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내용
소아기 치료의 비정상적인 암 (?)
소아기의 비정상적인 암에 대한 일반 정보
키 포인트
- 소아기의 비정상적인 암은 소아에서 거의 볼 수없는 암입니다.
- 검사는 소아기의 비정상적인 암을 발견 (찾음), 진단 및 병기하는 데 사용됩니다.
- 암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
- 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
소아기의 비정상적인 암은 소아에서 거의 볼 수없는 암입니다.
어린이와 청소년의 암은 드뭅니다. 1975 년 이후 소아암의 새로운 사례가 서서히 증가했습니다. 1975 년 이후 소아암으로 인한 사망자 수가 절반 이상 감소했습니다.
이 요약에서 논의 된 비정상적인 암은 매우 드물기 때문에 대부분의 아동 병원에서 몇 년 동안 몇 가지 유형보다 적은 유형을 볼 수 있습니다. 비정상적인 암은 매우 드물기 때문에 어떤 치료가 가장 효과적인 지에 대한 정보가 많지 않습니다. 어린이의 치료는 종종 다른 어린이를 치료하면서 배운 내용을 기반으로합니다. 때때로 정보는 동일한 유형의 치료를받은 한 어린이 또는 소규모 어린이 그룹의 진단, 치료 및 후속 조치 보고서에서만 제공됩니다.
이 요약에서는 다양한 암에 대해 다룹니다. 그들은 몸에서 발견되는 위치에 따라 그룹화됩니다.
검사는 소아기의 비정상적인 암을 발견 (찾음), 진단 및 병기하는 데 사용됩니다.
암을 발견, 진단 및 병기하기 위해 검사가 실시됩니다. 사용되는 검사는 암의 유형에 따라 다릅니다. 암이 진단 된 후 암세포가 암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 실시합니다. 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정을 병기 결정이라고합니다. 병기 결정 과정에서 수집 된 정보는 질병의 단계를 결정합니다. 최상의 치료를 계획하기 위해서는 단계를 아는 것이 중요합니다.
다음 검사 및 절차를 사용하여 암을 발견, 진단 및 병기 할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 이력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 혈액 화학 연구 : 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은 질병의 징후 일 수 있습니다.
- 엑스레이 : 엑스레이는 신체를 통과하여 필름으로 이동할 수있는 일종의 에너지 빔입니다.
- CT 스캔 (CAT 스캔) : 다양한 각도에서 촬영 한 신체 내부 영역의 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어졌습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도합니다.
- PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 체내 악성 종양 세포를 찾는 절차. 소량의 방사성 포도당 (설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하고 몸에서 포도당이 사용되는 위치를 사진으로 만듭니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 더 많은 포도당을 흡수하기 때문에 사진에서 더 밝게 나타납니다.
- MRI (자기 공명 영상) : 자석과 전파를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 사진은 컴퓨터로 만들어졌습니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.
- 초음파 검사 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 반사되어 에코를 만드는 절차입니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 사진은 나중에 볼 수 있도록 인쇄 할 수 있습니다.
- 내시경 검사 : 비정상 부위를 확인하기 위해 신체 내부의 장기와 조직을 검사 하는 절차입니다. 내시경은 피부의 절개 (절개) 또는 입이나 직장과 같은 신체의 개구부를 통해 삽입됩니다. 내시경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 또한 현미경으로 질병 징후를 확인하는 조직 또는 림프절 검체를 제거하는 도구가있을 수 있습니다.
- 뼈 스캔 : 뼈에 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암과 함께 뼈에 모이고 스캐너로 감지됩니다.
- 생검 : 병리학자가 암의 징후를 확인하기 위해 현미경으로 볼 수 있도록 세포 또는 조직을 제거합니다. 다양한 유형의 생검 절차가 있습니다. 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검 : 얇은 바늘을 사용하여 조직이나 체액을 제거합니다.
- 코어 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 조직을 제거합니다.
- 절개 생검 : 정상으로 보이지 않는 덩어리 또는 조직 샘플의 일부를 제거합니다.
- 절제 생검 : 정상으로 보이지 않는 전체 덩어리 또는 조직 영역을 제거합니다.
암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.
암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 조직. 암은 시작된 곳에서 인근 지역으로 확산됩니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
- 피의. 암은 혈액에 들어가 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암세포는 시작된 곳 (원발성 종양)에서 떨어져서 림프계 나 혈액을 통해 이동합니다.
- 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
- 피의. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하며 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.
전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 갑상선암이 폐로 퍼지면 폐의 암세포는 실제로 갑상선암 세포입니다. 이 질병은 폐암이 아니라 전이성 갑상선암입니다.
많은 암 사망은 암이 원래 종양에서 옮겨 다른 조직과 기관으로 퍼질 때 발생합니다. 이것을 전이성 암이라고합니다. 이 애니메이션은 암세포가 처음 형성된 신체 부위에서 신체의 다른 부분으로 어떻게 이동하는지 보여줍니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 비정상적인 암을 앓고있는 아이들을위한 다양한 치료법이 있습니다.
- 비정상적인 암에 걸린 어린이는 어린이 암 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
- 9 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
- 수술
- 방사선 요법
- 화학 요법
- 자가 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법
- 호르몬 요법
- 면역 요법
- 조심스러운 대기
- 표적 치료
- 색전술
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 유전자 치료
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
- 소아기의 비정상적인 암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
비정상적인 암을 앓고있는 아이들을위한 다양한 치료법이 있습니다.
암이있는 어린이에게는 다양한 치료법이 있습니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다.
소아암은 드물기 때문에 임상 시험 참여를 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
비정상적인 암에 걸린 어린이는 어린이 암 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
치료는 소아암 전문의 인 소아 종양 전문의가 감독합니다. 소아 종양 전문의는 암에 걸린 어린이를 치료하는 전문가이고 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 소아과 의료 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.
- 소아과 의사.
- 소아 외과 의사.
- 소아 혈액 전문의.
- 방사선 종양 전문의.
- 소아과 간호사 전문가.
- 재활 전문가.
- 내분비 학자.
- 사회 사업가.
- 심리학자.
9 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.
수술
수술은 암이 있는지 확인하거나 신체에서 암을 제거하거나 신체 부위를 복구하는 데 사용되는 절차입니다. 완화 수술은 암으로 인한 증상을 완화하기 위해 시행됩니다. 수술은 수술이라고도합니다.
의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거한 후 일부 환자는 남은 암세포를 죽이기 위해 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을받을 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 제공되는 치료를 보조 요법이라고합니다.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료입니다. 방사선 요법에는 여러 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암쪽으로 방사선을 보냅니다.
- 양성자 빔 방사선 요법은 고 에너지 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 방사선 치료기는 암세포를 죽이기 위해 양성자 (작고 보이지 않는 양전하 입자)의 흐름을 겨냥합니다. 이러한 유형의 치료는 근처의 건강한 조직에 대한 손상을 줄입니다.
- 내부 방사선 요법은 체내에 주사하거나 암에 직접 또는 암 근처에 배치되는 바늘, 씨앗, 전선 또는 카테터로 봉인 된 방사성 물질을 사용합니다.
- 131I-MIBG (방사성 요오드) 요법은 갈색 세포종과 신경절 주위 종을 치료하는 데 사용되는 일종의 내부 방사선 요법입니다. 방사성 요오드는 주입으로 제공됩니다. 그것은 혈류로 들어가 특정 종류의 종양 세포에 모여서 방출되는 방사선으로 그들을 죽입니다.
방사선 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형에 따라 다릅니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 받거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 영향을 미칠 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법을 뇌척수액, 복부와 같은 체강 또는 기관에 직접 투여하면 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다. 조합 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 치료입니다. 화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.
자가 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법
암세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법이 제공됩니다. 조혈 세포를 포함한 건강한 세포도 암 치료에 의해 파괴됩니다. 줄기 세포 구조는 조혈 세포를 대체하는 치료법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자의 혈액이나 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 환자가 화학 요법을 마친 후 저장된 줄기 세포를 해동하고 주입을 통해 환자에게 돌려줍니다. 이 재 주입 된 줄기 세포는 신체의 혈액 세포로 성장 (및 복원)합니다.
호르몬 요법
호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 그 작용을 차단하고 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에서 만들어지고 혈류를 통해 흐르는 물질입니다. 일부 호르몬은 특정 암을 성장시킬 수 있습니다. 검사 결과 암세포에 호르몬이 부착 될 수있는 위치 (수용체)가있는 것으로 나타나면 약물, 수술 또는 방사선 요법을 사용하여 호르몬 생성을 줄이거 나 기능을 차단합니다. 코르티코 스테로이드라고하는 약물을 사용한 호르몬 요법은 흉선종 또는 흉선 암종 치료에 사용될 수 있습니다.
소마토스타틴 유사체 (옥 트레오 타이드 또는 란 레오 타이드)를 사용한 호르몬 요법은 전이되었거나 수술로 제거 할 수없는 신경 내분비 종양을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. Octreotide는 다른 치료에 반응하지 않는 흉선종 치료에도 사용할 수 있습니다. 이 치료는 신경 내분비 종양에 의해 생성되는 추가 호르몬을 막습니다. Octreotide 또는 lanreotide는 피부 아래 또는 근육에 주입되는 소마토스타틴 유사체입니다. 때때로 소량의 방사성 물질이 약물에 부착되고 방사선도 암세포를 죽입니다. 이것을 펩티드 수용체 방사성 핵종 요법이라고합니다.
면역 요법
면역 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체에서 만들거나 실험실에서 만든 물질은 암에 대한 신체의 자연적 방어를 강화, 지시 또는 복원하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 암 치료를 생물 요법 또는 생물학적 요법이라고도합니다.
- 인터페론 : 인터페론은 암세포의 분열에 영향을 미치며 종양 성장을 늦출 수 있습니다. 비인 두암 및 유두종 증 치료에 사용됩니다.
- Epstein-Barr 바이러스 (EBV) 특이 세포 독성 T- 림프구 : 백혈구 (T- 림프구)는 실험실에서 Epstein-Barr 바이러스로 치료 한 다음 환자에게 투여하여 면역 체계를 자극하고 암과 싸우게합니다. 비인 두암 치료를 위해 EBV 특이적인 세포 독성 T- 림프구가 연구되고있다.
- 백신 요법 : 특정 물질 또는 물질 군을 사용하여 면역 체계를 자극하여 종양을 찾아 죽이는 암 치료입니다. 유두종 증을 치료하기 위해 백신 요법이 사용됩니다.
- 면역 체크 포인트 억제제 요법 : T 세포와 같은 일부 유형의 면역 세포와 일부 암세포에는 면역 반응을 억제하는 체크 포인트 단백질이라고하는 특정 단백질이 표면에 있습니다. 암세포에 이러한 단백질이 다량 있으면 T 세포에 의해 공격을 받고 죽지 않습니다. 면역 체크 포인트 억제제는 이러한 단백질을 차단하고 T 세포가 암세포를 죽이는 능력을 증가시킵니다.
- 면역 체크 포인트 억제제 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
- CTLA-4는 신체의 면역 반응을 억제하는 데 도움이되는 T 세포 표면의 단백질입니다. CTLA-4가 암세포의 B7이라는 다른 단백질에 부착되면 T 세포가 암세포를 죽이는 것을 막습니다. CTLA-4 억제제는 CTLA-4에 부착되어 T 세포가 암세포를 죽 이도록합니다. 이필 리무 맙은 CTLA-4 억제제의 일종입니다. 이필 리무 맙은 수술 중에 완전히 제거 된 고위험 흑색 종의 치료에 고려 될 수 있습니다. 이필 리무 맙은 또한 니볼 루맙과 함께 대장 암이있는 특정 어린이를 치료하는 데 사용됩니다.
- PD-1은 T 세포 표면에있는 단백질로 신체의 면역 반응을 억제하는 데 도움이됩니다. PD-1이 암세포의 PDL-1이라는 다른 단백질에 부착되면 T 세포가 암세포를 죽이는 것을 막습니다. PD-1 억제제는 PDL-1에 부착되어 T 세포가 암세포를 죽 이도록합니다. 니볼 루맙은 PD-1 억제제의 일종입니다. 니볼 루맙은 이필 리무 맙과 함께 결장 직장암이있는 특정 소아를 치료하는 데 사용됩니다. 펨브 롤리 주맙과 니볼 루맙은 신체의 다른 부위로 퍼진 흑색 종을 치료하는 데 사용됩니다. 니볼 루맙과 펨브 롤리 주맙은 어린이와 청소년을위한 흑색 종 치료에 연구되고 있습니다. 이 두 약물을 사용한 치료는 대부분 성인에서 연구되었습니다.
- BRAF 키나제 억제제 요법 : BRAF 키나제 억제제는 BRAF 단백질을 차단합니다. BRAF 단백질은 세포 성장을 조절하는 데 도움이되며 일부 유형의 암에서 돌연변이 (변이) 될 수 있습니다. 돌연변이 된 BRAF 단백질을 차단하면 암세포가 성장하는 것을 막을 수 있습니다. Dabrafenib, vemurafenib 및 encorafenib는 흑색 종 치료에 사용됩니다. 구강 다 브라 페닙은 흑색 종이있는 소아 및 청소년에서 연구되고 있습니다. 이 세 가지 약물을 사용한 치료는 대부분 성인에서 연구되었습니다.
조심스러운 대기
조심스러운 대기는 징후 나 증상이 나타나거나 바뀔 때까지 치료를하지 않고 환자의 상태를 면밀히 모니터링하는 것입니다. 종양이 느리게 성장하거나 종양이 치료없이 사라질 수있는 경우 조심스럽게 대기 할 수 있습니다.
표적 치료
표적 치료는 약물 또는 기타 물질을 사용하여 정상 세포를 손상시키지 않고 특정 암세포를 식별하고 공격하는 치료입니다. 비정상적인 소아암을 치료하는 데 사용되는 표적 요법의 유형은 다음과 같습니다.
- 티로신 키나제 억제제 :이 표적 치료제는 종양이 성장하는 데 필요한 신호를 차단합니다. 반데 타닙과 카보 잔 티닙은 갑상선 수질 암 치료에 사용됩니다. 수 니티 닙은 갈색 세포종, 부신경 절종, 신경 내분비 종양, 흉선종 및 흉선 암종을 치료하는 데 사용됩니다. 크리 조 티닙은 기관 기관지 종양 치료에 사용됩니다.
- mTOR 억제제 : 세포가 분열하고 생존하는 데 도움이되는 단백질을 중단시키는 표적 치료 유형입니다. Everolimus는 심장, 신경 내분비 및 섬세포 종양을 치료하는 데 사용됩니다.
- 단일 클론 항체 :이 표적 요법은 단일 유형의 면역계 세포에서 실험실에서 만든 항체를 사용합니다. 이 항체는 암세포의 물질이나 암세포의 성장을 도울 수있는 정상 물질을 식별 할 수 있습니다. 항체는 물질에 부착되어 암세포를 죽이거나 성장을 차단하거나 퍼지는 것을 막습니다. 단클론 항체는 주입으로 제공됩니다. 이들은 단독으로 사용하거나 약물, 독소 또는 방사성 물질을 암세포로 직접 운반하는 데 사용할 수 있습니다. 베바 시주 맙은 유두종 증 치료에 사용되는 단일 클론 항체입니다.
- 히스톤 메틸 트랜스퍼 라제 억제제 : 이러한 유형의 표적 요법은 암세포의 성장 및 분열 능력을 느리게합니다. Tazemetostat는 난소 암 치료에 사용됩니다. Tazemetostat는 치료 후 재발 한 척색 종의 치료에서 연구되고 있습니다.
- MEK 억제제 :이 유형의 표적 요법은 종양이 성장하는 데 필요한 신호를 차단합니다. 트라 메티 닙과 비니 메티 닙은 신체의 다른 부위로 퍼진 흑색 종을 치료하는 데 사용됩니다. 트라 메티 닙 또는 비니 메티 닙 치료는 대부분 성인에서 연구되었습니다.
소아기의 다른 비정상적인 암의 치료에서 표적 요법이 연구되고 있습니다.
색전술
색전술은 조영제와 입자가 카테터 (얇은 튜브)를 통해 간동맥에 주입되는 치료입니다. 입자는 동맥을 차단하여 종양으로가는 혈류를 차단합니다. 때때로 소량의 방사성 물질이 입자에 부착됩니다. 대부분의 방사선은 암세포를 죽이기 위해 종양 근처에 갇혀 있습니다. 이것을 방사선 색전술이라고합니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
이 요약 섹션에서는 임상 시험에서 연구중인 치료법을 설명합니다. 연구중인 모든 새로운 치료법을 언급하지 않을 수도 있습니다. 임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
유전자 치료
유전자 치료는 질병을 예방하거나 싸우기 위해 이물질 (DNA 또는 RNA)을 사람의 세포에 삽입하는 치료법입니다. 유두종 증의 치료에서 유전자 치료가 연구되고 있습니다.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.
일부 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 시행됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 바뀌 었는지 또는 암이 재발했는지 (복귀)를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
소아기의 비정상적인 암 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료 중 시작되는 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
치료 후 시작하여 수개월 또는 수년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 암 치료의 지연 효과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체적 문제.
- 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
- 두 번째 암 (새로운 유형의 암).
일부 후기 효과는 치료 또는 통제 될 수 있습니다. 일부 암 및 암 치료로 인한 지연 효과에 대해 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다. (자세한 내용은 소아암 치료의 지연 효과에 대한 요약을 참조하십시오).
머리와 목의 비정상적인 암
이 섹션의
- 비인 두암
- 에스테 션 유로 모세포종
- 갑상선 종양
- 구강암
- 침샘 종양
- 후두암 및 유두종 증
- NUT 유전자 변화가있는 중간 선 암 (NUT 중간 선 암종)
비인 두암
자세한 내용은 소아 비인 두암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
에스테 션 유로 모세포종
자세한 내용은 어린 시절 Esthesioneuroblastoma 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
갑상선 종양
자세한 내용은 소아 갑상선 암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
구강암
자세한 내용은 소아 구강암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
침샘 종양
자세한 내용은 소아 침샘 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
후두암 및 유두종 증
자세한 내용은 소아 후두 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
NUT 유전자 변화가있는 중간 선 암 (NUT 중간 선 암종)
자세한 내용은 NUT 유전자 변경 치료를 사용하는 아동기 중간 선 암종에 대한 요약을 참조하십시오.
흉부의 비정상적인 암
이 섹션의
- 유방암
- 폐암
- 식도 종양
- 흉선종 및 흉선 암종
- 심장 (심장) 종양
- 중피종
유방암
자세한 내용은 소아 유방암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
폐암
자세한 내용은 다음 요약을 참조하십시오.
- 어린 시절 기관지 종양 치료
- 소아기 폐포 종 치료
식도 종양
자세한 내용은 소아 식도암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
흉선종 및 흉선 암종
자세한 내용은 소아 Thymoma 및 Thymic Carcinoma Treatment에 대한 요약을 참조하십시오.
심장 (심장) 종양
자세한 내용은 소아 심장 (심장) 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
중피종
자세한 내용은 소아 중피종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
비정상적인 복부 암
이 섹션의
- 위 (위) 암
- 췌장암
- 대장 암
- 신경 내분비 종양 (카르시 노이드 종양)
- 위장관 기질 종양
부 신피질 암종
부 신피질 암종은 악성 (암) 세포가 부신의 외층에 형성되는 질병입니다. 두 개의 부신이 있습니다. 부신은 작고 삼각형 모양입니다. 하나의 부신이 각 신장 위에 있습니다. 각 부신에는 두 부분이 있습니다. 부신의 중심은 부신 수질입니다. 부신의 외층은 부신 피질입니다. 부 신피질 암종은 부 신피질 암이라고도합니다.
소아 부 신피질 암종은 6 세 미만 또는 10 대 환자에서 가장 흔하게 발생하며 여성에서 더 자주 발생합니다.
부신 피질은 다음을 수행하는 중요한 호르몬을 만듭니다.
- 몸의 물과 소금의 균형을 유지하십시오.
- 혈압을 정상으로 유지하는 데 도움이됩니다.
- 신체의 단백질, 지방 및 탄수화물 사용을 조절하는 데 도움이됩니다.
- 신체가 남성 또는 여성의 특성을 갖도록합니다.
위험 요인, 징후 및 증상, 진단 및 병기 테스트
부 신피질 암종의 위험은 유전자 또는 다음 증후군 중 하나에 특정 돌연변이 (변화)가 있으면 증가합니다.
- Li-Fraumeni 증후군.
- Beckwith-Wiedemann 증후군.
- 반 비대.
부 신피질 암종은 다음 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 복부의 덩어리.
- 복부 또는 등에 통증이 있습니다.
- 복부의 포만감.
또한 부신 피질의 종양이 기능 (정상보다 더 많은 호르몬 생성)하거나 기능하지 않을 수 있습니다 (추가 호르몬을 생성하지 않음). 소아의 대부분의 부신 피질 종양은 기능하는 종양입니다. 기능하는 종양에 의해 만들어진 여분의 호르몬은 질병의 특정 징후 나 증상을 유발할 수 있으며 이는 종양이 만드는 호르몬의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 여분의 안드로겐 호르몬은 남성과 여성 모두에게 체모 또는 깊은 목소리와 같은 남성적 특성을 개발하고 더 빨리 자라며 여드름을 유발할 수 있습니다. 여분의 에스트로겐 호르몬은 남자 어린이의 유방 조직 성장을 유발할 수 있습니다. 여분의 코티솔 호르몬은 쿠싱 증후군 (고 코르티솔 증)을 유발할 수 있습니다.
(부 신피질 암종의 징후와 증상에 대한 자세한 내용은 성인 부 신피질 암종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.)
부 신피질 암종을 진단하고 병기하는 데 사용되는 검사 및 절차는 환자의 증상에 따라 다릅니다. 이러한 테스트 및 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 혈액 화학 연구.
- 흉부, 복부 또는 뼈의 X- 레이.
- CT 스캔.
- MRI.
- PET 스캔.
- 초음파.
- 생검 (수술 중에 종괴를 제거한 다음 검체에서 암 징후를 확인합니다).
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
부 신피질 암종을 진단하는 데 사용되는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 24 시간 소변 검사 : 코티솔 또는 17- 케토 스테로이드의 양을 측정하기 위해 24 시간 동안 소변을 수집하는 검사입니다. 소변에있는 이러한 물질의 양이 정상보다 많으면 부신 피질에 질병의 징후 일 수 있습니다.
- 저용량 덱사메타손 억제 테스트 : 하나 이상의 소량의 덱사메타손을 투여하는 테스트입니다. 코티솔 수치는 혈액 검체 또는 3 일 동안 수집 한 소변에서 확인합니다. 이 검사는 부신이 너무 많은 코티솔을 생성하는지 확인하기 위해 수행됩니다.
- 고용량 덱사메타손 억제 검사 : 하나 이상의 고용량 덱사메타손을 투여하는 검사 . 코티솔 수치는 혈액 검체 또는 3 일 동안 수집 한 소변에서 확인합니다. 이 검사는 부신이 너무 많은 코티솔을 생성하는지 또는 뇌하수체가 부신이 너무 많은 코티솔을 생성하도록 지시하는지 확인하기 위해 수행됩니다.
- 혈액 호르몬 검사 : 신체의 장기와 조직에서 혈액으로 방출되는 특정 호르몬의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은이를 만드는 기관이나 조직의 질병 징후 일 수 있습니다. 혈액에서 테스토스테론이나 에스트로겐을 확인할 수 있습니다. 이러한 호르몬의 정상 량보다 많은 양은 부 신피질 암종의 징후 일 수 있습니다.
- 부신 혈관 조영술 : 부신 근처의 동맥과 혈류를 관찰하는 절차입니다. 조영제를 부신 동맥에 주입합니다. 염료가 혈관을 통과 할 때 일련의 X- 레이를 촬영하여 동맥이 막혔는지 확인합니다.
- 부신 정맥 조영술 : 부신 정맥과 부신 근처의 혈액 흐름을 관찰하는 절차입니다. 조영제를 부신 정맥에 주입합니다. 조영제가 정맥을 통해 이동함에 따라 일련의 X- 레이를 촬영하여 정맥이 차단되었는지 확인합니다. 카테터 (매우 얇은 튜브)를 정맥에 삽입하여 비정상적인 호르몬 수치를 확인하는 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다.
예지
예후 (회복 가능성)는 수술로 완전히 제거 된 작은 종양이있는 환자에게 좋습니다. 다른 환자의 경우 예후는 다음에 따라 다릅니다.
- 종양의 크기.
- 암이 얼마나 빨리 성장하고 있는지.
- 특정 유전자에 변화가 있는지 여부.
- 종양이 림프절을 포함한 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부입니다.
- 자녀의 나이.
- 종양을 제거하기 위해 수술 중에 종양 주변의 덮개가 열렸는지 여부.
- 수술 중 종양이 완전히 제거되었는지 여부.
- 아이가 남성적 특성을 개발했는지 여부.
부 신피질 암종은 간, 폐, 신장 또는 뼈로 퍼질 수 있습니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아의 부 신피질 암종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 부신 및 필요한 경우 신체의 다른 부위로 퍼진 암을 제거하는 수술입니다. 때때로 화학 요법도 제공됩니다.
소아의 재발 성 부 신피질 암종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 성인 부 신피질 암종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
위 (위) 암
위암은 위벽에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다. 위는 상복부에있는 J 자 모양의 기관입니다. 이것은 소화 시스템의 일부로, 섭취하는 음식에서 영양소 (비타민, 미네랄, 탄수화물, 지방, 단백질 및 물)를 처리하고 노폐물을 몸 밖으로 배출하는 데 도움이됩니다. 음식은 식도라고하는 속이 빈 근육질의 관을 통해 목에서 위로 이동합니다. 위장을 떠난 후 부분적으로 소화 된 음식은 소장을 거쳐 대장으로 들어갑니다.
위험 요인 및 징후 및 증상
위암의 위험은 다음과 같이 증가합니다.
- 위에서 발견되는 헬리코박터 파일로리 (H. pylori) 박테리아에 감염된 경우.
- 가족 성 미만성 위암이라는 유전 적 질환이 있습니다.
많은 환자들은 암이 퍼질 때까지 징후와 증상이 없습니다. 위암은 다음 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 빈혈 (피로, 현기증, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 숨가쁨, 창백한 피부).
- 복통.
- 식욕 부진.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
- 구역질.
- 구토.
- 변비 또는 설사.
- 약점.
위암이 아닌 다른 상태는 이와 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
진단 및 병기 테스트
위암 진단 및 병기 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 복부의 X- 선.
- 혈액 화학 연구.
- CT 스캔.
- 생검.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
위암 진단 및 단계에 사용되는 기타 검사는 다음과 같습니다.
- 상부 내시경 검사 : 비정상 부위를 확인하기 위해 식도, 위 및 십이지장 (소장의 첫 번째 부분) 내부를 보는 시술입니다. 내시경은 입을 통해 식도로 인후를 통과합니다. 내시경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 또한 현미경으로 질병 징후를 확인하는 조직 또는 림프절 검체를 제거하는 도구가있을 수 있습니다.
- 바륨 삼킴 : 식도와 위의 일련의 X- 레이. 환자는 바륨 (은백색 금속 화합물)이 포함 된 액체를 마 십니다. 액체는 식도와 위를 덮고 X- 레이를 촬영합니다. 이 절차를 상위 GI 시리즈라고도합니다.
- 완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 검체를 채취하여 다음 사항을 확인하는 절차 :
- 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수입니다.
- 적혈구의 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양입니다.
- 적혈구로 구성된 혈액 샘플의 일부입니다.
예지
예후 (회복 가능성)는 진단 당시 암이 퍼 졌는지 여부와 암이 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 달라집니다.
위암은 간, 폐, 복막 또는 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아 위암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암과 그 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술입니다.
- 가능한 한 많은 암을 제거하기위한 수술 후 방사선 요법과 화학 요법이 이어집니다.
소아의 재발 성 위암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
위장관 간질 종양 (GIST) 섹션과이 요약의 신경 내분비 종양 (카르시 노이드) 섹션에서 위장 카르시 노이드 및 신경 내분비 종양에 대한 정보를 참조하십시오.
췌장암
췌장암은 악성 (암) 세포가 췌장 조직에 형성되는 질병입니다. 췌장은 약 6 인치 길이의 배 모양의 샘입니다. 췌장의 넓은 끝을 머리, 중간 부분을 몸, 좁은 끝을 꼬리라고합니다. 췌장에는 다양한 종류의 종양이 형성 될 수 있습니다. 일부 종양은 양성입니다 (암이 아님).
췌장은 신체에서 두 가지 주요 역할을합니다.
- 음식을 소화 (분해)하는 데 도움이되는 주스를 만듭니다. 이 주스는 소장으로 분비됩니다.
- 혈당과 염분 수치를 조절하는 호르몬을 만듭니다. 이 호르몬은 혈류로 분비됩니다.
어린이에게는 네 가지 유형의 췌장암이 있습니다.
- 췌장의 고형 위 유두 종양. 이것은 가장 흔한 유형의 췌장 종양입니다. 가장 흔하게는 청소년과 젊은 성인 여성에게 영향을 미칩니다. 이 느리게 성장하는 종양은 낭종과 같은 부분과 단단한 부분을 모두 가지고 있습니다. 췌장의 고형 가유 두 종양은 신체의 다른 부위로 퍼질 가능성이 낮으며 예후가 매우 좋습니다. 때때로 종양이 간, 폐 또는 림프절로 퍼질 수 있습니다.
- 췌장 모세포종. 일반적으로 10 세 이하의 어린이에게서 발생합니다. Beckwith-Wiedemann 증후군과 가족 성 선종 성 용종증 (FAP) 증후군이있는 소아는 췌장 모세포종이 발생할 위험이 높습니다. 이러한 느리게 성장하는 종양은 종종 종양 표지자를 알파 태아 단백질로 만듭니다. 이 종양은 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)과 항 이뇨 호르몬 (ADH)을 만들 수도 있습니다. 췌장 모세포종은 간, 폐 및 림프절로 퍼질 수 있습니다. 췌장 모세포종이있는 어린이의 예후는 좋습니다.
- 섬 세포 종양. 이 종양은 소아에서 흔하지 않으며 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 섬 세포 종양은 다발성 내분비 신 생물 1 형 (MEN1) 증후군이있는 소아에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 유형의 섬 세포 종양은 인슐린 종과 가스트린 종입니다. 다른 유형의 섬 세포 종양은 ACTHoma 및 VIPoma입니다. 이 종양은 인슐린, 가스트린, ACTH 또는 ADH와 같은 호르몬을 만들 수 있습니다. 너무 많은 호르몬이 만들어지면 질병의 징후와 증상이 나타납니다.
- 췌장암. 췌장암은 소아에서 매우 드뭅니다. 두 가지 유형의 췌장 암종은 선포 세포 암종과 관 선암입니다.
징후 및 증상
췌장암의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 피로.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
- 식욕 부진.
- 위의 불편 함.
- 복부의 덩어리.
소아에서 일부 췌장 종양은 호르몬을 분비하지 않으며 질병의 징후와 증상이 없습니다. 이것은 췌장암을 조기에 진단하기 어렵게 만듭니다.
호르몬을 분비하는 췌장 종양은 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 징후와 증상은 생성되는 호르몬의 유형에 따라 다릅니다.
종양이 인슐린을 분비하는 경우 발생할 수있는 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 저혈당. 이것은 흐릿한 시력, 두통 및 현기증, 피곤함, 허약함, 떨림, 신경질, 과민성, 땀이 나고,
- 혼란 스럽거나 배고프다.
- 행동의 변화.
- 발작.
- 혼수.
종양이 가스트린을 분비하는 경우 발생할 수있는 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 계속 재발하는 위궤양.
- 복부 통증으로 등으로 퍼질 수 있습니다. 통증이왔다 갔다 할 수 있으며 제산제를 복용 한 후에는 사라질 수 있습니다.
- 위 내용물이 식도로 되돌아가는 흐름 (위식도 역류).
- 설사.
ACTH 또는 ADH와 같은 다른 유형의 호르몬을 만드는 종양으로 인한 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 묽은 설사.
- 탈수 (갈증, 소변 감소, 피부와 입 건조, 두통, 현기증 또는 피곤함).
- 혈중 나트륨 (소금) 수치가 낮습니다 (혼란, 졸음, 근육 약화 및 발작).
- 알려진 이유없이 체중 감소 또는 증가.
- 둥근 얼굴과 얇은 팔과 다리.
- 매우 피곤하고 약한 느낌.
- 고혈압.
- 피부에 보라색 또는 분홍색 스트레치 마크.
자녀에게 이러한 문제가 있으면 자녀의 의사에게 문의하십시오. 췌장암이 아닌 다른 상태는 이와 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
진단 및 병기 테스트
췌장암 진단 및 병기 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 가슴 엑스레이.
- CT 스캔.
- MRI.
- PET 스캔.
- 생검.
- 코어 바늘 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 조직을 제거합니다.
- 복강경 검사 : 질병의 징후를 확인하기 위해 복부 내부의 장기를 보는 수술 절차입니다. 복부 벽에 작은 절개 (절개)를 만들고 절개 부 중 하나에 복강경 (얇고 조명이 켜진 튜브)을 삽입합니다. 장기를 제거하거나 현미경으로 질병 징후를 확인하기 위해 조직 샘플을 채취하는 것과 같은 절차를 수행하기 위해 동일한 절개 또는 다른 절개를 통해 다른기구를 삽입 할 수 있습니다.
- 개복술 : 복부 벽을 절개 (절개)하여 복부 내부의 질병 징후를 확인하는 수술 절차입니다. 절개의 크기는 개복술을 시행하는 이유에 따라 다릅니다. 때때로 장기를 제거하거나 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 질병의 징후를 확인합니다.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
췌장암 진단에 사용되는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 내시경 초음파 (EUS) : 내시경을 일반적으로 입이나 직장을 통해 신체에 삽입하는 절차입니다. 내시경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 내시경 끝에있는 프로브는 내부 조직이나 기관에서 고 에너지 음파 (초음파)를 반사하고 에코를 만드는 데 사용됩니다. 에코는 초음파라고하는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 이 절차는 또한 endosonography라고도합니다.
- 소마토스타틴 수용체 신티그라피 (Somatostatin receptor scintigraphy) : 췌장 종양을 찾는 데 사용되는 방사성 핵종 스캔의 한 유형입니다. 극소량의 방사성 옥 트레오 타이드 (카르시 노이드 종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 옥 트레오 타이드가 종양에 부착되고 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 체내 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차는 섬 세포 종양을 진단하는 데 사용됩니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아에서 췌장의 고체 가성 유두 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 수술로 제거 할 수 없거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양에 대한 화학 요법입니다.
소아의 췌장 모세포종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다. 췌장 머리의 종양에 대해 Whipple 절차를 수행 할 수 있습니다.
- 수술 전에 종양을 축소하기 위해 화학 요법을 실시 할 수 있습니다. 큰 종양, 수술로 처음에 제거 할 수 없었던 종양, 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 수술 후에 더 많은 화학 요법이 제공 될 수 있습니다.
- 종양이 치료에 반응하지 않거나 재발하는 경우 화학 요법을 실시 할 수 있습니다.
소아의 섬세포 종양 치료에는 호르몬 및 다음과 같은 증상을 치료하는 약물이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 수술로 제거 할 수 없거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양에 대한 화학 요법 및 표적 요법 (mTOR 억제제 요법).
췌장 종양에 대한 자세한 내용은 성인 췌장 신경 내분비 종양 (섬세포 종양) 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
소아에서보고 된 췌장암 사례는 거의 없습니다. (가능한 치료 옵션은 성인 췌장암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.)
소아의 재발 성 췌장암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
췌장 종양에 대한 자세한 내용은 성인 췌장암 치료 및 성인 췌장 신경 내분비 종양 (섬 세포 종양) 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
대장 암
결장 직장암은 결장이나 직장의 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다. 결장은 신체 소화계의 일부입니다. 소화 시스템은 음식에서 영양소 (비타민, 미네랄, 탄수화물, 지방, 단백질 및 물)를 제거 및 처리하고 노폐물을 신체 밖으로 배출하는 데 도움을줍니다. 소화 시스템은 식도, 위, 소장 및 대장으로 구성됩니다. 결장 (대장)은 대장의 첫 부분이며 길이는 약 5 피트입니다. 함께 직장과 항문관은 대장의 마지막 부분을 구성하며 길이는 6-8 인치입니다. 항문관은 항문에서 끝납니다 (대장이 신체 외부로 열리는 지점).
위험 요인, 징후 및 증상, 진단 및 병기 테스트
소아기 대장 암은 유전 된 증후군의 일부일 수 있습니다. 젊은 사람들의 일부 대장 암은 나중에 암으로 변할 수있는 폴립 (결장을 감싸는 점막의 성장)을 일으키는 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다.
결장 직장암의 위험은 다음과 같은 특정 유전 질환이 있으면 증가합니다.
- 가족 성 선종 성 용종증 (FAP).
- 감쇠 된 FAP.
- MUTYH 관련 용종증.
- 린치 증후군.
- Oligopolyposis.
- NTHL1 유전자의 변화.
- 청소년 용종증 증후군.
- 카 우든 증후군.
- Peutz-Jeghers 증후군.
- 신경 섬유종증 1 형 (NF1).
유전 증후군이없는 소아에서 형성되는 결장 폴립은 암 위험 증가와 관련이 없습니다.
소아 대장 암의 징후와 증상은 일반적으로 종양이 형성되는 위치에 따라 다릅니다. 대장 암은 다음과 같은 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 직장 또는 하부 결장 종양은 복부 통증, 변비 또는 설사를 유발할 수 있습니다.
- 신체의 왼쪽 결장 부분의 종양은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 복부의 덩어리.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
- 메스꺼움과 구토.
- 식욕 부진.
- 대변의 피.
- 빈혈 (피로, 현기증, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 숨가쁨, 창백한 피부).
- 신체 우측 결장 부분의 종양은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 복부 통증.
- 대변의 피.
- 변비 또는 설사.
- 메스꺼움 또는 구토.
- 알려진 이유없이 체중 감소.
대장 암이 아닌 다른 상태는 이와 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
대장 암 진단 및 병기 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 가슴 엑스레이.
- 흉부, 복부 및 골반의 CT 스캔.
- PET 스캔.
- MRI.
- 뼈 스캔.
- 생검.
대장 암 진단에 사용되는 기타 검사는 다음과 같습니다.
- 대장 내시경 검사 : 직장과 결장 내부에서 폴립, 비정상 부위 또는 암을 검사하는 절차입니다. 결장 내시경은 직장을 통해 결장으로 삽입됩니다. 대장 내시경은 빛과 관찰 용 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 암의 징후가 있는지 현미경으로 검사하는 폴립이나 조직 샘플을 제거하는 도구도있을 수 있습니다.
- 바륨 관장 : 하부 위장관의 일련의 X- 레이. 바륨 (은백색 금속 화합물)이 포함 된 액체를 직장에 넣습니다. 바륨은 하부 위장관을 덮고 엑스레이를 촬영합니다. 이 절차를 하위 GI 시리즈라고도합니다.
- 대변 잠혈 검사 : 현미경으로 만 볼 수있는 혈액의 대변 (고형 노폐물)을 확인하는 검사입니다. 작은 대변 샘플을 특수 카드에 놓고 검사를 위해 의사 나 실험실로 보냅니다.
- 완전 혈구 수 (CBC) : 혈액 검체를 채취하여 다음 사항을 확인하는 절차 :
- 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수입니다.
- 적혈구의 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 양입니다.
- 적혈구로 구성된 혈액 샘플의 일부입니다.
- 신장 기능 검사 : 혈액 또는 소변 검체에서 신장에서 방출되는 특정 물질의 양을 확인하는 검사입니다. 정상적인 양보다 많거나 적은 양의 물질은 신장이 제대로 작동하지 않는다는 신호일 수 있습니다. 이를 신장 기능 검사라고도합니다.
- 간 기능 검사 : 간에서 방출되는 특정 물질의 혈중 농도를 측정하는 혈액 검사입니다. 특정 물질의 높거나 낮은 수준은 간 질환의 징후 일 수 있습니다.
- 암 배아 항원 (CEA) 분석 : 혈액 내 CEA 수준을 측정하는 검사. CEA는 암세포와 정상 세포 모두에서 혈류로 방출됩니다. 정상 양보다 더 많이 발견되면 대장 암 또는 기타 질환의 징후 일 수 있습니다.
예지
예후 (회복 가능성)는 다음에 따라 다릅니다.
- 전체 종양이 수술로 제거되었는지 여부.
- 암이 림프절, 간, 골반 또는 난소와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아의 대장 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양이 퍼지지 않은 경우 제거하는 수술입니다.
- 직장 또는 결장 하부 종양에 대한 방사선 요법 및 화학 요법.
- 진행성 대장 암에 대한 조합 화학 요법.
- 면역 체크 포인트 억제제 (이필 리무 맙 및 니볼 루맙)를 사용한 면역 요법.
소아의 재발 성 대장 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
특정 가족 성 대장 암 증후군이있는 소아는 다음으로 치료할 수 있습니다.
- 암이 형성되기 전에 결장을 제거하는 수술입니다.
- 결장의 폴립 수를 줄이는 약입니다.
신경 내분비 종양 (카르시 노이드 종양)
신경 내분비 세포는 신경 세포 또는 호르몬 생성 세포처럼 작용할 수 있습니다. 세포는 폐 (기관지) 또는 소화관과 같은 기관 전체에 흩어져 있습니다.
신경 내분비 종양 (카르시 노이드 종양 포함)은 일반적으로 위나 장 (충수 포함)의 내벽에서 형성되지만 췌장, 폐 또는 간과 같은 다른 기관에서도 형성 될 수 있습니다. 이 종양은 일반적으로 작고 천천히 성장하며 양성입니다 (암이 아님). 일부 신경 내분비 종양은 악성 (암)이며 신체의 다른 부위로 퍼집니다.
소아에서 대부분의 신경 내분비 종양은 충수 (소장 끝 근처의 대장 첫 부분에서 튀어 나오는 주머니)에서 형성됩니다. 종양은 종종 맹장을 제거하기 위해 수술 중에 발견됩니다.
징후 및 증상
신경 내분비 종양의 징후와 증상은 종양이 형성되는 위치에 따라 다릅니다. 맹장의 신경 내분비 종양은 다음과 같은 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
- 복통, 특히 복부 오른쪽 아래에 발생합니다.
- 발열.
- 메스꺼움과 구토.
- 설사.
부록에없는 신경 내분비 종양은 호르몬 및 기타 물질을 방출 할 수 있습니다. 세로토닌 호르몬 및 기타 호르몬에 의한 카르시 노이드 증후군은 다음과 같은 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 얼굴, 목, 가슴 윗부분의 발적과 따뜻한 느낌.
- 빠른 심장 박동.
- 호흡 곤란.
- 갑작스런 혈압 강하 (안절부절, 혼란, 쇠약, 현기증, 창백하고 차갑고 축축한 피부).
- 설사.
신경 내분비 종양이 아닌 다른 상태는 이와 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
진단 및 병기 테스트
암의 징후를 확인하는 검사는 신경 내분비 종양을 진단하고 병기하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 혈액 화학 연구.
- MRI.
- PET 스캔.
- CT 스캔.
- 초음파.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
신경 내분비 종양을 진단하는 데 사용되는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 24 시간 소변 검사 : 호르몬과 같은 특정 물질의 양을 측정하기 위해 24 시간 동안 소변을 수집하는 검사입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은이를 만드는 기관이나 조직의 질병 징후 일 수 있습니다. 소변 검체에 5-HIAA (카르시 노이드 종양에 의해 생성 될 수있는 호르몬 세로토닌의 분해 산물)가 포함되어 있는지 확인합니다. 이 검사는 카르시 노이드 증후군을 진단하는 데 사용됩니다.
- 소마토스타틴 수용체 신티 그래피 (Somatostatin receptor scintigraphy) : 종양을 찾는 데 사용할 수있는 방사성 핵종 스캔의 한 유형입니다. 아주 소량의 방사성 옥 트레오 타이드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통해 이동합니다. 방사성 옥 트레오 타이드가 종양에 부착되고 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 체내 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차는 옥 트레오 타이드 스캔 및 SRS라고도합니다.
예지
소아 충수에서 신경 내분비 종양의 예후는 일반적으로 종양 제거 수술 후 우수합니다. 맹장에없는 신경 내분비 종양은 일반적으로 더 크거나 진단 당시 신체의 다른 부위로 퍼져 화학 요법에 잘 반응하지 않습니다. 더 큰 종양은 재발 할 가능성이 더 높습니다 (복귀).
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아 맹장의 신경 내분비 종양 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 맹장을 제거하는 수술입니다.
대장, 췌장 또는 위에 퍼진 신경 내분비 종양의 치료는 일반적으로 수술입니다. 수술로 제거 할 수없는 종양, 다발성 종양 또는 확산 된 종양의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 색전술.
- 소마토스타틴 유사 요법 (옥 트레오 타이드 또는 란 레오 타이드).
- 펩타이드 수용체 방사성 핵종 요법.
- 티로신 키나제 억제제 (수 니티 닙) 또는 mTOR 억제제 (에베 롤리 무스)를 사용한 표적 요법.
소아의 재발 성 신경 내분비 종양 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 성인 위장 카르시 노이드 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
위장관 기질 종양
위장 간질 세포 종양 (GIST)은 일반적으로 위 또는 장의 벽에있는 세포에서 시작됩니다. GIST는 양성 (암 아님)이거나 악성 (암) 일 수 있습니다. 어린 시절 GIST는 여아에게 더 흔하며 대개 10 대에 나타납니다.
위험 요인 및 징후 및 증상
어린이의 GIST는 성인의 GIST와 동일하지 않습니다. 환자는 GIST 치료를 전문으로하는 센터에서 진료를 받아야하며 종양의 유전 적 변화를 검사해야합니다. 소수의 어린이는 성인 환자에서 발견되는 것과 같은 유전 적 변화를 가진 종양을 가지고 있습니다. GIST의 위험은 다음과 같은 유전 질환에 의해 증가합니다.
- 카니 트라이어드.
- Carney-Stratakis 증후군.
대부분의 GIST 소아는 위장에 종양이 있고 출혈로 인한 빈혈이 발생합니다. 빈혈의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 피곤함.
- 현기증.
- 빠르거나 불규칙한 심장 박동.
- 호흡 곤란.
- 창백한 피부.
복부의 덩어리 또는 장 막힘 (복부의 삐걱 거리는 통증, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 및 복부 부종)도 GIST의 징후입니다.
GIST로 인한 빈혈이 아닌 다른 상태는 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
진단 및 병기 테스트
암 징후를 확인하는 검사는 GIST 진단 및 단계에 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- MRI.
- CT 스캔.
- PET 스캔.
- 복부의 X- 선.
- 생검.
- 미세 바늘 흡인 : 얇은 바늘을 사용하여 조직을 제거합니다.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
GIST 진단에 사용되는 다른 테스트는 다음과 같습니다.
- 내시경 검사 : 비정상 부위를 확인하기 위해 신체 내부의 장기와 조직을 검사 하는 절차입니다. 내시경은 피부의 절개 (절개) 또는 입이나 항문과 같은 신체의 구멍을 통해 삽입됩니다. 내시경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 또한 현미경으로 질병 징후를 확인하는 조직 또는 림프절 검체를 제거하는 도구가있을 수 있습니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
성인 환자에서 발견되는 것과 같은 유전 적 변화가있는 종양이있는 소아의 치료는 티로신 키나제 억제제 (이마티닙 또는 수 니티 닙)를 사용한 표적 요법입니다.
종양에 유전 적 변화가 나타나지 않는 소아에 대한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다. 장폐색이나 출혈이 발생하면 더 많은 수술이 필요할 수 있습니다.
소아의 재발 성 GIST 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
- 새로운 화학 요법 약물의 임상 시험.
생식기 및 비뇨기 계통의 비정상적인 암
이 섹션의
- 방광암
- 고환암
- 난소 암
- 자궁 경부암 및 질암
방광암
방광암은 방광 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다. 방광은 복부 아랫 부분에있는 속이 빈 기관입니다. 그것은 작은 풍선 모양이며 더 커지거나 작아 질 수있는 근육 벽이 있습니다. 신장의 작은 세관이 혈액을 걸러 내고 깨끗하게합니다. 그들은 노폐물을 꺼내고 소변을 만듭니다. 소변은 각 신장에서 요관이라고하는 긴 관을 통해 방광으로 들어갑니다. 방광은 소변이 요도를 통과하여 몸에서 나올 때까지 소변을 유지합니다.
가장 흔한 유형의 방광암은 이행 세포 암입니다. 편평 세포 및 기타 더 공격적인 유형의 방광암은 흔하지 않습니다.
위험 요인, 징후 및 증상, 진단 및 병기 테스트
방광암의 위험은 시클로 포스 파 미드, 이포 스파 미드, 부 술판 및 테모 졸로 미드를 포함하는 알킬화제라고하는 특정 항암제로 암 치료를받은 소아에서 증가합니다.
방광암은 다음 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 소변의 혈액 (약간 녹슬거나 밝은 빨간색).
- 잦은 배뇨 또는 배뇨를 할 수없는 상태에서 배뇨 할 필요성을 느낍니다.
- 배뇨 중 통증.
- 복부 또는 허리 통증.
방광암이 아닌 다른 상태는 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
방광암 진단 및 병기 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- CT 스캔.
- 방광의 초음파.
- 생검.
- 방광경 검사 : 비정상 부위를 확인하기 위해 방광과 요도 내부를 살펴 보는 시술입니다. 방광경은 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 방광경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 또한 현미경으로 암의 징후를 확인하는 조직 샘플을 제거하는 도구가있을 수 있습니다. 진단시 방광경 검사를 실시하지 않으면 조직 검체를 제거하고 수술 중에 암을 확인하여 방광의 전체 또는 일부를 제거합니다.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
예지
소아에서 방광암은 일반적으로 낮은 등급 (전이 될 가능성이 없음)이며 종양 제거 수술 후 일반적으로 예후가 우수합니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아의 방광암 치료는 일반적으로 다음과 같습니다.
- 방광의 일부를 제거하는 수술입니다. 경 요도 절제술 (TUR)은 요도를 통해 방광에 삽입 된 절제 경을 사용하여 방광에서 조직을 제거하는 수술 절차입니다. 절제 경은 빛, 관찰 용 렌즈, 조직을 제거하고 남아있는 종양 세포를 태우는 도구가있는 얇은 튜브 모양의 도구입니다. 종양이 제거 된 부위의 조직 샘플을 현미경으로 암의 징후를 확인합니다.
- 방광 제거 수술 (드물게).
이러한 유형의 수술이 소변, 성기능 및 생식력에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 자녀의 의사와 상담하십시오.
소아의 재발 성 방광암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 성인 방광암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
고환암
고환암은 하나 또는 두 고환의 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다. 고환은 음낭 (성기 바로 아래에있는 느슨한 피부 주머니) 내부에 위치한 2 개의 달걀 모양 땀샘입니다. 고환은 정관과 고환의 혈관 및 신경을 포함하는 정자에 의해 음낭 내에 고정됩니다.
고환 종양에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 생식 세포 종양 : 남성의 정자 세포에서 시작되는 종양. 고환 생식 세포 종양은 양성 (암이 아님)이거나 악성 (암) 일 수 있습니다. 어린 소년에서 가장 흔한 고환 생식 세포 종양은 양성 기형 종과 악성 비 종양입니다. Seminomas는 일반적으로 젊은 남성에서 발생하며 소년에서는 드뭅니다. 고환 생식 세포 종양에 대한 자세한 내용은 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
- 비 생식 세포 종양 : 고환을 둘러싸고지지하는 조직에서 시작되는 종양. 이 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 어린 육아 세포 종양과 Sertoli-Leydig 세포 종양은 두 가지 유형의 비 생식 세포 종양입니다.
징후 및 증상, 진단 및 병기 테스트
고환암 및 신체의 다른 부위로의 전이는 다음 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 고환의 무통 덩어리.
- 사춘기의 초기 징후.
- 확대 된 가슴.
고환의 통증없는 덩어리는 고환 종양의 징후 일 수 있습니다. 다른 상태에서도 고환에 덩어리가 생길 수 있습니다.
비 생식 세포 고환암 진단 및 병기 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 흉부, 복부 또는 골반의 CT 스캔.
- 가슴, 복부 또는 골반의 MRI입니다.
- 초음파.
- 생검. 수술 중 제거 된 조직은 병리학자가 현미경으로 관찰하여 암의 징후를 확인합니다.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
고환 종양을 진단하는 데 사용되는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 혈청 종양 마커 검사 : 신체의 장기, 조직 또는 종양 세포에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 특정 물질은 혈중 수치 증가에서 발견 될 때 특정 유형의 암과 관련이 있습니다. 이를 종양 표지 자라고합니다. 종양 마커 알파-태아 단백질은 생식 세포 종양을 진단하는 데 사용됩니다.
예지
소아의 경우 종양 제거 수술 후 일반적으로 예후가 우수합니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아의 비 생식 세포 고환암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 고환에서 종양을 제거하는 수술입니다.
- 하나 또는 두 고환을 제거하는 수술입니다.
소아의 재발 성 비 생식 세포 고환암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
고환 생식 세포 종양에 대한 자세한 내용은 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
난소 암
난소 암은 난소에서 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다. 난소는 여성 생식 기관의 한 쌍의 기관입니다. 그들은 골반, 자궁의 양쪽에 하나씩 있습니다 (태아가 자라는 속이 빈 배 모양의 기관). 각 난소는 성인 여성의 아몬드 크기와 모양 정도입니다. 난소는 난자와 여성 호르몬 (특정 세포 또는 기관의 기능을 제어하는 화학 물질)을 생성합니다.
소아의 대부분의 난소 종양은 양성입니다 (암이 아님). 15 세에서 19 세 사이의 여성에서 가장 자주 발생합니다.
악성 (암) 난소 종양에는 여러 유형이 있습니다.
- 생식 세포 종양 : 암컷의 난자 세포에서 시작되는 종양. 이들은 여아에서 가장 흔한 난소 종양입니다. (난소 생식 세포 종양에 대한 자세한 내용은 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.)
- 상피 종양 : 난소를 덮고있는 조직에서 시작되는 종양. 이들은 여아에서 두 번째로 흔한 난소 종양입니다.
- 기질 종양 : 기질 세포에서 시작되는 종양으로, 난소를 둘러싸고지지하는 조직을 구성합니다. 어린 육아 세포 종양과 Sertoli-Leydig 세포 종양은 두 가지 유형의 간질 종양입니다.
- 난소의 소세포 암종 : 난소에서 시작하여 복부, 골반 또는 기타 신체 부위로 퍼 졌을 수있는 암입니다. 이 유형의 난소 암은 빠르게 성장하고 예후가 좋지 않습니다.
위험 요인, 징후 및 증상, 진단 및 병기 테스트
난소 암의 위험은 다음 조건 중 하나에 해당하면 증가합니다.
- 올리에 병 (긴 뼈 끝에서 연골의 비정상적인 성장을 유발하는 장애).
- 마 푸치 증후군 (긴 뼈 끝과 피부 혈관의 비정상적인 연골 성장을 유발하는 장애).
- Peutz-Jeghers 증후군 (장에 폴립이 형성되고 입과 손가락에 검은 반점이 형성되는 장애).
- 폐 모세포종 증후군 (낭포 성 신종, 폐의 낭종, 갑상선 문제 및 기타 신장, 난소 및 연조직의 암을 유발할 수있는 장애).
- DICER1 증후군 (갑상선종, 결장의 폴립, 난소, 자궁 경부, 고환, 신장, 뇌, 눈 및 폐 내벽의 종양을 유발할 수있는 장애).
난소 암은 다음 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 복부의 통증 또는 부기.
- 복부의 덩어리.
- 변비.
- 고통 스럽거나 놓친 생리 기간.
- 비정상적인 질 출혈.
- 체모 또는 깊은 목소리와 같은 남성 성 특성.
- 사춘기의 초기 징후.
난소 암이 아닌 다른 상태는 이와 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
난소 암 진단 및 병기 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- CT 스캔.
- MRI.
- 초음파.
- 생검. 수술 중 제거 된 조직은 병리학자가 현미경으로 관찰하여 암의 징후를 확인합니다.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
난소 종양을 진단하는 데 사용되는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 혈청 종양 마커 검사 : 신체의 장기, 조직 또는 종양 세포에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 특정 물질은 혈중 수치 증가에서 발견 될 때 특정 유형의 암과 관련이 있습니다. 이를 종양 표지 자라고합니다. 종양 마커 알파 태아 단백질, 베타 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (β-hCG), CEA, CA-125 등은 난소 암을 진단하는 데 사용됩니다.
종양 제거 수술 중 복부의 체액에 암 징후가 있는지 확인합니다.
예지
난소 상피암은 일반적으로 어린이의 초기 단계에서 발견되며 성인 환자보다 치료가 더 쉽습니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아의 양성 난소 종양 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술.
소아의 난소 상피암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술.
- 방사선 요법.
- 화학 요법.
소아에서 청소년 육아 세포 종양 및 Sertoli-Leydig 세포 종양을 포함한 난소 기질 종양의 치료 에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조기 암을 위해 난소 1 개와 나팔관 1 개를 제거하는 수술입니다.
- 수술 후 진행된 암에 대한 화학 요법.
- 재발 한 암에 대한 화학 요법.
난소 의 소세포 암종 치료 에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 후 화학 요법과 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법이 이어집니다.
- 표적 요법 (tazemetostat).
소아의 재발 성 난소 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 다음 요약을 참조하십시오.
- 어린 시절 두개 외 생식 세포 종양 치료
- 난소 상피, 나팔관 및 일차 복막 암 치료
- 난소 생식 세포 종양 치료
자궁 경부암 및 질암
자궁 경부암은 자궁 경부에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다. 자궁경 부는 자궁의 아래쪽의 좁은 끝 (아기가 자라는 배 모양의 속이 빈 기관)입니다. 자궁경 부는 자궁에서 질 (산도)로 연결됩니다. 질암이 질에 형성됩니다. 질은 자궁 경부에서 신체 외부로 이어지는 관입니다. 출생시 아기는 질 (산도라고도 함)을 통해 몸 밖으로 나갑니다.
자궁 경부암과 질암의 가장 흔한 징후는 질 출혈입니다. 다른 상태에서도 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 소아는 종종 진행된 질병으로 진단됩니다.
진단 및 병기 테스트
자궁 경부암 및 질암을 진단하고 병기하는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 초음파.
- MRI.
- CT 스캔.
- 생검. 경질 바늘 생검은 초음파로 안내되는 바늘을 사용하여 조직을 제거하는 것입니다.
- 뼈 스캔.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
자궁 경부 및 질 종양을 진단하는 데 사용되는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 혈청 종양 마커 검사 : 신체의 장기, 조직 또는 종양 세포에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 특정 물질은 혈중 수치 증가에서 발견 될 때 특정 유형의 암과 관련이 있습니다. 이를 종양 표지 자라고합니다.
- PAP 테스트 : 자궁 경부와 질 표면에서 세포를 수집하는 절차입니다. 목화 조각, 브러시 또는 작은 나무 막대를 사용하여 자궁 경부와 질에서 세포를 부드럽게 긁어냅니다. 세포가 비정상인지 확인하기 위해 현미경으로 관찰됩니다. 이 절차를 자궁 경부 세포 검사라고도합니다.
- 방광경 검사 : 비정상 부위를 확인하기 위해 방광과 요도 내부를 살펴 보는 시술입니다. 방광경은 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 방광경은 볼 수있는 조명과 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 또한 현미경으로 암의 징후를 확인하는 조직 샘플을 제거하는 도구가있을 수 있습니다.
- 직장 경 검사 : 직장 경을 사용하여 직장과 항문 내부를 조사하여 비정상 부위를 확인하는 절차입니다. 직장 경은 직장과 항문 내부를 볼 수있는 빛과 렌즈가있는 얇은 튜브 모양의기구입니다. 또한 현미경으로 암의 징후를 확인하는 조직 샘플을 제거하는 도구가있을 수 있습니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아 자궁 경부암 및 질암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암세포가 수술 후에도 남아 있거나 암이 림프절로 퍼진 경우 가능한 한 많은 암을 제거하는 수술 후 방사선 요법이 이어집니다.
- 화학 요법을 사용할 수도 있지만이 치료가 얼마나 효과가 있는지는 아직 알려지지 않았습니다.
소아의 재발 성 자궁 경부암 및 질암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
기타 희귀 한 소아암
이 섹션의
- 다발성 내분비 신 생물 증후군
- 갈색 세포종 및 부신경 절종
- 피부암 (흑색 종, 편평 세포 암, 기저 세포 암)
- 안내 (포도) 흑색 종
- 척색 종
- 알려지지 않은 원발 부위의 암
다발성 내분비 신 생물 증후군
다발성 내분비 신 생물 (MEN) 증후군은 내분비 계에 영향을 미치는 유전 질환입니다. 내분비 계는 호르몬을 만들어 혈액으로 방출하는 땀샘과 세포로 구성됩니다. 남성 증후군은 증식 (너무 많은 정상 세포의 성장) 또는 양성 (암 아님) 또는 악성 (암) 종양을 유발할 수 있습니다.
남성 증후군에는 여러 유형이 있으며 각 유형은 다른 상태 나 암을 유발할 수 있습니다. RET 유전자의 돌연변이는 일반적으로 MEN2 증후군에서 갑상선 수질 암과 관련이 있습니다. MEN2 증후군 진단이 의심되거나 가족이 MEN2 증후군 진단을받은 경우 부모는 아동에 대한 유전자 검사를하기 전에 유전 상담을 받아야합니다. 유전 상담에는 아동 및 다른 가족 구성원의 MEN2 증후군 위험에 대한 논의도 포함됩니다.
MEN 증후군의 두 가지 주요 유형은 MEN1과 MEN2입니다.
MEN1 증후군 은 베르 머 증후군 이라고도합니다. 이 증후군은 일반적으로 부갑상선, 뇌하수체 또는 췌장의 섬 세포에 종양을 유발합니다. MEN1 증후군의 진단은 이들 샘 또는 기관 중 두 개에서 종양이 발견 될 때 내려집니다. 일반적으로 예후 (회복 가능성)가 좋습니다.
이 종양은 추가 호르몬을 생성하고 질병의 특정 징후 나 증상을 유발할 수 있습니다. 징후와 증상은 종양이 만드는 호르몬의 유형에 따라 다릅니다. 때때로 암의 징후 나 증상이 없습니다.
MEN1 증후군과 관련된 가장 흔한 상태는 부갑상선 기능 항진증입니다. 부갑상선 기능 항진증 (부갑상선 호르몬 과다)의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 신장 결석이 있습니다.
- 약하거나 매우 피곤함.
- 뼈 통증.
MEN1 증후군과 관련된 다른 상태 및 일반적인 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 뇌하수체 선종 (두통, 사춘기 중 또는 후에 월경이 없음, 알 수없는 이유없이 모유 만들기).
- 췌장 신경 내분비 종양 (저혈당 [쇠약, 의식 상실 또는 혼수 상태], 복통, 구토 및 설사).
부신, 기관지, 흉선, 섬유 조직 또는 지방 세포의 악성 종양도 발생할 수 있습니다.
원발성 부갑상선 기능 항진증, MEN1 증후군과 관련된 종양, 고칼슘 혈증 또는 MEN1 증후군의 가족력이있는 소아는 MEN1 유전자의 돌연변이 (변화)를 확인하기 위해 유전자 검사를받을 수 있습니다. 부모는 유전자 검사를 수행하기 전에 유전 상담 (유전병 위험에 대해 훈련 된 전문가와 논의)을 받아야합니다. 유전 상담에는 아동 및 다른 가족 구성원의 MEN1 증후군 위험에 대한 논의도 포함됩니다.
MEN1 증후군 진단을받은 소아는 5 세부터 시작하여 남은 생애 동안 계속되는 암 징후를 확인합니다. 암의 징후를 확인하는 데 필요한 검사와 절차, 그리고 얼마나 자주해야하는지에 대해 자녀의 의사와상의하십시오.
MEN2 증후군 에는 MEN2A와 MEN2B의 두 가지 주요 하위 그룹이 포함됩니다.
- MEN2A 증후군
MEN2A 증후군은 Sipple 증후군이라고도합니다. MEN2A 증후군의 진단은 환자 또는 환자의 부모, 형제, 자매 또는 자녀가 다음 중 둘 이상을 가지고있을 때 내릴 수 있습니다.
- 갑상선 수질 암 (갑상선의 부낭 C 세포에서 형성되는 암). 갑상선 수질 암의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 목이나 목의 덩어리입니다.
- 호흡 곤란.
- 삼키는 데 문제가 있습니다.
- 쉰 목소리.
- 갈색 세포종 (부신의 종양). 갈색 세포종의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 나 가슴에 통증이 있습니다.
- 강하고 빠르거나 불규칙한 심장 박동.
- 두통.
- 알려진 이유없이 심한 발한.
- 현기증.
- 흔들리는 느낌.
- 짜증이 나거나 긴장합니다.
- 부갑상선 질환 (부갑상선의 양성 종양 또는 부갑상선의 크기 증가). 부갑상선 질환의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 고칼슘 혈증.
- 사라지지 않는 복부, 옆 또는 등의 통증입니다.
- 뼈의 통증.
- 부러진 뼈.
- 목의 덩어리.
- 말하기에 문제가 있습니다.
- 삼키는 데 문제가 있습니다.
일부 갑상선 수질 암은 MEN2A 증후군이있는 일부 가족에서 발견되는 Hirschsprung 질병 (어린이가 유아 일 때 시작되는 만성 변비)과 함께 발생합니다. Hirschsprung 질병은 MEN2A 증후군의 다른 징후보다 먼저 나타날 수 있습니다. 허쉬 스프룽 병 진단을받은 환자는 갑상선 수질 암 및 MEN2A 증후군과 관련된 RET 유전자 변화를 확인해야합니다.
갑상선의 가족 성 수질 암 (FMTC)은 갑상선 수질 암을 유발하는 MEN2A 증후군의 한 유형입니다. FMTC 진단은 두 명 이상의 가족 구성원이 갑상선 수질 암을 앓고 있고 가족 구성원 중 부갑상선 또는 부신 문제가없는 경우에 내릴 수 있습니다.
- MEN2B 증후군
MEN2B 증후군 환자는 길고 얇은 팔다리가있는 날씬한 몸매를 가질 수 있습니다. 점막의 양성 종양으로 인해 입술이 크고 울퉁불퉁하게 보일 수 있습니다. MEN2B 증후군은 다음과 같은 상태를 유발할 수 있습니다.
- 갑상선 수질 암 (빠르게 성장).
- 부갑상선 증식.
- 선종.
- 갈색 세포종.
- 점막이나 다른 부위의 신경 세포 종양.
MEN 증후군의 진단 및 단계에 사용되는 검사는 징후와 증상 및 환자의 가족력에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 혈액 화학 연구.
- 초음파.
- MRI.
- CT 스캔.
- PET 스캔.
- 미세 바늘 흡인 (FNA) 또는 수술 생검.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
MEN 증후군을 진단하는 데 사용되는 기타 검사 및 절차는 다음과 같습니다.
- 유전자 검사 : 유전자 또는 염색체의 변화를 찾기 위해 세포 또는 조직을 분석하는 실험실 검사입니다. 이러한 변화는 특정 질병이나 상태를 가지고 있거나 가질 위험이 있다는 신호일 수 있습니다. MEN1 증후군을 진단하기 위해 MEN1 유전자가 있는지, MEN2 증후군을 진단하기 위해 RET 유전자가 있는지 혈액 샘플을 검사합니다.
- 혈액 호르몬 검사 : 신체의 장기와 조직에서 혈액으로 방출되는 특정 호르몬의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차입니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은이를 만드는 기관이나 조직의 질병 징후 일 수 있습니다. 혈액에서 높은 수치의 칼시토닌 또는 부갑상선 호르몬 (PTH)이 있는지 검사 할 수도 있습니다.
- 갑상선 스캔 : 소량의 방사성 물질을 삼키거나 주사합니다. 방사성 물질은 갑상선 세포에 모입니다. 컴퓨터에 연결된 특수 카메라는 방출되는 방사선을 감지하고 갑상선의 모양과 기능, 암이 갑상선을 넘어 퍼 졌는지 여부를 보여주는 사진을 만듭니다. 소아의 혈액에있는 갑상선 자극 호르몬의 양이 적 으면 수술 전에 갑상선 영상을 만들기위한 스캔을 할 수 있습니다.
- Sestamibi 스캔 : 과민성 부갑상선을 찾는 데 사용되는 방사성 핵종 스캔의 한 유형입니다. 테크네튬 99라는 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 부갑상선으로 이동합니다. 방사성 물질은 과민성 분비선에 모이고 방사능을 감지하는 특수 카메라에 밝게 나타납니다.
- 과 활동성 부갑상선에 대한 정맥 샘플링 : 부갑상선 근처의 정맥에서 혈액 샘플을 채취하는 절차입니다. 각 샘에서 혈액으로 방출되는 부갑상선 호르몬의 양을 측정하기 위해 검체를 검사합니다. 혈액 검사에서 과민성 부갑상선이있는 것으로 나타 났지만 영상 검사에서 그것이 어떤 것인지 보여주지 않는 경우 정맥 샘플링을 실시 할 수 있습니다.
- 소마토스타틴 수용체 신티그라피 (Somatostatin receptor scintigraphy) : 종양을 찾는 데 사용할 수있는 방사성 핵종 스캔 유형입니다. 아주 소량의 방사성 옥 트레오 타이드 (종양에 부착되는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통해 이동합니다. 방사성 옥 트레오 타이드가 종양에 부착되고 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 췌장에 섬세포 종양이 있는지 여부를 보여줍니다. 이 절차는 옥 트레오 타이드 스캔 및 SRS라고도합니다.
- MIBG 스캔 : 갈색 세포종과 같은 신경 내분비 종양을 찾는 데 사용되는 절차입니다. 방사성 MIBG라고하는 극소량의 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 신경 내분비 종양 세포는 방사성 MIBG를 차지하고 스캐너로 감지됩니다. 스캔은 1-3 일 이상 걸릴 수 있습니다. 갑상선이 MIBG를 너무 많이 흡수하지 못하도록 검사 전이나 검사 중에 요오드 용액을 투여 할 수 있습니다.
- 24 시간 소변 검사 : 갈색 세포종과 같은 신경 내분비 종양을 진단하는 데 사용되는 절차입니다. 소변의 카테콜아민 양을 측정하기 위해 소변을 24 시간 동안 수집합니다. 이러한 카테콜아민의 분해로 인한 물질도 측정됩니다. 비정상적인 (정상보다 높거나 낮은) 양의 물질은이를 만드는 기관이나 조직의 질병 징후 일 수 있습니다. 정상적인 양보다 많으면 갈색 세포종의 징후 일 수 있습니다.
- 펜타 가스트린 자극 테스트 : 혈액 내 칼시토닌 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 확인하는 테스트입니다. 글루 콘산 칼슘과 펜타 가스트린을 혈액에 주입 한 다음 5 분 동안 여러 혈액 샘플을 채취합니다. 혈중 칼시토닌 수치가 증가하면 갑상선 수질 암의 징후 일 수 있습니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
MEN 증후군에는 여러 유형이 있으며 각 유형마다 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
- MEN1 증후군 환자는 부갑상선, 췌장 및 뇌하수체 종양으로 치료됩니다.
- MEN1 증후군 및 원발성 부갑상선 기능 항진증이있는 환자는 최소 3 개의 부갑상선과 흉선을 제거하는 수술을받을 수 있습니다.
- MEN2A 증후군 환자는 유전자 검사에서 RET 유전자의 특정 변화가 나타나는 경우 일반적으로 5 세 이전에 갑상선을 제거하는 수술을받습니다. 수술은 암을 진단하거나 암이 형성되거나 퍼질 가능성을 줄이기 위해 수행됩니다.
- MEN2B 증후군이있는 영아는 암이 형성되거나 퍼질 가능성을 줄이기 위해 갑상선을 제거하는 수술을받을 수 있습니다.
- 갑상선 수질 암이있는 MEN2B 증후군 소아는 표적 요법 (반데 타닙이라고하는 키나제 억제제)으로 치료할 수 있습니다.
Hirschsprung 질병 및 특정 RET 유전자 변화가있는 환자의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 암이 형성 될 가능성을 줄이기위한 전체 갑상선 절제술.
소아의 재발 성 MEN 증후군 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
갈색 세포종 및 부신경 절종
갈색 세포종과 부신경 절종은 같은 유형의 신경 조직에서 나오는 희귀 한 종양입니다. 이 종양의 대부분은 암이 아닙니다.
- 갈색 세포종 은 부신에서 형성됩니다. 두 개의 부신이 있으며, 상복부 뒤쪽의 각 신장 위에 하나씩 있습니다. 각 부신에는 두 부분이 있습니다. 부신의 외층은 부신 피질입니다. 부신의 중심은 부신 수질입니다. 갈색 세포종은 부신 수질의 종양입니다.
부신은 카테콜아민이라는 중요한 호르몬을 만듭니다. 아드레날린 (에피네프린)과 노르 아드레날린 (노르 에피네프린)은 심박수, 혈압, 혈당 및 신체가 스트레스에 반응하는 방식을 조절하는 데 도움이되는 두 가지 유형의 카테콜아민입니다. 일부 갈색 세포종은 여분의 아드레날린과 노르 아드레날린을 혈액으로 방출하여 증상을 유발합니다.
- 부신경 절종 은 경동맥 근처의 부신 외부, 머리와 목의 신경 경로 및 신체의 다른 부분에서 형성됩니다. 일부 paragangliomas는 아드레날린과 노르 아드레날린이라는 추가 카테콜아민을 만듭니다. 여분의 아드레날린과 노르 아드레날린이 혈액으로 방출되면 증상이 나타날 수 있습니다.
위험 요인, 징후 및 증상, 진단 및 병기 테스트
질병에 걸릴 확률을 높이는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 위험 요소가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. 위험 요인이 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험에 처할 수 있다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오.
갈색 세포종 또는 부신경 절종의 위험은 다음과 같은 유전 적 증후군이나 유전자 변화를 통해 증가합니다.
- 다발성 내분비 신 생물 1 형 (MEN1) 증후군. 이 증후군에는 부갑상선, 뇌하수체 또는 췌장의 섬 세포의 종양이 포함될 수 있으며 드물게 갈색 세포종이 있습니다.
- 다발성 내분비 신 생물 2A 형 증후군. 이 증후군에는 갈색 세포종, 갑상선 수질 암 및 부갑상선 질환이 포함될 수 있습니다.
- 다발성 내분비 신 생물 2B 형 증후군. 이 증후군에는 갈색 세포종, 갑상선 수질 암, 부갑상선 증식 및 기타 상태가 포함될 수 있습니다.
- 폰 히펠-린다 우병 (VHL). 이 증후군에는 갈색 세포종, 부신경 절종, 혈관 모세포종, 투명 세포 신장 암종, 췌장 신경 내분비 종양 및 기타 상태가 포함될 수 있습니다.
- 신경 섬유종증 1 형 (NF1). 이 증후군에는 신경 섬유종, 뇌종양, 갈색 세포종 및 기타 상태가 포함될 수 있습니다.
- Carney-Stratakis dyad. 이 증후군에는 부신경 절종 및 위장 간질 종양 (GIST)이 포함될 수 있습니다.
- 카니 트라이어드. 이 증후군에는 paraganglioma, GIST 및 폐 연골종이 포함될 수 있습니다.
- 가족 성 갈색 세포종 또는 부신경 절종.
갈색 세포종 또는 신경절 주위 종으로 진단받은 어린이 및 청소년의 절반 이상이 유전 증후군이나 암 위험을 증가시키는 유전자 변화를 가지고 있습니다. 유전 상담 (선천성 질환에 대해 숙련 된 전문가와의 논의) 및 검사는 치료 계획의 중요한 부분입니다.
일부 종양은 추가 아드레날린이나 노르 아드레날린을 생성하지 않으며 증상을 일으키지 않습니다. 이 종양은 목에 덩어리가 생기거나 다른 이유로 검사 나 시술을 할 때 발견 될 수 있습니다. 갈색 세포종 및 부 신경절 증의 징후와 증상은 너무 많은 아드레날린 또는 노르 아드레날린이 혈액으로 방출 될 때 발생합니다. 이러한 증상 및 기타 증상은 갈색 세포종, 부신경 절종 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 고혈압.
- 두통.
- 알려진 이유없이 심한 발한.
- 강하고 빠르거나 불규칙한 심장 박동.
- 흔들리는 느낌.
- 매우 창백합니다.
- 현기증.
- 짜증이 나거나 긴장합니다.
이러한 징후와 증상은 왔다가 사라질 수 있지만 고혈압은 젊은 환자에서 장기간 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 징후와 증상은 신체 활동, 부상, 마취, 종양 제거 수술, 초콜릿 및 치즈와 같은 음식 섭취 또는 소변을 볼 때 (종양이 방광에있는 경우) 발생할 수도 있습니다.
갈색 세포종 및 부 신경절을 진단하고 단계에 사용하는 검사는 징후와 증상 및 환자의 가족력에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- PET 스캔.
- CT 스캔 (CAT 스캔).
- MRI (자기 공명 영상).
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
갈색 세포종 및 부 신경절을 진단하는 데 사용되는 기타 검사 및 절차는 다음과 같습니다.
- 무 혈장 메타 네 프린 검사 : 혈액 내 메타 네 프린의 양을 측정하는 혈액 검사. 메타 네 프린은 신체가 아드레날린이나 노르 아드레날린을 분해 할 때 만들어지는 물질입니다. 갈색 세포종과 부신경 절종은 다량의 아드레날린과 노르 아드레날린을 생성 할 수 있으며 혈액과 소변 모두에서 높은 수준의 메타 네 프린을 유발할 수 있습니다.
- 혈액 카테콜아민 연구 : 혈액으로 방출되는 특정 카테콜아민 (아드레날린 또는 노르 아드레날린)의 양을 측정하기 위해 혈액 검체를 검사하는 절차입니다. 이러한 카테콜아민의 분해로 인한 물질도 측정됩니다. 비정상적인 (정상보다 비정상적으로 높거나 낮은) 양의 물질은이를 만드는 기관이나 조직의 질병 징후 일 수 있습니다. 정상 양보다 많으면 갈색 세포종 또는 부신경 절종의 징후 일 수 있습니다.
- 24 시간 소변 검사 : 소변의 카테콜아민 (아드레날린 또는 노르 아드레날린) 또는 메타 네 프린의 양을 측정하기 위해 24 시간 동안 소변을 수집하는 검사입니다. 이러한 카테콜아민의 분해로 인한 물질도 측정됩니다. 비정상적인 (정상보다 높은) 양의 물질은이를 만드는 기관이나 조직에 질병의 징후가 될 수 있습니다. 정상 양보다 많으면 갈색 세포종 또는 부신경 절종의 징후 일 수 있습니다.
- MIBG 스캔 : 갈색 세포종 및 부신경 절종과 같은 신경 내분비 종양을 찾는 데 사용되는 절차입니다. 방사성 MIBG라고하는 극소량의 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 신경 내분비 종양 세포는 방사성 MIBG를 차지하고 스캐너로 감지됩니다. 스캔은 1-3 일 이상 걸릴 수 있습니다. 갑상선이 MIBG를 너무 많이 흡수하지 못하도록 검사 전이나 검사 중에 요오드 용액을 투여 할 수 있습니다.
- 소마토스타틴 수용체 신티 그래피 (Somatostatin receptor scintigraphy) : 종양을 찾는 데 사용할 수있는 방사성 핵종 스캔의 한 유형입니다. 아주 소량의 방사성 옥 트레오 타이드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통해 이동합니다. 방사성 옥 트레오 타이드가 종양에 부착되고 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 체내 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차는 옥 트레오 타이드 스캔 및 SRS라고도합니다.
- 유전자 검사 : 유전자 또는 염색체의 변화를 찾기 위해 세포 또는 조직을 분석하는 실험실 검사입니다. 이러한 변화는 특정 질병이나 상태를 가지고 있거나 가질 위험이 있다는 신호일 수 있습니다. 다음은 갈색 세포종 또는 부 신경절이있는 소아에서 검사 할 수있는 유전자입니다 : VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX 및 TMEM127 유전자.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아 갈색 세포종 및 부신경 절종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 완전히 제거하는 수술입니다.
- 병용 화학 요법, 고용량 131I-MIBG 요법 또는 신체의 다른 부위로 퍼진 종양에 대한 표적 요법.
수술 전에 혈압을 조절하는 알파 차단제와 심박수를 조절하는 베타 차단제를 사용한 약물 요법이 제공됩니다. 두 부신이 모두 제거되면 수술 후 부신에서 생성되는 호르몬을 대체하는 평생 호르몬 요법이 필요합니다.
소아의 재발 성 갈색 세포종 및 부신경 절종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
- 131I-MIBG 요법의 임상 시험.
- DNA 메틸 트랜스퍼 라제 억제제를 사용한 표적 요법의 임상 시험.
피부암 (흑색 종, 편평 세포 암, 기저 세포 암)
피부암은 피부 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다. 피부는 신체에서 가장 큰 기관입니다. 열, 햇빛, 부상 및 감염으로부터 보호합니다. 피부는 체온 조절을 돕고 수분, 지방 및 비타민 D를 저장합니다. 피부에는 여러 층이 있지만 두 가지 주요 층은 표피 (상층 또는 외층)와 진피 (하층 또는 내층)입니다. 피부암은 세 종류의 세포로 구성된 표피에서 시작됩니다.
- 멜라닌 세포 : 표피의 아래 부분에서 발견되는이 세포는 피부에 자연스러운 색을주는 색소 인 멜라닌을 만듭니다. 피부가 태양에 노출되면 멜라닌 세포가 더 많은 색소를 만들어 피부를 어둡게 만듭니다.
- 편평 세포 : 표피의 최상층을 형성하는 얇고 편평한 세포.
- 기저 세포 : 편평 세포 아래의 둥근 세포.
피부암에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 흑색 종.
- 편평 세포 피부암.
- 기저 세포 피부암.
흑색 종
흑색 종은 드물지만 소아에서 가장 흔한 피부암입니다. 15 세에서 19 세 사이의 청소년에서 더 자주 발생합니다.
흑색 종에 걸릴 위험은 다음과 같은 상태에서 증가합니다.
- 거대 흑색 세포 모반 (몸통과 허벅지를 덮을 수있는 큰 검은 반점).
- 신경 피부 흑색 증 (피부와 뇌의 선천성 흑색 세포 모반).
- Xeroderma 안료.
- 유전성 망막 모세포종.
- 약화 된 면역 체계.
모든 연령대의 흑색 종에 대한 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 다음을 포함하는 공정한 안색 :
- 주근깨가 생기고 쉽게 타는 피부, 태닝을하지 않거나 잘 태우지 않는 피부.
- 파란색 또는 녹색 또는 기타 밝은 색의 눈.
- 빨간색 또는 금발 머리.
- 오랜 시간 동안 자연광 또는 인공광 (예 : 태닝 베드)에 노출 된 경우.
- 크고 작은 두더지가 여러 개 있습니다.
- 가족력 또는 특이한 두더지의 개인 병력이있는 경우 (비정형 모반 증후군).
- 흑색 종의 가족력이 있습니다.
흑색 종의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 두더지 :
- 크기, 모양 또는 색상의 변화.
- 불규칙한 가장자리 또는 테두리가 있습니다.
- 하나 이상의 색상입니다.
- 비대칭입니다 (두더지가 반으로 나뉘면 두 반쪽의 크기 나 모양이 다릅니다).
- 가렵다.
- 진물, 피가 나거나 궤양이 생깁니다 (피부 최상층이 부서지고 아래 조직이 비쳐 보이는 상태).
- 착색 된 (색깔) 피부의 변화.
- 위성 두더지 (기존 두더지 근처에서 자라는 새로운 두더지).
흑색 종 진단 및 단계 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 가슴 엑스레이.
- CT 스캔.
- MRI.
- PET 스캔.
- 초음파.
이러한 테스트 및 절차에 대한 설명은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.
흑색 종 진단에 사용되는 기타 검사 및 절차는 다음과 같습니다.
- 피부 검사 : 의사 나 간호사가 피부의 색, 크기, 모양 또는 질감이 비정상적으로 보이는 융기 나 반점을 확인합니다.
- 생검 : 비정상적인 성장의 전부 또는 일부를 피부에서 잘라 내고 병리학자가 암세포를 확인하기 위해 현미경으로 관찰합니다. 피부 생검에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.
- 면도 생검 : 멸균 된 면도날을 사용하여 비정상적으로 보이는 성장을 "면도"합니다.
- 펀치 생검 : 펀치 또는 트레 핀이라고하는 특수 도구를 사용하여 비정상적으로 보이는 성장에서 조직 원을 제거합니다.
- 절개 생검 : 메스를 사용하여 비정상적으로 보이는 성장의 일부를 제거합니다.
- 절제 생검 : 메스를 사용하여 전체 성장을 제거합니다.
- 센티넬 림프절 생검 : 수술 중 센티넬 림프절을 제거합니다. 감시 림프절은 림프절 그룹의 첫 번째 림프절로 원발성 종양에서 림프 배수를받습니다. 암이 원발성 종양에서 퍼질 가능성이있는 첫 번째 림프절입니다. 방사성 물질 및 / 또는 청색 염료를 종양 근처에 주입합니다. 물질 또는 염료는 림프관을 통해 림프절로 흐릅니다. 물질이나 염료를받는 첫 번째 림프절이 제거됩니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직을 봅니다. 암세포가 발견되지 않으면 더 많은 림프절을 제거 할 필요가 없습니다. 때로는 감시 림프절이 하나 이상의 노드 그룹에서 발견됩니다.
- 림프절 절제술 : 림프절을 제거하고 조직 검체를 현미경으로 검사하여 암의 징후를 확인하는 수술 절차입니다. 국소 림프절 절제를 위해 종양 부위의 일부 림프절이 제거됩니다. 근치 림프절 절제술의 경우 종양 영역의 대부분 또는 모든 림프절이 제거됩니다. 이 절차는 림프절 절제술이라고도합니다.
흑색 종 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
림프절이나 다른 신체 부위로 퍼지지 않은 흑색 종의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 종양과 그 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술입니다.
인근 림프절로 퍼진 흑색 종의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 암이있는 종양과 림프절을 제거하는 수술입니다.
- 면역 체크 포인트 억제제 (펨브 롤리 주맙, 이필 리무 맙 및 니볼 루맙)를 사용한 면역 요법.
- BRAF 억제제 (베 무라 페닙, 다 브라 페닙, 엔코 라페 닙) 단독 또는 MEK 억제제 (트라 메티 닙, 비니 메티 닙)를 사용한 표적 요법.
림프절을 넘어 퍼진 흑색 종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 면역 요법 (이필 리무 맙).
- 소아 및 청소년을 대상으로 한 경구 표적 치료제 (다 브라 페닙)의 임상 시험.
소아의 재발 성 흑색 종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
- 소아와 청소년을 대상으로 한 면역 체크 포인트 억제제 (펨브 롤리 주맙, 니볼 루맙, 이필 리무 맙)를 사용한 면역 요법의 임상 시험.
자세한 내용은 성인 흑색 종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
편평 세포 및 기저 세포 피부암
비 흑색 종 피부암 (편평 세포 및 기저 세포 암)은 어린이와 청소년에서 매우 드뭅니다. 편평 세포 또는 기저 세포 암의 위험은 다음과 같이 증가합니다.
- 오랜 시간 동안 자연광 또는 인공광 (예 : 태닝 베드)에 노출 된 경우.
- 다음을 포함하는 공정한 안색 :
- 주근깨가 생기고 쉽게 타는 피부, 태닝을하지 않거나 잘 태우지 않는 피부.
- 파란색 또는 녹색 또는 기타 밝은 색의 눈.
- 빨간색 또는 금발 머리.
- 광선 각화증이 있습니다.
- Gorlin 증후군이 있습니다.
- 과거 방사선 치료.
- 면역 체계가 약화되었습니다.
편평 세포 및 기저 세포 피부암의 징후는 다음과 같습니다.
- 치유되지 않는 궤양.
- 다음과 같은 피부 영역 :
- 작고, 융기되고, 매끄럽고, 반짝이며, 밀랍입니다.
- 작고, 솟아 오르고, 적갈색 또는 적갈색.
- 평평하고 거칠고 빨간색 또는 갈색이며 비늘 모양입니다.
- 비늘, 출혈 또는 피 각질.
- 흉터와 비슷하고 단단합니다.
편평 세포 및 기저 세포 피부암을 진단하기위한 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 피부 검사 : 의사 나 간호사가 피부의 색, 크기, 모양 또는 질감이 비정상적으로 보이는 융기 나 반점을 확인합니다.
- 생검 : 정상으로 보이지 않는 성장의 전부 또는 일부를 피부에서 잘라내어 병리학자가 암의 징후를 확인하기 위해 현미경으로 관찰합니다. 피부 생검에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 면도 생검 : 멸균 된 면도날을 사용하여 정상으로 보이지 않는 성장을 "면도"합니다.
- 펀치 생검 : 펀치 또는 트레 핀이라고하는 특수 도구를 사용하여 정상적으로 보이지 않는 성장 조직을 제거합니다.
- 절개 생검 : 메스를 사용하여 비정상적인 성장 부분을 제거합니다.
- 절제 생검 : 메스를 사용하여 전체 성장을 제거합니다.
편평 세포 및 기저 세포 피부암 치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아 편평 세포 암 및 기저 세포 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다. 여기에는 Mohs 현미경 수술이 포함될 수 있습니다.
Mohs 현미경 수술은 피부암에 사용되는 수술 유형입니다. 종양은 피부에서 얇은 층으로 절단됩니다. 수술 중 종양의 가장자리와 제거 된 각 종양 층을 현미경으로 관찰하여 암세포를 확인합니다. 암세포가 더 이상 보이지 않을 때까지 층이 계속 제거됩니다. 이 유형의 수술은 가능한 한 적은 양의 정상 조직을 제거하며 종종 얼굴의 피부암을 제거하는 데 사용됩니다.
소아에서 재발 성 편평 세포 암 및 기저 세포 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 성인 피부암 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
안내 (포도) 흑색 종
안내 흑색 종은 눈 벽의 3 층 중간에서 시작됩니다. 바깥층은 흰색 공막 ( "눈의 흰색")과 눈 앞쪽의 투명한 각막을 포함합니다. 내부 층에는 빛을 감지하고 시신경을 따라 이미지를 뇌로 보내는 망막이라고하는 신경 조직의 내벽이 있습니다. 안내 흑색 종이 형성되는 중간층을 포도막 또는 포도막이라고하며 홍채, 섬 모체 및 맥락막의 세 부분으로 구성됩니다.
위험 요소
안내 흑색 종의 위험은 다음 중 하나로 증가합니다.
- 밝은 눈 색깔.
- 고운 피부색.
- 태닝을 할 수 없습니다.
- 안 배엽 흑색 세포증.
- 피부 모반.
안내 흑색 종을 진단하고 병기하기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사 및 건강 기록.
- 초음파.
안내 흑색 종 진단에 사용되는 기타 검사 및 절차는 다음과 같습니다.
- 플루오 레세 인 혈관 조영술 : 눈의 망막 사진을 찍는 데 사용되는 검사입니다. 노란색 염료가 정맥에 주입되어 눈의 혈관을 포함하여 몸 전체로 이동합니다. 노란색 염료는 사진을 찍을 때 눈의 혈관이 형광을 발하도록합니다.
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아의 안내 흑색 종 치료는 성인 치료와 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다.
- 방사선 요법.
- 레이져 수술
. 소아의 재발 성 안내 흑색 종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 성인 안내 (포도) 흑색 종 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
척색 종
Chordoma는 매우 드문 유형의 느리게 성장하는 뼈 종양으로 두개골 기저부 (클리 버스라고하는 뼈)에서 꼬리뼈까지 척추를 따라 형성됩니다. 소아와 청소년에서 척색 종은 두개골 기저부 또는 꼬리뼈 근처의 뼈에서 가장 자주 형성되어 수술로 완전히 제거하기 어렵습니다.
소아 척색 종은 종양이 신장, 뇌, 눈, 심장, 폐 및 피부에 형성되는 양성 (암이 아님) 종양 인 유전 질환 인 결절성 경화증과 관련이 있습니다.
징후 및 증상
척색 종의 징후와 증상은 종양이 형성되는 위치에 따라 다릅니다. 척색 종은 다음 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 두통.
- 이중 시력.
- 코 막힘 또는 막힘.
- 말하기에 문제가 있습니다.
- 삼키는 데 문제가 있습니다.
- 목 또는 허리 통증.
- 다리 뒤쪽에 통증이 있습니다.
- 팔다리의 무감각, 따끔 거림 또는 쇠약.
- 배변 또는 방광 습관의 변화.
척 색종이 아닌 다른 상태는 이와 동일한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
척색 종을 진단하거나 확산되었는지 확인하기위한 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 전체 척추의 MRI.
- 흉부, 복부 및 골반의 CT 스캔.
- 생검. 조직 검체를 제거하고 brachyury라고하는 높은 수준의 단백질을 확인합니다.
척색 종은 보통 같은 위치에서 재발 할 수 있지만 (돌아올 수 있지만) 때로는 뼈의 다른 부위 나 폐에서 재발하기도합니다.
예지
예후 (회복 가능성)는 다음에 따라 다릅니다.
- 아이의 나이.
- 종양이 척추를 따라 형성되는 곳.
- 종양이 치료에 어떻게 반응하는지.
- 진단시 장 또는 방광 습관에 변화가 있었는지 여부.
- 종양이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).
치료
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
소아의 척색 종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술 후 방사선 요법. 양성자 빔 방사선 요법은 두개골 기저부 근처의 종양에 사용될 수 있습니다.
소아의 재발 성 척색 종 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다. SMARCB1 유전자에 변화가있는 환자는이 임상 시험에서 tazemetostat로 치료할 수 있습니다.
알려지지 않은 원발 부위의 암
원발성 불명의 암은 체내에서 악성 (암) 세포가 발견되지만 암이 시작된 부위가 알려지지 않은 질환입니다. 암은 신체의 모든 조직에서 형성 될 수 있습니다. 원발성 암 (처음 형성된 암)은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 이 과정을 전이라고합니다. 암세포는 일반적으로 암이 시작된 조직 유형의 세포처럼 보입니다. 예를 들어, 유방암 세포는 폐로 퍼질 수 있습니다. 암이 유방암에서 시작 되었기 때문에 폐의 암세포는 유방암 세포처럼 보입니다.
때때로 의사는 암이 퍼진 곳을 찾지 만 체내에서 암이 처음 자라기 시작한 곳을 찾지 못하는 경우가 있습니다. 이러한 유형의 암을 알려지지 않은 원발성 또는 잠복 성 원발성 종양이라고합니다.
원 발암이 시작된 곳을 찾고 암이 퍼진 곳에 대한 정보를 얻기 위해 검사를 실시합니다. 검사에서 원발성 암을 찾을 수있는 경우 암은 더 이상 원발성 불명의 암이 아니며 치료는 원발성 암의 유형에 따라 결정됩니다.
암이 시작된 곳이 알려지지 않았기 때문에 어떤 종류의 암인지 알아 내기 위해서는 유전자 발현 프로파일 링과 유전자 검사를 포함한 다양한 검사와 절차가 필요할 수 있습니다. 검사 결과 암이있을 수있는 것으로 나타나면 생검을 실시합니다. 생검은 병리학자가 현미경으로 볼 수 있도록 세포 나 조직을 제거하는 것입니다. 병리학자는 조직을보고 암세포를 찾고 암의 유형을 알아냅니다. 수행되는 생검의 유형은 암 검사를받는 신체 부위에 따라 다릅니다. 다음 유형의 생검 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검 : 얇은 바늘을 사용하여 조직 또는 체액을 제거합니다.
- 코어 생검 : 넓은 바늘을 사용하여 조직을 제거합니다.
- 절개 생검 : 덩어리의 일부 또는 조직 샘플을 제거합니다.
- 절제 생검 : 전체 조직 덩어리를 제거합니다.
제거 된 암세포 또는 조직의 유형이 발견 될 것으로 예상되는 암세포의 유형과 다른 경우, 원발성 불명의 암 진단이 내려 질 수 있습니다. 신체의 세포는 그들이 유래하는 조직의 유형에 따라 특정 모양을 가지고 있습니다. 예를 들어, 유방에서 채취 한 암 조직 샘플은 유방 세포로 구성 될 것으로 예상됩니다. 그러나 조직 샘플이 다른 유형의 세포 (유방 세포로 구성되지 않음) 인 경우 세포가 신체의 다른 부분에서 유방으로 퍼 졌을 가능성이 있습니다.
진단시 암이 처음 어디에서 형성되었는지 알 수없는 경우 선암, 흑색 종 및 배아 종양 (예 : 횡문근 육종 또는 신경 모세포종)은 종종 나중에 소아와 청소년에서 진단되는 종양 유형입니다.
치료
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치료는 현미경으로 볼 때 암세포가 어떻게 생겼는지, 환자의 나이, 징후 및 증상, 암이 몸에 퍼진 위치에 따라 다릅니다. 치료는 일반적으로 다음과 같습니다.
- 화학 요법.
- 표적 치료.
- 방사선 요법.
소아에서 원발성 불명의 재발 성 암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
자세한 내용은 원발성 불명 성인 암종에 대한 요약을 참조하십시오.
소아암에 대해 자세히 알아 보려면
소아기의 비정상적인 암에 대한 국립 암 연구소의 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.
- 유전 된 암 감수성 증후군에 대한 유전자 검사
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 암
- MyPART-내 소아 및 성인 희귀 종양 네트워크
더 많은 소아암 정보 및 기타 일반적인 암 자료는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 어린 시절 암
- CureSearch for Children 's CancerExit 면책 조항
- 소아암 치료의 후기 효과
- 암이있는 청소년 및 청년
- 암이있는 어린이 : 부모를위한 안내서
- 소아와 청소년의 암
- 각색
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
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