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내용
췌장 신경 내분비 종양 (섬세포 종양) 치료 (®) – 환자 버전
췌장 신경 내분비 종양 (섬세포 종양)에 대한 일반 정보
키 포인트
- 췌장 신경 내분비 종양은 췌장의 호르몬 생성 세포 (섬 세포)에서 형성됩니다.
- 췌장 망은 징후 나 증상을 유발하거나 유발하지 않을 수 있습니다.
- 기능성 췌장 그물에는 여러 종류가 있습니다.
- 특정 증후군이 있으면 췌장 그물의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 다양한 유형의 췌장 그물에는 다른 징후와 증상이 있습니다.
- 실험실 검사와 영상 검사는 췌장 그물을 감지 (찾고) 진단하는 데 사용됩니다.
- 특정 유형의 췌장 그물을 확인하기 위해 다른 종류의 실험실 검사가 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
췌장 신경 내분비 종양은 췌장의 호르몬 생성 세포 (섬 세포)에서 형성됩니다.
췌장은 옆으로 누워있는 얇은 배 모양의 약 6 인치 길이의 샘입니다. 췌장의 넓은 끝을 머리, 중간 부분을 몸, 좁은 끝을 꼬리라고합니다. 췌장은 배 뒤와 척추 앞에 있습니다.
췌장에는 두 종류의 세포가 있습니다.
- 내분비 췌장 세포 는 혈당을 조절하는 인슐린과 같은 여러 종류의 호르몬 (신체의 특정 세포 또는 기관의 활동을 조절하는 화학 물질)을 만듭니다. 그들은 췌장 전체에 걸쳐 많은 소그룹 (섬)으로 모여 있습니다. 내분비 췌장 세포는 섬 세포 또는 랑게르한스 섬이라고도합니다. 섬 세포에서 형성되는 종양을 섬 세포 종양, 췌장 내분비 종양 또는 췌장 신경 내분비 종양 (췌장 NET)이라고합니다.
- 외분비 췌장 세포 는 소장으로 방출되는 효소를 만들어 신체가 음식을 소화하도록 돕습니다. 대부분의 췌장은 외분비 세포가 늘어서있는 덕트 끝에 작은 주머니가있는 덕트로 구성됩니다.
이 요약은 내분비 췌장의 섬 세포 종양에 대해 설명합니다. 외분비 췌장암에 대한 정보는 췌장암 치료 (성인)에 대한 요약을 참조하십시오.
췌장 신경 내분비 종양 (NET)은 양성 (암이 아님)이거나 악성 (암) 일 수 있습니다. 췌장 그물이 악성 일 때 췌장 내분비 암 또는 섬세포 암종이라고합니다.
췌장 그물은 췌장 외분비 종양보다 훨씬 덜 일반적이며 더 나은 예후를 보입니다.
췌장 망은 징후 나 증상을 유발하거나 유발하지 않을 수 있습니다.
췌장 망은 기능적이거나 비 기능적 일 수 있습니다.
- 기능성 종양은 징후와 증상을 유발하는 가스트린, 인슐린 및 글루카곤과 같은 호르몬을 추가로 생성합니다.
- 비 기능성 종양은 추가 호르몬을 생성하지 않습니다. 종양이 퍼지고 자라면서 징후와 증상이 발생합니다. 대부분의 비 기능성 종양은 악성 (암)입니다.
대부분의 췌장 그물은 기능성 종양입니다.
기능성 췌장 그물에는 여러 종류가 있습니다.
췌장 망은 가스트린, 인슐린 및 글루카곤과 같은 다양한 종류의 호르몬을 만듭니다. 기능성 췌장 그물에는 다음이 포함됩니다.
- 가스트린 종 : 가스트린을 만드는 세포에서 형성되는 종양. 가스트린은 위가 음식을 소화하는 데 도움이되는 산을 방출하도록하는 호르몬입니다. 가스트린과 위산은 모두 가스트린 종에 의해 증가합니다. 가스트린을 생성하는 종양으로 인해 위산, 위궤양, 설사가 증가하는 것을 졸린 저-엘리슨 증후군이라고합니다. 위장 종은 일반적으로 췌장 머리에 형성되고 때로는 소장에 형성됩니다. 대부분의 위장 종은 악성 (암)입니다.
- 인슐린 종 : 인슐린을 만드는 세포에서 형성되는 종양. 인슐린은 혈중 포도당 (당)의 양을 조절하는 호르몬입니다. 포도당을 세포로 이동시켜 신체에서 에너지로 사용할 수 있습니다. 인슐린 종은 일반적으로 거의 퍼지지 않는 느리게 성장하는 종양입니다. 인슐린 종은 췌장의 머리, 몸 또는 꼬리에 형성됩니다. 인슐린 종은 보통 양성입니다 (암이 아님).
- 글루카곤 종 : 글루카곤을 만드는 세포에서 형성되는 종양. 글루카곤은 혈액 내 포도당 양을 증가시키는 호르몬입니다. 간에서 글리코겐을 분해합니다. 너무 많은 글루카곤은 고혈당증 (고혈당)을 유발합니다. 글루카곤 종은 일반적으로 췌장의 꼬리에 형성됩니다. 대부분의 글루카곤 종은 악성 (암)입니다.
- 다른 유형의 종양 : 신체의 설탕, 소금 및 물의 균형을 조절하는 호르몬을 포함하여 호르몬을 만드는 다른 희귀 한 유형의 기능성 췌장 그물이 있습니다. 이러한 종양에는 다음이 포함됩니다.
- 혈관 활성 장 펩티드를 만드는 VIPomas. VIPoma는 Verner-Morrison 증후군이라고도합니다.
- 소마토스타틴을 만드는 Somatostatinomas.
이러한 다른 유형의 종양은 거의 동일한 방식으로 치료되기 때문에 함께 분류됩니다.
특정 증후군이 있으면 췌장 그물의 위험이 높아질 수 있습니다.
질병에 걸릴 위험을 높이는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. 위험 요인이 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오.
다발성 내분비 신 생물 1 형 (MEN1) 증후군은 췌장 그물의 위험 인자입니다.
다양한 유형의 췌장 그물에는 다른 징후와 증상이 있습니다.
징후 또는 증상은 종양의 성장 및 / 또는 종양이 생성하는 호르몬 또는 기타 조건으로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 종양은 징후 나 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 이러한 문제가 있으면 의사에게 문의하십시오.
비 기능성 췌장 NET의 징후 및 증상
기능이없는 췌장 NET은 징후 나 증상을 일으키지 않고 오랫동안 자랄 수 있습니다. 다음과 같은 징후 나 증상을 일으키기 전에 몸의 다른 부위로 커지거나 퍼질 수 있습니다.
- 설사.
- 체.
- 복부의 덩어리.
- 복부 또는 등에 통증이 있습니다.
- 피부와 눈의 흰자위가 황변합니다.
기능성 췌장 NET의 징후 및 증상
기능성 췌장 NET의 징후와 증상은 생성되는 호르몬의 유형에 따라 다릅니다.
너무 많은 가스트린은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 계속 재발하는 위궤양.
- 복부 통증으로 등으로 퍼질 수 있습니다. 통증이왔다 갔다 할 수 있으며 제산제를 복용 한 후에는 사라질 수 있습니다.
- 위 내용물이 식도로 되돌아가는 흐름 (위식도 역류).
- 설사.
인슐린이 너무 많으면 다음이 발생할 수 있습니다.
- 저혈당. 이로 인해 시야가 흐려지고 두통이 생기고 현기증, 피곤함, 허약함, 떨림, 신경질, 짜증, 땀이 나거나 혼란 스럽거나 배고픈 느낌이들 수 있습니다.
- 빠른 심장 박동.
너무 많은 글루카곤은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 얼굴, 위 또는 다리의 피부 발진.
- 고혈당. 이것은 두통, 빈번한 배뇨, 건조한 피부와 입, 또는 배고픔, 목마름, 피곤하거나 약한 느낌을 유발할 수 있습니다.
- 혈전. 폐의 혈전은 숨가쁨, 기침 또는 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 팔이나 다리의 혈전은 팔이나 다리의 통증, 부기, 온기 또는 발적을 유발할 수 있습니다.
- 설사.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
- 입가의 혀나 궤양.
혈관 활성 장 펩티드 (VIP)가 너무 많으면 다음이 발생할 수 있습니다.
- 매우 많은 양의 물 설사.
- 탈수. 이것은 갈증, 소변 감소, 피부와 입 건조, 두통, 현기증 또는 피곤함을 유발할 수 있습니다.
- 혈중 칼륨 수치가 낮습니다. 이것은 근육 약화, 통증 또는 경련, 무감각 및 저림, 잦은 배뇨, 빠른 심장 박동 및 혼란 스럽거나 목 마른 느낌을 유발할 수 있습니다.
- 복부의 경련 또는 통증.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
너무 많은 소마토스타틴은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 고혈당. 이것은 두통, 빈번한 배뇨, 건조한 피부와 입, 또는 배고픔, 목마름, 피곤하거나 약한 느낌을 유발할 수 있습니다.
- 설사.
- 지방변 (떠 다니는 매우 악취가 나는 대변).
- 담석.
- 피부와 눈의 흰자위가 황변합니다.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
췌장 NET은 또한 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 너무 많이 만들어 쿠싱 증후군을 유발할 수 있습니다. 쿠싱 증후군의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 두통.
- 약간의 시력 상실.
- 얼굴, 목, 몸통의 체중 증가, 팔다리가 가늘어집니다.
- 목 뒤쪽의 지방 덩어리입니다.
- 가슴이나 복부에 자주색 또는 분홍색 튼살이있을 수있는 얇은 피부입니다.
- 멍 들기 쉬운.
- 얼굴, 등 위쪽 또는 팔에 잔털이 자랍니다.
- 쉽게 부러지는 뼈.
- 천천히 치유되는 궤양 또는 상처.
- 불안, 과민성 및 우울증.
ACTH와 쿠싱 증후군을 너무 많이 만드는 췌장 망의 치료는이 요약에서 다루지 않습니다.
실험실 검사와 영상 검사는 췌장 그물을 감지 (찾고) 진단하는 데 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에서 혈액으로 방출되는 포도당 (당)과 같은 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다.
- 크로 모 그라 닌 A 검사 : 혈액 내 크로 모 그라 닌 A의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 검사입니다. 정상적인 양보다 많은 크로 모 그라 닌 A와 가스트린, 인슐린, 글루카곤과 같은 호르몬의 정상적인 양은 비 기능적 췌장 NET의 징후 일 수 있습니다.
- 복부 CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영 한 복부의 상세한 사진을 연속으로 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
- 소마토스타틴 수용체 신티그라피 (Somatostatin receptor scintigraphy) : 작은 췌장 그물을 찾는 데 사용할 수있는 방사성 핵종 스캔 유형입니다. 소량의 방사성 옥 트레오 타이드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통해 이동합니다. 방사성 옥 트레오 타이드가 종양에 부착되고 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 체내 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차는 옥 트레오 타이드 스캔 및 SRS라고도합니다.
- 내시경 초음파 (EUS) : 내시경을 일반적으로 입이나 직장을 통해 신체에 삽입하는 절차입니다. 내시경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 내시경 끝에있는 프로브는 내부 조직이나 기관에서 고 에너지 음파 (초음파)를 반사하고 에코를 만드는 데 사용됩니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 이 절차는 또한 endosonography라고도합니다.
- 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) :간에서 담낭으로, 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 관 (관)을 X- 레이 촬영하는 데 사용되는 시술입니다. 때때로 췌장암은 이러한 관을 좁히고 담즙의 흐름을 막거나 느리게하여 황달을 유발합니다. 내시경은 입, 식도 및 위를 통해 소장의 첫 번째 부분으로 전달됩니다. 내시경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 그런 다음 카테터 (작은 튜브)를 내시경을 통해 췌장 관으로 삽입합니다. 카테터를 통해 덕트에 염료를 주입하고 X- 레이를 촬영합니다. 덕트가 종양에 의해 막힌 경우 미세 튜브를 덕트에 삽입하여 막을 수 있습니다. 이 튜브 (또는 스텐트)는 덕트를 열어두기 위해 제자리에 둘 수 있습니다. 조직 샘플을 채취하여 암의 징후가 있는지 현미경으로 확인할 수도 있습니다.
- 혈관 조영술 : 혈관과 혈액의 흐름을 관찰하는 절차입니다. 조영제를 혈관에 주입합니다. 조영제가 혈관을 통과 할 때 막힌 부분이 있는지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영합니다.
- 개복술 : 복부 벽을 절개 (절개)하여 복부 내부의 질병 징후를 확인하는 수술 절차입니다. 절개의 크기는 개복술을 시행하는 이유에 따라 다릅니다. 때때로 장기를 제거하거나 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 질병의 징후를 확인합니다.
- 수술 중 초음파 : 고 에너지 음파 (초음파)를 사용하여 수술 중 내부 장기 또는 조직의 이미지를 만드는 절차입니다. 기관이나 조직에 직접 배치 된 변환기는 에코를 생성하는 음파를 만드는 데 사용됩니다. 트랜스 듀서는 에코를 수신하여 컴퓨터로 전송합니다. 컴퓨터는 에코를 사용하여 초음파라고하는 그림을 만듭니다.
- 생검 : 병리학자가 암의 징후를 확인하기 위해 현미경으로 볼 수 있도록 세포 또는 조직을 제거합니다. 췌장 그물에 대한 생검을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. X- 레이 또는 초음파 검사 중에 췌장에 삽입 된 가늘거나 넓은 바늘을 사용하여 세포를 제거 할 수 있습니다. 복강경 검사 (복부 벽에 외과 적 절개) 중에 조직을 제거 할 수도 있습니다.
- 뼈 스캔 : 뼈에 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암과 함께 뼈에 모이고 스캐너로 감지됩니다.
특정 유형의 췌장 그물을 확인하기 위해 다른 종류의 실험실 검사가 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
가스트린 종
- 공복 혈청 가스트린 검사 : 혈액 내 가스트린 양을 측정하기 위해 혈액 검체를 검사하는 검사입니다. 이 검사는 환자가 최소 8 시간 동안 아무것도 먹거나 마실 것이 없었을 때 시행됩니다. 가스트린 종 이외의 상태는 혈액 내 가스트린 양을 증가시킬 수 있습니다.
- 기초 산출량 검사 : 위산의 양을 측정하는 검사. 검사는 환자가 최소한 8 시간 동안 아무것도 먹거나 마실 것이없는 후에 실시됩니다. 코나 목을 통해 위로 튜브를 삽입합니다. 위 내용물을 제거하고 4 개의 위산 샘플을 튜브를 통해 제거합니다. 이 샘플은 검사 중에 만들어진 위산의 양과 위 분비물의 pH 수준을 알아내는 데 사용됩니다.
- 세크레틴 자극 테스트 : 기저 산 출력 테스트 결과가 정상이 아닌 경우 세크레틴 자극 테스트를 실시 할 수 있습니다. 관은 소장으로 이동하고 세크레틴이라는 약물을 주사 한 후 소장에서 샘플을 채취합니다. Secretin은 소장에서 산을 생성하게합니다. 위 종이있는 경우 세크레틴은 위산 생성량과 혈액 내 가스트린 수치를 증가시킵니다.
- 소마토스타틴 수용체 신티그라피 (Somatostatin receptor scintigraphy) : 작은 췌장 그물을 찾는 데 사용할 수있는 방사성 핵종 스캔 유형입니다. 소량의 방사성 옥 트레오 타이드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통해 이동합니다. 방사성 옥 트레오 타이드가 종양에 부착되고 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 체내 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차는 옥 트레오 타이드 스캔 및 SRS라고도합니다.
인슐린 종
- 공복 혈당 및 인슐린 검사 : 혈액 내 포도당 (당)과 인슐린의 양을 측정하기 위해 혈액 검체를 검사하는 검사입니다. 검사는 환자가 최소 24 시간 동안 아무것도 먹거나 마실 것이없는 후에 실시됩니다.
글루카곤 종 [[[
- 공복 혈청 글루카곤 검사 : 혈액 내 글루카곤 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 검사입니다. 검사는 환자가 최소한 8 시간 동안 아무것도 먹거나 마실 것이없는 후에 실시됩니다.
기타 종양 유형
- VIPoma
- 혈청 VIP (혈관 활성 장 펩티드) 검사 : VIP의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 검사입니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다. VIPoma에서는 칼륨의 양이 정상보다 적습니다.
- 대변 분석 : 대변 검체를 검사하여 정상보다 높은 나트륨 (소금) 및 칼륨 수치를 확인합니다.
- Somatostatinoma
- 공복 혈청 소마토스타틴 검사 : 혈액 내 소마토스타틴 양을 측정하기 위해 혈액 검체를 검사하는 검사입니다. 검사는 환자가 최소한 8 시간 동안 아무것도 먹거나 마실 것이없는 후에 실시됩니다.
- 소마토스타틴 수용체 신티그라피 (Somatostatin receptor scintigraphy) : 작은 췌장 그물을 찾는 데 사용할 수있는 방사성 핵종 스캔 유형입니다. 소량의 방사성 옥 트레오 타이드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통해 이동합니다. 방사성 옥 트레오 타이드가 종양에 부착되고 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 체내 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차는 옥 트레오 타이드 스캔 및 SRS라고도합니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
췌장 그물은 종종 치료 될 수 있습니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 암세포의 유형.
- 종양이 췌장에서 발견되는 곳.
- 종양이 췌장의 한 곳 이상 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부.
- 환자에게 MEN1 증후군이 있는지 여부.
- 환자의 나이와 일반적인 건강 상태.
- 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).
췌장 신경 내분비 종양의 단계
키 포인트
- 암 치료 계획은 NET이 췌장에서 발견되는 위치와 전파 여부에 따라 다릅니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암 치료 계획은 NET이 췌장에서 발견되는 위치와 전파 여부에 따라 다릅니다.
암이 췌장이나 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 췌장 신경 내분비 종양 (NET)을 진단하는 데 사용되는 검사 및 절차의 결과는 암이 퍼 졌는지 확인하는데도 사용됩니다. 이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
췌장 그물에 대한 표준 병기 결정 시스템이 있지만 치료 계획에는 사용되지 않습니다. 췌장 그물의 치료는 다음을 기반으로합니다.
- 암이 췌장의 한 곳에서 발견되는지 여부.
- 암이 췌장의 여러 곳에서 발견되는지 여부.
- 암이 췌장 근처의 림프절이나 간, 폐, 복막 또는 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부입니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
- 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 종양입니다. 예를 들어, 췌장 신경 내분비 종양이 간으로 퍼지면 간 종양 세포는 실제로 신경 내분비 종양 세포입니다. 이 질병은 간암이 아니라 전이성 췌장 신경 내분비 종양입니다.
재발 성 췌장 신경 내분비 종양
재발 성 췌장 신경 내분비 종양 (NET)은 치료 후 재발 (돌아온) 종양입니다. 종양은 췌장이나 신체의 다른 부분에서 다시 나타날 수 있습니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 췌장 그물을 가진 환자를위한 다양한 유형의 치료가 있습니다.
- 6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
- 수술
- 화학 요법
- 호르몬 요법
- 간 동맥 폐색 또는 화학 색전술
- 표적 치료
- 지지 요법
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 췌장 신경 내분비 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
췌장 그물을 가진 환자를위한 다양한 유형의 치료가 있습니다.
췌장 신경 내분비 종양 (NET)이있는 환자에게는 다양한 유형의 치료법이 있습니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
수술
종양을 제거하기 위해 수술을 할 수 있습니다. 다음 유형의 수술 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- 적출 : 종양 만 제거하는 수술입니다. 이것은 췌장의 한 곳에서 암이 발생할 때 수행 될 수 있습니다.
- 췌장 십이지장 절제술 : 췌장의 머리, 담낭, 인근 림프절 및 위 일부, 소장 및 담관을 제거하는 수술 절차입니다. 소화액과 인슐린을 만들기에 충분한 췌장이 남아 있습니다. 이 절차 중에 제거되는 장기는 환자의 상태에 따라 다릅니다. 이를 Whipple 절차라고도합니다.
- 원위 췌장 절제술 : 췌장의 몸과 꼬리를 제거하는 수술입니다. 암이 비장으로 퍼진 경우 비장을 제거 할 수도 있습니다.
- 전체 위 절제술 : 위 전체를 제거하는 수술입니다.
- 정수리 세포 혈관 절개술 : 위 세포가 산을 생성하게하는 신경을 절단하는 수술입니다.
- 간 절제술 : 간 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다.
- 고주파 제거 : 암세포를 죽이는 작은 전극이있는 특수 탐침을 사용합니다. 때때로 프로브는 피부를 통해 직접 삽입되며 국소 마취 만 필요합니다. 다른 경우에는 탐침을 복부 절개를 통해 삽입합니다. 이것은 전신 마취로 병원에서 이루어집니다.
- Cryosurgical ablation : 조직을 동결하여 비정상 세포를 파괴하는 절차입니다. 이것은 일반적으로 액체 질소 또는 액체 이산화탄소가 포함 된 특수 도구로 수행됩니다. 이기구는 수술이나 복강경 검사 중에 사용하거나 피부를 통해 삽입 할 수 있습니다. 이 절차를 cryoablation이라고도합니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 병용 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 것입니다. 화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형에 따라 다릅니다.
호르몬 요법
호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 그 작용을 차단하고 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에서 만들어지고 혈류로 순환하는 물질입니다. 일부 호르몬은 특정 암을 성장시킬 수 있습니다. 검사 결과 암세포에 호르몬이 부착 될 수있는 위치 (수용체)가있는 것으로 나타나면 약물, 수술 또는 방사선 요법을 사용하여 호르몬 생성을 줄이거 나 기능을 차단합니다.
간 동맥 폐색 또는 화학 색전술
간 동맥 폐색은 약물, 작은 입자 또는 기타 제제를 사용하여 간 동맥 (혈액을 간으로 운반하는 주요 혈관)을 통해 간으로가는 혈액의 흐름을 차단하거나 감소시킵니다. 이것은 간에서 자라는 암세포를 죽이기 위해 수행됩니다. 종양은 성장에 필요한 산소와 영양분을 얻지 못합니다. 간은 위와 장에서 혈액을 운반하는 간문맥에서 계속 혈액을받습니다.
간 동맥 폐색 동안 전달되는 화학 요법을 화학 색전술이라고합니다. 항암제는 카테터 (얇은 튜브)를 통해 간 동맥에 주입됩니다. 이 약물은 동맥을 차단하고 종양으로가는 혈류를 차단하는 물질과 혼합됩니다. 대부분의 항암제는 종양 근처에 갇혀 있으며 소량의 약물 만이 신체의 다른 부위에 도달합니다.
폐색은 동맥을 차단하는 데 사용되는 물질에 따라 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.
표적 치료
표적 치료는 약물 또는 기타 물질을 사용하여 정상 세포를 손상시키지 않고 특정 암세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다. 특정 유형의 표적 요법이 췌장 그물 치료에서 연구되고 있습니다.
지지 요법
질병이나 치료로 인한 문제를 줄이기 위해지지 요법이 제공됩니다. 췌장 망에 대한지지 요법에는 다음과 같은 치료가 포함될 수 있습니다.
- 위궤양은 다음과 같은 약물 요법으로 치료할 수 있습니다.
- 오메프라졸, 란소프라졸 또는 판토 프라 졸과 같은 양성자 펌프 억제제 약물.
- 시메티딘, 라니티딘 또는 파 모티 딘과 같은 히스타민 차단 약물.
- 옥 트레오 타이드와 같은 소마토스타틴 유형 약물.
- 설사는 다음으로 치료할 수 있습니다.
- 칼륨 또는 염화물과 같은 전해질이있는 정맥 (IV) 수액.
- 옥 트레오 타이드와 같은 소마토스타틴 유형 약물.
- 저혈당은 적은 양의 식사를 자주하거나 정상적인 혈당 수치를 유지하기위한 약물 요법으로 치료할 수 있습니다.
- 고혈당은 경구 복용 약물이나 주사 인슐린으로 치료할 수 있습니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
췌장 신경 내분비 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료로 인한 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (돌아 가기) 여부를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
췌장 신경 내분비 종양에 대한 치료 옵션
이 섹션의
- 가스트린 종
- 인슐린 종
- 글루카곤 종
- 기타 췌장 신경 내분비 종양 (섬세포 종양)
- 재발 성 또는 진행성 췌장 신경 내분비 종양 (섬 세포 종양)
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
가스트린 종
위장 종 치료에는지지 요법과 다음이 포함될 수 있습니다.
- 너무 많은 위산으로 인한 증상의 경우 치료는 위산의 양을 줄이는 약물 일 수 있습니다.
- 췌장 머리에있는 단일 종양의 경우 :
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 위 세포가 산을 생성하게하는 신경을 절단하는 수술과 위산을 감소시키는 약물로 치료합니다.
- 위 전체를 제거하는 수술 (희귀).
- 췌장의 몸 또는 꼬리에있는 단일 종양의 경우 치료는 일반적으로 췌장의 몸 또는 꼬리를 제거하는 수술입니다.
- 췌장의 여러 종양의 경우 치료는 일반적으로 췌장의 몸이나 꼬리를 제거하는 수술입니다. 수술 후에도 종양이 남아 있으면 치료에는 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.
- 위 세포가 산을 생성하게하는 신경을 절단하는 수술과 위산을 감소시키는 약물로 치료 또는
- 위 전체를 제거하는 수술 (희귀).
- 십이지장 (위에 연결되는 소장의 일부)에있는 하나 이상의 종양의 경우 치료는 일반적으로 췌장 십이지장 절제 (췌장의 머리, 담낭, 인근 림프절 및 위의 일부, 소장을 제거하는 수술)입니다. 및 담관).
- 종양이 발견되지 않으면 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 위 세포가 산을 생성하게하는 신경을 절단하는 수술과 위산을 감소시키는 약물로 치료합니다.
- 위 전체를 제거하는 수술 (희귀).
- 암이 간으로 퍼진 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 간 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다.
- 고주파 절제 또는 냉동 수술 절제.
- 화학 색전술.
- 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌거나 수술이나 위산 감소 약물로 호전되지 않는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법.
- 호르몬 요법.
- 암이 대부분간에 영향을 미치고 환자가 호르몬이나 종양 크기로 인해 심각한 증상을 보이는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간 동맥 폐색.
- 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 화학 색전술.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
인슐린 종
인슐린 종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 췌장의 머리 나 꼬리에있는 작은 종양 하나의 경우 치료는 일반적으로 종양을 제거하는 수술입니다.
- 수술로 제거 할 수없는 췌장 머리의 큰 종양 하나의 경우, 일반적으로 췌장 십이지장 절제술 (췌장 머리, 담낭, 인근 림프절 및 위의 일부, 소장 및 담관을 제거하는 수술)으로 치료합니다. .
- 췌장의 몸이나 꼬리에있는 하나의 큰 종양의 경우 치료는 일반적으로 원위 췌장 절제술 (췌장의 몸과 꼬리를 제거하는 수술)입니다.
- 췌장에있는 하나 이상의 종양의 경우 치료는 일반적으로 췌장 머리와 췌장의 몸과 꼬리에있는 종양을 제거하는 수술입니다.
- 수술로 제거 할 수없는 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조합 화학 요법.
- 췌장에서 생성되는 인슐린의 양을 줄이는 완화 약물 요법입니다.
- 호르몬 요법.
- 고주파 절제 또는 냉동 수술 절제.
- 림프절이나 다른 신체 부위로 퍼진 암의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암을 제거하는 수술입니다.
- 수술로 암을 제거 할 수없는 경우 고주파 절제 또는 냉동 수술 절제.
- 암이 대부분간에 영향을 미치고 환자가 호르몬이나 종양 크기로 인해 심각한 증상을 보이는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간 동맥 폐색.
- 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 화학 색전술.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
글루카곤 종
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 췌장의 머리 나 꼬리에있는 작은 종양 하나의 경우 치료는 일반적으로 종양을 제거하는 수술입니다.
- 수술로 제거 할 수없는 췌장 머리의 큰 종양 하나의 경우, 일반적으로 췌장 십이지장 절제술 (췌장 머리, 담낭, 인근 림프절 및 위의 일부, 소장 및 담관을 제거하는 수술)으로 치료합니다. .
- 췌장에있는 하나 이상의 종양의 경우 치료는 일반적으로 종양을 제거하는 수술 또는 췌장의 몸과 꼬리를 제거하는 수술입니다.
- 수술로 제거 할 수없는 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조합 화학 요법.
- 호르몬 요법.
- 고주파 절제 또는 냉동 수술 절제.
- 림프절이나 다른 신체 부위로 퍼진 암의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암을 제거하는 수술입니다.
- 수술로 암을 제거 할 수없는 경우 고주파 절제 또는 냉동 수술 절제.
- 암이 대부분간에 영향을 미치고 환자가 호르몬이나 종양 크기로 인해 심각한 증상을 보이는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간 동맥 폐색.
- 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 화학 색전술.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
기타 췌장 신경 내분비 종양 (섬세포 종양)
VIPoma의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 체액 및 호르몬 요법으로 체내에서 손실 된 체액 및 전해질을 대체합니다.
- 종양과 인근 림프절을 제거하는 수술입니다.
- 종양이 완전히 제거되지 않거나 신체의 먼 부위로 퍼진 경우 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술입니다. 이것은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 완화 요법입니다.
- 림프절이나 신체의 다른 부분으로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 종양을 수술로 제거 할 수없는 경우 고주파 절제 또는 냉동 수술 절제.
- 치료 중에 계속 성장하거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법.
- 표적 치료.
somatostatinoma의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 신체의 먼 부위로 퍼진 암의 경우 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기 위해 가능한 한 많은 암을 제거하는 수술입니다.
- 치료 중에 계속 성장하거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법.
- 표적 치료.
다른 유형의 췌장 신경 내분비 종양 (NET)의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 신체의 먼 부위로 퍼진 암의 경우, 가능한 한 많은 암을 제거하는 수술 또는 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기위한 호르몬 요법.
- 치료 중에 계속 성장하거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법.
- 표적 치료.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
재발 성 또는 진행성 췌장 신경 내분비 종양 (섬 세포 종양)
치료 중에 계속 성장하거나 재발 (회복)하는 췌장 신경 내분비 종양 (NET)의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 화학 요법.
- 호르몬 요법.
- 표적 치료.
- 간 전이의 경우 :
- 지역 화학 요법.
- 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간 동맥 폐색 또는 화학 색전술.
- 새로운 치료법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
췌장 신경 내분비 종양 (섬세포 종양)에 대해 자세히 알아보기
췌장 신경 내분비 종양 (NET)에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 췌장암 홈페이지
- 표적 암 치료
국립 암 연구소의 일반적인 암 정보 및 기타 리소스는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 각색
- 화학 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 방사선 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 암에 대처하기
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