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아동 호 지킨 림프종 치료 (®) – 환자 버전
아동 호 지킨 림프종에 대한 일반 정보
키 포인트
- 소아 호 지킨 림프종은 림프계에서 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
- 어린 시절 호 지킨 림프종의 두 가지 주요 유형은 고전적이고 결절성 림프구가 우세합니다.
- Epstein-Barr 바이러스 감염과 Hodgkin 림프종의 가족력은 소아 Hodgkin 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 어린 시절 호 지킨 림프종의 징후로는 림프절 부종, 발열, 식은 땀 흘림, 체중 감소 등이 있습니다.
- 림프계와 신체의 다른 부분을 검사하는 검사는 소아 호 지킨 림프종을 진단하고 병기하는 데 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
소아 호 지킨 림프종은 림프계에서 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
소아 호 지킨 림프종은 림프계에서 발생하는 암의 한 유형입니다. 림프계는 면역계의 일부입니다. 감염과 질병으로부터 신체를 보호하는 데 도움이됩니다.
림프계는 다음과 같이 구성됩니다.
- 림프 : 림프관을 통해 이동하고 T 및 B 림프구를 운반하는 무색의 수액. 림프구는 백혈구의 일종입니다.
- 림프관 : 신체의 여러 부분에서 림프를 수집하여 혈류로 되 돌리는 얇은 튜브 네트워크입니다.
- 림프절 : 림프를 걸러 내고 감염 및 질병과 싸우는 데 도움이되는 백혈구를 저장하는 작은 콩 모양의 구조입니다. 림프절은 몸 전체의 림프관 네트워크를 따라 발견됩니다. 림프절 그룹은 목, 겨드랑이, 종격동 (폐 사이 영역), 복부, 골반 및 사타구니에서 발견됩니다. 호 지킨 림프종은 횡격막 위의 림프절에서 가장 일반적으로 형성됩니다.
- 비장 : 림프구를 만들고, 적혈구와 림프구를 저장하고, 혈액을 여과하고, 오래된 혈액 세포를 파괴하는 기관입니다. 비장은 복부의 왼쪽 위 근처에 있습니다.
- Thymus : T 림프구가 성숙하고 증식하는 기관. 흉선은 흉골 뒤의 가슴에 있습니다.
- 골수 : 엉덩이 뼈와 가슴 뼈와 같은 특정 뼈의 중앙에있는 부드럽고 해면질 조직입니다. 백혈구, 적혈구 및 혈소판은 골수에서 만들어집니다.
- 편도선 : 인후 뒤쪽에있는 두 개의 작은 덩어리의 림프 조직. 목의 양쪽에 편도선이 하나씩 있습니다.
림프 조직의 일부는 위장관, 기관지 및 피부와 같은 신체의 다른 부분에서도 발견됩니다.
림프종에는 두 가지 일반적인 유형이 있습니다 : 호 지킨 림프종과 비호 지킨 림프종. 이 요약은 소아 Hodgkin 림프종의 치료에 관한 것입니다.
호 지킨 림프종은 15 세에서 19 세 사이의 청소년에서 가장 자주 발생합니다. 어린이와 청소년을위한 치료는 성인을위한 치료와 다릅니다.
소아 비호 지킨 림프종 또는 성인 호 지킨 림프종에 대한 정보는 다음 요약을 참조하십시오.
- 소아 비호 지킨 림프종 치료.
- 성인 호 지킨 림프종 치료.
어린 시절 호 지킨 림프종의 두 가지 주요 유형은 고전적이고 결절성 림프구가 우세합니다.
소아 호 지킨 림프종의 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 고전적인 호 지킨 림프종. 이것은 가장 흔한 유형의 호 지킨 림프종입니다. 청소년에서 가장 자주 발생합니다. 림프절 조직 검체를 현미경으로 관찰하면 Reed-Sternberg 세포라고하는 Hodgkin 림프종 암 세포를 볼 수 있습니다.
전형적인 Hodgkin 림프종은 암세포가 현미경으로 보이는 방식에 따라 네 가지 하위 유형으로 나뉩니다.
- 결절성 경화성 호 지킨 림프종은 나이가 많은 어린이와 청소년에서 가장 자주 발생합니다. 진단시 흉부 종괴가있는 것이 일반적입니다.
- 혼합 세포 성 호 지킨 림프종은 10 세 미만의 소아에서 가장 자주 발생합니다. 엡스타인-바 바이러스 (EBV) 감염의 병력과 관련이 있으며 종종 목의 림프절에서 발생합니다.
- 림프구가 풍부한 고전적인 호 지킨 림프종은 소아에서 드뭅니다. 림프절 조직 검체를 현미경으로 볼 때 Reed-Sternberg 세포와 많은 정상 림프구 및 기타 혈액 세포가 있습니다.
- 림프구 고갈 호 지킨 림프종은 소아에서 드물며 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)가있는 성인이나 성인에서 가장 자주 발생합니다. 림프절 조직 검체를 현미경으로 볼 때, 크고 이상한 모양의 암세포가 많고 정상 림프구 및 기타 혈액 세포가 거의 없습니다.
- 결절성 림프구 우세 호 지킨 림프종. 이러한 유형의 호 지킨 림프종은 전형적인 호 지킨 림프종보다 덜 일반적입니다. 10 세 미만의 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. 림프절 조직 샘플을 현미경으로 보면 암세포는 모양 때문에 "팝콘"처럼 보입니다. 결절성 림프구 우세 호 지킨 림프종은 종종 목, 겨드랑이 또는 사타구니의 부은 림프절로 발생합니다. 대부분의 개인은 진단시 암의 다른 징후 나 증상이 없습니다.
Epstein-Barr 바이러스 감염과 Hodgkin 림프종의 가족력은 소아 Hodgkin 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
질병에 걸릴 위험을 높이는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. 위험 요인이 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험에 처할 수 있다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오.
소아 Hodgkin 림프종의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- Epstein-Barr 바이러스 (EBV)에 감염되었습니다.
- 단핵구증 ( "단핵구증")의 개인 병력이 있습니다.
- 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)에 감염되었습니다.
- 자가 면역 림프 증식 증후군과 같은 특정 면역계 질환이있는 경우.
- 장기 이식 후 또는 장기가 신체에서 거부되는 것을 막기 위해 이식 후 투여 한 약을 통해 면역 체계가 약화됩니다.
- 호 지킨 림프종의 개인 병력이있는 부모, 형제 또는 자매가있는 경우.
유아기에 일반적인 감염에 노출되면 면역 체계에 미치는 영향으로 인해 소아에서 호 지킨 림프종의 위험을 줄일 수 있습니다.
어린 시절 호 지킨 림프종의 징후로는 림프절 부종, 발열, 식은 땀 흘림, 체중 감소 등이 있습니다.
호 지킨 림프종의 징후와 증상은 암이 체내에서 형성되는 위치와 암의 크기에 따라 다릅니다. 이러한 징후와 증상은 소아 호 지킨 림프종 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 쇄골 근처 또는 목, 가슴, 겨드랑이 또는 사타구니에 통증이없고 부어 오른 림프절입니다.
- 알려진 이유없이 발열.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
- 식은 땀이 흠뻑 젖는다.
- 매우 피곤함.
- 신경성 식욕 부진증.
- 가려운 피부.
- 기침.
- 특히 누워있을 때 호흡 곤란.
- 술을 마신 후 림프절에 통증이 있습니다.
이유를 알 수없는 발열, 이유없는 체중 감소 또는 식은 땀을 B 증상이라고합니다. B 증상은 호 지킨 림프종을 준비하고 환자의 회복 가능성을 이해하는 데 중요한 부분입니다.
림프계와 신체의 다른 부분을 검사하는 검사는 소아 호 지킨 림프종을 진단하고 병기하는 데 사용됩니다.
림프계 및 기타 신체 부위의 사진을 만드는 검사 및 절차는 소아 호 지킨 림프종을 진단하고 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 보여줍니다. 암세포가 림프계 외부로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 치료를 계획하려면 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 아는 것이 중요합니다.
이러한 테스트 및 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 이력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 검체를 채취하여 다음 사항을 확인하는 절차 :
- 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수입니다.
- 적혈구의 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양입니다.
- 적혈구로 구성된 혈액 샘플의 일부입니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에 의해 알부민을 포함하여 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다.
- 침강 속도 : 혈액 샘플을 채취하여 적혈구가 시험관 바닥에 가라 앉는 속도를 확인하는 절차입니다. 침강 속도는 신체에 얼마나 많은 염증이 있는지를 나타내는 척도입니다. 정상보다 높은 침강 속도는 림프종의 징후 일 수 있습니다. 적혈구 침강 속도, 진정 속도 또는 ESR이라고도합니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 목, 가슴, 복부 또는 골반과 같은 신체 내부 영역을 다양한 각도에서 촬영 한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 체내 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 위치를 사진으로 만듭니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 더 많은 포도당을 흡수하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타납니다. 때때로 PET 스캔과 CT 스캔이 동시에 수행됩니다. 암이있는 경우 발견 될 가능성이 높아집니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 림프절과 같은 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
- 흉부 X- 레이 : 흉부 내부 장기와 뼈의 X- 레이. X- 레이는 신체를 통과하여 필름으로 이동할 수있는 에너지 빔의 일종으로 신체 내부 영역의 사진을 만듭니다.
- 골수 흡인 및 생검 : 중공 바늘을 엉덩이 뼈 또는 가슴 뼈에 삽입하여 골수와 작은 뼈 조각을 제거합니다. 병리학자는 비정상 세포를 찾기 위해 현미경으로 골수와 뼈를 관찰합니다. 진행성 질환 및 / 또는 B 증상이있는 환자의 경우 골수 흡인 및 생검을 실시합니다.
- 림프절 생검 : 하나 이상의 림프절의 전부 또는 일부를 제거합니다. 림프절은 영상 유도 CT 스캔 또는 흉강경 검사, 종격 내시경 또는 복강경 검사 중에 제거 될 수 있습니다. 다음 유형의 생검 중 하나를 수행 할 수 있습니다.
- 절제 생검 : 전체 림프절을 제거합니다.
- 절개 생검 : 림프절 일부를 제거합니다.
- 코어 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 림프절에서 조직을 제거합니다.
병리학자는 Reed-Sternberg 세포라고하는 암세포를 확인하기 위해 현미경으로 림프절 조직을 관찰합니다. Reed-Sternberg 세포는 고전적인 Hodgkin 림프종에서 흔합니다.
제거 된 조직에 대해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 면역 표현형 (Immunophenotyping) : 항체를 사용하여 세포 표면의 항원 또는 마커 유형을 기반으로 암세포를 식별하는 실험실 테스트입니다. 이 검사는 특정 유형의 림프종을 진단하는 데 사용됩니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 암의 단계 (암의 크기 및 암이 횡경막 아래로 퍼 졌는지 또는 여러 그룹의 림프절로 퍼 졌는지 여부).
- 종양의 크기.
- 진단시 B 증상 (알려진 이유없는 발열, 알 수없는 이유없는 체중 감소 또는 흠뻑 젖은 식은 땀)이 있는지 여부.
- 호 지킨 림프종의 유형.
- 암세포의 특정 특징.
- 진단 당시 백혈구 수가 평소보다 많거나 빈혈이있는 경우.
- 진단시 심장 또는 폐 주변에 체액이 있는지 여부.
- 침강 속도 또는 혈중 알부민 수치.
- 화학 요법을 통한 초기 치료에 암이 얼마나 잘 반응하는지.
- 아이의 성별.
- 암이 새로 진단되었는지 또는 재발했는지 (복귀).
치료 옵션은 또한 다음에 따라 다릅니다.
- 낮은, 중간 또는 높은 위험이 있든 상관없이 암은 치료 후 재발 할 것입니다.
- 아이의 나이.
- 장기적인 부작용의 위험.
새로 진단 된 호 지킨 림프종이있는 대부분의 어린이와 청소년은 치료할 수 있습니다.
아동 호 지킨 림프종의 단계
키 포인트
- 어린 시절 호 지킨 림프종이 진단 된 후 암세포가 림프계 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 다음 단계는 소아 호 지킨 림프종에 사용됩니다.
- 1 단계
- II 기
- III 기
- 단계 IV
- 단계 번호 외에도 문자 A, B, E 또는 S가 표시 될 수 있습니다.
- 어린 시절 호 지킨 림프종은 위험 그룹에 따라 치료됩니다.
어린 시절 호 지킨 림프종이 진단 된 후 암세포가 림프계 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
암이 림프계 나 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 병기 결정 과정에서 수집 된 정보는 질병의 단계를 결정합니다. 호 지킨 림프종을 진단하고 병기하기 위해 수행 된 검사 및 절차의 결과는 치료 결정을 내리는 데 사용됩니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
다음 단계는 소아 호 지킨 림프종에 사용됩니다.
1 단계
1 단계는 1 단계와 IE 단계로 나뉩니다.
- I 기 : 암은 림프계의 다음 위치 중 하나에서 발견됩니다.
- 하나의 림프절 그룹에있는 하나 이상의 림프절.
- Waldeyer의 반지.
- 흉선.
- pleen.
- IE 기 : 암은 한 기관 또는 부위의 림프계 외부에서 발견됩니다.
II 기
II 단계는 II 단계와 IIE 단계로 나뉩니다.
- II 기 : 암은 횡경막 위 또는 아래에있는 두 개 이상의 림프절 그룹에서 발견됩니다 (호흡을 돕고 가슴과 복부를 분리하는 폐 아래의 얇은 근육).
- IIE 기 : 암은 횡격막 위 또는 아래에있는 하나 이상의 림프절 그룹에서 발견되며 인근 기관 또는 부위의 림프절 외부에서 발견됩니다.
III 기
III 단계는 III 단계, IIIE 단계, IIIS 단계 및 IIIE, S 단계로 나뉩니다.
- III 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹 (호흡을 돕고 가슴과 복부를 분리하는 폐 아래의 얇은 근육)에서 발견됩니다.
- IIIE 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹과 인근 장기 또는 부위의 림프절 외부에서 발견됩니다.
- IIIS 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹과 비장에서 발견됩니다.
- IIIE, S 기 : 암은 횡격막 위와 아래의 림프절 그룹, 인근 장기 또는 부위의 림프절 외부 및 비장에서 발견됩니다.
단계 IV
IV 기에서 암 :
- 하나 이상의 기관 전체에 걸쳐 림프절 외부에서 발견되며 해당 기관 근처의 림프절에있을 수 있습니다. 또는
- 한 기관의 림프절 외부에서 발견되며 해당 기관에서 멀리 떨어진 곳으로 퍼졌습니다. 또는
- 폐, 간, 골수 또는 뇌척수액 (CSF)에서 발견됩니다. 암이 인근 지역에서 폐, 간, 골수 또는 CSF로 퍼지지 않았습니다.
단계 번호 외에도 문자 A, B, E 또는 S가 표시 될 수 있습니다.
문자 A, B, E 또는 S는 소아 호 지킨 림프종의 단계를 추가로 설명하는 데 사용될 수 있습니다.
- A : 환자에게 B 증상 (발열, 체중 감소 또는 식은 땀)이 없습니다.
- B : 환자에게 B 증상이 있습니다.
- E : 암은 림프계의 일부는 아니지만 암의 영향을받는 림프계 영역 옆에있을 수있는 기관이나 조직에서 발견됩니다.
- S : 비장에서 암이 발견되었습니다.
어린 시절 호 지킨 림프종은 위험 그룹에 따라 치료됩니다.
치료되지 않은 소아 호 지킨 림프종은 병기, 종양의 크기 및 환자가 B 증상 (열, 체중 감소 또는 식은 땀)이 있는지 여부에 따라 위험 그룹으로 나뉩니다. 위험 그룹은 호 지킨 림프종이 치료에 반응하지 않거나 치료 후 재발 (복귀) 할 가능성을 설명합니다. 초기 치료를 계획하는 데 사용됩니다.
- 저 위험 아동 호 지킨 림프종.
- 중기 위험 아동 호 지킨 림프종.
- 고위험 아동 호 지킨 림프종.
저 위험 호 지킨 림프종은 고위험 림프종보다 적은 치료주기, 더 적은 항암제 및 더 적은 용량의 항암제를 필요로합니다.
소아 및 청소년의 원발성 불응 성 / 재발 성 호 지킨 림프종
원발성 불응 성 호 지킨 림프종은 치료 중에 계속 성장하거나 퍼지는 림프종입니다.
재발 성 호 지킨 림프종은 치료 후 재발 (돌아온) 암입니다. 림프종은 림프계 또는 폐, 간, 뼈 또는 골수와 같은 신체의 다른 부분에서 재발 할 수 있습니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- Hodgkin 림프종이있는 어린이를위한 다양한 치료 유형이 있습니다.
- Hodgkin 림프종이있는 소아는 소아암 치료 전문가 인 의료 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
- 소아 Hodgkin 림프종 치료는 부작용과 후기 효과를 유발합니다.
- 6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
- 화학 요법
- 방사선 요법
- 표적 치료
- 면역 요법
- 수술
- 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 양성자 빔 방사선 요법
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
Hodgkin 림프종이있는 어린이를위한 다양한 치료 유형이 있습니다.
호 지킨 림프종이있는 어린이에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준이며 일부는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다.
소아암은 드물기 때문에 임상 시험 참여를 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
Hodgkin 림프종이있는 소아는 소아암 치료 전문가 인 의료 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
치료는 소아암 전문의 인 소아 종양 전문의가 감독합니다. 소아 종양 전문의는 Hodgkin 림프종 아동 치료 전문가이고 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 소아 건강 관리 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.
- 소아과 의사.
- 의료 종양 전문의 / 혈액 전문의.
- 방사선 종양 전문의.
- 소아과 간호사 전문가.
- 심리학자.
- 사회 사업가.
- 아동 생활 전문가.
청소년과 젊은 성인의 호 지킨 림프종 치료는 어린이 치료와 다를 수 있습니다. 일부 청소년과 청소년은 성인 치료 요법으로 치료됩니다.
소아 Hodgkin 림프종 치료는 부작용과 후기 효과를 유발합니다.
암 치료 중 시작되는 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
치료 후 시작하여 수개월 또는 수년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 늦은 영향은 건강과 발달에 영향을 미치기 때문에 정기적 인 후속 검사가 중요합니다.
암 치료의 지연 효과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 다음에 영향을 미치는 신체적 문제 :
- 성 및 생식 기관의 발달.
- 불임 (자녀를 가질 수있는 능력).
- 뼈와 근육의 성장과 발달.
- 갑상선, 심장 또는 폐 기능.
- 치아, 잇몸 및 타액선 기능.
- 비장 기능 (감염 위험 증가).
- 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
- 유방암, 갑상선암, 피부암, 폐암, 위암 또는 대장 암과 같은 두 번째 암 (새로운 유형의 암).
호 지킨 림프종의 여성 생존자에게는 유방암 위험이 증가합니다. 이 위험은 치료 중 유방이받은 방사선의 양과 사용 된 화학 요법에 따라 다릅니다. 난소에 방사선을 투여하면 유방암 위험이 감소합니다.
유방에 방사선 요법을받은 여성 생존자들은 치료 후 8 년 또는 25 세 중 더 늦은 시점에 시작하여 1 년에 한 번 유방 X 선 촬영과 MRI를받는 것이 좋습니다. 또한 여성 생존자는 사춘기부터 매월 유방자가 검진을하고 사춘기부터 25 세까지 매년 건강 전문가가 유방 검진을받는 것이 좋습니다.
일부 후기 효과는 치료 또는 통제 될 수 있습니다. 일부 치료로 인해 발생할 수있는 지연 효과에 대해 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다. (자세한 내용은 소아암 치료의 지연 효과에 대한 요약을 참조하십시오).
6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
화학 요법
화학 요법은 하나 이상의 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 하나 이상의 화학 요법 약물을 사용한 암 치료를 복합 화학 요법이라고합니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법).
화학 요법이 제공되는 방법은 위험 그룹에 따라 다릅니다. 예를 들어, 저 위험 호 지킨 림프종이있는 어린이는 고위험 림프종이있는 어린이보다 치료주기가 더 적고 항암제 투여 량이 적으며 항암제 투여 량이 적습니다.
자세한 내용은 호 지킨 림프종에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암쪽으로 방사선을 보냅니다. 방사선 요법을 제공하는 특정 방법은 방사선이 근처의 건강한 조직을 손상시키는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 외부 방사선 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 등각 방사선 요법 : 등각 방사선 요법은 컴퓨터를 사용하여 종양의 3 차원 (3-D) 사진을 만들고 종양에 맞게 방사선 빔을 형성하는 일종의 외부 방사선 요법입니다.
- 강도 변조 방사선 요법 (IMRT) : IMRT는 컴퓨터를 사용하여 종양의 크기와 모양을 사진으로 만드는 3 차원 (3-D) 방사선 요법의 한 유형입니다. 다양한 강도 (강도)의 얇은 방사선 빔이 여러 각도에서 종양을 겨냥합니다.
- 내부 방사선 요법은 바늘, 씨앗, 와이어 또는 카테터에 봉인 된 방사성 물질을 사용하여 암에 직접 또는 암 근처에 배치합니다.
방사선 요법은 아동의 위험 그룹과 화학 요법 요법에 따라 제공 될 수 있습니다. 외부 방사선 요법은 소아 호 지킨 림프종을 치료하는 데 사용됩니다. 방사선은 림프절 또는 암이있는 다른 부위에만 제공됩니다. 내부 방사선 요법은 호 지킨 림프종 치료에 사용되지 않습니다.
표적 치료
표적 치료는 약물 또는 기타 물질을 사용하여 정상 세포를 손상시키지 않고 특정 암세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다. 표적 요법의 유형은 다음과 같습니다.
- 단일 클론 항체 요법 : 단일 클론 항체 요법은 단일 유형의 면역계 세포로부터 실험실에서 만들어진 항체를 사용하는 암 치료제입니다. 이 항체는 암세포의 물질이나 암세포의 성장을 도울 수있는 정상 물질을 식별 할 수 있습니다. 항체는 물질에 부착되어 암세포를 죽이거나 성장을 차단하거나 퍼지는 것을 막습니다. 단클론 항체는 주입으로 제공됩니다. 이들은 단독으로 사용하거나 약물, 독소 또는 방사성 물질을 암세포로 직접 운반하는 데 사용할 수 있습니다.
Rituximab 또는 brentuximab은 불응 성 또는 재발 성 소아 호 지킨 림프종을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
- 프로 테아 좀 억제제 요법 : 프로 테아 좀 억제제 요법은 암세포에서 프로 테아 좀의 작용을 차단하는 일종의 표적 요법입니다. 프로 테아 좀은 더 이상 세포에 필요하지 않은 단백질을 제거합니다. 프로 테아 좀이 차단되면 단백질이 세포에 축적되어 암세포가 죽을 수 있습니다.
보르테 조밉은 불응 성 또는 재발 성 소아 호 지킨 림프종을 치료하는 데 사용되는 프로 테아 좀 억제제입니다.
면역 요법
면역 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체에서 만들거나 실험실에서 만든 물질은 암에 대한 신체의 자연적 방어를 강화, 지시 또는 복원하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 암 치료를 생물학적 요법 또는 생물 요법이라고도합니다. 면역 요법의 유형은 다음과 같습니다.
- 면역 체크 포인트 억제제 : PD-1 억제제는 면역 체크 포인트 억제제 요법의 일종입니다. PD-1은 T 세포 표면에있는 단백질로 신체의 면역 반응을 억제하는 데 도움이됩니다. PD-1이 암세포의 PDL-1이라는 다른 단백질에 부착되면 T 세포가 암세포를 죽이는 것을 막습니다. PD-1 억제제는 PDL-1에 부착되어 T 세포가 암세포를 죽 이도록합니다.
펨브 롤리 주맙은 치료 후 재발 한 소아 호 지킨 림프종의 치료에 사용될 수있는 PD-1 억제제입니다. 아테 졸리 주맙과 니볼 루맙을 포함한 다른 PD-1 억제제는 치료 후 재발 한 소아 호 지킨 림프종의 치료에서 연구되고 있습니다.
수술
국소 결절성 림프구 우세 소아 호 지킨 림프종에 대해 가능한 한 많은 종양을 제거하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.
줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
암세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법이 제공됩니다. 조혈 세포를 포함한 건강한 세포도 암 치료에 의해 파괴됩니다. 줄기 세포 이식은 조혈 세포를 대체하는 치료법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 기증자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 환자가 화학 요법을 마친 후 저장된 줄기 세포를 해동하고 주입을 통해 환자에게 돌려줍니다. 이 재 주입 된 줄기 세포는 신체의 혈액 세포로 성장 (및 복원)합니다.
자세한 내용은 호 지킨 림프종에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법을 설명합니다. 연구중인 모든 새로운 치료법을 언급하지 않을 수도 있습니다. 임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
양성자 빔 방사선 요법
양성자-빔 요법은 방사선을 만들기 위해 양성자 (작고 양전하를 띤 물질 입자)의 흐름을 사용하는 일종의 고 에너지 외부 방사선 요법입니다. 이러한 유형의 방사선 요법은 유방, 심장 및 폐와 같은 종양 근처의 건강한 조직의 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (복귀)를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
화학 요법 만받는 환자의 경우 치료 종료 후 3 주 이상이 지나면 PET 스캔을 실시 할 수 있습니다. 마지막으로 방사선 요법을받은 환자의 경우 치료 종료 후 8 ~ 12 주가 지나야 PET 스캔을 수행해서는 안됩니다.
호 지킨 림프종이있는 소아 및 청소년을위한 치료 옵션
이 섹션의
- 저 위험 클래식 아동 호 지킨 림프종
- 중급 위험 클래식 아동 호 지킨 림프종
- 고위험 클래식 아동 호 지킨 림프종
- 결절성 림프구 우세 아동 호 지킨 림프종
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
저 위험 클래식 아동 호 지킨 림프종
소아에서 저 위험 고전 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조합 화학 요법.
- 암이있는 부위에도 방사선 요법을 실시 할 수 있습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
중급 위험 클래식 아동 호 지킨 림프종
소아에서 중 위험성 고전 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조합 화학 요법.
- 암이있는 부위에도 방사선 요법을 실시 할 수 있습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
고위험 클래식 아동 호 지킨 림프종
소아에서 고위험 고전 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 고용량 조합 화학 요법.
- 암이있는 부위에도 방사선 요법을 실시 할 수 있습니다.
- 표적 요법 (브렌 툭시 맙) 및 병용 화학 요법의 임상 시험. 암이있는 부위에도 방사선 요법을 실시 할 수 있습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
결절성 림프구 우세 아동 호 지킨 림프종
결절성 림프구 우세 소아 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 완전히 제거 할 수있는 경우 수술.
- 저선량 외부 방사선 요법의 유무에 관계없이 화학 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
소아 및 청소년의 원발성 불응 성 / 재발 성 호 지킨 림프종에 대한 치료 옵션
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
원발성 불응 성 또는 재발 성 소아 호 지킨 림프종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법, 표적 요법 (리툭시 맙, 브렌 툭시 맙 또는 보르테 조밉) 또는이 두 요법 모두.
면역 요법 (펨브 롤리 주맙).
- 환자 자신의 줄기 세포를 이용한 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법. 단클론 항체 요법 (브렌 툭시 맙)도 제공 될 수 있습니다.
- 방사선 요법은 환자 자신의 줄기 세포를 사용하여 줄기 세포 이식 후 또는 암이 다른 치료에 반응하지 않았고 암이있는 부위가 전에 치료되지 않은 경우 제공 될 수 있습니다.
- 기증자의 줄기 세포를 이용한 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법.
- 면역 요법 (니볼 루맙, 펨브 롤리 주맙 또는 아테 졸리 주맙)의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
아동 호 지킨 림프종에 대해 자세히 알아 보려면
소아 호 지킨 림프종에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 암
- 호 지킨 림프종에 대해 승인 된 약물
- 표적 암 치료
- 혈액 형성 줄기 세포 이식
더 많은 소아암 정보 및 기타 일반적인 암 자료는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 어린 시절 암
- CureSearch for Children 's CancerExit 면책 조항
- 소아암 치료의 후기 효과
- 암이있는 청소년 및 청년
- 암이있는 어린이 : 부모를위한 안내서
- 소아와 청소년의 암
- 각색
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
