Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq
ಪರಿವಿಡಿ
- 1 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಪಿಡಿಕ್ಯು®)-ರೋಗಿಯ ಆವೃತ್ತಿ
- 1.1 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ
- 1.2 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಹಂತಗಳು
- 1.3 ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
- 1.4 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆ ಅವಲೋಕನ
- 1.5 ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು
- 1.6 ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು
- 1.7 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಲು
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಪಿಡಿಕ್ಯು®)-ರೋಗಿಯ ಆವೃತ್ತಿ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ
ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣ) ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
- ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ly ದಿಕೊಂಡ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ದಣಿವು.
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರಕ್ತ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ (ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಕಾಶ).
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣ) ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಇದನ್ನು ಸಿಎಲ್ಎಲ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕೆಟ್ಟದಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಎಲ್ಎಲ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದೇಹವು ರಕ್ತದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು (ಅಪಕ್ವ ಕೋಶಗಳು) ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಬುದ್ಧ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಕಾಂಡಕೋಶವು ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಆಗಬಹುದು.
ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಮೂರು ವಿಧದ ಪ್ರಬುದ್ಧ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ:
- ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು.
- ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ರೋಗದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು.
- ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು.
ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕೋಶವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೂರು ವಿಧದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ (ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ಒಂದು:
- ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್.
- ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುತ್ತವೆ.
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ವೈರಸ್ಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ ಕೋಶಗಳು.
ಸಿಎಲ್ಎಲ್ನಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ರಕ್ತದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಅಸಹಜ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಸಹಜ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಕೋಶಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಬಹುದು. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು ಸೋಂಕನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೋರಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಇದು ಸೋಂಕು, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಈ ಸಾರಾಂಶವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ. ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪಿಡಿಕ್ಯು ಸಾರಾಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿ:
- ವಯಸ್ಕರ ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ಬಾಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ವಯಸ್ಕರ ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ಬಾಲ್ಯದ ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ / ಇತರೆ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಹಾನಿಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೊಜೆನಸ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ಕೂದಲು ಕೋಶ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ರೋಗವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ನಿಮಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ; ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದರೆ ನಿಮಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ನಿಮಗೆ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ಸಿಎಲ್ಎಲ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:
- ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ಹಿರಿಯ, ಗಂಡು ಅಥವಾ ಬಿಳಿ.
- ಸಿಎಲ್ಎಲ್ನ ಕುಟುಂಬ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.
- ರಷ್ಯಾದ ಯಹೂದಿಗಳು ಅಥವಾ ಪೂರ್ವ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯಹೂದಿಗಳು ಎಂಬ ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ly ದಿಕೊಂಡ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ದಣಿವು.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಎಲ್ಎಲ್ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಿಎಲ್ಎಲ್ನಿಂದ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ:
- ಕುತ್ತಿಗೆ, ಅಂಡರ್ ಆರ್ಮ್, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ನೋವುರಹಿತ elling ತ.
- ತುಂಬಾ ದಣಿದಿದೆ.
- ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಕೆಳಗೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣತೆ.
- ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು.
- ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರಕ್ತ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:
- ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಇತಿಹಾಸ: ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ದೇಹದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾದ ಉಂಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ತೋರುವ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು. ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪದ್ಧತಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದು.
- ಭೇದಾತ್ಮಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ (ಸಿಬಿಸಿ): ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ವಿಧಾನ:
- ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
- ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರ.
- ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಪ್ರಮಾಣ.
- ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ ಭಾಗ.

- ಇಮ್ಯುನೊಫೆನೋಟೈಪಿಂಗ್: ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಅಥವಾ ಗುರುತುಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಫಿಶ್ (ಸಿತು ಹೈಬ್ರಿಡೈಸೇಶನ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದೀಪಕ): ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಜೀನ್ಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಣತಂತುಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಮತ್ತು ಎಣಿಸಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಬಣ್ಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡಿಎನ್ಎ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಾದರಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಡಿಎನ್ಎ ತುಣುಕುಗಳು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಜೀನ್ಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಣತಂತುಗಳ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಾಗ ಅವು ಬೆಳಗುತ್ತವೆ. ಫಿಶ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಫ್ಲೋ ಸೈಟೊಮೆಟ್ರಿ: ಒಂದು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಒಂದು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮತ್ತು ಕೋಶಗಳ ಕೆಲವು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ (ಅಥವಾ ಇತರ) ಗುರುತುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈ. ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಾದರಿಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಬಣ್ಣ ಮಾಡಿ, ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ನಂತರ ಬೆಳಕಿನ ಕಿರಣದ ಮೂಲಕ ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಬಣ್ಣದಿಂದ ಕೂಡಿದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬೆಳಕಿನ ಕಿರಣಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ. ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾದಂತಹ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- IgVH ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆ: IgVH ಜೀನ್ನಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಐಜಿವಿಹೆಚ್ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
- ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ: ಟೊಳ್ಳಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಿಪ್ಬೋನ್ ಅಥವಾ ಎದೆ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ತುಂಡು ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು, ರಕ್ತವನ್ನು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ನೋಡುತ್ತಾರೆ.
ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ (ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಕಾಶ).
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:
- ರೋಗದ ಹಂತ.
- ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣ, ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು.
ಜ್ವರ, ಶೀತ ಅಥವಾ ತೂಕ ನಷ್ಟದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
- ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಲಿ.
- ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.
- ಸಿಎಲ್ಎಲ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿದೆಯೇ (ಹಿಂತಿರುಗಿ).
ಮುನ್ನರಿವು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:
- ಡಿಎನ್ಎಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಇದೆಯೇ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಯ ಪ್ರಕಾರವಿದೆಯೇ.
- ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಹರಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು.
- ರೋಗದ ಹಂತ.
- ಸಿಎಲ್ಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸಿದೆಯೆ (ಹಿಂತಿರುಗಿ).
- ಸಿಎಲ್ಎಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆಯೇ.
- ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಹಂತಗಳು
ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿ ಹರಡಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಹಂತ 0
- ಹಂತ I.
- ಹಂತ II
- ಹಂತ III
- ಹಂತ IV
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿ ಹರಡಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಷ್ಟರ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹರಡಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಹಂತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:
- ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ: ಎದೆಯೊಳಗಿನ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಎಕ್ಸರೆ. ಎಕ್ಸರೆ ಎನ್ನುವುದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಶಕ್ತಿಯ ಕಿರಣವಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೇಹದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಚಲನಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಹೋಗಬಹುದು, ದೇಹದೊಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಾದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಎಂಆರ್ಐ (ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್): ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಂತಹ ದೇಹದೊಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್, ರೇಡಿಯೋ ತರಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ವಿಧಾನ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎನ್ಎಂಆರ್ಐ) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ಸಿಎಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್): ದೇಹದೊಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ವಿವಿಧ ಕೋನಗಳಿಂದ ತೆಗೆಯುವ ವಿಧಾನ. ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸರೆ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಿದ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ನಿಂದ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗವನ್ನು ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಣ್ಣವನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಬಹುದು ಅಥವಾ ನುಂಗಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಗಣಕೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಗಣಕೀಕೃತ ಅಕ್ಷೀಯ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಪಿಇಟಿ-ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್: ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಪಿಇಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಿಂದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ವಿಧಾನ. ಪಿಇಟಿ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಯಂತ್ರದಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸ್ವತಃ ನೀಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ದೇಹದೊಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಎನ್ನುವುದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಮಾರಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಸಕ್ಕರೆ) ಅನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ ದೇಹದ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳು ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
- ರಕ್ತ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನ. ಒಂದು ವಸ್ತುವಿನ ಅಸಾಮಾನ್ಯ (ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ) ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
- ಆಂಟಿಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಶಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೂಂಬ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಹಂತ 0
ಹಂತ 0 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಹಂತ 0 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ).
ಹಂತ I.
ಹಂತ I ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಹಂತ II
ಹಂತ II ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಿವೆ, ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಗುಲ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು.
ಹಂತ III
ಹಂತ III ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಅಥವಾ ಗುಲ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು.
ಹಂತ IV
ಹಂತ IV ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳಿವೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಅಥವಾ ಗುಲ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಇರಬಹುದು.
ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
ಮರುಕಳಿಸುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಅದು ಮರುಕಳಿಸಿದೆ (ಹಿಂತಿರುಗಿ), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗದ ಸಮಯದ ನಂತರ. ವಕ್ರೀಭವನದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆ ಅವಲೋಕನ
ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ.
- ಐದು ರೀತಿಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಕಾದು ನೋಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ
- ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಕೀಮೋಥೆರಪಿ
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
- ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ
- ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಯೋಚಿಸಲು ಬಯಸಬಹುದು.
- ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಹುದು.
- ಅನುಸರಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿವೆ (ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವು ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ತೋರಿಸಿದಾಗ, ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಯೋಚಿಸಲು ಬಯಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ತೆರೆದಿರುತ್ತವೆ.
ಐದು ರೀತಿಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಕಾದು ನೋಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ
ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಬದಲಾಗುವವರೆಗೂ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡದೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಕಾಯುವುದು. ಇದನ್ನು ವೀಕ್ಷಣೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿನಂತಹ ರೋಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಯದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಎಕ್ಸರೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ವಿಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದ ಹೊರಗಿನ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶದ ಕಡೆಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೀಮೋಥೆರಪಿ
ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಎಂಬುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ವಿಭಜಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಿದಾಗ, drugs ಷಧಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ). ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಅಂಗ, ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಂತಹ ದೇಹದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇರಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ drugs ಷಧಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ (ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ). ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ವಿಧಾನವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದಿತ ugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಎಂಬುದು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು drugs ಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಥೆರಪಿ, ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಬಿಸಿಎಲ್ 2 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಥೆರಪಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಗಳಾಗಿವೆ.
ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಥೆರಪಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಿಸಿಎಲ್ 2 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಥೆರಪಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಬಿಸಿಎಲ್ 2 ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಸಿಎಲ್ 2 ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಕಾನ್ಸರ್ .ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದಿತ ugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಈ ಸಾರಾಂಶ ವಿಭಾಗವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸದೆ ಇರಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಎನ್ಸಿಐ ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಿಂದ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ
ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಾಶವಾದ ರಕ್ತವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಅಥವಾ ದಾನಿಯ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಿಂದ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ಗಳನ್ನು (ಅಪಕ್ವ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಿ ಕಷಾಯದ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮರುಹೊಂದಿಸಿದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ದೇಹದ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ (ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತವೆ).
ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ
ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎಂಬುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ರೋಗಿಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ದೇಹದಿಂದ ತಯಾರಿಸಿದ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಿದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಅಥವಾ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಬಯೋಲಾಜಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ರೋಗಿಯ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು (ಒಂದು ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೋಶ) ಬದಲಾಯಿಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಾದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಸಿಎಆರ್) ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಎಆರ್ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಕಷಾಯದಿಂದ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. CAR T ಜೀವಕೋಶಗಳು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ CAR ಟಿ-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಪುಟವನ್ನು ನೋಡಿ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಯೋಚಿಸಲು ಬಯಸಬಹುದು.
ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಹೊಸ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಇಂದಿನ ಅನೇಕ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹಿಂದಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿಗರಾಗಬಹುದು.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅವು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. ಇತರ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು (ಹಿಂತಿರುಗುವುದು) ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳೂ ಇವೆ.
ದೇಶದ ಹಲವು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಎನ್ಸಿಐ ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಎನ್ಸಿಐನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ಸರ್ಚ್ ವೆಬ್ಪುಟದಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್.ಗೊವ್ ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು.
ಅನುಸರಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕೆ, ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕೆ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕೆ ಎಂಬ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸಿದ್ದರೆ (ಹಿಂತಿರುಗಿ) ತೋರಿಸಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನುಸರಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಥವಾ ಚೆಕ್-ಅಪ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು
ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ
- ಹಂತ 0 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
- ಹಂತ I, ಹಂತ II, ಹಂತ III, ಮತ್ತು ಹಂತ IV ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆ ಅವಲೋಕನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.
ಹಂತ 0 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
ಹಂತ 0 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾದು ನೋಡುವುದು.
ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎನ್ಸಿಐ ಬೆಂಬಲಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೀವು ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯೂ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಹಂತ I, ಹಂತ II, ಹಂತ III, ಮತ್ತು ಹಂತ IV ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
ಹಂತ I, ಹಂತ II, ಹಂತ III, ಮತ್ತು ಹಂತ IV ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಕಾದು ನೋಡುವುದು.
- ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ, ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಥವಾ ಬಿಸಿಎಲ್ 2 ಪ್ರತಿರೋಧಕದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- 1 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ.
- ಗುಲ್ಮ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಂತಹ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಂಡುಬರುವ ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದ ಬಾಹ್ಯ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ.
- ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ.
ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎನ್ಸಿಐ ಬೆಂಬಲಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೀವು ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯೂ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು
ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಹಂತ I, ಹಂತ II, ಹಂತ III ಮತ್ತು ಹಂತ IV ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.
ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎನ್ಸಿಐ ಬೆಂಬಲಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೀವು ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯೂ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಲು
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನೋಡಿ:
- ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮುಖಪುಟ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ugs ಷಧಗಳು
- ಉದ್ದೇಶಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ
ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಗಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನೋಡಿ:
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಗ್ಗೆ
- ವೇದಿಕೆ
- ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ನೀವು: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವವರಿಗೆ ಬೆಂಬಲ
- ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನೀವು: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರುವವರಿಗೆ ಬೆಂಬಲ
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
- ಬದುಕುಳಿದವರು ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರಿಗೆ