ប្រភេទ / ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត / អ្នកជំងឺ / ទីរ៉ូអ៊ីត - ការព្យាបាល -pdq

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មនុស្សពេញវ័យ) (ភី។ ឌី។ អេ។ ភី។ ភី។ ) – ភាពអត់ធ្មត់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ចំណុច​សំខាន់

• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ដុំមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនមែនមហារីកទេ។

• មានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងៗគ្នា។

• អាយុភេទនិងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនៅពេលខ្លះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។

• សញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានហើមឬដុំនៅក។

• តេស្តដែលពិនិត្យលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងរករោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញមួយនៅមូលដ្ឋានបំពង់កក្បែរបំពង់ក (បំពង់ខ្យល់) ។ វាមានរាងដូចមេអំបៅមានស្លាបខាងស្តាំនិងផ្នែកខាងឆ្វេង។ អ៊ីស្តាម៉ាសដែលជាបំណែកនៃជាលិកាភ្ជាប់តំណភ្ជាប់ពីរ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អគឺធំជាងមួយភាគបួន។ ជាធម្មតាវាមិនអាចមានអារម្មណ៍តាមរយៈស្បែកទេ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ Parathyroid ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅមូលដ្ឋាននៃបំពង់កក្បែរត្រែ។ វាមានរាងដូចមេអំបៅដែលមានផ្នែកខាងស្តាំនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃផ្នែកខាងឆ្វេងភ្ជាប់ដោយជាលិការស្តើងហៅថាអ៊ីសម៉ាស។ ក្រពេញ Parathyroid គឺជាសរីរាង្គពារាំងចំនួនបួនដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅកនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងប៉ារ៉ាទីនទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើតអរម៉ូន។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រើអ៊ីយ៉ូតដែលជាសារធាតុរ៉ែដែលមាននៅក្នុងអាហារខ្លះនិងអំបិលអ៊ីយ៉ូដដើម្បីជួយបង្កើតអរម៉ូនជាច្រើន។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយនិងរបៀបដែលអាហារត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាថាមពល (មេតាប៉ូលីស) ។

• គ្រប់គ្រងបរិមាណកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។

ដុំមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនមែនមហារីកទេ។

គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញដុំពកក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអំឡុងពេលធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំងអាចរឹងឬរាវ។

នៅពេលរកឃើញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការរកឃើញអេកូស័រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងសម្រាប់អង្គបដិបក្ខ antithyroid ក្នុងឈាមក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យរកប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត។

ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជួនកាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំល្មមដែលពិបាកលេបឬដកដង្ហើមហើយត្រូវការតេស្តនិងព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ មានតែដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។

មានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងៗគ្នា។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានពិពណ៌នាដូចជាៈ

• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសគ្នាដែលរួមបញ្ចូលទាំងដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាមានដុំសាច់ខុសប្លែកគ្នាតិចតួចនិងដុំសាច់ដែលមិនចង់បាន។ ឬ

• ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary ។

ដុំមហារីកដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាល្អ (មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) អាចព្យាបាលបានហើយជាធម្មតាអាចព្យាបាលបាន។

ដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាតិចតួចនិងមិនមានការចាប់អារម្មណ៍ (ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនគួរឱ្យជឿ) គឺមិនសូវកើតមានទេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានឱកាសខ្សោយនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនគួរឱ្យជឿគួរតែមានការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន BRAF ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary គឺជាដុំមហារីក neuroendocrine ដែលវិវត្តនៅក្នុងកោសិកា C នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កោសិកា C បង្កើតអរម៉ូន (calcitonin) ដែលជួយរក្សាកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងឈាម។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព។

អាយុភេទនិងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• មានអាយុចន្លោះពី ២៥ ទៅ ៦៥ ឆ្នាំ។

• ធ្វើជាស្រី។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៅលើក្បាលនិងកនៅពេលទារកឬកុមារឬត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ មហារីកអាចកើតឡើងភ្លាមៗក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំក្រោយការប៉ះពាល់។

• មានប្រវត្តិនៃពកក (ពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

• មានប្រវត្តិគ្រួសារអំពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• មានជម្ងឺហ្សែនជាក់លាក់ដូចជាជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងគ្រួសារជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2A (MEN2A) ។

• ក្នុងនាមជាជនជាតិអាស៊ី។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនៅពេលខ្លះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។

ហ្សែននៅក្នុងកោសិកាផ្ទុកព័ត៌មានតំណពូជពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយនៅក្នុងហ្សែន RET ដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីឪពុកម្តាយទៅកូន (ទទួលមរតក) អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

មានការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមុនដើម្បីដឹងថាតើគាត់មានហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវា, សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលថាតើពួកគេមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សមាជិកគ្រួសាររួមទាំងកុមារតូចៗដែលមានហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរអាចមានការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ចេញ។ នេះអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានហើមឬដុំនៅក។

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលប្រឡងរាងកាយធម្មតា។ សញ្ញាឬរោគសញ្ញាអាចនឹងកើតឡើងនៅពេលដែលដុំពកកាន់តែធំ។ ស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ដុំពកមួយនៅក។

• ពិបាកដកដង្ហើម។

• លេបមានបញ្ហា។

• ឈឺចាប់ពេលលេប។

• ស្អក។

តេស្តដែលពិនិត្យលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងរករោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាដុំពក (ដុំពក) ឬហើមនៅក, ប្រអប់សំលេងនិងកូនកណ្តុរនិងអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• Laryngoscopy៖ ជានីតិវិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យបំពង់ក (ប្រអប់សំលេង) ដោយប្រើកញ្ចក់រឺកែវភ្នែក។ កែវយឹតគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ ដុំមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចសង្កត់លើខ្សែសំលេង។ កែវយឹតត្រូវបានធ្វើដើម្បីមើលថាតើខ្សែសំលេងកំពុងធ្វើចលនាធម្មតា។

• ការសិក្សាអំពីអរម៉ូនឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណអរម៉ូនមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលបង្កើតវា។ ឈាមអាចត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់កម្រិតមិនធម្មតានៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។ TSH ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល។ វារំញោចការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងគ្រប់គ្រងថាតើកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលូតលាស់លឿនយ៉ាងដូចម្តេច។ ឈាមក៏អាចត្រូវបានគេពិនិត្យរកកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន calcitonin និងអង្គបដិប្រាណ antithyroid ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាកាល់ស្យូមដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូអេស) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការខាងក្នុងឬសរីរាង្គនៅកនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។ បែបបទនេះអាចបង្ហាញពីទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថាតើវារឹងឬស៊ីក្លូដែលពោរពេញទៅដោយជាតិរាវ។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៃរាងកាយដូចជាកដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

ការស្កេន Tomography (CT) នៃក្បាលនិងក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីនស្កេនស៊ីធីដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃក្បាលនិងក។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលយ៉ាងល្អិតល្អន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតៈ ការយកចេញនូវជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើម្ជុលស្តើង។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកទៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ គំរូជាលិកាជាច្រើនត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលគំរូជាលិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ ដោយសារតែប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺគួរតែស្នើសុំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យដោយអ្នកជំនាញរោគដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយវះកាត់៖ ការដកយកចេញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមួយដុំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងពេលវះកាត់ដូច្នេះកោសិកានិងជាលិកាអាចត្រូវបានមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញផ្នែករោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ដោយសារតែប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺគួរតែស្នើសុំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យដោយអ្នកជំនាញរោគដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។

• ថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។

• មិនថាអ្នកជំងឺមានប្រភេទ neoplasia neoplasia ប្រភេទ 2B (MEN 2B) ច្រើនទេ។

• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

• មិនថាមហារីកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ៖

• ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ៥៥ ឆ្នាំ

• ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ

• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anaplastic ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ

• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាទ្រូងពោះនិងខួរក្បាលដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការប្រឡងអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អ៊ុលត្រាសោន) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការសរីរាង្គឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ Sentinel: ការដកយកចេញនូវកូនកណ្តុរ Sentinel ក្នុងពេលវះកាត់។ កូនកណ្តុរដែលត្រូវបានបញ្ជូនគឺជាកូនកណ្តុរដំបូងគេនៅក្នុងក្រុមនៃកូនកណ្តុរដែលទទួលការបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចពីដុំមហារីកបឋម។ វាគឺជាកូនកណ្តុរដំបូងដែលជំងឺមហារីកទំនងជារាលដាលពីដុំមហារីកបឋម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មនិង / ឬថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ខៀវត្រូវបានចាក់នៅជិតដុំសាច់។ សារធាតុឬថ្នាំជ្រលក់ហូរតាមរយៈកូនកណ្តុរទៅកូនកណ្តុរ។ កូនកណ្តុរដំបូងដែលទទួលសារធាតុឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានយកចេញ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិការក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកមិនត្រូវបានរកឃើញទេវាប្រហែលជាមិនចាំបាច់យកកូនកណ្តុរចេញទេ។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរាលដាលដល់សួតកោសិកាមហារីកក្នុងសួតពិតជាកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជាមហារីកសួតទេ។

ដំណាក់កាលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ៖

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ៥៥ ឆ្នាំ

• ដំណាក់កាលទី ១៖ ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមហារីកដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយអាចរាលដាលដល់ជាលិកានិងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ៥៥ ឆ្នាំ។ ដុំសាច់នេះមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកអាចនឹងរាលដាលដល់ជាលិការជិតនិងកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

• ដំណាក់កាលទី ២៖ ដំណាក់កាលទី ២ មហារីកលលាដ៍មហារីកនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមហារីកដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកអាចរាលដាលដល់ជាលិកានិងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬឆ្អឹង។

ដំណាក់កាលទី ២ papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ៥៥ ឆ្នាំ។ ដុំសាច់នេះមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកអាចនឹងរាលដាលដល់ជាលិការជិតនិងកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬឆ្អឹង។

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ

• ដំណាក់កាលទី ១៖ ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំមហារីកមានទំហំ ៤ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាង។

ដំណាក់កាលទី ១ មហារីក papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងអ្នកជំងឺអាយុ ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំមហារីកមានទំហំ ៤ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។

• ដំណាក់កាលទី ២ ៈ នៅដំណាក់កាលទី ២ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញដូចខាងក្រោម៖

• មហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងដុំសាច់មានទំហំ ៤ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ឬ

• មហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ដុំសាច់ធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រហើយមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំនៅកហើយអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។

ដំណាក់កាលទី ២ papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (១) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំសាច់មានទំហំ ៤ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។

• ដំណាក់កាលទី ៣៖ ក្នុងដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមហារីកដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅជាជាលិការទន់ ៗ ក្រោមស្បែកបំពង់អាហារបំពង់អាហារបំពង់ករឺផ្នែកខាងប្រម៉ោយ។ ដល់បំពង់ក) ។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី ៣ papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងអ្នកជំងឺអាយុ ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅជាលិការទន់ ៗ នៅក្រោមស្បែកបំពង់អាហារបំពង់ខ្យល់ដំបៅរឺបំពង់ផ្លូវដង្ហើមបញ្ចោញ (សរសៃប្រសាទមួយដែលចូលទៅក្នុងបំពង់ក) ។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

• ដំណាក់កាលទី ៤៖ ដំណាក់កាលទី ៤ papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA និង IVB ។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ អេ។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ជាលិកានៅពីមុខឆ្អឹងខ្នងឬបានព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាមអាក់ទែរឬសរសៃឈាមនៅតំបន់ចន្លោះសួត។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាល IVA papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកមាន (ក) រាលដាលដល់ជាលិកានៅពីមុខឆ្អឹងខ្នង; ឬ (ខ) ព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាម carotid; ឬ (គ) ព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាមនៅតំបន់ចន្លោះសួត។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី IVB ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬឆ្អឹង។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាល IVB papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬឆ្អឹង។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anaplastic ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anaplastic មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជាធម្មតារាលដាលនៅកនៅពេលវាត្រូវបានរកឃើញ។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណាក់កាលទី ៤ ។ ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលមិនចេះចាស់ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA, IVB និង IVC ។

• ក្នុងដំណាក់កាល IVA មហារីកត្រូវបានរកឃើញមានតែនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំពកអាចមានទំហំប៉ុនណា។

ដំណាក់កាលទី IVA មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនចេះចាស់។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែប៉ុណ្ណោះហើយដុំមហារីកអាចមានទំហំណាមួយ។

• នៅក្នុងដំណាក់កាល IVB មួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ:

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងដុំសាច់អាចមានទំហំណាមួយ។ មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ឬ

ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមានលក្ខណៈល្អ (១) ។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំសាច់អាចមានទំហំណាមួយ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។

• ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំនៅកនិងអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ឬ

ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមានលក្ខណៈល្អ (២) ។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំក្បែរ ៗ នៅក។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។

• ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅជាលិការទន់ ៗ នៅក្រោមស្បែកបំពង់អាហារបំពង់កបំពង់ដ្យាក្រាមសរសៃប្រសាទដែលមានចរន្តវិលមុខ (សរសៃប្រសាទដែលទៅដល់បំពង់ក) ឬជាលិការនៅពីមុខឆ្អឹងខ្នង។ ឬបានព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាម carotid ឬសសៃឈាមនៅតំបន់ចន្លោះសួត។ មហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមានលក្ខណៈល្អ (៣) ។ ដុំសាច់នេះមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅជាលិការទន់ ៗ ក្រោមស្បែកបំពង់អាហារបំពង់កបំពង់ទឹករងៃបំពង់ប្រសាទចរន្តវិលមុខ (សរសៃប្រសាទមួយដែលឈានដល់បំពង់ក) ឬជាលិកានៅពីមុខឆ្អឹងខ្នង; ឬមហារីកបានព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាម carotid ឬសសៃឈាមនៅតំបន់ចន្លោះសួត។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

• នៅដំណាក់កាល IVC ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬឆ្អឹង។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនគួរអោយជឿ។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬឆ្អឹង។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ

• ដំណាក់កាលទី ១៖ ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណាក់កាលចុងក្រោយមហារីកត្រូវបានរកឃើញមានតែនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំសាច់មានទំហំ ២ សង្ទីម៉ែត្ររឺតូចជាង

ដំណាក់កាលខ្ញុំមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំសាច់មានទំហំ ២ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។

• ដំណាក់កាលទី ២ ៈ នៅដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានរកឃើញមួយក្នុងចំណោមជំហានខាងក្រោម៖

• មហារីកគឺមានតែនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំសាច់ធំជាង 2 សង្ទីម៉ែត្រ; ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំក្បែរ ៗ នៅក។

ដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មហារីក (ក) ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដុំសាច់មានទំហំធំជាង ២ សង្ទីម៉ែត្រ។ ឬ (ខ) បានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំក្បែរ ៗ នៅកហើយដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណា។

• ដំណាក់កាលទី ៣ ៈ នៅដំណាក់កាលទី ៣ នៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកអាចរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំក្បែរ ៗ នៅក។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅលើផ្នែកម្ខាងឬទាំងសងខាងនៃស្នាមក្រហែងឬបំពង់ក។

ដំណាក់កាលទី ៣ នៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកអាចរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំក្បែរ ៗ នៅក។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅលើផ្នែកម្ខាងឬទាំងសងខាងនៃស្នាមក្រហែងឬបំពង់ក។

• ដំណាក់កាលទី ៤៖ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA, IVB និង IVC ។

• នៅដំណាក់កាលទី ៤ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេ។ ណារកឃើញខាងក្រោម

• ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅជាលិការទន់ ៗ ក្រោមស្បែកបំពង់អាហារបំពង់អាហារបំពង់ករឺបំពង់សរសៃប្រសាទដែលបញ្ចោញ (សរសៃប្រសាទមួយដែលចូលទៅក្នុងបំពង់ក) ។ មហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃកញ្ចឹងក។ ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកអាចរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំក្បែរ ៗ នៅក។ មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃកញ្ចឹងក។

ដំណាក់កាលទី IVA មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំសាច់នេះមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅជាលិការទន់ ៗ ក្រោមស្បែកបំពង់អាហារបំពង់កបំពង់ទឹករងៃរឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្រោយដែលកើតឡើងវិញ (សរសៃប្រសាទមួយដែលឈានដល់បំពង់ក) ហើយជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ ថ្នាំងនៅលើមួយឬទាំងសងខាងនៃកញ្ចឹងក; ឬមហារីកអាចរាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅសាច់ដុំក្បែរ ៗ កហើយមហារីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃកញ្ចឹងក។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី IVB ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ជាលិកានៅមុខឆ្អឹងខ្នងឬដល់ឆ្អឹងខ្នងឬបានព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាម carotid ឬសរសៃឈាមក្នុងតំបន់ចន្លោះសួត។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី IVB មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកមាន (ក) រាលដាលដល់ជាលិកានៅពីមុខឆ្អឹងខ្នងឬដល់ឆ្អឹងខ្នង។ ឬ (ខ) ព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាម carotid; ឬ (គ) ព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាមនៅតំបន់ចន្លោះសួត។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

• នៅដំណាក់កាល IVC ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬថ្លើម។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី IVC មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary ។ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬថ្លើម។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងវិញ

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចនឹងវិលមករកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមទាំងការព្យាបាលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• Lobectomy៖ ការដកយកចេញនូវដុំសាច់ដែលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញ។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតជំងឺមហារីកក៏អាចត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

• ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ទើរតែទាំងស្រុង: ការយកចេញទាំងអស់ប៉ុន្តែផ្នែកតូចមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតជំងឺមហារីកក៏អាចត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

• ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប: ការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតជំងឺមហារីកក៏អាចត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

• Tracheostomy៖ ការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតជាការបើក (stoma) ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកដកដង្ហើម។ ការបើកដោយខ្លួនវាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា tracheostomy ផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមទាំងការព្យាបាលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។ ពេលខ្លះវិទ្យុសកម្មមានគោលបំណងដោយផ្ទាល់ទៅលើដុំសាច់ក្នុងពេលវះកាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបធម្មជាតិ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតណាមួយដែលមិនត្រូវបានគេយកចេញ។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Follicular និង papillary ពេលខ្លះត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ RAI ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ហើយប្រមូលនៅក្នុងជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសេសសល់រួមទាំងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារតែមានតែជាលិការទីរ៉ូអ៊ីតដែលប្រើអ៊ីយ៉ូតនោះ RAI បំផ្លាញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាដទៃទៀត។ មុនពេលផ្តល់នូវការព្យាបាលពេញលេញនៃ RAI ការផ្តល់កម្រិតតេស្តិ៍តូចមួយដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់នោះបានស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតដែរឬទេ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត (RAI) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលយកអ័រម៉ូនឬរារាំងសកម្មភាពរបស់ពួកគេនិងបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកមិនឱ្យរីកលូតលាស់។ អរម៉ូនគឺជាសារធាតុដែលបង្កើតឡើងដោយក្រពេញនៅក្នុងខ្លួននិងត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពាររាងកាយពីការបង្កើតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ដែលជាអរម៉ូនដែលអាចបង្កើនឱកាសដែលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងកើនឡើងឬកើតឡើងវិញ។

ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្លាប់កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ មានវិធីព្យាបាលតាមគោលដៅខុស ៗ គ្នាមាន៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Tyrosine kinase ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការរំញោច Tyrosine kinase រារាំងសញ្ញាដែលចាំបាច់សម្រាប់ដុំសាច់ដុះ។ Sorafenib, lenvatinib, vandetanib និង cabozantinib ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន។ ប្រភេទថ្មីនៃថ្នាំទប់រំញោច tyrosine kinase កំពុងត្រូវបានគេសិក្សាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ប្រូតេអ៊ីនរារាំង kinase ។ ការព្យាបាលដោយប្រើ kinase ប្រូតេអ៊ីនរារាំងប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវការសម្រាប់ការលូតលាស់កោសិកានិងអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ Dabrafenib និង trametinib ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយនៅក្នុងហ្សែន BRAF ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ការព្យាបាលរហូតដល់រោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងឬផ្លាស់ប្តូរ។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំកំពុងត្រូវបានសិក្សាជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ដំណាក់កាលទី ១ ទី ២ និងទី ៣ មហារីក Papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពិសេស (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម / តំបន់)

• ដំណាក់កាលទី ៤ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពិសេស (មេតាប៉ូលីស)

• មហារីក Papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់បន្សំ

• ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

• ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anaplastic

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលទី ១ ទី ២ និងទី ៣ មហារីក Papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពិសេស (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម / តំបន់)

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ (អាយុតិចជាង ៥៥ ឆ្នាំ ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ) ដំណាក់កាលទី ២ (ក្មេងជាង ៥៥ ឆ្នាំ ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ) និងដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬ lobectomy) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីការពាររាងកាយពីការបង្កើតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ៤ មហារីកលំពែងនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពិសេស (មេតាប៉ូលីស)

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនដូចជាសួតនិងឆ្អឹងការព្យាបាលជាធម្មតាមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេប៉ុន្តែអាចបន្ថយរោគសញ្ញានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានដូចខាងក្រោម៖

ចំពោះដុំសាច់ដែលយកជាតិអ៊ីយ៉ូត

• អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសរុប។

• ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីការពាររាងកាយពីការបង្កើតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។

ចំពោះដុំសាច់ដែលមិនទទួលយកជាតិអ៊ីយ៉ូត

• អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសរុប។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីការពាររាងកាយពីការបង្កើតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase (sorafenib ឬ lenvatinib) ។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញពីតំបន់ដែលវាបានរាលដាល។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ធ្នឹមខាងក្រៅ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

មហារីក Papillary និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់បន្សំ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងកើតឡើងវិញនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មនៅពេលដែលជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយមិនអាចទទួលអារម្មណ៍បានអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase (sorafenib ឬ lenvatinib) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រដែលជាការព្យាបាលតាមបែប Palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមាននៅតាមតំបន់គឺស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយអាចរាលដាលដល់សាច់ដុំនៅក្បែរក។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជឿនលឿននិងរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់បានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃកឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺសរសៃប្រសាទសរុបប្រសិនបើមហារីកមិនបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ កូនកណ្តុរនៅជិតមហារីកក៏ត្រូវបានយកចេញដែរ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជំងឺមហារីកបានកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ក្នុងតំបន់អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase (vandetanib ឬ cabozantinib) សម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anaplastic

ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thyroidectomy សរុបជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្នុងឬជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• Tracheostomy ជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើប្រូតេអ៊ីន kinase inhibitors (dabrafenib និង trametinib) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយនៅក្នុងហ្សែន BRAF ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព

• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

• ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់រោគសញ្ញាបង្កមហារីកដែលអាចកើតមាន

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ

តម្រៀបតាមកាលបរិច្ឆេទ តម្រៀបតាមពិន្ទុ

បើកដំណើរការមតិយោបល់ធ្វើឱ្យស្រស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ

បន្ថែមមតិយោបល់របស់អ្នក

love.co សូមស្វាគមន៍ រាល់មតិយោបល់ ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ធ្វើអនាមិកសូម ចុះឈ្មោះ ឬ ចូល ។ វាឥតគិតថ្លៃ។