxîne, dibe ku piştî hin emelyatê ji hin nexweşan re kemoterapî an terapiya radyasyonê were dayîn da ku şaneyên pençeşêrê yên mayî bikujin. Tedawiya ku piştî emeliyatê tê dayîn, ji bo kêmkirina metirsiya ku dê penceşêr vegere, wekî terapiya alîkar tê gotin.

Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem

Dozên bilind ên kemoterapî têne dayîn ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Hucreyên tendurist, şaneyên çêker ên xwînê jî di nav de, ji hêla dermankirina pençeşêrê ve têne hilweşandin. Veguheztina şaneya reh dermankirinek e ku şûna şaneyên çêker ên xwînê digire. Hucreyên reh (şaneyên xwînê yên negihîştî) ji xwîn an mejiyê hestî yê nexweş an donorek têne derxistin û têne cemidandin û depokirin. Piştî ku nexweş kemoterapî xilas dike, şaneyên stem ên depokirî têne helandin û bi infuziyonekê didin nexweş. Van şaneyên stem ên ji nû ve fuzûyî dibin, dibin şaneyên xwîna laş (û wan vedigirin). Kemoterapî bi rizgarkirina hucreya stem ji bo dermankirina sarkoma Ewing a herêmî û dubare tê bikar anîn.

Cûreyên nû yên dermankirinê di ceribandinên klînîkî de têne ceribandin.

Vê beşa kurteçîrok dermankirinên ku di ceribandinên klînîkî de têne lêkolîn kirin vegotin. Ew dikare behsa her dermankirina nû ya ku tê xwendin neke. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî ji malpera NCI heye.

Tedawiya hedef

Tedawiya armancgirtî dermankirinek e ku dermanan an madeyên din bikar tîne da ku pêvajoyên ku şaneyên penceşêrê hewce ne ku mezin bibin û pêşve biçin asteng bike. Cûreyên dermanên hedefgirtî yên ku ji bo dermankirina pençeşêrên bêserûber ên zaroktiyê têne bikar anîn evên jêrîn hene:

• Tedawiya antîbodên monoklonal: Antîbodiyên monoklonal di laboratuarê de ji celebek tenê ya şaneya pergala parastinê têne çêkirin. Van antîbodiyan dikarin madeyên li ser şaneyên penceşêrê an jî madeyên normal ên ku dibe alîkar ku şaneyên penceşêrê mezin bibin nas bikin. Antîbodies bi madeyan ve têne girêdan û şaneyên penceşêrê dikujin, mezinbûna wan asteng dikin, an jî ji belavbûnê nahêlin. Antîbodîdên monoklonal bi enfuzyonê têne dayîn. Ew dikarin bi tenê bêne bikar anîn an ku derman, jehr, an madeya radyoaktîf rasterast bibin şaneyên pençeşêrê. Ganitumab ji bo dermankirina sarkoma Ewing a metastatîk tê lêkolîn kirin.

• Tedawiya bergiriya kinazê : Astengkerên kinazê dermanên ku proteînek ku ji bo şaneyên pençeşêrê hewce dike parve bibe asteng dikin. Ew têne xwendin da ku sarokoma Ewing ya dubare derman bikin.

• Tedawiya ragihîner a enzima NEDD8-aktîfker (NAE): NAE astengker dermanên ku bi NAE ve girêdayî dibin û ji dabeşbûna şaneyên pençeşêrê radiwestin. Pevonedistat di dermankirina sarkoma Ewing a dûbare de tê lêkolîn kirin.

Immunoterapî

Immunoterapî dermankirinek e ku pergala parastinê ya nexweş bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike. Madeyên ku ji hêla laş ve hatine çêkirin an jî di laboratuwarê de hatine çêkirin, ji bo zêdekirin, rasterastkirin, an vegerandina parastina xwezayî ya laş a li dijî penceşêrê têne bikar anîn. Ji vî rengî dermankirina pençeşêrê re biyoterapî an jî terapiya biyolojîk jî tê gotin.

• Terapiya rêgiriya nuqteya kontrolê ya immunî : Astengkerên nuqteya kontrolê ya immune hin proteînên ku ji hêla hin şaneyên pergala parastinê ve hatine çêkirin, wekî şaneyên T, û hin şaneyên kanserê çêdikin. Van proteîn dibin alîkar ku bersivên parastinê di bin kontrolê de bimînin û dikarin şaneyên T ji kuştina şaneyên penceşêrê dûr bixin. Dema ku van proteîn têne asteng kirin, "brakes" li ser pergala parastinê têne berdan û şaneyên T dikarin baştir şaneyên pençeşêrê bikujin. Nivolumab û ipilimumab celebên bergirên nuqteyên kontrolê yên parastinê ne ku ji bo dermankirina sarkoma Ewing ya dûbare têne xwendin.

• Terapiya şaneya T ya receptorê antîjena chimerîkî (CAR): Terapiya HC-TC-ê celebek immunoterapî ye ku şaneyên T-ê yên nexweş (celebek hucreya pergala parastinê) diguherîne lewma ew ê êrîşî hin proteînên li ser rûyê şaneyên penceşêrê bikin. Xaneyên T ji nexweş têne girtin û di laboratuarê de receptorên taybetî li rûyê wan zêde dibin. Ji şaneyên hatine guhertin re şaneyên T receptorê antigena chimerîk (CAR) dibêjin. Hucreyên CAR T di laboratûarê de têne mezin kirin û bi infuzyonê didin nexweş. Hucreyên CAR T di xwîna nexweş de pir dibin û êrişî şaneyên penceşêrê dikin. Tedawiya CAR-T-hucreyê di dermankirina sarkoma Ewing a dûbare de tê lêkolîn kirin.

Tedawiya hucreya T CAR. Cûreyek dermankirinê ku tê de şaneyên T-ê nexweşek (celebek hucreya parastinê) di laboratuarê de têne guhertin ji ber vê yekê ew ê bi şaneyên penceşêrê ve werin girêdan û wan bikujin. Xwîn ji reha milê nexweş bi boriyek diçe makîneya apheresisê (nayê xuyang kirin), ku şaneyên xwînê yên spî radike, şaneyên T jî tê de, û mayîna xwînê dişîne ser nexweş. Dûv re, gena ji bo receptorek taybetî ya ku jê re dibêjin regezê antigenê yê chimerîk (CAR) di laboratûarê de tê hucreyên T tê danîn. Bi mîlyonan şaneyên CAR T di laboratuarê de têne mezin kirin û paşê bi infuzyonê didin nexweş. Hucreyên CAR T dikarin bi antigenek li ser şaneyên penceşêrê ve bên girêdan û wan bikujin.

Nexweş dikarin bixwazin ku li ser beşdarî ceribandinek klînîkî bifikirin.

Ji bo hin nexweşan, beşdarî darizandinek klînîkî dibe ku bijartina dermankirinê ya çêtirîn be. Ceribandinên klînîkî beşek ji pêvajoya lêkolîna penceşêrê ne. Ceribandinên klînîkî têne kirin da ku bibînin ka dermanên nû yên pençeşêrê ewledar û bibandor in an ji dermankirina standard çêtir in.

Gelek dermanên standard ên îroyîn ên ji bo penceşêrê li gorî ceribandinên klînîkî yên berê ne. Nexweşên ku beşdarî ceribandinek klînîkî dibin dibe ku dermankirina standard werbigirin an jî di nav yekem de bin ku dermanek nû bistînin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinên klînîkî dibin jî di pêşerojê de awayê dermankirina pençeşêrê jî baştir dikin. Gava ku ceribandinên klînîkî rê nadin dermanên nû yên bibandor, ew timûtim bersiva pirsên girîng didin û dibin alîkar ku lêkolînê ber bi pêş ve bibin.

Nexweş dikarin berî, di dema an piştî destpêkirina dermankirina kansera xwe bikevin ceribandinên klînîkî.

Hin ceribandinên klînîkî tenê nexweşên ku hêj tedawî wernegirtine digire nav xwe. Ceribandinên din dermanên ceribandinê ji bo nexweşên ku penceşêrê wan çêtir nebûye. Di heman demê de ceribandinên klînîkî hene ku awayên nû biceribînin da ku penceşêrê dubare neke (vegere) an jî bandorên alî yên dermankirina kanserê kêm bikin.

Ceribandinên klînîkî li gelek deverên welêt pêk tên. Agahdarî li ser ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla NCI ve têne piştgirî kirin li ser malpera lêgerîna ceribandinên klînîkî ya NCI têne dîtin. Ceribandinên klînîkî yên ku ji hêla rêxistinên din ve têne piştgirî kirin li ser malpera ClinicalTrials.gov têne dîtin.

Testên şopandinê dibe ku hewce be.

Hin ceribandinên ku ji bo teşhîskirina pençeşêrê an jî fêrbûna qonaxa pençeşêrê hatine kirin, dibe ku werin dubare kirin. Hin test dê werin dubare kirin da ku bibînin ka dermankirin çiqas baş dixebite. Biryarên di derheqê domandin, guhertin, an sekinandina dermankirinê de dibe ku li gorî encamên van testan bin.

Piştî ku dermankirin xilas bû dê hin ji ceribandinan dem bi dem berdewam bikin. Encamên van ceribandinan dikare nîşan bide ku rewşa zarokê / a we guherî ye an jî penceşêr dûbare bûye (vegere). Carinan ji van testan re tehlîlên şopandinê an venêran tê gotin.

Vebijarkên Dermankirinê ji bo Ewing Sarcoma

Di Vê Beşê de

• Sarcoma Ewing a Herêmî

• Sarcoma Ewing a Metastatîkî

• Sarcoma Dûbare Ewing

Ji bo agahdariya li ser dermankirinên li jêr hatine rêzkirin, li beşa Pêşçavkirina Bijareya Tedawiyê binihêrin.

Sarcoma Ewing a Herêmî

Dermankirinên standard ên ji bo sarkoma Ewing a herêmî têne de:

• Kemoterapî.

• Emeliyat û / an terapiya tîrêjê.

• Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Sarcoma Ewing a Metastatîkî

Tedawiyên standard ên ji bo sarkoma Ewast a metastatîk ev in:

• Kemoterapî.

• Emelî.

• Tedawiya tîrêjê.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Sarcoma Dûbare Ewing

Ji bo sarkoma dubare ya Ewing çareyek standard tune lê vebijarkên dermankirinê dikarin vana jêrîn vehewînin:

• Kemoterapî ya têkel.

• Tedawiya tîrêjê ya tîmorên hestî, wekî terapiya paliyatîf ku nîşanan radike û kalîteya jiyanê baştir dike.

• Tedawiya tîrêjê ku dibe ku bi emeliyatê were rakirin ku tûmorên ku li pişikan belav bûne derxîne.

• Kîmoterapiya bi dozê ya bi rizgarkirina şaneya stem.

Vebijarkên dermankirinê yên ji bo sarcoma dûbare Ewing têne xwendin evên jêrîn hene:

• Kontrolkirina nimûneyek tîmora nexweşê ji bo hin guhertinên genê. Celebê terapiya hedefgirtî ya ku dê ji nexweş re were dayîn bi celebê guherîna genê ve girêdayî ye.

• Tedawiya bi armançê tyrosine kinase (cabozantinib).

• Immunoterapî bi rehberkerê nuqteya kontrolê ya parastinê (nivolumab an ipilimumab).

• Terapiya şaneya T ya receptorê antigena chimerîk (CAR).

• Tedawiya hedefgirtî bi rehberkerê enzîma ku NEDD8-aktîf dike (pevonedistat) û kemoterapî.

• Dozgehek klînîkî ya celebek nû ya dermankirina armanc.

Lêgerîna ceribandina klînîkî ya me bikar bînin da ku ceribandinên klînîkî yên penceşêrê-piştevaniya NCI-yê bibînin ku nexweşan qebûl dikin. Hûn dikarin li gorî celebê penceşêrê, temenê nexweş û cihê ku ceribandin têne çêkirin li ceribandinan bigerin. Di derbarê ceribandinên klînîkî de agahdariya gelemperî jî heye.

Ji bo Zêdetir Fêrî Ewing Sarcoma bibin

Ji bo bêtir agahdarî ji Enstîtuya Penceşêrê ya Neteweyî di derbarê sarkoma Ewing de, li jêrê binêrin:

• Rûpelê Malê yê Kanserê Bone

• Tomografî û Penceşêrê ya Tomografî ya Bijare (CT)

• Tedawiyên Qanserê yên Armanckirî

• Qanserê Bone

Ji bo bêtir agahdariya kansera zaroktiyê û çavkaniyên din ên giştî yên kanserê, li jêrê binêrin:

• Derbarê Penceşêrê

• Penceşêrên Zaroktiyê

• CureSearch for Disclaimer CancerExit Zarokan

• Bandorên dereng ên dermankirina ji bo pençeşêrê zaroktiyê

• Ciwan û Mezinên Penceşêr

• Zarokên bi Penceşêrê: Rêbernameyek ji bo dêûbavan

• Li Zarok û Ciwanan Penceşêr

• Agingano danîn

• Bi Penceşêrê re li ber xwe didin

• Pirsên ku Di derbarê Penceşêrê de Ji Bijîjkê Xwe Dipirsin

• Ji bo Rizgar û Lênihêrînan