Types/bone/bone-fact-sheet
Naverok
- 1 Penceşêrê Bona Seretayî
- 1.1 Tumorên hestî çi ne?
- 1.2 Cûreyên cûda yên pençeşêrê hestî yê bingehîn çi ne?
- 1.3 Sedemên gengaz ên pençeşêrê hestî çi ne?
- 1.4 Nîşaneyên kansera hestî çi ne?
- 1.5 Kansera hestî çawa tê teşxîs kirin?
- 1.6 Kansera hestî ya seretayî çawa tê derman kirin?
- 1.7 Bandorên dermankirinê yên ji bo kansera hestî çi ne?
Penceşêrê Bona Seretayî
Tumorên hestî çi ne?
Çend cûre cûre tîmor dikarin di hestî de mezin bibin: Tîmorên hestî yên seretayî, ku ji tevnê hestî çêdibe û dibe ku nexêr (pençeşêr) an baş (ne penceşêr be), û tîmorên metastatîk (tîmên ku ji şaneyên penceşêrê yên li deverên din ên laş çêbûne û dûv re heya hestî belav bû) Tumorên hestî yên seretayî yên xirab (kanserên hestî yên seretayî) ji tîmên hestiyarî yên bingihîn kêm in. Dibe ku her du celeb tîmên hestî yên seretayî mezin bibin û tevna hestî ya saxlem bişkînin, lê tîmorên bengiyê bi gelemperî tansîyona hestî belav nakin an tune dikin û kêm caran ji jiyanê re xetere ne.
Penceşêrên hestî yên seretayî di kategoriya firehtir a penceşêrê de ku wekî sarcoma tê binav kirin tê de. (Sarkomên nermalav-sarkomayên ku di masûlk, rûn, tevnê fîbroz, rehên xwînê de, an tevnê din ê piştgiriyê yê laş dest pê dikin, di nav de sarcoma synovial jî heye - di vê rûpela rastîn de nehatiye destnîankirin.)
Kansera hestî ya seretayî kêm e. Ew ji% 1 kêmtirîn kanserên nû yên teşxîskirî digire. Di 2018-an de, dê li Dewletên Yekbûyî 3,450 bûyerên nû yên pençeşêra hestî ya seretayî bêne teşxîs kirin (1).
Kansera ku ji perçeyên din ên laş li hestiyan metastasize (belav dibe) tê gotin kansera hestî ya metastatîk (an ya duyemîn) û ji hêla organ an şaneya ku lê dest pê kiriye ve tête navandin - mînakî, wekî kansera pêsîra ku bi hestî ve metastaz bûye . Di mezinan de, tîmorên penceşêrê yên ku bi hestî ve metastasîze bûne, ji kanserê hestî ya seretayî pir hevpar in. Mînakî, di dawiya 2008-an de, li gorî texmînan 280,000 mezinên temenê wan di navbera 18-64 salî de li Dewletên Yekbûyî bi kansera metastatîkî ya di hestiyan de dijiyan (2).
Her çend piraniya celebên pençeşêrê dikarin li ser hestî belav bibin jî, bi taybetî bi hin pençeşêrê, di nav wan de penceşêrên pêsîr û prostatê jî, metastaza hestî heye. Tîmorên metastatîk ên di hestî de dibe sedema şikestin, êş û astenormal bilind a kalsiyuma di xwînê de, ev rewş wekî hîpercalcemia tê gotin.
Cûreyên cûda yên pençeşêrê hestî yê bingehîn çi ne?
Cûreyên pençeşêra hestî ya seretayî ku ji hêla kîjan şaneyên di hestî de wan dide raber kirin têne diyarkirin.
Osteosarcoma
Osteosarcoma ji şaneyên hestî-çêker ên bi navê osteoblasts di nav tevna osteoîd de (şaneya hestî ya nemir) dertê. Ev tîmor bi gelemperî di mil, nêzê mil û di lingê nêzê çokan de di zarok, ciwan û ciwanên mezin de çêdibe (3) lê dikare di her hestî de, nemaze di mezinên mezin de çêbibe. Ew bi gelemperî zû zû mezin dibe û li deverên din ên laş belav dibe, pişik jî tê de. Xetereya osteosarkomayê di nav zarok û ciwanên 10 û 19 salî de herî zêde ye. Mêr ji jinan pirtir dibe ku osteosarcoma pêşve biçin. Di nav zarokan de, osteosarcoma di reşikan û komên din ên nijadî / etnîkî de ji yên spî pirtir e, lê di nav mezinan de ew li spî pirtir e ji komên din ên nijadî / etnîkî.
Chondrosarcoma
Chondrosarcoma di tevnê kartilajîn de dest pê dike. Kartilaj celebek tevnê girêdêr e ku serikên hestî vedihewîne û hevokan xêz dike. Chondrosarcoma bi piranî di pelvîk, lingê jorîn û mil de çêdibe û bi gelemperî hêdî hêdî mezin dibe, her çend carinan ew dikare zû mezin bibe û li deverên din ên laş belav bibe. Chondrosarcoma bi giranî di mezinên pîr de (ji 40 salî mezintir) pêk tê. Metirsî bi mezinbûna temenê re zêde dibe. Celebek hindik a chondrosarcoma ku jê re chondrosarcoma extraskeletal tê gotin, di kartilika hestî de pêk nayê. Di şûna wê de, ew di şaneyên nerm ên beşa jorîn a dest û lingan de çê dibe.
Sarkoma ewing
Sarkoma Ewing bi gelemperî di hestî de çêdibe lê dibe ku kêm caran di tevnek nerm de jî çêbibe (masûlk, rûn, tevnê fîber, rehên xwînê, an tevnê din ê piştgir). Sarkomayên Ewing bi gelemperî di legen, ling, an ribs de çê dibin, lê dikarin di her hestî de çêbibin (3). Ev tîmor bi gelemperî zû mezin dibe û li pişikên din jî, li pişikan belav dibe. Metirsiya sarcoma Ewing di zarok û ciwanên ji 19 salî biçûktir de herî zêde ye. Kur zêdetir ji keçan sarokoma Ewing pê developdikevin. Sarkoma Ewing ji hêla reşikan an Asyayiyan ve di spiyan de pir zêde ye.
Chordoma
Chordoma tîmorek pir kêm e ku di hestiyên stûyê de çêdibe. Van tîmoran bi gelemperî di mezinên pîr de çêdibe û bi gelemperî di binê stû (rezîl) û binê stûyê de çê dibin. Bi qasî du qatan ji mêran jin bi chordoma têne teşhîs kirin. Gava ku ew di mirovên piçûk û zarokan de rûdinin, ew bi gelemperî li binê stûyê û di stûyê malzarokê (stû) de têne dîtin.
Çend celebên tîmora hestî ya dilşewat, dikare di rewşên kêm kêm de xerab bibe û li deverên din ên laş belav bibe (4). Di nav van de tumora şaneya dêvî ya hestî (ku jê re osteoklastoma jî tê gotin) û osteoblastoma hene. Tumora şaneya dêvî ya hestî bi piranî li dawiya hestiyên dirêj ên dest û lingan pêk tê, pir caran nêzê movika çokan (5). Van tîmoran, ku bi gelemperî di mezinên ciwan û pîr-navîn de çêdibin, dikarin li herêmê êrîşkar bin, sedema hilweşîna hestî. Di rewşên hindik de ew dikarin belav bibin (metastasize), bi gelemperî li pişikan. Osteoblastoma şûna şaneya asî ya hişk a normal bi teşeyek qels a bi navê osteoîd diguheze. Ev tîmor bi giranî di stûyê de (6) pêk tê. Ew hêdî-hêdî mezin dibe û di mezinên ciwan û pîr-navîn de peyda dibe. Bûyerên kêm ên ku ev tîmor xerabe dibe hatine ragihandin.
Sedemên gengaz ên pençeşêrê hestî çi ne?
Her çend pençeşêra hestî ya seretayî sedemek wê ya bi zelalî diyarkirî tune be jî, lêkolîneran gelek faktorên ku îhtîmala pêşkeftina van tîmor zêde dikin destnîşan kirin.
- Dermankirina kanserê ya berê bi tîrêjê, kemoterapî, an veguhastina şaneya stem. Osteosarcoma di kesên ku terapiya tîrêjiya derveyî ya bi dozê wan zêde heye (bi taybetî li cihê ku di laş de radyasyonê lê hatî dayîn) an dermankirina bi hin dermanên antîkanser, bi taybetî ajanên alkilatingê, bêtir çêdibe; yên di dema zaroktiyê de têne dermankirin xeteriyek taybetî heye. Wekî din, osteosarcoma di rêjeyek piçûk de (teqrîben% 5) a zarokên ku veguhastina şaneya stem a myeloablasyona hîmotopiyetîk dibin pêş dikeve.
- Hin mercên mîratî.Hejmarek kêm ji kansera hestî ji ber mercên mîratî ne (3). Mînakî, zarokên ku bi wan re retinoblastoma mîrasî heye (penceşêrê çavê nexuyanî) di xetereya mezin a pêşdebirina osteosarcomayê de ne, nemaze ku ew bi tîrêjê werin derman kirin. Endamên malbatên bi sendroma Li-Fraumeni di bin metirsiya zêdebûna osteosarcoma û chondrosarcoma û her weha celebên din ên pençeşêrê de ne. Wekî din, mirovên ku kêmasiyên mîrasî yên hestiyan hene, di jiyana wan de xetera zêdebûna chondrosarcomayê heye. Kordoma zaroktiyê bi kompleksa skûlêroza tuberozê re têkildar e, nexweşiyek genetîkî ye ku tê de di gurçik, mêjî, çav, dil, pişik, û çerm de tîmên bengiyê çê dibin. Tevî ku sarcoma Ewing bi xurtî bi sendromên pençeşêrê mîratî an nexweşiyên zaroktî yên zayînî re têkildar nine (7, 8),
- Hinek mercên hestî yên bengiyê. Mirovên di ser 40 salî re ne ku bi nexweşiya Paget ê hestî re (rewşek dilşewat ku bi pêşkeftina anormal a şaneyên nû yên hestî tê xuyang kirin) heye, di bin metirsiya pêşkeftina osteosarkoma de ne.
Nîşaneyên kansera hestî çi ne?
Painş nîşaneya herî hevpar a pençeşêrê hestî ye, lê ne hemî kansera hestî dibin sedema êşê. Painş an werimînek domdar an neasayî ya di hestî de an li nêzê wê dibe ku ji ber pençeşêrê an ji hêla mercên din ve bibe. Nîşaneyên din ên pençeşêrê hestî komek (ku dibe ku xwe nerm û germ hîs bike) di dest, ling, sîng, an lev de ye; taya nevekirî; û hestîyek ku bêyî sedemek nayê zanîn diqete. Girîng e ku meriv bijîjkek bibîne da ku sedema nîşanên hestî diyar bike.
Kansera hestî çawa tê teşxîs kirin?
Ji bo ku teşxîsa pençeşêra hestî were kirin, doktor li ser dîroka tibî ya kesane û malbatî ya nexweşê dipirse. Doktor di heman demê de muayeneyek laşî pêk tîne û dibe ku emir bide laboratuar û testên din ên teşxîsê. Van testan dibe ku evên jêrîn hebin:
- Tîrêjên X, ku dikarin cîh, mezinahî û şeklê tîmora hestî nîşan bidin. Ger tîrêjên x destnîşan dikin ku li deverek anormal dibe ku bibe penceşêr, dibe ku bijîşk testên dîmenê yên taybetî pêşniyar dike. Ger ku tîrêjên x pêşniyar dikin ku deverek anormal bengiyê ye jî, dibe ku bijîjk bixwaze ceribandinên din jî bike, nemaze ku nexweşê êşek awarte an domdar dikişîne.
- Vedîtina hestî, ku tehlîmek e ku tê de miqdarek hindik madeya radyoaktîf di rehika xwînê de tê derzandin û di nav herika xwînê de derbas dibe; wê hingê di nav hestiyan de kom dibe û ji hêla skener ve tê dîtin.
- Tomariyek tomografî ya komputerî (CT an CAT), ku rêzeyek wêneyên hûrgulî yên deverên di hundurê laş de ye, ku ji goşeyên cûda hatine kişandin, ku ji hêla komputerê ve bi makîneya tîrêjê x ve girêdayî têne afirandin.
- Prosedurek dîmena rezonansa magnetîsî (MRI), ku magnetîzek bihêz a ku bi komputerê ve girêdayî ye bikar tîne bêyî ku tîrêjên x bikar bîne wêneyên berfireh ên deverên di hundurê laş de çêbike.
- Tomarkirina tomografiya pozîtron (PET), ku tê de mîqdarek piçûk glukoza radyoaktîf (şekir) tê reşandin û şahînetek ji bo çêkirina hûrgulî, wêneyên computerî yên deverên di hundurê laş de ku glukoz tê de tê bikar anîn. Ji ber ku şaneyên penceşêrê bi gelemperî ji şaneyên normal zêdetir glukoz bikar tînin, wêne dikarin werin bikar anîn da ku şaneyên pençeşêrê di laş de werin dîtin.
- Angîjogram, ku tîrêja x ya rehên xwînê ye.
- Biyopsî (rakirina nimûneyek tevnê ji tîmora hestî) ji bo destnîşankirina ka penceşêr heye an na. Dibe ku cerrah biopsiya derziyê, biyopsiya ekssîyonel, an bîopsiya birrîn pêk bîne. Di dema biyopsiya derziyê de, cerrah di hestî de qulikek piçûk çêdike û bi amûrek mîna derziyê ve nimûneyek tevnê ji tûmorê radike. Ji bo bîopsiya ekssîyonel, cerrah ji bo teşxîskirinê tevhevheviyek an deverek gumanbar jê dike. Di biopsiya birîn de, cerrah di tumorê re qut dibe û nimûneyek tevnê jê dike. Biyopsî çêtirîn ji hêla onkolojiyê ortopedî ve (bijîşkek ku di dermankirina girêbayê hestî de ezmûnek çêkirî ye) çêdibe ji ber ku cîhkirina birîna bîyopsiyê dikare vebijarkên emeliyata dûv re bandor bike. Pathologist (doktorek ku bi xwendina şane û şanikên di bin mîkroskopê de nexweşiyê nas dike) teşeyê lêkolîn dike da ku diyar bike gelo ew penceşêrê ye.
- Testên xwînê ji bo diyarkirina astên du enzîmên bi navê alkaline phosphatase û lactate dehydrogenase. Dibe ku mîqdarên mezin ji van enzîman di xwîna mirovên bi osteosarcoma an sarcoma Ewing de hebe. Asta xwîna bilind a fosfataza alkalîn çêdibe dema ku şaneyên ku tevna hestî çêdikin pir çalak in-dema zarok mezin dibin, dema ku hestîyek şikestî şûnda dibe, an jî dema ku nexweşî an tumor dibe sedema hilberîna tevnê hestî yê anormal. Ji ber ku astên bilind ên fosfataza alkalîn di zarok û ciwanên mezin dibin de normal in, ev ceribandin nîşana pêbawer a pençeşêrê hestî nine.
Kansera hestî ya seretayî çawa tê derman kirin?
Vebijarkên dermankirinê bi celeb, mezinahî, cîh û qonaxa pençeşêrê, û her weha bi temenê mirov û tenduristiya giştî ve girêdayî ye. Vebijarkên dermankirinê yên ji bo pençeşêra hestî neştergerî, kemoterapî, terapiya tîrêjê, krîza emeliyatê, û terapiya armancgirtî ye.
- Emeliyat ji bo kansera hestî dermankirina asayî ye. Cerrah bi marjîneyên negatîf tevahî tûmorê radike (ango, li keviya tevnê ku di dema emeliyatê de hatî rakirin hucreyên pençeşêrê nayên dîtin). Dibe ku cerrah teknîkên cerrahî yên taybetî bikar bîne da ku miqdara şaneya saxlem a ku digel tûmorê hatî rakirin kêm bike. Pêşkeftinên berbiçav ên di teknîkên cerrahî û dermankirina tîmora berî operasyonê de ji bo piraniya nexweşên bi kanserê hestî di mil an lingê wê de gengaz bûye ku pêşî li prosedurên cerrahî yên radîkal bigirin. (ew e, rakirina tevahî endam). Lêbelê, piraniya nexweşên ku emeliyata lebatê digirin hewceyê emeliyata ji nû ve avakirinê ne ku fonksiyona endaman ji nû ve bistînin (3).
- Kemoterapî bikaranîna dermanên antîkanser e ku şaneyên pençeşêrê dikuje. Nexweşên ku bi wan sarkoma Ewing (nû teşxîskirî û dubarekirî) an bi nû ve teşhîskirî osteosarcoma heye, bi gelemperî berî ku emeliyat bibin, bi wan re kombînasyona dermanên antîkanser werdigirin. Kemoterapî bi gelemperî ji bo dermankirina chondrosarcoma an chordoma nayê bikar anîn (3).
- Tedawiya tîrêjê, ku radyoterapî jî tê gotin, bi karanîna tîrêjên x-enerjiya bilind ve ji bo kuştina şaneyên pençeşêrê tê de ye. Ev dermankirin dikare bi emeliyatê re were bikar anîn. Ew bi gelemperî ji bo dermankirina sarkoma Ewing tê bikar anîn (3). Di heman demê de dibe ku ew bi dermankirinên din ên ji bo osteosarcoma, chondrosarcoma, û chordoma jî were bikar anîn, nemaze dema ku piştî emeliyatê mîqarek piçûk ji penceşêrê bimîne. Dibe ku ew ji bo nexweşên ku emeliyatê nakin jî were bikar anîn. Madeyek radyoaktîf ku di hestî de kom dibe, jê re samariyûm tê gotin, teşeyek navxweyî ya tîrêjiya tîrêjê ye ku dikare bi tenê an bi veguhastina şaneya stem were bikar anîn da ku osteosarcoma ku piştî dermankirinê vegeriyaye derman bike di hestîyek cûda de.
- Cryosurgery , karanîna nîtrojena avî ye ku şaneyên pençeşêrê diqerisîne û dikuje. Ev teknîk carinan dikare li şûna emeliyata kevneşopî were bikar anîn da ku tîmora di hestî de tune bike (10).
- Tedawiya armancgirtî karanîna dermanek e ku ji bo têkiliya bi molekulek taybetî ya ku di mezinbûn û belavbûna şaneyên pençeşêrê de têkildar e ve hatî çêkirin. Dendosumab antîboa monoklonal (Xgeva®) terapiyek hedefkirî ye ku tête pejirandin ku ji bo mezinan û ciwanên gihîştî bi keviran ve bi tîmora şaneya mezin a hestî were dermankirin ku bi emeliyatê nayê rakirin. Ew pêşî li hilweşîna hestî digire ku ji hêla celebek hucreya hestî ve tê gotin osteoklast.
Agahdariya bêtir di derbarê dermankirina ji bo celebên taybetî yên pençeşêrê hestî de di navnîşanên jêrîn ên dermankirina penceşêrê ® de têne dîtin:
- Tedawiya Sarcoma ya Ewing
- Osteosarcoma û Histiocytoma Fîbroza Xirab a Tedawiya Bonê
- Penceşêrên Nezagonî yên Tedawiya Zarokatiyê (beşa Chordoma)
Bandorên dermankirinê yên ji bo kansera hestî çi ne?
Mirovên ku ji bo pençeşêra hestî hatine dermankirin bi temenê wan re îhtîmalek mezin heye ku bandorên dereng ên dermankirinê pêş bikevin. Van bandorên dereng li ser celebê dermankirinê û temenê nexweş ê di dermankirinê de girêdayî ne û pirsgirêkên fîzîkî yên bi dil, pişik, bihîstin, berdarbûn û hestî ve girêdayî ne; pirsgirêkên neurolojîk; û pençeşêrên duyemîn (leukemiya mîloyê ya akût, sendroma mîelodysplastîk, û saromaya ku ji hêla tîrêjê ve hatî çêkirin). Dermankirina tîmên hestî yên bi kriosergerî dibe ku bibe sedema hilweşîna şaneya hestî ya li nêz û di encamê de şikestin, lê dibe ku ev bandor ji bo demekê piştî dermankirina destpêkê neyên dîtin.
Kansera hestî carinan, nemaze li pişikan, yan li heman cîhî an di hestiyên din ên laş de, metastaz dibe, an jî dikare vegere (vegere). Divê mirovên ku bi pençeşêra hestî ketine bi rêkûpêk li bijîşkê xwe bigerin û divê tavilê nîşanên ne asayî ragihînin. Followopandin ji bo celeb û qonaxên cuda yên pençeşêrê hestî diguhere. Bi gelemperî, nexweş gelek caran ji hêla bijîşkê xwe ve têne kontrol kirin û bi rêkûpêk testên xwînê û tîrêjên x hene. Lênêrîna şopandinê ya bi rêkûpêk piştrast dike ku guherînên di tenduristiyê de têne nîqaş kirin û pirsgirêkên ku zûtirîn zû têne derman kirin.
Çavkaniyên Hilbijartî '
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. statisticsstatîstîkên Penceşêrê, 2018. CA: Kovarek Penceşêrê ji bo Pizîşkan 2018; 68 (1): 7-30. [Kurtenivîsa PubMed]
- Li S, Peng Y, Weinhandl ED, et al. Hejmara texmînkirî ya bûyerên belavbûyî yên nexweşiya hestî ya metastatîkî di nifûsa mezinên Dewletên Yekbûyî Epidemiology Klînîkî 2012; 4: 87-93. [Kurtenivîsa PubMed]
- O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Sarcomas of Bone. Di: DeVita, Hellman û Rosenberg's Cancer: Prensîb & Pratîka Onkolojî. Çapa 10-an. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. 26-ê Tîrmeha 2017-an hate nûve kirin.
- Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. Tîmorên bengiyê hestî: Nirxandinek. Kovara Onkolojiya Bonê 2015; 4 (2): 37-41. [Kurtenivîsa PubMed]
- Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Tumora şaneya dêvî ya hestî - Dîmenek. Arşîvên Neştergerî ya Bone û Hevpar 2016; 4 (1): 2-9. [Kurtenivîsa PubMed]
- Zhang Y, Rosenberg AE. Tîmorên ku hestî çêdikin. Klînîkên Patholojiya Surgical 2017; 10 (3): 513-535. [Kurtenivîsa PubMed]
- Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. Penceşêrên Bone. Li: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, edîtor. Schottenfeld û Fraumeni, Epidemiolojî û Pêşîlêgirtina Penceşêrê. Çapa çaremîn. New York: Çapxaneya Zanîngeha Oxford, 2018.
- Roman E, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. Penceşêrên Zarokatiyê. Li: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, edîtor. Schottenfeld û Fraumeni, Epidemiolojî û Pêşîlêgirtina Penceşêrê. Çapa çaremîn. New York: Çapxaneya Zanîngeha Oxford, 2018.
- Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, et al. Lêkolîna komeleya genom-fireh gelek cîhên nû nas dike ku bi hestiyariya sarcoma Ewing re têkildar in. Ragihandinên Xwezayê 2018; 9 (1): 3184. [Kurtenivîsa PubMed]
- Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. Komplikasyonên piştî operasyonê yên bi krîoterapî di tîmên hestî de. Kovara Onkolojiya Bonê 2017; 7: 13-17. [Kurtenivîsa PubMed]
Ji nû ve nûvekirina şîroveyê çalak bike