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부갑상선 암 치료 (®) – 환자 버전
부 갑상선암에 대한 일반 정보
키 포인트
- 부 갑상선암은 악성 (암) 세포가 부갑상선 조직에 형성되는 희귀 질환입니다.
- 특정 유전 질환이 있으면 부 갑상선암 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
- 부 갑상선암의 징후와 증상으로는 쇠약, 피로감, 목 덩어리 등이 있습니다.
- 목과 혈액을 검사하는 검사는 부갑상선 암을 발견 (찾음)하고 진단하는 데 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
부 갑상선암은 악성 (암) 세포가 부갑상선 조직에 형성되는 희귀 질환입니다.
부갑상선은 갑상선 근처의 목에서 발견되는 4 개의 완두콩 크기 기관입니다. 부갑상선은 부갑상선 호르몬 (PTH 또는 부갑상선 호르몬)을 만듭니다. PTH는 신체가 칼슘을 사용하고 저장하여 혈중 칼슘을 정상 수준으로 유지하도록 돕습니다.
부갑상선이 과도하게 활동하고 부갑상선 기능 항진증이라고하는 상태 인 PTH를 너무 많이 만들 수 있습니다. 부갑상선 기능 항진증은 선종이라고하는 양성 종양 (비암)이 부갑상선 중 하나에 형성되어 부갑상선이 성장하여 과민하게 될 때 발생할 수 있습니다. 때때로 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 암으로 인해 발생할 수 있지만 이는 매우 드뭅니다.
추가 PTH는 다음을 유발합니다.
- 뼈에 저장된 칼슘은 혈액으로 이동합니다.
- 장은 우리가 먹는 음식에서 더 많은 칼슘을 흡수합니다.
이 상태를 고칼슘 혈증 (혈액에 너무 많은 칼슘)이라고합니다.
부갑상선 기능 항진증으로 인한 고칼슘 혈증은 부갑상선 암 자체보다 더 심각하고 생명을 위협하며 고칼슘 혈증 치료는 암 치료만큼 중요합니다.
특정 유전 질환이 있으면 부 갑상선암 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
질병에 걸릴 확률을 높이는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 부 갑상선암의 위험 인자에는 유전되는 다음과 같은 희귀 질환이 포함됩니다 (부모에서 자녀로 전이 됨).
- 가족 성 부갑상선 기능 항진증 (FIHP).
- 다발성 내분비 신 생물 1 형 (MEN1) 증후군.
방사선 요법으로 치료하면 부갑상선 선종이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
부 갑상선암의 징후와 증상으로는 쇠약, 피로감, 목 덩어리 등이 있습니다.
대부분의 부갑상선 암 징후와 증상은 발생하는 고칼슘 혈증으로 인해 발생합니다. 고칼슘 혈증의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 약점.
- 매우 피곤함.
- 메스꺼움과 구토.
- 식욕 부진.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
- 평소보다 훨씬 더 목이 마르다.
- 평소보다 훨씬 더 많이 배뇨.
- 변비.
- 명확하게 생각하기 어렵습니다.
부 갑상선암의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 사라지지 않는 복부, 옆 또는 등의 통증입니다.
- 뼈의 통증.
- 부러진 뼈.
- 목의 덩어리.
- 쉰 목소리와 같은 목소리의 변화.
- 삼키는 데 문제가 있습니다.
다른 상태는 부 갑상선암과 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제가 있으면 의사에게 문의하십시오.
목과 혈액을 검사하는 검사는 부갑상선 암을 발견 (찾음)하고 진단하는 데 사용됩니다.
혈액 검사가 완료되고 부갑상선 기능 항진증이 진단되면 영상 검사를 실시하여 어떤 부갑상선이 과도하게 활동하는지 알아낼 수 있습니다. 때로는 부갑상선을 찾기가 어려우며 정확한 위치를 찾기 위해 영상 검사를 실시합니다.
부 갑상선암은 양성 부갑상선 선종과 악성 부 갑상선암의 세포가 비슷해 보이기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 환자의 증상, 혈중 칼슘 및 부갑상선 호르몬 수치, 종양의 특성도 진단에 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다. 부갑상선 암을 진단하기 위해 혈액 검체의 칼슘 수치를 확인합니다.
- 부갑상선 호르몬 검사 : 부갑상선에서 혈액으로 방출되는 부갑상선 호르몬의 양을 측정하기 위해 혈액 검체를 검사하는 절차입니다. 정상적인 양보다 많은 부갑상선 호르몬은 질병의 징후 일 수 있습니다.
- Sestamibi 스캔 : 과민성 부갑상선을 찾는 데 사용되는 방사성 핵종 스캔의 한 유형입니다. 테크네튬 99라는 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 부갑상선으로 이동합니다. 방사성 물질은 과민성 분비선에 모이고 방사능을 감지하는 특수 카메라에 밝게 나타납니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영 한 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- SPECT 스캔 (단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 스캔) : 목에서 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되거나 코를 통해 흡입됩니다. 물질이 혈액을 통해 이동함에 따라 카메라가 몸 주위를 회전하고 목의 사진을 찍습니다. 컴퓨터는이 그림을 사용하여 목의 3 차원 (3-D) 이미지를 만듭니다. 암세포가 성장하는 지역에서는 혈류량이 증가하고 더 많은 활동이 이루어집니다. 이 영역은 사진에서 더 밝게 표시됩니다.
- 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차입니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다.
- 혈관 조영술 : 혈관과 혈액의 흐름을 관찰하는 절차입니다. 조영제를 혈관에 주입합니다. 조영제가 혈관을 통과 할 때 막힌 부분이 있는지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영합니다.
- 정맥 샘플링 : 특정 정맥에서 혈액 샘플을 채취하여 인근 장기 및 조직에서 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하는 절차입니다. 영상 검사에서 어떤 부갑상선이 과도하게 활동하는지 보여주지 않는 경우, 각 부갑상선 근처의 정맥에서 혈액 샘플을 채취하여 어느 것이 너무 많은 PTH를 생성하는지 알아낼 수 있습니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 혈중 칼슘 수치를 조절할 수 있는지 여부.
- 암의 단계.
- 종양과 종양 주변의 캡슐을 수술로 완전히 제거 할 수 있는지 여부.
- 환자의 일반적인 건강.
부 갑상선암의 단계
키 포인트
- 부 갑상선암이 진단 된 후 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 검사를 실시합니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
- 부 갑상선암에 대한 표준 병기 결정 과정은 없습니다.
부 갑상선암이 진단 된 후 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 검사를 실시합니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 다음 영상 검사를 사용하여 암이 폐, 간, 뼈, 심장, 췌장 또는 림프절과 같은 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영 한 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
- 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어 부 갑상선암이 폐로 퍼지면 폐의 암세포는 실제로 부 갑상선암 세포입니다. 이 질병은 폐암이 아니라 전이성 부 갑상선암입니다.
부 갑상선암에 대한 표준 병기 결정 과정은 없습니다.
부갑상선 암은 국소 또는 전이성으로 설명됩니다.
- 국소 부갑상선 암은 부갑상선에서 발견되며 주변 조직으로 퍼 졌을 수 있습니다.
- 전이성 부 갑상선암은 폐, 간, 뼈, 심장 주변의 주머니, 췌장 또는 림프절과 같은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
재발 성 부 갑상선암
재발 성 부 갑상선암은 치료 후 재발 (다시)되는 암입니다. 환자의 절반 이상이 재발합니다. 부 갑상선암은 일반적으로 첫 번째 수술 후 2 ~ 5 년 사이에 재발하지만 최대 20 년 후에 재발 할 수 있습니다. 일반적으로 목의 조직이나 림프절로 돌아옵니다. 치료 후 나타나는 높은 혈중 칼슘 수치는 재발의 첫 징후 일 수 있습니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 부 갑상선암 환자를위한 다양한 치료법이 있습니다.
- 치료에는과 활동성 부갑상선이있는 환자의 고칼슘 혈증 (혈액에 너무 많은 칼슘) 조절이 포함됩니다.
- 네 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.
- 수술
- 방사선 요법
- 화학 요법
- 지지 요법
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 부 갑상선암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
부 갑상선암 환자를위한 다양한 치료법이 있습니다.
부 갑상선암 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
치료에는과 활동성 부갑상선이있는 환자의 고칼슘 혈증 (혈액에 너무 많은 칼슘) 조절이 포함됩니다. 생성되는 부갑상선 호르몬의 양을 줄이고 혈액 내 칼슘 수치를 조절하기 위해 수술을 통해 가능한 한 많은 종양을 제거합니다. 수술을받을 수없는 환자에게는 약물을 사용할 수 있습니다.
네 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.
수술
수술 (수술 중 암 제거)은 부갑상선에 있거나 신체의 다른 부위로 퍼진 부갑상선 암에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 부 갑상선암은 매우 느리게 성장하기 때문에 신체의 다른 부위로 퍼진 암은 환자를 치료하거나 장기간 질병의 영향을 조절하기 위해 수술로 제거 할 수 있습니다. 수술 전에 고칼슘 혈증을 조절하기위한 치료가 제공됩니다.
다음과 같은 수술 절차를 사용할 수 있습니다.
- 일괄 절제 : 부갑상선 전체와 그 주변의 캡슐을 제거하는 수술입니다. 때때로 림프절, 암과 같은 신체 부위에있는 갑상선의 절반, 목의 근육, 조직 및 신경도 제거됩니다.
- 종양 용적 제거 : 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술 절차입니다. 일부 종양은 완전히 제거 할 수 없습니다.
- 전이 절제술 : 폐와 같은 먼 기관으로 퍼진 암을 제거하는 수술입니다.
부갑상선 암에 대한 수술은 때때로 성대의 신경을 손상시킵니다. 이 신경 손상으로 인한 언어 문제에 도움이되는 치료법이 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암쪽으로 방사선을 보냅니다.
- 내부 방사선 요법은 바늘, 씨앗, 와이어 또는 카테터에 봉인 된 방사성 물질을 사용하여 암에 직접 또는 암 근처에 배치합니다.
방사선 요법이 제공되는 방법은 치료할 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 부갑상선 암을 치료하기 위해 외부 방사선 요법이 사용됩니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.
지지 요법
질병이나 치료로 인한 문제를 줄이기 위해지지 요법이 제공됩니다. 부 갑상선암으로 인한 고칼슘 혈증에 대한 지원 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 정맥 (IV) 수액.
- 신체가 만드는 소변량을 증가시키는 약물입니다.
- 우리가 먹는 음식에서 몸이 칼슘을 흡수하는 것을 막는 약물.
- 부갑상선이 부갑상선 호르몬을 만드는 것을 막는 약물입니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
부 갑상선암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료로 인한 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (돌아 가기) 여부를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
부 갑상선암은 종종 재발합니다. 환자는 재발을 조기에 발견하고 치료하기 위해 남은 생애 동안 정기적 인 검진을 받아야합니다.
부 갑상선암 치료 옵션
이 섹션의
- 국소 부 갑상선암
- 전이성 부 갑상선암
- 재발 성 부 갑상선암
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
국소 부 갑상선암
국소 부 갑상선암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 (일괄 절제).
- 수술 후 방사선 요법.
- 방사선 요법.
- 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘이 너무 많음)을 치료하기위한지지 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
전이성 부 갑상선암
전이성 부 갑상선암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암이 퍼진 곳에서 암을 제거하는 수술 (전이 절제술)입니다.
- 수술 후 방사선 요법.
- 방사선 요법.
- 화학 요법.
- 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘이 너무 많음)을 치료하기위한지지 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
재발 성 부 갑상선암
재발 성 부 갑상선암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암이 재발 한 부위에서 암을 제거하는 수술 (전이 절제술)입니다.
- 수술 (종양 용적 제거).
- 수술 후 방사선 요법.
- 방사선 요법.
- 화학 요법.
- 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘이 너무 많음)을 치료하기위한지지 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
부갑상선 암에 대해 자세히 알아 보려면
부갑상선 암에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 부갑상선 암 홈 페이지를 참조하십시오.
국립 암 연구소의 일반적인 암 정보 및 기타 리소스는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 각색
- 화학 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 방사선 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
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