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내용
소아 중추 신경계 배아 종양 치료 (®) – 환자 버전
소아 중추 신경계 배아 종양에 대한 일반 정보
키 포인트
- 중추 신경계 (CNS) 배아 종양은 출생 후 뇌에 남아있는 배아 (태아) 세포에서 시작될 수 있습니다.
- CNS 배아 종양에는 여러 유형이 있습니다.
- Pineoblastomas는 송과선의 세포에서 형성됩니다.
- 특정 유전 적 조건은 소아 CNS 배아 종양의 위험을 증가시킵니다.
- 소아 중추 신경계 배아 종양 또는 송과체 모세포종의 징후와 증상은 소아의 연령과 종양의 위치에 따라 다릅니다.
- 뇌와 척수를 검사하는 검사는 소아 CNS 배아 종양 또는 송과체 종을 감지 (찾는)하는 데 사용됩니다.
- CNS 배아 종양 또는 송과체 종의 진단을 확실히하기 위해 생검을 실시 할 수 있습니다.
- 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
중추 신경계 (CNS) 배아 종양은 출생 후 뇌에 남아있는 배아 (태아) 세포에서 시작될 수 있습니다.
중추 신경계 (CNS) 배아 종양은 출생 후 뇌에 남아있는 배아 세포에서 형성됩니다. CNS 배아 종양은 뇌척수액 (CSF)을 통해 뇌와 척수의 다른 부분으로 퍼지는 경향이 있습니다.
종양은 악성 (암)이거나 양성 (암이 아님) 일 수 있습니다. 소아의 대부분의 CNS 배아 종양은 악성입니다. 악성 뇌종양은 빠르게 성장하여 뇌의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 있습니다. 종양이 뇌의 한 영역으로 자라거나 누르게되면 뇌의 해당 부분이 정상적으로 작동하지 못하게 될 수 있습니다. 양성 뇌종양은 성장하고 뇌의 주변 부위를 압박합니다. 그들은 뇌의 다른 부분으로 거의 퍼지지 않습니다. 양성 및 악성 뇌종양 모두 징후 나 증상을 유발할 수 있으며 치료가 필요합니다.
소아암은 드물지만 뇌종양은 백혈병 다음으로 두 번째로 흔한 소아암입니다. 이 요약은 원발성 뇌종양 (뇌에서 시작되는 종양)의 치료에 관한 것입니다. 신체의 다른 부분에서 시작하여 뇌로 퍼지는 전이성 뇌종양의 치료는이 요약에서 논의되지 않습니다. 다양한 유형의 뇌 및 척수 종양에 대한 정보는 소아 뇌 및 척수 종양 치료 개요에 대한 요약을 참조하십시오.
뇌종양은 어린이와 성인 모두에서 발생합니다. 성인 치료는 어린이 치료와 다를 수 있습니다. 성인 치료에 대한 자세한 내용은 성인 중추 신경계 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
CNS 배아 종양에는 여러 유형이 있습니다.
다양한 유형의 CNS 배아 종양에는 다음이 포함됩니다.
수 모세포종
대부분의 CNS 배아 종양은 수 모세포종입니다. 수 모세포종은 소뇌의 뇌 세포에서 형성되는 빠르게 성장하는 종양입니다. 소뇌는 대뇌와 뇌간 사이의 뇌 하부에 있습니다. 소뇌는 움직임, 균형 및 자세를 제어합니다. 수 모세포종은 때때로 뼈, 골수, 폐 또는 기타 신체 부위로 퍼지지 만 드문 경우입니다.
Nonmedulloblastoma 배아 종양
Nonmedulloblastoma 배아 종양은 일반적으로 대뇌의 뇌 세포에서 형성되는 빠르게 성장하는 종양입니다. 대뇌는 머리 꼭대기에 있으며 뇌의 가장 큰 부분입니다. 대뇌는 사고, 학습, 문제 해결, 감정, 말하기, 읽기, 쓰기 및 자발적인 움직임을 제어합니다. Nonmedulloblastoma 배아 종양은 또한 뇌간 또는 척수에서 형성 될 수 있습니다.
네 가지 유형의 비수 모세포종 배아 종양이 있습니다.
- 다층 로제트가있는 배아 종양
- 다층 로제트 (ETMR)가있는 배아 종양은 뇌와 척수에서 형성되는 희귀 종양입니다. ETMR은 유아에게 가장 흔하게 발생하며 빠르게 성장하는 종양입니다.
- 수질 상피 종
- Medulloepitheliomas는 일반적으로 척주 바로 외부의 뇌, 척수 또는 신경에서 형성되는 빠르게 성장하는 종양입니다. 영유아에서 가장 흔하게 발생합니다.
- CNS 신경 모세포종
- CNS 신경 모세포종은 대뇌의 신경 조직 또는 뇌와 척수를 덮는 조직 층에서 형성되는 매우 드문 유형의 신경 모세포종입니다. CNS 신경 모세포종은 크며 뇌 또는 척수의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
- CNS 신경절 신경 모세포종
- CNS 신경절 신경 모세포종은 뇌와 척수의 신경 조직에서 형성되는 희귀 종양입니다. 그들은 한 영역에서 형성되고 빠르게 성장하거나 둘 이상의 영역에서 형성되고 느리게 성장할 수 있습니다.
어린 시절 CNS 비정형 기형 / 랍도 이드 종양은 또한 배아 종양의 한 유형이지만 다른 어린 시절 CNS 배아 종양과는 다르게 치료됩니다. 자세한 내용은 소아 중추 신경계 비정형 기형 / 횡문근 종양 치료에 대한 요약을 참조하십시오.
Pineoblastomas는 송과선의 세포에서 형성됩니다.
송과선은 뇌 중앙에있는 작은 기관입니다. 샘은 수면주기를 조절하는 물질 인 멜라토닌을 만듭니다.
송과체 세포종은 송과선의 세포에서 형성되며 일반적으로 악성입니다. Pineoblastomas는 정상적인 송과선 세포와 매우 다르게 보이는 세포를 가진 빠르게 성장하는 종양입니다. Pineoblastomas는 CNS 배아 종양의 한 유형이 아니지만 치료는 CNS 배아 종양 치료와 매우 유사합니다.
Pineoblastoma는 retinoblastoma (RB1) 유전자의 유전 적 변화와 관련이 있습니다. 유전 된 형태의 망막 모세포종 (망막 조직의 형태보다 암)을 앓고있는 소아는 송과체 종의 위험이 증가합니다. 망막 모세포종이 송과선 내부 또는 근처에서 종양과 동시에 형성되는 경우이를 삼 측성 망막 모세포종이라고합니다. 망막 모세포종이있는 소아를 대상으로 한 MRI (자기 공명 영상) 검사는 성공적으로 치료할 수있는 초기 단계에서 송과체 모세포종을 발견 할 수 있습니다.
특정 유전 적 조건은 소아 CNS 배아 종양의 위험을 증가시킵니다.
질병에 걸릴 위험을 증가시키는 모든 것을 위험 인자라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. 위험 요인이 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 자녀가 위험에 처할 수 있다고 생각되면 자녀의 의사와 상담하십시오.
CNS 배아 종양의 위험 인자에는 다음과 같은 유전 질환이 포함됩니다.
- Turcot 증후군.
- 루빈스타인-타이 비 증후군.
- Nevoid 기저 세포 암종 (Gorlin) 증후군.
- Li-Fraumeni 증후군.
- 판 코니 빈혈.
특정 유전자 변화가 있거나 BRCA 유전자의 변화와 관련된 암 가족력이있는 소아는 유전자 검사를 고려할 수 있습니다. 드물기는하지만 다른 질병이나 암에 걸릴 위험이있는 암 소인 증후군이 있는지 확인하는 것입니다.
대부분의 경우 CNS 배아 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다.
소아 중추 신경계 배아 종양 또는 송과체 모세포종의 징후와 증상은 소아의 연령과 종양의 위치에 따라 다릅니다.
이들 및 기타 징후 및 증상은 소아 CNS 배아 종양, 송파 아세포종 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나가 있는지 자녀의 의사에게 확인하십시오.
- 균형 상실, 보행 장애, 필기 악화 또는 느린 말하기.
- 조정 부족.
- 특히 아침에 발생하는 두통 또는 구토 후 사라지는 두통입니다.
- 이중 시력 또는 기타 눈 문제.
- 메스꺼움과 구토.
- 얼굴 한쪽의 일반적인 약점 또는 약점.
- 비정상적인 졸음 또는 에너지 수준의 변화.
- 발작.
이러한 종양이있는 영유아는 짜증을 내거나 천천히 자랄 수 있습니다. 또한 그들은 잘 먹지 못하거나 앉아 있고, 걷고, 문장으로 말하는 것과 같은 발달 이정표를 충족하지 못할 수도 있습니다.
뇌와 척수를 검사하는 검사는 소아 CNS 배아 종양 또는 송과체 종을 감지 (찾는)하는 데 사용됩니다.
다음 테스트 및 절차를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적으로 보이는 기타 질병의 징후 확인을 포함하여 건강의 일반적인 징후를 확인하기위한 신체 검사입니다. 환자의 건강 습관과 과거의 질병 및 치료에 대한 기록도 수집됩니다.
- 신경 학적 검사 : 뇌, 척수 및 신경 기능을 확인하기위한 일련의 질문 및 테스트입니다. 이 검사는 환자의 정신 상태, 조정력, 정상적으로 걷는 능력, 근육, 감각 및 반사가 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 이를 신경 검사 또는 신경 학적 검사라고도합니다.
- 가돌리늄을 사용한 뇌 및 척수의 MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 뇌와 척수 내부 영역에 대한 일련의 상세한 사진을 만드는 절차입니다. 가돌리늄이라는 물질이 정맥에 주입됩니다. 가돌리늄은 암세포 주변에 모여 사진에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다. 때때로 자기 공명 분광법 (MRS)은 뇌 조직의 화학 물질을보기 위해 MRI 스캔 중에 실시됩니다.
- 요추 천자 : 척주에서 뇌척수액 (CSF)을 수집하는 데 사용되는 시술입니다. 이것은 척추의 두 뼈 사이와 척수 주위의 CSF에 바늘을 놓고 유체 샘플을 제거하여 수행됩니다. CSF 샘플은 현미경으로 종양 세포의 징후를 확인합니다. 샘플은 또한 단백질과 포도당의 양에 대해 확인 될 수 있습니다. 정상보다 많은 양의 단백질 또는 정상보다 낮은 포도당은 종양의 징후 일 수 있습니다. 이 절차는 LP 또는 척수 천자라고도합니다.
CNS 배아 종양 또는 송과체 종의 진단을 확실히하기 위해 생검을 실시 할 수 있습니다.
의사가 귀하의 자녀에게 CNS 배아 종양 또는 송과체 모세포종이 있다고 생각하는 경우 생검을 실시 할 수 있습니다. 뇌종양의 경우 두개골의 일부를 제거하고 바늘을 사용하여 조직 샘플을 제거하여 생검을 수행합니다. 때로는 컴퓨터 유도 바늘을 사용하여 조직 샘플을 제거합니다. 병리학자는 암세포를 찾기 위해 현미경으로 조직을 봅니다. 암세포가 발견되면 의사는 동일한 수술 중에 가능한 한 안전하게 종양을 제거 할 수 있습니다. 두개골 조각은 일반적으로 시술 후 제자리에 다시 장착됩니다.
제거 된 조직 검체에 대해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 면역 조직 화학 (Immunohistochemistry) : 항체를 사용하여 환자 조직 샘플에서 특정 항원 (마커)을 확인하는 실험실 테스트입니다. 항체는 일반적으로 효소 또는 형광 염료와 연결됩니다. 항체가 조직 샘플의 특정 항원에 결합한 후 효소 또는 염료가 활성화되고 항원을 현미경으로 볼 수 있습니다. 이 유형의 검사는 암 진단을 돕고 한 유형의 암과 다른 유형의 암을 구분하는 데 사용됩니다.
특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.
- 종양의 유형과 뇌의 위치.
- 종양이 발견되었을 때 암이 뇌와 척수 내에서 퍼 졌는지 여부입니다.
- 종양이 발견 된 아동의 나이.
- 수술 후 종양이 얼마나 남아 있는지.
- 염색체, 유전자 또는 뇌 세포에 특정 변화가 있는지 여부.
- 종양이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (돌아 오십시오).
아동기 중추 신경계 배아 종양 병기
키 포인트
- 소아 중추 신경계 (CNS) 배아 종양 및 소나무 모세포종의 치료는 종양의 유형과 소아의 나이에 따라 다릅니다.
- 3 세 이상 소아의 수 모세포종 치료는 종양이 평균 위험인지 고위험인지에 따라 달라집니다.
- 평균 위험 (어린이가 3 세 이상)
- 고위험 (어린이는 3 세 이상)
- 소아 CNS 배아 종양 또는 송과체 모세포종을 검출 (찾기)하기 위해 수행 된 검사 및 절차의 정보는 암 치료를 계획하는 데 사용됩니다.
소아 중추 신경계 (CNS) 배아 종양 및 소나무 모세포종의 치료는 종양의 유형과 소아의 나이에 따라 다릅니다.
병기 결정은 암이 얼마나 있는지, 암이 퍼 졌는지 확인하는 데 사용되는 과정입니다. 치료를 계획하기 위해서는 단계를 아는 것이 중요합니다.
소아 중추 신경계 (CNS) 배아 종양 및 송과체 모세포종에 대한 표준 병기 결정 시스템은 없습니다. 대신 치료는 종양의 유형과 소아의 나이 (3 세 이하 또는 3 세 이상)에 따라 다릅니다.
3 세 이상 소아의 수 모세포종 치료는 종양이 평균 위험인지 고위험인지에 따라 달라집니다.
평균 위험 (어린이가 3 세 이상)
수 모세포종은 다음이 모두 참일 때 평균 위험이라고합니다.
- 종양이 수술로 완전히 제거되었거나 아주 적은 양만 남아있었습니다.
- 암은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았습니다.
고위험 (어린이는 3 세 이상)
다음 중 하나에 해당하는 경우 수 모세포종을 고위험이라고합니다.
- 종양의 일부는 수술로 제거되지 않았습니다.
- 암이 뇌나 척수의 다른 부분 또는 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.
일반적으로 암은 고위험 종양 환자에서 재발 (회복) 할 가능성이 더 높습니다.
소아 CNS 배아 종양 또는 송과체 모세포종을 검출 (찾기)하기 위해 수행 된 검사 및 절차의 정보는 암 치료를 계획하는 데 사용됩니다.
소아 CNS 배아 종양 또는 송과체 모세포종을 발견하는 데 사용되는 일부 검사는 종양을 제거하기 위해 수술 후 반복됩니다. (일반 정보 섹션을 참조하십시오.) 이것은 수술 후 종양이 얼마나 남아 있는지 알아보기위한 것입니다.
암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 다른 검사 및 절차를 수행 할 수 있습니다.
- 골수 흡인 및 생검 : 골반이나 가슴 뼈에 속이 빈 바늘을 삽입하여 골수, 혈액 및 작은 뼈 조각을 제거합니다. 병리학자는 암의 징후를 찾기 위해 현미경으로 골수, 혈액 및 뼈를 관찰합니다. 골수 흡인 및 생검은 암이 골수로 퍼졌다는 징후가있을 때만 수행됩니다.
- 뼈 스캔 : 뼈에 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차입니다. 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 방사성 물질은 암과 함께 뼈에 모이고 스캐너로 감지됩니다. 뼈 스캔은 암이 뼈로 퍼졌다는 징후 나 증상이있을 때만 수행됩니다.
- 요추 천자 : 척주에서 뇌척수액 (CSF)을 수집하는 데 사용되는 시술입니다. 이것은 척추의 두 뼈 사이와 척수 주위의 CSF에 바늘을 놓고 유체 샘플을 제거하여 수행됩니다. CSF 샘플은 현미경으로 종양 세포의 징후를 확인합니다. 샘플은 또한 단백질과 포도당의 양에 대해 확인 될 수 있습니다. 정상보다 많은 양의 단백질 또는 정상보다 낮은 포도당은 종양의 징후 일 수 있습니다. 이 절차는 LP 또는 척수 천자라고도합니다.
재발 성 아동기 중추 신경계 배아 종양
재발 성 소아 중추 신경계 (CNS) 배아 종양은 치료 후 재발하는 (돌아 오는) 종양입니다. 소아 CNS 배아 종양은 치료 후 3 년 이내에 가장 자주 재발하지만 수년 후에 재발 할 수 있습니다. 재발하는 소아 CNS 배아 종양은 원래 종양과 동일한 위치 및 / 또는 뇌 또는 척수의 다른 위치에서 다시 나타날 수 있습니다. CNS 배아 종양은 신체의 다른 부위로 거의 퍼지지 않습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
치료 옵션 개요
키 포인트
- 중추 신경계 (CNS) 배아 종양이있는 소아를위한 여러 유형의 치료가 있습니다.
- CNS 배아 종양이있는 어린이는 어린이의 뇌종양 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
- 어린 시절 뇌종양은 암이 진단되기 전에 시작되어 몇 달 또는 몇 년 동안 계속되는 징후 또는 증상을 유발할 수 있습니다.
- 소아 중추 신경계 배아 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 다섯 가지 유형의 치료가 사용됩니다.
- 수술
- 방사선 요법
- 화학 요법
- 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법
- 표적 치료
- 새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
- 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
- 환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
- 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
중추 신경계 (CNS) 배아 종양이있는 소아를위한 여러 유형의 치료가 있습니다.
중추 신경계 (CNS) 배아 종양이있는 어린이에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료법은 표준 (현재 사용되는 치료법)이며 일부는 임상 시험에서 테스트 중입니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자를위한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻기위한 연구 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료가 표준 치료보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료가 표준 치료가 될 수 있습니다.
소아암은 드물기 때문에 임상 시험 참여를 고려해야합니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 열려 있습니다.
CNS 배아 종양이있는 어린이는 어린이의 뇌종양 치료 전문가 인 의료 서비스 제공자 팀이 치료 계획을 세워야합니다.
치료는 소아암 전문의 인 소아 종양 전문의가 감독합니다. 소아 종양 전문의는 뇌종양이있는 어린이를 치료하고 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 소아 건강 관리 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.
- 소아과 의사.
- 신경 외과 의사.
- 신경과.
- 신경 병리학 자.
- 신경 방사선 전문의.
- 재활 전문가.
- 방사선 종양 전문의.
- 심리학자.
어린 시절 뇌종양은 암이 진단되기 전에 시작되어 몇 달 또는 몇 년 동안 계속되는 징후 또는 증상을 유발할 수 있습니다.
종양으로 인한 징후 또는 증상은 암이 진단되기 전에 시작되어 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 치료 후에도 계속 될 수있는 종양으로 인한 징후 나 증상에 대해 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다.
소아 중추 신경계 배아 종양 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
암 치료 중 시작되는 부작용에 대한 정보는 부작용 페이지를 참조하십시오.
치료 후 시작하여 수개월 또는 수년 동안 지속되는 암 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 암 치료의 지연 효과에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체적 문제.
- 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
- 두 번째 암 (새로운 유형의 암).
수 모세포종 진단을받은 소아는 사고, 학습 및 주의력의 변화와 같은 수술 또는 방사선 요법 후 특정 문제가있을 수 있습니다. 또한 수술 후 소뇌 돌연변이 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 징후는 다음과 같습니다.
- 말하기 능력이 지연되었습니다.
- 삼키거나 먹는 데 문제가 있습니다.
- 균형 상실, 보행 장애 및 필기 악화.
- 근긴장도 상실.
- 기분 변화와 성격 변화.
일부 후기 효과는 치료 또는 통제 될 수 있습니다. 암 치료가 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다. (자세한 내용은 소아암 치료의 지연 효과에 대한 요약을 참조하십시오).
다섯 가지 유형의 치료가 사용됩니다.
수술
수술은이 요약의 일반 정보 섹션에 설명 된대로 소아 CNS 배아 종양을 진단하고 치료하는 데 사용됩니다.
의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거한 후, 일부 환자는 남은 암세포를 죽이기 위해 수술 후 화학 요법, 방사선 요법 또는 둘 다를 투여 할 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 제공되는 치료를 보조 요법이라고합니다.
방사선 요법
방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 기타 유형의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 막는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암쪽으로 방사선을 보냅니다. 방사선 요법을 제공하는 특정 방법은 방사선이 근처의 건강한 조직을 손상시키는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 방사선 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 등각 방사선 요법 : 등각 방사선 요법은 컴퓨터를 사용하여 종양의 3 차원 (3-D) 사진을 만들고 종양에 맞게 방사선 빔을 형성하는 일종의 외부 방사선 요법입니다. 이를 통해 고 선량의 방사선이 종양에 도달하고 근처의 건강한 조직에 대한 손상을 줄입니다.
- 정위 방사선 요법 : 정위 방사선 요법은 외부 방사선 요법의 한 유형입니다. 두개골에 단단한 헤드 프레임을 부착하여 방사선 치료 중에 머리를 가만히 유지합니다. 기계는 종양에 직접 방사선을 조사하여 근처의 건강한 조직에 대한 손상을 줄입니다. 총 방사선 량은 며칠에 걸쳐 몇 번의 작은 선량으로 나뉩니다. 이 절차는 정위 외부 빔 방사선 요법 및 정위 방사선 요법이라고도합니다.
- 내부 방사선 요법은 바늘, 씨앗, 와이어 또는 카테터에 봉인 된 방사성 물질을 사용하여 암에 직접 또는 암 근처에 배치합니다.
뇌에 대한 방사선 요법은 어린 아이들의 성장과 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 이유로, 임상 시험은 표준 방법보다 부작용이 적은 방사선을 제공하는 새로운 방법을 연구하고 있습니다.
방사선 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형에 따라 다릅니다. 외부 방사선 요법은 소아 CNS 배아 종양을 치료하는 데 사용됩니다.
방사선 요법은 어린 소아, 특히 3 세 이하 어린이의 성장과 뇌 발달에 영향을 미칠 수 있기 때문에 방사선 요법의 필요성을 지연 시키거나 줄이기 위해 화학 요법을 실시 할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 약물을 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 암세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥 또는 근육에 주사하면 약물이 혈류로 들어가 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 투여되는 경우 약물은 주로 해당 부위의 암세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 조합 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 치료입니다. 화학 요법이 제공되는 방법은 치료중인 암의 유형에 따라 다릅니다.
중추 신경계 종양을 치료하기 위해 경구 또는 정맥으로 투여하는 정기적 인 항암제는 혈액-뇌 장벽을 통과하여 뇌와 척수를 둘러싼 체액으로 들어갈 수 없습니다. 대신 항암제를 액체가 채워진 공간에 주입하여 그곳에 퍼 졌을 수있는 암세포를 죽입니다. 이를 척수강 내 또는 심 실내 화학 요법이라고합니다.
줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법
암세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법이 제공됩니다. 조혈 세포를 포함한 건강한 세포도 암 치료에 의해 파괴됩니다. 줄기 세포 이식은 조혈 세포를 대체하는 치료법입니다. 줄기 세포 (미성숙 혈액 세포)는 환자 또는 기증자의 혈액 또는 골수에서 제거되어 냉동 보관됩니다. 환자가 화학 요법을 마친 후 저장된 줄기 세포를 해동하고 주입을 통해 환자에게 돌려줍니다. 이 재 주입 된 줄기 세포는 신체의 혈액 세포로 성장 (및 복원)합니다.
표적 치료
표적 치료는 약물이나 기타 물질을 사용하여 암세포를 공격하는 치료 유형입니다. 표적 요법은 일반적으로 화학 요법이나 방사선 요법보다 정상 세포에 덜 해를 끼칩니다.
신호 전달 억제제는 재발 성 수 모세포종을 치료하는 데 사용되는 표적 치료 유형입니다. 신호 전달 억제제는 세포 내에서 한 분자에서 다른 분자로 전달되는 신호를 차단합니다. 이러한 신호를 차단하면 암세포가 죽을 수 있습니다. Vismodegib은 신호 전달 억제제의 한 유형입니다.
재발 된 (돌아온) 소아 CNS 배아 종양의 치료를 위해 표적 치료가 연구되고 있습니다.
새로운 유형의 치료법이 임상 시험에서 테스트되고 있습니다.
임상 시험에 대한 정보는 NCI 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각하고 싶을 수 있습니다.
일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택 일 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료가 안전하고 효과적인지 또는 표준 치료보다 나은지 알아보기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
오늘날 암에 대한 많은 표준 치료법은 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여한 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를 가장 먼저받을 수 있습니다.
임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방식을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 답하고 연구를 진행하는 데 도움이됩니다.
환자는 암 치료를 시작하기 전, 도중 또는 후에 임상 시험에 들어갈 수 있습니다.
일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자를 대상으로 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 테스트하는 임상 시험도 있습니다.
임상 시험이 미국의 여러 지역에서 진행되고 있습니다. NCI가 지원하는 임상 시험에 대한 정보는 NCI의 임상 시험 검색 웹 페이지에서 찾을 수 있습니다. 다른 기관에서 지원하는 임상 시험은 ClinicalTrials.gov 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
후속 검사가 필요할 수 있습니다.
암을 진단하거나 암의 단계를 확인하기 위해 수행 된 일부 검사를 반복 할 수 있습니다. (검사 목록은 일반 정보 섹션을 참조하십시오.) 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료를 계속할지, 변경할지 또는 중지할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다. 이를 재 스테이징이라고도합니다.
일부 영상 검사는 치료가 끝난 후에도 수시로 계속 실시됩니다. 이 검사의 결과는 자녀의 상태가 바뀌 었는지 또는 뇌종양이 재발했는지 (복귀)를 보여줄 수 있습니다. 영상 검사에서 뇌의 비정상 조직이 발견되면 조직이 죽은 종양 세포로 구성되어 있는지 또는 새로운 암 세포가 성장하는지 확인하기 위해 생검을 실시 할 수도 있습니다. 이러한 검사를 추적 검사 또는 검진이라고도합니다.
아동기 중추 신경계 배아 종양 및 아동기 소나무 모세포종에 대한 치료 옵션
이 섹션의
- 새로 진단 된 아동기 수 모세포종
- 새로 진단 된 아동기 Nonmedulloblastoma 배아 종양
- 다층 근엽 또는 Medulloepithelioma를 가진 새로 진단 된 어린 시절 배아 종양
- 새로 진단 된 아동기 소나무 모세포종
- 재발 성 소아 중추 신경계 배아 종양 및 송과체 모세포종
아래 나열된 치료에 대한 정보는 치료 옵션 개요 섹션을 참조하십시오.
새로 진단 된 아동기 수 모세포종
새로 진단 된 소아 수 모세포종에서는 종양 자체가 치료되지 않았습니다. 소아는 종양으로 인한 징후 나 증상을 완화하기 위해 약물이나 치료를 받았을 수 있습니다.
평균 위험 수 모세포종이있는 3 세 이상의 어린이
3 세 이상의 소아에서 평균 위험 수 모세포종의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술입니다. 그 후 뇌와 척수에 대한 방사선 요법이 이어집니다. 화학 요법은 방사선 요법 중과 후에 제공됩니다.
- 종양 제거 수술, 방사선 요법, 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법.
고위험 수 모세포종이있는 3 세 이상의 어린이
3 세 이상의 소아에서 고위험 수 모세포종의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술입니다. 그 다음에는 평균 위험 수 모세포종에 대해 주어진 선량보다 더 많은 선량의 뇌와 척수 방사선 요법이 이어집니다. 화학 요법은 방사선 요법 중과 후에 제공됩니다.
- 종양 제거 수술, 방사선 요법, 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법.
- 방사선 요법과 화학 요법의 새로운 조합에 대한 임상 시험.
3 세 이하의 어린이
3 세 이하 어린이의 수 모세포종의 표준 치료법은 다음과 같습니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술 후 화학 요법.
수술 후 제공 될 수있는 다른 치료법은 다음과 같습니다.
- 종양이 제거 된 부위에 방사선 요법이 있거나없는 화학 요법.
- 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
새로 진단 된 아동기 Nonmedulloblastoma 배아 종양
새로 진단 된 소아 비수 모세포종 배아 종양에서 종양 자체는 치료되지 않았습니다. 소아는 종양으로 인한 증상을 완화하기 위해 약물이나 치료를 받았을 수 있습니다.
3 세 이상의 어린이
3 세 이상의 소아에서 비 골수 모세포종 배아 종양의 표준 치료법은 다음과 같습니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술입니다. 그 후 뇌와 척수에 대한 방사선 요법이 이어집니다. 화학 요법은 방사선 요법 중과 후에 제공됩니다.
3 세 이하의 어린이
3 세 이하 어린이의 비 골수 모세포종 배아 종양의 표준 치료는 다음과 같습니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술 후 화학 요법.
수술 후 제공 될 수있는 다른 치료법은 다음과 같습니다.
- 종양이 제거 된 부위에 대한 화학 요법 및 방사선 요법.
- 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
다층 근엽 또는 Medulloepithelioma를 가진 새로 진단 된 어린 시절 배아 종양
다층 로제트 (ETMR) 또는 수질 상피 종이있는 새로 진단 된 소아 배아 종양에서 종양 자체는 치료되지 않았습니다. 소아는 종양으로 인한 증상을 완화하기 위해 약물이나 치료를 받았을 수 있습니다.
3 세 이상의 어린이
3 세 이상의 소아에서 ETMR 또는 수질 피피 종의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술입니다. 그 후 뇌와 척수에 대한 방사선 요법이 이어집니다. 화학 요법은 방사선 요법 중과 후에 제공됩니다.
- 종양 제거 수술, 방사선 요법, 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법.
- 방사선 요법과 화학 요법의 새로운 조합에 대한 임상 시험.
3 세 이하의 어린이
3 세 이하 어린이의 ETMR 또는 수질 피피 종의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 가능한 한 많은 종양을 제거하는 수술 후 화학 요법.
- 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법.
- 아이가 나이가 들면 방사선 요법.
- 화학 요법의 새로운 조합 및 일정 또는 줄기 세포 구조와 화학 요법의 새로운 조합에 대한 임상 시험.
3 세 이하 어린이의 ETMR 또는 수질 피종 치료는 종종 임상 시험 중에 있습니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
새로 진단 된 아동기 소나무 모세포종
새로 진단 된 소아 송과체 종에서는 종양 자체가 치료되지 않았습니다. 소아는 종양으로 인한 증상을 완화하기 위해 약물이나 치료를 받았을 수 있습니다.
3 세 이상의 어린이
3 세 이상의 소아에서 소나무 모세포종의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 종양을 제거하는 수술입니다. 종양은 일반적으로 뇌의 위치 때문에 완전히 제거 할 수 없습니다. 수술 후 종종 뇌와 척수에 대한 방사선 요법과 화학 요법이 이어집니다.
- 방사선 요법 및 줄기 세포 구조 후 고용량 화학 요법의 임상 시험.
- 방사선 요법 중 화학 요법의 임상 시험.
3 세 이하의 어린이
3 세 이하 어린이의 소나무 모세포종의 표준 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 소나무 모세포종을 진단하기위한 생검 후 화학 요법.
- 종양이 화학 요법에 반응하는 경우 아동이 나이가 들면 방사선 요법이 제공됩니다.
- 줄기 세포 구조를 통한 고용량 화학 요법.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
재발 성 소아 중추 신경계 배아 종양 및 송과체 모세포종
재발하는 (돌아온) 중추 신경계 (CNS) 배아 종양 및 소나무 모세포종의 치료는 다음에 따라 달라집니다.
- 종양의 유형.
- 종양이 처음 형성된 곳에서 재발했거나 뇌, 척수 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부입니다.
- 과거에 제공된 치료 유형입니다.
- 초기 치료가 끝난 후 시간이 얼마나 지났습니다.
- 환자에게 징후 또는 증상이 있는지 여부.
재발 성 소아 CNS 배아 종양 및 송과체 모세포종에 대한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 이전에 방사선 요법과 화학 요법을받은 소아의 경우 치료에는 암이 시작된 부위와 종양이 퍼진 부위에서 반복적 인 방사선 치료가 포함될 수 있습니다. 정위 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법도 사용될 수 있습니다.
- 이전에 화학 요법 만 받고 국소 재발이 있었던 영유아의 경우 치료는 종양과 종양에 가까운 부위에 대한 방사선 요법을 통한 화학 요법 일 수 있습니다. 종양 제거 수술도 실시 할 수 있습니다.
- 이전에 방사선 요법을받은 환자의 경우 고용량 화학 요법과 줄기 세포 구조를 사용할 수 있습니다. 이 치료가 생존을 향상시키는 지 여부는 알려져 있지 않습니다.
- 암에 특정 유전자 변화가있는 환자를위한 신호 전달 억제제를 사용한 표적 요법.
- 환자의 종양 검체에서 특정 유전자 변화를 확인하는 임상 시험입니다. 환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.
임상 시험 검색을 사용하여 환자를 받아들이는 NCI 지원 암 임상 시험을 찾으십시오. 암의 유형, 환자의 나이, 임상 시험이 수행되는 위치를 기준으로 임상 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.
소아 중추 신경계 배아 종양에 대해 자세히 알아보기
소아 중추 신경계 배아 종양에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- PBTC (Pediatric Brain Tumor Consortium) 종료 면책 조항
더 많은 소아암 정보 및 기타 일반적인 암 자료는 다음을 참조하십시오.
- 암에 대하여
- 어린 시절 암
- CureSearch for Children 's CancerExit 면책 조항
- 소아암 치료의 후기 효과
- 암이있는 청소년 및 청년
- 암이있는 어린이 : 부모를위한 안내서
- 소아와 청소년의 암
- 각색
- 암에 대처하기
- 암에 대해 의사에게 물어볼 질문
- 생존자 및 간병 인용
