ವಿಧಗಳು / ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ / ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್-ಹಾರ್ಮೋನ್-ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಫ್ಯಾಕ್ಟ್-ಶೀಟ್
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿ
ಪುರುಷ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಯಾವುವು?
ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಕೇತಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿನ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಮೂಲಕ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಮ್ಮ ಗುರಿಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ.
ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳು (ಪುರುಷ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು) ಪುರುಷ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಒಂದು ವರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊಟೆಸ್ಟೊಸ್ಟೆರಾನ್ (ಡಿಹೆಚ್ಟಿ) ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೇರಳವಾಗಿರುವ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ (1) ನಿಂದ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ತಯಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಹೇಗೆ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ?
ಪುರುಷ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಗ್ರಂಥಿಯಾದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ವೀರ್ಯವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳೆಯಲು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳು ಸಹ ಅವಶ್ಯಕ. ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ (2) ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕವು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕೋಶಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೀನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (3).
ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳೆಯಲು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವ್, ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಅವಲಂಬಿತ ಅಥವಾ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
And ಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ (ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಟ್) ನಿರೋಧಕವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟವು ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಅವು ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಹಿಂದೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿರೋಧಕ, ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಕ್ರೀಭವನ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪದಗಳನ್ನು ಈಗ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊಸ ಆಂಟಿಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ .ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು.
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಯಾವ ರೀತಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (4). ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇದನ್ನು ಹಲವು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು:
- ವೃಷಣಗಳಿಂದ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು
- ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು
- ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ (ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ)
ವೃಷಣಗಳಿಂದ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರುಷರು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲ ರೀತಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಅಭಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಎಡಿಟಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ವೃಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ. ವೃಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 90 ರಿಂದ 95% (5) ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಾಶ್ವತ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು. ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಆರ್ಕಿಟೆಕ್ಟಮಿ ಇಡೀ ವೃಷಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.
- ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್) ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ugs ಷಧಗಳು, ಇದು ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. LHRH ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ LHRH ಅನಲಾಗ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಅವು ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ LHRH ಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ LHRH ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. (LHRH ಅನ್ನು ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಥವಾ GnRH ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ LHRH ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು GnRH ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.)
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಲುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ವೃಷಣಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. LHRH ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ದೇಹದ ಸ್ವಂತ LHRH ನಂತೆ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಎಲ್ಎಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವೃಷಣಗಳು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ (ಆರ್ಕಿಟೆಕ್ಟಮಿ) ಯಂತೆಯೇ ಸಾಧಿಸಲು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟೊಮಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಬಲ್ಲವು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುನರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಾಲ್ಕು ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ: ಲ್ಯುಪ್ರೊಲೈಡ್, ಗೊಸೆರೆಲಿನ್, ಟ್ರಿಪ್ಟೋರೆಲಿನ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟ್ರೆಲಿನ್.
ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಅವರು "ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಜ್ವಾಲೆ" ಎಂಬ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಈ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ LHRH ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಜ್ವಾಲೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂಳೆ ನೋವು, ಮೂತ್ರನಾಳ ಅಥವಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ let ಟ್ಲೆಟ್ ಅಡಚಣೆ, ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಸಂಕೋಚನ), ಇದು ಸುಧಾರಿತ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಬಹುದು. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು LHRH ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಜೊತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಎದುರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- L ಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಲ್ಎಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್‌ನ ಮತ್ತೊಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ. LHRH ವಿರೋಧಿಗಳು (ಇದನ್ನು GnRH ವಿರೋಧಿಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) LHRH ಅನ್ನು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ವೃಷಣಗಳು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. LHRH ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಂತಲ್ಲದೆ, LHRH ವಿರೋಧಿಗಳು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಭುಗಿಲೆದ್ದಿಲ್ಲ.
ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ವಿರೋಧಿ ಡಿಗರೆಲಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು (ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು). ವೃಷಣಗಳಿಂದ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ಗಳು ಸಮರ್ಥವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಇಂದು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಡಿಟಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಆಂಟಿಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ), ಇವುಗಳು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸಲು ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಎಡಿಟಿ (ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಎಲ್ಎಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್) ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಎಲ್ಹೆಚ್ಆರ್ಹೆಚ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲುಟಮೈಡ್, ಎಂಜಲುಟಮೈಡ್, ಅಪಾಲುಟಮೈಡ್, ಬೈಕುಲುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ನಿಲುಟಮೈಡ್ ಸೇರಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ನುಂಗಲು ಮಾತ್ರೆಗಳಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು:
- ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಸಿಂಥೆಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಅವು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವೃಷಣಗಳಿಂದ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಅವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕು.
ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಸಿಂಥೆಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮನುಷ್ಯನ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಇತರ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಸಿವೈಪಿ 17 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ವೃಷಣ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಈ ಕಿಣ್ವವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್‌ನಿಂದ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.
ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂರು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ: ಅಬಿರಾಟೆರೋನ್ ಅಸಿಟೇಟ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಗ್ಲುಟೆಥೈಮೈಡ್. ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನುಂಗಲು ಮಾತ್ರೆಗಳಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈ-ರಿಸ್ಕ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್-ಸೆನ್ಸಿಟಿವ್ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಬಿರಾಟೆರೋನ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೊನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಬಿರಾಟೆರೋನ್ ಮತ್ತು ಎಂಜಲುಟಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವ ಮೊದಲು, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಗ್ಲುಟೆಥೈಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿ ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಅವರು ಪ್ರಾಸ್ಟಟೆಕ್ಟೊಮಿ ನಂತರ (ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು (6) . ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸುವ ಅಂಶಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ದರ್ಜೆಯ (ಗ್ಲೀಸನ್ ಸ್ಕೋರ್‌ನಿಂದ ಅಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ), ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹರಡಿತು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹತ್ತಿರದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆಯೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದವು ಮನುಷ್ಯನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ-ಅಪಾಯದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಿಗೆ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ತಿಂಗಳು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಪುರುಷರಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 18–24 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಸ್ಟಟೆಕ್ಟೊಮಿ ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಪ್ರಾಸ್ಟಟೆಕ್ಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗದೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅವರು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುವುದಿಲ್ಲ (6). ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ (6, 7) ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಕಿರಣದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಒಟ್ಟಾರೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪುರುಷರು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುವ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ (8). ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಡಿಟಿಯ ಸೂಕ್ತ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (9, 10).
ಪ್ರಾಸ್ಟಟೆಕ್ಟೊಮಿಗೆ ಮೊದಲು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ) ಬಳಕೆಯು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಪ್ರಾಸ್ಟಟೆಕ್ಟೊಮಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸ್ಡ್ / ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಸ್ಟಟೆಕ್ಟೊಮಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ CT, MRI, ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ದಾಖಲಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ಪುರುಷರಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. "ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ" ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕ (ಪಿಎಸ್ಎ) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಏರಿಕೆ-ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಿಎಸ್ಎ ಮಟ್ಟವು 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿಗುಣಗೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಹರಡುವಿಕೆ.
ಪ್ರಾಸ್ಟಟೆಕ್ಟೊಮಿ ನಂತರ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವು ಆಂಟಿಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ ಸಾಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಪ್ಲಸ್ ವಿಕಿರಣ (11) ಹೊಂದಿದ್ದ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಪಿಎಸ್ಎ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಆದರೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಪುರುಷರಿಗೆ, ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಡಿಟಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಎಡಿಟಿಗೆ ಎಡಿಟಿಗೆ ಉತ್ತಮವಲ್ಲ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ (ಬದುಕುಳಿಯುವ ಕ್ರಮಗಳು). 12).
ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ (13) ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಅಂದರೆ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ) ಕಂಡುಬರುವ ಪುರುಷರಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಎಡಿಟಿ ಪ್ಲಸ್ ಅಬಿರಾಟೆರೋನ್ / ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್, ಎಂಜಲುಟಮೈಡ್, ಅಥವಾ ಅಪಾಲುಟಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಎಡಿಟಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಾಗ (14–17) ಅಂತಹ ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಕೆಲವು ಪುರುಷರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುವವರೆಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿರಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ.
ಈಸ್ಟರ್ನ್ ಕೋಆಪರೇಟಿವ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಗ್ರೂಪ್ (ಇಕೊಜಿ) ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ (ಎಸಿಆರ್ಐಎನ್) ಎರಡು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಹಕಾರಿ ಗುಂಪುಗಳು ನಡೆಸಿದ ಎನ್‌ಸಿಐ ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು-ಹಾರ್ಮೋನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಇದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಡ್ರಗ್ ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಕೇವಲ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಡೋಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಸೇರ್ಪಡೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ದೃ were ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (18).
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿವಾರಣೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (19) ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಜೀವಿತಾವಧಿ, ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಇರುವವರು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.
ಕಾಮೆಂಟ್ ಸ್ವಯಂ-ರಿಫ್ರೆಶರ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿ