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갑상선암 치료 (성인) (®) – 환자 버전
갑상선암에 대한 일반 정보
키 포인트
- 갑상선암은 갑상선 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
- 갑상선 결절은 흔하지 만 일반적으로 암이 아닙니다.
- 갑상선암에는 여러 종류가 있습니다.
- 나이, 성별, 방사선 노출은 갑상선암 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 수질 갑상선암은 때때로 부모에서 자식으로 전달되는 유전자의 변화로 인해 발생합니다.
- 갑상선암의 징후로는 목의 부기 또는 덩어리가 있습니다.
- 갑상선, 목 및 혈액을 검사하는 검사는 갑상선암을 발견 (찾음)하고 진단하는 데 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
갑상선암은 갑상선 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
갑상선은 기관 (기관) 근처의 인후 기저부에있는 샘입니다. 오른쪽 엽과 왼쪽 엽이있는 나비 모양입니다. 얇은 조직 조각 인 협부는 두 엽을 연결합니다. 건강한 갑상선은 1/4보다 약간 큽니다. 일반적으로 피부를 통해 느낄 수 없습니다.
갑상선은 일부 음식과 요오드화 된 소금에서 발견되는 미네랄 인 요오드를 사용하여 여러 호르몬을 생성합니다. 갑상선 호르몬은 다음을 수행합니다.
- 심박수, 체온, 음식이 에너지로 전환되는 속도 (대사)를 제어합니다.
- 혈중 칼슘의 양을 조절하십시오.
갑상선 결절은 흔하지 만 일반적으로 암이 아닙니다.
의사는 정기 건강 검진 중에 갑상선에서 덩어리 (결절)를 찾을 수 있습니다. 갑상선 결절은 갑상선에서 갑상선 세포의 비정상적인 성장입니다. 결절은 고체이거나 액체로 채워질 수 있습니다.
갑상선 결절이 발견되면 암의 징후를 확인하기 위해 종종 갑상선 초음파 검사와 미세 바늘 흡인 생검을 실시합니다. 다른 유형의 갑상선 질환을 확인하기 위해 갑상선 호르몬 수치와 혈액 내 항 갑상선 항체를 확인하기위한 혈액 검사를 실시 할 수도 있습니다.
갑상선 결절은 일반적으로 증상을 일으키지 않거나 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 갑상선 결절이 충분히 커져서 삼키거나 호흡하기 어렵고 더 많은 검사와 치료가 필요합니다. 소수의 갑상선 결절 만이 암으로 진단됩니다.
갑상선암에는 여러 종류가 있습니다.
갑상선암은 다음 중 하나로 설명 할 수 있습니다.
- 잘 분화 된 종양, 잘 분화되지 않은 종양 및 미분화 된 종양을 포함하는 분화 된 갑상선암; 또는
- 갑상선 수질 암.
잘 분화 된 종양 (유두 갑상선암 및 여포 성 갑상선암)은 치료할 수 있으며 일반적으로 완치 될 수 있습니다.
저 분화 및 미분화 종양 (역 형성 갑상선암)은 흔하지 않습니다. 이 종양은 빠르게 성장하고 확산되며 회복 가능성이 더 낮습니다. 역 형성 갑상선암 환자는 BRAF 유전자의 돌연변이에 대한 분자 검사를 받아야합니다.
갑상선 수질 암은 갑상선의 C 세포에서 발생하는 신경 내분비 종양입니다. C 세포는 혈액 내 칼슘의 건강한 수준을 유지하는 데 도움이되는 호르몬 (칼시토닌)을 만듭니다.
소아 갑상선 암에 대한 정보는 소아 갑상선 암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
나이, 성별, 방사선 노출은 갑상선암 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
질병에 걸릴 위험을 높이는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. 위험 요인이 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오.
갑상선암의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 25 세에서 65 세 사이입니다.
- 여성이다.
- 유아 또는 아동기에 머리와 목에 방사선에 노출되거나 방사능 낙진에 노출 된 경우. 암은 노출 후 5 년 이내에 발생할 수 있습니다.
- 갑상선종 (갑상선 비대) 병력이 있습니다.
- 갑상선 질환 또는 갑상선암의 가족력이있는 경우.
- 가족 성 갑상선 수질 암 (FMTC), 다발성 내분비 신 생물 유형 2A 증후군 (MEN2A) 또는 다발성 내분비 신 생물 유형 2B 증후군 (MEN2B)과 같은 특정 유전 질환이있는 경우.
- 아시아 인.
수질 갑상선암은 때때로 부모에서 자식으로 전달되는 유전자의 변화로 인해 발생합니다.
세포의 유전자는 부모에서 자식으로 유전 정보를 전달합니다. 부모에서 자식으로 전달되는 (상속 된) RET 유전자의 특정 변화는 갑상선 수질 암을 유발할 수 있습니다.
변경된 유전자를 확인하는 데 사용되는 유전자 검사가 있습니다. 환자는 변경된 유전자가 있는지 확인하기 위해 먼저 검사를받습니다. 환자가 가지고있는 경우 다른 가족 구성원도 검사하여 갑상선 수질 암 위험이 증가하는지 알아볼 수 있습니다. 유전자가 변경된 어린 자녀를 포함한 가족 구성원은 갑상선 절제술 (갑상선 제거 수술)을받을 수 있습니다. 이것은 갑상선 수질 암 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
갑상선암의 징후로는 목의 부기 또는 덩어리가 있습니다.
갑상선암은 초기 징후 나 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 때때로 일상적인 신체 검사 중에 발견됩니다. 종양이 커짐에 따라 징후 나 증상이 나타날 수 있습니다. 다른 조건은 동일한 징후 또는 증상을 유발할 수 있습니다. 다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하십시오.
- 목의 덩어리 (결절).
- 호흡 곤란.
- 삼키는 데 문제가 있습니다.
- 삼킬 때 통증.
- 쉰 목소리.
갑상선, 목 및 혈액을 검사하는 검사는 갑상선암을 발견 (찾음)하고 진단하는 데 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 병력 : 목, 후두, 림프절의 덩어리 (결절) 또는 부종과 같은 질병의 징후를 확인하는 것을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 후두경 검사 : 의사가 거울이나 후두경으로 후두 (음성 상자)를 확인하는 절차입니다. 후두경은보기를위한 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형 도구입니다. 갑상선 종양은 성대를 압박 할 수 있습니다. 성대가 정상적으로 움직이는 지 확인하기 위해 후두경 검사를 실시합니다.
- 혈액 호르몬 검사 : 신체의 장기와 조직에서 혈액으로 방출되는 특정 호르몬의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은이를 만드는 기관이나 조직의 질병 징후 일 수 있습니다. 혈액에서 비정상적인 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치를 확인할 수 있습니다. TSH는 뇌의 뇌하수체에서 만들어집니다. 그것은 갑상선 호르몬의 방출을 자극하고 여포 성 갑상선 세포의 성장 속도를 조절합니다. 혈액에서 칼시토닌 호르몬 및 항 갑상선 항체 수치가 높은지 검사 할 수도 있습니다.
- 혈액 화학 연구 : 칼슘과 같은 특정 물질이 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다.
- 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 목의 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차입니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 사진은 나중에 볼 수 있도록 인쇄 할 수 있습니다. 이 절차는 갑상선 결절의 크기와 그것이 고체인지 또는 액체로 채워진 낭종인지를 보여줄 수 있습니다. 미세 바늘 흡인 생검을 안내하기 위해 초음파를 사용할 수 있습니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 목과 같은 신체 내부 영역을 다양한 각도에서 촬영 한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- 갑상선 미세 바늘 흡인 생검 : 얇은 바늘을 사용하여 갑상선 조직을 제거합니다. 바늘은 피부를 통해 갑상선으로 삽입됩니다. 갑상선의 여러 부분에서 여러 조직 샘플을 제거합니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직 샘플을 봅니다. 갑상선암의 유형은 진단하기 어려울 수 있으므로 환자는 갑상선암 진단 경험이있는 병리학 자에게 생검 검체 검사를 요청해야합니다.
- 수술 생검 : 수술 중 갑상선 결절 또는 갑상선 한 엽을 제거하여 병리학자가 현미경으로 세포와 조직을 관찰하여 암 징후를 확인할 수 있도록합니다. 갑상선암의 유형은 진단하기 어려울 수 있으므로 환자는 갑상선암 진단 경험이있는 병리학 자에게 생검 검체 검사를 요청해야합니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 진단 당시 환자의 나이.
- 갑상선암의 유형.
- 암의 단계.
- 암이 수술로 완전히 제거되었는지 여부.
- 환자가 다발성 내분비 신 생물 2B 형 (MEN 2B)인지 여부.
- 환자의 일반적인 건강.
- 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).
갑상선암의 단계
키 포인트
- 갑상선암이 진단 된 후 암세포가 갑상선 내 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
- 단계는 갑상선암의 유형과 환자의 나이에 따라 갑상선암을 설명하는 데 사용됩니다.
- 55 세 미만 환자의 유두암 및 여포 성 갑상선암
- 55 세 이상 환자의 유두암 및 여포 성 갑상선암
- 모든 연령의 환자의 역 형성 갑상선암
- 모든 연령의 환자의 갑상선 수질 암
갑상선암이 진단 된 후 암세포가 갑상선 내 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
암이 갑상선 내에서 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 병기 결정 과정에서 수집 된 정보는 질병의 단계를 결정합니다. 치료를 계획하기 위해서는 환자의 나이와 암의 단계를 아는 것이 중요합니다.
스테이징 프로세스에서 다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 가슴, 복부 및 뇌와 같은 신체 내부 영역을 여러 각도에서 촬영 한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차입니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 사진은 나중에 볼 수 있도록 인쇄 할 수 있습니다.
- 흉부 X- 레이 : 흉부 내부 장기와 뼈의 X- 레이. X- 레이는 신체를 통과하여 필름으로 이동할 수있는 에너지 빔의 일종으로 신체 내부 영역의 사진을 만듭니다.
- 뼈 스캔 : 뼈에 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암과 함께 뼈에 모이고 스캐너로 감지됩니다.
- 센티넬 림프절 생검 : 수술 중 센티넬 림프절을 제거합니다. 감시 림프절은 림프절 그룹의 첫 번째 림프절로 원발성 종양에서 림프 배수를받습니다. 암이 원발성 종양에서 퍼질 가능성이있는 첫 번째 림프절입니다. 방사성 물질 및 / 또는 청색 염료를 종양 근처에 주입합니다. 물질 또는 염료는 림프관을 통해 림프절로 흐릅니다. 물질이나 염료를받는 첫 번째 림프절이 제거됩니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직을 봅니다. 암세포가 발견되지 않으면 더 많은 림프절을 제거 할 필요가 없습니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
- 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 갑상선암이 폐로 퍼지면 폐의 암세포는 실제로 갑상선암 세포입니다. 이 질병은 폐암이 아니라 전이성 갑상선암입니다.
단계는 갑상선암의 유형과 환자의 나이에 따라 갑상선암을 설명하는 데 사용됩니다.
55 세 미만 환자의 유두암 및 여포 성 갑상선암
- I 기 : I 기 유두암 및 여포 성 갑상선암에서 종양은 크기에 관계없이 근처 조직과 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다. 암은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았습니다.
- II 기 : II 기 유두암 및 여포 성 갑상선암에서 종양은 크기에 관계없이 암이 인근 조직과 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다. 암은 갑상선에서 폐나 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
55 세 이상 환자의 유두암 및 여포 성 갑상선암
- I 기 : I 기 유두암 및 여포 성 갑상선암에서 암은 갑상선에서만 발견되며 종양은 4cm 이하입니다.
- II 기 : II 기 유두암 및 여포 성 갑상선암에서 다음 중 하나가 발견됩니다.
- 암이 갑상선에서 발견되고 종양이 4cm 이하입니다. 암이 인근 림프절로 퍼졌습니다. 또는
- 암이 갑상선에서 발견되고 종양이 4 센티미터보다 크며 암이 인근 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다. 또는
- 종양의 크기는 제한이 없으며 암은 갑상선에서 목의 근처 근육으로 퍼졌고 인근 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
- III 기 : III 기 유두암 및 여포 성 갑상선암에서 종양은 크기에 관계없이 종양이 갑상선에서 피부 아래의 연조직, 식도, 기관, 후두 또는 재발 성 후두 신경 (신경 후두에). 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
- IV 기 : IV 기 유두암 및 여포 성 갑상선암은 IVA 기와 IVB기로 나뉩니다.
- IVA 기에서 종양은 크기에 관계없이 암이 척추 앞 조직으로 퍼 졌거나 경동맥 또는 폐 사이의 혈관을 둘러싸고 있습니다. 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
- IVB 기에서 종양은 크기에 관계없이 암이 폐나 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
모든 연령의 환자의 역 형성 갑상선암
역 형성 갑상선암은 빠르게 성장하며 발견되었을 때 일반적으로 목 내로 퍼졌습니다. 역 형성 갑상선암은 4 기 갑상선암으로 간주됩니다. IV 기 역 형성 갑상선암은 IVA, IVB 및 IVC 단계로 나뉩니다.
- IVA 기에서 암은 갑상선에서만 발견되며 종양의 크기는 제한되지 않습니다.
- IVB 단계에서 다음 중 하나가 발견됩니다.
- 암은 갑상선에서 발견되며 종양의 크기는 얼마든지 가능합니다. 암이 인근 림프절로 퍼졌습니다. 또는
- 종양은 크기에 관계없이 암이 갑상선에서 목의 근처 근육으로 퍼졌고 근처 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다. 또는
- 종양은 크기에 관계없이 갑상선에서 피부 아래의 연조직, 식도, 기관, 후두, 재발 성 후두 신경 (후두로가는 신경) 또는 척추 앞의 조직으로 퍼졌습니다. 또는 폐 사이 영역에서 경동맥 또는 혈관을 둘러싸고 있음; 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
- IVC 단계에서 종양은 크기에 관계없이 암이 폐나 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
모든 연령의 환자의 갑상선 수질 암
- I 기 : I 기 갑상선 수질 암에서 암은 갑상선에서만 발견되고 종양은 2cm 이하입니다.
- II 기 : II 기 갑상선 수질 암에서 다음 중 하나가 발견됩니다.
- 암은 갑상선에만 있고 종양은 2cm보다 큽니다. 또는
- 종양은 크기에 관계없이 암이 갑상선에서 목 근처 근육으로 퍼졌습니다.
- III 기 : III 기 수질 갑상선암에서 종양은 크기에 관계없이 암이 갑상선에서 목의 근처 근육으로 퍼 졌을 수 있습니다. 암이 기관 또는 후두의 한쪽 또는 양쪽에있는 림프절로 퍼졌습니다.
- IV 기 : IV 기 수질 갑상선암은 IVA, IVB 및 IVC 단계로 나뉩니다.
- IVA 단계에서 다음 중 하나가 발견됩니다.
- 종양은 크기에 관계없이 갑상선에서 피부 아래의 연조직, 식도, 기관, 후두 또는 재발하는 후두 신경 (후두로가는 신경)으로 전이되었습니다. 암은 목의 한쪽 또는 양쪽에있는 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다. 또는
- 종양은 크기에 관계없이 암이 갑상선에서 목 근처 근육으로 퍼 졌을 수 있습니다. 암이 목의 한쪽 또는 양쪽에있는 림프절로 퍼졌습니다.
- IVB 기에서 종양은 크기에 관계없이 암이 척추 앞 조직이나 척추로 퍼 졌거나 경동맥 또는 폐 사이의 혈관을 둘러싸고 있습니다. 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
- IVC 단계에서 종양은 크기에 관계없이 암이 폐나 간과 같은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
재발 성 갑상선암
재발 성 갑상선암은 치료 후 재발 (다시)되는 암입니다. 갑상선암은 갑상선이나 신체의 다른 부위에서 재발 할 수 있습니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 갑상선암 환자를위한 다양한 치료법이 있습니다.
- 6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
- 수술
- 방사성 요오드 요법을 포함한 방사선 요법
- 화학 요법
- 갑상선 호르몬 요법
- 표적 치료
- 조심스러운 대기
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 면역 요법
- 갑상선암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
갑상선암 환자를위한 다양한 치료법이 있습니다.
갑상선암 환자에게는 다양한 치료법이 있습니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
수술
수술은 갑상선암에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 다음 절차 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- Lobectomy : 갑상선암이 발견 된 엽을 제거합니다. 암 근처의 림프절을 제거하고 현미경으로 암 징후를 확인할 수도 있습니다.
- 거의 전체 갑상선 절제술 : 갑상선의 아주 작은 부분을 제외한 모든 부분을 제거합니다. 암 근처의 림프절을 제거하고 현미경으로 암 징후를 확인할 수도 있습니다.
- 전체 갑상선 절제술 : 전체 갑상선 제거. 암 근처의 림프절을 제거하고 현미경으로 암 징후를 확인할 수도 있습니다.
- 기관 절개술 : 호흡을 돕기 위해기도에 구멍 (스 토마)을 만드는 수술입니다. 개구부 자체는 기관 절개술이라고도합니다.
방사성 요오드 요법을 포함한 방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암쪽으로 방사선을 보냅니다. 때때로 방사선은 수술 중에 종양을 직접 겨냥합니다. 이를 수술 중 방사선 요법이라고합니다.
- 내부 방사선 요법은 바늘, 씨앗, 와이어 또는 카테터에 봉인 된 방사성 물질을 사용하여 암에 직접 또는 암 근처에 배치합니다.
방사선 요법은 수술 후 제거되지 않은 갑상선 암 세포를 죽이기 위해 제공 될 수 있습니다. 여포 성 및 유두 상 갑상선암은 때때로 방사성 요오드 (RAI) 요법으로 치료됩니다. RAI는 경구로 채취되며 신체의 다른 부위로 퍼진 갑상선 암 세포를 포함하여 남아있는 갑상선 조직에 수집됩니다. 갑상선 조직 만이 요오드를 흡수하기 때문에 RAI는 다른 조직을 손상시키지 않고 갑상선 조직과 갑상선 암 세포를 파괴합니다. 전체 치료 용량의 RAI를 투여하기 전에 종양이 요오드를 흡수하는지 확인하기 위해 소량의 테스트 용량을 투여합니다.
방사선 요법이 제공되는 방법은 치료할 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 갑상선암 치료에는 외부 방사선 요법과 방사성 요오드 (RAI) 요법이 사용됩니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법).
화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 갑상선암에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
갑상선 호르몬 요법
호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 그 작용을 차단하고 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에서 만들어지고 혈류로 순환하는 물질입니다. 갑상선암 치료시 신체가 갑상선암이 성장하거나 재발 할 가능성을 높일 수있는 호르몬 인 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 생성하지 못하도록 약물을 투여 할 수 있습니다.
또한 갑상선암 치료는 갑상선 세포를 죽이기 때문에 갑상선은 충분한 갑상선 호르몬을 생성 할 수 없습니다. 환자에게는 갑상선 호르몬 대체 알약이 제공됩니다.
표적 치료
표적 치료는 약물 또는 기타 물질을 사용하여 정상 세포를 손상시키지 않고 특정 암세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다. 다양한 유형의 표적 요법이 있습니다.
- 티로신 키나제 억제제. 티로신 키나아제 억제제 요법은 종양이 성장하는 데 필요한 신호를 차단합니다. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib 및 cabozantinib은 특정 유형의 갑상선암 치료에 사용됩니다. 진행성 갑상선암을 치료하기 위해 새로운 유형의 티로신 키나제 억제제가 연구되고 있습니다.
- 단백질 키나제 억제제. 단백질 키나아제 억제제 요법은 세포 성장에 필요한 단백질을 차단하고 암세포를 죽일 수 있습니다. 다 브라 페닙과 트라 메티 닙은 BRAF 유전자에 특정 돌연변이가있는 환자의 역 형성 갑상선암을 치료하는 데 사용됩니다.
자세한 내용은 갑상선암에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
조심스러운 대기
조심스러운 대기는 징후 나 증상이 나타나거나 바뀔 때까지 치료를하지 않고 환자의 상태를 면밀히 모니터링하는 것입니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
면역 요법
면역 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체에서 만들거나 실험실에서 만든 물질은 암에 대한 신체의 자연적 방어를 강화, 지시 또는 복원하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 암 치료를 생물 요법 또는 생물학적 요법이라고도합니다. 면역 요법은 갑상선암 치료제로 연구되고 있습니다.
임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
갑상선암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료로 인한 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (돌아 가기) 여부를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
단계별 치료 옵션
이 섹션의
- I 기, II 기 및 III 기 유두 및 여포 성 갑상선암 (국소 / 지역)
- IV 기 유두 및 여포 성 갑상선암 (전이성)
- 재발 성 유두 및 여포 성 갑상선암
- 갑상선 수질 암
- 역 형성 갑상선암
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
I 기, II 기 및 III 기 유두 및 여포 성 갑상선암 (국소 / 지역)
I 기 (55 세 미만, 55 세 이상), II 기 (55 세 미만, 55 세 이상) 및 III 기 유두암 및 여포 성 갑상선암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 (갑상선 절제술 또는 엽 절제술).
- 방사성 요오드 요법.
- 신체가 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 생성하지 못하도록하는 호르몬 요법입니다.
- 외부 방사선 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
IV 기 유두 및 여포 성 갑상선암 (전이성)
암이 폐와 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 치료는 일반적으로 암을 치료하지 않지만 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. IV 기 유두암 및 여포 성 갑상선암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
요오드를 흡수하는 종양
- 총 갑상선 절제술.
- 방사성 요오드 요법.
- 신체가 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 생성하지 못하도록하는 호르몬 요법입니다.
요오드를 흡수하지 않는 종양
- 총 갑상선 절제술.
- 신체가 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 생성하지 못하도록하는 호르몬 요법입니다.
- 티로신 키나제 억제제 (소라 페닙 또는 렌 바티 닙)를 사용한 표적 요법.
- 암이 퍼진 부위에서 암을 제거하는 수술입니다.
- 외부 광선 방사선 요법.
- 화학 요법의 임상 시험.
- 표적 요법의 임상 시험.
- 면역 요법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
재발 성 유두 및 여포 성 갑상선암
재발 성 유두암 및 여포 성 갑상선암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 방사성 요오드 요법을 사용하거나 사용하지 않고 종양을 제거하는 수술입니다.
- 암이 갑상선 스캔으로 만 발견되고 신체 검사 중에 느낄 수없는 경우 방사성 요오드 요법.
- 티로신 키나제 억제제 (소라 페닙 또는 렌 바티 닙)를 사용한 표적 요법.
- 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기위한 완화 요법으로서의 외부 방사선 요법 또는 수술 중 방사선 요법.
- 화학 요법.
- 표적 요법의 임상 시험.
- 면역 요법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
갑상선 수질 암
국부 성 갑상선 수질 암은 갑상선에만 있으며 목 근처의 근육으로 퍼 졌을 수 있습니다. 국부적으로 진행된 전이성 갑상선암은 목의 다른 부분이나 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
국소성 갑상선 수질 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암이 신체의 다른 부위로 퍼지지 않은 경우 전체 갑상선 절제술. 암 근처의 림프절도 제거됩니다.
- 갑상선에서 암이 재발 한 환자를위한 외부 방사선 요법.
국소 진행성 / 전이성 갑상선 수질 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체의 다른 부위로 퍼진 암에 대해 티로신 키나제 억제제 (반데 타닙 또는 카보 잔 티닙)를 사용한 표적 요법.
- 암이 신체의 다른 부위로 퍼진 환자의 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 완화 요법으로서의 화학 요법.
방사성 요오드 요법은 갑상선 수질 암 치료에 사용되지 않습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
역 형성 갑상선암
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암이 갑상선 내부 또는 근처에있는 환자의 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기위한 완화 요법으로서의 갑상선 전 절제술.
- 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 완화 요법으로서의 기관 절개술.
- 외부 방사선 요법.
- 화학 요법.
- BRAF 유전자에 특정 돌연변이가있는 환자를위한 단백질 키나제 억제제 (다 브라 페닙 및 트라 메티 닙)를 사용한 표적 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
갑상선암에 대해 자세히 알아 보려면
갑상선암에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 갑상선암 홈페이지
- 어린 시절 갑상선 암 치료
- 갑상선암에 대해 승인 된 약물
- 표적 암 치료
- 유전 된 암 감수성 증후군에 대한 유전자 검사
국립 암 연구소의 일반적인 암 정보 및 기타 리소스는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 각색
- 화학 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 방사선 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
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