Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន endometrial (®) –Patient Version

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកស្បូន

ចំណុច​សំខាន់

• មហារីក endometrial គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកានៃ endometrium ។

• ភាពធាត់និងមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។

• ការលេបថ្នាំ tamoxifen សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ឬប្រើអេស្ត្រូសែនតែឯង (ដោយគ្មានប្រូសេស្តេរ៉ូន) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្បូនរួមមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតាឬឈឺចាប់នៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើអ័រម៉ូន endometrium ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកស្បូន។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីក endometrial គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកានៃ endometrium ។

អ័រម៉ូន endometrium គឺជាស្រទាប់ស្បូនដែលជាសរីរាង្គសាច់ដុំប្រហោងក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី។ ស្បូនគឺជាកន្លែងដែលទារកលូតលាស់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមែនជាសមាជិកភាគច្រើនស្បូនមានប្រវែងប្រហែល ៣ អ៊ីញ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនតូចចង្អៀតគឺមាត់ស្បូនដែលនាំទៅដល់ទ្វារមាស។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។ សរីរាង្គដែលមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីរួមមានស្បូនស្បូនអូវែរបំពង់ស្បូនស្បូននិងទ្វារមាស។ ស្បូនមានស្រទាប់សាច់ដុំខាងក្រៅហៅថាមីណូមៀរនិងស្រទាប់ខាងក្នុងហៅថា endometrium ។

ជំងឺមហារីកនៃអ័រម៉ូន endometrium ខុសគ្នាពីជំងឺមហារីកសាច់ដុំនៃស្បូនដែលត្រូវបានគេហៅថា sarcoma នៃស្បូន។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ភីឌីស៊ីស្តីពីការព្យាបាលអេកូសារិនកាសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការក្រិនស្បូន។

ភាពធាត់និងមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកស្បូន។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូនរួមមាន៖

• ទទួលយកការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ។

• ប្រើថ្នាំ tamoxifen ដើម្បីការពារឬព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។

• ភាពធាត់។

• មានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

• ការបញ្ចោញជាលិកា endometrial ទៅនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលផលិតដោយរាងកាយ។ នេះអាចបណ្តាលមកពី៖

• មិនដែលសំរាលកូនឡើយ។

• ការមករដូវនៅពេលវ័យក្មេង។

• ចាប់ផ្តើមអស់រដូវនៅអាយុក្រោយ។

• មានរោគសញ្ញាអូវែរ polycystic ។

• មានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកស្បូនក្នុងសាច់ញាតិកំរិតទី ១ (ម្តាយបងស្រីរឺកូនស្រី) ។

• មានជម្ងឺហ្សែនជាក់លាក់ដូចជារោគសញ្ញា Lynch ។

• មាន hyperplasia endometrial ។

អាយុកាន់តែចាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងចំពោះជំងឺមហារីកភាគច្រើន។ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។

ការលេបថ្នាំ tamoxifen សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ឬប្រើអេស្ត្រូសែនតែឯង (ដោយគ្មានប្រូសេស្តេរ៉ូន) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។

ជំងឺមហារីកស្បូនអាចកើតមានចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ tamoxifen ។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះហើយមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតាគួរតែធ្វើការពិនិត្យតាមដាននិងធ្វើកោសល្យវិច័យនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនប្រសិនបើចាំបាច់។ ស្ត្រីដែលប្រើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ជាអរម៉ូនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកមួយចំនួន) តែឯងក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូនដែរ។ ការប្រើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរួមផ្សំជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូន (អរម៉ូនមួយទៀត) មិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូនទេ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្បូនរួមមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតាឬឈឺចាប់នៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកស្បូនឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសឬការហូរទឹករំអិលមិនទាក់ទងនឹងការមករដូវ (រយៈពេល) ។

• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសក្រោយពេលអស់រដូវ។

• ពិបាកបត់ជើងតូចឬឈឺចាប់។

• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។

• ឈឺចាប់នៅតំបន់អាងត្រគាក។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើអ័រម៉ូន endometrium ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកស្បូន។

ដោយសារតែមហារីកស្បូនចាប់ផ្តើមនៅខាងក្នុងស្បូនវាមិនបង្ហាញលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Pap ទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះគំរូនៃជាលិការនៃស្បូនត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ នីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ស្បូន៖ ការយកជាលិកាចេញពីស្បូន (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) ដោយបញ្ចូលបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានស្តើងតាមរយៈមាត់ស្បូននិងចូលក្នុងស្បូន។ បំពង់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកោសជាលិការតូចមួយពីថ្នមៗហើយបន្ទាប់មកយកគំរូជាលិកាចេញ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិការក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។

• ការបន្ទោរបង់និងវិធីព្យាបាលរោគ៖ ជានីតិវិធីដើម្បីយកសំណាកជាលិកាចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ មាត់ស្បូនត្រូវបានពនរហើយប្រដាប់ព្យាបាលរោគ (ឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចស្លាបព្រា) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនដើម្បីយកជាលិកាចេញ។ គំរូជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា D&C ។

ការបំផ្លាញនិងព្យាបាលរោគ (D និង C) ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសដើម្បីពង្រីកវាដើម្បីមើលទៅមាត់ស្បូន (បន្ទះទីមួយ) ។ ឧបករណ៍ពនលាយត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកមាត់ស្បូន (បន្ទះកណ្តាល) ។ ថ្នាំព្យាបាលរោគត្រូវបានដាក់ក្នុងមាត់ស្បូនចូលទៅក្នុងស្បូនដើម្បីកោសជាលិកាមិនធម្មតា (បន្ទះចុងក្រោយ) ។

• Hysteroscopy: នីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូនសម្រាប់តំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនចូលទៅក្នុងស្បូន។ ប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មីគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកស្បូនរួមមាន៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន transvaginal: នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យទ្វារមាសស្បូនបំពង់ស្បូននិងប្លោកនោម។ ឧបករណ៍បញ្ចូនអេកូស័រ (ស៊ើបអង្កេត) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយប្រើដើម្បីបញ្ចោញរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ចេញពីជាលិការឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់បានដោយក្រឡេកមើល Sonogram ។

អ៊ុលត្រាសោន transvaginal ។ ការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកុំព្យូទ័រត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយត្រូវបានរំកិលថ្នមៗដើម្បីបង្ហាញសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា។ ការស៊ើបអង្កេតលោតផ្លុំរលកសំឡេងចេញពីសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិកាដើម្បីបង្កើតជាអេកូដែលបង្កើតជាសូដារ៉ូម (រូបភាពកុំព្យូទ័រ) ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (មិនថាវាស្ថិតនៅក្នុងស្បូនទេតែទាក់ទងនឹងជញ្ជាំងស្បូនឬរាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន) ។

• របៀបដែលកោសិកាមហារីកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• ថាតើកោសិកាមហារីកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយប្រូសេស្តេរ៉ូនដែរឬទេ។

ជំងឺមហារីកស្បូនជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានព្រោះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូង។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (មិនថាវាស្ថិតនៅក្នុងស្បូនទេតែទាក់ទងនឹងជញ្ជាំងស្បូនឬរាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន) ។

• របៀបដែលកោសិកាមហារីកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• ថាតើកោសិកាមហារីកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយប្រូសេស្តេរ៉ូនដែរឬទេ។

ជំងឺមហារីកស្បូនជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានព្រោះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដំបូង។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកស្បូន

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងស្បូនឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូន៖

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• មហារីកស្បូនអាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមដើម្បីព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

• មហារីកស្បូនដែលមានហានិភ័យទាប

• មហារីកស្បូនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងស្បូនឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើមហារីកបានរាលដាលក្នុងស្បូនឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់មួយចំនួនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការនៃដំណាក់កាល។ ការវះកាត់ស្បូន (ប្រតិបត្ដិការដែលស្បូនត្រូវបានយកចេញ) ជាធម្មតាត្រូវធ្វើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន។ គំរូជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ជុំវិញស្បូននិងពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាមហារីកដើម្បីជួយរកមើលថាតើមហារីកបានរាលដាល។

នីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការពិនិត្យអាងត្រគាក៖ ការពិនិត្យលើទ្វារមាសមាត់ស្បូនស្បូនបំពង់ស្បូនអូវែរនិងរន្ធគូថ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក្រឡេកមើលទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញា។ ការធ្វើតេស្ត Pap លើមាត់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃដៃរំអិលនិងរំអិលដៃម្ខាងចូលទៅក្នុងទ្វារមាសនិងដាក់ដៃម្ខាងទៀតដាក់លើពោះផ្នែកខាងក្រោមដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាទំហំរូបរាងនិងទីតាំងរបស់ស្បូននិងដៃស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃរំអិលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកឬកន្លែងមិនធម្មតា។

ការពិនិត្យអាងត្រគាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាបញ្ចូលម្រាមដៃមួយឬពីររំអិលដែលមានរំអិលនៃដៃម្ខាងចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយសង្កត់លើពោះខាងក្រោមដោយដៃម្ខាងទៀត នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាទំហំរូបរាងនិងទីតាំងរបស់ស្បូននិងអូវែរ។ ទ្វារមាសមាត់ស្បូនបំពង់ស្បូននិងរន្ធគូថក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• ការបំបែកកូនកណ្តុរ៖ នីតិវិធីវះកាត់ដែលកូនកណ្តុរត្រូវបានយកចេញពីតំបន់អាងត្រគាកហើយគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា lymphadenectomy ផងដែរ។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកស្បូនរីករាលដាលដល់សួតកោសិកាមហារីកក្នុងសួតពិតជាកោសិកាមហារីកស្បូន។ ជំងឺនេះគឺមហារីកស្បូនប្រភេទមហារីកមិនមែនមហារីកសួតទេ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូន៖

ដំណាក់កាលទី ១

ដំណាក់កាលអាយអេនិងដំណាក់កាលទី ១ នៃមហារីកស្បូន។ ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ មហារីកគឺស្ថិតនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណរបស់អូវែរតែឬតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃមមីណូមៀរ (ស្រទាប់សាច់ដុំរបស់ស្បូន) ក្នុងដំណាក់កាល IB ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលពាក់កណ្តាលរឺច្រើនជាងនេះទៅក្នុងមេមីតូរី។

នៅដំណាក់កាលទី ១ មហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្បូនប៉ុណ្ណោះ។ ដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាលអាយ។ អេ។ អាយ។ អេសដោយផ្អែកលើថាតើមហារីករាលដាលដល់កំរិតណា។

• ដំណាក់កាលអាយអាយអេសៈជំងឺមហារីកគឺស្ថិតនៅក្នុងផ្នែក endometrium តែឬតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃការឆ្លងកាត់នៃ myometrium (ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន) ។

• ដំណាក់កាល IB: មហារីកបានរាលដាលដល់ពាក់កណ្តាលរឺច្រើនជាងនេះទៅក្នុងមេមីតូរី។

ដំណាក់កាលទី ២

ដំណាក់កាលទី ២ មហារីកស្បូន។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលទៅជាជាលិកាភ្ជាប់នៃមាត់ស្បូនប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលនៅខាងក្រៅស្បូនទេ។

ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ មហារីកបានរាលដាលទៅជាជាលិកាភ្ជាប់នៃមាត់ស្បូនប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលនៅខាងក្រៅស្បូនទេ។

ដំណាក់កាលទី III

នៅដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកបានរាលដាលហួសស្បូននិងមាត់ស្បូនប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលហួសពីឆ្អឹងអាងត្រគាកទេ។ ដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលទី ២ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អាយនិងអាយអាយស៊ីដោយផ្អែកលើថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

• ដំណាក់កាលទី IIIA៖ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បូននិង / ឬបំពង់ស្បូនអូវែរនិងសរសៃចងនៃស្បូន។

ដំណាក់កាលទី IIIA មហារីកស្បូន។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បូននិង / ឬបំពង់ស្បូនអូវែរឺសរសៃចងនៃស្បូន។

• ដំណាក់កាលទី IIIB៖ មហារីកបានរាលដាលដល់ទ្វាមាសនិង / ឬដល់ប៉ារ៉ាឡែល (ជាលិកាភ្ជាប់និងខ្លាញ់ជុំវិញស្បូន) ។

ដំណាក់កាលទី IIIB មហារីកស្បូន។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ទ្វាមាសនិង / ឬទៅនឹងប៉ារ៉ាឡែល (ជាលិកាភ្ជាប់និងខ្លាញ់ជុំវិញស្បូននិងមាត់ស្បូន) ។

• ដំណាក់កាលទី IIIC៖ មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងអាងត្រគៀកនិង / ឬជុំវិញអ័រតា (សរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនដែលផ្ទុកឈាមចេញពីបេះដូង)

មហារីកស្បូនដំណាក់កាលទី IIIC ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិង / ឬនៅជុំវិញអ័រតា (សរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនដែលផ្ទុកឈាមចេញពីបេះដូង) ។

ដំណាក់កាលទី ៤

ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ មហារីកបានរាលដាលហួសពីឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA និង IVB ដោយផ្អែកលើថាតើមហារីករាលដាលដល់កំរិតណា។

• ដំណាក់កាល IVA៖ មហារីកបានរាលដាលដល់ប្លោកនោមនិង / ឬជញ្ជាំងពោះវៀន។

ដំណាក់កាលមហារីកស្បូនប្រភេទ IVA ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលទៅក្នុងប្លោកនោមនិង / ឬពោះវៀន។

• ដំណាក់កាល IVB៖ មហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយលើសពីឆ្អឹងអាងត្រគាករួមទាំងពោះនិង / ឬកូនកណ្តុរនៅលៀន។

ដំណាក់កាលមហារីកស្បូនប្រភេទ IVB ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយនៅខាងក្រៅអាងត្រគាកដូចជាពោះនិង / ឬកូនកណ្តុរនៅលៀន។

មហារីកស្បូនអាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមដើម្បីព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

មហារីកស្បូនដែលមានហានិភ័យទាប

ដុំសាច់ថ្នាក់ទី ១ និងទី ២ ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាហានិភ័យទាប។ ជាធម្មតាពួកវាមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

មហារីកស្បូនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់

ដុំសាច់ថ្នាក់ទី ៣ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាហានិភ័យខ្ពស់។ ពួកវាជារឿយៗរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ អូវែរ papillary សៀរៀលកោសិកាច្បាស់និងមហារីក carcinosarcoma គឺជាកោសិកាមហារីកស្រទាប់ស្បូនចំនួន ៣ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកជាថ្នាក់ទី ៣ ។

មហារីកស្បូនកើតឡើងវិញ

មហារីក endometrial កើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលត្រឡប់មកក្នុងស្បូនអាងត្រគាកកូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកស្បូន។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកស្បូន។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកស្បូន។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់ (យកមហារីកចេញក្នុងប្រតិបត្តិការ) គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូន។ នីតិវិធីវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់យកស្បូន៖ ការវះកាត់យកស្បូនចេញរួមទាំងមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមទ្វារមាសការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះធំ (កាត់) នៅក្នុងពោះនោះការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ពោះសរុប។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅត្រង់ពោះដោយប្រើកែវភ្នែកការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ខួរក្បាលសរុប។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ស្បូនត្រូវបានវះកាត់ដោយមានឬគ្មានសរីរាង្គឬជាលិកាផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងការវះកាត់សាច់ដុំស្បូនស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញ។ នៅក្នុងការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជសរុបដែលមាន salpingo-oophorectomy, (ក) ស្បូនបូកមួយ (ជាឯកតោភាគី) ovary និងបំពង់ fallopian ត្រូវបានយកចេញ; (ខ) ស្បូនបូករួមទាំងអូវែរនិងបំពង់ស្បូនត្រូវបានយកចេញ។ នៅក្នុងការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជរ៉ាឌីកាល់ស្បូនមាត់ស្បូនក្រពេញអូវ៉ែរទាំងបំពង់ស្បូននិងជាលិកានៅក្បែរត្រូវបានយកចេញ។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើស្នាមវះឆ្លងទាបឬស្នាមវះបញ្ឈរ។

• salpingo-oophorectomy ទ្វេភាគី៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវអូវែរនិងបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។

• ការវះកាត់ស្បូន៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនស្បូននិងផ្នែកខ្លះនៃទ្វារមាសចេញ។ ដៃស្បូនបំពង់ស្បូនឬកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះក៏អាចត្រូវបានយកចេញដែរ។

• ការបំបែកកូនកណ្តុរ៖ នីតិវិធីវះកាត់ដែលកូនកណ្តុរត្រូវបានយកចេញពីតំបន់អាងត្រគាកហើយគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា lymphadenectomy ផងដែរ។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលអរម៉ូនបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនិងខាងក្នុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូននិងអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមបែប Palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់កោសិកាពីការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលយកអ័រម៉ូនឬរារាំងសកម្មភាពរបស់ពួកគេនិងបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកមិនឱ្យរីកលូតលាស់។ អរម៉ូនគឺជាសារធាតុដែលបង្កើតឡើងដោយក្រពេញនៅក្នុងខ្លួននិងត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អរម៉ូនខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមហារីកមួយចំនួនរីកចម្រើន។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាកោសិកាមហារីកមានកន្លែងដែលអរម៉ូនអាចភ្ជាប់ (អ្នកទទួល) ថ្នាំការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យធ្វើការ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ អង្គបដិប្រាណម៉ូណូទីល, ថ្នាំទប់ស្កាត់ mTOR និងឧបករណ៍បញ្ចូនសញ្ញាបញ្ជូនសញ្ញាគឺជាវិធីព្យាបាលបីប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន។

• ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំ Bevacizumab ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ ដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកស្បូន។

• mTOR inhibitors រារាំងប្រូតេអ៊ីនហៅថា mTOR ដែលជួយគ្រប់គ្រងការបែងចែកកោសិកា។ ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ mTOR អាចការពារកោសិកាមហារីកពីការលូតលាស់និងការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការលូតលាស់។ អេវ៉ាណូម៉ាមីមនិងយូហ្វាហ្វីលីមូសត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ ដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកស្បូន។

• ឧបករណ៍បំលែងចរន្តបញ្ជូនសញ្ញារារាំងសញ្ញាដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីម៉ូលេគុលមួយទៅមួយទៀតនៅខាងក្នុងកោសិកា។ ការទប់ស្កាត់សញ្ញាទាំងនេះអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំ Metformin កំពុងត្រូវបានគេសិក្សាដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ ដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកស្បូន។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ដំណាក់កាលទី ១ និងដំណាក់កាលទី ២ នៃមហារីកស្បូន

• ដំណាក់កាលទី ៣ ដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកស្បូនកើតឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលទី ១ និងដំណាក់កាលទី ២ នៃមហារីកស្បូន

មហារីកស្បូនដែលមានហានិភ័យទាប (ថ្នាក់ទី ១ ឬទី ២)

ការព្យាបាលដំណាក់កាលដែលមានហានិភ័យទាប I មហារីកស្បូននិងមហារីកស្បូន endometrial ដំណាក់កាលទី ២ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់អេកូតូទិកនិង salpingo-oophorectomy សរុប) ។ កូនកណ្តុរនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងពោះក៏អាចត្រូវបានយកចេញនិងមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ខួរក្បាលសរុបនិងការព្យាបាលដោយប្រើទឹកប្រៃបីជាន់ដោយមានឬគ្មានការយកចេញនូវកូនកណ្តុរនៅក្នុងអាងត្រគាកនិងពោះ) អមដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុង។ ក្នុងករណីជាក់លាក់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចត្រូវបានប្រើជំនួសការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីតែឯងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃរបបព្យាបាលដោយប្រើគីមីថ្មី។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់មាត់ស្បូនការវះកាត់អេកូរ៉ាឌីកាល់ដែលមានរាងពងក្រពើទ្វេភាគីអាចត្រូវបានធ្វើ។

មហារីកស្បូនប្រភេទទី ៣ ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ថ្នាក់ទី ៣)

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលទី ១ និងមហារីកស្បូនប្រភេទទី ២ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ប្រព័ន្ធរ៉ាឌីកាល់និងការវះកាត់រាងពងក្រពើ - ទ្វេភាគី) ។ កូនកណ្តុរនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងពោះក៏អាចត្រូវបានយកចេញនិងមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ប្រព័ន្ធរ៉ាឌីកាល់និងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ salpingo-oophorectomy ទ្វេភាគី) អមដោយការព្យាបាលដោយគីមីនិងពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃរបបព្យាបាលដោយប្រើគីមីថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ៣ ដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកស្បូនកើតឡើងវិញ

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក endometrial ដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកស្បូនដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកស្បូនប្រភេទបន្ទាប់អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់កាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់និងការយកចេញនូវកូនកណ្តុរក្នុងអាងត្រគាកដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក) អមដោយការព្យាបាលដោយគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្នុងនិងខាងក្រៅសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ឬព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ mTOR (everolimus ឬ ridaforolimus) ឬអង្គបដិប្រាណ monoclonal (bevacizumab) ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃរបបព្យាបាលថ្មីដែលអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត mTOR (អេស្ត្រូមីមូស) ឬការបញ្ចូនសញ្ញាបញ្ជូន (metformin) និង / ឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បូនដំណាក់កាលចុងក្រោយឬកើតឡើងវិញ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកស្បូន

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកស្បូនសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមមហារីកស្បូន

• ការការពារជំងឺមហារីកស្បូន

• ការពិនិត្យមហារីកស្បូន

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ