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어린 시절 두개 외 생식 세포 종양 치료 버전
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양에 대한 일반 정보
키 포인트
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 뇌 이외의 신체 부위에있는 생식 세포에서 형성됩니다.
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다.
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 생식선 또는 성선 외 두개 외 종양으로 분류됩니다.
- 생식선 생식 세포 종양
- 성선 외 두개 외 생식 세포 종양
- 두개 외 생식 세포 종양에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 기형 종
- 악성 생식 세포 종양
- 혼합 생식 세포 종양
- 대부분의 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다.
- 특정 유전 질환이 있으면 두개 외 생식 세포 종양의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 징후는 종양이 체내에서 형성된 위치에 따라 다릅니다.
- 영상 검사와 혈액 검사는 소아의 두개 외 생식 세포 종양을 감지 (찾고) 진단하는 데 사용됩니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 뇌 이외의 신체 부위에있는 생식 세포에서 형성됩니다.
생식 세포는 태아 (태아)가 발달함에 따라 형성되는 세포 유형입니다. 이 세포들은 나중에 고환의 정자 나 난소의 난자가됩니다.
이 요약은 두개 외 (뇌 외부) 인 신체 부위에서 형성되는 생식 세포 종양에 관한 것입니다. 두개 외 생식 세포 종양은 일반적으로 신체의 다음 영역에서 형성됩니다.
- 불알.
- 난소.
- 천골 또는 미골 (꼬리뼈).
- 복막 후 (복벽을 둘러싸고 복부의 대부분의 기관을 덮는 조직 뒤의 복부 뒤쪽 영역).
- 종격동 (폐 사이 영역).
- 머리와 목.
두개 외 생식 세포 종양은 청소년에서 가장 흔합니다.
두개 내 (뇌 내부) 생식 세포 종양에 대한 정보는 소아 중추 신경계 생식 세포 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다.
두개 외 생식 세포 종양은 양성 (비암) 또는 악성 (암) 일 수 있습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양은 생식선 또는 성선 외 두개 외 종양으로 분류됩니다.
악성 두개 외 생식 세포 종양은 뇌 외부에서 형성되는 종양입니다. 그들은 생식선 또는 생식선 외입니다.
생식선 생식 세포 종양
생식선 생식 세포 종양은 생식선 (고환 및 난소)에서 형성됩니다.
- 고환 생식 세포 종양. 고환 생식 세포 종양은 세미 노마와 비 종양의 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다. 비 종종은 일반적으로 크고 질병의 징후 또는 증상을 유발합니다. 그들은 세미 노마보다 더 빨리 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다.
고환 생식 세포 종양은 일반적으로 4 세 이전 또는 청소년 및 젊은 성인에서 발생합니다. 청소년 (11 세 이상) 및 청소년의 고환 생식 세포 종양은 유아기에 형성되는 종양과 다릅니다.
- 난소 생식 세포 종양. 난소 생식 세포 종양은 청소년기 소녀와 젊은 여성에서 더 흔합니다. 대부분의 난소 생식 세포 종양은 양성 성숙한 기형 종 (피부 낭종)입니다. 미성숙 기형 종, dysgerminomas, 난황낭 종양 또는 혼합 생식 세포 종양과 같은 일부 난소 생식 세포 종양은 악성입니다.
성선 외 두개 외 생식 세포 종양
성선 외 두개 외 생식 세포 종양은 뇌 또는 생식선 (고환 및 난소) 이외의 신체 부위에서 형성됩니다.
대부분의 성선 외 두개 외 생식 세포 종양은 신체의 중간 선을 따라 형성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 천골 (골반의 일부를 형성하는 하부 척추에있는 크고 삼각형 모양의 뼈).
- 미골 (꼬리뼈).
- 종격동 (폐 사이 영역).
- 복부 뒤쪽.
- 목.
11 세 미만의 소아에서 성선 외 두개 외 생식 세포 종양은 일반적으로 출생시 또는 유아기에 발생합니다. 이 종양의 대부분은 천골 또는 미골에있는 양성 기형 종입니다.
나이가 많은 어린이, 청소년 및 청년 (11 세 이상)의 경우 성선 외 두개 외 생식 세포 종양이 종격동에 자주 발생합니다.
두개 외 생식 세포 종양에는 세 가지 유형이 있습니다.
두개 외 생식 세포 종양은 또한 기형 종, 악성 생식 세포 종양 및 혼합 생식 세포 종양으로 분류됩니다.
기형 종
기형 종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 성숙한 기형 종. 이 종양은 가장 흔한 유형의 두개 외 생식 세포 종양입니다. 성숙한 기형 종은 양성 종양이며 암이 될 가능성이 없습니다. 일반적으로 신생아의 천골 또는 미골에서 발생하거나 사춘기가 시작될 때 고환이나 난소에서 발생합니다. 성숙한 기형 종의 세포는 현미경으로 볼 때 거의 정상적인 세포처럼 보입니다. 일부 성숙한 기형 종은 질병의 징후와 증상을 유발하는 효소 또는 호르몬을 방출합니다.
- 미성숙 기형 종. 이러한 종양은 일반적으로 어린 소아의 생식선 이외의 영역이나 사춘기 초기에 난소에서 발생합니다. 그들은 현미경으로 볼 때 정상 세포와 매우 다르게 보이는 세포를 가지고 있습니다. 미성숙 기형 종은 암일 수 있으며 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 그들은 종종 머리카락, 근육 및 뼈와 같은 여러 유형의 조직을 가지고 있습니다. 일부 미성숙 기형 종은 질병의 징후와 증상을 유발하는 효소 또는 호르몬을 방출합니다.
악성 생식 세포 종양
악성 생식 세포 종양은 암입니다. 악성 생식 세포 종양에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- Seminomatous 생식 세포 종양. 준 종성 생식 세포 종양에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 고환에 Seminomas가 형성됩니다.
- Dysgerminomas는 난소에서 형성됩니다.
- 생식 세포종은 종격동과 같이 난소 나 고환이 아닌 신체 부위에서 형성됩니다.
- 비종 양성 생식 세포 종양. 비종 양성 생식 세포 종양에는 5 가지 유형이 있습니다.
- 난황낭 종양은 알파 태아 단백 (AFP)이라는 호르몬을 만듭니다. 난소, 고환 또는 신체의 다른 부위에서 형성 될 수 있습니다.
- 융모 암은 베타-인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG)이라는 호르몬을 만듭니다. 난소, 고환 또는 신체의 다른 부위에서 형성 될 수 있습니다.
- 배아 암은 β-hCG라는 호르몬을 만들 수 있습니다. 고환이나 신체의 다른 부위에서 형성 될 수 있지만 난소에서는 형성되지 않습니다.
- 성선 모세포종.
- 기형 종 및 난황낭 종양.
혼합 생식 세포 종양
혼합 생식 세포 종양은 적어도 두 가지 유형의 악성 생식 세포 종양으로 구성됩니다. 난소, 고환 또는 신체의 다른 부위에서 형성 될 수 있습니다.
대부분의 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다.
특정 유전 질환이 있으면 두개 외 생식 세포 종양의 위험이 높아질 수 있습니다.
질병에 걸릴 위험을 높이는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. 위험 요인이 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험에 처할 수 있다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오.
두개 외 생식 세포 종양의 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 특정 유전 증후군이있는 경우 :
- 클라인 펠터 증후군은 종격동에서 생식 세포 종양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- Swyer 증후군은 생식선 모세포종 및 준 결핵의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 터너 증후군은 생식선 모세포종 및 dysgerminoma의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 하강하지 않은 고환이 있으면 고환암의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 생식선 이형성 (생선 (난소 또는 고환)이 정상적으로 형성되지 않음)이 있으면 생식선 모세포종의 위험이 증가 할 수 있습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 징후는 종양이 체내에서 형성된 위치에 따라 다릅니다.
다른 종양은 다음과 같은 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 다른 조건은 이와 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음과 같은 증상이 있는지 의사에게 확인하십시오.
- 목, 복부 또는 허리의 덩어리입니다.
- 고환의 통증없는 덩어리입니다.
- 복부 통증.
- 발열.
- 변비.
- 여성의 경우 월경이나 비정상적인 질 출혈이 없습니다.
영상 검사와 혈액 검사는 소아의 두개 외 생식 세포 종양을 감지 (찾고) 진단하는 데 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 고환에 덩어리, 부기 또는 통증이 있는지 확인할 수 있습니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 혈청 종양 마커 검사 : 신체의 장기, 조직 또는 종양 세포에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 특정 물질은 혈중 수치 증가에서 발견 될 때 특정 유형의 암과 관련이 있습니다. 이를 종양 표지 자라고합니다.
일부 악성 생식 세포 종양은 종양 표지자를 방출합니다. 다음 종양 마커를 사용하여 두개 외 생식 세포 종양을 검출 할 수 있습니다.
- 알파 태아 단백 (AFP).
- 베타-인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG).
고환 생식 세포 종양의 경우 종양 마커의 혈중 농도는 종양이 세미 노마인지 비 종종인지를 보여줍니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다.
- 흉부 X- 레이 : 흉부 내부 장기와 뼈의 X- 레이. X- 레이는 신체를 통과하여 필름으로 이동할 수있는 에너지 빔의 일종으로 신체 내부 영역의 사진을 만듭니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영 한 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
- 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차입니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 사진은 나중에 볼 수 있도록 인쇄 할 수 있습니다.
- 생검 : 병리학자가 암의 징후를 확인하기 위해 현미경으로 볼 수 있도록 세포 또는 조직을 제거합니다. 때때로 조직 검체를 제거하기 위해 수술 전에 절개 생검 또는 바늘 생검을 실시합니다. 때로는 수술 중에 종양을 제거한 다음 종양에서 조직 샘플을 제거합니다.
제거 된 조직 검체에 대해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 세포 유전 학적 분석 : 조직 샘플에있는 세포의 염색체를 계산하고 파손, 누락, 재 배열 또는 여분의 염색체와 같은 변화가 있는지 확인하는 실험실 테스트입니다. 특정 염색체의 변화는 암의 징후 일 수 있습니다. 세포 유전 학적 분석은 암을 진단하고 치료를 계획하거나 치료가 얼마나 효과가 있는지 알아 보는 데 사용됩니다.
- 면역 조직 화학 (Immunohistochemistry) : 항체를 사용하여 환자 조직 샘플에서 특정 항원 (마커)을 확인하는 실험실 테스트입니다. 항체는 일반적으로 효소 또는 형광 염료와 연결됩니다. 항체가 조직 샘플의 특정 항원에 결합한 후 효소 또는 염료가 활성화되고 항원을 현미경으로 볼 수 있습니다. 이 유형의 검사는 암 진단을 돕고 한 유형의 암과 다른 유형의 암을 구분하는 데 사용됩니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 환자의 나이와 일반적인 건강 상태.
- 암의 단계 (근처 부위, 림프절 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부).
- 종양이 처음 자라기 시작한 곳.
- 종양이 치료에 얼마나 잘 반응하는지.
- 생식 세포 종양의 유형.
- 환자에게 생식선 이형성이 있는지 여부.
- 수술로 종양을 완전히 제거 할 수 있는지 여부.
- 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양, 특히 난소 생식 세포 종양의 예후는 좋습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 단계
키 포인트
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양이 진단 된 후, 암세포가 종양이 시작된 곳에서 주변 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
- 단계는 여러 유형의 두개 외 생식 세포 종양을 설명하는 데 사용됩니다.
- 11 세 미만 환자의 고환 생식 세포 종양
- 11 세 이상 환자의 고환 생식 세포 종양
- 난소 생식 세포 종양
- 성선 외 두개 외 생식 세포 종양
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양이 진단 된 후, 암세포가 종양이 시작된 곳에서 주변 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다.
종양이 시작된 곳에서 다른 신체 부위로 암이 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 병기 결정 과정에서 수집 된 정보는 질병의 단계를 결정합니다. 치료를 계획하기 위해서는 단계를 아는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 종양을 제거하기 위해 수술 후 병기 결정이 이루어질 수 있습니다.
다음 절차를 사용할 수 있습니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 뇌 또는 림프절과 같은 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상이라고도합니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영 한 흉부 또는 림프절과 같은 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록하기 위해 염료를 정맥에 주입하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- 뼈 스캔 : 뼈에 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암과 함께 뼈에 모이고 스캐너로 감지됩니다.
- 흉강 천자 : 바늘을 사용하여 가슴과 폐 사이의 공간에서 체액을 제거합니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 액체를 봅니다.
- 천자 : 바늘을 사용하여 복부 내벽과 복부 기관 사이의 공간에서 체액을 제거합니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 액체를 봅니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양을 발견하고 진단하는 데 사용되는 검사 및 절차의 결과도 병기 결정에 사용될 수 있습니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
- 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 두개 외 생식 세포 종양이간에 퍼지면간에있는 암세포는 실제로 암성 생식 세포입니다. 이 질병은 간암이 아니라 전이성 두개 외 생식 세포 종양입니다.
단계는 여러 유형의 두개 외 생식 세포 종양을 설명하는 데 사용됩니다.
11 세 미만 환자의 고환 생식 세포 종양
다음 단계는 Children 's Oncology Group의 단계입니다.
- 1 단계
- I 단계에서 암은 고환에서만 발견됩니다. 고환과 정자는 수술로 완전히 제거되며 다음 사항이 모두 해당됩니다.
- 캡슐 (종양의 외피)이 파열되지 않았고 (파열) 종양이 제거되기 전에 생검이 수행되지 않았습니다. 과
- 모든 림프절은 CT 스캔이나 MRI에서 가장 짧은 지름이 1cm 미만입니다.
- II 기
- II 기에서는 수술로 고환과 정자를 제거하고 다음 중 하나에 해당합니다.
- 캡슐 (종양의 외부 덮개)이 파열 (파열)되거나 수술 전에 생검이 수행되었습니다. 또는
- 현미경으로 만 볼 수있는 암은 음낭이나 음낭 근처의 정자에 남아 있으며 수술 후 종양 표지자 수치는 정상으로 돌아 가지 않거나 감소하지 않습니다.
- 암은 림프절로 퍼지지 않았습니다.
- III 기
- III 단계에서 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암이 복부 뒤쪽의 하나 이상의 림프절로 퍼졌습니다. 또는
- 모든 림프절은 너비가 2cm 이상이거나 1cm보다 크지 만 가장 짧은 지름이 2cm 미만이며 4 ~ 6 주 이내에 CT 스캔 또는 MRI를 반복 할 때 변하지 않았거나 성장하고 있습니다.
- 단계 IV
- IV 단계에서 암은 간, 폐, 뼈 및 뇌와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
11 세 이상 환자의 고환 생식 세포 종양
11 세 이상 환자의 고환 생식 세포 종양에 사용되는 병기 결정에 대한 자세한 내용은 고환암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
난소 생식 세포 종양
난소 생식 세포 종양에는 어린이 종양학 그룹과 국제 부인과 및 산부인과 연맹 (FIGO)의 두 가지 병기 결정 시스템이 사용됩니다.
다음 단계는 Children 's Oncology Group의 단계입니다.
- 1 단계
- I 기에서는 수술로 난소의 종양이 완전히 제거되며 다음 사항이 모두 적용됩니다.
- 캡슐 (종양의 외피)이 파열되지 않았고 (파열) 종양이 제거되기 전에 생검이 수행되지 않았습니다. 과
- 암이 캡슐을 통해 퍼졌다는 징후가 없습니다. 과
- 복부에서 채취 한 체액에는 암세포가 없습니다. 과
- 복부를 감싸는 조직에서는 암이 발견되지 않았거나 생검 중에 채취 한 조직 샘플에서 발견되지 않았습니다. 과
- 림프절은 CT 스캔 또는 MRI에서 가장 짧은 지름이 1cm 미만이거나 생검 중에 채취 한 림프절 조직 샘플에서 암이 발견되지 않았습니다.
- II 기
- II 기에서는 수술로 난소의 종양이 완전히 제거되고 수술 전에 생검이 이루어지며 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암이 캡슐의 전체 또는 일부를 통해 퍼졌습니다 (종양의 외부 덮개). 또는
- 종양은 10cm보다 크고 복강경 수술로 제거됩니다. 또는
- 종양은 작은 조각으로 쪼개져 제거되며 암이 캡슐을 통해 퍼 졌는지 알 수 없습니다.
- 암세포는 복부에서 채취 한 체액에서 발견되지 않습니다. 암은 림프절이나 복부에있는 조직에서 발견되지 않으며, 생검 중에 채취 한 조직 샘플에서는 발견되지 않습니다.
- III 기
- III 기에서는 수술로 난소의 종양이 제거되고 다음 중 하나에 해당합니다.
- 림프절은 최소 2cm 너비 또는 1cm보다 크지 만 가장 짧은 직경이 2cm 미만이며 수술 후 4 ~ 6 주 동안 CT 스캔 또는 MRI를 반복 할 때 변경되지 않았거나 성장하고 있습니다. 또는
- 종양이 수술로 완전히 제거되지 않았거나 수술 전에 생검이 수행되었습니다. 또는
- 암세포 (미성숙 기형 종 포함)는 복부에서 채취 한 체액에서 발견됩니다. 또는
- 암 (미성숙 기형 종 포함)은 림프절에서 발견됩니다. 또는
- 암 (미성숙 기형 종 포함)은 복부를 감싸는 조직에서 발견됩니다.
- III-X 단계
- III-X 기에서 종양은 다음을 제외하고 I 기 또는 II기로 설명 될 수 있습니다.
- 복부를 감싸는 세포는 수집되지 않았습니다. 또는
- 가장 짧은 직경의 1cm보다 큰 림프절의 생검은 수행되지 않았습니다. 또는
- 복부 내벽의 조직 생검이 수행되지 않았습니다. 또는
- 스테이징은 수술 중에 완료되지 않았지만 두 번째 수술 중에 완료됩니다.
- 단계 IV
- IV 단계에서 다음 중 하나가 참입니다.
- 암이 간 또는 복부 외부로 뼈, 폐 또는 뇌와 같은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
- 암세포는 폐의 체액에서 발견됩니다.
- 다음 단계는 국제 부인과 및 산부인과 연맹 (FIGO)입니다.
- 1 단계
- I 기에서 암은 난소 중 하나 또는 둘 모두에서 발견되며 전이되지 않았습니다. I 기는 IA 기, IB 기, IC기로 나뉩니다.
- IA 기 : 한 난소에서 암이 발견됩니다.
- IB 기 : 두 난소 모두에서 암이 발견됩니다.
- IC 기 : 하나 또는 두 난소에서 암이 발견되고 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암은 또한 한쪽 또는 양쪽 난소의 외부 표면에서 발견됩니다. 또는
- 수술 전 또는 수술 중에 파열 된 (파열 된) 종양의 캡슐 (외피); 또는
- 암세포는 복부에서 채취 한 체액이나 복 막강 (복부에있는 대부분의 장기를 포함하는 체강) 세척에서 발견됩니다.
- II 기
- II 기에서는 암이 한쪽 또는 양쪽 난소에서 발견되어 골반의 다른 부위로 퍼 졌거나 원발성 복막 암이 발견됩니다. II 기는 IIA 기와 IIB기로 나뉩니다.
- IIA 기 : 암이 자궁 및 / 또는 나팔관 (난자가 난소에서 자궁으로 통과하는 길고가는 관)으로 퍼졌습니다.
- IIB 기 : 암이 방광, 직장 또는 질과 같은 골반 내의 다른 조직으로 퍼졌습니다.
- III 기
- III 기에서는 난소 한쪽 또는 양쪽에서 암이 발견되거나 원발성 복막 암이 발견됩니다. 암은 골반 외부에서 복부의 다른 부분 및 / 또는 복부 뒤쪽의 림프절로 퍼졌습니다. III 단계는 IIIA 단계, IIIB 단계 및 IIIC 단계로 나뉩니다.
- IIIA 단계에서 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암은 복부 뒤쪽의 림프절로만 퍼졌습니다. 또는
- 현미경으로 만 볼 수있는 암세포가 골반 외부의 복막 표면으로 퍼져 나가고 있습니다. 암이 복부 뒤쪽의 인근 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
- IIIB 기 : 암이 골반 외부의 복막으로 퍼졌고 복막의 암이 2 센티미터 이하입니다. 암이 복부 뒤쪽의 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
- IIIC 기 : 암이 골반 외부의 복막으로 퍼졌고 복막의 암이 2cm 이상입니다. 암은 복부 뒤쪽의 림프절이나 간 또는 비장 표면으로 퍼 졌을 수 있습니다.
- 단계 IV
- IV 단계는 IVA 단계와 IVB 단계로 나뉩니다.
- IVA 기 : 암세포는 폐 주변에 축적되는 여분의 체액에서 발견됩니다.
- IVB 기 : 암이 사타구니의 림프절을 포함하여 복부 외부의 기관 및 조직으로 퍼졌습니다.
성선 외 두개 외 생식 세포 종양
다음 단계는 Children 's Oncology Group의 단계입니다.
- 1 단계
- I 기에서는 종양이 수술로 완전히 제거되며 다음 사항이 모두 적용됩니다.
- 종양이 제거 된 부위에서 암세포가 발견되지 않았습니다. 과
- 캡슐 (종양의 외피)이 파열되지 않았고 (파열) 종양이 제거되기 전에 생검이 수행되지 않았습니다. 과
- 종양이 복부에있는 경우 복강에서 채취 한 체액에서는 암세포가 발견되지 않습니다. 과
- 림프절은 복부, 골반 및 가슴의 CT 스캔 또는 MRI에서 1 센티미터보다 작습니다.
- II 기
- II 기에서는 암이 수술로 완전히 제거되지 않으며 다음 중 하나에 해당합니다.
- 현미경으로 만 볼 수있는 암은 수술 후에도 남아 있습니다. 또는
- 눈으로 볼 수있는 암은 수술 후에도 남아 있고 캡슐 (종양의 바깥 쪽 덮개)이 파열 (파열)되거나 생검이 수행되었습니다.
- 암세포는 복부에서 채취 한 체액에서 발견되지 않습니다. CT 스캔이나 MRI에서 복부, 골반 또는 가슴의 림프절에 암 징후가 없습니다.
- III 기
- III 단계에서 다음 중 하나에 해당합니다.
- 암은 수술로 완전히 제거되지 않고 눈으로 볼 수있는 암이 수술 후에도 남아 있거나 생검 만 수행되었습니다. 또는
- 림프절은 최소 2cm 너비 또는 1cm보다 크지 만 가장 짧은 지름이 2cm 미만이며 4 ~ 6 주 이내에 CT 스캔 또는 MRI를 반복 할 때 변하지 않았거나 성장하고 있습니다.
- 단계 IV
- IV 단계에서 암은 간, 폐, 뼈 또는 뇌와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
재발 성 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양
재발 성 소아 두개 외 생식 세포 종양은 치료 후 재발 (돌아온) 암입니다. 암은 같은 부위 나 신체의 다른 부위에서 재발 할 수 있습니다.
재발하는 종양이있는 환자의 수는 적습니다. 대부분의 재발 성 생식 세포 종양은 수술 후 3 년 이내에 재발합니다. 천골 또는 미골에서 재발하는 기형 종의 약 절반은 악성이므로 후속 조치가 중요합니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 두개 외 생식 세포 종양이있는 소아를위한 여러 유형의 치료법이 있습니다.
- 두개 외 생식 세포 종양이있는 어린이는 어린이 암 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 세 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.
- 수술
- 관측
- 화학 요법
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
- 방사선 요법
- 표적 치료
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
두개 외 생식 세포 종양이있는 소아를위한 여러 유형의 치료법이 있습니다.
두개 외 생식 세포 종양이있는 어린이에게는 다양한 유형의 치료법이 있습니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다.
소아암은 드물기 때문에 임상 시험 참여를 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
두개 외 생식 세포 종양이있는 어린이는 어린이 암 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
치료는 소아암 전문의 인 소아 종양 전문의가 감독합니다. 소아 종양 전문의는 두개 외 생식 세포 종양을 가진 어린이를 치료하고 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 의료 서비스 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.
- 소아과 의사.
- 소아 외과 의사.
- 소아 혈액 전문의.
- 방사선 종양 전문의.
- 내분비 학자.
- 소아과 간호사 전문가.
- 재활 전문가.
- 아동 생활 전문가.
- 심리학자.
- 사회 사업가.
- 유전 학자.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료 중 시작되는 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
치료 후 시작하여 수개월 또는 수년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 암 치료의 지연 효과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 불임, 청력 장애 및 신장 문제와 같은 신체적 문제.
- 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
- 백혈병과 같은 두 번째 암 (새로운 유형의 암).
일부 후기 효과는 치료 또는 통제 될 수 있습니다. 암 치료가 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다. (자세한 내용은 소아암 치료의 지연 효과에 대한 요약을 참조하십시오).
세 가지 유형의 표준 처리가 사용됩니다.
수술
종양을 완전히 제거하는 수술은 가능할 때마다 이루어집니다. 종양이 매우 크면 종양을 더 작게 만들고 수술 중에 제거해야하는 조직의 양을 줄이기 위해 화학 요법을 먼저받을 수 있습니다. 수술의 목표는 생식 기능을 유지하는 것입니다. 다음 유형의 수술을 사용할 수 있습니다.
- 절제술 : 조직이나 장기의 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다.
- 근치 사타구니 고환 절제술 : 사타구니의 절개 (절개)를 통해 고환 하나 또는 둘 다를 제거하는 수술입니다.
- 일방 난관 난소 절제술 : 같은 쪽의 난소 1 개와 난관 1 개를 제거하는 수술입니다.
의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거한 후 일부 환자는 남은 암세포를 죽이기 위해 수술 후 화학 요법을받을 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 제공되는 치료를 보조 요법이라고합니다.
관측
관찰은 징후 나 증상이 나타나거나 변할 때까지 치료를하지 않고 환자의 상태를 면밀히 모니터링하는 것입니다. 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 경우 여기에는 신체 검사, 영상 검사 및 종양 마커 검사가 포함됩니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법).
화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 전신 화학 요법은 두개 외 생식 세포 종양을 치료하는 데 사용됩니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법을 설명합니다. 연구중인 모든 새로운 치료법을 언급하지 않을 수도 있습니다. 임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법
암세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법이 제공됩니다. 조혈 세포를 포함한 건강한 세포도 암 치료에 의해 파괴됩니다. 줄기 세포 이식은 조혈 세포를 대체하는 치료법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 기증자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 환자가 화학 요법을 마친 후 저장된 줄기 세포를 해동하고 주입을 통해 환자에게 돌려줍니다. 이 재 주입 된 줄기 세포는 신체의 혈액 세포로 성장 (및 복원)합니다.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암쪽으로 방사선을 보냅니다.
- 내부 방사선 요법은 바늘, 씨앗, 와이어 또는 카테터에 봉인 된 방사성 물질을 사용하여 암에 직접 또는 암 근처에 배치합니다.
방사선 요법이 제공되는 방식은 암의 유형과 재발 여부에 따라 다릅니다. 다시 돌아온 어린 시절의 두개 외 생식 세포 종양의 치료를 위해 외부 방사선 요법이 연구되고 있습니다.
표적 치료
표적 요법은 특정 암세포를 공격하기 위해 약물 또는 기타 물질을 사용하는 치료 유형입니다. 다시 돌아온 두개 외 생식 세포 종양의 치료를 위해 표적 치료가 연구되고 있습니다.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (복귀)를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양의 경우 후속 조치에는 정기적 인 신체 검사, 종양 표지자 검사, CT 스캔, MRI 또는 흉부 X- 레이와 같은 영상 검사가 포함될 수 있습니다.
어린 시절 두개 외 생식 세포 종양에 대한 치료 옵션
이 섹션의
- 성숙하고 미성숙 한 기형 종
- 악성 생식선 생식 세포 종양
- 악성 고환 생식 세포 종양
- 악성 난소 생식 세포 종양
- 악성 성선 외 두개 외 생식 세포 종양
- 재발 성 어린 시절 악성 두개 외 생식 세포 종양
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
성숙하고 미성숙 한 기형 종
성숙한 기형 종의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 종양 제거 수술 후 관찰.
미성숙 기형 종의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 종양 제거 수술 후 I 기 종양 관찰.
- II ~ IV 기 종양의 종양을 제거하는 수술입니다. 어린 아이들의 경우 수술 후 관찰합니다. 수술 후 화학 요법의 사용은 논란의 여지가 있습니다. 청소년과 청년의 경우 수술 후 화학 요법이 제공됩니다.
때로는 성숙하거나 미성숙 한 기형 종에도 악성 세포가 있습니다. 악성 세포가있는 기형 종은 다르게 치료해야 할 수도 있습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
악성 생식선 생식 세포 종양
악성 고환 생식 세포 종양
악성 고환 생식 세포 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
11 세 미만의 남학생 :
- 수술 (근치 사타구니 고환 절제술) 후 I 기 종양 관찰.
- 수술 (근치 사타구니 고환 절제술) 후 II-IV 기 종양에 대한 화학 요법.
- 새로운 수술 요법의 임상 시험에 이어 I 기 종양 관찰 또는 II-IV 기 종양에 대한 화학 요법.
- II-IV 기 종양에 대한 새로운 화학 요법의 임상 시험.
11 세 이상의 남학생 :
11 세 이상 남아의 악성 고환 생식 세포 종양은 어린 소년과 다르게 치료됩니다. (자세한 내용은 고환암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.)
- 종양을 제거하는 수술입니다. 때때로 복부의 림프절도 제거됩니다.
- 새로운 수술 요법의 임상 시험에 이어 I 기 종양 관찰 또는 II-IV 기 종양에 대한 화학 요법.
- 새로운 화학 요법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
악성 난소 생식 세포 종양
미노 종 이상
난소의 I 기 dysgerminomas의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 (일측 난소-난소 절제술) 후 관찰. 수술 후 종양 표지자 수치가 감소하지 않거나 종양이 재발하면 화학 요법을 실시 할 수 있습니다.
- 새로운 수술 요법에 대한 임상 시험 후 관찰.
난소의 II ~ IV 기 dysgerminomas의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 (일측 난관 난소 절제술) 후 화학 요법.
- 종양 축소를위한 화학 요법 후 수술 (일측 난소 난소 절제술).
- 새로운 수술 요법에 이어 화학 요법에 대한 임상 시험.
- 새로운 화학 요법의 임상 시험.
비 생식 종
어린 소녀의 난황낭 종양, 혼합 생식 세포 종양, 융모막 암 및 배아 암종과 같은 난소의 비 생식 종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 후 I 기 종양 관찰.
- I-IV 기 종양에 대한 수술 후 화학 요법.
- 새로운 수술 요법에 대한 임상 시험에 이어 I 기 종양 관찰.
- 새로운 수술 요법에 대한 임상 시험에 이어 II-IV 기 종양에 대한 화학 요법.
청소년과 젊은 여성의 난소 비생 혈종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- I-IV 기 종양에 대한 수술 및 화학 요법.
- 새로운 수술 요법에 대한 임상 시험 후 관찰 또는 화학 요법.
- 새로운 화학 요법의 임상 시험.
인근 조직에 대한 위험없이 1 차 수술로 제거 할 수없는 난소의 비 생식 종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 생검 후 화학 요법 및 수술.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
악성 성선 외 두개 외 생식 세포 종양 어린 소아의 악성 성선 외 두개 외 생식 세포 종양 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- I-IV 기 종양에 대한 수술 및 화학 요법.
- 생검 후 화학 요법과 III 기 및 IV 기 종양 수술이 가능합니다.
질병의 단계 외에도 악성 성선 외 두개 외 생식 세포 종양의 치료는 종양이 체내에서 형성되는 위치에 따라 달라집니다.
- 천골 또는 미골에있는 종양의 경우, 종양을 축소하는 화학 요법 후 천골 및 / 또는 미골을 제거하는 수술이 이어집니다.
- 종격동 종양의 경우 수술 전후의 화학 요법으로 종격동의 종양을 제거합니다.
- 복부 종양의 경우 생검 후 화학 요법으로 종양을 축소하고 수술을 통해 복부 종양을 제거합니다.
- 두경부 종양의 경우 두경부 종양을 제거하는 수술 후 화학 요법을받습니다.
청소년과 젊은 성인의 소아 악성 성선 외 두개 외 생식 세포 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술.
- 화학 요법.
- 화학 요법 후 종양 제거 수술.
- 새로운 수술 요법에 대한 임상 시험 후 관찰 또는 화학 요법.
- 새로운 화학 요법의 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
재발 성 어린 시절 악성 두개 외 생식 세포 종양
소아 두개 외 생식 세포 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술.
- 미성숙 기형 종, 악성 고환 생식 세포 종양 및 악성 난소 생식 세포 종양을 포함한 대부분의 악성 두개 외 생식 세포 종양에 대해 수술 전후에 제공되는 화학 요법.
- 진단시 1 기였던 난소의 재발 성 악성 고환 생식 세포 종양 및 재발 성 비 생식 세포종에 대한 화학 요법.
- 고용량 화학 요법 및 줄기 세포 이식.
- 방사선 요법 후 뇌로 퍼진 암을 제거하기위한 수술.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
- 고용량 화학 요법 후 줄기 세포 이식과 비교 한 화학 요법 단독 임상 시험.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
소아암에 대해 자세히 알아 보려면
국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에서 소아 두개 외 생식 세포 종양에 대한 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 두개 외 생식 세포 종양 (유아기) 홈 페이지
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 암
더 많은 소아암 정보 및 기타 일반적인 암 자료는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 어린 시절 암
- CureSearch for Children 's CancerExit 면책 조항
- 소아암 치료의 후기 효과
- 암이있는 청소년 및 청년
- 암이있는 어린이 : 부모를위한 안내서
- 소아와 청소년의 암
- 각색
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
