ប្រភេទ / ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត / អ្នកជំងឺ / កុមារ - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ការព្យាបាល -pdq
មាតិកា
- ១ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី) – ភាពអត់ធ្មត់
- ១.១ ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព
- ១.២ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព
- ១.៣ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
- ១.៤ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលើកុមារភាពនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ១.៥ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព
- ១.៦ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពកើតឡើងវិញ
- ១.៧ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី) – ភាពអត់ធ្មត់
ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព
ចំណុចសំខាន់
- មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាអាដូណូម៉ាម៉ាឬមហារីក។
- ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំហើយជាធម្មតាមិនមែនមហារីកទេ។
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មឬមានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនៅពេលខ្លះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
- សញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានហើមឬដុំនៅក។
- តេស្តដែលពិនិត្យលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកដំណាក់កាលទីរ៉ូអ៊ីត។
- កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញមួយនៅមូលដ្ឋានបំពង់កក្បែរបំពង់ក (បំពង់ខ្យល់) ។ វាមានរាងដូចមេអំបៅមានស្លាបខាងស្តាំនិងផ្នែកខាងឆ្វេង។ isthmus គឺជាបំណែកជាលិកាស្តើងដែលភ្ជាប់ទៅនឹង lobes ទាំងពីរ។ ជាធម្មតាវាមិនអាចមានអារម្មណ៍តាមរយៈស្បែកទេ។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រើអ៊ីយ៉ូតដែលជាសារធាតុរ៉ែដែលមាននៅក្នុងអាហារខ្លះនិងអំបិលអ៊ីយ៉ូដដើម្បីជួយបង្កើតអរម៉ូនជាច្រើន។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើដូចខាងក្រោមៈ
- គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយនិងរបៀបដែលអាហារត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាថាមពល (មេតាប៉ូលីស) ។
- គ្រប់គ្រងបរិមាណកាល់ស្យូមក្នុងឈាម។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាអាដូណូម៉ាម៉ាឬមហារីក។
ការងក់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានពីរប្រភេទគឺៈ
- Adenomas: Adenomas អាចធំធាត់ខ្លាំងណាស់ហើយពេលខ្លះបង្កើតអរម៉ូន។ Adenomas មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេប៉ុន្តែកម្រនឹងក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក) ហើយរាលដាលដល់សួតឬកូនកណ្តុរនៅក។
- មហារីក: មានបីប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីសំខាន់នៃកុមារដែលមាននៅ:
- Papillary ។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដគឺជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅវ័យជំទង់។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដជារឿយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានច្រើនជាងមួយនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងសងខាង។ ជារឿយៗវារាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅកហើយក៏អាចរាលដាលដល់សួតផងដែរ។ ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺល្អណាស់។
- តាម។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតាមធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្នាមញញឹមតែមួយ។ ជារឿយៗវារាលដាលដល់ឆ្អឹងនិងសួតប៉ុន្តែកម្ររាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺល្អណាស់។
- Medullary ។ ជំងឺមហារីកមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary បង្កើតចេញពីកោសិកា parafollicular C នៅក្នុងទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានទទួលមរតកជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែន RET និងរោគសញ្ញា neoplasia neoplasia ប្រភេទទី ២ (MEN 2) ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ៤ ឆ្នាំនិងក្មេងជាងនេះហើយអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កុមារដែលមានរោគសញ្ញា MEN2 ក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតឬជំងឺហឺតផងដែរ។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសៗគ្នា។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary និង anaplastic ពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថាមិនសូវជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាតិចតួចឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺកម្រកើតមានណាស់ចំពោះកុមារហើយមិនត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះទេ។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំហើយជាធម្មតាមិនមែនមហារីកទេ។
គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចរកឃើញដុំពកក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំឬគេអាចឃើញស្នាមប្រេះនៅលើតេស្តរូបភាពឬអំឡុងពេលវះកាត់សម្រាប់ស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំងអាចរឹងឬរាវ។
នៅពេលរកឃើញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការរកឃើញអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកូនកណ្តុរនៅកត្រូវបានធ្វើ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងសម្រាប់អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាមក៏អាចត្រូវបានធ្វើដែរ។ នេះគឺដើម្បីពិនិត្យមើលប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត។
ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ជួនកាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំល្មមដែលពិបាកលេបឬដកដង្ហើមហើយត្រូវការតេស្តនិងព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ មានតែមួយក្នុងចំនោមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំនួន ៥ ប៉ុណ្ណោះដែលក្លាយជាមហារីក។
ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មឬមានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពរួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដូចជាពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងបរិស្ថាន។
- មានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់ដូចជា៖
- រោគសញ្ញា neoplasia neoplasia ប្រភេទ 2A (MEN2A) ច្រើនប្រភេទ។
- រោគសញ្ញា neoplasia neoplasia ប្រភេទ 2B (MEN2B) ច្រើនប្រភេទ។
- មានប្រវត្តិគ្រួសារមហារីកមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- ប៉ូលីសដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអេចភីអេស។
- រោគសញ្ញា DICER1 ។
- Carney ស្មុគស្មាញ។
- រោគសញ្ញាដុំសាច់មហារីកឆ្អឹងប្រភេទ PTEN ។
- រោគសញ្ញា Werner ។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនៅពេលខ្លះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
ហ្សែននៅក្នុងកោសិកាផ្ទុកព័ត៌មានតំណពូជពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយនៅក្នុងហ្សែន RET ដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីឪពុកម្តាយទៅកូន (ទទួលមរតក) អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
មានការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមុនដើម្បីដឹងថាតើគាត់មានហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានវា, សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលថាតើពួកគេមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សមាជិកគ្រួសាររួមទាំងកុមារតូចៗដែលមានហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរអាចមានការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ចេញ។ នេះអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
សញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានហើមឬដុំនៅក។
ពេលខ្លះដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ
- ដុំមួយនៅក។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- លេបមានបញ្ហា។
- សម្លេងស្អកឬការផ្លាស់ប្តូរសំលេង។
រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ
- ស្នាមជាំនៅលើបបូរមាត់អណ្តាតឬត្របកភ្នែកដែលមិនឈឺចាប់។
- បញ្ហាធ្វើអោយទឹកភ្នែក។
- ការទល់លាមក។
- រោគសញ្ញា Marfan (មានកំពស់ខ្ពស់និងស្គមមានដៃវែងជើងម្រាមដៃនិងម្រាមជើង) ។
តេស្តដែលពិនិត្យលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកដំណាក់កាលទីរ៉ូអ៊ីត។
ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកដំណាក់កាល។ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់តំបន់ក្បែរ ៗ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដំណើរការនេះហៅថាដំណាក់កាល។ ការធ្វើតេស្ត៍បានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលមុនដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ដែលហៅថាដំណាក់កាលមុន វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលក្នុងគោលបំណងដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យបានល្អបំផុតឬអត់។
តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពក (ដុំពក) ឬហើមនៅក, ប្រអប់សំលេងនិងកូនកណ្តុរនិងអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
- តេស្តមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត៖ ឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកមើលកម្រិតអរម៉ូនរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។ TSH ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល។ វារំញោចការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងគ្រប់គ្រងថាតើកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលូតលាស់លឿនយ៉ាងដូចម្តេច។ ឈាមក៏អាចត្រូវបានគេពិនិត្យសម្រាប់កម្រិតខ្ពស់នៃ calcitonin (អរម៉ូនដែលបង្កើតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបន្ថយបរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម) ។
- តេស្ត Thyroglobulin៖ ឈាមត្រូវបានពិនិត្យបរិមាណនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលីនដែលជាប្រូតេអ៊ីនបង្កើតឡើងដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កំរិតអរម៉ូនឡូក្លូលីនទាបឬអវត្តមានជាមួយនឹងមុខងារធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែអាចខ្ពស់ជាងនេះជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
- តេស្តហ្សែន RET៖ តេស្ត មន្ទីរពិសោធន៍ដែលគំរូឈាមឬជាលិកាត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃហ្សែន RET ។ ការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងសំរាប់កុមារដែលអាចមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូអេស) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការខាងក្នុងឬសរីរាង្គនៅកនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។ បែបបទនេះអាចបង្ហាញពីទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថាតើវារឹងឬស៊ីក្លូដែលពោរពេញទៅដោយជាតិរាវ។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អ។ ការពិនិត្យអេកូពេញលេញនៃកញ្ចឹងកត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលវះកាត់។
- ស្កែនទីរ៉ូអ៊ីតៈ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានលេបឬចាក់ចូល។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ម៉ាស៊ីនថតពិសេសភ្ជាប់ទៅនឹងកុំព្យួទ័ររកឃើញកាំរស្មីដែលបានបញ្ចោញហើយបង្កើតរូបភាពដែលបង្ហាញពីរបៀបនិងមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថាតើមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើបរិមាណ TSH នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារមានកម្រិតទាបការស្កេនដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានធ្វើមុនពេលវះកាត់។
- ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាក, ទ្រូង, ពោះនិងខួរក្បាលដែលយកចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។
- MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) ជាមួយហ្គីលីលីញ៉ូមៈ ជានីតិវិធីដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យួទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាកនិងទ្រូង។ សារធាតុមួយហៅថាហ្គូដូលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំជុំវិញកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេបង្ហាញពន្លឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អ៖ ការយកជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតចេញដោយប្រើម្ជុលស្តើង។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកទៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ គំរូជាលិកាជាច្រើនត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលគំរូជាលិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ ដោយសារតែប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺគួរតែស្នើសុំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យដោយអ្នកជំនាញរោគដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើវាមិនច្បាស់ថាតើមានជំងឺមហារីកទេការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយវះកាត់៖ ការដកយកចេញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមួយដុំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងពេលវះកាត់ដូច្នេះកោសិកានិងជាលិកាអាចត្រូវបានមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញផ្នែករោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ដោយសារតែប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺគួរតែស្នើសុំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យដោយអ្នកជំនាញរោគដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។
ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ
- អាយុរបស់កុមារនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ទំហំមហារីក។
- មិនថាដុំសាច់បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។
- ថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។
- សុខភាពទូទៅរបស់កុមារ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព
ចំណុចសំខាន់
- បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញថាកោសិកាមហារីកនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន។
- មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
- មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ជួនកាលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារនៅតែបន្តកើនឡើងឬត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីដឹងថាតើកោសិកាមហារីកនៅតែមាននិងដើម្បីកំណត់ថាតើត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតឬយ៉ាងណា។ នេះត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់។
ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចធ្វើបានប្រហែល ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូអេស) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការខាងក្នុងឬសរីរាង្គនៅកនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។ បែបបទនេះអាចបង្ហាញពីទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថាតើវារឹងឬស៊ីក្លូដែលពោរពេញទៅដោយជាតិរាវ។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អ។ ការពិនិត្យអេកូពេញលេញនៃកញ្ចឹងកត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលវះកាត់។
- តេស្ត Thyroglobulin៖ តេស្តដែលវាស់បរិមាណ thyroglobulin ក្នុងឈាម។ Thyroglobulin គឺជាប្រូតេអ៊ីនផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កំរិតអរម៉ូនឡូក្លូលីនទាបឬអវត្តមានជាមួយនឹងមុខងារធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែអាចខ្ពស់ជាងនេះជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
- ស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងខ្លួនទាំងមូល: សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានលេបឬចាក់ចូល។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតឬកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ក្រោយពេលវះកាត់។ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើព្រោះមានតែកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះដែលចាប់យកអ៊ីយ៉ូត។ ម៉ាស៊ីនថតពិសេសរកឃើញកាំរស្មីដែលផ្តល់ដោយជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬកោសិកាមហារីកហៅថាស្កេនវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតឬរ៉ាយស្កេន។
មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖
- ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។
ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរាលដាលដល់សួតកោសិកាមហារីកក្នុងសួតពិតជាកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជាមហារីកសួតទេ។
ជួនកាលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារនៅតែបន្តកើនឡើងឬត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកចម្រើនគឺជាមហារីកដែលបន្តរីករាលដាលរាលដាលឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជំងឺជឿនលឿនអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានក្លាយទៅជាចំណាំងបែរទៅរកការព្យាបាល។
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលមករកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
ចំណុចសំខាន់
- មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- កុមារដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារ។
- ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖
- ការវះកាត់
- ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម
- ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
- ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន
- ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
- អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។
ដោយសារតែជំងឺមហារីកលើកុមារគឺកម្រណាស់ការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
កុមារដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារ។
ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគកុមារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកុមារធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពកុមារដទៃទៀតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីកនិងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំនាញដូចខាងក្រោមនិងអ្នកដទៃទៀត៖
- គ្រូពេទ្យកុមារ។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ។
- អ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។
- រោគសាស្ត្រ។
- អ្នកឯកទេសខាងគិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារ។
- អ្នកបំរើការងារសង្គម។
- អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។
- ចិត្តវិទូ។
- អ្នកឯកទេសជីវិតកុមារ។
ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖
ការវះកាត់
ការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុប: ការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតជំងឺមហារីកក៏អាចត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។
- ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ទើរតែទាំងស្រុង: ការយកចេញទាំងអស់ប៉ុន្តែផ្នែកតូចមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតជំងឺមហារីកក៏អាចត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។
ចំពោះកុមារ, ការព្យាបាលដោយប្រើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសរុបត្រូវបានធ្វើជាធម្មតា។
ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Follicular និង papillary ពេលខ្លះត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលដោយ RAI អាចត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតណាមួយដែលមិនត្រូវបានយកចេញឬចំពោះកុមារដែលមានដុំសាច់មិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ RAI ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ហើយប្រមូលនៅក្នុងជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសេសសល់រួមទាំងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារតែមានតែជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលទទួលយកអ៊ីយ៉ូតនោះ RAI បំផ្លាញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនបង្កអន្តរាយដល់ជាលិកាដទៃទៀតឡើយ។ មុនពេលផ្តល់ការព្យាបាលពេញលេញនៃ RAI ត្រូវបានផ្តល់កំរិតតេស្តតូចមួយដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់បានយកអ៊ីយ៉ូតដែរឬទេ។
ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការរំញោច Tyrosine kinase (TKI) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលរារាំងសញ្ញាដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់។ Larotrectinib គឺជា TKI ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងរីករាលដាលនិងកើតឡើងវិញនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Vandetanib គឺជា TKI ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់។ Selpercatinib គឺជា TKI ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ឬមេតាប៉ូលីស។
ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅកំពុងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ។
ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន
អរម៉ូនគឺជាសារធាតុដែលបង្កើតឡើងដោយក្រពេញនៅក្នុងខ្លួននិងត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងចរន្តឈាម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអស់មួយជីវិត។
ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។
ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពអាចរួមមាន៖
- បញ្ហារាងកាយដូចជាការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញទឹកមាត់ការឆ្លងមេរោគឬពិបាកដកដង្ហើម។
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគិតការរៀនសូត្រឬការចងចាំ។
- មហារីកទីពីរ (មហារីកប្រភេទថ្មី) ។
ផលប៉ះពាល់យឺតខ្លះអាចត្រូវបានព្យាបាលឬគ្រប់គ្រង។ វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចមានលើកូនអ្នក។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ )
អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។
ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។
អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។
អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។
តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងវិញ (ជាពិសេសត្រឡប់មកវិញ) ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចជាង ១០ ឆ្នាំនិងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ អ៊ុលត្រាសោនស្កេនរាងកាយទាំងមូលនិងតេស្តិ៍អរម៉ូក្លូលីលីនអាចត្រូវបានធ្វើម្តងម្កាលដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមហារីកបានកើតឡើងវិញ។ ការតាមដានកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាមពេញមួយជីវិតគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបរិមាណត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកំពុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកដើម្បីដឹងថាតើត្រូវធ្វើតេស្តទាំងនេះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលើកុមារភាពនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីលើកុមារអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញភាគច្រើនឬពេលខ្លះមានកូនកណ្តុរនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលបាត់។
ក្នុងរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍នៃការវះកាត់ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តិ៍អរម៉ូក្លូលីលីននិងការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល។ ការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកតំបន់នានានៅក្នុងខ្លួនដែលកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលវះកាត់អាចនឹងត្រូវបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើព្រោះមានតែកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះដែលចាប់យកអ៊ីយ៉ូត។ បរិមាណវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតតិចតួចត្រូវបានលេបចូលហូរឈាមនិងប្រមូលនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញនិងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែមានចំនួនដ៏ច្រើននៃអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសល់។ ការស្កេនរាងកាយទាំងមូល (ការស្កេនភូថងដោយប្រើប្រព័ន្ឋរូបវិទ្យា) អាចត្រូវបានធ្វើឡើង ៤ ទៅ ៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើកោសិកាមហារីកទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មតែម្នាក់ឯងអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់កុមារដែលមានដុំសាច់មិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលបាត់។
សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ ស្តីពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យាកំណើតច្រើនប្រភេទសម្រាប់កុមារសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាព
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ជំងឺមហារីក។
- ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase (vandetanib ឬ selpercatinib) ចំពោះជំងឺមហារីកដែលជឿនលឿនឬបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពកើតឡើងវិញ
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកលលាដ៍ក្បាលដែលកំពុងលូតលាស់ឬកើតឡើងវិញនិងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើកុមារអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ
- ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម (RAI) ។
- ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase (larotrectinib ឬ selpercatinib) ។
- ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase inhibitor (vemurafenib ឬ selpercatinib) ។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលកំពុងវិវឌ្ឍន៍ឬកើតឡើងដដែលៗចំពោះកុមារអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase inhibitor (selpercatinib) ។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ
- ទំព័រដើមមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ
- ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់រោគសញ្ញាបង្កមហារីកដែលអាចកើតមាន
- MyPART - បណ្តាញដុំសាច់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដ៏កម្ររបស់ខ្ញុំ
- ការស្កេន Tomography (CT) និងជំងឺមហារីក
សម្រាប់ព័ត៌មានជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ
- អំពីជំងឺមហារីក
- មហារីកកុមារភាព
- CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ
- ប្រសិទ្ធភាពចុងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព
- មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក
- កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ
- ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់
- ដំណាក់កាល
- ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក
- សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក
- សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ
បើកដំណើរការមតិយោបល់ធ្វើឱ្យស្រស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ