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전립선 암 치료 (®) – 환자 버전
전립선 암에 대한 일반 정보
키 포인트
- 전립선 암은 악성 (암) 세포가 전립선 조직에 형성되는 질병입니다.
- 전립선 암의 징후로는 약한 소변 흐름이나 빈번한 배뇨가 있습니다.
- 전립선과 혈액을 검사하는 검사는 전립선 암을 진단하는 데 사용됩니다.
- 전립선 암을 진단하고 암의 등급을 알아 내기 위해 생검을 실시합니다 (글리슨 점수).
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
전립선 암은 악성 (암) 세포가 전립선 조직에 형성되는 질병입니다.
전립선은 남성 생식 기관의 선입니다. 방광 (소변을 모으고 비우는 기관) 바로 아래와 직장 앞 (장 하부)에 있습니다. 호두 크기 정도이며 요도 (방광에서 소변을 비우는 관)의 일부를 둘러싸고 있습니다. 전립선은 정액의 일부인 액체를 만듭니다.
전립선 암은 노인에게 가장 흔합니다. 미국에서는 남성 5 명 중 1 명이 전립선 암 진단을받습니다.
전립선 암의 징후로는 약한 소변 흐름이나 빈번한 배뇨가 있습니다.
이들 및 기타 징후와 증상은 전립선 암 또는 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하십시오.
- 약하거나 중단 된 ( "중단") 소변 흐름.
- 갑작스런 배뇨 충동.
- 잦은 배뇨 (특히 야간).
- 소변 흐름을 시작하는 데 문제가 있습니다.
- 방광을 완전히 비우는 데 문제가 있습니다.
- 소변을 보는 동안 통증이나 작열감.
- 소변이나 정액의 혈액.
- 사라지지 않는 등, 엉덩이 또는 골반의 통증입니다.
- 빈혈로 인한 숨가쁨, 매우 피곤함, 빠른 심장 박동, 현기증 또는 창백한 피부.
다른 조건에서 동일한 증상이 발생할 수 있습니다. 남성이 나이가 들면 전립선이 커지고 요도 또는 방광이 막힐 수 있습니다. 이것은 소변이나 성적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 양성 전립선 비대증 (BPH)이라고하며 암은 아니지만 수술이 필요할 수 있습니다. 양성 전립선 비대증 또는 전립선의 다른 문제의 증상은 전립선 암의 증상과 유사 할 수 있습니다.
전립선과 혈액을 검사하는 검사는 전립선 암을 진단하는 데 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 이력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 디지털 직장 검사 (DRE) : 직장 검사 . 의사 나 간호사는 윤활제를 바르고 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하고 직장 벽을 통해 덩어리 나 비정상 부위에 대해 전립선을 느낍니다.
- 전립선 특이 항원 (PSA) 검사 : 혈액 내 PSA 수치를 측정하는 검사입니다. PSA는 전립선 암이있는 남성의 혈액에서 정상 량보다 더 많이 발견 될 수있는 전립선에서 생성되는 물질입니다. PSA 수치는 전립선 또는 BPH (비대되었지만 비 암성 전립선)의 감염이나 염증이있는 남성에서도 높을 수 있습니다.
- 경직장 초음파 : 손가락 크기의 탐침을 직장에 삽입하여 전립선을 확인하는 절차입니다. 프로브는 내부 조직이나 기관에서 고 에너지 음파 (초음파)를 반사하고 에코를 만드는 데 사용됩니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 경직장 초음파는 생검 절차 중에 사용할 수 있습니다. 이를 경직장 초음파 유도 생검이라고합니다.
- 경직장 자기 공명 영상 (MRI) : 강한 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 전파를 방출하는 탐침이 전립선 근처의 직장에 삽입됩니다. 이것은 MRI 기계가 전립선과 주변 조직의 더 선명한 사진을 만드는 데 도움이됩니다. 경직장 MRI를 실시하여 암이 전립선 외부에서 인근 조직으로 퍼 졌는지 확인합니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다. 경직장 MRI는 생검 절차 중에 사용할 수 있습니다. 이를 경직장 MRI 유도 생검이라고합니다.
전립선 암을 진단하고 암의 등급을 알아 내기 위해 생검을 실시합니다 (글리슨 점수).
경직장 생검은 전립선 암을 진단하는 데 사용됩니다. 경직장 생검은 직장을 통해 전립선으로가는 바늘을 삽입하여 전립선에서 조직을 제거하는 것입니다. 이 절차는 경직장 초음파 또는 경직장 MRI를 사용하여 조직 샘플을 채취하는 위치를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직을 봅니다.
때때로 양성 전립선 비대증을 치료하기 위해 전립선의 경 요도 절제 (TURP) 중에 제거 된 조직 샘플을 사용하여 생검을 실시합니다.
암이 발견되면 병리학자는 암에 등급을 부여합니다. 암 등급은 암세포가 현미경으로 비정상적으로 보이는 정도와 암이 얼마나 빨리 성장하고 퍼질 수 있는지를 나타냅니다. 암의 등급을 Gleason 점수라고합니다.
암에 등급을 부여하기 위해 병리학자는 전립선 조직 샘플을 확인하여 종양 조직이 정상 전립선 조직과 얼마나 유사한 지 확인하고 두 가지 주요 세포 패턴을 찾습니다. 1 차 패턴은 가장 일반적인 조직 패턴을 설명하고 2 차 패턴은 다음으로 가장 일반적인 패턴을 설명합니다. 각 패턴은 3에서 5까지 등급이 주어지며, 3 등급은 정상 전립선 조직과 가장 비슷하게 보이고 등급 5는 가장 비정상적으로 보입니다. 그런 다음 Gleason 점수를 얻기 위해 두 등급이 추가됩니다.
Gleason 점수는 6에서 10까지입니다. Gleason 점수가 높을수록 암이 빠르게 성장하고 퍼질 가능성이 높습니다. Gleason 점수 6은 저 등급 암입니다. 7 점은 중간 등급 암이고; 8 점, 9 점 또는 10 점은 고 등급 암입니다. 예를 들어, 가장 흔한 조직 패턴이 등급 3이고 이차 패턴이 등급 4이면 대부분의 암이 등급 3이고 암이 등급 4보다 적다는 것을 의미합니다. 등급은 Gleason 점수 7에 추가됩니다. 중간 등급의 암입니다. Gleason 점수는 3 + 4 = 7, Gleason 7/10 또는 합산 Gleason 점수 7로 작성 될 수 있습니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
예후 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 암의 단계 (PSA 수준, Gleason 점수, 등급 그룹, 암에 의해 영향을받는 전립선의 양, 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부).
- 환자의 나이.
- 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).
치료 옵션은 다음 사항에 따라 달라질 수 있습니다.
- 환자에게 다른 건강 문제가 있는지 여부.
- 치료의 예상되는 부작용.
- 전립선 암에 대한 과거 치료.
- 환자의 소원.
전립선 암 진단을받은 대부분의 남성은 그것으로 죽지 않습니다.
전립선 암의 단계
키 포인트
- 전립선 암이 진단 된 후 암세포가 전립선 내 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
- 등급 그룹 및 PSA 수준은 전립선 암을 병기하는 데 사용됩니다.
- 전립선 암에는 다음 단계가 사용됩니다.
- 1 단계
- II 기
- III 기
- 단계 IV
- 전립선 암은 치료 후 재발 할 수 있습니다.
전립선 암이 진단 된 후 암세포가 전립선 내 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
암이 전립선 내부 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 병기 결정 과정에서 수집 된 정보는 질병의 단계를 결정합니다. 치료를 계획하기 위해서는 단계를 아는 것이 중요합니다. 전립선 암 진단에 사용되는 검사 결과는 종종 질병을 단계적으로 사용하는 데 사용됩니다. (일반 정보 섹션을 참조하십시오.) 전립선 암에서는 환자에게 뼈 통증, 높은 PSA 수치 또는 높은 Gleason 점수와 같은 암이 퍼졌다는 증상이나 징후가없는 한 병기 검사를 실시 할 수 없습니다.
준비 과정에서 다음 테스트 및 절차를 사용할 수도 있습니다.
- 뼈 스캔 : 뼈에 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암과 함께 뼈에 모이고 스캐너로 감지됩니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영 한 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- 골반 림프절 절제술 : 골반의 림프절 을 제거하는 수술입니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직을 봅니다.
- 정낭 생검 : 바늘을 사용하여 정낭 (정액을 만드는 샘)에서 체액을 제거합니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 액체를 봅니다.
- ProstaScint 스캔 : 전립선에서 림프절과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼진 암을 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 전립선 암 세포에 부착되어 스캐너로 감지됩니다. 방사성 물질은 전립선 암 세포가 많은 영역에서 사진에서 밝은 점으로 나타납니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
- 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 전립선 암이 뼈로 퍼지면 뼈의 암세포는 실제로 전립선 암 세포입니다. 이 질병은 골암이 아니라 전이성 전립선 암입니다.
단클론 항체 인 데 노수 맙은 뼈 전이를 예방하는 데 사용될 수 있습니다.
등급 그룹 및 PSA 수준은 전립선 암을 병기하는 데 사용됩니다.
암의 단계는 전립선 특이 항원 (PSA) 검사 및 등급 그룹을 포함한 병기 및 진단 검사의 결과를 기반으로합니다. 생검 중에 제거 된 조직 샘플을 사용하여 Gleason 점수를 확인합니다. Gleason 점수는 2에서 10까지이며 암세포가 현미경으로 정상 세포와 어떻게 다른지, 그리고 종양이 퍼질 가능성을 설명합니다. 숫자가 낮을수록 더 많은 암세포가 정상 세포처럼 보이고 천천히 성장하고 퍼질 가능성이 높습니다.
등급 그룹은 Gleason 점수에 따라 다릅니다. Gleason 점수에 대한 자세한 내용은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
- 학년 그룹 1은 Gleason 점수가 6 점 이하입니다.
- 학년 그룹 2 또는 3은 Gleason 점수 7입니다.
- 학년 그룹 4는 Gleason 점수 8입니다.
- 5 학년 그룹은 Gleason 점수가 9 또는 10입니다.
PSA 검사는 혈액 내 PSA 수치를 측정합니다. PSA는 전립선 암이있는 남성의 혈액에서 증가 된 양으로 발견 될 수있는 전립선에서 생성되는 물질입니다.
전립선 암에는 다음 단계가 사용됩니다.
1 단계
- 디지털 직장 검사 중에 느껴지지 않고 바늘 생검 (높은 PSA 수준에 대해 수행됨) 또는 기타 이유로 수술 중에 제거 된 조직 샘플 (예 : 양성 전립선 비대)에서 발견됩니다. PSA 수준은 10보다 낮고 등급 그룹은 1입니다. 또는
- 디지털 직장 검사 중에 느껴지며 전립선 한쪽의 절반 이하에서 발견됩니다. PSA 수준은 10보다 낮고 등급 그룹은 1입니다.
II 기
II 기에서 암은 I 기보다 더 진행되었지만 전립선 밖으로 퍼지지는 않았습니다. II 단계는 IIA, IIB 및 IIC 단계로 나뉩니다.
IIA 기에서 암 :
- 전립선 한쪽의 절반 이하에서 발견됩니다. PSA 레벨은 10 이상이지만 20 미만이며 등급 그룹은 1입니다. 또는
- 전립선 한쪽의 절반 이상 또는 전립선 양쪽에서 발견됩니다. PSA 레벨은 20 미만이고 등급 그룹은 1입니다.
IIB 기에서 암 :
- 전립선의 한쪽 또는 양쪽에서 발견됩니다. PSA 수준은 20보다 낮고 등급 그룹은 2입니다.
IIC 단계에서 암 :
- 전립선의 한쪽 또는 양쪽에서 발견됩니다. PSA 레벨은 20 미만이고 등급 그룹은 3 또는 4입니다.
III 기
III 단계는 IIIA, IIIB 및 IIIC 단계로 나뉩니다.
IIIA 기에서 암 :
- 전립선의 한쪽 또는 양쪽에서 발견됩니다. PSA 레벨은 최소 20이고 등급 그룹은 1, 2, 3 또는 4입니다.
IIIB 기에서 암 :
- 전립선에서 정낭 또는 직장, 방광 또는 골반 벽과 같은 인근 조직이나 기관으로 퍼졌습니다. PSA는 모든 수준이 될 수 있으며 등급 그룹은 1, 2, 3 또는 4입니다.
IIIC 기에서 암 :
- 전립선의 한쪽 또는 양쪽에서 발견되며 정액 소포 또는 직장, 방광 또는 골반 벽과 같은 인근 조직 또는 기관으로 퍼 졌을 수 있습니다. PSA는 모든 레벨이 될 수 있으며 등급 그룹은 5입니다.
단계 IV
IV 단계는 IVA 및 IVB 단계로 나뉩니다.
IVA 기에서 암 :
- 전립선의 한쪽 또는 양쪽에서 발견되며 정액 소포 또는 직장, 방광 또는 골반 벽과 같은 인근 조직 또는 기관으로 퍼 졌을 수 있습니다. 암이 인근 림프절로 퍼졌습니다. PSA는 모든 수준이 될 수 있으며 등급 그룹은 1, 2, 3, 4 또는 5입니다.
IVB 기에서 암 :
- 뼈 또는 먼 림프절과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다. 전립선 암은 종종 뼈로 퍼집니다.
전립선 암은 치료 후 재발 할 수 있습니다.
암은 전립선이나 신체의 다른 부위에서 재발 할 수 있습니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 전립선 암 환자를위한 다양한 치료법이 있습니다.
- 7 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
- 조심스러운 대기 또는 적극적인 감시
- 수술
- 방사선 요법 및 방사성 의약품 요법
- 호르몬 요법
- 화학 요법
- 면역 요법
- 비스포스포네이트 요법
- 뼈 전이 또는 호르몬 요법으로 인한 뼈 통증 치료법이 있습니다.
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 냉동 수술
- 고강도 집중 초음파 치료
- 양성자 빔 방사선 요법
- 광 역학 요법
- 전립선 암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
전립선 암 환자를위한 다양한 치료법이 있습니다.
전립선 암 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
7 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
조심스러운 대기 또는 적극적인 감시
주의 깊은 대기 및 적극적인 감시는 징후 나 증상이 없거나 다른 의학적 상태가있는 노인 및 선별 검사 중에 전립선 암이 발견 된 남성에게 사용되는 치료법입니다.
조심스러운 대기는 징후 나 증상이 나타나거나 바뀔 때까지 치료를하지 않고 환자의 상태를 면밀히 모니터링하는 것입니다. 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기 위해 치료가 제공됩니다.
능동적 감시는 검사 결과에 변화가없는 한 어떠한 치료도하지 않고 환자의 상태를 면밀히 추적하는 것입니다. 상태가 악화되고 있다는 조기 징후를 찾는 데 사용됩니다. 적극적인 감시에서 환자는 암이 성장하고 있는지 확인하기 위해 디지털 직장 검사, PSA 검사, 경직장 초음파 및 경직장 바늘 생검을 포함한 특정 검사 및 검사를받습니다. 암이 자라기 시작하면 암을 치료하기위한 치료가 제공됩니다.
진단 직후 전립선 암을 치료하지 않는 것을 설명하는 데 사용되는 다른 용어는 관찰, 관찰 및 대기, 기대 관리입니다.
수술
종양이 전립선에만있는 건강한 환자는 종양 제거 수술로 치료할 수 있습니다. 다음 유형의 수술이 사용됩니다.
- 근치 전립선 절제술 : 전립선, 주변 조직 및 정낭을 제거하는 수술입니다. 인근 림프절 제거를 동시에 수행 할 수 있습니다. 근치 전립선 절제술의 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 개방 근치 전립선 절제술 : 치골 후부 (하복부) 또는 회음부 (항문과 음낭 사이 영역)를 절개 (절개)합니다. 수술은 절개를 통해 수행됩니다. 외과의가 전립선 근처의 신경을 아끼거나 회음부 접근으로 인근 림프절을 제거하는 것이 더 어렵습니다.
- 과격한 복강경 전립선 절제술 : 복부 벽에 여러 개의 작은 절개 (절개)를 만듭니다. 수술을 안내하기 위해 복강경 (조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구)을 하나의 구멍을 통해 삽입합니다. 수술 도구는 수술을 위해 다른 구멍을 통해 삽입됩니다.
- 로봇을 이용한 복강경 근치 전립선 절제술 : 일반 복강경 전립선 절제술에서와 같이 복부 벽에 여러 개의 작은 절개를합니다. 외과의 사는 로봇 팔을 사용하여 개구부 중 하나를 통해 카메라가있는기구를 삽입하고 다른 개구부를 통해 수술기구를 삽입합니다. 카메라는 외과의에게 전립선과 주변 구조의 3 차원보기를 제공합니다. 외과의 사는 수술대 근처의 컴퓨터 모니터에 앉아 수술을하기 위해 로봇 팔을 사용합니다.
- 골반 림프절 절제술 : 골반의 림프절을 제거하는 수술입니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직을 봅니다. 림프절에 암이있는 경우 의사는 전립선을 제거하지 않고 다른 치료를 권장 할 수 있습니다.
- 전립선 경 요도 절제술 (TURP) : 요도를 통해 삽입 된 절제 경 (절단 도구가있는 얇은 조명 튜브)을 사용하여 전립선에서 조직을 제거하는 수술 절차입니다. 이 시술은 양성 전립선 비대를 치료하기 위해 시행되며 때로는 다른 암 치료를 받기 전에 종양으로 인한 증상을 완화하기 위해 시행됩니다. TURP는 종양이 전립선에만 있고 근치 전립선 절제술을 할 수없는 남성에게도 시행 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 음경 발기를 제어하는 신경을 신경 보존 수술로 구할 수 있습니다. 그러나 이것은 큰 종양이나 신경에 매우 가까운 종양이있는 남성에서는 가능하지 않을 수 있습니다.
전립선 암 수술 후 가능한 문제는 다음과 같습니다.
- 무력.
- 방광에서 소변이 누출되거나 직장에서 대변이 누출됩니다.
- 음경 단축 (1 ~ 2 센티미터). 이에 대한 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다.
- 사타구니 탈장 (약한 근육을 통해 사타구니까지 지방이나 소장의 일부가 튀어 나옴). 사타구니 탈장은 다른 유형의 전립선 수술, 방사선 요법 또는 전립선 생검만을받은 남성보다 근치 전립선 절제술로 치료받은 남성에서 더 자주 발생할 수 있습니다. 근치 적 전립선 절제술 후 첫 2 년 이내에 발생할 가능성이 가장 높습니다.
방사선 요법 및 방사성 의약품 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 여러 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암이있는 신체 부위로 방사선을 보냅니다. 등각 방사선은 컴퓨터를 사용하여 종양의 3 차원 (3-D) 사진을 만들고 종양에 맞게 방사선 빔을 형성하는 일종의 외부 방사선 요법입니다. 이를 통해 고 선량의 방사선이 종양에 도달하고 근처의 건강한 조직에 대한 손상을 줄입니다.
보다 편리한 치료 일정이 있기 때문에 저 분획 방사선 요법을받을 수 있습니다. 저 분획 방사선 요법은 표준 방사선 요법에 비해 더 짧은 시간 (일일 더 적게)에 하루에 한 번 평소보다 더 많은 방사선을 투여하는 방사선 치료입니다. 저 분획 방사선 요법은 사용되는 일정에 따라 표준 방사선 요법보다 부작용이 더 심할 수 있습니다.
- 내부 방사선 요법은 바늘, 씨앗, 와이어 또는 카테터에 봉인 된 방사성 물질을 사용하여 암에 직접 또는 암 근처에 배치합니다. 초기 단계의 전립선 암에서 방사성 종자는 음낭과 직장 사이의 피부를 통해 삽입되는 바늘을 사용하여 전립선에 삽입됩니다. 전립선에 방사성 종자의 배치는 경직장 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 이미지에 의해 안내됩니다. 바늘은 방사성 종자가 전립선에 놓인 후에 제거됩니다.
- 방사성 의약품 요법은 암을 치료하기 위해 방사성 물질을 사용합니다. 방사성 의약품 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 알파 방사체 방사선 요법은 방사성 물질을 사용하여 뼈로 퍼진 전립선 암을 치료합니다. 라듐 -223이라는 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 라듐 -223은 암이있는 뼈 부위에 모여 암세포를 죽입니다.
방사선 요법이 제공되는 방법은 치료할 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 전립선 암 치료에는 외부 방사선 요법, 내부 방사선 요법 및 방사성 의약품 요법이 사용됩니다.
전립선 암에 대한 방사선 요법으로 치료받은 남성은 방광 및 / 또는 위장 암에 걸릴 위험이 높습니다.
방사선 요법은 발기 부전과 나이가 들면서 악화 될 수있는 소변 문제를 일으킬 수 있습니다.
호르몬 요법
호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 그 작용을 차단하고 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에서 만들어지고 혈류로 순환하는 물질입니다. 전립선 암에서 남성 성 호르몬은 전립선 암을 유발할 수 있습니다. 남성 호르몬의 양을 줄이거 나 작동을 차단하기 위해 약물, 수술 또는 기타 호르몬이 사용됩니다. 이를 안드로겐 박탈 요법 (ADT)이라고합니다.
전립선 암에 대한 호르몬 요법에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 아비 라 테론 아세테이트는 전립선 암 세포가 안드로겐을 만드는 것을 방지 할 수 있습니다. 다른 호르몬 요법으로 나아지지 않은 진행성 전립선 암 남성에게 사용됩니다.
- 고환 절제술은 테스토스테론과 같은 남성 호르몬의 주요 공급 원인 고환 중 하나 또는 둘 모두를 제거하여 생성되는 호르몬의 양을 줄이는 수술 절차입니다.
- 에스트로겐 (여성의 성징을 촉진하는 호르몬)은 고환이 테스토스테론을 만드는 것을 막을 수 있습니다. 그러나 에스트로겐은 심각한 부작용의 위험으로 인해 오늘날 전립선 암 치료에 거의 사용되지 않습니다.
- 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 작용제는 고환이 테스토스테론을 만드는 것을 막을 수 있습니다. 예로는 류 프롤 리드, 고세 렐린 및 부세 렐 린이 있습니다.
- 항 안드로겐은 테스토스테론과 같은 안드로겐 (남성의 성징을 촉진하는 호르몬)의 작용을 차단할 수 있습니다. 예로는 플루 타마 이드, 비 칼루 타마 이드, 엔잘 루타 마이드, 아팔 루타 마이드 및 닐 루타 마이드가 있습니다.
- 부신이 안드로겐을 만드는 것을 막을 수있는 약물에는 케토코나졸, 아미노 글루 테티 미드, 하이드로 코르티손 및 프로게스테론이 있습니다.
호르몬 요법으로 치료받은 남성의 경우 안면 홍조, 성기능 장애, 성욕 상실, 뼈 약화가 발생할 수 있습니다. 다른 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 가려움증이 있습니다.
자세한 내용은 전립선 암에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법).
자세한 내용은 전립선 암에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
면역 요법
면역 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체에서 만들거나 실험실에서 만든 물질은 암에 대한 신체의 자연적 방어를 강화, 지시 또는 복원하는 데 사용됩니다. 이 암 치료는 일종의 생물학적 치료법입니다. Sipuleucel-T는 전이 된 (신체의 다른 부위로 퍼짐) 전립선 암을 치료하는 데 사용되는 면역 요법의 한 유형입니다.
자세한 내용은 전립선 암에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
비스포스포네이트 요법
클로드로 네이트 또는 졸 레드로 네이트와 같은 비스포스포네이트 약물은 암이 뼈로 퍼 졌을 때 뼈 질환을 감소시킵니다. 항 안드로겐 요법 또는 고환 절제술로 치료를받는 남성은 골 손실 위험이 높습니다. 이러한 남성의 경우 비스포스포네이트 약물은 골절 (파열) 위험을 줄입니다. 뼈 전이의 성장을 예방하거나 늦추기위한 비스포스포네이트 약물의 사용이 임상 시험에서 연구되고 있습니다.
뼈 전이 또는 호르몬 요법으로 인한 뼈 통증 치료법이 있습니다.
뼈로 퍼진 전립선 암과 특정 유형의 호르몬 요법은 뼈를 약화시키고 뼈 통증을 유발할 수 있습니다. 뼈 통증 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 진통제.
- 외부 방사선 요법.
- 스트론튬 -89 (방사성 동위 원소).
- 데 노수 맙과 같은 단일 클론 항체를 사용한 표적 요법.
- 비스포스포네이트 요법.
- 코르티코 스테로이드.
자세한 내용은 Pain에 대한 요약을 참조하십시오.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법을 설명합니다. 연구중인 모든 새로운 치료법을 언급하지 않을 수도 있습니다. 임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
냉동 수술
Cryosurgery는 도구를 사용하여 전립선 암 세포를 동결 및 파괴하는 치료법입니다. 초음파는 치료할 부위를 찾는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 치료를 냉동 요법이라고도합니다.
냉동 수술은 발기 부전을 일으키고 방광에서 소변이 누출되거나 직장에서 대변이 누출 될 수 있습니다.
고강도 집중 초음파 치료
고강도 집중 초음파 치료는 초음파 (고 에너지 음파)를 사용하여 암세포를 파괴하는 치료입니다. 전립선 암을 치료하기 위해 내 직장 프로브를 사용하여 음파를 만듭니다.
양성자 빔 방사선 요법
양성자 빔 방사선 요법은 양성자 흐름 (작은 양전하 입자)으로 종양을 표적으로하는 고 에너지 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 이러한 유형의 방사선 요법은 전립선 암 치료에서 연구되고 있습니다.
광 역학 요법
암세포를 죽이기 위해 약물과 특정 유형의 레이저 광선을 사용하는 암 치료입니다. 빛에 노출 될 때까지 활성화되지 않은 약물을 정맥에 주입합니다. 이 약물은 정상 세포보다 암세포에서 더 많이 수집됩니다. 그런 다음 광섬유 튜브를 사용하여 레이저 광을 암세포로 전달하면 약물이 활성화되고 세포가 죽습니다. 광 역학 요법은 건강한 조직에 거의 손상을주지 않습니다. 주로 피부 위 또는 바로 아래 또는 내부 장기의 내벽에있는 종양을 치료하는 데 사용됩니다.
전립선 암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료로 인한 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (돌아 가기) 여부를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
1 기 전립선 암 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
I 기 전립선 암의 표준 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조심 스레 기다립니다.
- 적극적인 감시. 암이 자라기 시작하면 호르몬 요법이 제공 될 수 있습니다.
- 일반적으로 골반 림프절 절제술과 함께 근치 전립선 절제술. 방사선 요법은 수술 후 제공 될 수 있습니다.
- 외부 방사선 요법. 호르몬 요법은 방사선 요법 후에 제공 될 수 있습니다.
- 방사성 종자를 사용한 내부 방사선 요법.
- 고강도 중심 초음파 치료의 임상 시험.
- 광 역학 요법의 임상 시험.
- cryosurgery의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
II 기 전립선 암 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
II 기 전립선 암의 표준 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조심 스레 기다립니다.
- 적극적인 감시. 암이 자라기 시작하면 호르몬 요법이 제공 될 수 있습니다.
- 일반적으로 골반 림프절 절제술과 함께 근치 전립선 절제술. 방사선 요법은 수술 후 제공 될 수 있습니다.
- 외부 방사선 요법. 호르몬 요법은 방사선 요법 후에 제공 될 수 있습니다.
- 방사성 종자를 사용한 내부 방사선 요법.
- cryosurgery의 임상 시험.
- 고강도 중심 초음파 치료의 임상 시험.
- 양성자 빔 방사선 요법의 임상 시험.
- 광 역학 요법의 임상 시험.
- 호르몬 요법에 이어 근치 적 전립선 절제술과 같은 새로운 유형의 치료에 대한 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
III 기 전립선 암 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
III 기 전립선 암의 표준 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 외부 방사선 요법. 호르몬 요법은 방사선 요법 후에 제공 될 수 있습니다.
- 호르몬 요법. 호르몬 요법 후에 방사선 요법을받을 수 있습니다.
- 과격한 전립선 절제술. 방사선 요법은 수술 후 제공 될 수 있습니다.
- 조심 스레 기다립니다.
- 적극적인 감시. 암이 자라기 시작하면 호르몬 요법이 제공 될 수 있습니다.
전립선에있는 암을 조절하고 비뇨기 증상을 완화하기위한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 외부 방사선 요법.
- 방사성 종자를 사용한 내부 방사선 요법.
- 호르몬 요법.
- 전립선의 경 요도 절제 (TURP).
- 새로운 유형의 방사선 요법에 대한 임상 시험.
- cryosurgery의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
IV 기 전립선 암 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
IV 기 전립선 암의 표준 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호르몬 요법.
- 화학 요법과 결합 된 호르몬 요법.
- 비스포스포네이트 요법.
- 외부 방사선 요법. 호르몬 요법은 방사선 요법 후에 제공 될 수 있습니다.
- 알파 방출기 방사선 요법.
- 조심 스레 기다립니다.
- 적극적인 감시. 암이 자라기 시작하면 호르몬 요법이 제공 될 수 있습니다.
- 고환 절제술과 함께 근치 적 전립선 절제술의 임상 시험.
전립선에있는 암을 조절하고 비뇨기 증상을 완화하기위한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 전립선의 경 요도 절제 (TURP).
- 방사선 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
재발 성 또는 호르몬 내성 전립선 암 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
재발 성 또는 호르몬 내성 전립선 암의 표준 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호르몬 요법.
- 이미 호르몬 요법으로 치료받은 환자를위한 화학 요법.
- 호르몬 요법으로 이미 치료받은 환자를위한 sipuleucel-T를 사용한 생물학적 요법.
- 외부 방사선 요법.
- 이미 방사선 요법으로 치료받은 환자의 전립선 절제술.
- 알파 방출기 방사선 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
전립선 암에 대해 자세히 알아 보려면
전립선 암에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 전립선 암 홈페이지
- 전립선 암, 영양 및식이 보조제
- 전립선 암 예방
- 전립선 암 검진
- 전립선 암에 대해 승인 된 약물
- 전립선 특이 항원 (PSA) 검사
- 전립선 암에 대한 호르몬 요법
- 초기 전립선 암 남성을위한 치료 선택
- 암 치료의 냉동 수술
국립 암 연구소의 일반적인 암 정보 및 기타 리소스는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 각색
- 화학 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 방사선 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
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