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흉선종 및 흉선 암종 치료 (성인) (®) – 환자 버전

Thymoma 및 Thymic Carcinoma에 대한 일반 정보

키 포인트

  • 흉선종과 흉선 암종은 흉선에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
  • Thymoma는 중증 근무력증 및 기타자가 면역 부종 양성 질환과 관련이 있습니다.
  • 흉선종과 흉선 암의 징후와 증상에는 기침과 흉통이 있습니다.
  • 흉선을 검사하는 검사는 흉선종과 흉선 암종을 진단하고 병기시키는 데 사용됩니다.
  • 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.

흉선종과 흉선 암종은 흉선에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.

흉선 상피 종양 (TET)이라고도하는 흉선종과 흉선 암종은 흉선의 외부 표면을 덮는 세포에서 형성 될 수있는 두 가지 유형의 희귀 암입니다. 흉선은 가슴 위와 가슴 뼈 아래에있는 가슴 위쪽에있는 작은 기관입니다. 그것은 림프계의 일부이며 감염과 싸우는 데 도움이되는 림프구라고하는 백혈구를 만듭니다. 이 암은 일반적으로 가슴 앞부분의 폐 사이에 형성되며 때로는 다른 이유로 수행되는 흉부 X- 레이 중에 발견됩니다.

흉선의 해부학. 흉선은 흉골 아래 가슴 위쪽에있는 작은 기관입니다. 림프구라고 불리는 백혈구를 만들어 몸을 감염으로부터 보호합니다.

흉선종과 흉선 암종은 동일한 유형의 세포에서 형성되지만 다르게 작용합니다.

  • 흉선종. 암세포는 흉선의 정상 세포와 매우 유사하고 천천히 성장하며 흉선을 넘어 거의 퍼지지 않습니다.
  • 흉선 암종. 암세포는 흉선의 정상 세포처럼 보이지 않고 더 빨리 성장하며 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 더 높습니다. TET 5 개 중 약 1 개가 흉선 암종입니다. 흉선 암은 흉선종보다 치료가 더 어렵습니다.

림프종 또는 생식 세포 종양과 같은 다른 유형의 종양이 흉선에 형성 될 수 있지만 흉선종이나 흉선 암종으로 간주되지 않습니다.

소아 흉선종 및 흉선 암에 대한 정보는 소아 흉선종 및 흉선 암종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.

Thymoma는 중증 근무력증 및 기타자가 면역 부종 양성 질환과 관련이 있습니다.

자가 면역 부종 양성 질환은 종종 흉선종과 관련이 있습니다. 자가 면역 부종 양성 질환은 암 환자에서 발생할 수 있지만 암에 의해 직접 발생하지는 않습니다. 자가 면역 부종 양성 질환은 신체의 면역 체계가 암세포뿐만 아니라 정상 세포도 공격 할 때 발생하는 징후와 증상으로 표시됩니다. 흉선종과 관련된자가 면역 부종 양성 질환은 다음과 같습니다.

  • 중증 근무력증 (흉선종과 관련된 가장 흔한자가 면역 부종 양성 질환).
  • 흉선종 관련 저 감마 글로불린 혈증 (좋은 증후군).
  • Thymoma 관련자가 면역 순수 적혈구 무형성증.

다른자가 면역 부종 양성 질환은 TET와 관련이있을 수 있으며 모든 기관을 포함 할 수 있습니다.

흉선종과 흉선 암의 징후와 증상에는 기침과 흉통이 있습니다.

대부분의 환자는 흉선종이나 흉선 암으로 처음 진단되었을 때 징후 나 증상이 없습니다. 다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하십시오.

  • 사라지지 않는 기침.
  • 호흡 곤란.
  • 가슴 통증.
  • 쉰 목소리.
  • 얼굴, 목, 상체 또는 팔의 부기.

흉선을 검사하는 검사는 흉선종과 흉선 암종을 진단하고 병기시키는 데 사용됩니다.

다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.

  • 신체 검사 및 건강 이력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
  • 흉부 X- 레이 : 흉부 내부 장기와 뼈의 X- 레이. X- 레이는 신체를 통과하여 필름으로 이동할 수있는 에너지 빔의 일종으로 신체 내부 영역의 사진을 만듭니다.
  • CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 찍은 가슴과 같은 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
  • PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 체내 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 위치를 사진으로 만듭니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 더 많은 포도당을 흡수하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타납니다.
  • MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 가슴과 같은 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
  • 생검 : 바늘을 사용하여 세포 또는 조직을 제거하여 병리학자가 암의 징후를 확인하기 위해 현미경으로 볼 수 있도록합니다.

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.

예후 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

  • 암이 흉선종인지 흉선 암인지 여부.
  • 암이 주변 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부.
  • 수술로 종양을 완전히 제거 할 수 있는지 여부.
  • 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).

Thymoma 및 Thymic Carcinoma의 단계

키 포인트

  • 흉선종 또는 흉선 암종이 진단 된 후 암세포가 주변 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
  • 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
  • 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
  • 흉선종에는 다음 단계가 사용됩니다.
  • 1 단계
  • II 기
  • III 기
  • 단계 IV
  • 흉선 암종은 진단을받을 때 일반적으로 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
  • 흉선 암은 흉선종보다 재발 할 가능성이 더 높습니다.

흉선종 또는 흉선 암종이 진단 된 후 암세포가 주변 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.

흉선종 또는 흉선 암종이 흉선에서 인근 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 흉선종과 흉선 암종은 폐, 흉벽, 주요 혈관, 식도 또는 폐와 심장 주변의 내벽으로 퍼질 수 있습니다. 흉선종 또는 흉선 암종을 진단하기 위해 수행 된 검사 및 절차의 결과는 치료 결정을 내리는 데 사용됩니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.

암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

  • 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
  • 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
  • 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.

  • 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
  • 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어 흉선 암종이 뼈로 퍼지면 뼈의 암세포는 실제로 흉선 암종 세포입니다. 이 질환은 골암이 아닌 전이성 흉선 암입니다 .v

흉선종에는 다음 단계가 사용됩니다.

1 단계

1 기에서 암은 흉선에서만 발견됩니다. 모든 암세포는 흉선을 둘러싼 캡슐 (낭) 안에 있습니다.

II 기

II 기에서 암은 캡슐을 통해 흉선 주변의 지방이나 흉강 내막으로 퍼졌습니다.

III 기

III 기에서 암은 폐, 심장 주변의 주머니 또는 심장으로 혈액을 운반하는 큰 혈관을 포함하여 흉부의 인근 기관으로 퍼졌습니다.

단계 IV

IV 기는 암이 퍼진 위치에 따라 IVA 기와 IVB기로 나뉩니다.

  • IVA 기에서 암은 폐나 심장 주변에 널리 퍼졌습니다.
  • IVB기에는 암이 혈액이나 림프계로 퍼졌습니다.

흉선 암종은 진단을받을 때 일반적으로 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.

흉선종에 사용되는 병기 결정 시스템은 때때로 흉선 암종에 사용됩니다.

흉선 암은 흉선종보다 재발 할 가능성이 더 높습니다.

재발 성 흉선종 및 흉선 암종은 치료 후 재발 한 (돌아온) 암입니다. 암은 흉선이나 신체의 다른 부위에서 재발 할 수 있습니다. 흉선 암은 흉선종보다 재발 할 가능성이 더 높습니다.

  • Thymomas는 치료가 완료된 후 오랜 시간 동안 재발 할 수 있습니다. 흉선종을 앓은 후 다른 유형의 암에 걸릴 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 평생 후속 조치가 필요합니다.
  • 흉선 암종은 종종 재발합니다.

치료 옵션 개요

키 포인트

  • 흉선종 및 흉선 암 환자를위한 다양한 치료 유형이 있습니다.
  • 5 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.
  • 수술
  • 방사선 요법
  • 화학 요법
  • 호르몬 요법
  • 표적 치료
  • 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
  • 면역 요법
  • 흉선종 및 흉선 암종 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
  • 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
  • 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
  • 후속 검사가 필요할 수 있습니다.

흉선종 및 흉선 암 환자를위한 다양한 치료 유형이 있습니다.

흉선종과 흉선 암 환자에게는 다양한 치료법이 있습니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.

5 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.

수술

종양을 제거하는 수술은 흉선종의 가장 일반적인 치료법입니다.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거한 후 일부 환자는 남은 암세포를 죽이기 위해 수술 후 방사선 요법을받을 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 제공되는 치료를 보조 요법이라고합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암이있는 신체 부위로 방사선을 보냅니다.

화학 요법

화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법).

화학 요법은 수술이나 방사선 요법 전에 종양을 축소하는 데 사용할 수 있습니다. 이를 신 보조 화학 요법이라고합니다.

호르몬 요법

호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 그 작용을 차단하고 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에서 만들어지고 혈류를 통해 흐르는 물질입니다. 일부 호르몬은 특정 암을 성장시킬 수 있습니다. 검사 결과 암세포에 호르몬이 부착 될 수있는 위치 (수용체)가있는 것으로 나타나면 약물, 수술 또는 방사선 요법을 사용하여 호르몬 생성을 줄이거 나 기능을 차단합니다. 프레드니손이 있거나없는 옥 트레오 타이드를 사용한 호르몬 요법은 흉선종 또는 흉선 암종을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

표적 치료

표적 요법은 특정 암세포를 식별하고 공격하기 위해 약물 또는 기타 물질을 사용하는 치료 유형입니다. 표적 요법은 일반적으로 화학 요법 및 방사선 요법보다 정상 세포에 덜 해를 끼칩니다. 티로신 키나제 억제제 (TKI) 및 포유류의 라파 마이신 표적 (mTOR) 억제제는 흉선종 및 흉선 암종 치료에 사용되는 표적 요법의 유형입니다.

  • 티로신 키나제 억제제 (TKI) :이 치료법은 종양이 성장하는 데 필요한 신호를 차단합니다. 수 니티 닙과 렌 바티 닙은 재발 성 흉선종 또는 재발 성 흉선 암을 치료하는 데 사용할 수있는 TKI입니다.
  • 라파 마이신 (mTOR) 억제제의 포유류 표적 :이 치료법은 mTOR라는 단백질을 차단하여 암세포가 성장하는 것을 막고 종양이 성장하는 데 필요한 새로운 혈관의 성장을 방지 할 수 있습니다. Everolimus는 재발 성 흉선종 또는 재발 성 흉선 암을 치료하는 데 사용할 수있는 mTOR 억제제입니다.

새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.

이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법을 설명합니다. 연구중인 모든 새로운 치료법을 언급하지 않을 수도 있습니다. 임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.

면역 요법

면역 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체에서 만들거나 실험실에서 만든 물질은 암에 대한 신체의 자연적 방어를 강화, 지시 또는 복원하는 데 사용됩니다. 이 암 치료는 일종의 생물학적 치료법입니다.

  • 면역 체크 포인트 억제제 요법 : PD-1은 T 세포 표면에있는 단백질로 신체의 면역 반응을 억제하는 데 도움이됩니다. PD-L1은 일부 유형의 암세포에서 발견되는 단백질입니다. PD-1이 PD-L1에 부착되면 T 세포가 암세포를 죽이는 것을 막습니다. PD-1 및 PD-L1 억제제는 PD-1 및 PD-L1 단백질이 서로 부착되는 것을 방지합니다. 이것은 T 세포가 암세포를 죽이는 것을 허용합니다. 펨브 롤리 주맙은 재발 성 흉선종 및 흉선 암종의 치료에서 연구중인 PD-1 억제제의 한 유형입니다.
면역 체크 포인트 억제제. 종양 세포의 PD-L1과 T 세포의 PD-1과 같은 체크 포인트 단백질은 면역 반응을 억제하는 데 도움이됩니다. PD-L1과 PD-1의 결합은 T 세포가 신체의 종양 세포를 죽이는 것을 방지합니다 (왼쪽 패널). 면역 체크 포인트 억제제 (항 -PD-L1 또는 항 -PD-1)로 PD-L1과 PD-1의 결합을 차단하면 T 세포가 종양 세포를 죽일 수 있습니다 (오른쪽 패널).

흉선종 및 흉선 암종 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

암 치료로 인한 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.

임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (돌아 가기) 여부를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.

1 기 및 2 기 흉선종의 치료

아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.

1 기 흉선종의 치료는 수술입니다.

2 기 흉선종의 치료는 수술이며 방사선 요법이 뒤따를 수 있습니다.

III 기 및 IV 기 흉선종의 치료

아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.

수술로 완전히 제거 될 수있는 III 기 및 IV 기 흉선종의 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 수술 후 방사선 요법.
  • 신 보조 화학 요법에 이어 수술 및 방사선 요법.

수술로 완전히 제거 할 수없는 III 기 및 IV 기 흉선종의 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 화학 요법.
  • 화학 요법 후 방사선 요법.
  • 신 보조 화학 요법에 이어 수술 (작동 가능한 경우) 및 방사선 요법.

흉선 암종 치료

아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.

수술로 완전히 제거 할 수있는 흉선 암의 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 화학 요법 유무에 관계없이 수술 후 방사선 요법.

수술로 완전히 제거 할 수없는 흉선 암의 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 화학 요법.
  • 방사선 요법을 통한 화학 요법.
  • 화학 요법은 수술 후 종양이 완전히 제거 될 수있는 경우 방사선 요법을 받았습니다.

재발 성 흉선종 및 흉선 암종의 치료

아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.

재발 성 흉선종 및 흉선 암종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 화학 요법.
  • 프레드니손을 포함하거나 포함하지 않는 호르몬 요법 (옥 트레오 타이드).
  • 표적 치료.
  • 수술.
  • 방사선 요법.
  • 펨브 롤리 주맙을 사용한 면역 체크 포인트 억제제 치료의 임상 시험.

Thymoma 및 Thymic Carcinoma에 대해 자세히 알아 보려면

흉선종 및 흉선 암에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.

  • Thymoma 및 Thymic Carcinoma 홈 페이지
  • 표적 암 치료
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 암

국립 암 연구소의 일반적인 암 정보 및 기타 리소스는 다음을 참조하십시오.

  • 암에 대하여
  • 각색
  • 화학 요법과 당신 : 암 환자 지원
  • 방사선 요법과 당신 : 암 환자 지원
  • 암에 대처하기
  • 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
  • 생존자 및 간병 인용


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