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내용
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양 치료 (®) – 환자 버전
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양에 대한 일반 정보
키 포인트
- 소아 신장 종양은 신장 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
- 소아 신장 종양에는 여러 유형이 있습니다.
- Wilms 종양
- 신 세포 암 (RCC)
- 신장의 횡문근 종양
- 신장의 투명 세포 육종
- 선천성 중모 세포 신종
- 신장의 유잉 육종
- 원발성 신장 근 상피 암종
- 낭포 성 부분 분화 신 모세포종
- 다발성 낭포 성 신종
- 원발성 신장 활액 육종
- 신장의 역 형성 육종
- Nephroblastomatosis는 암이 아니지만 Wilms 종양이 될 수 있습니다.
- 특정 유전 증후군이나 기타 상태가 있으면 Wilms 종양의 위험이 높아질 수 있습니다.
- Wilms 종양을 선별하기 위해 검사가 사용됩니다.
- 특정 질환이 있으면 신 세포 암 위험이 높아질 수 있습니다.
- Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양 치료에는 유전 상담이 포함될 수 있습니다.
- Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양의 징후로는 복부의 덩어리와 소변의 혈액이 있습니다.
- 신장과 혈액을 검사하는 검사는 Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양을 진단하는 데 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
소아 신장 종양은 신장 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
허리 위의 등뼈 양쪽에 하나씩 두 개의 신장이 있습니다. 신장의 작은 세관이 혈액을 걸러 내고 깨끗하게합니다. 그들은 노폐물을 꺼내고 소변을 만듭니다. 소변은 각 신장에서 요관이라고하는 긴 관을 통해 방광으로 들어갑니다. 방광은 소변이 요도를 통과하여 몸에서 나올 때까지 소변을 유지합니다.
소아 신장 종양에는 여러 유형이 있습니다.
Wilms 종양
Wilms 종양에서 하나 이상의 종양이 한쪽 또는 양쪽 신장에서 발견 될 수 있습니다. Wilms 종양은 폐, 간, 뼈, 뇌 또는 인근 림프절로 퍼질 수 있습니다. 15 세 미만의 어린이와 청소년에서 대부분의 신장 암은 Wilms 종양입니다.
신 세포 암 (RCC)
신장 세포 암은 15 세 미만의 어린이와 청소년에서 드뭅니다. 15 세에서 19 세 사이의 청소년에서 훨씬 더 흔합니다. 소아와 청소년은 전이 된 대형 신 세포 종양이나 암으로 진단 될 가능성이 더 높습니다. 신장 세포 암은 폐, 간 또는 림프절로 퍼질 수 있습니다. 신장 세포 암은 신장 세포 암종이라고도합니다.
신장의 횡문근 종양
신장의 횡문근 종양은 주로 영유아에서 발생하는 일종의 신장 암입니다. 종종 진단시 진행됩니다. 신장의 횡문근 종양은 빠르게 성장하고 종종 폐나 뇌로 퍼집니다.
SMARCB1 유전자에 특정 변화가있는 소아는 정기적으로 횡문근 종양이 신장에 형성되었는지 또는 뇌로 퍼 졌는지 확인합니다.
- 1 세 미만의 소아는 2 ~ 3 개월마다 복부 초음파 검사를 받고 매달 머리 초음파 검사를받습니다.
- 1 ~ 4 세 아동은 3 개월마다 복부 초음파 검사와 뇌와 척추의 MRI를받습니다.
신장의 투명 세포 육종
신장의 투명 세포 육종은 폐, 뼈, 뇌 또는 연조직으로 퍼질 수있는 일종의 신장 종양입니다. 치료 후 최대 14 년까지 재발 할 수 있으며 (회복) 종종 뇌나 폐에서 재발합니다.
선천성 중모 세포 신종
선천성 중모 세포 신종은 생후 첫해에 종종 진단되는 신장 종양입니다. 일반적으로 치료할 수 있습니다.
신장의 유잉 육종
신장의 유잉 육종 (이전에는 신경 상피 종양이라고 함)은 드물며 일반적으로 젊은 성인에서 발생합니다. 이 종양은 빠르게 성장하고 신체의 다른 부분으로 퍼집니다.
원발성 신장 근 상피 암종
원발성 신장 근 상피 암종은 일반적으로 연조직에 영향을 미치는 희귀 한 유형의 암이지만 때때로 내부 장기 (예 : 신장)에서 형성됩니다. 이 유형의 암은 빠르게 성장하고 퍼집니다.
낭포 성 부분 분화 신 모세포종
낭포 부분 분화 신 모세포종은 낭종으로 구성된 매우 드문 유형의 Wilms 종양입니다.
다발성 낭포 성 신종
다발성 낭포 성 신종은 낭종으로 구성된 양성 종양이며 영유아, 어린이 및 성인 여성에게 가장 흔합니다. 이 종양은 한쪽 또는 양쪽 신장에서 발생할 수 있습니다.
이러한 유형의 종양이있는 소아도 흉막 폐 모세포종이있을 수 있으므로 폐에서 낭종이나 고형 종양을 확인하는 영상 검사를 실시합니다. 다발성 낭포 성 신종은 유전 적 상태 일 수 있으므로 유전 상담 및 유전 검사를 고려할 수 있습니다. 자세한 내용은 소아 폐포 종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
원발성 신장 활액 육종
원발성 신장 활액 육종은 신장의 낭종과 유사한 종양이며 젊은 성인에서 가장 흔합니다. 이 종양은 빠르게 성장하고 퍼집니다.
신장의 역 형성 육종
신장의 역 형성 육종은 15 세 미만의 어린이 또는 청소년에게 가장 흔한 희귀 종양입니다. 신장의 역 형성 육종은 종종 폐, 간 또는 뼈로 퍼집니다. 폐에서 낭종이나 고형 종양을 확인하는 영상 검사를 실시 할 수 있습니다. 역 형성 육종은 유전 적 상태 일 수 있으므로 유전 상담 및 유전 검사를 고려할 수 있습니다.
Nephroblastomatosis는 암이 아니지만 Wilms 종양이 될 수 있습니다.
때로는 태아에서 신장이 형성된 후 비정상적인 신장 세포 그룹이 한쪽 또는 양쪽 신장에 남아 있습니다. 신 모세포종 증 (미만성 과형성 주막 신 모세포종 증)에서 이러한 비정상적인 세포 그룹은 신장 내부의 여러 곳에서 성장하거나 신장 주변에 두꺼운 층을 만들 수 있습니다. Wilms 종양에서 제거 된 후 신장에서 이러한 비정상 세포 그룹이 발견되면 어린이는 다른 신장에서 Wilms 종양의 위험이 증가합니다. 소아를 치료 한 후 최소 7 년 동안, 최소 3 개월마다 잦은 추적 검사가 중요합니다.
특정 유전 증후군이나 기타 상태가 있으면 Wilms 종양의 위험이 높아질 수 있습니다.
질병에 걸릴 위험을 증가시키는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. 위험 요인이 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험에 처할 수 있다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오.
Wilms 종양은 성장이나 발달에 영향을 미치는 유전 적 증후군의 일부일 수 있습니다. 유전 증후군은 함께 발생하며 유전자의 특정 변화로 인해 발생하는 일련의 징후 및 증상 또는 상태입니다. 특정 조건은 또한 어린이의 Wilms 종양 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 및 기타 유전 적 증후군 및 상태는 Wilms 종양과 관련이 있습니다.
- WAGR 증후군 (윌 름스 종양, 아니 리디아, 비정상적인 비뇨 생식기 계통 및 정신 지체).
- Denys-Drash 증후군 (비정상적인 비뇨 생식기 계통).
- 프레이저 증후군 (비정상 비뇨 생식기 계통).
- Beckwith-Wiedemann 증후군 (신체 한쪽 또는 신체 일부의 비정상적으로 큰 성장, 큰 혀, 출생시 제대 탈장 및 비정상적인 비뇨 생식기 계통).
- Wilms 종양의 가족력.
- 아니 리디아 (눈의 색깔이있는 부분 인 홍채가 없습니다).
- 고립 된 반과 형성 증 (신체 한쪽 또는 신체 일부의 비정상적으로 큰 성장).
- cryptorchidism 또는 hypospadias와 같은 요로 문제.
Wilms 종양을 선별하기 위해 검사가 사용됩니다.
선별 검사는 Wilms 종양의 위험이 높은 소아에서 실시합니다. 이러한 검사는 암을 조기에 발견하고 암으로 사망 할 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적으로 Wilms 종양의 위험이 높은 소아는 최소 8 세가 될 때까지 3 개월마다 Wilms 종양 검사를 받아야합니다. 복부 초음파 검사는 일반적으로 선별 검사에 사용됩니다. 증상이 발생하기 전에 작은 윌 름스 종양을 발견하고 제거 할 수 있습니다.
Beckwith-Wiedemann 증후군 또는 반과 형성 증을 앓고있는 소아도 이러한 유전 적 증후군과 관련된 간 및 부신 종양에 대해 선별 검사를받습니다. 혈중 알파 태아 단백 (AFP) 수치를 확인하는 검사와 복부 초음파 검사는 아이가 4 세가 될 때까지 실시합니다. 신장 초음파 검사는 4 ~ 7 세 사이에 이루어집니다. 전문의 (유전 학자 또는 소아 종양 전문의)의 신체 검사는 매년 2 회 실시됩니다. 특정 유전자 변화가있는 소아의 경우 복부 초음파에 대해 다른 일정을 사용할 수 있습니다.
아니 리디아와 특정 유전자 변화가있는 소아는 8 세가 될 때까지 3 개월마다 Wilms 종양 검사를받습니다. 복부의 초음파 검사는 선별 검사에 사용됩니다.
일부 소아에서는 두 신장 모두에서 Wilms 종양이 발생합니다. 이들은 종종 Wilms 종양이 처음 진단 될 때 나타납니다. 그러나 Wilms 종양은 소아가 한 신장에서 Wilms 종양을 성공적으로 치료 한 후 두 번째 신장에서도 발생할 수 있습니다. 다른 신장에서 두 번째 Wilms 종양의 위험이 높은 소아는 최대 8 년 동안 3 개월마다 Wilms 종양 검사를 받아야합니다. 복부의 초음파 검사가 선별 검사에 사용될 수 있습니다.
특정 질환이 있으면 신 세포 암 위험이 높아질 수 있습니다.
신장 세포 암은 다음과 같은 질환과 관련이있을 수 있습니다.
- 폰 히펠-린다 우병 (혈관의 비정상적인 성장을 유발하는 유전 질환). 폰 히펠-린다 우병을 앓고있는 소아는 매년 8 ~ 11 세부터 복부 초음파 또는 MRI (자기 공명 영상)를 통해 신장 세포 암 여부를 확인해야합니다.
- 결절성 경화증 (신장의 비 암성 지방 낭종으로 표시되는 유전 질환).
- 가족 성 신장 세포 암 (신장 암을 유발하는 유전자의 특정 변화가 부모에서 자녀에게 전달 될 때 발생하는 유전 적 상태).
- 신장 수질 암 (신속하게 성장하고 퍼지는 드문 신장 암).
- 유전성 평활근종 증 (신장, 피부 및 자궁암에 걸릴 위험을 증가시키는 유전 질환).
신경 모세포종, 연조직 육종, 백혈병 또는 Wilms 종양과 같은 소아암에 대한 이전의 화학 요법 또는 방사선 요법도 신장 세포 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 자세한 내용은 소아암 치료의 지연 효과에 대한 요약의 두 번째 암 섹션을 참조하십시오.
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양 치료에는 유전 상담이 포함될 수 있습니다.
아동에게 다음과 같은 증후군이나 상태 중 하나가있는 경우 유전 상담 (유전 질환 및 유전 검사가 필요한지 여부에 대해 훈련 된 전문가와상의)이 필요할 수 있습니다.
- Wilms 종양의 위험을 증가시키는 유전 증후군 또는 상태입니다.
- 신 세포 암의 위험을 증가시키는 유전 질환입니다.
- 신장의 횡문근 종양.
- 다발성 낭성 신종.
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양의 징후로는 복부의 덩어리와 소변의 혈액이 있습니다.
때로는 소아 신장 종양이 징후와 증상을 일으키지 않고 부모가 우연히 복부에서 종괴를 발견하거나 아동 건강 검진 중에 종괴가 발견됩니다. 이들 및 기타 징후와 증상은 신장 종양 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 복부의 덩어리, 부기 또는 통증입니다.
- 소변의 피.
- 고혈압 (두통, 매우 피곤함, 가슴 통증 또는보기 또는 호흡 곤란).
- 고칼슘 혈증 (식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 쇠약 또는 매우 피곤함).
- 알려진 이유없이 발열.
- 식욕 부진.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
폐나간에 퍼진 윌 름스 종양은 다음과 같은 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
- 기침.
- 가래의 피.
- 호흡 곤란.
- 복부 통증.
신장과 혈액을 검사하는 검사는 Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양을 진단하는 데 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 이력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 검체를 채취하여 다음 사항을 확인하는 절차 :
- 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수입니다.
- 적혈구의 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양입니다.
- 적혈구로 구성된 혈액 샘플의 일부입니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다. 이 검사는 간과 신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 수행됩니다.
- 신장 기능 검사 : 신장 에 의해 혈액 또는 소변으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 또는 소변 샘플을 검사하는 절차입니다. 정상적인 양보다 많거나 적은 양의 물질은 신장이 제대로 작동하지 않는다는 신호일 수 있습니다.
- 소변 검사 : 소변의 색과 설탕, 단백질, 혈액 및 박테리아와 같은 내용물을 확인하는 검사입니다.
- 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차입니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 복부 초음파 검사를 통해 신장 종양을 진단합니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 가슴, 복부, 골반과 같은 신체 내부 영역을 여러 각도에서 촬영 한 일련의 세부 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킨다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- 가돌리늄을 사용한 MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 복부와 같은 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 가돌리늄이라는 물질이 정맥에 주입됩니다. 가돌리늄은 암세포 주변에 모여 사진에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
- X- 레이 : X- 레이는 신체를 통과하여 필름으로 이동할 수있는 에너지 빔의 일종으로 가슴과 복부와 같은 신체 내부 영역의 사진을 만듭니다.
- PET-CT 스캔 : 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔과 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔의 사진을 결합하는 절차입니다. PET 및 CT 스캔은 동일한 기계에서 동시에 수행됩니다. 두 스캔의 사진을 결합하여 두 테스트가 자체적으로 만드는 것보다 더 자세한 사진을 만듭니다. PET 스캔은 신체에서 악성 종양 세포를 찾는 절차입니다. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 위치를 사진으로 만듭니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 더 많은 포도당을 흡수하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타납니다.
- 생검 : 병리학자가 암의 징후를 확인하기 위해 현미경으로 볼 수 있도록 세포 또는 조직을 제거합니다. 생검 여부에 대한 결정은 다음을 기반으로합니다.
- 종양의 크기.
- 암의 단계.
- 암이 한쪽 또는 양쪽 신장에 있는지 여부.
- 영상 검사에서 암이 명확하게 나타나는지 여부.
- 수술로 종양을 제거 할 수 있는지 여부.
- 환자가 임상 시험 중인지 여부.
생검은 치료 전, 종양 축소를위한 화학 요법 후 또는 종양 제거 수술 후 실시 할 수 있습니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
Wilms 종양의 예후 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 현미경으로 볼 때 종양 세포가 정상 신장 세포와 얼마나 다른지.
- 암의 단계.
- 종양의 유형.
- 아이의 나이.
- 수술로 종양을 완전히 제거 할 수 있는지 여부.
- 염색체 또는 유전자에 특정 변화가 있는지 여부.
- 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).
신장 세포 암의 예후는 다음에 따라 다릅니다.
- 암의 단계.
- 암이 림프절로 퍼 졌는지 여부.
신장 횡문근 종양의 예후는 다음에 따라 다릅니다.
- 진단 당시 아동의 나이.
- 암의 단계.
- 암이 뇌 또는 척수로 퍼 졌는지 여부.
신장의 투명 세포 육종에 대한 예후는 다음에 따라 다릅니다.
- 진단 당시 아동의 나이.
- 암의 단계.
Wilms 종양의 단계
키 포인트
- Wilms 종양은 수술 및 영상 검사 중에 단계적으로 진행됩니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
- 단계 외에도 Wilms 종양은 조직학에 의해 설명됩니다.
- 다음 단계는 유리한 조직학 및 역 형성 Wilms 종양 모두에 사용됩니다.
- 1 단계
- II 기
- III 기
- 단계 IV
- 단계 V
- 다른 소아 신장 종양의 치료는 종양 유형에 따라 다릅니다.
- 때때로 Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양이 치료 후 재발합니다.
Wilms 종양은 수술 및 영상 검사 중에 단계적으로 진행됩니다.
암이 신장 외부에서 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 병기 결정 과정에서 수집 된 정보는 질병의 단계를 결정합니다. 치료를 계획하기 위해서는 단계를 아는 것이 중요합니다. 의사는 진단 및 병기 검사 결과를 사용하여 질병의 단계를 파악합니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 림프절 생검 : 복부에서 림프절의 전부 또는 일부를 제거합니다. 병리학자는 암세포를 확인하기 위해 현미경으로 림프절 조직을 봅니다. 이 절차는 림프절 절제술 또는 림프절 절제라고도합니다.
- 간 기능 검사 : 간 에서 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 검체를 검사하는 절차입니다. 정상적인 양보다 많은 양의 물질은 간이 제대로 작동하지 않는다는 신호일 수 있습니다.
- 흉부와 뼈 의 X- 레이 : X- 레이는 신체를 통과하여 필름으로 이동할 수있는 에너지 빔의 한 유형으로, 흉부와 같은 신체 내부 영역의 사진을 만듭니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 복부, 골반, 가슴 및 뇌와 같은 신체 내부 영역을 여러 각도에서 촬영 한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 또는 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킨다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- PET-CT 스캔 : 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔과 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔의 사진을 결합하는 절차입니다. PET 및 CT 스캔은 동일한 기계에서 동시에 수행됩니다. 두 스캔의 사진을 결합하여 두 테스트가 자체적으로 만드는 것보다 더 자세한 사진을 만듭니다. PET 스캔은 신체에서 악성 종양 세포를 찾는 절차입니다. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 위치를 사진으로 만듭니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 더 많은 포도당을 흡수하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타납니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 복부, 골반 및 뇌와 같은 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
- 뼈 스캔 : 뼈에 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암과 함께 뼈에 모이고 스캐너로 감지됩니다.
- 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차입니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. Wilms 종양을 병기시키기 위해 주요 심장 혈관의 초음파를 실시합니다.
- 방광경 검사 : 비정상 부위를 확인하기 위해 방광과 요도 내부를 살펴 보는 시술입니다. 방광경은 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 방광경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 또한 현미경으로 암의 징후를 확인하는 조직 샘플을 제거하는 도구가있을 수 있습니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
- 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, Wilms 종양이 폐로 퍼지면 폐의 암세포는 실제로 Wilms 종양 세포입니다. 이 질병은 폐암이 아니라 전이성 Wilms 종양입니다.
단계 외에도 Wilms 종양은 조직학에 의해 설명됩니다.
종양의 조직학 (세포가 현미경으로 보는 방식)은 Wilms 종양의 예후와 치료에 영향을 미칩니다. 조직학은 호의적이거나 역 형성 (불이익) 일 수 있습니다. 조직학이 유리한 종양은 역 형성 종양보다 예후가 더 좋으며 화학 요법에 더 잘 반응합니다. 역 형성 종양 세포는 빠르게 분열하고 현미경으로 보면 그들이 유래 한 세포의 유형처럼 보이지 않습니다. 역 형성 종양은 같은 단계에서 다른 Wilms 종양보다 화학 요법으로 치료하기가 더 어렵습니다.
다음 단계는 유리한 조직학 및 역 형성 Wilms 종양 모두에 사용됩니다.
1 단계
I 기에서 종양은 수술로 완전히 제거되었으며 다음 모두에 해당됩니다.
- 암은 신장에서만 발견되었으며 신장 부비동 (요관과 연결되는 신장 부분)의 혈관이나 림프절로 전이되지 않았습니다.
- 신장의 바깥층은 열리지 않았습니다.
- 종양이 열리지 않았습니다.
- 종양이 제거되기 전에 생검을 실시하지 않았습니다.
- 종양이 제거 된 부위의 가장자리에는 암세포가 발견되지 않았습니다.
II 기
2 기에서 종양은 수술로 완전히 제거되었고 암이 제거 된 부위의 가장자리에서 암세포가 발견되지 않았습니다. 암은 림프절로 퍼지지 않았습니다. 종양이 제거되기 전에 다음 중 하나에 해당했습니다.
- 암이 신장 부비동 (요관과 연결되는 신장 부분)으로 퍼졌습니다.
- 암은 신장 부비동과 같이 소변이 생성되는 신장 영역 외부의 혈관으로 퍼졌습니다.
III 기
III 기에서 암은 수술 후 복부에 남아 있으며 다음 중 하나에 해당 할 수 있습니다.
- 암이 복부 나 골반 (엉덩이 사이의 신체 부위)의 림프절로 퍼졌습니다.
- 암이 복막 표면 (복강을 둘러싸고 복부의 대부분의 기관을 덮는 조직 층)으로 또는이를 통해 퍼졌습니다.
- 종양이 제거되기 전에 생검을 실시했습니다.
- 종양을 제거하기 위해 수술 전이나 수술 중에 터졌습니다.
- 종양은 한 조각 이상에서 제거되었습니다.
- 암세포는 종양이 제거 된 부위의 가장자리에서 발견됩니다.
- 신체의 중요한 장기 나 조직이 손상되어 종양 전체를 제거 할 수 없습니다.
단계 IV
IV 단계에서 암은 혈액을 통해 폐, 간, 뼈 또는 뇌와 같은 기관이나 복부 및 골반 외부의 림프절로 퍼졌습니다.
단계 V
V 기에서는 암이 처음 진단 될 때 양쪽 신장에서 암세포가 발견됩니다.
다른 소아 신장 종양의 치료는 종양 유형에 따라 다릅니다.
때때로 Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양이 치료 후 재발합니다.
어린 시절 Wilms 종양은 원래 부위 또는 폐, 복부, 간 또는 신체의 다른 부위에서 재발 (회복) 할 수 있습니다.
어린 시절의 신장의 투명 세포 육종은 원래 부위 나 뇌, 폐 또는 신체의 다른 부위에서 재발 할 수 있습니다.
어린 시절의 선천성 중모 구성 신종은 신장이나 신체의 다른 부위에서 재발 할 수 있습니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양 환자를위한 다양한 유형의 치료가 있습니다.
- Wilms 종양 또는 기타 소아 신장 종양이있는 어린이는 어린이 암 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
- Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 5 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.
- 수술
- 방사선 요법
- 화학 요법
- 면역 요법
- 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 표적 치료
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양 환자를위한 다양한 유형의 치료가 있습니다.
Wilms 및 기타 소아 신장 종양이있는 아동은 다양한 유형의 치료를받을 수 있습니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다.
소아암은 드물기 때문에 임상 시험 참여를 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
Wilms 종양 또는 기타 소아 신장 종양이있는 어린이는 어린이 암 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
자녀의 치료는 소아암 전문의 인 소아 종양 전문의가 감독합니다. 소아 종양 전문의는 Wilms 종양 또는 기타 소아 신장 종양을 가진 어린이를 치료하고 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 소아 건강 관리 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.
- 소아과 의사.
- 소아 외과 의사 또는 비뇨기과.
- 방사선 종양 전문의.
- 재활 전문가.
- 소아과 간호사 전문가.
- 사회 사업가.
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료 중 시작되는 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
치료 후 시작하여 수개월 또는 수년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 암 치료의 지연 효과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 문제, 신장 문제 또는 임신 중 문제와 같은 신체적 문제.
- 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
- 위장관 암 또는 유방암과 같은 두 번째 암 (새로운 유형의 암).
일부 후기 효과는 치료 또는 통제 될 수 있습니다. 암 치료가 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다. (자세한 내용은 소아암 치료의 지연 효과에 대한 요약을 참조하십시오).
치료 효과를 바꾸지 않고 치료의 늦은 효과를 줄이기 위해 더 낮은 용량의 화학 요법과 방사선을 사용할 수 있는지 알아보기위한 임상 시험이 진행되고 있습니다.
5 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.
수술
신장 종양 치료에는 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.
- 신장 절제술 : 윌 름스 종양 및 기타 소아 신장 종양은 일반적으로 신장 절제술 (전체 신장 제거 수술)로 치료합니다. 인근 림프절도 제거하여 암 징후를 확인할 수 있습니다. 때때로 신장 이식 (신장을 제거하고 기증자의 신장으로 대체하는 수술)은 암이 양쪽 신장에 있고 신장이 잘 작동하지 않을 때 실시됩니다.
- 부분 신장 절제술 : 암이 양쪽 신장에서 발견되거나 양쪽 신장으로 퍼질 가능성이있는 경우, 수술에는 부분 신장 절제술 (신장의 암과 그 주변의 소량의 정상 조직 제거)이 포함될 수 있습니다. 부분 신장 절제술은 가능한 한 많은 신장의 기능을 유지하기 위해 시행됩니다. 부분 신장 절제술은 신장 보존 수술이라고도합니다.
의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거한 후 일부 환자는 남은 암세포를 죽이기 위해 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을받을 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 제공되는 치료를 보조 요법이라고합니다. 때로는 화학 요법이나 방사선 요법 후에도 암이 남아 있는지 확인하기 위해 2 차 수술이 실시됩니다.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암쪽으로 방사선을 보냅니다.
- 내부 방사선 요법은 바늘, 씨앗, 와이어 또는 카테터에 봉인 된 방사성 물질을 사용하여 암에 직접 또는 암 근처에 배치합니다.
방사선 요법이 제공되는 방법은 치료할 암의 유형과 단계 및 종양 제거 수술 전에 생검을 실시했는지 여부에 따라 다릅니다. 외부 방사선 요법은 Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양을 치료하는 데 사용됩니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 병용 화학 요법은 두 가지 이상의 항암제를 사용하는 치료입니다.
화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 전신 화학 요법은 Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양을 치료하는 데 사용됩니다.
다음 이유 중 하나로 인해 수술로 종양을 제거 할 수없는 경우가 있습니다.
- 종양이 중요한 기관이나 혈관에 너무 가깝습니다.
- 종양이 너무 커서 제거 할 수 없습니다.
- 암은 양쪽 신장에 있습니다.
- 간 근처의 혈관에 혈전이 있습니다.
- 암이 폐로 퍼져 환자는 호흡 곤란을 겪습니다.
이 경우 생검이 먼저 이루어집니다. 그런 다음 가능한 한 많은 건강한 조직을 저장하고 수술 후 문제를 줄이기 위해 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 화학 요법이 제공됩니다. 이를 신 보조 화학 요법이라고합니다. 방사선 요법은 수술 후에 제공됩니다.
자세한 내용은 Wilms 종양 및 기타 소아 신장 암에 대해 승인 된 약물을 참조하십시오.
면역 요법
면역 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체에서 만들거나 실험실에서 만든 물질은 암에 대한 신체의 자연적 방어를 강화, 지시 또는 복원하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 암 치료를 생물 요법 또는 생물학적 요법이라고도합니다.
인터페론과 인터루킨 -2 (IL-2)는 소아 신 세포 암 치료에 사용되는 면역 요법의 한 유형입니다. 인터페론은 암세포의 분열에 영향을 미치며 종양 성장을 늦출 수 있습니다. IL-2는 많은 면역 세포, 특히 림프구 (백혈구의 일종)의 성장과 활동을 촉진합니다. 림프구는 암세포를 공격하고 죽일 수 있습니다.
줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법
암세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법이 제공됩니다. 조혈 세포를 포함한 건강한 세포도 암 치료에 의해 파괴됩니다. 줄기 세포 구조는 조혈 세포를 대체하는 치료법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자의 혈액이나 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 환자가 화학 요법을 마친 후 저장된 줄기 세포를 해동하고 주입을 통해 환자에게 돌려줍니다. 이 재 주입 된 줄기 세포는 신체의 혈액 세포로 성장 (및 복원)합니다.
재발 성 Wilms 종양을 치료하기 위해 줄기 세포 구조와 함께 고용량 화학 요법을 사용할 수 있습니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
표적 치료
표적 치료는 약물 또는 기타 물질을 사용하여 정상 세포를 손상시키지 않고 특정 암세포를 식별하고 공격하는 치료입니다. 소아 신장 종양 치료에 사용되는 표적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 키나제 억제제 :이 표적 요법은 암세포가 성장하고 분열해야한다는 신호를 차단합니다. LOXO-101과 엔트 렉 티닙은 선천성 중모 세포 신종을 치료하기 위해 연구중인 키나제 억제제입니다. 수 니티 닙 또는 카보 잔 티닙과 같은 티로신 키나아제 억제제는 신장 세포 암종 치료에 사용될 수 있습니다. 악 시티 닙은 수술로 제거 할 수 없거나 신체의 다른 부위로 퍼진 신 세포 암종을 치료하기 위해 연구중인 티로신 키나제 억제제입니다.
- 히스톤 메틸 트랜스퍼 라제 억제제 :이 표적 요법은 암세포의 성장 및 분열 능력을 느리게합니다. Tazemetostat는 신장의 횡문근 종양을 치료하기 위해 연구중인 히스톤 메틸 트랜스퍼 라제 억제제입니다.
- 단일 클론 항체 요법 :이 표적 요법은 단일 유형의 면역계 세포로부터 실험실에서 만들어진 항체를 사용합니다. 이 항체는 암세포의 물질이나 암세포의 성장을 도울 수있는 정상 물질을 식별 할 수 있습니다. 항체는 물질에 부착되어 암세포를 죽이거나 성장을 차단하거나 퍼지는 것을 막습니다. 단클론 항체는 주입으로 제공됩니다. 이들은 단독으로 사용하거나 약물, 독소 또는 방사성 물질을 암세포로 직접 운반하는 데 사용할 수 있습니다. 니볼 루맙은 수술로 제거 할 수 없거나 신체의 다른 부위로 퍼진 신 세포 암종을 치료하기 위해 연구중인 단일 클론 항체입니다.
재발 한 소아 신장 종양의 치료를 위해 표적 요법이 연구되고 있습니다 (복귀).
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (복귀)를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
Wilms 종양에 대한 치료 옵션
이 섹션의
- 1 기 Wilms 종양
- II 기 Wilms 종양
- III 기 Wilms 종양
- IV 기 Wilms 종양
- V 기 Wilms 종양 및 양측 Wilms 종양 발생 위험이 높은 환자
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
1 기 Wilms 종양
유리한 조직학을 가진 1 기 Wilms 종양의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 림프절을 제거한 신 절제술 후 병용 화학 요법.
- 신장 절제술 만 실시한 임상 시험.
1 기 역 형성 Wilms 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 림프절을 제거한 신 절제술 후 옆구리 부위 (갈비뼈와 엉덩이 뼈 사이의 신체 양쪽)에 화학 요법과 방사선 요법을 병행합니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
II 기 Wilms 종양
유리한 조직학으로 2 기 Wilms 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 림프절을 제거한 신 절제술 후 병용 화학 요법.
II 기 역 형성 Wilms 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 림프절을 제거한 신장 절제술 후 복부 방사선 요법과 병용 화학 요법이 이어집니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
III 기 Wilms 종양
유리한 조직학을 가진 III 기 Wilms 종양의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 림프절을 제거한 신장 절제술 후 복부 방사선 요법과 병용 화학 요법이 이어집니다.
III 기 역 형성 Wilms 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 림프절을 제거한 신장 절제술 후 복부 방사선 요법과 병용 화학 요법이 이어집니다.
- 병용 화학 요법 후 림프절 제거와 함께 신장 절제술 후 복부 방사선 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
IV 기 Wilms 종양
유리한 조직학을 가진 IV 기 Wilms 종양의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 림프절을 제거한 신장 절제술 후 복부 방사선 요법과 병용 화학 요법이 이어집니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 환자는 그 부위에 방사선 요법을 받게됩니다.
IV 기 역 형성 Wilms 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 림프절을 제거한 신장 절제술 후 복부 방사선 요법과 병용 화학 요법이 이어집니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 환자는 그 부위에 방사선 요법을 받게됩니다.
- 신장 절제술 전에 림프절을 제거하고이어서 복부에 대한 방사선 요법을 병행하는 조합 화학 요법. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 환자는 그 부위에 방사선 요법을 받게됩니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
V 기 Wilms 종양 및 양측 Wilms 종양 발생 위험이 높은 환자
V 기 Wilms 종양의 치료는 환자마다 다를 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 종양을 축소하기위한 조합 화학 요법, 4 ~ 8 주에 영상을 반복하여 추가 요법을 결정합니다 (부분 신장 절제술, 생검, 지속적인 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법).
- 신장 생검 후 병용 화학 요법으로 종양을 축소합니다. 가능한 한 많은 암을 제거하기 위해 두 번째 수술이 실시됩니다. 수술 후에도 암이 남아 있으면 더 많은 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법이 뒤따를 수 있습니다.
신장 문제로 인해 신장 이식이 필요한 경우 치료 완료 후 1 ~ 2 년까지 지연되며 암 징후가 없습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
기타 소아 신장 종양에 대한 치료 옵션
이 섹션의
- 신 세포 암 (RCC)
- 신장의 횡문근 종양
- 신장의 투명 세포 육종
- 선천성 중모 세포 신종
- 신장의 유잉 육종
- 원발성 신장 근 상피 암종
- 낭포 성 부분 분화 신 모세포종
- 다발성 낭포 성 신종
- 원발성 신장 활액 육종
- 신장의 역 형성 육종
- Nephroblastomatosis (미만성 과형성 Perilobar Nephroblastomatosis)
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
신 세포 암 (RCC)
신 세포 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 다음과 같은 수술 :
- 림프절 제거와 함께 신장 절제술; 또는
- 림프절 제거와 함께 부분 신장 절제술.
- 신체의 다른 부위로 퍼진 암에 대한 면역 요법 (인터페론 및 인터루킨 -2)입니다.
- 신체의 다른 부위로 퍼진 암에 대한 표적 요법 (티로신 키나제 억제제)입니다.
- 특정 유전자 변화가 있고 수술로 제거 할 수 없거나 신체의 다른 부위로 퍼진 암에 대한 티로신 키나제 억제제 및 / 또는 단일 클론 항체 요법을 사용한 표적 요법의 임상 시험.
자세한 내용은 신장 세포 암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
신장의 횡문근 종양
신장의 횡문근 종양에 대한 표준 치료법은 없습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법의 조합.
- 표적 요법 (tazemetostat)의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
신장의 투명 세포 육종
신장의 투명 세포 육종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 림프절을 제거한 신 절제술 후 화학 요법과 복부 방사선 요법을 병행합니다.
- 새로운 치료법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
선천성 중모 세포 신종
I 기, II 기 및 III 기 선천성 중모 세포 신종이있는 특정 환자의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술.
III 기 선천성 중모 구성 신종 환자의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법이 뒤따를 수있는 수술입니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
신장의 유잉 육종
신장의 유잉 육종에 대한 표준 치료법은 없습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술, 화학 요법 및 방사선 요법의 조합입니다.
유잉 육종을 치료하는 것과 동일한 방식으로 치료할 수도 있습니다. 자세한 내용은 유잉 육종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
원발성 신장 근 상피 암종
원발성 신장 근 상피 암종에 대한 표준 치료법은 없습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술, 화학 요법 및 방사선 요법의 조합입니다.
낭포 성 부분 분화 신 모세포종
낭포 성 부분 분화 신 모세포종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법이 뒤따를 수있는 수술입니다.
다발성 낭포 성 신종
다발성 낭성 신종의 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 수술.
원발성 신장 활액 육종
원발성 신장 활액 육종의 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 화학 요법.
신장의 역 형성 육종
신장의 역 형성 육종에 대한 표준 치료법은 없습니다. 치료는 일반적으로 역 형성 Wilms 종양과 동일한 치료입니다.
Nephroblastomatosis (미만성 과형성 Perilobar Nephroblastomatosis)
신 모세포종 증의 치료는 다음에 따라 다릅니다.
- 어린이의 한쪽 또는 양쪽 신장에 비정상적인 세포군이 있는지 여부.
- 아동의 한 신장에 Wilms 종양이 있고 다른 신장에 비정상 세포군이 있는지 여부.
신 모세포종 증의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법 후 신장 절제술. 가능한 한 많은 신장 기능을 유지하기 위해 부분 신장 절제술을 시행 할 수 있습니다.
재발 성 소아 신장 종양의 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
재발 성 Wilms 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조합 화학 요법, 수술 및 방사선 요법.
- 병용 화학 요법, 수술 및 방사선 요법, 이후 아동 자신의 혈액 줄기 세포를 사용하는 줄기 세포 구조.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
신장의 재발 성 횡문근 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
신장의 재발 성 투명 세포 육종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조합 화학 요법, 종양 제거 수술 (가능한 경우) 및 / 또는 방사선 요법.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
재발 성 선천성 중모 구성 신종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조합 화학 요법, 수술 및 방사선 요법.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
- 표적 요법 (LOXO-101 또는 엔트 렉 티닙)의 임상 시험.
다른 재발 성 소아 신장 종양의 치료는 일반적으로 임상 시험 중에 있습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양에 대해 자세히 알아보기
Wilms 종양 및 기타 소아 신장 종양에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 신장 암 홈페이지
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 암
- Wilms 종양 및 기타 소아 신장 암에 대해 승인 된 약물
- 암 치료를위한 면역 요법
- 유전 된 암 감수성 증후군에 대한 유전자 검사
더 많은 소아암 정보 및 기타 일반적인 암 자료는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 어린 시절 암
- CureSearch for Children 's CancerExit 면책 조항
- 소아암 치료의 후기 효과
- 암이있는 청소년 및 청년
- 암이있는 어린이 : 부모를위한 안내서
- 소아와 청소년의 암
- 각색
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
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