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내용
만성 골수성 백혈병 치료 (®) – 환자용 버전
만성 골수성 백혈병에 대한 일반 정보
키 포인트
- 만성 골수성 백혈병은 골수가 너무 많은 백혈구를 만드는 질병입니다.
- 백혈병은 적혈구, 백혈구 및 혈소판에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 만성 골수성 백혈병의 징후와 증상에는 발열, 식은 땀, 피로 등이 있습니다.
- CML을 가진 대부분의 사람들은 필라델피아 염색체라고하는 유전자 돌연변이 (변화)를 가지고 있습니다.
- 혈액과 골수를 검사하는 검사는 만성 골수성 백혈병을 발견 (찾음)하고 진단하는 데 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
만성 골수성 백혈병은 골수가 너무 많은 백혈구를 만드는 질병입니다.
만성 골수성 백혈병 (CML 또는 만성 과립구 백혈병이라고도 함)은 일반적으로 중년 또는 이후에 발생하며 소아에서 드물게 발생하는 천천히 진행되는 혈액 및 골수 질환입니다.
백혈병은 적혈구, 백혈구 및 혈소판에 영향을 미칠 수 있습니다.
일반적으로 골수는 시간이 지남에 따라 성숙한 혈액 세포가되는 혈액 줄기 세포 (미성숙 세포)를 만듭니다. 혈액 줄기 세포는 골수 줄기 세포 또는 림프 줄기 세포가 될 수 있습니다. 림프 줄기 세포는 백혈구가됩니다.
골수성 줄기 세포는 세 가지 유형의 성숙한 혈액 세포 중 하나가됩니다.
- 신체의 모든 조직에 산소 및 기타 물질을 운반하는 적혈구입니다.
- 출혈을 멈추기 위해 혈전을 형성하는 혈소판.
- 감염 및 질병과 싸우는 과립구 (백혈구).
CML에서는 너무 많은 혈액 줄기 세포가 과립구라고하는 일종의 백혈구가됩니다. 이러한 과립구는 비정상이며 건강한 백혈구가되지 않습니다. 백혈병 세포라고도합니다. 백혈병 세포는 혈액과 골수에 축적 될 수 있으므로 건강한 백혈구, 적혈구 및 혈소판을위한 공간이 적습니다. 이런 일이 발생하면 감염, 빈혈 또는 쉬운 출혈이 발생할 수 있습니다.
이 요약은 만성 골수성 백혈병에 관한 것입니다. 백혈병에 대한 자세한 내용은 다음 요약을 참조하십시오.
- 성인 급성 림프 모 구성 백혈병 치료
- 어린 시절 급성 림프 모구 백혈병 치료
- 성인 급성 골수성 백혈병 치료
- 소아 급성 골수성 백혈병 / 기타 골수성 악성 종양 치료
- 만성 림프 구성 백혈병 치료
- 모발 세포 백혈병 치료
만성 골수성 백혈병의 징후와 증상에는 발열, 식은 땀, 피로 등이 있습니다.
이러한 징후와 증상은 CML 또는 기타 조건으로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 중 하나라도 있으면 의사에게 문의하십시오.
- 매우 피곤함.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
- 식은 땀.
- 발열.
- 왼쪽 갈비뼈 아래의 통증 또는 포만감.
- 때때로 CML은 어떤 증상도 일으키지 않습니다.
CML을 가진 대부분의 사람들은 필라델피아 염색체라고하는 유전자 돌연변이 (변화)를 가지고 있습니다.
신체의 모든 세포에는 세포의 모양과 행동을 결정하는 DNA (유전 물질)가 포함되어 있습니다. DNA는 염색체 내부에 포함되어 있습니다. CML에서는 한 염색체의 DNA 일부가 다른 염색체로 이동합니다. 이 변화를 "필라델피아 염색체"라고합니다. 그 결과 골수가 티로신 키나아제라고하는 단백질을 만들어 너무 많은 줄기 세포가 백혈구 (과립구 또는 모세포)가되도록합니다.
필라델피아 염색체는 부모에서 자식으로 전달되지 않습니다.
혈액과 골수를 검사하는 검사는 만성 골수성 백혈병을 발견 (찾음)하고 진단하는 데 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
신체 검사 및 건강 이력 : 비장 비대와 같은 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
차등이있는 완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 샘플을 채취하여 다음 사항을 확인하는 절차 :
- 적혈구 및 혈소판의 수입니다.
- 백혈구의 수와 유형.
- 적혈구의 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양입니다.
- 적혈구로 구성된 혈액 샘플의 일부입니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다.
- 골수 흡인 및 생검 : 바늘을 엉덩이 뼈 또는 가슴 뼈에 삽입하여 골수, 혈액 및 작은 뼈 조각을 제거합니다. 병리학자는 비정상 세포를 찾기 위해 현미경으로 골수, 혈액 및 뼈를 관찰합니다.
제거 된 혈액 또는 골수 조직 검체에 대해 다음 검사 중 하나를 수행 할 수 있습니다.
- 세포 유전 학적 분석 : 혈액 또는 골수 검체에있는 세포의 염색체를 계산하고 파손, 누락, 재 배열 또는 추가 염색체와 같은 변화가 있는지 확인하는 실험실 테스트입니다. 필라델피아 염색체와 같은 특정 염색체의 변화는 암의 징후 일 수 있습니다. 세포 유전 학적 분석은 암을 진단하고 치료를 계획하거나 치료가 얼마나 효과가 있는지 알아 보는 데 사용됩니다.
- FISH (fluorescence in situ hybridization) : 세포와 조직에서 유전자 또는 염색체를보고 계수하는 데 사용되는 실험실 테스트입니다. 형광 염료를 포함하는 DNA 조각을 실험실에서 만들어 환자의 세포 또는 조직 샘플에 추가합니다. 이 염색 된 DNA 조각이 샘플의 특정 유전자 또는 염색체 영역에 부착되면 형광 현미경으로 볼 때 빛납니다. FISH 검사는 암을 진단하고 치료 계획을 세우는 데 사용됩니다.
- 역전사-중합 효소 연쇄 반응 테스트 (RT-PCR) : 특정 유전자에 의해 만들어진 mRNA라고하는 유전 물질의 양을 측정하는 실험실 테스트입니다. 역전사 효소라고하는 효소는 특정 RNA 조각을 일치하는 DNA 조각으로 변환하는 데 사용되며, DNA 중합 효소라는 다른 효소에 의해 증폭 될 수 있습니다 (대량으로 만들어 짐). 증폭 된 DNA 사본은 특정 mRNA가 유전자에 의해 만들어지고 있는지 여부를 알려줍니다. RT-PCR은 암세포의 존재를 나타낼 수있는 특정 유전자의 활성화를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 이 검사는 암 진단에 도움이 될 수있는 유전자 또는 염색체의 특정 변화를 찾는 데 사용할 수 있습니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 환자의 나이.
- CML의 단계.
- 혈액 또는 골수에서 발생한 폭발의 양입니다.
- 진단시 비장의 크기입니다.
만성 골수성 백혈병의 단계
키 포인트
- 만성 골수성 백혈병이 진단 된 후 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 검사를 실시합니다.
- 만성 골수성 백혈병에는 3 단계가 있습니다.
- 만성 단계
- 가속 단계
- Blastic 단계
- 환자의 일반적인 건강.
만성 골수성 백혈병이 진단 된 후 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 검사를 실시합니다.
병기 결정은 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정입니다. 만성 골수성 백혈병 (CML)에 대한 표준 병기 결정 시스템은 없습니다. 대신, 질병은 만성기, 가속기 또는 수 포기의 단계로 분류됩니다. 치료를 계획하기 위해서는 단계를 아는 것이 중요합니다. 만성 골수성 백혈병을 발견하고 진단하기 위해 수행 된 검사 및 절차의 정보도 치료 계획에 사용됩니다.
만성 골수성 백혈병에는 3 단계가 있습니다.
혈액과 골수에서 모세포의 양이 증가함에 따라 건강한 백혈구, 적혈구 및 혈소판을위한 공간이 줄어 듭니다. 이로 인해 감염, 빈혈, 쉬운 출혈, 뼈 통증 및 통증 또는 왼쪽 갈비뼈 아래의 충만감이 발생할 수 있습니다. 혈액 및 골수에있는 모세포의 수와 징후 또는 증상의 심각성에 따라 질병의 단계가 결정됩니다.
만성 단계
만성기 CML에서 혈액 및 골수 세포의 10 % 미만이 모세포입니다.
가속 단계
가속기 CML에서 혈액 및 골수 세포의 10 ~ 19 %가 모세포입니다.
Blastic 단계
기포기 CML에서는 혈액 또는 골수 세포의 20 % 이상이 모세포입니다. 수포 단계에서 피로, 발열, 비장 비대가 발생하는 것을 폭발 위기라고합니다.
재발 성 만성 골수성 백혈병
재발 된 CML에서는 관해 후 모세포의 수가 증가합니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 만성 골수성 백혈병 환자를위한 다양한 치료 유형이 있습니다.
- 6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
- 표적 치료
- 화학 요법
- 생물학적 요법
- 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
- 기증자 림프구 주입 (DLI)
- 수술
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 만성 골수성 백혈병 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
만성 골수성 백혈병 환자를위한 다양한 치료 유형이 있습니다.
만성 골수성 백혈병 (CML) 환자에게 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
표적 치료
표적 치료는 약물 또는 기타 물질을 사용하여 정상 세포를 손상시키지 않고 특정 암세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다. 티로신 키나제 억제제는 만성 골수성 백혈병 치료에 사용되는 표적 치료 약물입니다.
이마티닙 메실 레이트, 닐 로티 닙, 다 사티 닙 및 포 나티 닙은 CML 치료에 사용되는 티로신 키나제 억제제입니다.
자세한 내용은 만성 골수성 백혈병에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 만성 골수성 백혈병에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
생물학적 요법
생물학적 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체에서 만들거나 실험실에서 만든 물질은 암에 대한 신체의 자연적 방어를 강화, 지시 또는 복원하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 암 치료를 생물 요법 또는 면역 요법이라고도합니다.
자세한 내용은 만성 골수성 백혈병에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
암세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법이 제공됩니다. 조혈 세포를 포함한 건강한 세포도 암 치료에 의해 파괴됩니다. 줄기 세포 이식은 조혈 세포를 대체하는 치료법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 기증자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 환자가 화학 요법을 마친 후 저장된 줄기 세포를 해동하고 주입을 통해 환자에게 돌려줍니다. 이 재 주입 된 줄기 세포는 신체의 혈액 세포로 성장 (및 복원)합니다.
자세한 내용은 만성 골수성 백혈병에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
기증자 림프구 주입 (DLI)
공여자 림프구 주입 (DLI)은 줄기 세포 이식 후 사용할 수있는 암 치료법입니다. 줄기 세포 이식 공여자의 림프구 (백혈구의 일종)는 공여자의 혈액에서 제거되어 보관을 위해 냉동 될 수 있습니다. 기증자의 림프구는 동결 된 경우 해동 된 다음 한 번 이상의 주입을 통해 환자에게 제공됩니다. 림프구는 환자의 암세포를 신체에 속하지 않는 것으로보고 공격합니다.
수술
비장 절제술은 비장을 제거하는 수술입니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
만성 골수성 백혈병 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료로 인한 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (돌아 가기) 여부를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
만성 골수성 백혈병에 대한 치료 옵션
이 섹션의
- 만성기 만성 골수성 백혈병
- 가속기 만성 골수성 백혈병
- Blastic Phase 만성 골수성 백혈병
- 재발 성 만성 골수성 백혈병
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
만성기 만성 골수성 백혈병
만성기 만성 골수성 백혈병의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 티로신 키나제 억제제를 사용한 표적 요법.
- 기증자 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법.
- 화학 요법.
- 비장 절제술.
- 기증자 줄기 세포 이식을 통한 저용량 화학 요법의 임상 시험.
- 새로운 치료법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
가속기 만성 골수성 백혈병
가속기 만성 골수성 백혈병의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 기증자 줄기 세포 이식.
- 티로신 키나제 억제제를 사용한 표적 요법.
- 티로신 키나제 억제제 치료 후 기증자 줄기 세포 이식.
- 화학 요법을 포함하거나 포함하지 않는 생물학적 요법 (인터페론).
- 고용량 화학 요법.
- 화학 요법.
- 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하기 위해 적혈구, 혈소판 및 때때로 백혈구를 대체하는 수혈 요법입니다.
- 새로운 치료법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
Blastic Phase 만성 골수성 백혈병
기포기 만성 골수성 백혈병의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 티로신 키나제 억제제를 사용한 표적 요법.
- 하나 이상의 약물을 사용한 화학 요법.
- 고용량 화학 요법.
- 기증자 줄기 세포 이식.
- 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 완화 요법으로서의 화학 요법.
- 새로운 치료법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
재발 성 만성 골수성 백혈병
재발 성 만성 골수성 백혈병의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 티로신 키나제 억제제를 사용한 표적 요법.
- 기증자 줄기 세포 이식.
- 화학 요법.
- 기증자 림프구 주입.
- 생물학적 요법 (인터페론).
- 새로운 유형 또는 더 높은 용량의 표적 요법 또는 기증자 줄기 세포 이식에 대한 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
만성 골수성 백혈병에 대해 자세히 알아 보려면
만성 골수성 백혈병에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 백혈병 홈 페이지
- 표적 암 치료
- 만성 골수성 백혈병에 대해 승인 된 약물
- 골수 증식 성 신 생물 용으로 승인 된 약물
- 암 치료를위한 면역 요법
- 혈액 형성 줄기 세포 이식
국립 암 연구소의 일반적인 암 정보 및 기타 리소스는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 각색
- 화학 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 방사선 요법과 당신 : 암 환자 지원
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
